钦定四库全书
　脉诀刋误附录
　　　　　　　　　　　　　　明　汪机　撰
　　诊脉早晏法
歧伯曰诊法常以平旦阴气未动阳气未散饮食未进
　经脉未盛络脉调匀气血未乱故乃可诊有过之脉
　切脉动静而视精明察五色观五藏有馀不足六府
　强弱形之盛衰以此参伍决死生之分(机按诊法以/平旦主无病)

　(者言若遇有病则随时皆可以诊不必以平旦为拘/也于此又知前圣决死生之分不专于脉必须察色)
　(观形以此相参伍也今世专尚诊脉而不复问其/馀是不知前圣垂训之意也故表而出之以示警)
十二经皆有动脉独取寸口以决五藏六府死生吉凶
　之候者然寸口脉之大会手太阴之动脉也脉行五
　十度周于身而复会于手太阴太阴者寸口也即五
　藏六府之终始故取法于寸口(机按此以气口决死/生者谓气口为五藏)
　(主也难经四难言五藏皆以胃气为主其脉在关上是人/之生死亦系于关上八难十四难又言人之有尺譬如树)
　(之有根脉有根本人有元气故知不死是生死又系于尺/脉也可见寸关尺各有所归重故越人所以错综其义也)

　　寸关尺
脉经曰从鱼际至高骨却行一寸其中名曰寸口从寸
　至尺名曰尺泽故曰尺寸寸后尺前名曰关阳出阴
　入以关为界阳出三分阴入三分故曰三阴三阳阳
　生于尺动于寸阴生于寸动于尺(机按难经曰尺寸/脉之大要会也从)
　(关至尺是尺内阴之所治也从关至鱼际是寸内阳之/所治也阴得尺内一寸阳得寸内九分故尺寸始终一)
　(寸九分故曰尺寸也于一寸九分之中曰尺曰寸而关/在其中矣难经言寸口脉之大会以肺朝百脉而言也)
　(此言尺寸为脉之大要会以阴阳对待而言也大扺尺/阴寸阳人之一身经络荣卫五藏六府莫不由于阴阳)

　(而或过与不及于尺寸见焉故为脉之大要会也寸一/说古法寸部占九分关尺部各占一寸三部共二 九)
　(分若臂短者亦依此法则头指诊在关部次指诊在尺/部第三指诊在间处如何知病之所在今但以高骨为)
　(准揣得高骨压中指于高骨以定关位然后下/前后两指以取尺寸不必拘九分一寸之说也)
五藏六府脉所出(以轻重/分藏府)
左寸心小肠脉所出
　(重按至血脉浮大而散者心脉也属藏或谓沉涩/而短 轻按至皮毛浮滑而长者小肠脉也属府)
左关肝胆脉所出
　(重按至筋骨沉短而弦急者肝脉也属藏/轻按至皮毛弦紧而浮长者胆脉也属府)

左尺肾膀胱脉所出
　(重按至筋骨沉而迟者肾脉也属藏也属府/轻按至皮毛沉实而稍疾者膀胱脉)
右寸肺大肠脉所出
　(微重按于皮肉浮短而涩者肺脉也属藏/轻按至皮毛浮短而疾者大肠脉也属府)
右关脾胃脉所出
　(重按至肌肉缓而迟者脾脉也属藏属府/轻按至皮毛微缓而稍疾者胃脉也)
右尺命门三焦脉所出
　(重按至筋骨沉实而疾者命门脉也属藏/轻按至皮毛沉实而稍疾者三焦也属府)

　(机按命门三焦配合右尺刋误辩之详矣兹不复赘/但此与刋误并以轻重而分诊藏府之脉不知何所)
　(据也意者藏属阴主沉府属阳主浮故以义取轻重/为诊式耶他夲又谓内以候藏外以候府其义亦犹)
　(此也然考之脉经及素难诸书只论五藏之脉于六/府之脉虽言之而不详六府病脉虽间或言之诊法)
　(轻重亦未之及盖谓藏脉可以兼府欤抑谓能知藏/脉而府脉无劳诊欤或病在六府为轻而脉无要紧)
　(耶愚皆莫解其意也且所论五藏脉状及六府脉状与/下篇大不相侔亦不知其何所本也故著之以俟明者)
　　五藏平脉
心脉浮大而散
　(心合血脉故心脉循血脉而行持脉指法如六菽之/重 按至血脉而得者为浮稍稍加力脉道粗者为)

　(大又稍加力脉道阔软者为散馀仿此/ 机按菽豆也指按如六豆之重也)
肺脉浮涩而短
　(脉合皮毛故脉循皮毛而行持脉指法如三菽之重/ 按至皮毛而得者为浮稍稍加力脉道不利为涩)
　(又稍加力不/及本位曰短)
肝脉弦而长
　(肝合筋故肝脉循筋而行持脉指法如十二菽之重/ 按至筋脉道与筝弦相似为弦次稍加力脉道迢)
　(迢者/为长)
脾脉缓而大

　(脾合肌肉故脾脉循肌肉而行持脉指法如九菽之/重 按至肌肉如微风轻飐柳梢之状为缓次稍加)
　(力脉道敦/实者为大)
肾脉沉而软滑
　(肾合骨故肾脉循骨而行指脉持按至骨上而得者/为沉此重按之脉道无力为软举指来疾脉道流利)
　(者为滑凡此五藏平脉须要察之久久成熟一遇谓也/病脉自然可晓经曰先识经脉而后识病脉此之)
　　六府平脉(出诊脉/须知)
左寸手太阳小肠脉洪大而紧
　(一云洪大而长为受/盛之官名受盛之府)

左关足少阳胆脉弦大而浮(一云大而浮一云乍数乍/疏乍短乍长一云乍大乍)
　(小乍短乍长与崇脉无异何以区别然两手三部皆/然方为崇脉今独左手关部如此则谓之胆脉可也)
　(胆为中正之官名清净之府相/火胆与风中合脉急则为惊)
左尺足太阳膀胱脉洪滑而长(膀胱为州都之官名津/液之府寒水膀胱与君)
　(火肾合脉急则为瘕之或曰心脉居午谓之君火宜/也今肾脉居子亦谓 君火何义又命门脉为心主)
　(居亥谓之相火宜也今胆脉居寅亦谓之相火又何/耶内经天元纪纶鬼臾区曰子午之岁上见少阴己)
　(亥之岁上见厥阴少阴所谓标也厥阴所谓终也厥/阴之上风气主之少阴之上热气主之少阳之上相)
　(火主之而释者谓午亥之岁为正化子巳之岁为对/化由此言之则心肾皆可言君火以其熟气主之也)

　(厥阴既主风气而手厥阴命门不当以相火言/少阳既主其相火则胆与三焦为相火明矣)
右寸手阳明大肠脉浮短而滑(一云短而涩为傅道/之官名傅道之府)
右关足阳明胃脉浮长而滑(一云浮大而短为仓廪之/官名水谷之府燥金胃与)
　(湿土/脾合)
右尺手少阳三焦脉洪散而急(为决渎之官名外府脉/机按已上但言六府)
　(状而诊法轻重内外俱/未及论学者宜更考之)
　　四时平脉
凡诊病须先要识时脉胃脉与藏府平脉然后及于病

　脉(时脉谓春三月六部中俱带弦夏三月俱带洪秋/三月俱带浮冬三月俱带沉 胃脉谓中按得之)
　(脉和缓应藏府平脉已见前章凡人藏府脉既平胃/脉和又 时脉乃无病者也反此为病 又曰三部)
　(之内大小浮沉迟数同等尺寸阴阳高下相符男女/左右强弱相应四时之脉不相戻命曰平人其或一)
　(部之内独大独小偏迟偏疾左右强弱之相反四时/男女之相背皆病脉也凡脉见在上曰上病在下曰)
　(下病左曰左病右曰右病左脉不和为病在表为阳/主四肢右脉不和为病在里为阴主腹藏以次推之)
　　三部所主(附九/候)
诊脉之时人臂长则疏下指臂短则密下指寸为阳为
　上部(主头项以下/至心胸之分)关为阴阳之中为中部(主脐腹胠/胁之分)

　尺为阴为下部(主腰足胫/股之分)凡此三部之中每部各有
　浮中沉三候三而三之为九候也
持脉之要有三曰举曰按曰寻(轻手取之曰举重手取/之曰按不轻不重委曲)
　(求之曰寻初持脉轻手候之脉见皮肤之间者阳也/府也亦心肺之应也所谓浮按消息是也重手取之)
　(脉附于肉下者阴也藏也亦肾肝之应也所谓沉按/消息是也不轻不重中而取之脉应于血肉之间者)
　(阴阳相适中和之应脾胃之候也所谓中按消息是/也苦浮中沉之不见则委曲求之若𨼆若见则阴阳)
　(伏匿之脉也所谓推而内之是也三部皆然一说左/寸浮候左头角中候左胁沉候少阴心 左关浮候)
　(小肠胆中候左胁沉候欧阴肝头左尺浮候膀胱中/候左腰沉候肾 右寸浮候右 角中候两耳目沉)

　(候肺浮右关浮候胃中候胸中候脾/右尺 候三焦中候右腰沉候命门)
诊候推移指法(推而外之消息之内而不外有心腹积/也推而内之消息之外而不内身有热)
　(也推而上之消息之上而不下腰足清也推而下之/消息之下而不上头项痛也 左寸外以候心内以)
　(候膻中左关外以候肝内以候膈右寸外以候肺内/以候胸中右关外以候胃内以候脾两尺外以候肾)
　(里以候腹中是以有推而内推而外消息之法也之/一说左寸推而上之上而不下头项痛也推而下)
　(下而不上胸胁痛也推而内之内而不外心腹积也/推而外之外而不内眼目昏也 左关推而上之上)
　(而不下腰足清也推而下之下而不上肠胃痛也推/而内之内而不外筋骨痛也推而外之外而不内身)
　(有热也而左尺推而上之上而不下小肠痛也推而/下之下 不上足胫痛也推而内之内而不外小便)

　(浊也推而外之外而不内腰足痛也而右寸推而上/之上而不下气喘急也推而下之下 不上胸中痛)
　(也推而内之内而不外咽喉痛也推而外之外而不/内背脊痛也 右关推而上之上而不下吐逆也推)
　(而下之下而不上主下血也推而内之内而不外腹/有蛊也推而外之外而不内肌肉痛也 右尺推而)
　(上之上而不下小腹胀也推而下之下而不上足腿/痛也推而内之内而不外疝瘕也推而外之外而不)
　(内小便秘也上机按消息谓详细审察也推谓以指/那移于部之 下而诊之以胍有长短之类也又以)
　(指那移于部之内外而诊之以脉有双弦单弦之类/也又以指推开其筋而诊之以胍有沉伏止绝之类)
　(也刋误谓内外以指按轻重言推有数义故特著之/非但外以候心内以候膻中之类也自一说以下所)
　(论亦无所据姑/录之以备参考)

　
　
　
察脉须识上下来去至止六字不明此六字则阴阳虚
　实不别也(上者为阳来者为阳至者为阳下者为阴/去者为阴止者为阴也上者自尺部上于)
　(寸口阳生于阴也下者自寸口下于尺部阴生于阳/也来者自骨肉之分而出于皮肤之际气之升也去)
　(者自皮肤之际而还于骨肉之分气之降也应曰至/息曰止也若短小而见于肌肉之间阴乘阳也洪大)
　(而见于肌肉之下阳/乘阴也寸尺皆然)

诊脉须辨表里虚实四字(表阳也府也凡六淫之邪袭/于经络而未入胃府及藏者)
　(皆属于表也里阴也藏也凡七情之气郁于心腹之/内不能散越饮食之伤留于藏府之间不能流通皆)
　(属于里也虚者元气之自虚精神耗散气力衰弱也/实者邪气之实由正气之夲虚邪得乘之非元气之)
　(自实也故虚者补其正气实者泻其邪气经/曰所谓邪气盛则实精气夺则虚此大法也)
脉者血气之先也气血盛则脉盛气血衰则脉衰气血
　热则脉数气血寒则脉迟气血微则脉弱气血平则
　脉治又长人脉长短人脉短肥人脉沉瘦人脉浮性
　急人脉急性缓人脉缓左大顺男右大顺女男子赤

　脉常弱女子赤脉常盛此皆其常也反之者逆(千金/翼云)
　(人大而脉细人细而脉大人乐而脉实人苦而脉虚/性急而脉缓性缓而脉躁人壮而脉细人羸而脉大)
　(此皆为逆逆则难治反此为顺顺则易治凡妇人脉/常欲濡弱于丈夫小儿四五岁脉呼吸八至细数者)
　(吉男左大为顺/女右大为顺)
脉贵有神(东垣云不病之脉不求其神而神无不在也/有病之脉则当求其神之有无如六数七极)
　(热也脉中有力则有神矣为泻其热三迟二败寒也/脉中有力则有神矣为去其寒若数极迟败中不复)
　(有力为无神也将何所恃邪苟不知此而遽泻去之/神将何所依而主邪经曰脉者气血之先气血者人)
　(之神/善夫)

凡取脉之道理各不同脉之形状又各非一凡脉之来
　不必单至必曰浮而弦浮而数沉而紧沉而细之类
　将何以别之大抵提纲之要不出浮沉迟数滑涩之
　六脉也(浮为阳轻手得之而芤洪散太长濡弦皆轻/手而得之之类也沉为阴重手得之而伏石)
　(短细牢实皆重手而得之之类也迟者一息脉二至/而缓结微弱者皆迟之类也数者一息脉六至而疾)
　(促皆数之类也或曰滑类乎数涩类乎迟然脉虽似/而理则殊彼迟数之脉以呼吸察其至数之疏数此)
　(滑涩之脉则以往来察其形状也但机按脉虽种种/不同而浮沉迟数四脉可以统之 识四脉则诸脉)
　(之象可以类推难经于六难专言浮沉九难专言迟/数既以四脉为重近世陈无择诸人亦皆言浮沉迟)

　(数可统诸脉良有旨哉浮之有力为洪为长为革浮/之无力为芤为虚为微为濡为散皆浮脉所统也沉)
　(之有力为弦为牢为实沉之无力为短为细为弱沉/极为伏皆沉之所统也迟之有力为缓为结沉之无)
　(力为涩为代皆沉之所统也数之有力为滑/为动为紧数之无力为促皆数之所统也)
脉之提纲不出六字者盖以其足以统夫表里阴阳冷
　热虚实风寒燥湿藏府血气也(浮为阳为表诊为风/为虚 沉为阴为里)
　(诊为湿为寒实为迟为在藏为寒为冷滞数为在府/为热为燥 滑 血有馀 涩为气独 也人一身)
　(之变不越乎此能于是六脉之中以求之则疢疾之/在人者莫能逃焉 一说浮有力主风 无力主虚)
　(有沉有力主积力无力主气三因方为湿为实主沉/ 力主痛 无 主冷 数有力主热 无力 疮)

　(为/燥)
　　八段锦
第一平铺三指阔(初持脉时不必便寻三部且阔铺三/指从尺外臂内稍稍那上探摸要知)
　(皮肤端的方可诊候三部十三难曰脉数而尺之皮/肤亦数等语古人先诊视三部然后参以尺之皮肤)
　(尺之皮肤者第三部尺中脉之外臂肉内皮上也此/处不诊动脉但探试皮肤或数或急或缓或涩或滑)
　(故以尺中皮肤言之所以欲知尺之皮肤者欲以此/法先得其身之冷热形之腴瘠肤之疏密则浅深内)
　(外久近之疾可得而识也丁氏曰臂内数者皮肤热/臂内急者经络满实缓者肌肉消愚故云数言臂肉)
　(皮肤热便知病亦是热皮肤不热者病亦是不热其/他极冷与非冷非热可以类推矣急言其肉实而皮)

　(急是近病荣卫未消耗也缓言其肉皮宽是久病荣/卫已消耗也涩言皮肤不滑泽腠理闭无汗然也滑)
　(言其润滑腠理疏汗多然也古人言不尽意举此五/者言之大意可见或者不用三指只以一指自上至)
　(下逐部按之未尝不可然不可以得尺之皮肤/不足法也尺之皮肤或男或女只看一手便见)
第二三部准高骨(人两手掌后各有高骨欲诊三部先/以中指揣得高骨名为关上既得高)
　(骨微微抬起中指以食指于高骨之前取寸口脉诊/寸口毕则微微抬起食指再下中指取关上脉诊关)
　(上毕复微微抬起中指又下无名指于高骨之后取/尺中脉诊候之时不可正对患人要随左右偏立两)
　(傍慎容止调鼻息专念虑然后徐徐诊候若乖张失/次非法矣一说凡诊脉以气息平定方可下指病者)
　(禁声勿言医者闭息莫语寂然敬静绝无外听初则/浮按消息之次中按消息之次重按消息之次重竟)

　(消息之次下竟消息之次推指外消息/之推指内消息之其详见前推移指法)
第三指法定宗源(崔刘二师止以浮沉迟数四脉定风/气冷热四病以槩百痾原此四者止)
　(是杂症若卒诊伤寒外感之疾则有不可通者今取/仲景平脉法参以崔刘所传庶几并用而无遗恨其)
　(曰浮风沉气迟冷数热此祖诀论杂病者也其曰浮/在表沉在里迟在藏数在府今所定伤寒诊法也须)
　(要知得伤寒与杂症诊法皆须以浮沉迟数四脉为/宗而又各有其类不可混淆必得此诀然后可读脉)
　(书不然则泛/无统会也)
第四通融叶于一(以前法定得病症又以病症参验前/法既因脉以知病后随病以考脉融)
　(会贯通反复探讨实得病名归一而后止凡诊脉最/难有脉病相应者有不相应者有病得易愈之脉者)

　(有治之而即瘥者有治之而增剧者大要以我简易/驭彼繁难以我之一心制彼之万变此所谓通一举)
　(万之/道也)
第五观形勿泥形(脉经曰五藏各有声色臭味当与寸/口尺内相应其不相应者病也是知)
　(观形察色与寸口尺内相应此古法也谓如色青是/肝病当得弦而急肝脉之类然仲景法又不止察五)
　(藏色脉而已必观其起居动静及诸外症可以望而/知之者要当目睹心推洞见端的方断吉凶岂但察)
　(五藏别五/色而已哉)
第六闻声不在声(经云闻而知之谓之圣亦如察色以/五藏所主相参故曰闻其五音以别)
　(其病此亦几于拘泥如中风不语为入藏然有无故/而瘖脉不至不治自愈为气暴逆者虽与中风不语)

　(相似而实不同又如伤寒谵语为阳明病胃中有燥/杘当下则愈与虚病谵语正气脱绝精神散乱若下)
　(之则为重虚此处一差祸如反掌又曰声重欬嗽固/为寒邪亦有风热上壅及劳𠻳失声而为肺痿难愈)
　(之症并同实异然则听声之法岂可以宫商角徵羽/之五音而定五藏之病哉须将患人之言语声音与)
　(病家来请语言及他一切旁观物议皆当审听/入耳注心斯乃闻声之道非古法所能尽也)
第七发言须当理(望闻问切谓之神圣工巧问症本第/三法切脉夲第四法今世道不古以)
　(切脉反居第一以问视为最末抱病不惟不言虽再/三询叩终亦不告反谓医拙甚至有𨼆疾而困医者)
　(医固为尔所困不思身亦为医所困矣果何所益哉/虽然为医者亦须贵乎有学大率诊视已毕不可便)
　(指病名发言卒易须从所得脉象说起广引经书以/为证据然后由浅而深说归病症务要精当确实不)

　(可支离狂妄说症已毕然后徐徐问其所苦或论说/未尽使患者一一详告却以彼说较吾所诊或同或)
　(异而折衷之如此则望闻问切四法兼全/彼我之间交相孚契既无所惑必收全功)
第八慈悯济苍生(孙思邈云凡医治病必须安神定志/无欲无求不问贵贱贫富视为一等)
　(皆如至亲亦不得瞻前顾后自虑吉凶护惜声名见/彼苦恼若已有之深加恻怆勿避崄巇一心救难无)
　(存形迹如此可谓慈悯济苍生太医反此则含灵巨/贼今考斯言切中世医之病衡阳罗氏云今之医者)
　(每每毁訾前医惊恐病家意图厚赂尤为不仁之甚/昔皇子病瘈疭国医莫能治长公主因言钱乙起草)
　(野有异能立召入进黄土汤而愈神宗问此何以能/愈斯疾对曰以土胜水木得其平则风自止且诸医)
　(治亦将愈小臣适逢其愈上悦其对擢太医丞学者/能以仲阳之心为心则善矣愚谓医本末技若不谋)

　(利不计功则为仁人苟患得患失则无所不至矣况/用心不仁之人自有果报故于诊视之中备述孙真)
　(人钱医丞嘉言善/行以为吾徒勉)
　　怪脉
雀啄连来三五啄(脉经曰雀啄者脉来数而疾绝止复/须来也 诊脉要诀云主脾元谷气)
　(已绝胃气无所荣养其脉来指下连连凑指数急殊/无息数但有进而无退顿绝自去良久准前又来宛)
　(如鸡践食之貌但数日之寿也王叔和云雀啄顿木/而又住 据此云脾绝之脉萧处厚谓之心绝吴仲)
　(广谓之木脉盖因顿木之说/也其说尤远当以脾绝为是)
屋漏半日一点落(脉经曰屋漏者其来既绝而止时时/复起而不相连属也王叔和云屋漏)

　(将绝而复起吴仲广云脉来指下按之极慢一息之/间或来一至若屋漏之水滴于地上而四畔溅起之)
　(貌主胃经已绝谷气空虚立死之候据/此云胃绝而萧处厚又谓心肺绝何耶)
弹石硬来寻即散　脉经曰脉来如弹石去如解索者
　死(石者辟辟急也解索者动数而随散乱无复次序/也萧处厚谓肺绝之脉吴仲广谓肝绝当以谓肾)
　(绝盖石乃肾之夲脉合沉濡而滑今真藏脉见如弹/石劈劈然凑指殊无息数死无疑矣一说脉来指下)
　(如坚硬之物击于石/貌劈劈然无息数)
搭指散乱真解索(解索见前弹石下吴仲广云解索脉/者其形见于两尺脉来指下散而不)
　(聚若分于两畔更无息数是精髓已耗将死之候去/机按脉经云来如弹石去如解索似通指一脉来)

　(而言也今此分为二脉则/与脉经相反矣宜考之)
鱼翔似有一似无(脉经云鱼翔者似鱼不行而但掉尾/动头身摇而久住者是也王叔和云)
　(鱼跃澄澄而迟疑掉尾吴仲广云脉来指下寻之即/有汎汎高虚前定而后动殊无息数宛如鱼游于水)
　(面头不动而尾缓摇之貌主肾与命/门俱绝卫气与荣气两忌旦占夕死)
虾游静中跳一跃(脉经曰虾游者苒苒而起寻复退没/不知所在久乃复起起辄迟而没去)
　(速者是也王叔和云虾游苒苒而进退难寻吴仲广/云脉来指下若虾游于水面沉沉不动瞥然惊插而)
　(去将手欲趁杳然不见须臾于指下又来良久准前/复去又虾游入水之形瞥然而上倏然而去此是神)
　(魂已去之候一/说是脾胃绝也)

寄语医家子细看此脉一见休饵药
　　矫世惑脉论
夫脉者本乎荣与卫也而荣行于脉之中卫行于脉之
外苟藏府和平荣卫调畅则脉无形状之可议矣或者
六淫外袭七情内伤则藏府不和荣卫乖谬而二十四
脉之名状层出而叠见矣是故风寒暑湿燥火此六淫
也外伤六形之脉则浮为风紧为寒虚为暑细为湿数
为燥洪为火此皆可以脉而别其外感之邪也喜怒忧

思悲恐惊者此七情也内伤七情之脉喜则伤心而脉
缓怒则伤肝而脉急忧则伤肺而脉涩思则伤脾而脉
结恐则伤肾而脉沉以至悲则气消而脉短惊则气乱
而脉动此皆可以脉而辩其内伤之病也然此特举其
常而以脉病相应者为言也若论其变则有脉不应病
病不应脉变出百端而难一一尽凭于脉矣试举一二
言之张仲景云脉浮大邪在表为可汗若脉浮大心下
硬有热属藏者攻之不令发汗此又非浮为表邪可汗

之脉也又云促脉为阳盛宜用葛根黄芩黄连汤若脉
促厥冷为虚脱非灸非温不可此又非促为阳盛之脉
也又云迟脉为寒沉脉为里若阳明脉迟不恶寒身体
濈濈汗出则用大承气此又非诸迟为寒之脉矣少阴
病始得之反发热而脉沉宜麻黄细辛汤微汗之此又
非沉为在里之脉矣凡此皆脉难尽凭之明验也若只
凭脉而不问症未免以寒为热以表为里以阴为阳颠
倒错乱而夭人长寿者有矣是以古人治病不专于脉

而必兼于审症良有以也柰何世人不明乎此往往有
病讳而不言惟以诊脉而试医之能否诊之而所言偶
中便视为良医倾心付托笃意委任而于病之根源一
无所告药之宜否亦无所审惟束手听命于医因循遂
至于死尚亦不悟深可悲夫彼庸俗之人素不嗜学不
识义理固无足怪近世士大夫家亦未免狃于此习是
又大可笑也夫定静安虑格物致知乃大学首章第一
义而虑者谓处事精详格物者谓穷致事物之理致知

者谓推极吾之所知凡此数事学者必尝究心于此先
正又曰为人子者不可以不知医病卧于床委之庸医
比之不慈不孝夫望闻问切医家大节目也苟于临病
之际惟以切而知之为能其馀三事一切置而不讲岂
得为知医乎岂得为处事精详乎岂得为穷致事物之
理而推极吾之所知乎又岂得为父而慈为子而孝乎
且医之良亦不专于善诊一节苟或动静有常举止不
妄存心而忠厚发言而纯笃察病详审处方精专兼此

数者亦可谓之良矣虽据脉言症或有少差然一脉所
主非一病故所言未必尽中也若以此而遂弃之所谓
以二鸡子而弃干城之将乌可与智者道哉姑以浮脉
言之脉经云浮为风为虚为气为呕为厥为痞为胀为
满不食为热为内结等类所主不下十数馀病假使诊
得浮脉彼将断其为何病耶苟不兼之以望闻问而欲
的知其为何病吾谓戛戛乎其难矣古人以切居望闻
问之后则是望闻问之间已得其病情矣不过再诊其

病看病应与不应也若病与脉应则吉而易医脉与病
反则凶而难治以脉参病意盖如此曷尝以诊脉知病
为贵哉夫脉经一书拳拳示人以诊法而开卷入首便
言观形察色彼此参伍以决死生可见望闻问切医之
不可缺一也岂得而偏废乎噫世称善脉莫过叔和尚
有待于彼此参伍况下于叔和万万者耶故专以切脉
言病必不能不至于无误也安得为医之良抑不特此
世人又有以太素脉而言人贵贱穷通者此又妄之甚

也予尝考其义矣夫太者始也初也如太极太乙之太
素者质也本也如绘事后素之素此盖言始初本质之
脉也始初本质之脉果何脉耶则必指元气而言也东
垣云元气者胃气之别名胃气之脉蔡西山所谓不长
不短不疏不数不大不小应手中和意思欣欣难以名
状者是也无病之人皆得此脉以此脉而察人之有病
无病则可以此脉而察人之富贵贫贱则不可何也胃
气之脉难以形容莫能名状将何以为贵贱穷通之诊

乎窃视其书名虽太素而其中论述略无一言及于太
素之义所作歌括率多俚语全无理趣原其初志不过
托此以为徼利之媒后世不察遂相传习莫有能辩其
非者或又为之语曰太素云者指贵贱穷通禀于有生
之初而言也然脉可以察而知之非谓脉名太素予曰
固也然则太素之所诊者必不出于二十四脉之外
矣夫二十四脉皆主病言一脉见则主一病贫富贵贱
何从而察之哉假如浮脉其诊为风使太素家诊之将

言其为风耶抑言其为贵贱穷通耶二者不可得兼若
言其为风则其所知亦不过病也若遗其病而言其为
贵贱穷通则是近而病诸身者尚不能知安得谓之太
素则远而违诸身者必不能知之也盖贵贱穷通身外
之事与身之血气了不相干安得以脉而知之乎况脉
之变见无常而天之寒暑不一故四时各异其脉不能
必其久而不变是以今日诊得是脉明日诊之而或非
春间诊得此脉至夏按之而或否彼太素者以片时之

寻按而断人一生之休咎殆必无是理然纵使亿则屡
中亦是捕影捉蛇彷佛形象安有一定之见哉噫以脉
察病尚不知病之的而犹待于望闻问切况能知人之
贵贱穷通乎使脉而能知贵贱穷通则周公之易邵子
之数希夷之相子平之命皆不必作矣何圣人之不惮
烦也何后世不从其脉之简便而犹以卜占风鉴星命
而谈不绝口哉且脉肇于岐黄演于秦越而详于叔和
遍考察难脉经并无一字语及此者非𨼆之也殆必有

不可诬者矣若果如太素所言古人当先为之矣又何
待后人之驰骋耶巢氏曰太素脉者善于相法特假太
素以神其术耳诚哉言也足以破天下后世之惑矣又
有善伺察者以言餂人阴得其实故于诊按之际肆言
而为欺罔此又下此一等无足论也虽然人禀天地之
气以生不能无清浊纯驳之殊禀气之清者则必形质
清血气清而脉来亦清清则脉形圆净至数分明吾诊
乎此但知其主贵与富而已若曰何年登科何年升授

何年招财何年得子吾皆不得而知矣禀气之浊者则
必形质浊气血浊而脉来亦浊浊则脉形重浊至数混
乱吾诊乎此但知其主贫与贱而已若曰某时招悔某
时失财某时损妻某时尅子吾亦莫得而知矣又有形
浊而脉清者此谓浊中之清所主得意处多而失意处
少也质清而脉浊者此谓清中之浊所主失志处多而
得志处少也又有形不甚清脉不甚浊但浮沉各得其
位大小不失其等亦主平稳而无大得丧也富贵而寿

脉清而长贫贱而夭脉浊而促其或清而促者富贵而
夭也浊而长者贫贱而寿也其他言有所未尽义有所
未备学者可以准此而类推是则吾之所谓以脉而知
人富贵穷通者一本于理而论也岂敢妄为之说以欺
人哉噫予所以著为是论者盖以世之有言太素脉者
靡不翕然称美不惟不能以理折又从而延誉之于人
纵使其言有谬阴又与之委曲而影射此所谓误已而
误人者也果何益之有哉又有迎医服药者不惟不先

言其所苦甚至再三询叩终于默默至有𨼆疾而困医
者医固为尔所困不思身亦为医所困矣吁可慨也夫
此皆世之通患人所共有故予不得不详论之以致夫
叮咛之意俾聋瞽者或有所开发焉孟子曰予岂好辩
哉予不得已也(经曰春伤于风夏生飧泄夏伤于暑秋/必痎疟秋伤于湿冬生咳𠻳冬伤于寒)
(春必病温王安道注曰四气之伤人人岂能于未发病/之前预知其客于何经络何藏府而成何病乎及其既)
(发病然后可以诊候始知其客于某经络某藏府成某/病耳飧泄也痎疟也咳𠻳也温病也皆是因其发动之)
(时形诊昭著乃逆推之而知其昔日致病之源为伤风/伤暑伤湿伤寒耳非是初受伤之时能预定其必为此)

(病也机按四气所伤入于皮肤之内藏于经脉之中宜/其见于动脉可以诊候而知也而王氏所论尚谓病若)
(未发难以诊候而知彼富贵贫贱天之命也身外事也/非若邪气入于皮肤藏于血脉也乌可以脉而知之乎)
(王氏此论足以破太素之/谬矣故并附之以示来者)
　　论涩脉弦脉(出丹/溪)
(脉之状不一大率多兼见人之病有四曰寒曰热曰虚/曰实故学诊者亦必以浮沉迟数为之纲以察病情初)
(学者又以浮数为热为有馀沉迟为寒为不足其间最/难体认者涩脉也最费调治者弦脉也涩脉细而迟往)
(来难且散又曰短而止皆是不足之象得此脉者固为/寒为湿为血少为气多为污血然亦有病热与实者不)
(可不知或因多怒或因忧郁或因厚味或因补剂或因/无汗气腾血沸清化为浊老痰宿饮胶固杂揉脉道阻)

(故不容不辨若曰不然夫弦属阳而仲景列于五阴之/数至于叙六残贼之脉又以弦为之首涩为之终其意)
(可见又云痈疽而得浮洪弦数气病脉也岂可据此作/热论沉细弱涩血病脉也岂可据此作寒论此万病之)
(根本非独痈疽而已主机按丹溪论涩弦二脉及痈疽/之脉主病与诸家所 大不相侔矣夫脉藏于血脉之)
(中形之于脉宜其同也何脉同而病异耶此脉所以难/凭务须观形而审證也噫脉本以察病而病尚难以脉)
(决彼富贵贫贱乃外来假设之事非藏于血脉中也所/谓赵孟所贵赵孟能贱岂得形之于脉而可以脉之乎)
　　脉大必病进论(出丹/溪)
(脉血之所为属阴大洪之别名火之象属阳其病得之/于内伤者阴虚为阳所乘故脉大当作虚多治之其病)
(得之于外伤者邪客于经脉亦大当作邪胜治之合二/者而观之皆病症方长之势也谓之病进不亦宜乎)

(机按脉之大一也内伤得之为虚多外伤得之为邪胜/便要胜證如此分别不知太素家诊得此脉亦将审其)
(贵贱而如此/分别否乎)
　　脉说(出东/坡)
(脉之难也尚矣至虚有实候大实有羸状差之毫釐疑/似之间便有死生祸福之异可不慎欤病不可不谒医)
(医之明脉者天下盖一二数亦因其长而护其短耳士/大夫多秘所患求诊以验医之能否使索病于溟漠之)
(中辨虚实冷热于疑似之间医不幸而失终不肯自谓/失也则巧饰遂非以全其名至于不救则曰是固难治)
(也间有谨愿者虽或因主人之言复参以己之所见两/存而杂治以故药之不效此世之通患而莫之悟也吾)
(平生求医盖于平时默验其工拙至于有疾而求疗必先/尽告以所患使医了然知患之所在虚实冷热已定于)

(中矣然后求诊则脉之疑似不能惑也故虽中医治吾/病常愈吾求疾愈而已岂以困医为事哉 机按东坡)
(有宋名人尚不使医索病于脉者盖以脉虚而病实者/脉实而病虚者脉有不相应故也吁病且难凭于脉而)
(欲凭脉知富贵贫贱/宁不为东坡笑耶)
　
　
　
　
　脉诀刋误附录