钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷八十九
　编辑正骨心法要旨目录
胸背部
　胸骨图
　子骨
　胸骨(胁肋附/)
　岐骨

　蔽心骨
　凫骨
　阴囊
　背骨图
　背骨
　腰骨
　尾骶骨
四肢部

　四肢图
　腢骨
　臑骨
　肘骨
　臂骨
　腕骨
　五指骨
　竹节骨

　四肢图
　胯骨
　环跳
　大楗骨
　膝盖骨
　胻骨
　踝骨
　跗骨

　足五趾骨
　跟骨
　
　
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
御纂医宗金鉴卷八十九目录

钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷八十九
　编辑正骨心法要旨
　
　
　
　
　

胸背部
　子骨
子骨经名拄骨横卧于两肩前缺盆之外其两端外
接肩解击打损伤或骑马乘车因取物偏坠于地断伤
此骨用手法先按胸骨再将肩端向内合之揉摩断骨
令其复位然后用带挂臂于项勿令摇动内服人参紫
金丹外熨定痛散再敷万灵膏其證可愈
人参紫金丹

定痛散(俱见山/角骨伤)
万灵膏(见颠/顶伤)

　胸骨
胸骨即骭骨乃胸胁众骨之统名也一名膺骨一名
臆骨俗名胸膛其两侧自腋而下至肋骨之尽处统名
曰胁胁下小肋骨名曰季胁俗名软肋肋者单条骨之
谓也统胁肋之总又名曰胠凡胸骨被物从前面撞打
跌仆者重从后面撞仆者轻轻者先按證用手法治之
再内服正骨紫金丹外用面麸和定痛散灸熨之或以
海桐皮汤洗之贴万灵膏即能获效若内血瘀聚肿痛

伛偻难仰者早辰以清上瘀血汤消下破血汤分上膈
下膈以治之晚服疏血丸有受伤日久胸骨高起肌肉
削瘦内有邪热瘀血否气膨闷睛蓝体倦痰喘咳嗽者
宜加减紫金丹以消热化痰理气健脾润肌定喘若伤
重者内干胸中必通心肺两藏其人气乱昏迷闭目呕
吐血水呃逆战慄者则危在旦夕不可医治矣若两侧
撅肋诸骨被伤者则相其轻重以分别治之凡胸胁诸
伤轻者如黎洞丸三黄宝蜡丸等药皆所必需宜酌用

之
清上瘀血汤
　治上膈被伤者
　羌活　　　　　独活
　连翘　　　　　桔梗
　枳壳　　　　　赤芍
　当归(酒洗/)　　　山栀子
　黄芩　　　　　甘草

　川芎　　　　　桃仁
　红花　　　　　苏木
　川大黄　　　　生地黄
　　水煎加老酒童便和服
消下破血汤
　治下膈被伤者
　柴胡　　　　　川芎
　川大黄　　　　赤芍药

　当归　　　　　栀子
　五灵脂　　　　木通
　枳实(炒/)　　　　红花
　赤牛膝　　　　泽兰叶
　苏木　　　　　生地黄
　黄芩　　　　　桃仁
　　水煎加老酒童便和服
加减紫金丹

　白茯苓　　　　苍术(各二两炒/米泔浸)
　当归　　　　　熟地黄
　白芍药(炒/)　　　陈皮(各四两/)
　肉苁蓉(一两酒洗/去鳞甲)丁香(一钱/)
　红花(五钱/)　　　瓜儿血竭(三钱/)
　乳香(三钱/去油)　　　没药(三钱/去油)
　　共为细末炼蜜为丸弹子大用黄酒送下
黎洞丸

　治跌打损伤瘀血奔心昏晕不省及一切无名肿毒
　昏困欲死等证
　京牛黄　　　　冰片
　麝香(各二钱五分/)阿魏
　雄黄(各一两/)　　川大黄
　儿茶　　　　　天竺黄
　三七　　　　　瓜儿血竭
　乳香(去油/)　　　没药(各二两/去油)

　藤黄(二两煮十数次去浮沫用山羊血五钱/隔汤)
　　　(拌晒如无山羊血以子羊血代之/)
　　已上十三味共为细末将藤黄化开为丸如芡实
　　大若乾稍加白蜜外用蜡皮封固内服用无灰酒
　　送下外敷用茶卤磨涂忌一切生冷发物
三黄宝蜡丸
　耑治一切跌打损伤及破伤风并伤力成痨女人产
　后恶露不尽致生怪證瘀血奔心痰迷心窍危在旦

　夕重者一钱轻者三分用无灰酒送下立刻全生如
　被鸟鎗打伤铅子在内危在倾刻服一钱吃酒数杯
　睡一时汗出即愈如外敷将香油热化少许鸡翎扫
　患处服药后忌凉水生冷烧酒三日如不忌此酒则
　药无功
　天竺黄(三两/)　　雄黄(二两/)
　刘寄奴　　　　红芽大戟(去骨/)
　骐驎竭(各三两/)　归尾(一两五钱/)

　朱砂　　　　　儿茶(各一两/)
　净乳香(三钱/去油)　　琥珀
　轻粉　　　　　水银(同轻粉研不见星/)
　麝香(各三钱/)
　　已上各称足分两各研为细末如无真天竺黄以
　　真胆星三两代之再用好黄蜡二十四两炼净滚
　　汤坐定将药投入不住手搅匀取出装磁罐内备
　　用

正骨紫金丹
万灵膏(俱见颠/顶骨伤)
定痛散(见山角/骨伤)
疏血丸(见凌云/骨伤)

　岐骨
岐骨者即两凫骨端相接之处其下即鸠尾骨也内近
心君最忌触犯或打扑或马撞则血必壅瘀而多疼痛
轻者只在于膈上重者必入心藏致神昏目闭不省人
事牙关紧闭痰喘鼻扇久而不醒醒而神乱此血瘀而
坚凝不行者也难以回生如神不昏乱仅瘀痛不止胸
满气促默默不语醒时犹能稍进饮食者宜早晨服加
减苏子桃仁汤加枳壳晚服疏血丸外贴万灵膏再以

炒热定痛散熨之庶可愈也又凡周身骨之两乂者皆
名岐骨学者宜知之
加减苏子桃仁汤(见颠顶/骨伤)
疏血丸(见凌云/骨伤)
万灵膏(见颠顶/骨伤)
定痛散(见山角/骨伤)

　蔽心骨
蔽心骨即鸠尾骨也其质系脆骨在胸下岐骨之间跌
打撞振伤损疼痛不止两胁气串满腹疼痛腰伛不起
两手按胸者宜内服八釐散外用艾醋汤洗之敷万灵
膏渴饮淡黄酒忌茶水生冷粇米粥
八釐散
万灵膏(俱见颠/顶骨伤)

　凫骨
凫骨者即胸下之边肋也上下二条易被损伤左右皆
然自此以上有肘臂护之难以著伤在下近腹者用手
提之易治盖其肋近边可以著手则断肋能复其位也
其人必低头伛腰痛苦呻吟惟侧卧不能仰卧若立起
五内皆痛或头迷神昏饮食少进宜内服正骨紫金丹
洗以八仙逍遥汤贴万灵膏及散瘀等药可愈若在上
之第二肋或有断裂垫伤塌陷不起因位居膈上难以

入手虽强为之亦难完好其所伤之血留于膈上若不
随药性开行必结成包囊其包轻者系黄水硬者系血
块则成痼疾矣
正骨紫金丹(见颠顶/骨伤)
八仙逍遥汤(见玉梁/骨伤)
万灵膏(见颠顶/骨伤)

　阴囊
凡阴囊被人扯破者用鸡子黄油并金毛狗脊毛薄摊
涂油于上次傅封口药又用截血膏敷贴或乌龙膏敷
贴亦可内服加减紫金丹洗用紫苏叶煎水洗之
凡阴囊有青黑紫色肿者用定痛膏加赤芍草乌良姜
肉桂各少许打和用韭叶捣烂同贴如无韭叶用葱叶
亦可仍服利小水之药
定痛膏

　治打扑伤损动筋折骨跌磕木石压伤肿痛
　芙蓉叶(二两/)　　紫荆皮
　独活　　　　　南星(生/)
　白芷(各五钱/)
　　右共为末加马齿苋一两捣极烂和末一处用生
　　葱汁老酒和炒煖敷
封口药(见鼻柱/骨伤)
截血膏(见唇口/伤)

乌龙膏(见凌云/骨伤)
加减紫金丹(见胸骨/伤)

　
　
　
　
　
　
　
　

　背骨
背者自后身大椎骨以下腰以上之通称也其骨一名
脊骨一名膂骨俗呼脊梁骨其形一条居中共二十一
节下尽尻骨之端上载两肩内系藏府其两旁诸骨附
接横叠而弯合于前则为胸胁也先受风寒后被跌打
损伤者瘀聚凝结若脊筋陇起骨缝必错则成伛偻之
形当先揉筋令其和软再按其骨徐徐合缝背膂始直
内服正骨紫金丹再敷定痛散以烧红铁器烙之觉热

去敷药再贴混元膏
正骨紫金丹
混元膏(俱见颠/顶伤)
定痛散(见山角/骨伤)

　腰骨
腰骨即脊骨十四椎十五椎十六椎间骨也若跌打损
伤瘀聚凝结身必俯卧若欲仰卧侧卧皆不能也疼痛
难忍腰筋僵硬宜手法将两旁脊筋向内归附膂骨治
者立于高处将病人两手高举则脊筋全舒再令病人
仰面昂胸则膂骨正而患除矣内服补筋丸外贴万灵
膏灸熨止痛散
止痛散

　止痛消肿活血通经辟风驱寒
　防风　　　　　荆芥
　当归　　　　　蕲艾
　牡丹皮　　　　鹤虱
　升麻(各一钱/)　　苦参
　铁线透骨草　　赤芍药(各二钱/)
　川椒(三钱/)　　　甘草(八分/)
　　共用末装白布袋内扎口煎滚薰洗

补筋丸(见腢/骨伤)
万灵膏(见颠/顶伤)

　尾骶骨
尾骶骨即尻骨也其形上宽下窄上承腰脊诸骨两旁
各有四孔名曰八胶其末节名曰尾闾一名骶端一名
橛骨一名穷骨俗名尾桩若蹲垫壅肿必连腰胯内服
正骨紫金丹洗以海桐皮汤贴万灵膏
正骨紫金丹(见颠/顶伤)
海桐皮汤(见两颧/骨伤)
万灵膏(见颠顶/骨伤)

　
　
　
　
　
　
　
　

四肢部
　腢骨
腢骨者肩端之骨即肩胛骨臼端之上棱骨也其臼含
纳臑骨上端其处名肩解即肩䯋与臑骨合缝处也俗
名吞口一名肩头其下附于脊背成片如翅者名肩胛
亦名肩膊俗名锨板子骨已上若被跌伤手必屈转向
后骨缝裂开不能抬举亦不能向前惟扭于肋后而已
其气血皆壅聚于肘肘肿如椎其肿不能过腕两手筋

反胀瘀血凝滞如肿处痛如针刺不移者其血必化而
为脓则腕掌皆凉或麻木若臑骨突出宜将突出之骨
向后推入合缝再将臑筋向内拨转则臑肘臂腕皆得
复其位矣内服补筋丸外贴万灵膏烫洗用海桐皮汤
或敷白胶香散或金沸草汁涂之亦佳
补筋丸
　此药耑治跌仆踒闪筋翻筋挛筋胀筋粗筋聚骨错
　血脉壅滞宣肿青紫疼痛等證

　五加皮　　　　蛇床子
　好沉香　　　　丁香
　川牛膝　　　　白云苓
　白莲蕊　　　　肉苁蓉
　兔丝子　　　　当归(酒洗/)
　熟地黄　　　　牡丹皮
　宣木瓜(各一两/)　怀山药(八钱/)
　人参　　　　　广木香(各三钱/)

　　共为细末炼蜜为丸弹子大每丸重三钱用好无
　　灰酒送下
又加减补筋丸
　当归(一两/)　　　熟地黄
　白芍药(各二两/)　红花
　乳香　　　　　白云苓
　骨碎补(各一两/)　广陈皮(二两/)
　没药(三钱/)　　　丁香(五钱/)

　　共为细末炼蜜为丸弹子大每丸重三钱用好无
　　灰酒送下
白胶香散
　治皮破筋断
　白胶香一味为细末敷之
又方
　金沸草根捣汁涂筋封口二七日便可相续止痛一
　贴即愈不用再涂

万灵膏(见颠顶/骨伤)
海桐皮汤(见两颧/骨伤)

　臑骨
臑骨即肩下肘上之骨也自肩下至手腕一名肱俗名
胳膊乃上身两大支之通称也或坠车马跌碎或打断
或斜裂或截断或碎断打断者有碎骨跌断者则无碎
骨壅肿疼痛心神忙乱遍体麻冷皆用手法循其上下
前后之筋令得调顺摩按其受伤骨缝令得平正再将
小杉板周围逼定外用白布缠之内服正骨紫金丹外
贴万灵膏如壅肿不消外以散瘀和伤汤洗之

正骨紫金丹
万灵膏
散瘀和伤汤(俱见颠/顶骨伤)

　肘骨
肘骨者胳膊中节上下支骨交接处也俗名鹅鼻骨若
跌伤其肘尖向上突出疼痛不止汗出战慄用手法翻
其臂骨拖肘骨令其合缝其斜弯之筋以手推摩令其
平复虽即时能垂能举仍当以养息为妙若壅肿疼痛
宜内服正骨紫金丹外贴万灵膏
正骨紫金丹
万灵膏(俱见颠/顶骨伤)

　臂骨
臂骨者自肘至腕有正辅二根其在下而形体长大连
肘尖者为臂骨其在上而形体短细者为辅骨俗名缠
骨叠并相倚俱下接于腕骨焉凡臂骨受伤者多因迎
击而断也或断臂辅二骨或惟断一骨瘀血凝结疼痛
以手法接对端正贴万灵膏竹帘裹之加以布条扎紧
俟三日后开帘视之以手指按其患处或仍有未平再
揉摩其瘀结之筋令复其旧换贴膏药仍以竹帘裹之

每日清晨服正骨紫金丹
万灵膏
正骨紫金丹(俱见颠/顶骨伤)

　腕骨
腕骨即掌骨乃五指之本节也一名壅骨俗名虎骨其
骨大小六枚凑以成掌非块然一骨也其上并接臂辅
两骨之端其外侧之骨名高骨一名锐骨亦名踝骨俗
名龙骨以其能宛屈上下故名曰腕若坠车马手掌著
地只能伤腕若手指著地其指翻贴于臂上者则腕缝
必分开伤腕者壅肿疼痛法以两手揉摩其腕内服正
骨紫金丹外贴万灵膏若手背向后翻贴于臂者以两

手捉其手背轻轻回翻之令其复位仍按摩其筋必令
调顺内服人参紫金丹外敷混元膏
正骨紫金丹
万灵膏
混元膏(俱见颠/顶骨伤)
人参紫金丹(见山角/骨伤)

　五指骨
五指之骨名锤骨即各指本节之名也若被打伤折五
指皆同株连肿痛因其筋皆相连也手掌与背其外体
虽混一不分而其骨在内乃各指之本节相连而成者
也若手背与手心皆坚硬壅肿热痛必正其骨节则无
后患若不即时调治其所壅之血后必化而为脓气盛
者服疮毒之剂调治可愈气虚者将来成漏矣洗以散
瘀和伤汤贴万灵膏

散瘀和血汤
万灵膏(俱见颠/顶骨伤)

　竹节骨
竹节骨即各指次节之名也跌打损伤骨碎筋弯指不
能伸以手撚其屈节则指必舒直洗以散瘀和伤汤贴
以万灵膏如指甲缝蓄积毒血其甲必脱落若再生指
甲其形多不如旧若第三节有伤治同次节其指甲名
爪甲
散瘀和伤汤
万灵膏(俱见颠/顶骨伤)

　
　
　
　
　
　
　
　

　胯骨
胯骨即髋骨也又名踝骨若素受风寒湿气再遇跌打
损伤瘀血凝结肿硬筋翻足不能直行筋短者脚尖著
地骨错者臀努斜行宜手法推按胯骨复位将所翻之
筋向前归之其患乃除宜服加味健步虎潜丸薰洗海
桐皮汤灸熨定痛散
加味健步虎潜丸
　耑治跌打损伤气血虚衰下部腰胯膝腿疼痛酸软

　无力步履艰难服此药至一百日舒筋止痛活血补
　气健旺精神
　龟胶(蛤粉炒成珠/)鹿角胶(蛤粉炒成珠/)
　虎胫骨(酥油灸/)　何首乌(黑豆拌蒸晒各九/次)
　川牛膝(酒洗晒乾/)杜仲(姜汁炒断丝/)
　锁阳　　　　　当归(各二两乾/酒洗炒)
　威灵仙(酒洗/)　　黄檗(酒洗晒乾小盐少许/酒炒)
　人参(去芦/)　　　羌活

　乾姜　　　　　白芍药(微炒/)
　云白术(各一两/土炒)　熟地黄(三两/)
　大川附子(一两五钱各一碗生姜二两切片同煮一/童便盐水)
　　　　　(整日令极熟水乾再添盐水煮毕取出剩/皮切薄片又换净水入川黄连五钱甘草)
　　　　　(五钱同煮长香三炷取出/晒乾如琥珀明亮色方用)
　　共为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服三钱空心
　　淡盐汤送下冬日淡黄酒送下
海桐皮汤(见两颧/骨伤)

定痛散(见山角/骨伤)

　环跳
环跳者髋骨外向之凹其形似臼以纳髀骨之上端如
杵者也名曰机又名髀枢即环跳穴处也或因跌打损
伤或踒垫挂镫以致枢机错努青紫肿痛不能步履或
行止欹侧艰难宜先服正骨紫金丹洗以海桐皮汤贴
万灵膏常服健步虎潜丸
正骨紫金丹(见颠顶/骨伤)
万灵膏(见颠顶/骨伤)

海桐皮汤(见两颧/骨伤)
虎潜丸(见髋/骨伤)

　大楗骨
一名髀骨上端如杵入于髀枢之臼下端如锤接于䯒
骨统名曰股乃下身两大支之通称也俗名大腿骨坠
马拧伤骨碎筋肿黑紫清凉外起白泡乃因骨碎气泄
此證治之鲜效如人年少气血充足者虽形證肿痛而
不昏沉无白泡者可治法以两手按摩碎骨推拿复位
再以指顶按其伤处无错落之骨用竹帘裹之每日早
服正骨紫金丹俟三日后开帘视之若有不平处再捻

筋结令其舒平贴万灵膏仍以竹帘裹之
正骨紫金丹(见颠顶/骨伤)
万灵膏(见颠顶/骨伤)

　膝盖骨
膝盖骨即连骸亦名膑骨形圆而扁覆于楗䯒上下两
骨之端内面有筋联属其筋上过大腿至于两胁下过
胻骨至于足背如有跌打损伤膝盖上移者其筋即肿
大株连于腘内之筋腘内之筋上连腰胯故每有腰屈
疼痛之證或下移胻骨则焮肿或足腹冷硬步履后拽
斜行也若膝盖离位向外侧者则内筋肿大向内侧者
则筋直腘肿宜详视其骨如何斜错按法推拿以复其

位内服补筋丸以定痛散灸熨之熏八仙逍遥汤则愈
补筋丸(见腢/骨伤)
定痛散(见山角/骨伤)
八仙逍遥汤(见玉梁/骨伤)

　胻骨
胻骨即膝下踝上之小腿骨俗名臁胫骨者也其骨二
根在前者名成骨又名骭骨其形粗在后者名辅骨其
形细又俗名劳堂骨若被跌打损伤其骨尖斜突外出
肉破血流不止疼痛呻吟声细饮食少进若其人更气
血素弱必致危亡宜用手法按筋正骨令复其位贴万
灵膏以竹帘裹住再以白布缠之先服正骨紫金丹继
服健步虎潜丸

万灵膏
正骨紫金丹(俱见颠/顶骨伤)
健步虎潜丸(见髋/骨伤)

　踝骨
踝骨者胻骨之下足跗之上两旁突出之高骨也在内
者名内踝俗名合骨在外者为外踝俗名核骨或驰马
坠伤或行走错误则后跟骨向前脚尖向后筋翻肉肿
疼痛不止先用手法拨筋正骨令其复位再用竹板夹
定跟骨缚于胻骨之上三日后解缚视之以枕支于足
后用手扶筋再以手指点按其筋结之处必令端平内
服正骨紫金丹灸熨以定痛散洗以海桐皮汤常服健

步虎潜丸若稍愈后遽行劳动致胻骨之端向里歪者
则内踝突出肿大向外歪者则外踝突出肿大血脉瘀
聚凝结步履无力足底欹斜颇费调治故必待气血通
畅全复始可行动
正骨紫金丹(见颠顶/骨伤)
定痛散(见山角/骨伤)
海桐皮汤(见两颧/骨伤)
健步虎潜丸(见髋/骨伤)

　跗骨
跗者足背也一名足趺俗称脚面其骨乃足趾本节之
骨也其受伤之因不一或从陨坠或被重物击压或被
车马踹砑若仅伤筋肉尚属易治若骨体受伤每多难
治先以手法轻轻搓摩令其骨合筋舒洗以海桐皮八
仙逍遥等汤贴以万灵膏内服舒筋定痛之剂及健步
虎潜丸补筋丸
海桐皮汤(见山角/骨伤)

八仙逍遥汤(见玉梁/骨伤)
健步虎潜丸(见髋/骨伤)
补筋丸(见腢/骨伤)

　足五趾骨
趾者足之指也名以趾者所以别于手也俗名足节其
节数与手之骨节同大指本节后内侧圆骨努突者一
名核骨又名覈骨俗呼为孤拐也趾骨受伤多与跗骨
相同惟奔走急迫因而受伤者多治法与跗骨同

　　跟骨
　跟骨者足后跟骨也上承胻辅二骨之末有大筋附之
　俗名脚挛筋其筋从跟骨过踝骨至腿肚里上至腘中
　过臀抵腰脊至顶自脑后向前至目眦皆此筋之所达
　也若落马坠蹬等伤以致跟骨拧转向前足趾向后即
　或骨未碎破而缝隙分离自足至腰脊诸筋皆失其常
　度拳挛疼痛宜拨转如旧药饵调治皆同前法
　　(按/)正骨紫金丹混元膏散瘀和伤汤海桐皮汤万灵

　　　膏诸药皆
内庭常用经验之方故以上诸證多引用之其或跌打损
　　　伤證中而又兼他病者则不止此数药也故采前
　　　人旧载诸方集于末卷以示證治之法有不可狭
　　　隘者焉
　
　
　御纂医宗金鉴卷八十九