钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷五十八
　编辑痘疹心法要诀目录
痘中杂證(上/)
　发热
　　升麻葛根汤
　　加减消毒饮
　　清毒活血汤

　　大连翘饮
　惊搐
　　清解散
　　导赤散
　　宁神汤
　　木香大安丸
　头痛
　　大连翘饮

　　清解散
　腰痛
　　加味归宗汤
　腹痛
　　芍药防风汤
　　加味平胃散
　　桂枝大黄汤
　烦躁

　　加减消毒饮
　　凉血解毒汤
　　加味保元汤
　　加减四物汤
　谵妄
　　黄连解毒汤
　渴
　　葛根解毒汤

　　凉血解毒汤
　　人参麦冬散
　　生脉六均汤
　厥逆
　　加减陈氏木香散
　　附子理中汤
　　栀子金花汤
　　承气汤

　喘
　　杏苏饮
　　凉膈白虎汤
　　人参白术散
　　参归鹿茸汤
　痰
　　加味二陈汤
　　保元化毒汤

　咳𠻳
　　杏苏饮
　　人参清膈散
　　加味二陈汤
　乾哕
　　橘皮竹茹汤
　　丁香柿蒂汤
　呕吐

　　栀连二陈汤
　　加味鼠黏子汤
　　木香大安丸
　　参砂和胃汤
　呛水
　　加味甘桔汤
　　加味解毒汤
　口喷秽气

　　归宗汤
　不食
　　凉血解毒汤
　　人参白术散
　　加味甘桔汤
　　加味平胃散
　汗
　　加味保元汤

　　当归六黄汤
　秘结
　　四顺清凉饮
　　八正散
　泻泄
　　柴苓汤
　　陈氏木香散
　　胃苓汤

　　豆蔻丸
　痢疾
　　加味四君子汤
　　加味四物汤
　痒
　　加味升麻葛根汤
　　十全大补汤
　　避秽香

　　内托散
　痛
　　升麻葛根汤
　　加味四物汤
　失音
　　加味甘桔汤
　衄血便血
　　犀角地黄汤

　　人参白术散
　　发灰散
　　加味四物汤
　　归脾汤
　寒战咬牙
　　羌活汤
　　加味四物汤
　　参归鹿茸汤

　倦怠
　　补中益气汤
　　加味保元汤
　痘后浮肿
　　五皮汤
　　胃苓汤
　
御纂医宗金鉴卷五十八目录

钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷五十八
　编辑痘疹心法要诀
痘中杂證(上/)
　发热
表热无汗升麻汤里热有汗消毒良行浆毒蒸清毒剂
结后馀热连翘方
　(注/)痘之一證始终不可尽除其热盖热非壮热乃和

　　缓之热也以寒则收缩热则宣发故初不热则出
　　不齐胀不热则浆不行收不热则痂不结自初出
　　以至起胀时皮肤乾燥发热无汗此热在表也升
　　麻葛根汤加荆芥穗防风主之蒸热有汗此热在
　　里也加减消毒饮主之至行浆时热不减者此为
　　毒热薰蒸宜用清毒活血汤便秘者去人参黄耆
　　加酒炒大黄至结痂后发热壮盛胸腹手足俱热
　　二便秘涩者此为馀毒过盛宜用大连翘饮治之

升麻葛根汤(方见𤼵热證治/)
加减消毒饮
　升麻　　　　　牛蒡子(炒研/)
　山豆根　　　　紫草
　连翘(去心/)　　　生地黄
　赤芍　　　　　川黄连
　甘草(生/)
　　引用灯心水煎服

　(方/歌)加减消毒饮如神升麻牛蒡山豆根紫草连翘生
　　地芍黄连甘草引灯心
清毒活血汤(方见灌浆證治/)
大连翘饮(方见收靥證治/)
　惊搐
未见点搐清解方已见犹搐导赤良靥后虚搐宁神剂
食蒸发搐大安康
　(注/)惊痘者多缘痘毒之火触动心神移热于肝肝风

　　与心火相抟遂成是證治法须别始终如痘未出
　　而先发搐者不可纯用寒凉壅闭其毒惟以清解
　　散疏散表邪痘出而搐自止矣若痘已见形仍抽
　　搐不止者此毒火内伏心经也宜用导赤散加黄
　　连治之靥后发抽者是真气虚弱火邪内攻以宁
　　神汤主之痘后食蒸发搐者此脾胃虚弱必面黄
　　潮热火便酸臭宜木香大安丸治之
清解散(方见𤼵热證治/)

𨗳赤散
　木通　　　　　生地黄
　淡竹叶　　　　甘草梢
　　引用灯心水煎服
　(方/歌)痘已见形仍作惊导赤散治最有功木通生地竹
　　叶草黄连加入效通灵
宁神汤
　人参　　　　　生地黄

　麦门冬(去心/)　　栀子仁(炒/)
　黄连(酒炒/)　　　石菖蒲
　当归身　　　　甘草(炙/)
　辰砂
　　引用灯心水煎服
　(方/歌)宁神汤内用人参生地麦冬山栀仁黄连菖蒲归
　　身草辰砂调服功极神
木香大安丸

　山查肉　　　　麦芽(炒/)
　神曲(各一两/炒)　　枳实(六钱/麸炒)
　白术(一两/土炒)　　　莱菔子(四钱/炒)
　连翘(五钱/去心)　　　黄连(三钱/姜炒)
　木香(三钱/煨)　　　缩砂仁(五钱/)
　陈皮(八钱/)
　　右为细末水泛为丸炒陈仓米汤下量儿大小用
　　之

　头痛
痘中头痛最堪惊毒冲风热两分明稠密壮热连翘饮
疏稀微热清解灵
　(注/)头痛者乃邪气与真气相搏壅遏毒气上干清道
　　而然也故毒热上腾与风热郁闭皆能为害如头
　　面痘出稠密身体壮热闷乱昏痛者此毒火上腾
　　也以大连翘饮主之若头面痘出稀疏微觉身热
　　头痛者此风热郁闭也宜清解散治之

大连翘饮(方见收靥證治/)
清解散(方见发热證治/)
　腰痛
痘当未出腰先痛毒火亢极阴难胜泻毒不使传肾经
加味归宗宜速用
　(注/)凡痘当发热时而腰痛者最为恶候盖腰为肾之
　　府也毒火亢极真阴不能胜邪故频频作痛须用
　　加味归宗汤速泻其毒不使传于肾经庶可望生

　　治若少缓毒火冲炽痘必乾枯紫黑肾阴绝则难
　　救矣
加味归宗汤
　当归尾　　　　赤芍药
　元参　　　　　大黄(生/)
　𦍑活　　　　　荆芥穗
　青皮　　　　　穿山甲(炙/)
　生地　　　　　东山查

　牛蒡子(炒研/)　　木通
　　水煎服
　(方/歌)加味归宗治腰疼归芍元参大黄生𦍑穗青皮穿
　　山甲生地山查蒡木通
　腹痛
小儿发热腹痛疼表郁芍药防风从里郁加味平胃散
阴郁桂枝大黄灵
　(注/)凡出痘腹痛有因风寒郁结痘出不快烦躁而痛

　　者乃表邪所郁以芍药防风汤主之有因食滞郁
　　塞痘出之时原无腹痛忽然一时作痛者此为里
　　郁宜加味平胃散治之又有初起因毒热郁于阴
　　分痛在脐下时作时止者此属阴郁以桂枝大黄
　　汤主之
芍药防风汤
　升麻　　　　　防风
　陈皮　　　　　桔梗

　川芎　　　　　白芍药(炒/)
　甘草(生/)　　　　厚朴(姜炒/)
　枳实(麸炒/)
　　引用生姜水煎服
　(方/歌)芍药防风解表宜升麻防风共陈皮桔梗川芎白
　　芍药甘草厚朴合枳实
加味平胃散
　陈皮　　　　　厚朴(姜炒/)

　神曲(炒/)　　　　南苍术(米泔水浸炒/)
　麦芽(炒/)　　　　甘草(生/)
　香附米(制/)　　　南山查
　　引用生姜水煎服
　(方/歌)加味平胃治食伤陈皮厚朴神曲苍麦芽甘草香
　　附米山查同煎引生姜
桂枝大黄汤
　生大黄　　　　桂枝

　生甘草　　　　生白芍
　　引用生姜水煎服
　(方/歌)桂枝大黄疗阴郁生军泄热效非常散寒桂枝调
　　中草白芍和中顺气强
　烦躁
未出烦躁消毒平已出烦躁凉血宁浆清发烦保元治
靥后虚烦四物灵
　(注/)痘證始终以安静为吉但有烦躁必生他变盖烦

　　者心愤也躁者身扰也皆由毒火太盛神不能静
　　也痘未出而烦躁是为表郁以消毒饮主之痘已
　　出而烦躁是为血热以凉血解毒汤主之若养浆
　　时顶平清稀而烦躁是气虚也以加味保元汤主
　　之收靥后而烦躁是血虚也以加减四物汤主之
加减消毒饮(方见杂證中𤼵热/)
凉血解毒汤(方见结痂落痂證治/)
加味保元汤

　人参　　　　　黄耆(制/)
　甘草(炙/)　　　　当归(酒洗/)
　白芍药(炒/)
　枣仁(炒研/)
　　水煎服
　(方/歌)加味保元治虚烦人参黄耆甘草攒酒洗当归白
　　芍药麦冬枣仁一同煎
加减四物汤

　人参　　　　　当归
　麦门冬(去心/)　　生地
　栀子(炒/)　　　　白芍药(炒/)
　　水煎服
　(方/歌)靥后血虚多烦躁加减四物汤最妙人参当归麦
　　门冬生地栀子白芍药
　谵妄
毒热炽盛犯心经错语妄言神不清妄见妄闻志昏愦

黄连解毒服即宁
　(注/)谵妄者由毒热炽盛上干心气致使错语妄言神
　　气不清妄见妄闻志气昏愦以黄连解毒汤主之
黄连解毒汤(方见结痂落痂證治/)
　渴
初热大渴解毒汤血热煎耗凉血良成浆津泄麦冬散
靥后伤津生脉强
　(注/)渴由毒火燔灼内伤津液而作也如初发热即大

　　渴者里热盛也宜葛根解毒汤主之痘出稠密色
　　艳作渴者此血热毒盛也凉血解毒汤主之成浆
　　津液外泄而作渴者人参麦冬散主之靥后脾虚
　　内伤津液而作渴者生脉六均汤主之
葛根解毒汤
　葛根　　　　　升麻
　天花粉　　　　甘草(生/)
　麦门冬(去心/)　　生地

　茅根
　　引用灯心水煎服
　(方/歌)葛根解毒汤清热津液上潮火自泄升葛花粉生
　　甘草麦冬生地茅根列
凉血解毒汤(方见结痂落痂證治/)
人参麦冬散
　人参　　　　　白术(土炒/)
　甘草(生/)　　　　葛根粉(煨/)

　麦冬(去心/)　　　升麻
　　引用糯米水煎服
　(方/歌)人参麦冬效通仙津液外泄治易痊参术甘草煨
　　葛粉麦冬升麻糯米煎
生脉六均汤
　人参　　　　　五味子
　麦门冬(去心/)　　陈皮
　半夏(姜制/)　　　茯苓

　白术(土炒/)　　　甘草(炙/)
　　引用乌梅水煎服
　(方/歌)生脉六均医脾弱泄泻伤津大渴作人参五味麦
　　门冬陈半苓术甘草合
　厥逆
爪白便清厥属寒木香理中汤可痊爪紫便赤为热厥
金花承气乃良煎
　　痘中厥逆之證有因气血虚寒发厥者有因毒热

　　郁闭发厥者爪甲色白小便清利其痘色更见灰
　　陷泻泄不食等證此外阳衰内阴盛乃寒厥也以
　　加减陈氏木香散主之寒甚者附子理中汤主之
　　若爪甲色红小便赤涩其痘色更见紫黑烦燥闷
　　乱等證此系阳毒内攻热极反寒是热厥也宜栀
　　子金花汤治之里实者承气汤下之
加减陈氏木香散
　人参　　　　　肉桂

　茯苓　　　　　半夏(姜制/)
　白术(土炒/)　　　丁香
　肉豆蔻(面裹煨/)　甘草(炙/)
　诃子肉(面裹煨/)　木香(煨/)
　　引用生姜水煎服
　(方/歌)木香散疗中外寒参桂茯苓半夏攒白术丁香肉
　　豆蔻甘草诃子木香研
附子理中汤

　人参　　　　　附子(制/)
　甘草(炙/)　　　　白术(土炒/)
　乾姜
　　水煎服
　(方/歌)附子理中治虚寒中外无阳莫留连人参附子炙
　　甘草白术乾姜一同煎
栀子金花汤
　黄芩　　　　　黄连

　黄檗　　　　　大黄
　栀子
　　水煎服
　(方/歌)热厥栀子金花汤热极反寒服最良黄芩黄连并
　　黄檗大黄栀子共煎尝
承气汤
　厚朴(姜炒/)　　　枳实(麸炒/)
　大黄

　　水煎服
　(方/歌)承气汤能除火热里实不便毒气结厚朴枳实川
　　大黄煎服便利毒即泄
　喘
风寒客肺杏苏先痰热凉膈白虎煎泄泻声微参术剂
倒靥作喘归茸痊
　(注/)五藏之气皆统于肺若为邪干则肺气窒塞气道
　　不利故发为喘也实者声粗有力而长虚者声微

　　无力而短痘初𤼵热以至既出之后或喷嚏频频
　　或鼻流清水此风寒客肺而喘也杏苏饮主之有
　　食热痰积上冲作喘者此火炎肺金也宜凉膈白
　　虎汤治之泄泻后元气下陷此脾气不足而喘也
　　人参白术散主之有痘浆灌至半足忽倒靥而喘
　　者此中气大亏也参归鹿茸汤主之
杏苏饮
　苏叶　　　　　枳壳(麸炒/)

　桔梗　　　　　葛根
　前胡　　　　　陈皮
　甘草(生/)　　　　半夏(姜炒/)
　杏仁(炒去皮尖/)　茯苓
　　引用生姜水煎服
　(方/歌)杏苏饮治肺伤风苏叶枳桔葛根从前胡陈皮生
　　甘草半夏杏仁白茯苓
凉膈白虎汤

　薄荷　　　　　连翘(去心/)
　石膏(生/)　　　　知母(生/)
　黄芩　　　　　甘草(生/)
　栀子　　　　　大黄
　朴消
　　引用粳米水煎服
　(方/歌)凉膈白虎治火喘薄荷连翘共石膏知母黄芩生
　　甘草栀子大黄配朴消

人参白术散
　藿香　　　　　白术(土炒/)
　葛根　　　　　木香(煨/)
　甘草(炙/)　　　　白茯苓
　人参
　　引用生姜水煎服
　(方/歌)脾虚白术散如神藿香白术共葛根木香甘草茯
　　苓配人参加入扶元真

参归鹿茸汤(方见灌浆證治/)
　痰
痰因津液贮留生痘疮之火炼而成加味二陈斟酌用
灌浆保元化毒宁
　(注/)痰乃津液贮留胸中而生盖痘毒之火耗炼其津
　　液上壅气道喉中作声宜清气化痰不可骤用金
　　石之药恐伤真气以加味二陈汤治之若灌浆时
　　见此證则禁用二陈汤但于助浆剂中少佐清气

　　化痰之品如保元化毒汤加橘红贝母桔梗麦冬
　　甚妥
加味二陈汤
　麦门冬(去心/)　　前胡
　栝蒌仁　　　　陈皮
　半夏(姜制/)　　　茯苓
　甘草(生/)　　　　枳壳(麸炒/)
　桔梗　　　　　杏仁(炒去皮尖/)

　黄芩
　　引用生姜水煎服
　(方/歌)痘證多痰宜二陈麦冬前胡栝蒌仁陈皮半夏茯
　　苓草枳桔杏仁共黄芩
保元化毒汤(方见起胀證治/)
　咳𠻳
毒热薰蒸火灼金肺气上逆咳𠻳频初热见点杏苏饮
收靥清膈二陈神

　(注/)咳𠻳者有声有痰也因痘毒之火上薰于肺故气
　　逆而发为咳𠻳如初𤼵热见此者宜杏苏饮主之
　　偶感风寒者亦用此药自起胀至成浆而咳𠻳者
　　由喉间有痘道路窄狭痘收自愈不必服药结靥
　　后咳𠻳者乃卫气虚弱腠理开张或因风寒者均
　　宜人参清膈散治之因馀热者宜加味二陈汤治
　　之
杏苏饮(方见喘證/)

人参清膈散
　人参　　　　　黄耆(生/)
　茯苓　　　　　白术(土炒/)
　黄芩　　　　　当归
　白芍(微炒/)　　　知母(生/)
　桔梗　　　　　甘草(生/)
　柴胡　　　　　滑石(飞/)
　紫苑　　　　　地骨皮

　桑皮(炒/)
　　引用生姜水煎服
　(方/歌)清膈散疗靥后咳参耆苓术芩归芍知桔甘草柴
　　滑石紫苑地骨桑皮合
加味二陈汤(方见痰證/)
　乾哕
痘疮乾哕病势沉毒热上逆正难禁实热橘皮竹茹剂
虚寒丁香柿蒂神

　(注/)乾哕者有声无物其声重大而长属阳明胃经也
　　缘毒热上逆所致又有胃气不足不能容受复有
　　寒邪客于胃中使胃气不能中主上行而哕也热
　　者橘皮竹茹汤主之寒者丁香柿蒂汤主之
橘皮竹茹汤
　橘红　　　　　半夏(姜制/)
　麦门冬(去心/)　　枇杷叶(姜炙/)
　甘草(生/)　　　　竹茹

　赤苓　　　　　人参
　　引用芦根水煎服
　(方/歌)橘皮竹茹汤如神耑医胃热呕逆频橘半麦冬枇
　　杷草竹茹赤苓与人参
丁香柿蒂汤
　丁香　　　　　人参
　高良姜　　　　柿蒂
　　水煎服

　(方/歌)丁香柿蒂汤治寒胃气上逆不得安丁香良姜人
　　参共更入柿蒂一同煎
　呕吐
毒盛呕吐二陈良吞咽不利鼠黏汤伤食吐酸大安效
气虚作呕和胃方
　(注/)呕者有物有声吐者有物无声二證皆属于胃痘
　　初出呕吐者是火邪犯胃毒气上腾痘必红紫宜
　　栀连二陈汤自起胀至收靥呕吐者是疮集咽门

　　吞咽不利所致须用鼠黏子汤若伤食呕吐者吐
　　必腥酸宜用木香大安丸设吐后精神困倦不思
　　饮食乃胃气虚也以参砂和胃汤主之
栀连二陈汤
　陈皮　　　　　半夏(姜制/)
　茯苓　　　　　甘草(生/)
　栀子(姜炒/)　　　川黄连(姜炒/)
　　引用生姜水煎服

　(方/歌)毒气冲胃吐频频医治须宜用二陈陈半茯苓生
　　甘草栀连姜炒效如神
加味鼠黏子汤
　桔梗　　　　　射干
　连翘(去心/)　　　荆芥
　防风　　　　　山豆根
　鼠黏子(炒研/)　　乾葛
　　水煎服

　(方/歌)加味鼠粘汤极合桔梗射干同连翘荆芥防风山
　　豆根鼠粘子炒配乾葛
木香大安丸(方见惊搐/)
参砂和胃汤
　人参　　　　　白术(土炒/)
　藿香　　　　　茯苓
　陈皮　　　　　半夏(姜制/)
　缩砂仁　　　　甘草(炙/)

　　引用煨姜水煎服
　(方/歌)虚吐参砂和胃汤人参白术共藿香茯苓陈皮制
　　半夏缩砂甘草引煨姜
　呛水
毒壅会厌水难纳溢入气喉呛始发咽喉肿痛道路狭
甘桔解毒皆妙法
　(注/)呛水者因火盛毒壅会厌门也盖咽门司纳饮食
　　一为毒热所壅则必肿痛水不易入溢于气喉故

　　气喷出而呛作矣宜用加味甘桔汤或加味解毒
　　汤亦可此證见于七日前者俱属恶候若七日已
　　后外痘蒸长光润而作呛者是咽门痘长壅窒道
　　路而使然也至结痂则呛自止治者当于毒盛之
　　痘预用清理气道之药不使热毒侵犯自能免此
　　患矣
加味甘桔汤
　牛蒡子(炒/)　　　苦桔梗

　生甘草　　　　射干
　　水煎服
　(方/歌)加味甘桔汤最良痘證呛水效非常牛蒡子合苦
　　桔梗甘草射干共煎尝
加味解毒汤
　元参　　　　　苦桔梗
　麦门冬(去心/)　　当归尾
　赤芍　　　　　生地黄

　连翘(去心/)　　　牛蒡子(炒研/)
　丹皮　　　　　红花
　甘草(生/)　　　　木通
　　引用灯心水煎服
　(方/歌)加味解毒汤最灵元参桔梗麦门冬归芍生地翘
　　牛蒡丹皮红花草木通
　口喷秽气
发痘脾胃被毒侵口喷秽气不堪闻毒火燔灼宜速治

加味归宗功效神
　(注/)毒火侵炙脾胃故口出臭味令人难近盖出痘全
　　赖脾胃以为根本今为毒火侵害则根本受伤不
　　急救之必至脾胃溃烂而成大害须以归宗汤治
　　之秽减庶可望生
归宗汤(方见发热證治/)
　不食
便秘不食解毒汤脾虚不食参术良不食咽肿甘桔剂

伤食恶食平胃尝
　(注/)痘疮赖气血以成功气血藉饮食以生化自起胀
　　灌浆以至收靥结痂俱以胃壮为根本故痘中遇
　　不食之證须要明辨如大便秘结痘疮掀紫不食
　　此毒盛血热也宜凉血解毒汤加黄芩黄连大黄
　　主之若痘色灰白泄泻不食此脾气虚弱也人参
　　白术散主之行浆时欲食而复畏食此咽门肿痛
　　难以下咽也宜加味甘桔汤主之设喜食过多恶

　　食不食乃内伤饮食胃有宿滞也宜加味平胃散
　　主之
凉血解毒汤(方见结痂落痂證治/)
人参白术散(方见喘證/)
加味甘桔汤(方见呛水/)
加味平胃散(方见腹痛/)
　汗
热少汗微营卫畅太过须防阴液亡自汗不止保元剂

盗汗夜热六黄汤
　(注/)卫气乃护卫皮肤固守津液使不走泄者也痘證
　　见此是痘毒之火由里达表干于卫气腠理疏故
　　汗出矣初见有微汗者是荣卫通畅毒从汗解实
　　良候也但汗为血液太过则阴液必亡须𦂳防之
　　如起胀后大汗不止未行浆恐不能灌既行浆恐
　　不能靥既靥尤恐气血虚脱最为可畏自汗为阳
　　虚急于敛汗以保元汤主之盗汗为阴虚急于降

　　火以当归六黄汤主之
加味保元汤
　人参　　　　　黄耆(蜜炙/)
　浮小麦　　　　甘草(炙/)
　广桂枝　　　　白芍(炒/)
　　水煎服
　(方/歌)阳虚汗出用保元人参黄耆浮麦甘广桂枝同白
　　芍药敛汗实腠此为先

当归六黄汤
　黄芩　　　　　黄檗
　黄连　　　　　生地
　熟地　　　　　当归
　黄耆(生/)
　　水煎服
　(方/歌)六黄汤敛阴虚汗黄芩黄檗共黄连生熟地黄当
　　归配黄耆倍用效通仙

　秘结
痘疮内外宜宣畅秘结气血鲜流荡大便不通四顺宜
小便秘涩八正当
　(注/)凡出痘二便最喜通畅以痘属毒火惟通畅然后
　　经络疏利气血流动而无壅遏之患一有不通则
　　毒火不能外达必至内攻而生患初出大便秘者
　　四顺清凉饮主之小便秘者八正散主之若至成
　　浆时切勿轻用

四顺清凉饮
　白芍药　　　　当归身
　甘草(生/)　　　　生大黄
　　水煎服
　(方/歌)四顺清凉治秘结大便不通毒火烈白芍当归大
　　黄草急急煎服效最捷
八正散
　车前子　　　　瞿麦

　扁蓄　　　　　栀子仁
　大黄　　　　　甘草(生/)
　木通　　　　　滑石
　　引用灯心水煎服
　(方/歌)八正散治小便秘车前瞿麦与扁蓄栀子大黄木
　　通草更入滑石煎成剂
　泻
初热作泻柴苓先脾虚冷泻木香煎色黄酸臭胃苓治

灌浆虚滑豆蔻丸
　(注/)痘證不喜秘结更忌泻利初出时泻尚具开通之
　　功火热由利而解若泻甚则是邪气并于肠胃迫
　　而下降使传化失常也宜柴苓汤主之起胀时泻
　　手足逆冷痘不起其色淡白此冷泻也以陈氏木
　　香散主之如中满恶食泻黄酸臭手足心热面赤
　　疮红此胃热作泻以胃苓汤主之惟成浆时尤为
　　𦂳要盖痘疮至此津液已衰脾胃已弱复加泄泻

　　则百变丛生急以豆蔻丸主之
柴苓汤
　黄芩　　　　　半夏(姜炙/)
　白术(土炒/)　　　甘草(生/)
　赤茯苓　　　　猪苓
　泽泻　　　　　柴胡
　　引用生姜灯心水煎服
　(方/歌)痘形未见先泄泻柴苓疏利功最捷芩半术甘赤

　　茯苓猪苓柴胡共泽泻
陈氏木香散(方见厥逆/)
胃苓汤
　陈皮　　　　　厚朴(姜炒/)
　赤茯苓　　　　苍术(米泔水浸炒/)
　猪苓　　　　　泽泻
　白术(土炒/)
　　引用灯心水煎服

　(方/歌)里实作泻胃苓治陈皮厚朴赤茯苓苍术猪苓并
　　泽泻减桂倍术效无穷
豆蔻丸
　白龙骨(煅/)　　　肉豆蔻(面裹煨去油/)
　木香(煨/)　　　　砂仁
　诃黎勒肉(各五钱/面裹煨)赤石脂(七钱半/煅)
　白枯矾(三钱/)
　　共为细末面糊为丸如黍米大每服三五十丸米

　　饮下
　痢疾
痘疮未愈痢随生湿热伤中證非轻白属伤气四君剂
红属伤血四物灵
　(注/)凡痘疮未愈而患痢疾者乃湿热郁于肠胃致伤
　　气血而然也痘必滞黯无色治当清热除湿调理
　　气血为主白痢属气加味四君子汤主之赤痢属
　　血加味四物汤主之赤白相兼者合而用之

加味四君子汤
　茯苓　　　　　白术(土炒/)
　人参　　　　　陈皮
　木香(煨/)　　　　甘草(炙/)
　黄连(姜炙/)　　　黄芩
　　水煎服
　(方/歌)加味四君妙如神茯苓白术共人参陈皮木香炙
　　甘草姜炒川连配黄芩

加味四物汤
　川芎　　　　　当归
　生地　　　　　黄芩(酒炒/)
　川连(酒炒/)　　　木香
　白芍(炒/)
　　水煎服
　(方/歌)加味四物治赤痢川芎当归共生地酒炒黄芩合
　　川连木香白芍调成剂

　痒
见点作痒葛根汤灌浆痒塌大补良触犯暴痒薰避秽
急煎内托免毒藏
　(注/)经曰诸痒为虚又曰火微则痒治者须分别治之
　　痘方出而身痒者此邪气欲出腠理严密其火游
　　溢往来故不时作痒加味升麻葛根汤主之灌浆
　　时痘色淡白平塌便溏懒食浆清作痒者此脾胃
　　弱气血虚也十全大补汤主之如秽气触犯而暴

　　痒者外用避秽香薰之内服内托散送毒外出庶
　　无内攻之患至于将敛而作痒者此脓成毒化荣
　　卫和畅也与疮疖将痊作痒者同论不必服药
加味升麻葛根汤
　升麻　　　　　葛根
　防风　　　　　淡豆豉
　赤芍　　　　　桂枝
　甘草(生/)

　　水煎服
　(方/歌)加味升麻葛根汤痘出作痒最堪尝升葛防风淡
　　豆豉赤芍桂枝甘草良
十全大补汤(方见结痂落痂證治/)
避秽香
　苍术　　　　　大黄
　茵蔯(等分/)
　　右剉细枣肉为饼炉中烧之能避邪秽

内托散
　黄耆(蜜炙/)　　　人参
　川芎　　　　　当归
　白芷　　　　　木香(煨/)
　桔梗　　　　　厚朴(姜炒/)
　甘草(炙/)　　　　肉桂
　防风
　　引用姜枣水煎服

　(方/歌)内托散防毒内攻黄耆人参与川芎当归白芷木
　　香桔厚朴甘草桂防风
　痛
小儿出痘若疼痛皆因毒火未发清疏散清解是妙方
葛根四物汤极应
　(注/)经曰诸痛为实又曰热盛则痛皆缘痘毒之火未
　　能尽解故不时作痛也痘初出痛者因毒未发透
　　也升麻葛根汤主之痘出稠密而作痛者毒盛血

　　热也加味四物汤主之若收靥时痛甚闷乱者不
　　治
升麻葛根汤(方见𤼵热證治/)
加味四物汤
　当归　　　　　赤芍
　荆芥穗　　　　防风
　红花　　　　　丹皮
　牛蒡子(炒/)　　　连翘(去心/)

　川芎　　　　　生地黄
　　水煎服
　(方/歌)毒盛加味四物汤当归赤芍合荆防红花丹皮牛
　　蒡子连翘川芎生地黄
　失音
痘之始终喜音清毒热壅塞哑无声喉中有痘不须治
若是毒攻甘桔宁
　(注/)音者心之声也心气上达于肺而作音肺清则音

　　清肺热则音哑如痘当灌浆而音哑者此喉中有
　　痘碍于气道待外痘收靥而内痘自清不必施治
　　若未长灌而音已先哑者此热毒壅遏肺窍而然
　　也宜加味甘桔汤治之
加味甘桔汤
　射干　　　　　牛蒡子(炒/)
　元参　　　　　连翘(去心/)
　麦门冬(去心/)　　栀子(炒/)

　苦桔梗　　　　甘草
　　水煎服
　(方/歌)加味甘桔治失音射干牛蒡与元参连翘麦冬炒
　　栀子桔梗甘草共和匀
　衄血便血
热盛衄血犀角汤脾不统血参术良热注肠胃四物治
脾虚便血归脾尝
　(注/)血属阴诸经赖以养育痘疮资以成功一为毒火

　　薰灼则血随火动迫而妄行上则为衄血下则为
　　便血痘色紫滞燥热口渴而衄者此毒火刑金也
　　犀角地黄汤主之靥后馀毒乘脾而衄者此脾虚
　　不能统血归经也人参白术散主之外俱用发灰
　　散吹入鼻中若毒火炽甚流注大肠大便下血加
　　味四物汤主之设痘色灰白陷下而便血者此脾
　　气虚弱不能摄血宜归脾汤主之至若大吐血溺
　　血及七窍出血变在反掌不必服药

犀角地黄汤
　犀角(镑/)　　　　丹皮
　生地　　　　　白芍
　　水煎服
　(方/歌)毒火上冲频衄血犀角地黄汤效捷犀角镑与牡
　　丹皮生地白芍共煎列
人参白术散(方见喘證/)
发灰散

　用少壮无病人之乱发以皂角煮水洗净油气焙乾
　用新瓦罐一个填入内令满净瓦片盖口盐泥封之
　炭火围罐之半煅一炷香取出候冷研细吹鼻中或
　用发灰二分童便七分酒三分调服亦可止血
加味四物汤
　当归　　　　　白芍(酒炒/)
　生地　　　　　牡丹皮
　荆芥(炒黑/)　　　川芎

　黄芩　　　　　黄连
　地榆
　　水煎服
　(方/歌)加味四物便血宜归芍生地牡丹皮荆芥炒黑川
　　芎配黄芩黄连共地榆
归脾汤
　人参　　　　　白术(土炒/)
　甘草(炙/)　　　　黄耆(蜜炙/)

　枣仁(炒研/)　　　远志(去心/)
　龙眼肉　　　　茯神
　当归　　　　　木香(煨/)
　　引用姜枣水煎服
　(方/歌)归脾汤治脾气虚人参白术草黄耆枣仁远志龙
　　眼肉茯神当归木香宜
　寒战咬牙
寒战咬牙要分明初热在表羌活从肺胃有热四物剂

气血两虚参归灵
　(注/)寒战咬牙者森森若寒振振摇动上下牙尖相磨
　　而鸣也初热时寒战咬牙者因火毒留于经络之
　　中邪正相争欲出不出所致也治宜清热透表以
　　羌活汤主之如见点后痘色紫赤大便秘小便涩
　　烦躁口渴者此属实热是胃热则咬牙肺热则寒
　　战也宜加味四物汤主之若灌浆时脓色清稀大
　　便溏小便长身凉不渴者此属气血两虚是气虚

　　则寒战血虚则咬牙宜参归鹿茸汤主之
羌活汤
　龙胆草　　　　薄荷
　防风　　　　　当归
　栀子　　　　　淡竹叶
　羌活　　　　　甘草(生/)
　川芎
　　引用生姜水煎服

　(方/歌)羌活汤除风热攻龙胆薄荷共防风当归栀子淡
　　竹叶羌活甘草及川芎
加味四物汤
　生地　　　　　连翘(去心/)
　川芎　　　　　当归
　赤芍　　　　　石膏(煅/)
　麦门冬(去心/)　　川黄连(姜炒/)
　木通

　　水煎服
　(方/歌)加味四物治热盛寒战咬牙二證并生地连翘芎
　　芍归石膏麦连木通共
参归鹿茸汤(方见灌浆證治/)
　倦怠
倦怠多因气虚弱或缘滞热困儿脾虚而无热补中治
食滞伤脾保元医
　(注/)痘中倦怠固属中气不足服补中益气汤最为妥

　　协然亦有神气本弱或为食热所困其现證虽与
　　不足等但不可专以虚治当于补剂中佐以清热
　　之品如保元汤加味用之可也
补中益气汤
加味保元汤
　人参　　　　　黄耆(生/)
　甘草(炙/)　　　　栀子(炒/)
　黄芩(酒炒/)　　　麦门冬(去心/)

　山查　　　　　神曲(炒/)
　陈皮　　　　　麦芽(炒/)
　　引用生姜大枣水煎服
　(方/歌)加味保元食热虚参耆甘草补厥脾栀芩麦冬清
　　心热查曲陈麦消滞宜
　痘后浮肿
表虚风邪乘间入遍身面目虚肿浮五皮桂枝微汗后
面消身肿胃苓除

　(注/)小儿痘后表气虚弱见风太早风邪乘虚而入致
　　使面目虚浮遍身皆肿者初宜五皮汤微汗之服
　　后面目不浮惟遍身犹肿者胃苓汤主之
五皮汤
　地骨皮　　　　五加皮
　桑皮(蜜炙/)　　　桂枝
　姜皮　　　　　大腹皮(洗/)
　　引用灯心水煎服

　(方/歌)痘后浮肿五皮汤地骨五加蜜炙桑桂枝姜皮合
　　大腹引用灯心水煎尝
胃苓汤(方见泻證/)
　
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
御纂医宗金鉴卷五十八