钦定四库全书
　脉诀刊误卷下
　　　　　　　　　　　　元　戴启宗　撰
　　经曰知者一言而终不知者流散无穷脉之为说
　　前已论辨于各脉之下今又以分合偶比类五字
　　以经纶错综之庶无惑矣
分　有脉之形分谓脉各有形状当先明辨便了然不
　疑大小浮沉滑涩可以指别迥然各异辨之于毫釐

　之间使其形不相混如举有按无为浮按有举无为
　沉之类
　有脉之證分谓脉之一字独见为证如寸浮中风头
　痛之类不杂他脉独为证今脉诀歌在各脉之后者
　是也或独见一部或通见三部或两手俱现
合　有合众脉之形为一脉者谓如似沉似伏实大长
　弦之合为牢极软浮细之合为濡之类
　有合众脉之形为一证者谓浮缓为不仁浮滑为饮

　浮洪大而长为风眩颠疾有二脉合者有三四脉合
　者大抵脉独见为证者鲜参合众脉为证者多今脉
　诀独取平三关一脉论证而遗其合众脉以论证者
　今各补注于后以全其脉证(此条补注节/抄不及备录)且一脉虽
　独见而为证亦不一如浮为风又为虚又为气各不
　同此又一脉之证合也必备论之以证相参而考脉
　则思过半矣　洁古张元素医学启源云右寸大肠
　肺脉之所出也先以轻手得之是大肠属表后以重

　手得之是肺属里肺合皮毛肺脉寻皮毛而行持脉
　指法如三菽之重按至皮毛而得为浮稍稍加力脉
　道不利为涩又稍加力脉道缩入关中上半指不动
　下半指微动为短此乃浮涩而短肺不病三脉也肺
　脉本部在于皮毛之上见于肤表是其浮也入于皮
　毛之下见于血脉肌肉之分是其沉也六部仿此此
　诊之定法可以合众脉之形矣
偶　脉合阴阳必有偶对经曰善为脉者必以比类奇

　恒从容知之
浮沉者脉之升降也浮升在上沉降在下为诸脉之根
　本为阴阳之定位为表里之定诊浮法天有轻清在
　上之象沉法地有重浊在下之象浮为风为虚体高
　而气浮也沉为中坚为内蕴体聚而不散也论诸脉
　者必先此二脉
迟数者脉之紧慢也脉以四五至为平减一至为三至
　曰迟增一至为六至曰数难经曰迟阴为在藏数阳

　为在府迟则为寒数则为热亦偶言之也中藏经曰
　数在上阳中之阳在下阴中之阳迟在上阳中之阴
　在下阴中之阴数在中则中热迟在中则中寒寒用
　热助热用寒助本乎阴阳也
虚实者脉之刚柔也按之浮中沉皆有力为实迟大而
　软按之豁豁然空为虚虚实之由皆以有馀不足占
　之故以按而知经曰其气来实强为太过病在外气
　来虚微为不及病在内血实脉实血虚脉虚亦皆偶

　而言之论表里虚实必以此二脉　中藏经曰脉举
　之滑按之微看在何部以断其藏又按之沉小弱微
　短涩软濡俱为藏虚其脉举按皆盛者实也又长浮
　数疾洪紧弦大俱曰藏实其脉浮而实大者府实也
　轻手按之滑重手按之平者府虚也左右寸口沉结
　实大者上实也左右寸弱而微者上虚也左右尺脉
　伏而涩者下实也尺中脉滑而濡者下虚也尺中微
　涩短小者俱属下虚也许叔微曰浮缓为表虚伤风

　解肌浮紧涩有力为表实伤寒发汗脉沉无力为里
　虚可温沉而有力紧实为里实可下此论伤寒表里
　虚实凡此皆非单论脉虚实之理
长短者脉之盈缩也脉盈过于本位曰长脉缩不及本
　位回短长有见于尺寸有通见于三部短只见于尺
　寸盖必质于中而后知过于中为长不及于中为短
　经曰长则气治短则气病脉有三阴三阳而长短在
　其中是亦偶而言之又曰人长脉长人短脉短又因

　人形体而别
滑涩者脉之通滞也脉通则流利无碍曰滑脉滞则蹇
　涩不流曰涩内经曰滑者阴气有馀涩者阳气有馀
　难经三阴三阳滑涩对举千金曰滑者多血少气涩
　者多气少血皆偶言也以二义考之阴气有馀者血
　多也血多则气少脉者血之府也荣行脉中今血多
　故流利圆滑阳气有馀者气多也气多则血少故艰
　涩而散一止复来先明气血之多少斯知滑涩之理

洪微者脉之盛衰也血热而盛气随以溢满指洪大冲
　涌有馀洪为脉之盛也气虚而寒血随而涩应指微
　细欲绝微为脉之衰也
紧缓者脉之急慢也紧为伤寒寒则伤荣荣受寒邪脉
　络激抟若风起水涌既如切绳又如转索缓为风结
　皮肤不仁荣血不流卫气独行不能疾速血虚顽痹
　脉为缓慢荣受寒邪则脉紧荣血蹇涩则脉缓二脉
　由荣而见沈氏曰紧为阴阴主寒寒则物敛而有拘

　挛之象又主痛诸痛皆原于寒又主宿食由胃虚挟
　寒不能腐化故也缓为阳热主血虚血虚则脉体弱
　又主气虚气虚则脉体无力又主风风者阳邪主舒
　启纵弛故也
动伏者脉之出处也出见于外故数见关上如豆大出
　类而异于三部者动也虚藏于内不见其形脉行筋
　下者伏也二者犹人物之出处也
结促者因止以别阴阳之盛也阳盛则促脉疾而时止

　阴盛则结脉徐而时止虽有止非死脉也代则死脉
　也促结为偶而代无对　脉不可以偶对言者不敢
　凿也三因方尽为偶名而以弦弱芤微濡革散代亦
　为偶非一阴一阳也因知其不可尽以偶言也必一
　阴一阳而后可偶然又有脉偶而同见者如大小缓
　急疾徐疏数之类经曰前大后小前小后大来疾去
　徐来徐去疾去不盛来反盛去盛来不盛乍大乍小
　乍短乍长乍疏乍数是二脉偶见也亦有两手偶见

　者如左大右小左小右大之类
比　比者所以明相类之脉比其类而合之因其疑也
　辨其异而分之决其疑也内经曰脾虚浮似肺肾小
　浮似脾肝急沉似肾此皆三者之所乱也然从容得
　之以知其比类也注云以三藏相近故脉象参差而相
　类是以三惑乱为治之过失矣必从容比类而得三
　藏之形状故浮缓曰脾浮短曰肺浮而滑曰心急紧
　而散曰肝抟沉而滑曰肾不能比类则疑惑弥甚是

　以脉经立相类之脉今立比字为纲使从容比类先
　明于未诊之先免交疑于持脉之际脉经曰浮与芤
　相类一曰与洪相类弦与紧相类滑与数沉与伏微
　与涩软与弱缓与迟革与实千金云牢与实今细详
　之有弦细有芤虚有濡芤有洪散有牢伏有数脉同
　类者洪散俱大也而散无力濡弱同极软而细也有
　浮沉之异微细俱小也而微无力芤类浮也按之边
　有中无濡类芤也按之如无沉伏牢同居下也按有

　馀曰沉按实大长弦曰牢按不见脉行筋下曰伏弦
　细同直长之形同收敛之义也亦有大小之分弦如
　弦之直细如线之细迟缓同慢也有三至四至之异
　大慢小衰之别涩微易识也何疑乎相类牢与实革
　与实非相类也脉赋云洪与实形同彷佛是相类也
　洪实同有力而大也洪分沉浮之异实合浮沉而皆
　有力弦与紧之异弦左右无而中直如弦紧左右弹
　而有如转索虽相类而甚相远也又有数脉之相类

　如涩促结代同一止也而全不同他如濡弱迟如芤
　虚如微细濡弱涩已辨于各脉条下
类　易曰方以类聚又曰本乎天者亲上本乎地者亲
　下则各从其类也内经曰脉合阴阳又曰察之有纪
　从阴阳始众脉阴阳各以类从知乎此则七表八里
　九道之非不胶固于先入之言矣旨哉蔡西山之论
　也曰凡中脉不大不细不长不短不浮不沉不滑不
　涩应手中和意思欣欣难以名状者为胃气其太过

　为大为长为实为坚为强为浮为芤为滑为洪为急
　为促者皆阳也其不及为细为短为虚为软为沉为
　结为伏为涩为微者皆阴也阳抟阴为弦阴抟阳为
　紧阴阳相抟为动寒虚相抟为革阴阳分离为散阴
　阳不续为代
难经曰诸阳为热诸阴为寒数则为热迟则为寒浮为
　表沉为里三因方云博则二十四字不滥丝毫约则
　浮沉迟数总括纲纪故知浮为风为虚沉为湿为实

　迟为寒为冷数为热为燥风湿寒热属外虚实冷燥
　属内内外既分三因顿别三点刘立之亦以浮沉迟
　数四字为纲以教学者浮风沉气迟冷数热分别三
　部为证此诚初学入门然必博学反约然后能知脉
　之妙若遽以此自足则今汝画矣故述此于分合比
　偶类五字之后
　　诊杂病生死候歌
五十不止身无病数内有止皆知定四十一止一藏绝

却后四年多没命三十一止即三年二十一止二年应
十五一止一年殂以下有止看暴病
　柳氏曰以动数候脉是吃紧语候脉须候五十动知
　五藏之气有无缺失今人手指到病人腕臂便以为
　见了殊不知五十动见岂弹指间事相习成风以疾
　速为神奇庐山刘立之号曰三点以手中指点人三
　部脉生死吉凶多验学徒相传亦用之刘果三点之
　神耶抑亦声色得之耶色可传脉不可传古人以切

　脉为上工如扁鹊饮上池水能洞见人藏府间病如
　华陀刳骨剔胃是岂切脉而得之欤后世圣神之术
　不常有所当学者诊脉以知内参以问证察言观色
　以知外则可耳　脉经曰脉来五十投而不止者五
　藏皆受气即无病四十投而一止者一藏无气却后
　四岁死以至十投一止者四藏无气岁中死其言几
　藏无气以分别几岁之死期予窃疑之内经曰肾绝
　六日死肝绝八日死心绝一日死果此藏气绝又安

　能待四岁三岁乎大抵五十动者脉之大数要必候
　五十动不可不及五十动而遽不候也或问候止脉
　何处数起曰得止脉后再从始至脉数起看得几至
　而止为数
　　诊暴病歌
两动一止或三四三动一至六七死四动一止即八朝
以此推排但依次
　此是十动内有止脉者然难必谓暴病有此久病亦

　有见此者但当以至数定死期不必专于诊暴病也
　　形脉相反歌
健人脉病号行尸病人脉健亦如之(审言/之)短长肥瘦并
如此细心诊候有依稀(脉病相违/亦若斯)
　内经曰形气有馀脉气不足死脉气有馀形气不足
　生仲景曰脉病人不病名曰行尸以无王气卒眩仆
　不识人则死人病脉不病名曰内虚以无谷神虽困
　无苦今脉诀曰亦如之是与行尸同也故改之　仲

　景曰肥人贵浮瘦人贵沉肥人当沉今反浮故贵之
　瘦人当浮今反沉故贵之脉经曰当视其人大小长
　短皆如其人之形性则吉反之则为逆肥人脉细小
　如丝身涩而脉来往滑身滑而脉来往涩皆死　前
　言形脉相反又有脉病相反不可不备举难经所谓
　脉不应病病不应脉者是也素问曰形盛脉细少气
　不足以息者死形瘦脉大胸中多气者死形气相得
　者生三五不调者病形肉已脱九候虽调犹死病热

　脉静泄而脉大脱血而脉实病在中脉实坚病在外
　脉不实坚者皆难治难经曰病若闭目不欲见人脉
　当得肝脉弦急而长而反得肺脉浮涩而短者死病
　若闭目而渴心下牢者脉当得紧实而数反得沉濡
　而微者死此类皆脉病相反脉诀所缺今改此歌末
　句以著之
　　诊四时病五行相克歌
春得秋脉定知死死在庚辛申酉里夏得冬脉亦如然

还于壬癸为期尔严冬诊得四季脉戊己辰戌还是厄
秋得夏脉亦同前为缘丙丁相刑尅季月季夏得春脉
克在甲寅应病极直逢乙卯亦非良此是五行相鬼贼
　内经难经并以天干五行论克贼脉诀又以地支并
　论若用支干上下纯为鬼邪之日为死必六十日方
　遇若死期之近何以克之不若以天干一旬为期依
　内经为断不失之拘也　内经又曰夫邪气之客于
　身也以胜相加至其所生而愈(谓我所/生者)至其所不胜

　而甚至其所生而持(谓生/我者)自得其位而起必定五藏
　之脉乃可言间甚之期
　　诀四时虚实(五/邪)歌
　　　一藏有五邪今只取虚实微三邪作歌及立名
　　　又只取二邪而遗其一今改作诊五邪歌
春得冬脉只是虚兼令补肾病自除若是夏脉缘心实
还应泻子自无虞夏秋冬月皆如是(所胜为微/不胜贼)在前为
实后为虚春中若得四季脉不治多应病自除(今添两/句云正)

(邪自病通成五四/时五藏仿斯图)
　难经曰虚则补其母实则泻其子虚当补母人所共
　知千金曰心劳甚者补脾气以益之脾旺则感于心
　矣若乃劳则补其子人所未闻盖母生我者也子继
　我而助我者也方治其虚则补其生我者与郭氏葬
　书本骸得气遗体受荫同义方治其劳则补其助我
　者与荀子所谓未有子富而父贫同义此补虚与治
　劳之异也

　　伤寒歌
伤寒热病同看脉满手透关洪拍拍出至风门遇太阳
一日之中见脱厄过关微有慢腾腾直至伏时重候觅
掌内迢迢散漫行瘥轧㾉疔多不的大凡当日问途程
迟数洪微更消息
热病须得脉浮洪细小徒费用神功汗后脉静当便差
喘热脉乱命应终
　此歌未足以括伤寒之纲要也三百九十七法一百

　一十三方学者以仲景伤寒论为祖成无已注及明
　理论许叔微百证百问薛宋二氏铃则又发明仲景
　之旨奥外此则兰台宝鉴金匮要略无求子百问南
　阳百问庞安常王仲弓卢昶韩祗和孙用和及诸家
　之书遍览参考守之以正条用之以活法方为尽善
　此歌其能尽乎予又病世之医者往往以活人言自
　足不复祖之仲景之论况南阳失仲景之旨者有之
　不特宋氏所讥况伤寒为大病生死在五六日间可

　不尽心乎
　　阳毒阴毒歌
阳毒健乱四肢烦面赤生花作点班狂言妄语如神鬼
下利频多候不安汗出遍身应大差鱼口开张命欲翻
有药不辜但与服能过七日渐须安
阴毒伤寒身体重背强眼痛不堪任小腹痛急口青黑
毒气冲心转不禁四肢厥冷惟思吐咽喉不利脉细沉
若能速灸脐轮下六日看过见喜深

　阴阳二毒病有轻重治有浅深仲景略言于金匮要
　略后世传述备载诸书亦难以二歌尽
　　诊诸杂病生死脉候歌
　　　病源各不一今歌本诊生死之脉故不论病原
　　　只论脉之生死
腹胀浮大是出厄虚小命殂须努力
　此篇大抵以脉病相应不应言生死然亦不可专执
　临病参考可也如中恶腹胀脉紧细者生浮大者死

　之类
下痢微小却为生脉大浮洪无差日
　下痢脉代绝者不死杂色恶痢脉微弱暴冷伤阳脉
　细欲绝冷热不调者洪大易治微迟小细难治
恍惚之病定颠(发/为)狂其脉实牢保安吉寸关尺部沉细
时如此未闻人救得
　恍惚颠狂三病也恍惚心不宁阴颠而阳狂也脉经
　曰颠病脉虚可治实则死盖重阴为颠谓阴部内见

　沉涩微短脉是阳脉不见而阴独盛故为颠疾经曰
　阴气从下下虚上实故作颠疾则沉细脉是脉病相
　应而不逆矣
消渴脉数大者活虚小病深厄难脱
　三消之证内消渴一证沉小者生实坚大者死此外
　如少阴自利而渴脉必沉中暑渴脉虚产后渴脉多
　弱难专以虚小为渴之凶
水气浮大得延生沉细应当是死别

　水病之证不一脉亦不一三因方曰沉伏相抟名曰
　水盖沉者乃水之病脉但风水皮水脉浮石水脉沉
　黄汗沉迟当参病原病证为断况水病肌肉为水所
　胀脉元多沉若脉出必死脉病相反也今曰浮大延
　生更宜参审
霍乱之候脉微迟气少不语大难医三部浮疾必救得
古今课定更无疑
　病原曰脉伏及代而乱者霍乱也不乱犹不治微细

　不可治霍乱吐下脉微迟气息劣口不欲言者不可
　治脉经所无脉诀自创之例也通真子曰清浊相干
　霍乱时脉如微细是相宜不言气劣微迟小此候神
　工亦莫医通真子注脉诀不遵之而自作歌一曰浮
　洪可救一曰微细相宜何哉盖病原不同脉随而见
　以病原参之勿一例但曰霍乱而已也
鼻衄吐血沉细宜忽然浮大即倾危
　吐衄证中有卒中恶吐血脉沉数细者死浮大疾快

　者生又杂病衄贵里热伤寒衄贵表热表热者脉必浮
咳而尿血羸瘦形其脉疾大命难任唾血之脉沉弱吉忽
若实大死来侵金疮血盛(出/)虚细活急疾大数必危身
　此六句参错在后今移于此从失血类
　脉诀所论金疮本于脉经中藏经皆论已出血之脉
　若金疮未出血则又别坠压内伤坚强安小弱凶顿
　仆内伤同笞榜内有结血实大生虚小死跌扑伤损
　浮大易安谓血散外沉细紧实多死谓恶血攻藏

病人脉健不用治健人脉病号行尸
　病人脉健此云不用治者是前形脉相反歌何其谬也
心腹病脉沉细差浮大弦长命必殂
　仲景曰假令病人云腹内卒痛浮而大知其差也何以
　知之若里有病者脉当浮细今浮大故知愈也病原
　曰若其人不即愈者必当死以脉病相反也然心痛
　与腹痛各异凡痛五藏相干而心痛脉各异见惟真
　心痛不问脉旦占夕死夕占旦死腹痛内原亦不一

　虚寒紧弦积寒沉紧而实肝肾弦大为寒痛故知弦
　长亦难以死断
头痛短涩应须死浮滑风痰必易除
　脉诀此言只可断风痰头痛一证而已头痛具八经
　又有伏暑积聚痰厥伏痰肾痰产后失血风寒在脑
　邪热上攻气虚气攻诸证不同随证诊脉断生死可也
中风口噤迟浮吉急实大数三魂孤鱼口气粗难得差
面赤如妆不久居中风发直口吐沫喷药闷乱起复苏

咽喉曳锯水鸡响摇头上窜气长嘘病人头面青黑暗
汗透毛端恰似珠眼小目瞪不须治喘汗如油不可苏
　中风口噤至此皆言中风之死候简易方云风邪中
　人其状奄忽故六脉多沉伏亦有脉随气奔指下洪
　盛者当此之际脉亦难辨但以证参为是中风目闭
　口开手撒遗尿声如鼾睡者必难疗
内实腹胀痛满盈心下劳强乾呕频手足烦热脉沉细
大小便涩死多真

　素问曰五实死脉盛皮热腹胀前后不通闷瞀此谓
　五实自汗得后利则实者活今脉诀增乾呕去闷瞀
　又以脉沉细与病反决以为死此条宜参之内经
外实内热吐相连下清注谷转难安忽然胗得脉洪大
莫费神功定不痊
　协脉下利胃热呕吐脉亦洪大不可遽以死断
内外俱虚身冷寒汗出如珠微呕烦忽然手足脉厥逆
体不安宁必死拚

　素问曰五虚死脉细皮寒泄利前后饮食不入若浆
　粥入胃泄注止则虚者活今脉诀内外俱虚与内经
　多异全本脉经
上气浮肿肩息频浮滑之脉即相成忽然微细应难救
神功用尽也无生
　脉经曰上气面浮肿肩息其脉大不可治加利甚者
　必死今脉诀以微细为难救似与脉经相悖
上气喘急候何宁手足温煖净滑生反得寒涩脉厥逆

必知归死命须倾
　通真子改差无因作命须倾贵协韵也
中恶腹胀紧细生若得浮大命逡巡
　脉经曰卒中恶吐血数升脉沉数者死浮大疾快者
　生卒中恶腹大四肢满脉大而缓者生紧大而浮者
　死紧细而微亦生然中恶之候脉亦不等鬼疰脉滑
　或紧长过寸或尺寸有脉关中绝不至或乍大乍小
　乍长乍短遁尸三部紧急或沉重不至寸客忤三部

　皆滑洪大
凡脉尺寸紧数形又似钗直吐转增此患蛊毒急须救
速求神药命难停(脉逢数软/命延生)
　依脉经换末句
中毒洪大脉应生细微之脉必危倾吐血但出不能止
命应难返没痊平
　他证吐血皆以沉细为生惟中毒吐血以洪大为生
大凡要看生死门大冲脉在即为凭若动应神魂魄在

止便干休命不停
　铜人经大冲二穴土也在足大指夲节后二寸(或云/一寸)
　(半/)动脉陷中凡诊大冲脉可决男子病死生足厥阴
　脉之所注也为俞灵枢曰胃之清气上注于肺故气
　之过手寸口也动而不止其悍气上冲头者合阳明
　并下人迎故阴阳俱动俱静若引绳相倾者病冲脉
　者十二经之海也与少阴之大络起于肾下出于气
　冲循阴股内廉邪入骨中循胫骨内臁并少阴之经

　下入内踝之后入足下其别者邪入踝出属跗上入
　大指间此脉之常动者也经脉十二而寸口人迎大
　冲独动不休故以此三处诊百病决生死灵枢作并
　足少阴之动脉铜人作足厥阴之俞穴皆冲脉之所
　合并而经过者其实以候冲脉也仲景谓当时之人
　握手不及足故立趺阳大溪以候胃肾之病李睎范
　引活人书所列冲阳穴以解大冲失其穴矣仲景以
　趺阳专诊足阳明大溪专诊足少阴

　　察色观病人生死候歌
欲愈之病目眦黄
　仲景曰若脉和其人大烦目重脸内眦黄者此为欲
　解必当依仲景以脉参之
眼胞忽陷定知亡耳目口鼻黑色起入口十死七(实/)难
当赤白黑黄色起(入/)目更兼(穿/)口鼻有灾殃
　耳目口鼻有黑色起入于口者必死病人及健人黑
　色若白色起入目及鼻口死在二日中脉经同扁鹊

　曰按明堂察色入门户为凶不得为吉所谓门户者
　阙庭肺门户目肝门户耳肾门户口心脾门户若有
　色气入者皆死白色见冲眉上肺有病入阙庭夏死
　黄色见鼻上者脾有病入口者春夏死青色见人中
　者肝有病入目者秋死黑色见颧上者肾有病入耳
　者六月死赤色见颐者心有病入口者冬死盖备五
　藏五色各入夲藏门户至被尅之时为死期脉诀四
　句分作二处夲论一理今移相附添赤去起以备五

　色脉改兼为穿以明色入门户为殃李晞范及洁古
　不知扁鹊所论随各藏色入门户定死期为脉诀所
　述之源故以意误解
面色忽然望之青近之如黑卒难当
　此二句移在此从气色类
面赤目白忧息气待过十日定存亡面青目黄中时死
馀候须看两日强
面黄目青众恶扬荣卫不通立须亡(面青目白/亦须亡)

　据脉经改添此句内经曰凡面色见黄为有胃气皆
　不死
面黄目青酒乱频邪气在胃衮其身面黑目白命门败
困极八日死来侵
　此四句并上面赤目白定存亡二句刋误本无据刋
　夲添之在此
面无精光如土色不能食时四日亡目无精光齿牙黑
面白目黑亦灾殃口如鱼口不能闭气出不返命飞扬

肩息直视及唇焦面肿苍黑也难逃妄语错乱及不语
　脉经曰病人不能语者不治热病者可治又有风瘖
　不语而卒不死者有妊娠胞脉绝不语俟产后自能
　言
尸臭元知寿不高人中尽满兼唇青(俗夲作/背青非)三日须知
命必倾两颊(庭/黑)颧赤人病久(必/死)
　灵枢曰赤色出两颧大如拇指者病虽小愈必卒死
　黑色出于庭大如拇指必不病而卒死庭者首面也

　颧者眼直下高骨处也灵枢千金翼皆以庭黑颧赤
　对言今脉诀取颧赤而舍庭黑又两颊为赘词今改
　为庭黑以备经旨此必死之兆难以病久为文
口张气直命难停足趺趾肿膝如斗十日须知难保守
项筋舒展定知殂掌内无文也不久唇青体冷又遗尿
背面饮食四日期手足爪甲皆(白/)青黑许过八日定难医
　脉经有爪甲白者不治之文脉诀遗之今改添
脊疼腰重反覆难此是骨绝五日看

体重尿赤时不止肉绝六日总高拚
　体重溺赤未可便以为肉绝内经曰大肉陷下大骨
　枯槁脱肉破腘难经曰唇反方可为肉绝更宜参审
手足爪青呼骂多筋绝九日定难过
发直如麻半日(应/是)死
　中藏经曰肠绝发直汗出不止不得屈伸者六日死
　发眉俱冲起者死发如麻喜怒不调者死发直者十
　五日死今脉诀作半日死与本文不协盖有六日十

　五日之异今改曰应是死　脉诀只歌骨肉筋肠四
　绝除心肝绝在前又有肾绝小便赤涩下血不止耳
　乾脚浮舌肿六日死足肿九日死脾绝载脾藏歌中
　肝绝汗出如水恐惧不安伏卧目直面青八日死胃
　绝齿落面黄七日或十日死今附注于此庶具载不
　遗肉绝中藏经元无而脉诀自增故碍理
寻衣语死(讝/妄)十知么(寿无/多)
　脉经曰寻衣缝讝语者不可治阴阳俱绝寻衣撮空

　妄言者死
　　论五藏察色候歌
面肿苍黑舌卷青四支乏力眼如盲泣出不止是肝绝
八日应当(日遇/庚辛)命必倾
　此云八日从甲数至庚为八日此言则胶柱矣从直
　改为庚辛
面黎肩息直视看又兼掌肿没文斑狂言乱语心闷热
一日之内到冥间

脐趺肿满面浮黄泄利不觉污衣裳肌肉粗涩兼唇反
一十二日内灾殃
口鼻气出不复回唇反无文黑(鼻/)似煤皮毛焦乾爪枯
折途程二日定知灾
面黑齿痛目如盲自汗如水腰折频皮肉濡结(却/)发无
泽四日应当命不存
　改结为却本难经
　　诊妇人有妊歌(旧文不伦今/移从各类)

肝为血兮肺为气血为荣兮气为卫阴阳配偶不参差
两藏通和皆类例血衰气旺定无娠血旺气衰应有体
　已上论成妊之原
尺(寸/)微关滑尺带数流利往来并雀啄小儿之脉已形
见数月怀胎犹未觉
　上云尺微下云尺数可见上尺为误女脉在关下尺
　脉常盛若尺微则无阴为病矣脉经云妊娠初时寸
　微小呼吸五至三月而尺数也内经曰手少阴脉动

　甚者妊子也又云阴抟阳别谓之有子阴谓尺中抟
　谓抟击于手尺脉抟击与寸口殊别则阴气挺然为
　妊之兆此即所谓寸微尺数也脉指南云脉动入产
　门者有胎也谓出尺脉外名曰产门又云尺中脉数
　而旺者胎脉也为血盛也关滑雀啄脉经并不载素
　问曰滑为多血少气故有子此脉诀所自增也流利
　往来滑脉之形雀啄者脉指南云关上一动一止者
　一月二动一止者二月馀仿此推之万不失一此所

　谓雀啄雀啄在他病为死形
三部沉正等无疑(浮沉按/无绝)尺内不止真胎妇
　脉经曰三部浮沉正等按之无绝者有妊也今脉诀
　去浮以疑易绝云沉正等无疑误甚今改之夫正等
　者即仲景所谓寸关尺三处大小浮沉迟数同等也
　仲景以同等为阴阳平和之脉虽剧当愈叔和以正
　等又按无绝为有妊之兆真吉徵也内经腹中论曰
　何以知怀子之且生也岐伯曰身有病而无邪脉也

　所谓身有病谓经闭也尺脉来而断绝者经闭月水
　不利今病经闭而脉反如常断绝者妊娠也
滑疾不散(按/微)胎三月但疾不散五月母
　脉经曰脉滑疾重手按之微者胎已三月也重手按
　之不散但疾不滑者五月也今改上句从脉经　已
　上论三月内有胎之兆然未知男女之兆也四月方
　可以别故此以下乃分男女之诊分作两类乃明
左疾为男右为女流利相通速来去两手关脉大相应

已形亦在前通语
　脉经曰妊娠四月欲知男女法左尺偏大为男右尺
　偏大为女左右尺俱大生二子大者如实状左疾为
　男右疾为女俱疾生二子既分左右脉疾又云流利
　相通又云两手关脉大相应乃是左右尺脉疾大上
　与关大相应又流利相通与寸通应但分左右尺以
　别男女左阳右阴以位定也池氏以左疾为左寸心
　部属太阳经以右疾为右寸肺部属太阴经盖惑于

　脉赋太阴洪而女孕太阳大而男孕不知脉赋惑于
　脉诀之差盖脉赋脉诀皆窃叔和之名以行世所述
　之脉醇疵相半声律之赋晋代未有而世鲜知其非
　明于医者间亦改之一二而未能尽正云
左手太阳浮大(沉实/诊为)男右手太阴沉细(浮大/诊为)女
　脉经曰得太阴脉为男得太阳脉为女太阴脉沉太
　阳脉浮又云左手沉实为男右手浮大为女左右手
　俱沉实猥生二男左右手俱浮大猥生二女李氏虽

　改脉诀沉细为沉大犹未知太阳脉浮非男脉经作
　女诊也太阴脉沉非女脉经作男诊也又以太阳为
　左手心部太阴为右手肺部是又惑于脉诀脉赋之
　差徇池氏以舛注舛之非也脉经虽曰大阳脉沉为
　男太阴脉浮为女亦不明言以何经为太阳太阴当
　于何部诊之不若脉经后条浮大为女沉实为男为
　明白故依后条改之
诸阳为男诸阴女指下分明长记取

　脉经曰左右尺俱浮为产二男不尔则男作女生左
　右尺俱沉为产二女不尔则女作男生前云右浮大
　为女左沉实为男是独以左右脉各异立言今左右
　俱浮为二男俱沉为二女是并左右两尺脉一同以
　立言其于诸阳男诸阴女未当差也左沉实左疾左
　偏大与俱浮或以脉或以位皆阳也右浮大右疾右
　偏大与俱沉或以脉或以位皆阴也此二句总结男
　女分诊定法也　已上辨四月之后妊娠男女之诊

母乘子(夫乘/妻)兮纵气露妻乘夫兮横气助子乘母兮逆
　气参夫乘妻(母乘/子)兮顺气护
　仲景谓脉有相乘水行乘火金行乘木曰纵谓其气
　直恣乘其所胜也火行乘水木行乘金曰横谓其气
　横逆反乘所不胜也水行乘金火行乘木曰逆谓子
　加于母其气逆也金行乘水木行乘火为顺谓由母
　至子其气顺也李晞范不知此论相乘脉中夫妻母
　子却作人身形之夫妻母子解之理不能通然脉诀

　引此以诊别男女妊形据脉经别载于前不载在诊
　妊娠之条夲只是取仲景所论相乘之脉脉诀不能
　甄别混引以歌妊娠今姑依仲景解之此四句元在
　后今移在此与纵横逆顺从类其纵顺二脉改作仲
　景元文
左手带纵两个儿右手带横一双女左手脉逆生三男
右手脉顺生三女寸关尺部皆相应一男一女分形证
　已上十句皆脉诀自撰之辞恐难以诊妊娠男女之

　别也且相乘之脉乃五藏之邪发为病证见之于脉
　妊娠乃阴阳和平阳施阴化以成形岂有逆于理乘
　于藏现于脉用为男女之诊又寸关尺皆应即是左
　右手前后如一也即脉经所谓三部浮沉正等之脉
　何以应一男一女乎　已上系脉诀差取仲景所论
　相乘之脉以论妊娠今条其非如前
往来三部通流利滑数相参皆替替阳盛阴虚脉得明
遍满胸堂皆逆气

　　此言恶阻之证之脉
小儿足日胎成聚身热脉乱无所苦汗出不食吐逆时
精神结备其中住
　此亦谓恶阻证也脉乱盖为滑数而躁疾也非谓恶
　乱无次序者　此八句皆谓妊娠疾脉
有时子死母身存或即母亡存子命牢紧强弦滑者安
沉细而微归泉路(瞑改以/协韵)
　沉细而微谓三部俱如此凶兆也　此四句论妊妇

　生死脉证之别
　　妊妇杂病生死歌
血下如同月水来漏极胞乾主杀胎亦损妊毋须忧虑
争遣神丹救得回
　通真子曰此只论漏胎候也夫胎之漏或食动胎之
　物或因热毒之气侵损或因入房劳损损轻则漏轻
　损重则漏重但漏血尽则死然安胎有二法因母病
　而动胎但治母疾其胎自安若胎有不坚致动母因

　以病但治胎则母自安
　　妊娠心腹急痛歌
心腹急痛面目青冷汗气绝命必倾血下不止胎冲上
四肢冷闷定伤身
　　妊娠倒仆损伤歌
堕胎倒仆或举重致胎死在腹中居已损未出血不止
冲心闷痛母魂孤
　　妊妇伤寒歌

伤寒头痛连百节气急冲心溺如血上生点班赤黑时
壮热不止致胎灭呕吐不止心烦热腰背俱强脑痛裂
六七日来热腹中小便不通大便结
　见此证不损胎而妊母亦或致死治法详见活人书
　　产后伤寒歌
产后因得热病临脉细四肢煖者生脉大忽然支逆冷
须知其死莫留停
　脉盛身热得之伤寒产后热病脉必洪大难便以脉

　大为死证必遵内经仲景诸书依法汗下若脉不为
　汗衰而仍大是为阴阳交乃可断死汗后脉静乃可
　断生岂可以病在表里未行治去遽以脉细为生四
　肢冷煖当参以病证或阳厥阴厥或作汗而厥今脉
　诀所歌胶柱刻舟之论
　　产难生死歌
欲产之妇脉离经沉细而滑也同名夜半觉痛应分诞
来日日午定知生

　脉经曰离经其脉浮设腹痛引腰脊为欲生也
　但离经者不产也又云其脉离经夜半觉日
　中则生也经者常也谓离其常处为离经假
　如妊妇昨日见左沉实为男之脉今日或脉
　浮是离其寻常之脉而异于平日又且腹痛
　是知将诞也通真子引难经一呼三至曰离
　经为解李晞范又引难经一呼一至曰离经以
　解沉细而滑皆非也难经言损至二脉虽同名离

　经其脉与理则不同且脉经明言离经其脉浮也不
　曾引援难经之文今脉诀因其言脉浮又添沉细而
　滑同名离经盖以前所诊男女脉或云浮大为女若
　只脉浮为离经若平常见浮大为女之脉何以辨离
　经故又增沉细而滑以见离浮大之常经为沉滑也
　圣惠方云夜半子时觉腹痛来日午时必定生产谓
　子午相冲正半日时数也通真子曰夜半痛日午生
　此言恐未为的又曰腹痛而腰不痛者未产也若腹

　痛连腰痛甚者即产所以然者肾系于腰胞击于肾
　故也诊其尺脉转急如切绳转珠者即产也生产有
　难易痛来有紧慢安可定半日当断以活法
身重体热寒又频舌下之脉黑复青及舌上冷子当死
腹中须遣母归冥面赤舌青细寻看母活子死定应难
唇口俱青沬又出母子俱死总高拚面青舌青(赤/)沫出
频母死子活定知真不信若能看应验寻之贤哲不虚陈
　脉指南作面青舌赤盖面以候母舌以候子今云子

　活合以舌赤为是若云舌青则与前面赤舌青母活
　子死之候相反若胎先下其子得活如未下子母俱
　亡　自身重体热寒又频至此并不用脉只以外候
　参决子母生死盖以临产脉不可考但当以察色而
　知之
　　新产生死歌
新产之脉缓滑吉实大弦急死来侵若得沉重小者吉
忽若坚牢命不停寸口涩(焱/)疾不调死沉细附骨不绝

生审看此候分明记长须念取向心经
　脉经曰产后寸口脉焱疾不调者死沉微附骨不绝
　者生今脉诀𫐠脉经作歌既用其文不明其理擅改
　焱为涩其意以为涩滞疾驶并行方可言不调反以
　焱疾为非是不知脉涩则不疾脉疾则不涩其不
　调者以焱疾也产后失血多五藏虚故以缓滑沉微
　不绝为脉应病涩为少血亦应病之脉惟焱疾不调
　匀则脉形之速焱浮于上故云死一字之差生死顿异

　　小儿生死候歌
　通真子曰经云六岁以下为小儿十八以下为少年
　二十以上为壮年五十以上为老年其六岁以下经
　所不载是以乳下婴儿病难治者皆无脉可以考也
　中古有巫方立小儿颅𩕄经以占夭寿疾病生死相
　傅习有少小方焉迄乎晋宋推诸苏家又有巢氏作
　小儿病源候论今脉诀此歌乃万分之一尔愚谓自
　宋以来专小方脉者稍多如钱氏朱氏张氏幼幼新

　书全婴书婴孩宝鉴活幼口议冯氏妙选宝秘方及
　诸家名方必博览方可况小儿之脉当以大指展转
　分按三部且其脉未定当以察形色为上工诸胎中
　诸变蒸五疳急慢惊风疮疹与大人殊其他杂病与
　大人治疗则同但药剂有大小轻重
小儿乳后辄呕逆更兼脉乱无忧虑
　脉经曰是其日数应变蒸之时身热脉乱汗不出不
　欲食食辄吐哯者脉乱无苦也

弦急之时被气缠脉缓(沉/)只是不消乳
　脉经曰小儿脉沉者食不消脉诀云缓非也
紧数细快亦少苦虚濡邪气惊风助(脉紧乃是/风痫痼)
　脉经曰紧为风痫本事方同今脉诀作虚濡非
利下宣肠急痛时浮大之脉归泉路
　此非脉经小儿脉内所述已详解在下利微小却为
　生下　脉经略举数脉立证以备其书是一脉自为
　一证李晞范乃总为吐后脉证何见之不明且小儿

　吐有数等今脉乱之吐乃歌变蒸之候
　　小儿外证十五候歌
眼上赤脉下贯瞳人𩕄门肿起兼及作坑鼻乾黑燥肚
大筋青目多直视睹不转睛指甲黑色忽作鸦声虚舌
出口啮齿咬人鱼口气急啼不作声蛔虫既出必是死
形用药速急十无一生
　　附录辨奇经脉
两手脉浮之俱有阳沉之俱有阴阳阴皆实盛者此为

冲督之脉也冲督之脉者十二经之道路也冲督用事
则十二经不复朝于寸口其人皆苦恍惚狂痴否者必
当犹豫有两心　两手阳脉浮而细微绵绵不可知俱
有阴脉亦复细绵绵此为阴蹻阳蹻之脉此家曾有病
鬼魅厥死苦恍惚亡人为祸诊得阳蹻病拘急阴蹻病
缓　尺寸俱浮直上直下此为督脉腰脊强痛不得俛
仰大人癫疾小儿风痫　脉来中央浮直上下痛者督
脉也动苦腰背膝寒大人颠小儿痫

尺寸脉俱牢(一作芤直/上直下)此为冲脉胸中有寒疝也
　已上元具浮脉条下
脉来中央坚实径至关者冲脉也动苦小腹痛上抢心
有瘕疝绝孕遗失溺胁支满烦　横寸口边丸丸者任
脉也若腹中有气如指上抢心不得俛仰拘急脉来紧
细实长至关者任脉也动苦少腹绕脐下引横骨阴中
切痛
　已上元具实脉条下

吴先生云五藏六府之经分布手足九十二脉鱼际下
寸内九分尺内十分者手太阴肺经之一脉也医者于
寸关尺辄名之曰此心脉此肺脉此肝脉此肾脉非也
两手三部皆肺藏脉而分其部位以候他藏之气焉耳
其说见于素问脉腰精微论而其所以之故则秦越人
八十一难之首章发明至矣是何也脉者血之流𣲖气
使然也肺居五藏之上气所出入门户也脉行始肺终
肝而后复会于肺故其经穴名曰气口而为脉之大会

一身之害必于是占焉
　
　
　
　
　
　
　脉诀刋误卷下