钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷五十七
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痘形并證治门
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　蒙骪證治
　　松肌通圣散

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　　泻黄散
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　　燕脂膏
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　　归宗汤
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　　归宗汤
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　根窠无晕證治
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　　参归鹿茸汤
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　空壳无浆證治
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钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷五十七
　编辑痘疹心法要诀
　
　
　
　
　

　面部吉凶论
面为诸阳聚会之所其部位各有所属欲识痘出之吉
凶须按部位验之则立判矣如额属心位自印堂以上
发际以下至日月两角若先见点先作浆先结靥者皆
恶候也以心为君主义不受邪先见于是位者乃毒发
于心故非吉兆也左颊属肝右颊属肺若两颊先见红
点磊落分明者吉如相聚成块地界不清肉体肿硬者
凶盖肝藏魂肺藏魄枭毒侵犯则魂魄将离安望其有

生意乎颏下属肾自承浆以至两颐先见点先灌先靥
者吉诚以此位虽系肾部而三阴三阳之脉皆聚于此
先发先灌先靥者乃阴阳和畅故可治也至若鼻属脾
藏位在中央所最忌者准头先出与先靥也盖脾土荣
养于四藏若毒𤼵于脾是脾败矣脾败则四藏亦随之
而败即缠绵时日亦不过苟延性命而已夫耳为肾窍
又少阳相火之脉行耳前后故凡耳轮先见红点者乃
火毒燔灼难以扑灭非吉象也最可喜者口唇四围先

出先灌先靥也以阳明之脉侠口环唇胃与大肠主之
多气多血之处无物不受故主吉也此藏府部位之要
须详察于平时庶能权宜于临證也

　
　
　
　
　
　
　
　

　蒙头
痘疮贯顶号蒙头毒参阳位最可忧形尖松肌通圣治
红肿如瓜药枉投
　(注/)头为诸阳之会遍身稀疏而头独稠密者名曰蒙
　　头此毒参阳位也若痘形稍尖圆者当以松肌通
　　圣散治之设头红肿如瓜是为不治之證即投药
　　饵终属无济
松肌通圣散

　荆芥　　　　　羌活
　牛蒡子(炒研/)　　防风
　紫草　　　　　红花
　青皮　　　　　当归
　赤芍　　　　　紫花地丁
　蜂房　　　　　山查
　木通
　　引加芦笋芫荽水煎服

　(方/歌)松肌通圣药最灵荆芥羌蒡共防风紫草红花青
　　归芍地丁蜂房查木通

　
　
　
　
　
　
　
　

　抱鬓
两鬓出痘贵稀朗稠密粘连火毒狂松肌通圣先透𤼵
继以归宗攻毒良
　(注/)两鬓近于太阳出痘稀朗则吉若稠密粘连名曰
　　抱鬓乃火毒狂盛也宜先用松肌通圣散透发其
　　毒继用归宗汤攻其毒热庶可转危为安
松肌通圣散(方见蒙头證治/)
归宗汤(方见发热證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　蒙骪
痘攒耳后名蒙骪肾经伏毒最可忧松肌归宗两酌用
燕脂贴法莫迟留
　(注/)痘攒聚于耳后高骨名曰蒙骪此系毒火𤼵自肾
　　经其證最恶内服松肌通圣散外用燕脂膏贴之
　　若更稠密炮热者以归宗汤攻之
松肌通圣散(方见蒙头證治/)
燕脂膏

　升麻煎浓汤去滓用棉燕脂于汤内揉出红汁再加
　雄黄细末调匀贴患处
归宗汤(方见𤼵热證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　锁眼
两眼周围独稠密痘名锁眼毒伤脾外用燕脂膏贴法
内服清热解毒宜
　(注/)面部俱稀两眼周围独稠密者名曰锁眼也乃毒
　　热炽盛伤于脾经外宜贴燕脂膏内服清热解毒
　　汤
燕脂膏(方见蒙骪證治/)
清热解毒汤(方见见点證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　抱鼻
痘如蚕种绕鼻端毒聚脾肺證难延外用燕脂涂鼻上
内服黄连解毒煎
　(注/)面部俱稀独鼻梁左右密如蚕种者名曰抱鼻此
　　乃毒聚脾肺至危之證先以燕脂膏涂于鼻上继
　　用黄连解毒汤治之
燕脂膏(方见蒙骪證治/)
黄连解毒汤(方见结痂落痂證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　锁口
锁口枭毒伏脾经或单或双绕唇生外用针刺燕脂法
内服泻黄散即宁
　(注/)一嘴角有痘一粒较诸痘独大板硬无盘名曰单
　　锁口两嘴角各有一粒名曰双锁口又口之上下
　　四旁连串环绕者亦名锁口此毒拥于脾也初出
　　急以银针挑破外以燕脂膏贴之内服泻黄散使
　　痘转红活庶可望生

燕脂膏(方见蒙骪證治/)
泻黄散
　犀角　　　　　黄连
　生地　　　　　青皮
　木通　　　　　石膏
　丹皮　　　　　荆芥穗
　牛蒡子(炒研/)　　大黄
　红花　　　　　紫花地丁

　　引加灯心水煎服
　(方/歌)锁口泻黄散最灵犀连生地青木通石膏丹皮荆
　　牛蒡大黄红花合地丁

　
　
　
　
　
　
　
　

　锁唇
锁唇痘聚口唇内肿裂乾黄板硬实泻黄散内合猪尾
燕脂贴法莫少迟
　(注/)痘出攒聚于唇内者名曰锁唇轻则焦裂肿痛重
　　则板硬乾黄此毒火𤼵于脾脏也急以泻黄散合
　　猪尾膏服之外用燕脂贴法若见黑色则血凝毒
　　锢终无救矣
泻黄散(方见锁口證治/)

猪尾膏
　取小雄猪尾尖血十数滴和梅花冰片少许即调于
　煎剂内服
燕脂膏(方见蒙骪證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　托腮
托腮腮边痘成攒气为毒阻起发难急用黄连解毒治
板硬紫黯归宗先
　(注/)满面俱稀独两腮之痘攒聚成片者名曰托腮乃
　　正气为毒所阻难以起发也当见点之初毒势未
　　成即以黄连解毒汤解之如板硬紫黯以归宗汤
　　攻之
黄连解毒汤(方见结痂落痂證治/)

归宗汤(方见发热證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　锁项
当喉攒聚名锁项毒结咽喉命必难音哑声呛食难入
清金攻毒是良煎
　(注/)颈项者咽喉之管籥也此处痘出攒聚名曰锁项
　　若不急治迨毒攻咽喉必发为肿痛音哑声呛汤
　　水难下多致不救急用清金攻毒饮庶或望生
清金攻毒饮
　牛蒡子(炒研/)　　甘草(生/)

　苦桔梗　　　　元参
　枳壳(麸炒/)　　　僵蚕(炒/)
　前胡　　　　　荆芥穗
　大黄　　　　　山查
　蝉退　　　　　山豆根
　　引加灯心水煎服
　(方/歌)清金攻毒饮如神牛蒡甘桔合元参枳壳僵蚕前
　　胡穗大黄山查蝉豆根

　
　
　
　
　
　
　
　

　披肩
披肩两肩痘成攒上下阻塞毒透难清热解毒汤投證
便秘归宗又为先
　(注/)两肩之痘粘连成攒其色赤紫滞黯名曰披肩此
　　毒气不松上下阻塞也以清热解毒汤主之大便
　　秘者以归宗汤主之
清热解毒汤(方见见点證治/)
归宗汤(方见发热證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　聚背
背间出痘不宜多若逄攒聚命蹉跎根松松肌燕脂贴
𦂳硬必胜汤可活
　(注/)大凡毒𤼵于背者多关生死至于出痘更贵稀疏
　　若背间攒聚粘连者名曰聚背而亦当辨根脚之
　　𦂳松根松者毒尚活动内服松肌通圣散外用燕
　　脂膏贴之根𦂳硬者因毒锢血凝急用必胜汤治
　　之然亦死中求活之一法耳

松肌通圣散(方见蒙头證治/)
燕脂膏(方见蒙骪證治/)
必胜汤(方见见点證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　攒胸
胸前出痘贵稀轻攒聚粘连毒热凝速用凉膈攻毒饮
免使枭毒内里攻
　(注/)胸膈乃心肺二经部位出痘稀少方吉倘攒簇于
　　此名曰攒胸乃毒热所致也当以凉膈攻毒饮主
　　之则枭毒不内侵矣
凉膈攻毒饮
　栀子(生/)　　　　黄连(生/)

　石膏(生/)　　　　荆芥
　紫花地丁　　　枳壳(麸炒/)
　桔梗　　　　　元参
　生地　　　　　牛蒡子(炒研/)
　大黄　　　　　赤芍
　甘草(生/)　　　　薄荷
　木通
　　引加灯心竹叶水煎服

　(方/歌)凉膈攻毒治攒胸栀连石膏荆地丁枳桔元参生
　　地蒡大黄芍草薄木通

　
　
　
　
　
　
　
　

　断桥
断桥之痘形甚异腰间绝无上下密气血阻滞毒热壅
归宗峻攻痘出吉
　(注/)痘名断桥者腰间绝无一点惟身之上下稠密也
　　盖枭毒壅于上下气血阻于中宫故致上下隔断
　　而成最恶之證宜用归宗汤攻之使无痘处透出
　　方化为吉也
归宗汤(方见𤼵热證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　缠腰
腰为肾候痘宜疏连珠环绕奈何如治宜攻毒莫少待
归宗急服患能除
　(注/)腰为肾候痘宜稀疏若连珠环绕名曰缠腰此毒
　　伏于肾也治以攻毒为主宜用归宗汤治之
归宗汤(方见𤼵热證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　囊腹
囊腹腹前痘如囊枭毒冲突势猖狂透毒松肌通圣散
攻毒归宗汤甚良
　(注/)腹前出痘状如囊聚名曰囊腹是枭毒冲突势甚
　　猖狂也此地近于脏腑毒易内攻须先用松肌通
　　圣散透发其毒再用归宗汤以攻其毒使地界分
　　明根脚松动庶无虞矣
松肌通圣散(方见蒙头證治/)

归宗汤(方见发热證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　鳞坐
鳞坐两臀痘若鳞急急治之莫逡巡平扁灰滞通圣效
板硬紫黯归宗神
　(注/)鳞坐者两臀之痘聚集如鳞也因毒火太甚攒聚
　　于至阴之地若不急治变如反掌如平扁灰滞者
　　松肌通圣散主之板硬紫黯者归宗汤主之
松肌通圣散(方见蒙头證治/)
归宗汤(方见𤼵热證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　囊毬
囊毬痘密在肾囊毒聚于斯最难当即用散结汤调治
毒宣热解始安康
　(注/)肾囊者乃肾之外候关要处也若痘出稠密乃毒
　　聚于斯也宜用散结汤主之疏解通畅庶可愈矣
散结汤
　荆芥　　　　　羌活
　牛蒡子(炒/)　　　升麻

　川芎　　　　　丹皮
　紫花地丁　　　赤芍
　木通　　　　　紫草
　青皮　　　　　山查
　　引加芦笋十株水煎服
　(方/歌)散结汤中药堪誇荆芥羌蒡共升麻川芎丹皮地
　　丁芍木通紫草青山查

　
　
　
　
　
　
　
　

　抱膝
两膝之痘独稠密因地命名为抱膝须防行浆难下达
速用松肌通圣治
　(注/)抱膝者遍身痘出稀疏独两膝攒簇如饼此毒气
　　凝聚于膝至行浆时恐难下达于足胫也宜用松
　　肌通圣散加牛膝透之功效甚速
松肌通圣散(方见蒙头證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　无根
足踝以下痘无形毒热锢蔽势多凶速宜驱毒扶脾气
快癍越婢汤有功
　(注/)足踝以下属于脾经若周身有痘而此地独无者
　　名曰无根是毒滞于脾也但足为至阴之地非建
　　立中州𤼵越脾气不能下达故用快癍越婢汤以
　　𤼵之
快癍越婢汤

　黄耆(蜜制/)　　　桂枝
　防风　　　　　白芍药(炒/)
　甘草(生/)
　　引用生姜红枣水煎服
　(方/歌)快癍越婢药最灵黄耆桂枝及防风白芍甘草姜
　　枣引煎服之后痘自生

　
　
　
　
　
　
　
　

　蛇皮
蛇皮痘出似蛇皮隐隐簇簇漫无拘毒轻归宗汤调治
毒重必胜猪尾宜
　(注/)痘出丛簇成片散漫无拘名曰蛇皮见点之初视
　　其隐隐簇簇细密无伦乃毒火所致以归宗汤攻
　　其毒甚者以必胜汤佐以猪尾膏救之
归宗汤(方见发热證治/)
必胜汤(方见见点證治/)

猪尾膏(方见锁唇證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　蚕种
痘出形如蚕布种枭毒势重逆而凶速用归宗汤救治
毒松痘起可望生
　(注/)痘出稠密如蚕布种者名曰蚕种乃枭毒太重凶
　　逆之甚速用归宗汤攻之使毒松痘起方可望生
归宗汤(方见𤼵热證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　燕窝
痘形累累似燕窝联络细密不成颗外用燕脂点痘上
内服凉血解毒和
　(注/)痘出累累联络细密不成颗粒故谓之燕窝宜外
　　用燕脂膏贴法内服凉血解毒汤和之
燕脂膏(方见蒙骪證治/)
凉血解毒汤(方见结痂落痂證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　鼠迹
四五相连名鼠迹周身为重少见轻速用归宗攻毒热
相并成泡始堪生
　(注/)痘出四五粒或六七粒相聚粘连者名曰鼠迹见
　　一二处者轻见周身者为重速用归宗汤攻之令
　　相并成泡其毒方解始可望生
归宗汤(方见发热證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　叠钱
痘形平伏无颗粒团团攒聚若叠钱外用燕脂调贴法
内服凉血攻毒痊
　(注/)痘已见点平伏不起颗粒不分团团攒聚状若叠
　　钱者此血热毒盛也外用燕脂膏贴之内以凉血
　　攻毒饮治之
燕脂膏(方见蒙骪證治/)
凉血攻毒饮(方见见点證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　环珠
痘出围绕若环珠毒气壅滞宜早图清热解毒为妙剂
毒解浆生患自除
　(注/)痘名环珠者以出而围绕形若环珠也此毒气壅
　　滞所致宜早图治以清热解毒汤主之使毒解浆
　　生其患自除矣
清热解毒汤(方见见点證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　浮萍
视之有点按无形参差紫黯若浮萍速用凉血攻毒剂
能使毒松色转红
　(注/)浮萍者视之有点按之无形参差不齐痘色紫黯
　　状如浮萍也此乃血瘀毒炽非急攻不可速用凉
　　血攻毒饮攻之能使毒松色转红活庶可望生
凉血攻毒饮(方见见点證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　蟹爪
痘形连贯颗碎密上阔下细蟹爪形起胀根松毒始解
清热解毒服有功
　(注/)蟹爪者痘形连贯颗粒碎密上阔下细如蟹爪之
　　状急用清热解毒汤治之使连贯处起胀根松其
　　毒可解也
清热解毒汤(方见见点證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　䕯沙
痘形歪斜复扁阔无顶无盘名䕯沙通圣归宗酌量用
顶起根松痘始佳
　(注/)䕯沙者痘形扁阔歪斜不圆无顶无盘若䕯沙细
　　小宜先用松肌通圣散主之若色紫黯者归宗汤
　　主之能顶起根松始为佳境
松肌通圣散(方见蒙头證治/)
归宗汤(方见发热證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　血泡
痘夹血泡因肺热或紫或赤微甚别内服凉血解毒汤
外用针刺出恶血
　(注/)痘当起胀时忽有小泡夹痘而出渐渐长成如白
　　果大毒甚则紫毒微则赤皆谓之血泡此因毒热
　　在肺传于皮肤大小不一须内服凉血解毒汤外
　　用银针刺破流出恶血方保无恙若不急治听其
　　自破恶汁流染痘亦因之赤烂矣治者宜详记之

凉血解毒汤(方见结痂落痂證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　水泡
水泡湿淫尅脾经手足稠密身面轻内服加味保元剂
外涂胡荽官粉灵
　(注/)水泡者形大皮薄内含一包清水盖因湿淫之气
　　侵尅脾经故身面俱少手足独密以四肢属脾故
　　也须服加味保元汤外用银针刺破以胡荽酒调
　　官粉涂患处若延迟不治变成痒塌则难救矣
加味保元汤

　人参　　　　　猪苓
　泽泻　　　　　白术(土炒/)
　黄耆(蜜炙/)　　　赤茯苓
　甘草(炙/)
　　引用生姜水煎服
　(方/歌)加味保元功最捷人参猪苓共泽泻白木黄耆赤
　　茯苓甘草生姜同一列
胡荽酒

　胡荽(四两/切碎)　　　黄酒(半觔/)
　　同煎勿令泄气候温调官粉搽敷破处

　
　
　
　
　
　
　
　

　肉肿疮不肿
疮未起胀肉肿浮皮光色艳最堪愁赤艳羌活救苦治
淡红参归大补求通身尽赤毒热炽速以归宗及早投
　(注/)痘当起胀时自头及身渐次同痘浮起此气领血
　　载其毒外𤼵也如头身之肉先肿皮色赤艳而痘
　　疮不肿此为毒邪有馀不受正制宜用羌活救苦
　　汤若皮色淡红者乃气血不足不能拘摄毒气宜
　　用参归大补汤治之更有通身皮肤尽赤此为毒

　　火炽盛煎灼血分宜用归宗汤
羌活救苦汤
　蔓荆子　　　　羌活
　牛蒡子(炒/)　　　升麻
　黄耆(生/)　　　　川芎
　连翘(去心/)　　　桔梗
　白芷　　　　　防风
　人中黄

　　引用荷叶水煎服
　(方/歌)羌活救苦汤最良升麻川芎合羌防牛蒡黄耆白
　　芷翘蔓荆桔梗人中黄
参归大补汤
　人参　　　　　当归
　黄耆　　　　　甘草
　白芷　　　　　川芎
　防风　　　　　紫草茸

　木香　　　　　南山查
　厚朴(姜炒/)　　　桔梗
　　引用生姜水煎服
　(方/歌)参归大补最有灵参耆当归桔川芎防风白芷木
　　香草厚朴山查紫草茸
归宗汤(方见发热證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　乾枯
毒火煎灼伤阴血痘体乾枯少润泽当归活血加味尝
治若少缓变莫测
　(注/)色者血之华也血和则滋润光莹血耗则乾燥枯
　　竭痘之毒火入于血分轻则焮红甚则焦紫治以
　　救血为急宜当归活血汤主之
当归活血汤
　当归　　　　　川芎

　赤芍　　　　　生地
　红花　　　　　紫草
　黄芩　　　　　黄连
　大黄
　　水煎服
　(方/歌)加味当归活血汤痘色乾枯服最良四物红花共
　　紫草加入芩连生大黄

　
　
　
　
　
　
　
　

　铺红
铺红多因元气弱血不归附毒漫行肌肤尽红根赤艳
气失统摄痘多凶气虚九味神功补毒盛凉血解毒清
　(注/)起胀时血尽归附于痘根下有红线𦂳束乃正形
　　也若元气虚弱血不归附致毒气散漫肌肤之上
　　根色紫艳是气失统摄之力多致不救若气虚而
　　痘色微赤者以九味神功散主之毒盛根艳者以
　　凉血解毒汤主之

九味神功散
　人参　　　　　黄耆(生/)
　紫草茸　　　　红花
　前胡　　　　　牛蒡子(炒研/)
　甘草(生/)　　　　白芍药(酒炒/)
　生地黄
　　引用大枣水煎服
　(方/歌)九味神功治铺红人参黄耆紫草茸红花前胡牛

　　蒡草白芍生地枣相从
凉血解毒汤(方见结痂落痂證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　根窠无晕
血虚痘色多散漫根窠淡白少鲜艳芎归保元汤可投
参归鹿茸有奇验
　(注/)痘至成浆时若气血交会必有一血线𦂳附根下
　　如珍珠置于燕脂之上粒粒光彩此正形也设平
　　日气血虚弱当灌浆时顶虽圆满根下全无红晕
　　以芎归保元汤主之虚甚者以参归鹿茸汤主之
芎归保元汤

　人参　　　　　甘草(炙/)
　黄耆(蜜炙/)　　　当归(酒洗/)
　川芎
　　引用龙眼肉水煎服
　(方/歌)芎归保元治血虚人参甘草共黄耆酒洗当归川
　　芎配龙眼作引服无时
参归鹿茸汤(方见灌浆證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　皮薄浆嫩
痘疮皮薄根不红待得成脓浆淡清溶溶破烂不完整
气血虚弱證多凶速服十全大补剂气充血足始堪生
　(注/)痘疮赖气血以成功气血充实则痘皮苍老肥满
　　坚厚若气血虚缩痘必光亮软皱溶溶如湿须用
　　十全大补汤峻补气血庶毒化浆行可保安全矣
十全大补汤
　人参　　　　　黄耆(蜜炙/)

　茯苓　　　　　当归
　白术(土炒/)　　　肉桂
　甘草(炙/)　　　　白芍(酒炒/)
　熟地黄　　　　川芎
　　引用煨姜水煎服
　(方/歌)十全大补汤最灵人参黄耆白茯苓当归白术肉
　　桂草白芍熟地及川芎

　
　
　
　
　
　
　
　

　空壳无浆
痘壳圆融浆不行有虚有实要分明根色淡白血虚弱
紫𦂳由于血热凝千金内托同四物因證施治莫迟停
　(注/)痘至行浆时头面周身外虽胀而内实无浆名曰
　　空壳当别虚实治之如根色淡白者此血虚不能
　　化毒成浆也宜千金内托散根𦂳而紫者此气行
　　血滞毒热伏于血分而不能成浆也宜加味四物
　　汤治之

千金内托散(方见见点證治/)
加味四物汤
　生地(酒洗/)　　　川芎
　白芍(酒炒/)　　　当归(酒洗/)
　连翘(去心/)　　　紫草茸(酒洗/)
　　水煎服
　(方/歌)加味四物汤当归生地黄川芎白芍药紫茸连翘
　　良

　
　
　
　
　
　
　
　

　痘顶塌陷
痘根虽红顶塌陷此證多缘气虚见面白肢冷食懒尝
虚烦便溏身怠倦急用补中益气汤气充顶升浆充贯
　(注/)陷顶者由中气微弱不能振扬故灌浆时根虽红
　　润顶却微塌现證面白肢冷不思饮食虚烦便溏
　　身体怠倦也治宜补气为主用补中益气汤则气
　　足浆升而顶自起矣
补中益气汤

　黄耆(蜜炙/)　　　白术(土炒/)
　人参　　　　　升麻
　柴胡(炒/)　　　　陈皮
　甘草(炙/)　　　　当归身
　　引用煨姜大枣水煎服
　(方/歌)补中益气效如神黄耆白术共人参升麻柴胡陈
　　皮草煨姜大枣及归身

　
　
　
　
　
　
　
　

　灰陷白陷
气血虚寒不振扬灰白陷顶少脓浆速用参归鹿茸剂
鸡冠血酒更堪尝
　(注/)痘至灌浆时其色淡白根无红晕而顶陷者是谓
　　白陷虚极则转为灰陷由气虚委而不振血虚浆
　　不能充故一陷而不可遏也治宜大补气血为主
　　宜参归鹿茸汤临服入鸡冠血酒日进二三服但
　　得顶起浆行方免无恙

参归鹿茸汤(方见灌浆證治/)
鸡冠血酒
　用大雄鸡一只先将白酒一杯炖温次刺鸡冠血数
　点滴入杯中和匀仍炖温调煎药内服

　
　
　
　
　
　
　
　

　紫陷黑陷
紫陷黑陷皆毒盛平塌昏黯根不松此属气血被火郁
解毒急宜用归宗
　(注/)痘出稠密颗粒碎小根𦂳昏黯顶凹下而紫者谓
　　之紫陷甚而转为黑色则为黑陷皆由毒火郁闭
　　气不宣通故也治宜清热解毒以归宗汤主之
归宗汤(方见𤼵热證治/)

　
　
　
　
　
　
　
　

　板黄
浆未充足痘板黄顶塌成片皮硬僵气滞血凝难灌溉
皆缘毒热侵脾乡速服清毒活血剂毒化痘起转安康
　(注/)板黄者谓灌脓时浆未得半忽然黄色突起乾燥
　　坚硬盖因枭毒肆害脾乡故气滞血凝难以灌溉
　　也须用清毒活血汤治之倘得痘起尚可望生若
　　头面颈项眼眶唇上及周身黄者则不治也
清毒活血汤

　当归　　　　　白芍药(酒炒/)
　生地黄　　　　紫草茸(酒洗/)
　黄芩　　　　　黄连(酒炒/)
　牛蒡子(炒/)　　　南山查
　连翘(去心/)　　　人参
　黄耆(生/)　　　　桔梗
　木通
　　引用灯心水煎服

　(方/歌)清毒活血汤最灵归芍生地紫草茸芩连牛蒡山
　　查翘参耆桔梗合木通

　
　
　
　
　
　
　
　

　倒靥
倒靥浆清陷不红痘壳皮皱痂不成速用加味保元剂
气充血足痘收功
　(注/)倒靥者浆色清稀不足根脚淡白无晕遍体形如
　　豆壳疮皮皱而似结非结至收靥时终不成痂此
　　因气血两虚乏领载之力也宜加味保元汤治之
加味保元汤
　人参　　　　　黄耆(蜜炙/)

　甘草(炙/)　　　　全当归(酒洗/)
　白芍(酒炒/)　　　木香(煨/)
　白术(土炒/)　　　官桂
　　引用老米水煎服
　(方/歌)加味保元治倒靥人参黄耆甘草协当归白芍广
　　木香白术官桂效更捷

　
　
　
　
　
　
　
　

　痘疔
痘疔枭毒乱正疮色紫黑黯形坚强先出先长妨诸痘
针刺随贴四圣良
　(注/)痘疔之成由枭毒蕴伏锢蔽于肌肉之间痘未出
　　疔先出痘未长疔先长其色紫黑其形坚强五脏
　　各有所见心疔色赤起于颧阜胸乳之处肝疔色
　　紫起于左太阳左胁眼胞两臀阜之处脾疔色先
　　黄后黑起于腮颊中庭口角肚腹手足之处肺疔

　　色先灰后黑起于右太阳右胁颈项喉突之处肾
　　疔色黑起于地阁后颈耳窖背窬腰脊阳茎之处
　　见时急用银针刺破以泄毒血刺后用四圣膏贴
　　患处若迟延不治能使痘当发不发当胀不胀当
　　灌不灌而百变生矣
四圣膏
　菉豆(四十九粒/)　豌豆(四十九粒性/俱烧灰存)
　珍珠(一分/煅)　　　头发(一分/烧灰)

　　右为细末以棉燕脂水调和成膏将银针拨开疮
　　头然后涂之

　
　
　
　
　
　
　
　

　挑痘疔法
痘疔须用针挑拨轻重徐急贵合宜破顶伤肌俱深忌
上浆急挑莫迟疑
　(注/)凡用针挑疔痘时以二指拿针平平入痘拨断痘
　　中筋络众痘即𤼵但挑时轻重疾徐之间贵乎得
　　宜不可挑破痘顶亦不可重入伤肌须待三四五
　　六日上浆之际痘能含针方可挑拨过七日则无
　　用矣治者宜详识之

煮针法
　甘草(生/)　　　　甘遂
　川乌　　　　　草乌(各等分/)
　　用水一钟入砂罐内以水乾为度每次可煮四五
　　针煮完入鹅翎筒内黄蜡塞口收之
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
御纂医宗金鉴卷五十七