钦定四库全书
　世医得效方卷一
　　　　　　　　　　　　　元　危亦林　撰
　　大方脉杂医科
　　　集脉说
人之有生血气顺则周流一身脉息和而诸疾不作气
血逆则运动迟涩脉息乱而百病生然脉之精微心中
了了指下难明故西晋王叔和犹为切虑凡诊之际须

澄神静虑以呼吸息数定病人之脉候两手各三部分
为寸关尺左三部正脏心肝肾小肠胆与膀胱为腑右
三部正脏肺脾命大肠胃与三焦为腑每部浮按消息
之次中按消息之又沈按消息之浮以诊其腑见六腑之
盛衰沈以诊其脏见五脏死生盈虚中则诊其胃气盖
胃为水谷之海人以食为命有胃气则生无胃气则死
每三部三三如九乃为九候复有七表八里九道脉风
寒暑湿中伤之脉七情虚损寒热之脉当析而论之七

表属阳浮芤滑实弦紧洪浮如指按葱叶芤则中空有
两头滑似流珠实则健而有力弦如琴弦紧如弓弦洪
则举指极大八里属阴微沈缓涩迟伏濡弱微于指下
如细丝沈若烂绵寻之至骨缓则来往不急不慢涩如
刀刮竹状迟则寻之隐隐伏潜于骨重指乃得濡凑指
边似怯弱而去来无力九道之脉长短虚促结代牢动
细长促属阳短虚结代牢动细为阴长脉三关通度促
脉寻之极数短脉按之不及虚脉寻之不足举之有馀

结脉指下聚而却还代脉动中一止停久乃还有疾见
之难治若气逆得之则无忧牢脉固结不移之状三部
若见皆死候也动脉再再寻之不离其处细脉细细如
丝来往极微凡此二十四脉分别锱铢总而括之浮沈
迟数也至于伤寒寒泣血其脉紧伤寒复见风则浮而
缓两感之脉沈大者太阳少阴沈长者阳明太阴沈弦
者少阳厥阴阳病见沈涩弱弦微者死阴病见浮大数
动滑者生阳毒之脉极浮洪阴毒之脉附骨取之方有

按之即无阴阳二厥脉皆沈所以使人疑之阴厥脉沈
迟而弱阳厥脉沈伏而滑发热下利脉沈弦者下重也
脉大者为未止脉微弱者自愈虽发热不死中寒之脉
亦紧但肝中加弦心中加洪脾中加沈肺中加迟涩肾
中加沈滑伤风则风散气其脉浮复见寒则浮而紧中
风之脉亦浮五脏所中脉与中寒类也大抵迟浮则吉
实大弦数则难治伤暑气血消散脉虚弱无力中则阳
弱阴虚微迟似芤伤湿之脉濡而弱若沈而细微中之

明矣七情喜怒忧思悲恐惊喜则脉散怒则脉促悲则脉
结恐思则脉俱沈忧则脉涩惊则脉颤皆生于气也虚
损者脉来或浮大而无力或沈细而微弱实热者见于
指下弦数殊甚或细数异常总而说之春弦夏钩秋毛
冬石濡弱而长曰弦来疾去迟曰钩轻虚以浮曰毛沈
涩而弱曰石此四时之常脉也其有太过不及有覆有
溢有关有格太过者气有馀寸脉本浮又加实大是为
阳太过也尺脉本沈又加实大是为阴太过也不及者

气不足浮之损小者是阳不及也沈之损小者是阴不
及也覆溢二脉者溢自关前进上于鱼际为外关内格
阴乘之脉也覆脉自关后退下入于尺泽为内关外格
此阳乘之脉也见如此者乃诸脏相乘四时相尅虽未
病病即死不可治也又曰三关通度过于洪大则或风
或痰设若沈细则为之不疗六部相贯按之不及极浮
微者殂再再寻之至骨不绝者天年有永矣至于众病
生死之脉若诸气胀满浮大可疗虚小难保下痢宜微

小不宜洪大恍惚颠狂者实大为顺沈细为逆痟渴数
大者生虚小难愈水气浮大则宜沈细则愈而复作霍
乱浮洪可救微迟不语气少难瘥鼻衄吐血利于沈细
不利于浮大心腹痛宜见沈细不宜见浮大头痛浮滑
易除短涩不愈上气浮肿浮滑可安微细难疗中恶紧
细易治浮大难痊金疮出血虚细则宜实大则倾中毒
洪大则存细微则亡十怪脉者釜沸鱼翔弹石解索屋
漏虾游雀啄偃刀转豆麻促釜沸如汤涌沸息数俱无

乃三阳数极无阴之候旦见夕死夕见旦死鱼翔脉浮
肤泛泛三阴数极又曰亡阳当以死断弹石脉来辟辟
凑指急促而坚乃肾经真脏脉现遇戊巳日则不治解
索脉散散无序肾与命门之气皆亡戊巳日笃辰巳日
不治屋漏之脉如水下滴溅地貌胃气荣卫俱绝七八
日间危矣虾游状如虾游水面杳然不见须臾又来隐
隐然不动依前又去醒者七日死沈困者三日不治雀
啄之脉指下来三去一如雀啄食之状脾元谷气已绝

于内醒者十二日死困者六七日亡偃刀之脉寻之如
手循刀刃无进无退其数无准由心元血枯卫气独居
无所归宿见之四日难疗转豆形如豆周旋展转并无
息数脏腑空虚正气飘散象曰行尸其死可立待也麻
促之脉应指如麻子之纷乱细微至甚盖卫枯荣血独
涩轻者三日重者一日殂矣又论四十五动止脉以二
十四气七十二候应死期之准的孟春立春日十五动
一止明年东风解冻蛰虫始振鱼陟负冰时二十动一

止二年雨水獭祭鱼候雁北时三十动一止三年草木
萌动惊蛰桃始华时四十动一止四年仓庚鸣鹰化为
鸠时且如仲春惊蛰桃始华日脉二十动一止明年春
分玄鸟至雷乃发声时三十动一止三年春分始电桐
始华时四十动一止四年季春清明田鼠化为鴽虹始
见榖雨萍始生鸣鸠拂其羽戴胜降于桑时以下仿此
(孟夏立夏蝼蝈鸣蚯蚓出王瓜生小满苦菜秀靡草死/麦秋至仲夏芒种螳螂生鵙始鸣反舌无声夏至鹿角)
(解蜩始鸣半夏生季夏小暑温风至蟋蟀居壁鹰始挚/大暑腐草为萤土润溽暑大雨时行○孟秋立秋凉风)

(至白露降寒蝉鸣处暑鹰乃祭鸟天地始肃禾乃登仲/秋白露鸿雁来玄鸟归群鸟养羞秋分雷乃收声蛰虫)
(坯户水始涸季秋寒露鸿雁来宾雀入大水为蛤菊有/黄华霜降豺乃祭兽草木黄落蛰虫咸俯○孟冬立冬)
(水始冰地始冻雉入大水为蜃小雪虹藏不见天气上/升地气下降闭塞而成冬仲冬大雪鹖鴠不鸣虎始交)
(荔挺出冬至蚯蚓结麈角解水泉动季冬小寒雁/北乡鹊始巢雉雊大寒鸡乳征鸟厉疾水泽腹坚)若时
疫之脉则无定据随时审思乃得未可轻议欲知祟害
心脉虚散肝脉洪盛或浮沈长短大小无定或错杂不
伦尤宜加意凡此诸脉固鄙见莫之敢遗然其或逆或
顺犹在详审而消息之毋固执而有变通则可得之矣

　　　集病说
传曰名不正则言不顺病之名状其类至多原其所由
似是而非者尤多若体认之明辨其所因之的则何患
其多也夫伤寒六经之病足太阳膀胱经头项强腰脊
痛无汗足阳明胃经身热目疼鼻乾足少阳胆经胸胁
痛耳聋足太阴脾经自利不渴腹痛足少阴肾经口燥
舌乾背恶寒足厥阴肝经烦满寒热甚则囊缩传变不
一或愈或死愈者多出旬日之外死则在六七日之间

独寒独热亦难治世号为大病阳毒之为病乃阳气独
盛阴气暴绝阴毒之为病本因肾气虚寒或因冷物伤
脾胃内既伏阴外又感寒所致阳厥初病身热头痛至
二三日四五日方发厥半日却身热盖热深方能发厥
阴厥初得病便四肢厥冷乃阴胜于阳也厥者阴阳不
相顺接厥少热多者其病当愈厥多热少者其病为进
或加以上气脚缩则为六腑气先绝于外也至于下利
清榖不可攻表汗出必胀满下利有微热而渴自愈中

之者皆因下虚气弱凌犯霜露及冒风雪中行所致伤
风之病在表在经络中循经流注以日传变中之者非
正顺长养万物之风乃八方偏邪之风肥伟人多得之
盖风性紧暴善行数变其中人也卒其眩人也晕激人
涎浮昏人神乱所以推为百病长伤暑乃三伏时月炎
热大行草萎河涸血消气沮之人偶或伤之病在顷刻
中之则名中暍轻则为伤重则为中伤湿乃坐卧卑湿
或为雨露所袭或汗出衣里渐渍染之其有中者乃脾

元又虚或为泄疾土不制水因兹而得复有四气伏于
人身隐微而不知觉作为百端之病绵延岁月不已必
须深思求其所以为病之因然人之平居神静则宁情
动则乱故喜则气缓怒则气上悲则气下忧则气沈思
则气结恐则气怯惊则气乱故有所谓七情之病也若
真气既微胃气不实复啖生冷冰雪之属致肠胃虚寒
或大病未复便合阴阳或疲极筋力饥饱失节或刻意
苦思尽神度量叫呼走气而虚损病所由生也精血既

衰脏腑多燥三焦烦壅复饵丹石酒醢炙致肠胃蕴
毒而实热病所由生也以诸病总而论之中气有类中
风中风而以中气治之亦无所伤中气而以中风药投
之莫不旋踵告毙先代医师许学士张子和以亲故痛
念医之不明所以惩其弊而见于著述也若痎疟之病
未有不由隔季所感风寒暑湿及饮食劳役瘴疠之气
为之赤白痢疾古人所谓滞下者是也究疾之原无非
外感五邪之气内伤生硬冷热之食不能尅化致令积

滞而成亦有久虚传变而成下之不禁甚者手足不仁
则五脏气将绝于内也失血之病十种走失莫重于此
皆因四气所伤或调养失宜所致时疫流行则当审其因
春合暖而寒夏合热而冷秋当凉而热冬当寒而煖是
皆六气愆和而生斯疾大则流毒天下小则蔓延一乡
一家必辨其各季所因不可以寻常微病目之故重则
祸至灭门轻则病至危笃外此观形候听声而知病之
可治不可治经中所谓视精明者盖五脏精明聚于目

目精全则目明神定则视审审视不瞭精明败矣又云
目赤色者病在心白在肺黑在肾黄在脾青在肝黄色
不可明病在胸中所谓五色者乃气之华也赤欲如帛
裹朱不欲如赭白欲如白璧之泽不欲如垩青欲如苍
玉之泽不欲如蓝黄欲如罗裹雄黄不欲如黄土黑欲
如漆重泽不欲如炭五脏精败寿不久矣五声者脏之
音中之守也中盛则气盛中衰则气衰声如从室中言
者气涩也言微终日乃复言是气之夺也谵妄不避善

恶神明之乱也郑声言意不相续阴阳失守也得守者
生失守者死六府强弱以候形之盛衰头者精明之府
头倾视深精神夺矣背者胸之府背曲肩随胸将坏矣
腰者肾之府转摇不能肾将惫矣膝者筋之府屈伸不
能筋将惫矣骨者髓之府行则振掉骨将惫矣仓廪不
藏者肠胃不固也水泉不止者膀胱不藏也得强者生
失强者死且兼而明之又如五脏已夺神明不守声嘶
身冷循衣谵语撮空面赤如衃血白如枯管黑如烟煤

面青目白面黑目白面黄目青面赤目白耳鼻有黑色
趋入口耳目颧烦赤者黑色出于额上发际直鼻脊两
颧上黑色出天中下至鼻上颧上面忽如马肝色望之
如青近之如黑目直视恶风面黑唇青面青唇黑面黑
两胁下满不能自反转头目久痛卒视无所见阴结阳
绝目精光脱恍惚阴阳竭绝目眶陷口如鱼口不能复
闭气出不返唇反齿龈乾枯天柱骨倒指拳挛缩汗出
不流舌卷黑发直发如乾麻善怒发与眉冲起爪甲青

大腑自遗不觉身热喘息脐下硬如铁唇裂鼻黑舌根
焦四肢逆冷汗出如油不流尸臭不可近目睛直视不
回一日病人健人黑色或白色起入目及口鼻二日阴
阳俱绝失音不能言三日半口张唇青人中满三日目
无精光若土色不受饮食四日面赤目青六日面黑目
白爪甲下黑八日齿忽变黑十三日肝病皮黑庚辛日
心病目黑壬癸日脾病唇青甲乙日肺病颊赤目肿丙
丁日肾病面肿唇黄戊巳日以上俱不可治也面目黄

色起其病方愈面黄目青面黄目赤面黄目白面黄目
黑面黑目青面目俱黄面黑目白均可治也大抵言病
动以百计虽积万言莫能尽述但当留心殷勤学之博
通乃得不可以粗解一二为是果某疾而正某名庶不
误投汤剂则何患病之不瘳矣
　　　集證说
古之医者有云外病自经络入内病自五脏郁发然当
求所以證验庶无差失如伤寒有阴阳表里阳證多语

阴證无声阳證则昼剧阴證则夜争阳證似阴粪黑而
脉滑阴證似阳面赤而脉微矣身重背疼烦闷狂言奔
走咽痛身斑斑若锦文或下利赤黄多因妄服燥药热
味阳毒是也背强腹中绞痛身如被杖燥渴呕泄冷汗
郑声多因脾胃虚寒重感于寒阴毒明矣阴阳二厥若
阳厥则指爪时温或畏热或饮水或扬手掷足燥烦不
得眠大便秘小便赤外證多昏愦阴厥则指爪常冷足
多挛卧恶寒自引衣盖覆不饮水或下利或清便如常

小便数外證惺惺而静表證多恶寒不渴发热而身体
痛里證多渴只恶热而喘满口燥咽乾手心腋下濈濈
汗出大便鞭涎赤谵语复有伤寒初證发热恶寒无汗
其色悽惨复见风则多寒手足微厥发热下利手足温
煖者生手足厥逆炙不温證之极矣中寒则口噤四肢
强直失音不语或卒然晕倒吐逆涎沫手足挛搐状如
喑风或复燥热伤风有汗恶风面色光而不惨复见寒
手足微温发热多烦其或中者半身不遂手足瘫痪涎

潮昏塞口眼喎斜肌肤麻痹归于六腑者特为偏缓犹
可苟延岁月归于五脏者眼闭口开手散身如鼾睡遗
尿恶證迭出朝不及夕伤暑身热恶寒头痛或烦而渴
眩晕背寒面垢或呕或泄其中入心使人噎闷昏不知
人入肝则眩晕顽痹入脾则昏睡不觉入肺则喘满痿
躄入肾则消渴利小便至于伤渴身重关节重疼发热
恶寒大便泄而小便涩腰脚冷而腿膝浮或自利不渴
若气不平中之亦使人半身不遂口眼喎斜涎潮昏塞

又如七情喜伤心者不可疾行不可久立怒伤肝者上
气不可忍热来荡心短气欲绝不得息忧伤肺者心系
急上焦闭荣卫不通夜卧不安思伤脾者气留不行积
聚中脘不得饮食腹胀满四肢怠惰悲伤心胞者善忘
不识人置物在处还取不得筋挛四肢浮肿恐伤肾者
上焦气闭下行下焦回还不散犹豫不决呕逆恶心惊
伤胆者神无所归虑无所定说物不意而道凡此七者
證虽不同本乎一气脏气不行郁而不舒结成痰涎随

气积聚坚大如块在心腹间或塞咽喉如粉絮梅核样
咯不出咽不下每发欲绝逆害饮食若诸虚损證则眩
晕眼花鼻多清涕漩浊遗精冷滑洞泄水谷不化洒淅
自汗呕吐清痰皆阳虚阴盛也诸实热则五脏积热口
苦咽乾唇裂生疮肠胃乾涩烦燥喜冷涎唾稠粘眵泪
眼赤或遍体痈疡至于总说则痎疟證惟多先寒后热
名寒疟先热后寒名温疟但热不寒名暑疟寒热身重
烦疼胀满名渴疟寒多不热名牝疟若一日一发则易

愈二日一发犹可三日一发则难痊且斯疾俗在忌医
之列然得其所因何忌其难时疫證杂发热腰痛强急
脚缩不伸腑中欲折目中生花或涩涩增寒复热名曰
温疫身体颁先不能自禁或内热口乾舌破咽塞声嘶
名曰燥疫头重颈直皮肉强痹或蕴而结核起于咽喉
颈顶之侧布热毒于皮肤分肉之中名曰寒疫乍寒乍
热损肺伤气暴嗽呕逆或体热发斑喘咳引气名曰湿
疫四时之感其證百端皆当因其时而详辨则得之喘

急为患吐痰续续则生自汗谵语目直视则亡失血诸
證有暴吐鼻衄泄出或一二升至斗馀者因感四气流
传经络阴阳相胜或怒气伤肝风入肠胃故血得寒则
凝泣得热则淖溢各随脏腑经络涌溢凝停胸胃因即
满闷或吐或衄或泄下复有咳嗽中见红丝者为难愈
无故忽然泻下黑血名心绝痨瘵之證得之者多讳而
未肯求医殊不知其根有虫啮其心肺可不深忧中蛊
毒之候令人心腹绞痛如物啮状吐下血如烂肉若欲

验其證状先令病人唾于水中若沈即其实矣痟渴与
漩浊为邻慎莫作疽疮等證鲜有安之日矣至于下痢
身凉能食小便通易安体热多汗渴甚小便不利或手
足厥冷炙不温兼微喘不食者死二便秘涩之證暂秘
小漩还有点滴利者易愈若秘日久膨上心胸切痛气
促身冷面色黑前后俱无名曰气实转盼而殂胀满得
之未久或胀或消腹皮稍软不泄不喘随治随瘥若脐
心突起利后复胀急久病羸乏喘息不得安名曰脾肾

俱败无有愈期肿满善證男从上肿下女从下肿上所
患未久利漩退肿定喘则愈矣若證不善则手足盘骨
肿脐与掌心俱凸嗽咳失声青筋纹横肚上及爪甲青
卒肿头面苍黑呕吐头重岂复能救若霍乱一證犹为
卒暴之最盖人之起居无常摄调不善挥霍之至便至
变乱闷绝不救甚为可畏临深履薄纵蹈虎尾不足以
谕其危其如厉风名大风恶疾故其色败皲裂疡溃眉
面白皮如蛇蜕久则鼻梁阘坏又名风癞十无一生若

症瘕之为病症者坚也坚则难破瘕者假也假物成形
能动者是至于蛟龙蛇鳖肉发虱米之證初非定名偶
因食物相感而致斯患梦寐不祥多生恐怖为祟惑證
矣吁内外之證其发万端皆须细辨且顷刻之变无定
一有所作其可忽诸
　　　集治说
尝谓用药如用刑一有所误人命系焉故书曰言之非
艰行之难艰如张仲景伤寒一百一十三方犹缺其一

三百九十七法偻指未即周知盖谓此也夫处方大法
则有七方十剂七方者奇方耦方大方小方缓方急方
复方十剂者宣通补泻轻重涩滑燥湿然积学而用之
则可矣伤寒之病太阳属膀胱非发汗则不愈必用麻
黄之类盖其性能通阳气却外寒也阳明属胃非通泄
不能愈须用大黄芒硝以利之少阳属胆无出入道柴
胡半夏能利能汗佐以黄芩则鲜矣太阴属脾性恶寒
湿非乾姜白术不能燥少阴属肾性畏寒燥非附子不

能温厥阴属肝藏血养筋非温中之药不能润外此有
汗下吐三法毫釐不可差误经云桂枝下咽阳盛则毙
承气入胃阴盛以亡故在表宜汗在里宜下在胸宜吐
半表半里宜和解表里俱见随證渗泄无表里證则宜
下之下利清谷身体痛急当救里身体疼痛清便自调
急当救表身热不渴为表有热清而烦闷为里有热伤
寒见风大青龙汤为治之最阳毒内外结热轻则白虎
汤重则承气汤之属阳厥亦用舌卷焦黑鼻中如烟煤

非水渍法不可阴毒疾势困重面黑四肢厥冷则理中
汤四逆汤投之未效则灼艾法惟良复以葱熨法佐之
阴厥同此法治之发热下利白头翁汤黄连阿胶丸最
为的切中寒则急𢱲置煖室燃以薪火向之令通身煖
透或置于热炕上令有力人扶策仍以手附火或人怀
令热亟摩病人手足胸腹间续用姜附汤并服若犹未
省则依上法炙伤风主治之法汗出恶风者当解其肌
里證虽其恶风未罢亦须先解其外也伤风见寒大青

龙汤均为调理中风昏闷先须通关散探鼻令喷嚏次
以苏合香丸行其气仍须分辨冷热为治不可混滥五
脏正中者迅雷不及掩耳手足偏中者但徐服顺气疏
风豁痰等药不宜用大风药急治则不得尽其天年其
有牙关紧闭亦用通关散搐鼻喷嚏即开矣伤暑者暑
气耗血消气生痰速用解暑之剂仍啜热汤得汗即苏
若中之者急扶在阴凉处不可与冷当以布巾衣物蘸
热汤熨脐中及气海以汤淋布上令透彻脐腹暖即渐

醒矣如仓卒无汤处则掬道上热土置脐上以多为佳
冷即易之古法道途无汤即掬热土于脐中仍拨开作
窝令人溺其中以代汤淋续与解暑毒药并急嚼生姜
一大块冷水送下如已迷闷则嚼大蒜一二瓣冷水送
下如不能嚼即用水研灌之立醒但遇无汤处则嚼生
葱二寸许津咽下可抵饮水二升伤湿中湿只宜利小
便忌不得以火攻并转利之若湿家下之额上汗出微
喘小便不利者死下利不止者亦死治湿不利小便非

其治也七情之患惟当利气豁痰宽中进食仍须怡养
以温平之药调之如宿血滞气停凝结为症瘕腹中坯
块坚硬作楚当以破气药伐之或以类相从如败梳治
虱瘕铜屑治龙瘕曲糵治米瘕石灰治发瘕等类所谓
医者意也气积膨痛至甚或有热痞结聚须宣泄之虚
损为治宜大作汤剂峻补者乌附天雄姜桂之属不可
无润补者鹿茸当归苁蓉之类安可缺清补则天门冬
麦门冬人参地黄之类宜用也至于诸热为治有泛热

有实热泛热者荆芥薄荷栀子黄芩等投之正其所宜
实热者非大黄芒硝则不能效若夫总说为治之备要
如南北风土之殊人物厚薄之异北方土厚水深水性
沈下人体多实而少虚且所飧无非肉面寒则衣重裘
坐煖炕若有所治则宜多以清凉之剂如南方用大黄
巴豆之属其分两皆当倍而用之或用水渍法或寻甜
水一二瓯饮之即醒间有所禀稍弱不自保惜劳役致
虚则亦但当润补之无有不愈南方属火火性轻炎人

体多虚而少实况所食不过蔬食而已必须投以温和
之药以调之其有习尚北方之风置酒终日非至醉不
已烧肥鲜恣其厌饫偶有所患亦须以平昔所禀施
以凉剂然虚者亦不可妄施痎疟热多者投以半冷半
热解散分阴阳减寒热之剂度其所作之日先一时进
以抵截之药去其痰水则收效矣寒多者投以半生半
熟壮脾进食之剂次以抵截之药则痰癖去而疾愈矣
犹须令其戒慎饮食谨起居则无复攻之患若久疟而

复作虚浮不食者未之有瘳时疫之治须以时斟酌不
可偏执治之者须辨其所因而投之以药不可以日满
自差遂至枉亡良可太息至于病愈必须汤食竞进折
其毒势不可令病气攻人则屏息矣或有云斯疾之召
或沟渠不泄秽恶不修薰蒸而成者或地多死气郁发
而成者或官吏枉抑怨讟而成之者可于州治六合处
穿地深至三尺阔亦如之取净沙三斛实之以醇酒三
升沃其上俾使君祝之斯亦消除疫疠之良术故并记

之喘急虚者升降镇坠热者清心凉肺未有不愈下痢
感于四气者先须随其所感解散分利阴阳次须辨其
冷热手足和煖则为阳中和之剂可用手足厥冷则为
阴温燥之药可行无不切效大法虚者补之实者泻之
滑者涩之闭者通之有积者推之热则凉之冷则温之
冷热不调者平之失血明其所因辨其冷热如血下鲜
红则治以清和纯下瘀色则当温养二便秘则须润滑
以行之胀满则须正气以虚实平治之肿满实者利水

虚者壮脾元兼用消浮等剂自有奇效仍须戒咸断欲
庶不再复霍乱须明辨虚实所因亟治无迟迟则殒命
至于乾霍乱则犹为难治也三痟治法滋肾为主抑心
火兼之然须多服汤丸俾水升火降而引饮无度莫之
见矣真心痛者手足青至节不在治疗之数真头痛者
上穿风府陷入泥丸非药能愈金疮主治备见后科用
药之工诚可嘉叹中蛊毒之法以败鼓皮烧灰为末饮
服一匕则病人自呼蛊家姓名可语令呼唤将去则愈

矣瘵疾一染人当其未深入之时则宜先取其虫不尔
则损于心肺盖心主血肺主气人身舍气血之本其能
生乎取虫而后相忘世虑和以润养药食庶几可瘳伤
晚则不及也魇寐产乳自缢压溺诸暴绝须平时熟记
后所载治法并产蓐一科临用庶不仓惶应验在顷刻
间不然则世无良医枉死者半是也厉风初发则宜宣
泄风毒去而病渐愈长久之惟当幽隐林泉依法亟治
庶乎可愈不惟愈疾亦或可因此而至仙道矣或为祟

害若移精变气祝由不可则宜外寻禁避厌禳法以除
之外此病有六不治骄恣不论于理一不治也轻身重
财二不治也衣食不能适三不治也阴阳并脏气不定
四不治也形羸不能服药五不治也信巫不信医六不
治也生候尚存形色不改病未深入腠里针药及时能
将息调理委以良医病无不愈至于五味亦可对治五
脏之病肝酸心苦脾丼肺辛肾咸用之中病则止过则
酸走筋咸走血辛走气苦走骨丼走肉则无益矣又如

以所宜而治者肺燥咳嗽嚼芝麻啖油饼疟疾脾冷糟
鲤鱼糟藏瓜久冷痢野鸡馄饨等类是也瓜果亦可随
冷热施之愈疾必矣若夫炮制之法又当以相需相合
相反相恶相需者以桂得葱而软相合者磁石引针相
反者大戟芫花等反丼草之类也相恶者如牛黄忌龙
骨是也且方中各有避忌此亦举其略或以丼草击起
芫花之性而用者犹在斟量更须甄别药味新陈选择
州土所生采取时月分君臣佐使俾分两无差炙煿炮

爁精虔不苟斯为治之善矣其有自恃已长不肯访问
以意臆度攻寒以寒疗热以热妄施一匕邀为已功偶
或中之实非的见不过侥倖于万一其或不中则十手
所指十目所视所谓一瓯之药误入于咽五脏俱裂生
可再复可不戒之况医者人之司命有病急召慎勿以
远近寒暑而拒之若至病家尤须敬谨勿为他务以败
正事给药亦量其多寡表汗宜四吐下宜一加二极矣
补药愈多愈效馀则随證为之轻重明批汤引病若未

瘉嘱其再来庶病可瘳而治有方矣仆少而学之长而行
之所谓治病之道尽在是矣(古云凡曰治病推其所因/生死预定方为医人敬之)
　伤寒
　　　撮要
发汗法凡发汗欲令手足俱周濈濈然一时许为佳不
　欲如水淋漓服汤中病即已不必尽剂然发汗须如
　常覆腰以上厚衣覆腰以下盖腰以上淋漓而腰以
　下至足心微润病终不解凡发汗病證仍在者三日

　内可二三汗之令腰脚间周遍为度
转下法凡转下须体认得合下之證明白在阳明胃经
　则不拘日数过时失下则气血不通四肢便厥不识
　返疑是阴厥复进热药祸如反掌若少阴肾经太阴
　脾经下證悉具汤已更衣者止不须尽剂阳明病得
　利瘥慎不中服补药热气得补复成更复下之是重
　困也宜消息安养之
取吐法凡取吐服吐药后不大吐则当以手指擿之便

　吐矣不吐稍增药以吐为度若吐少病不除明日再
　服吐药可至再三但虚人宜少吐药力过时不吐者
　啜热汤一升以助药力不必尽剂吐讫便可食无复
　馀毒若服药过多者饮水解之
水渍法以叠布数重新水渍之稍捩去水搭于胸上须
　臾蒸热又渍令冷如前用之仍数易新水日数拾易
　热甚者置病人于水中热势才退则已亦良法也
葱熨法以葱一束以索缠如饼饀大去根叶惟存白三

　寸许先以火㶸一面令通热勿至灼人乃以热处著
　病人脐下以土熨斗盛火熨之令葱饼热气透入腹
　中更作三四饼遇一饼坏不可熨则易一饼候病人
　醒手足温有汗乃止
蒸法以薪火烧地良久扫除去火可以水洒之取蚕沙
　柏叶桃叶糠麸皆可用相和铺烧地上可侧手厚上
　铺草席令病人当上卧温覆之夏月热只布单覆之
　汗移时立至俟周身至脚心自汗漐漐乃用温粉扑

　止汗移上床最得力者蚕沙桃叶柏叶也无蚕沙亦
　得单桃单柏叶亦得蒴藋叶亦可用麸糠乃助添令
　随多少不用亦得此极急则可如治病得愈明年斯
　时慎莫再作再作或不治矣
　(凡煎煮药之法须用银石器微火熟煮不可太猛表/汗下之药每服煎至八分对病药煎至七分滋补药)
　(煎至六分不可极乾亦不可猛火骤/乾恐伤药力去滓服后留滓再煎)
　　　阳證
麻黄汤治足太阳膀胱经发热头痛身疼恶风无汗

而喘阳明合病喘而胸满太阳病八九日不解以此发
汗必衄乃解及治不得汗发衄阳明脉浮无汗而喘宜
服脉但浮无馀證者与服若不溺腹满加哕者不治
　　麻黄(三两/去节)桂枝(二/两)甘草(一/两)杏仁(七十个/去皮尖)
　右不此用服五钱水盏半煎八分去滓食前服覆取
　微汁夏至欲加知母半两石膏一两黄芩一分或汗
　出后无大热而喘者去桂加石膏一两春冬只依正方
升麻葛根汤治伤寒时疫头痛增寒壮热肢体痛发热

恶寒鼻乾不得睡小儿大人疮疹已发未发皆可服兼
治寒暄不时人多疾疫乍暖脱衣及暴热之次忽变阴
寒身体疼痛头重如石及解伤酒膈热口疮咽疼
　　升麻(一两/)　白芍药(一两/)甘草(一两/)　葛根(二两/)
　右剉散每服四钱水一盏半不拘时潮热头痛生姜
　三片葱白二根煎咳嗽涎盛生姜三片桑白皮七寸
　煎上膈热薄荷黄芩各少许煎斑疮未出加紫草楂
　根各半钱葱白贰根煎挟热酒后伤风感寒痰盛气

　促金沸草散方见后合和生姜三片薄荷七叶桑白
　皮七寸乌梅一个煎小儿量度多少老人加人参倍
　白芍药各五钱大段寒即热服热即温服(近人以药/性寒凉不)
　(肯轻服然治證/相对服之何妨)
金沸草汤治风壅痰盛头目昏痛颈项强急往来寒热
肢体烦疼胸膈满闷痰涎不利咳嗽喘满涕唾稠粘时
行寒疫壮热恶风有寒一则汗出风盛则解利
　　金沸草(去梗/三两)荆芥穗(四两/)麻黄(去根节/三两)丼草(一两/)

　　半夏(汤洗七/次一两)赤芍药(一两/)前胡(三两/)
　右剉散每服三钱水一盏半入生姜三片桑白皮七
　寸乌梅一个煎头疼柚叶半皮牙疼熟煎灌嗽诸风
　及大腑风秘左胁刺痛每料加枳壳一两去穰风热
　结在脏腑烦燥气壅腹痛大便秘以葱白研烂微火
　炒过布巾盛熨脐后加大黄朴消薄荷各五钱服速
　效诸风发散并用妊妇伤寒头痛旋疼肚热心燥加
　白术人参黄芩生石膏各一两热嗽加甜葶苈马兜

　铃薄荷生桑白皮各半两乌梅四钱仍就吞半夏丸
　方见后咳嗽类咽喉焦燥加朴消五钱食后服
小柴胡汤治伤寒四五日寒热胸胁满痛默默不欲食
心烦或呕渴或腹痛或胁下痞鞕或心下悸小便不
利或不渴胸有微热或咳或过经未解潮热未除半表
半里非汗非下之證瘥后劳复昏热妇人伤风经水适
断此为热入血室故便如疟状产后伤寒头疼发热小
儿寒热亦治之

　　柴胡(二两/去芦)　半夏(汤洗七/次六钱)黄芩　　　人参(去芦/)
　　粉草(各三钱/)
　右剉散每五钱水一盏半姜五片枣一枚煎至六分
　食前服腹痛去黄芩每料加芍药三分心下悸小便
　不利去黄芩加伏苓一两不渴外寒里热去人参加
　桂三分温服覆取微汗愈咳嗽加五味子润者三钱
　胸中烦加栝蒌五钱渴加人参栝蒌各五钱胁下痞
　鞕去枣加煅牡蛎粉枳实各五钱过经不解日晡发

　热已而微利加芒消五钱引饮有汗加茯苓桂枝各
　五钱身热脏腑微溏加厚朴五钱烦热每服加白茅
　根二根白竹青一块如大指头大麦门冬半钱热腹
　疼加白竹叶七皮赤芍药枳壳各一钱鼻衄加生地
　黄二钱白茅花一握痰盛或喘加桑白皮七寸乌梅
　一个煎服里热外寒加桂半钱
大柴胡汤治伤寒十馀日邪气结在里寒热往来大便
秘涩腹满胀痛语言谵妄心中痞鞕饮食不下或心下

急郁郁微烦或口生白胎或不大便五六日绕脐刺痛
时发烦燥及汗后如疟日晚发热或发热汗出或六七
日目中不了了晴不和无表里證身微热者里实也凡
脏腑实脉有力者可服之轻则柴胡重则承气
　　枳实(去穰炙/半两)柴胡(去毛芦/半斤)大黄(二两/)赤芍药(三两/)
　　半夏(汤洗七次/二两半)黄芩(三两/去心)
　右五味匀散入半夏拌匀每服三大钱水一盏半入
　生姜三片红枣一枚或加苦竹叶十皮煎至一中盏

　去滓温服食后临睡服大热用苦竹沥一合此药治
　伤寒内热里实若身体疼痛表證未解不可服之春
　合温而清凉夏发燥疫此方妙
小承气汤治伤寒日深恐有燥屎腹中转失气乃可攻
之不转失气者必初硬后溏未可攻之攻之则腹满不
能食饮水而哕其后热大便复硬若腹大满不通或阳
明多汗津液外出肠胃燥热大便必硬而谵语脉滑吐
下微烦小便数大便结或下利谵语自得病二三日脉

弱无太阳證柴胡證烦燥心下结至四五日虽能食少
少与承气汤和之令小安
　　大黄(四两/)　厚朴(去粗皮/炙二两)枳实(炙去穰/五钱)
　右剉散每服五钱水二盏煎至八分去滓温服以利
　为度未利再服
大承气汤治表里俱热病势更甚者阳明脉迟汗出不
恶寒反恶热身重短气狂语如见鬼状剧者发则不识
人循衣摸床惕而不安微喘直视阳明里热或吐下后

不解大便五六日不利日晡潮热心胸烦热而懊憹复
如疟状脉沈实或小便不利或腹满实痛而渴脉实数
而沈肠胃燥甚留饮不散胸腹高起痛不可忍但呕冷
液大渴反不能饮强饮不能止喘急闷者
　　大黄(四两/酒洗)　芒消(三合/)　厚朴(半斤炙/去粗皮)枳实(一两/炙)
　右剉散每服五钱水二盏先煮厚朴枳实至一盏馀
　下大黄煮取八分去滓入消再煎一沸温服以利为
　度未利再服

调胃承气汤治诸发汗和解不恶寒但发热蒸蒸然者
或日深心下温温欲吐胸中痛大便溏腹满郁郁微烦
先此时吐下者或日深里热谵语法当下之以银粉巴
豆燥热大毒丸药下之致真阴损虚邪热转甚因而协
热下利不止及表里热下之太早乘虚而入不成结胸
但为热利不止心下满鞕或痛烦渴咽乾膝骨数而实
诸腹满实痛者烦渴谵妄小便赤大便鞕脉滑实紧
　　大黄　　　芒消　　　丼草(各等分/)

　右剉散每服五钱水二盏煎至六分去滓下消再煎
　一沸温顿服之
三物汤治感冒风寒鼻塞语音不出头痛拘倦(方见咳/嗽类)
败毒散治伤寒时气头痛项强发热恶寒肢体烦疼咳
嗽鼻塞声重风痰头痛呕哕寒热
　　人参(去芦/)　赤茯苓(去芦/)甘草　　　前胡(去苗/)
　　川芎　　　羌活(去芦/)　北柴胡(去苗/)枳壳(去穰/面炒)
　　桔梗(去芦已上/各等分)

　右剉散每服四钱水一盏半生姜三片薄荷叶五皮
　同煎热服不拘时候伤湿腰疼加白术木瓜各等分
　脚痛加天麻一两脚气壅盛多热赤肿加大黄炒苍
　术各等分不过一二服立愈瘟疫伤寒头痛目昏发
　热增寒脚腰疼甚多风多痰多气或处卑湿脚弱亦
　效伤寒鼻衄加白茅根生地黄各一两疮痍瘾疹加
　蝉蜕十个(去足/食)防风五钱痈疽初发赤肿寒热用升
　麻葛根汤(方见/前)合和加生地黄红内消麦门冬(去心/)

　各一两煎热服立散寻常风寒温气流入经络腰脚
　疼痛或痹弱五积散(方见/后)对合加木瓜川牛膝(去苗/)
　槟榔切碎各一半煎立效冬合寒而温煖春发瘟疫
　大效
　　　阴證
治中汤治太阴伤寒手足温自利不渴腹满时痛咽乾
其脉尺寸俱沈细
　　人参　　　乾姜(炮/)　　白术　　　丼草(炙/)

　　陈皮　　　青皮(各等分/)
　右剉散每服四钱水一盏半煎七分去滓食前服
五积散调中顺气除风冷化痰饮治脾胃宿冷腹胁胀
满胸膈停痰呕逆恶心或外感风寒内伤生冷心腹痞
闷头目昏晕肩背拘急肢体怠惰寒热往来饮食不进
及妇人血气不调心腹撮痛经候不调或闭不通及口
中冷背心恶寒并宜服之除麻黄又名异功散
　　白芷(一两半/)陈皮(去白/三两)　厚朴(去粗皮切姜/汁炒乾三两)

　　桔梗(去芦/六两)　枳壳(去穰/三两)　川芎　　　丼草(炙/)
　　白茯苓(去皮各/一两半)　　　　苍术(十二两米泔浸/去皮汁炒赤)
　　当归(去芦尾/一两半)麻黄(去根节/三两)杨芍药(一两/半)乾姜(二两/)
　　半夏(汤洗七次/一两半)　　　　肉桂(去粗皮/一两半)
　右除白芷肉桂二味为散另入外一十三味同为剉
　散慢火炒令色转摊冷次入肉桂白芷冷匀每服三
　钱水一盏半入生姜三片煎至一中盏去滓稍热服
　如冷气奔冲心胁脐腹胀满刺痛反胃呕吐泄利清

　谷及痃癖症瘕膀胱小肠气痛即入煨生姜三片盐
　少许同煎如伤寒时疫头痛体疼恶风发热项背强
　痛入葱白三寸豉七粒同煎若但觉恶寒或身不甚
　热肢体拘急手足厥冷即入炒茱萸七粒盐少许同
　煎如寒热不调咳嗽喘满入枣二枚煎风寒温气交
　互颈项强或半身偏疼或复麻痹及卒中风重者多
　加麝香末寒温腰痛每服加桃仁七枚(去皮/尖)满身疼
　加白胶香太阳经伤寒手足逆冷或积聚腹痛及虚

　汗不止脉细疾面青呕吐加熟附子数片炒茴香一
　捻冷气煨姜三片盐少许煎妇人经候不调或腹中
　血块加酸米醋一合难产亦加米醋一合脚气冷者
　每服加茱萸十粒木瓜三片大便秘加大黄二钱脚
　气下疰蒸然赤肿增寒壮热亦加大黄一钱利之久
　虚脾泄伤食腹痛冷泻不止每用略炒过加陈米一
　撮乌梅一个煎名和气散特效心腹膨胀不食亦效
　乳痈初作加川牛膝生地黄各二根产后或寻常血

　气痛并加木香玄胡索半钱醋炒陈艾叶七皮乌药
　半钱妇人体虚脚疼加生川乌(去皮/脐)切四片麝香少
　许夏合热寒气折之秋发寒疫大效
人参养胃汤治外感风寒内伤生冷增寒壮热头目昏
疼肢体拘急不问风寒二證均可治疗须令濈濈微汗
自然解散若先有汗则温服不须更汗兼治饮食伤脾
或外感风寒湿气发为痎疟及山岚瘴疫常服尤佳
　　厚朴(去粗皮切姜/汁拌炒乾)　　　苍术(米泔浸切/炒黄色)

　　半夏(汤洗七次/各一两)　　　　白茯苓(去皮/半两)丼草(二钱/半)
　　人参(去芦/)　草果(煨皮/去)　藿香(去土两/各半)橘红(去白半/七钱)
　右剉散每服三钱水一盏半生姜三片红枣二枚煎
　空心热服虚寒加炮附子数片体虚寒疟加肉桂炮
　附子各一钱重兼红丸子每服三十五粒(方见后/痎疟类)
藿香正气散治伤寒头疼增寒作热上喘咳嗽五劳七
伤五般风痰五般膈气心腹冷痛反胃呕恶气泄藿乱
脏腑虚鸣山岚瘴疟遍身虚肿妇人产前产后血气刺

痛小儿疳伤并宜服之
　　大腹皮(洗两/一)　藿香(洗去土/三两)　厚朴(去粗皮切/姜汁拌炒)
　　白术(去芦两/各二)　陈皮(去白/三两)　　白芷(一两/)
　　苦梗(去芦/二两)　　白茯苓(去皮/一两)　丼草(炙两/二)
　　半夏(汤洗/七次)　　紫苏(去土两/各二)
　右剉散每服三钱水一盏半生姜三片红枣一枚同
　煎热服如欲出汗加葱白二根以衣被盖再煎服冷
　嗽喘满每服加人参一钱盐梅一个杏仁七粒去皮

　尖北五味子十粒就吞青州白丸子三十五粒效气
　促气壅加人参一钱沈香半钱心腹痛加木香半钱
　玄胡索七粒切碎呕恶甚加生姜五片木瓜二片痰
　呕加乌梅一个寒湿腰痛心腹膨满加生姜三片木
　瓜二片苍术切炒枳壳煨去穰切各半钱槟榔半个
　切片一方治忧怒郁气流走遍身刺痛紧满加木香
　一钱缩砂五粒名增减顺气木香散
四逆汤治阴證伤寒自利不渴呕哕不止吐利俱作小

便或涩或利脉微欲绝汗出过多腹痛胀满手足厥冷
或欬或悸内寒外热下利清谷四肢沈重汗出热不去
者一切虚寒厥冷伤寒病在表误下药下利不止虽觉
头疼体痛发热恶寒四肢拘急表證悉具未可攻表先
服此药助阳救里少阴病背恶寒口燥咽乾此主之
　　丁香(五分/)　乾姜(二两/)　附子(去壳一枚生/用去皮脐)
　右剉散每服四钱水一盏半煎六分去滓温服服此
　药利止而无血者加人参半两面赤加连根葱白九

　茎临煎熟旋入腹痛去葱白加芍药二两呕者加生
　姜二两咽痛去芍药加苦梗一两利止脉不出者去
　苦梗加人参二两霍乱吐泻后亦宜服此大汗出热
　不去内拘急四肢疼下利厥逆恶寒大下利厥冷者
　主之
四逆散治少阴病四逆其人或欬或悸或小便不利或
腹中痛或泄利下重者此主之
　　丼草(炙/)　　柴胡　　枳壳(去白穰/炒黄)芍药(各一两/)

　右为末米饮调下二钱日三服欬者加五味子乾姜
　各半两下利悸者加桂半两小便不利者加茯苓半
　两腹中痛者加附子半枚炮制泄利下重先浓煎薤
　白汤内药末三钱匕再煮一二沸温服
顺元散此药能温内外感寒脉迟细沈伏手足冷毛发
懔慄伤寒里證大啜数杯手足温汗出乃愈治气亦效
通血脉和一切气无出此药冒风湿手足缓弱不能动
转倒头须数人扶策三服后次日能步履脱然(方见后风/科虚證类)

三建汤(方见病/冷类)脉微身体冷重自汗呕吐加丁香胡椒
各半两
瓜蒂散治手足厥冷脉乍紧邪结在胸中心中满而烦
饥不能食病在胸中当须吐之(方见/后)
茯苓甘草汤治厥而心下悸宜先治水却治厥不尔水
清入胃必作利
　　茯苓　　桂枝(各二两/)生姜(三两/)　甘草(一两切/各细)
　右四味以水四升煮取二升去滓温分三服

麻黄升麻汤治伤寒六七日大下后寸脉沈而迟手足
厥逆下部脉不至咽喉不利唾脓血泄利不止为难治
此方主之
　　麻黄(二两半/)升麻(一两/一分)　当归(一两/一分)　知母
　　黄芩　　　萎蕤(各十八/铢)石膏　　　白术
　　乾姜　　　芍药　　　天门冬(去心/)桂枝
　　茯苓　　　甘草(各六铢/细剉)
　右十四味以水一斗先煮麻黄一两沸去上沫内诸

　药煮去三升去滓分温三服相去如三斗炊米顷令
　尽汗出愈
灸法治阴證伤寒于脐下一寸半气海穴二七壮小作
艾炷于脐心以盐填实灸七壮立效二寸丹田三寸关
元皆可炙
　　　和解
香苏散一方加沈香名沈香饮子治四时伤寒伤风伤
湿伤食大人小儿皆可服

　　香附子(五两毛/炒去)紫苏(去根半/二两)陈皮(二两/)甘草(二两/)
　　苍术(二两切片米/泔浸炒黄)
　右剉散每服四钱水盏半生姜三片葱白二根煎不
　拘时候得汗为妙头痛加川芎白芷北细辛荆芥穗
　每服各半钱咳嗽声重痰多涕稠加半夏苦梗乌梅
　各半钱桑白皮七寸心疼加石菖蒲半夏各半钱泄
　泻木瓜藿香各半钱伤湿自汗时行暴泻生姜三片
　车前子一撮或用香附子陈皮各一两以石器滴酒

　炒黄色为散煎热服感寒湿日久腰脚疼行步难酒
　煎服或湿气久留脾疼身体与手足倦怠腹胀满或
　有气上冲有类虚损实非虚损此主之食积腹痛泄
　泻葱白二根乌梅一个并吞服卢氏感应丸菉豆大
　三七粒(方见诸/积类)脚气每服槟榔木瓜大腹皮枳壳木香
　各少许盐酒水煎空心服感风宿食不化潮寒腹痛
　作泻恶风四肢拘急生姜三片乌梅一个葱白二根
　就服卢氏感应丸疟疾桃柳枝七寸薤白二个头痛

　作恶加盐少许男女冷气加茱萸一撮食盐少许妇
　人血气加莪术茴香乌药当归所加量病人虚实增
　减除香附子紫苏加厚朴桔梗藁本各四两名和解
　散乃平和之剂随病用之
香葛汤治四时感冒不正之气头痛身疼项强寒热呕
恶痰嗽腹痛泄泻不问阴阳两感或风寒湿瘴服之大效
　　紫苏(去根/)　白芍药　　香附子(炒去/毛)川升麻
　　白乾葛　　薄陈皮(各一/两)白芷　　　大川芎(各半/两)

　　苍术(米泔浸切炒/黄色一两)　　　　大丼草(半两/)
　右剉散每服四大钱水一盏半生姜三片煎热服不
　拘时候如发热无汗遍身疼痛加葱白二根豆豉七
　粒煎热服得汗即解呕去苍术加白术数片藿香数
　叶中脘胀满大便秘加枳实槟榔各半钱有痰加半
　夏半钱咳嗽加五味子七粒鼻塞加桑白皮三寸腹
　痛加枳壳半片去穰切泄泻加木香二片老人产妇
　婴儿皆可服如伤寒不分表里以此药导引经络不

　致变动其功非浅如热多口渴心烦脏腑坚或加前
　胡无汗可加麻黄汗太过加麻黄根时行寒温泄泻
　头疼发热自汗大效
参苏饮治一切发热头疼体痛服之皆效不必拘其所
因小儿室女尤得其宜用药致和而且平故也痰因停
积中脘闭塞眩晕嘈烦忪悸愪㦜呕逆不食有如气隔
痰气停滞关节不利手足亸曳筋脉挛急类乎中风食
已即吐发热头痛百节烦疼状似伤寒但连日频进此

药以病退为期不可预止盖本方乃集二陈汤半夏茯
苓汤枳实半夏汤也
　　人参(去芦/)　白茯苓(去皮/)紫苏叶　　半夏(汤洗/七次)
　　乾葛(去皮/)　前胡(去芦各/七钱半)枳壳(去穰/面炒)　陈皮(去白/)
　　桔梗(去芦/)　粉草(炙半两/各)
　右剉散每服四钱水一盏半生姜三片红枣二枚同
　煎热服不拘时候发热头疼每服加川芎半钱葱白
　二根咳嗽加五味子七粒桑白皮七寸烦燥麦门冬

　二十粒(去心/)痰呕口燥咽乾乌梅一个男子妇人虚
　劳发热加麦门冬二十粒(去心/)气盛或气虚人痰气
　上壅咽喉不利哮呷有声气息短急上盛下虚加木
　瓜半钱北五味子五粒乾桑白皮七寸寻常感冒风
　寒鼻塞流清涕头目昏重加川芎白芷各一钱葱白
　二茎疝气初发必先增寒壮热甚者呕逆恶心每用
　此药加木香半钱寒热必退腹痛加扬芍药一钱
冲和散治寒温不节将理失宜乍煖脱衣甚热饮冰坐

卧当风居处暴露风雨行路冲冒霜冷临晨早起呼
吸冷气久晴暴煖忽变阴寒久雨积寒致生阴湿如此
之候皆为邪厉侵伤肌肤入于腠理使人身体沈重肢
节酸疼项背拘急头目不清鼻塞声重伸欠泪出气壅
上盛咽渴不利胸膈凝滞饮食不入凡此之證若不便
行解利伏留经络传变不已
　　苍术(六两/)　荆芥穗(二两/)丼草(一两一/钱半)
　右剉散每服三钱水一盏半煎至八分去滓热服不

　拘时候并滓再煎才觉伤寒及觉劳倦亦须服之不
　问虚实老幼悉皆治之
小柴胡汤为用最多而诸家屡称述之盖以柴胡半夏
能利能汗凡半表半里之间以之和解皆可用也抑不
知小柴胡非特为表里和解设其于解血热消恶血诚
有功焉盖伤寒发热一二日间解散不去其热必至于
伤血不问男女皆然此药内有黄芩柴胡最行血热所
以屡获奇功但药性差寒用之贵能加减今推明活法

凡表发热里又有燥渴粪硬热證者是为内外俱热小
柴胡加大黄里无热證但发热在表者小柴胡加桂枝
主解表可以温血所谓阴盛恶寒丼辛发散者此也大
黄主攻里可以荡涤血热所谓阳盛内热酸苦涌泄者
此也是又别其解表以温攻里以寒之义若遇少阳本
證又无表里證或表里不分之證但依本方用之并不
须加减此为正诀虚者少与尤在酌量治疗伤寒辄用
当归其意盖为调血既不思一滞中脘二佐痰饮三泥

胃气而血热又非当归之所能除惑之甚矣否则热入
血室张氏特以小柴胡主之何哉虽然均是和解耳局
方以和解散平稳之剂为和解张氏以小柴胡差寒之
剂为和解意安在哉盖局方和解散为寻常感冒平和
解散设也若夫热在半表半里既不可汗又不可下非
小柴胡一剂孰能内和而外解之乎淋家衄血家法不
可汗亦可以此和解然而学者仅以小柴胡收效不遵
格法轻用大柴胡立意一差祸不旋踵吁可畏哉又今

人但闻小柴胡之药多见弃而不服殊不知阴證似阳
浮热于外用之则误人多矣的是阳證或半表半里用
之无不伐病所愧者医之不审阴阳致使病家之惑闻
者但当责之于医不当轻议于药(方见/前)
神术散治四时瘟疫头痛项强发热增寒身体疼痛伤
寒鼻塞声重咳嗽头昏并皆治之
　　藁本(去/)　　羌活(去芦/)　丼草(炙/)　　香白芷
　　细辛(去叶/及土)　川芎(各一两/)苍术(五两米泔浸/一宿切炒)

　右剉散每服三钱水一盏生姜三片葱白三寸煎七
　分温服不拘时侯伤风鼻塞为末葱白水清调下
二香散治四时感冒冷湿寒暑呕恶泄利腹痛瘴气饮
冷当风头疼身热伤食不化
　　紫苏　　　陈皮　　　苍术(各一两/)香薷(去根/二两)
　　香附子(二两半/炒去毛)　　　　厚朴(去粗皮姜/汁拌炒)
　　甘草　　　扁豆(各一两/)
　右剉散每服四钱水一盏半生姜三片木瓜二片葱

　白二根煎热服外感肿满先以此多加车前子木瓜
　煎效
　　　相类
痰證金沸草散治增寒发热恶风自汗寸口脉浮胸膈
痞满气上冲咽不得息头不疼项不强(方见/前)
大半夏汤治膈间有寒痰
　　半夏(汤洗如法/薄切焙乾)　　　　白茯苓　　生姜(各一/两)
　右剉散水二盏半煎至一盏去滓临睡温呷如有热

　痰加炙丼草一分脾胃不和去丼草入陈橘皮一分
瓜蒂散治胸有寒痰当吐之诸亡血虚家不可与服
　　瓜蒂(熬黄/)　赤小豆(各半两/)
　右为末取二钱豆䜴一合汤七合煎去滓取汁和末
　顿服药下咽便卧欲吐且忍良久不吐取三钱豆汤
　二合和服之立便吐仓卒无药糟瓜顿吃亦吐
稀涎散治涎结胸膈作为寒热饮食减少
　　猪牙皂角　圆白半夏(各一两/)

　右剉散每服三钱水一盏半煎至七分去滓温服入
　咽便吐去涎即愈
食积治中汤治头疼脉数发热恶寒满身不痛左手脉
平和名食积(方见/前)
虚人五积散人参养胃汤均可服(方见/前)
重者香苏散取五钱水一盏半煎去滓并吞服感应丸
二七粒未效再服(感应丸方/见秘涩类)
虚烦竹叶石膏汤治恶寒身不痛头不疼脉不紧但烦

热名虚烦凡有热不宜大攻之热去则寒起止宜服
此(方见/后)
橘皮汤治动气在下不可发汗发之反无汗心中大烦
骨节疼痛目晕恶寒食则反恶谷不得入宜服此
　　橘皮(一两半/)丼草(炙两/半)　人参(一分/)　竹茹(半两/)
　右剉散每服五钱水一盏半姜三片枣一枚煎食前服
温胆汤治虚烦(方见杂病/虚损类)
脚气加减小续命汤治身热肢节痛头疼大便秘或呕

逆但卒起脚弱为异耳名脚气(方见风科虚證类/馀诸方见脚气类)
通治五积散性温败毒散性凉凡人遇些感冒对半杂
和煎服名交加散亦多验小小感冒因风雨寒冷所袭
猝然得之正气未耗邪气未深用此先以助其正气使
益壮则邪气自当屏散若仓卒药未能办只以葱白连
须数茎豆豉一捻生姜数片水煎热啜连进三两盏亦
能发散若邪气已入经络及时行疫疠则须依经按法
表里汗下不可差殊戒之(二方/见前)

双解散治风寒暑湿饥饱劳役内外诸邪所伤无问自
汗汗后杂病但觉不快便可通解得愈小儿生疮疹使
其出快亦能气通宣而愈
　　益元散(方见中暑类/三两半)　防风通圣散(方见风科热/證类三两半)
　右一处和匀名双解散每服三钱水一盏半生姜三片
　葱白五寸豉二十粒煎至一盏温服北方此药大效
麻黄桂枝汤治厥阴伤寒烦满发热恶寒往来如疟或囊
缩其脉尺寸俱微缓者主之若脉沈短其囊必缩急以承

气汤下之可保五死一生承气汤乃利阳明药耳若病到
厥阴其势已甚盖阳明养宗筋为热毒所攻乃以承气汤
泻其能养故利阳以救阴此犹假虞以伐虢围魏救赵之
意也太阳病得之八九日如疟状发热恶寒热多寒少其
人不呕清便自可一日三二度发脉微缓者为欲愈也脉微
恶寒者此阴阳俱解也以其不能得少汗出身必瘥宜服
　　桂枝(四钱/一字)芍药　麻黄(去节/)杏仁(十二个/去皮尖)甘草(炙各/半两)
　右剉散每服五钱水一盏半入生姜三片红枣二枚煎

　八分去滓食前服
白虎汤治伤寒大汗出后表證已解心胸大烦渴欲饮水
及吐或下后七八日邪毒不解热结在里表里俱热时时恶
风大渴舌上乾燥而烦欲饮水数升者宜服之又治夏月中
暑毒汗出恶寒身热而渴及治口中不仁背上恶寒效三阳
合病腹满身重面垢谵语遗溺并不可汗下但少与服之效
　　石膏(一斤/)　知母(六两/)　甘草(二两/)
　右剉散每服三大钱水一盏半加入粳米五十馀粒

　同煎至一盏去滓温服小儿量力少少与之或加人
　参少许同煎亦得食后服此药立夏后立秋前可服
　春时及立秋后并亡血虚家并不可服不恶寒反恶
　热大便不秘者亦服
大青龙汤治太阳中风伤寒脉紧发热恶寒身疼不汗
出而烦渴或脉浮缓身不疼但重乍有轻时或伤寒见
风脉伤风见寒脉荣卫俱伤烦燥则用若脉微弱汗出
恶风者不可服之服之则厥逆筋惕肉瞤此为逆也

　　桂枝(一两/去皮)　丼草(一两/炙)　石膏(如半个鸡/子大碎)
　　杏仁(二十粒/去皮尖)麻黄(三两去节汤泡/去黄汁焙乾)
　右剉散每服五钱水一盏半生姜四片枣子一枚煎
　至八分去滓温服取汗为度若汗周身润止后服未
　周身润可停待相次服尽不欲汗汗多恐亡阳故也
　若汗多不止用温粉扑之(方见/后)
小青龙汤治伤寒表未解心下有水气乾呕发热而欬
或渴或利或噎或小便不利小腹满而喘者

　　麻黄(去节/)　细辛(去苗/)　乾姜(炮/)　　丼草(炙/)
　　桂枝　　　芍药(各三两/)半夏(汤去滑/)五味子(各二/两半)
　右剉散每服五钱水二盏煎食前温服虚噎去麻黄
　加熟附子一钱小便不利小腹满加茯苓一钱喘加
　杏仁七粒去皮尖
温粉凡发汗不欲多多则亡阳宜用此粉扑之神效
　　白术　　　藁本　　　川芎　　　白芷
　右为末一两入米粉三两均和扑之

真武汤治伤寒数日以后发热腹疼头目昏沈四肢疼
痛大便自利小便或利或涩或呕或咳并宜服之已经
汗不解仍发热者心下悸头眩晕肉瞤动振振欲躄地
者此由渴后饮水停留中脘所致
　　白茯苓　　白芍药　　白术(各一两/)熟附子(一枚/炮)
　右剉散每服四钱水一盏半生姜五片葱六分食前
　温服小便利者去茯苓大便利去芍药加乾姜二两
　咳者加五味子三分细辛乾姜各二两呕者去附子

　每服加生姜五片又云水饮内蓄上乘于肺为喘为
　咳因水而咳病在阳明则用小青龙汤主之病在阴
　此药主之
桂枝二越婢汤太阳病发热恶寒热多寒少脉微弱者
此无阳也不可发汗宜服之(属太/阳)
　　桂枝　　　芍药　　　　丼草　　　石膏(六钱/搥碎)
　　麻黄(半两汤洗去/黄汁焙乾)
　右剉散每用五钱水一盏半生姜四片枣子一枚煎

　八分温服
小建中汤治阳脉涩阴脉弦腹中急痛服此不差者小
柴胡汤主之(方见/前)
　　芍药(三两/)　丼草(一两/炙)　桂枝(去粗皮/一两半)
　右剉散每服五钱水一盏半生姜三片枣子一枚煎
　八分去滓下胶饴一两许再煎化温服兼治热多寒
　少尺脉迟荣气不足血少故也加黄耆一两半尺脉
　尚迟再作一剂寒伤荣甚至入弱倦昏沈(加人参黄耆/各一两半效)

栀子升麻散治晚发伤寒三月至夏为晚发
　　栀子(十枚擘/碎蒸)升麻(一两半/)生地黄(半斤/切碎)柴胡
　　石膏(各二两半/)
　右剉散每服五钱水一盏半煎八分频服病不解更
　作头面赤去石膏入乾葛二两无地黄以豉代之
解肌汤治伤寒温病天行头痛壮热
　　葛根(一两/)　黄芩　　　芍药(各半两/)丼草(炙/)
　右剉散每服五钱水一盏半枣子一枚煎八分日三服

　三四日不解脉浮者宜重服发汗脉沈实者宜下之
汉防已汤治风温脉浮身重汗出
　　丼草(炙/)　　黄耆(蜜炙两/各二)汉防已(四两/)白术(三两/)
　右剉散每服五钱水一盏半生姜四片枣子一枚煎
　一中盏饮讫乃坐被中汗出如虫行或被卧取其汗
白虎加苍术汤治湿温多汗
　　知母(六两/)　丼草(二两/炙)　石膏(一斤/)　苍术(三两/)
　　粳米(三两/)

　右剉散每服五钱水盏半煎至八分取六分清汁温服
葛根汤治伤风头项强急身体反张属太阳经先因伤
风又感寒湿名痓病外證发热恶寒与伤寒相似但其
脉沈迟弦细项背反张强硬如发痫之状无汗恶寒名
刚痓有汗不恶寒名柔痓此药主之(方见后有汗桂枝汤/加葛根方见伤寒类)
小续命汤治刚柔二痓有汗去麻黄加葛根(方见风科/虚證类)
大承气汤治刚痓仰目胸满口噤其人卧不著席脚挛
急咬齿与服得利则减极热作痓者难治(方见/前)

败毒散治刚痓加防风天麻黄芩全蝎各五钱生姜三
片薄荷七叶煎(方见/前)仍用加味寿星丸姜汁竹沥汤服
累用有效(方见风邪/通治类)
附术散治伤寒手足逆冷筋脉拘急汗出不止项强直
摇头口噤时发时止不食下泄者难治
　　附子(泡/)　　白术(各一两/)川芎(三钱/)　独活(半两/)
　　桂心(二钱/)
　右剉散每服三钱水一中盏枣子二个煎至五分温

　服不拘时候
附子防风散治伤寒柔痓闭目合面手足厥冷筋脉拘
急出汗不止
　　白术　　　五味子　　白茯苓　　川芎
　　乾姜(炮制/剉)　丼草(炙微/赤剉)　附子(炮制脐/去皮)防风(各三分/去芦)
　　桂心(半两/)　柴胡(一两半/去苗)
　右剉散每服三钱水一盏生姜四片煎至六分去滓
　温服不拘时候

八物白术散治伤寒柔痓三日不瘥手足厥冷筋脉拘
急汗不出恐阴气内伤
　　白术　　　白茯苓　　麻黄(去节汤/泡沸焙)五味子
　　羌活(各半两/)良姜(一分/)　附子(泡去/皮脐)　桂心(各三/分)
　右散每服四钱水一盏姜四片煎至五分不拘时温服
竹叶石膏汤治伤寒时气表里俱虚遍身发热心胸烦
闷得汗已解内无津液虚羸少气胸中烦满气逆欲吐
诸虚烦热与伤寒相似但不恶寒身不疼头不痛脉不

紧数不可汗下宜服
　　石膏(一两六/钱研碎)半夏(二钱半次/汤泡七)　　　　人参(二钱/去芦)
　　麦门冬(五钱半/去心)　　　　丼草(炙钱/二)
　右剉散入石膏末停匀每服四钱水两盏入青竹叶
　生姜各五片煎至盏半入粳米一百馀粒再煎米熟
　汤成去米温服不拘时侯
附子细辛汤治少阴伤寒口中和而背恶寒反热倦怠
无汗而渴其脉尺寸俱沈而紧者

　　麻黄(去节/)　细辛　　　附子(各半两脐/泡去皮)
　右剉散每服四钱水一盏半煎至七分去滓食前服
　手足厥者去麻黄细辛加乾姜半两丼草一分或口
　燥舌乾而渴宜急下之
附子汤治少阴病得之一二日口中和背恶寒者即当
炙之少阴病身体痛手足寒骨节痛脉沈者并宜服之
　　茯苓　　　芍药(各一/两半)　人参(一两/)　白术(二两/)
　　附子(一钱皮/炮去)

　右散每服四钱水盏半煎至七分去滓温服日进三服
四逆汤治伤寒表里俱病名两感一日与太阳少阴俱
病头痛口乾咽满而渴二日阳明与太阴俱病腹满身
热不食谵语三日少阳与厥阴俱病耳聋囊缩而厥两
病俱作治有先后先宜救里脏气内正急宜攻表救内
固宜急而表亦不可缓也救里宜四逆汤身体疼痛清
便自调急当救表宜桂枝汤两感伤寒古无治法惟證
治论并活人书解仲景治有先后之说皆云治有先后

者宜先救里内才温则可医矣然后救表亦不可缓也
以上所论并先救里然后救表如下利不止身体疼痛
则先救里如不下利身体疼痛则先救表此亦谓之治
有先后也两感病亦有可活之理而不可必也(方见/前)
人参养胃汤(方见/前)每用四钱生姜三片枣子二枚煎吞服
来复丹(方见痼/冷类)五十粒调和阴阳其病顿瘳世无不可
治之病医不善医信乎
葛根汤治太阳病项背强兀兀然无汗恶寒并治三阳

合病自利
　　葛根(一两/)　麻黄(去节/三分)　桂心　　　丼草(炙/)
　　芍药(各半两/)
　右剉散每服五钱水一盏半生姜五片枣一枚煎七分
　去滓食前温服三阳合病不下利但呕者加半夏六钱
脾约丸治太阳阳明脾约是也大便坚小便利者其脾为约
　　大黄(二两/酒浸)　厚朴(去粗皮/)枳壳(去欀/)　白芍药(各半/两)
　　麻子仁(三分/另研)杏仁(一两半/另研)

　右为末炼蜜和杵一千下丸如梧桐子大每服二十
　丸温水下不拘时候未效加五丸十丸至五十丸下
　利后服麋粥将理
附子散治阴毒伤寒为病手足冷腰背强头疼腹痛或
烦渴精神恍惚额与手背时出冷汗声郑重瓜甲唇面
色青黑多因脾肾虚寒伏阴重感于寒所致或因服冷
药过多心腹胀满昏不知人
　　附子(炮去皮/脐三分)桂心　　　当归(去尾/)　白术(各半两/去芦)

　　半夏(汤泡/去滑)　乾姜(各一分/炮)
　右剉散每服三钱水二盏生姜三片煎至六分不以
　时热服衣覆取汗
返阴丹治阴毒伤寒心神烦燥头痛四肢逆冷面青腹
胀脉沈伏者
　　硫黄(通明五/两别研)消石(别研/)　太阴玄精(各二两/别研)
　　乾姜(炮/)　　桂心(各半两/)附子(炮两/半)
　右用铁铫先铺玄精次下消末各一半中间铺硫黄

　末又将二石馀末盖上以小盏合著熟炭火三斤烧
　令得所勿令烟出急取瓦盆合著地上四面灰盖勿
　令烟出候冷取出研细入后药为末同研匀米糊丸
　梧桐子大每服二三十丸煎艾汤下顿服汗出为度
　未退乃大著艾炷灸脐下丹田气海更不退则以葱
　啖熨之其法亦治气虚阳脱体冷无脉气息欲绝不
　省人事及伤寒阴厥百药不效其法见前
四逆汤治阴毒要药(方见/前)

当归四逆汤治手足厥寒脉细欲绝者亦阴毒要药
　　当归(去尾/)　桂枝　　　芍药　　　细辛(各三/两)
　　大枣(二十/五枚)　丼草(炙/)　　通草(各二两/)
　右剉散以水八升煮二升去滓温服一升日三服内
　有久寒者加吴茱萸生姜主之
升麻汤治阳毒伤寒一二日便成阳毒或服药吐下后
变成阳毒腰背痛烦闷不安面赤狂言或走或见鬼
或下利面赤斑斑如锦纹咽喉痛下脓血脉浮大数五

日可治七日不可治大抵宜早发汗
　　升麻(二两/)　犀角屑　　射干　　　黄芩
　　人参　　　丼草(炙一分/各)
　右剉散每服五钱水一盏煎至七分热服并进三四
　服温覆汗出为度甚者大承气汤除厚朴加木通丼
　草大腹皮桃仁各一两以利为效(方见/前)
栀子仁汤治阳毒伤寒壮热百节疼痛
　　栀子　　　赤芍药　　大青　　　知母(各一/两)

　　升麻　　　黄芩　　　石膏　　　杏仁
　　柴胡　　　丼草(各半两/)
　右剉散每服四钱水一盏姜三片豉二十粒煎至七
　分不拘时候服
大陷胸汤治伤寒表未解医反下之膈内拒痛两手不
可近短气烦燥心中懊憹心下鞕大便不通舌燥而渴
热实脉沈而紧又治身无大热有水结在胸胁间者
　　大黄(半两/)　芒硝(四两/)　丼遂(半两/)

　右剉散用水三盏先煎大黄至一大盏入芒消煮镕
　下丼遂末煮一沸分二服得利止
小陷胸汤治胸结病正在心按之则痛脉浮滑者
　　黄连(一分/)　半夏(汤洗去/滑六钱)栝楼实(四分/)
　右剉散水二盏先煎栝楼至一盏半入前药煎至六
　分去滓分二服利黄涎沫即安一方加枳实去穰黄
　芩各一分苦梗六钱累用有效
大陷胸丸治热实结胸满发于阳而反下之热入因作

结胸以下之太早故也其病项强如柔痓状下之则和
　　大黄(二两/)　葶苈　　　杏仁(去皮/尖炒)　芒消(各三/分)
　右前二味为末将杏仁芒消合研为脂和药取如弹
　子大一枚别研丼遂末一钱白蜜一大匕水二盏煎
　至七分顿服一宿乃下如不下更服取下为效丼遂
　性猛宜斟酌虚实入之
治结胸灸法
　　巴豆(小四粒/)黄连(七寸用/连皮)

　右为末用津唾和成膏填入脐心以艾炷其上腹中
　有声其病去矣不拘壮数病去为度才灸了便以温
　汤浸手帕拭之恐生疮
枳实理中丸治寒实结胸及伤寒诸吐利后胸痞欲绝
膈高起急痛手不得近
　　枳实(去穰/面炒)　茯苓　　　人参　　　白术
　　乾姜(炮/)　　丼草(各等分/炙)
　右为末蜜和一两作四丸热汤化下渴加栝楼根下

　利加牡蛎粉各等分为末服亦可
桔梗枳壳汤治伤寒气痞胸满欲死
　　枳壳(去穰/面炒)　桔梗(去芦/)　丼草(各等分/)
　右剉散每服五钱水一盏半煎七分食前服痰多加
　半夏生姜有热加黄芩
三黄汤治伤寒阴證下之太早致心下痞按之软其脉
关上浮者主之若未解未可攻宜先随风寒二證投桂
枝麻黄汤表解已即服此

　　大黄(蒸/)　　黄连　　　黄芩(去心/)
　右剉散每服五钱沸汤二盏热渍之一时久去滓分
　二服暖服或汗出恶寒加附子别煎汁入一合同服
半夏泻心汤治心下痞满而不痛者
　　半夏(一两一钱/汤洗七次)　　　　黄芩(去心/)　人参(去芦/)
　　丼草(炙/)　　乾姜(炮两半/各)黄连(半两/)
　右剉散每服四钱水一盏半姜五片枣一枚煎七分
　温服或伤寒中风医反下之下利日数十行谷不化

　腹中鸣心下痞鞕乾呕心烦者加丼草半两人参一
　两名丼草泻心汤或汗出解后胃中不和心下痞硬
　乾噎食臭胁下水鸣下利者加生姜一两减乾姜一
　两馀如正方名生姜洗心汤一方治痰热心胸烦痞
　半夏丸酒蒸黄连丸合和每服三十五丸米饮下特
　效(方见痎麻/及下痢类)
近效方治阳證结胸死无可药者曲鳝活者十一条(即/蚯)
(蚓/也)擂烂用蜜半盏水半碗灌服无蜜用沙糖

丁香柿蒂散治欬逆(诸方并见/后第四卷)
百合知母汤治病人欲食复不能食常默默欲卧复不
能卧欲行复不能行有寒如无寒有热如无热饮食或
美或不美如强健人而卧不能行口苦小便赤药入口
即吐利此因虚劳大病之后不平复变成此疾名百合
候此主之发汗后者服
　　百合(七枚/擘)　知母(三两/切)
　右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉

　水二升煎取一升去滓别以泉水二升煎知母每取
　一升去滓后合和煎取一升五合分温再服
滑石代赭汤治百合病下之后者
　　百合(七粒/擘)　滑石(三两碎/绵裹)代赭(如弹子大一/枚碎绵裹)
　右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉
　水二升煎取一升去滓别以泉水二升煎滑石代赭
　取一升去滓后合和重煎取一升五合分温服不拘时候
鸡子汤治百合病吐之后者

　　百合(七枚/擘)　鸡子黄(十个/)
　右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉
　水二升煎取一升去滓内鸡子黄搅匀五分温服
百合洗方治百合病一月不解变成渴者
　　百合　　水一斗渍一宿以洗身已食煮饼勿以盐䜴
玄参升麻汤治伤寒失下不当下而下之热毒在胃发
斑如锦纹甚则烦燥谵语兼治喉关肿痛
　　玄参　　　升麻　　　丼草(各半两/)

　右剉散每服五钱水一盏半煎七分去滓温服温毒
　亦能发斑也
知母麻黄汤治坏伤寒以伤寒差后经久精神不守言
语错谬或潮热颊赤寒热如疟皆由汗下不止毒在心
胞间所致也
　　知母(一两半/)麻黄(去节/)　丼草(炙/)　　芍药
　　黄芩(去心/)　桂心(各半两/)
　右剉散每服五钱水一盏半煎七分温服日三四服

　若心烦欲饮水稍稍与之
黑奴丸治伤寒调理失序医所不治及时行疫病七日
不汗脉洪数面赤目瞪身热烦燥狂言欲走大渴或口
噤精魄已散但心下暖斡开口灌药下咽即活亦治阳
毒发斑
　　麻黄(去节/)　大黄(各二两/)芒消　　　釜底煤(别/研)
　　梁尘(别研/)　小麦奴　　灶突墨(各一两/别研)
　右为末炼蜜为丸弹子大新汲水研下一丸渴者与

　冷水尽饮之须臾当寒寒竟汗出便瘥若日移五尺
　不汗依前法服一丸差须病人大渴乃可与之不渴
　者勿服
无忧散治伤寒调理失序毒气内结胸腹胀满坐卧不
安日久不瘥狂言妄语大小便不通或复吐逆
　　臈月黄牛胆(以天南星为末入胆内縳令/紧当风避日悬之候乾取用)
　右为末以人参半两煎汤七分盏调末二钱乘热服
　迟顷更以热人参汤投之或睡便溺下黄黑恶物是效

桃仁汤治狐惑默默欲眠目不瞑恶饮食面目乍赤乍
白乍黑齿无色舌上白声哽咽乾此因大病后肠胃虚
空三虫求食食人五脏食其喉则为惑其声哽食下部
则为狐其咽乾当看上唇有疮虫食其脏下唇有疮虫
食其肝
　　桃仁(去皮尖/)槐子(碎/)　　艾(各一两/)
　右剉散每服五钱水一大盏姜三片枣二枚煎七分
　食前服之

白头翁汤治热利下重及欲饮水者
　　白头翁(二两/)黄连　　　黄柏　　　秦皮(各三/两)
　右剉散水七升煮水二升去滓温服一升不愈更饮
　一升即效
黄连阿胶丸治同上(方见泄/泻类)
黄连解毒汤治时疾三日已汗解或因饮酒后剧苦烦
闷乾呕口燥呻吟错语不得卧
　　黄连(三分/)　黄蘖(半两/)　栀子(四枝/擘)　黄芩(一两/)

　右剉散每服五钱水一盏半煎取一汤盏去滓服未
　知再服进粥以此渐差外台云凡大热盛烦呕呻吟
　诗语不得眠者传此方诸人用之亦效此直解毒热
　除酷热不必饮酒剧者
黄连犀角汤治伤寒及诸病后内有疮出下部
　　黄连(半两/)　乌梅(七个/)　犀角(无则以/升麻代)木香(各一/两)
　右剉散每服五钱水一盏半煎七分食前服
雄黄兑散治下部䘌疮

　　雄黄(研/)　　青箱子　　苦参　　　黄连(各二/两)
　　桃仁(去皮尖/研一分)
　右为末以生艾捣汁和如枣核大绵裹纳下部扁竹
　汁更佳无艾只用绵裹散子纳下部亦得
四逆汤治伤寒寒厥或表热里寒下利清谷食入则吐
或大汗大吐大下之后四肢冰冷五内拘急举体疼痛
不渴脉沈者(方见/前)
白虎汤治热厥腹满身重难以转侧面垢谵语遗溺手

足厥冷自汗脉沈滑里有热也(方见/前)
大承气汤亦治热厥当观病浅深量多寡饮之(方见/前)
黄连阿胶汤治少阴病得之二三日已上心中烦不得卧者
　　黄连(一两/)　阿胶(三分/)　鸡子黄(半个/)黄芩(一分/)
　　芍药(半两/)
　右剉散每服四钱水二盏煎取一盏去滓内胶消尽
　内鸡子黄搅令和温服日二服
文蛤散病在阳应以汗解之反以冷水噀之热被寒水入

里却不得去弥更益烦肉上粟起意欲饮水反不渴者宜
服若不差者与五苓散寒实结胸无热證者与三物白散
　　文蛤(一两/)
　右为散沸汤和服方寸匕汤用五合
三物白散治寒实结胸无热證者(属太阳/)
　　贝母(三分/)　桔梗(三分/去芦)　巴豆(去心皮熬黑/研如脂一分)
　右为散内巴豆研和以白饮和服强人半钱匕羸人
　可减之病在膈上必吐在膈下必利不利进热粥一

　杯利过不止进冷粥一杯身热皮粟不解欲引衣自
　覆若以水噀之洗之益令热却不得出当汗而不汗
　则烦假令汗出己腹中痛与芍药三两如上法
十枣汤太阳中风下利呕逆表解者乃可攻之其人漐
漐汗出发作有时头痛心下痞鞕满引胁下痛乾呕短
气汗出不恶寒者此表解里未和也宜服(方见痰/饮类)
抵当汤太阳病六七日表證仍在脉微而沈反不结胸
其人发狂者以热在下焦小腹鞕满小便自利者下血

乃愈所以然者以太阳随经瘀热在里故也或太阳病
身黄脉沈结小腹鞕小便不利者为无血也小便自利
其人如狂者血證谛也或伤寒有热小腹满应小便不
利今反利者为有血也当下之不可馀药并宜服(属太/阳)
阳明證其人喜忘者必有畜血所以然者本有久瘀血
故令喜忘屎虽鞕大便反易其色必黑者宜此药下之
或病人无表里證发热七八日虽脉浮数者可下之假
令已下脉数不解今热则消谷喜饥至六七日不大便

者有瘀血宜服(属阳/明)
　　大黄(一两去/皮酒洗)虻虫(十个去/翅足熬)桃仁(七粒去皮/尖搥碎)
　　水蛭(十个熬去子杵碎水蛭入腹再生化/为害尤甚须剉折用石灰炒再熬)
　右为散作二服水二盏煎七分去滓温服
吴茱萸汤食谷欲呕属阳明也此主之得汤反剧者属
上焦也(属阳/明)少阴病吐利手足逆冷烦燥欲死者或乾
呕吐涎沫头痛者此病主之(属少/阴)
　　人参(一两/去芦)　吴茱萸(一两六钱半/汤洗三次)

　右为散每服四钱生姜四片枣子一枚水二盏半煎
　八分去滓分二服
苦酒汤(苦酒米/醋是也)治少阴病喉中伤生疮不能语言声不
出者
　　半夏(洗碎如枣/核十四枚)　鸡子(一个去黄内苦/酒著鸡子壳中)
　右内半夏著苦酒中以鸡子壳置刀环中安火上令
　二三沸去滓少少含咽之不差再服
牡蛎汤治发汗多头眩汗出筋惕肉瞤

　　白术　　　牡蛎粉(炒黄/)防风(独茎者去芦/头各等分)
　右为末每服二钱以酒调下米饮亦可日二三服汗
　止便服小建中汤(方见/前)
阴旦汤治伤寒肢节疼痛内寒外热虚烦
　　芍药(二两/)　丼草(二两/炙)　乾姜(三两/炮)　黄芩(三两/)
　　桂(四两/)
　右剉散每服五钱枣子二枚水一盏半煎八分去滓
　温服日三夜二覆令小汗

大白术汤治阴毒伤寒心间烦燥四肢逆冷
　　白术　　　附子(炮制去/皮脐)川乌头(制同/上)桔梗(去芦/头)
　右为末每服二钱水一中盏煎至六分不拘时稍热服
回阳丹治阴毒伤寒面青手足逆冷心腹气胀脉候沈细
　　荜澄茄　　木香　　　乾蠍　　　附子(炮制去/皮脐)
　　硫黄(细研/入)　吴茱萸(汤浸七次焙乾/微炒各半两)　乾姜(一分/)
　右为末酒煮面糊丸如梧子大每服三十丸不计时候
　生姜汤下频服三服复以热酒一盏投之厚衣盖取汗

正阳散治阴毒伤寒面青口张出气心下硬身不热只
额上有汗烦渴不止舌黑多睡四肢俱冷
　　甘草(一分炙/微赤剉)麝香(一钱细/研入)附子(一两炮制/去皮尖)
　　乾姜(一分剉/炮制)皂荚(一挺去皮涂酥/炙令黄色去子)
　右为末每服二钱水一中盏煎至五分不拘时热服
肉桂散治伤寒服冷药过度心腹胀满四肢逆冷昏沈
不识人变为阴毒
　　肉桂(去粗皮/)高良姜(剉/)　厚朴(去皮姜汁/炙令香熟)

　　白术　　　木香(各三分/)人参(去芦头/)赤芍药
　　陈橘皮　　附子(炮制去/皮脐)前胡(去芦头/)当归(各一/两)
　　吴茱萸(半两/炒黄)
　右剉散每服四钱水一盏枣三枚煎六分去滓不拘
　时稍热频服
阳毒升麻汤治伤寒三日便成阳毒或服药吐下之后
变成阳毒腰背痛烦闷不安面赤狂言或走或见鬼或
下利脉浮大数面赤斑斑如锦纹咽喉痛下脓血五日

可治七日不可治
　　升麻(二两/)　犀角屑　射干　　　　黄芩
　　人参　　　丼草(各一分/)
　右剉散每服四钱水一盏半煎至一盏去滓饮半盏
　食顷再服温覆手足出汗出汗则解不解再服
大黄散治阳毒伤寒未解热结在内恍惚如狂
　　丼草(炙微赤/)木通(剉/)　　大腹皮(各一/两剉)桂心(三两/)
　　川芒消(二两/)川大黄(两半/剉碎)桃仁(二十一枚汤浸去皮/尖双仁麸炒令微青)

　右剉散每服四钱水一中盏煎至六分不拘时候温
　服通利为度
五柔丸老人虚人脚气亡津液虚秘大便结调补三焦
　　大黄(四两/)　前胡(一两/)　半夏(洗七次/)苁蓉(浸酒/)
　　芍药　　　茯苓(去皮/)　细辛　　　当归
　　葶苈(炒各/半两)
　右为末炼蜜为丸如梧桐子大温水下二十丸以通
　为度

葛根橘皮汤疗冬温未即病至春被积寒所折不得发
至夏得热其寒解冬温始发肌中斑斓瘾疹如锦纹而
欬心闷但呕吐清水服此汤即静
　　葛根　　　橘皮　　　杏仁(去皮尖/研炒)知母
　　黄芩　　　麻黄(去节/汤泡)　甘草(炙半两/各)
　右剉散每服五钱水一大盏煎至一中盏去滓温服
知母桂心汤治伤寒后不差朝夕有热如疟
　　麻黄(一两/去节)　甘草(一两/炙)　知母(二两或/作一两)芍药

　　黄芩(各一两/)桂心(二两或/作一两)
　右为散每服四钱水一盏半生姜四片煎一盏去滓
　取八分清汁温热服日三覆令微汗若心烦不眠其
　人欲饮水当稍稍与之令胃中和则愈
增损四物汤治少阴下利手足冷无热候者
　　丼草(二两/炙)　人参　　　龙骨(各二两/)黄连
　　乾姜(各一两/)附子(一枚炮/去皮脐)
　右剉散每服三钱水一盏煎七分日三服不差复作

　下利腹痛加当归二两呕者加橘皮一两
化斑汤治斑毒
　　人参　　　石膏(各半两/)萎蕤　　　知母
　　丼草(各一分/)
　右剉散每服五钱匕水一盏半入糯米一合煎八分
　取米熟为度去滓温服
黄连橘皮汤治温毒发斑
　　黄连(四两/去芦)　陈橘皮　　杏仁(去皮/尖)　枳实(炙/)

　　麻黄(去节/汤泡)　葛根(各二两/)厚朴(姜汁/炒)　甘草(各一/两炙)
　右剉散每服五钱水一小盏半煎至一盏去滓服下
　利当先止
阳旦汤治中风伤寒脉浮发热往来汗出恶风项强鼻
鸣乾呕
　　桂心　　　芍药(各三两/)丼草　　　黄芩(各二/两)
　右剉散每服五钱水一盏半枣子一枚生姜三片煎
　至一盏取八分清汁温服自汗者去桂心加附子一

　枚炮渴者去桂心加栝楼三两利者去芍药桂加乾
　姜三两心下悸者去芍药加茯苓四两虚劳里急者
　正阳旦汤主之煎时入胶饴为佳若脉浮紧无汗发
　热者不可与
竹皮汤疗交接劳复卵肿腹中绞痛欲绝
　　刮竹青皮一升
　右用水三升煮取一升半绞去滓分服立愈
乾姜汤疗治妇人得温病虽差未复未满一百日不可

与交合为阴易之病病必拘急手足拳皆死丈夫病以
伤妇人名为阳易速当疗之可瘥满一百日不可疗也
宜服此药
　右剉散水二盏煎六分温服汗出无解止手足伸遂愈
青竹茹汤妇人病未平复因有所动致热气上冲胸手
足拘急搐搦如中风状
　　栝楼根(无黄根/者二两)　　　　　青竹茹(刮半斤/淡竹者)
　右水二升煮取一升二合去滓温服作二三服吃立效

当归白术汤妇人未平复因其所动小腹急痛腰胯疼
四肢不任举身无热发者
　　白术　　　桂枝(去皮/)　甘草(炙/)　　人参
　　黄耆(蜜炙/)　芍药(各一分/)生姜(半两/)　当归(一两/)
　　附子(一枚破分/八片去皮)
　右剉散水三升煮取一升半去滓通口服一半食顷
　再服一半温服微汗便差
知母麻黄汤伤寒差后或十数日或半月二十日终不

惺惺常昏沈似失精神言语错谬又无寒热医或作鬼
祟或风疾多般治不差或朝夕潮热烦赤或有寒热似
疟都是发汗不尽馀毒在心胞络间所致
　　知母(一两/)　麻黄(去节/)　丼草(炙/)　　芍药
　　黄芩(各半两/)桂枝(去皮半两盛暑中/可加桂枝作一分)
　右剉散每服五钱水一盏半煎八分去滓温服半日
　可相次二三服温覆令微汗若心烦不眠欲饮水当
　稍稍与之令胃中和即愈未汗再服

应手方治伤寒舌出寸馀连日不收
　以梅花脑子为末掺舌上应手而收当用五钱病方愈
白术散治伤寒气脉不和增寒壮热鼻塞脑闷涕唾稠
粘痰咳壅滞或冒涉风湿增寒发热骨节烦痛或中暑
呕吐眩晕及大病后将理失宜食复劳复病證如初悉
主之又五劳七伤气虚头眩精神恍惚睡卧不宁肢体
倦怠潮热盗汗脾胃虚损面色萎黄饮食不美口吐酸
水脏腑滑泄腹内虚鸣反胃吐逆心腹绞痛久疟久痢

及膈气噎塞上气喘促坐卧不安或饮食所伤胸膈痞
闷腹胁䐜胀妇人产前产后血气不和霍乱吐泻气
厥不省人事并宜服之常服避四时不正之气及山
岚瘴疫
　　白芷　　　丼草(炙/)　　青皮(去白/)　白茯苓(去/皮)
　　桔梗(去芦/)　山药　　　香附子(以上各三/两去毛)
　　乾姜(半两/)　白术(去芦/一两)
　右剉散每服二钱水一盏姜三片枣一枚木瓜一片

　紫苏叶二三皮煎七分食前服若吐泻入白梅煎喘
　加桑白皮杏仁伤寒劳役入薄荷膈气木通三寸麝
　香少许中暑呕逆入香薷产前产后血气不和入荆
　芥霍乱入藿香气厥入盐煎服
又方白术散治伤寒杂病一切吐泻烦渴霍乱虚损气
弱保衰老及治酒积呕哕
　　白术　　　茯苓(去皮/)　人参(各半两/)丼草(两半/炙)
　　木香(一分/)　藿香(半两/)　葛根(一两/)

　右为末白汤调服二钱烦渴加滑石二两甚者加姜
　汁续续饮之
蜜煎温法阳明病自汗出若发汗小便自利者此为津
液内竭屎虽鞕不可攻之当须自欲大便宜蜜煎导而
通之若土瓜根及大猪胆汁皆可为导
　右蜜四两铜器中微火煎之稍凝如饴状搅之勿令
　焦著欲可丸捻作铤如指许长二寸当热时急作令
　头锐内谷道中以手急抱欲大便时乃去之

猪胆汁方
　右以大猪胆一枚泻汁和法醋少许以灌谷道中如
　一食须当大便
蜜渍柏皮治口疮舌溃烂
　右以大蘖去粗皮蜜渍一宿合之吞汁勿绝差或用
　蜜炙焦黄色研为末每服半钱掺
灸法初得病或先头痛身寒热或涩涩欲守火或腰背
　强直面目如饮酒状此伤寒初得一二日但烈火灸

　心下三处第一处去心下一寸名巨阙第二处去心
　下二寸名上管第三处去心下三寸名胃管各炙五
　十壮然或人形大小不同恐寸数有异可绳度随其
　长短寸数最佳取绳从心头骨名鸠尾头度取脐孔
　中屈绳取半当绳头名胃管又中屈半绳更分为二
　分从胃管向上度一分即是上管又上度取一分即
　是巨阙大人可炙五十壮小儿可三壮亦随其年炙
　之大小以意斟量也若病者三四日以上宜先灸胸

　上二十壮以绳度鼻正上尽发际中屈绳断去平便
　从发际入发中炙绳头名曰天聪又炙两颥穴在
　耳前动处又灸内风池穴在项后发际陷中又灸肝
　腧穴在第九推下两旁相去各一寸半百壮馀处各
　二十壮又灸太冲穴在足大指末节后二寸或一寸
　半陷中三十壮神验
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　世医得效方卷一