钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷四十九
　编辑妇科心法要诀目录
乳證门
　乳汁不行證治
　　加味四物汤
　　涌泉散
　乳汁自涌證治

　　兔怀散
　　麦芽煎
　乳痈吹乳乳岩妒乳乳悬总括
　乳痈證治
　　消毒饮
　　加味消毒饮
　　益气养荣汤
　吹乳證治

　　栝蒌散
　　外敷法
　乳岩證治
　　十六味流气饮
　　青皮甘草散
　　十全大补汤
　　八珍汤
　　归脾汤

　妒乳乳悬證治
　　鹿角散
　　连翘散
　　芎归饮
前阴诸證门
　阴肿證治
　　龙胆汤
　　薰洗法

　　腾熨法
　阴痛證治
　　加味逍遥散
　　乳香四物敷法
　　逍遥散
　　四物汤
　阴痒證治
　　桃仁雄黄膏

　　逍遥散
　　龙胆泻肝汤
　阴挺證治
　　蛇床洗法
　　藜芦敷法
　　逍遥散
　　龙胆泻肝汤
　阴疮證治

　　加味四物汤
　　四物汤
　　加味逍遥散
　　补中益气汤
　阴痔證治
　　乌头薰法
　　逍遥散
　　归脾汤

　　补中益气汤
　阴冷證治
　　温中坐药
　　桂附地黄丸
　阴吹證治
　　膏发煎
　　十全大补汤
　交接出血證治

　　加味归脾汤
　　桂心釜墨散
杂證门
　热入血室
　　加味小柴胡汤
　　刺期门法
　　清热行血汤
　血分水分总括

　血分證治
　　加味小调经散
　水分證治
　　茯苓导水丸
　梦与鬼交證治
　　加味归脾汤
　　归脾汤
　梅核气證治

　　半夏厚朴汤
　血风疮證治
　　加味逍遥散
　　益气养荣汤
　臁疮證治
　　桂附地黄丸
　　人参败毒散
　　补中益气汤

　　六味地黄丸
　足跟痛證治
　　六味地黄丸
　　八珍汤
　
　
　
御纂医宗金鉴卷四十九目录

钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷四十九
　编辑妇科心法要诀
乳證门
　乳汁不行證治
　　加味四物汤
产后血虚乳汁少四物花粉不留行木通猪蹄汤熬服
葱白煎汤乳房淋

　(注/)产后乳汁不行因去血过多血少不行者宜四物
　　汤加花粉王不留行木通猪蹄熬汤煎药服外用
　　葱白煎汤时时淋洗乳房以通其气
　　涌泉散
气脉壅塞乳胀痛涌泉散用白丁香王不留行天花粉
漏芦僵蚕猪蹄汤
　(注/)产后乳汁不行因瘀血停留气脉壅滞者其乳必
　　胀痛宜用涌泉散即白丁香王不留行花粉漏芦

　　僵蚕猪蹄汤煎服也
　乳汁自涌證治
　　兔怀散
　　麦芽煎
产后乳汁暴涌出十全大补倍参耆食少乳多欲回乳
兔怀红花归芎膝无儿食乳乳欲断炒麦芽汤频宜服
　(注/)产后乳汁暴涌不止者乃气血大虚宜十全大补
　　汤倍用人参黄耆若食少乳多欲回其乳者宜兔

　　怀散即红花归尾赤芍牛膝也若无儿食乳欲断
　　乳者用麦芽炒熟熬汤作茶饮之
　乳證总括
乳房忽然红肿痛往来寒热乳痈成乳被儿吹因结核
坚硬不通吹乳名初起结核不肿痛年深内溃乳岩凶
乳头生疮名妒乳细长垂痛乳悬称
　(注/)妇人乳房忽然红肿坚硬疼痛增寒壮热头痛者
　　此欲成乳痈也若乳儿之时乳被儿口中气吹以

　　致乳管不通结核者名曰吹乳更有乳内结核如
　　围棋子不肿不痛但坚硬不散日久内溃者谓之
　　乳岩其證甚凶若乳头生小细疮痛者为妒乳若
　　瘀血上攻乳房忽然细小下垂长过于腹此名乳
　　悬惟产后有之
　乳痈證治
　　消毒饮
乳痈初起消毒饮青芷归柴浙贝蚕花粉银花甘草节

寒热荆防𦍑独添脓成皂刺穿山甲溃后益气养荣煎
　(注/)乳痈乃阳明厥阴二经风热壅盛初起宜服消毒
　　饮即青皮白芷当归柴胡浙贝母僵蚕花粉金银
　　花甘草节也若兼增寒壮热者加荆芥防风𦍑活
　　独活以解散之若服后不消其脓已成者宜加皂
　　角刺穿山甲以穿发之若溃后气血虚者宜益气
　　养荣汤培补之他如溃久脓清不敛又须急服大
　　剂参耆桂附矣

益气养荣汤(方见前首卷汇方内/)
　吹乳證治
　　栝蒌散
　　外敷法
吹乳结核栝蒌散乳没归甘用酒熬更加皂刺名立效
已成脓溃未成消外敷星夏蚕芷刺草乌为末蜜葱调
　(注/)吹乳结核不散者当早消之久则成痈宜用栝蒌
　　散即栝蒌实乳香没药当归甘草酒熬服也若服

　　后不散者加皂角刺名立效散脓成者溃未成者
　　消外用南星半夏僵蚕白芷皂角刺草乌为末用
　　葱汁合蜜调敷
　乳岩證治
　　十六味流气饮
　　青皮甘草散
乳岩郁怒损肝脾流气饮归芍参耆芎防苏芷枳桔草
槟榔乌朴桂通随外熨木香生地饼青皮甘草服无时

溃后不愈须培补十全八珍或归脾
　(注/)乳岩之證初起结核如围棋子大不痛不痒五七
　　年或十馀年从内溃破嵌空玲珑洞窍深陷有如
　　山岩故名乳岩皆缘抑郁不舒或性急多怒伤损
　　肝脾所致宜速服十六味流气饮其方即当归白
　　芍人参黄耆川芎防风苏叶白芷枳壳桔梗甘草
　　槟榔乌药厚朴官桂木通外以木香生地捣饼以
　　热器熨之且不时以青皮甘草为末煎浓姜汤调

　　服戒七情远荤味解开郁怒方始能愈若溃后久
　　不愈惟宜培补其气血或十全大补汤八珍汤归
　　脾汤选用之
十全大补汤
八珍汤
归脾汤(方俱见首卷/)
　妒乳乳悬證治
　　鹿角散

　　连翘散
妒乳甘草鹿角散鸡子黄调炙敷之连翘散防升元芍
敛射消黄甘杏宜瘀血上攻乳悬證芎归汤饮更薰鼻
不应蓖麻贴顶上乳收即去莫迟迟
　(注/)乳头生疮谓之妒乳宜鹿角散敷之即鹿角甘草
　　为末鸡子黄调铜器内炙敷之内服连翘散即防
　　风升麻元参白芍白敛射干芒消大黄甘草杏仁
　　也若产后瘀血上攻两乳细长下垂过腹者谓之

　　乳悬宜浓煎芎归汤不时饮之以其馀药薰鼻则
　　瘀散乳即上升如不上者更以蓖麻仁捣贴顶心
　　收即去之
芎归饮(即佛手散方见首卷/)
乳證门汇方
消毒饮
　青皮　　　　　白芷
　当归　　　　　柴胡

　浙贝母　　　　僵蚕
　花粉　　　　　金银花
　甘草节(各等分/)
　　右剉水煎服
栝蒌散
　栝蒌　　　　　乳香
　没药　　　　　当归
　甘草(各等分/)

　　右为末酒煎服(加皂角刺名立效散/)
十六味流气饮
　当归　　　　　白芍
　人参　　　　　黄耆(各二钱/)
　川芎　　　　　防风
　苏叶　　　　　白芷
　枳壳　　　　　桔梗(各一钱/)
　甘草　　　　　槟榔(各五分/)

　乌药　　　　　厚朴
　官桂　　　　　木通(各八分/)
　　右剉每服五钱水煎服
青皮甘草散
　青皮　　　　　甘草(各一钱/)
　　右为末煎浓姜汤调服
鹿角散
　鹿角　　　　　甘草(各等分/)

　　右为末鸡子黄调铜器内炙敷之
连翘散
　防风　　　　　元参(各二钱/)
　白敛　　　　　芒消
　大黄　　　　　射干(各一钱/)
　升麻(五分/)　　　白芍(一钱/)
　甘草(五分/)　　　杏仁(二十粒/)
　　右剉姜水煎服

加味四物汤
　当归　　　　　白芍
　熟地　　　　　川芎
　花粉　　　　　王不留行(炒/)
　木通(各二钱/)
　　右猪蹄熬汤煎药服
涌泉散
　白丁香　　　　王不留行

　花粉　　　　　漏芦(各一钱/)
　　右猪蹄汤煎服
兔怀散
　红花　　　　　赤芍
　归尾　　　　　牛膝(各二钱/)
　　右剉水煎服
麦芽煎
　麦芽(三两/)

　　右一味水煎作茶饮

前阴诸證门
　阴肿證治
　　龙胆泻肝汤
　　薰洗法
　　腾熨法
妇人痃两拗痛玉门肿胀坠而疼湿热龙胆泻肝治
导赤车前泽泻芩当归栀子龙胆草气虚下陷补中升
艾防大戟熬汤洗枳实陈皮炒热腾

　(注/)妇人子户肿胀坠痛及两拗疼痛者谓之痃乃
　　肝心二经火盛湿热下流所致宜服龙胆泻肝汤
　　其方即导赤散生地木通甘草冉加车前子泽泻
　　黄芩当归黑栀子龙胆草也若因中气素虚下陷
　　重坠者用补中益气汤以升举之外用蕲艾防风
　　大戟熬汤薰洗更以枳实陈皮二味为末炒热腾
　　之其肿自消而痛自定也
　阴痛證治

　　加味逍遥散
　　乳香四物敷法
阴中痛名小户嫁痛极手足不能舒内服加味逍遥散
四物乳香捣饼敷
　(注/)妇人阴中作痛名小户嫁痛痛极往往手足不能
　　伸舒由郁热伤损肝脾湿热下注所致宜内服逍
　　遥散加丹皮栀子外以四物汤料合乳香捣饼纳
　　阴中其痛即定

逍遥散
四物汤(俱见首卷/)
　阴痒證治
　　桃仁雄黄膏
湿热生虫阴户痒内服逍遥龙胆方桃仁膏合雄黄末
鸡肝切片纳中央
　(注/)妇人阴痒多因湿热生虫甚则肢体倦怠小便淋
　　漓宜服逍遥散龙胆泻肝汤外以桃仁研膏合雄

　　黄末鸡肝切片醮药纳户中其虫一闻肝腥皆钻
　　肝内吮食将肝提出其病即愈
逍遥散(方见首卷/)
龙胆泻肝汤(方见前/阴肿条)
　阴挺證治
　　蛇床洗法
　　藜芦敷法
阴挺下脱即疝突物如蛇或如菌湿热肿痛溺赤数

气虚重坠便长清气虚补中青栀入湿热龙胆泻肝寻
外熬蛇床乌梅洗猪油藜芦敷自升
　(注/)妇人阴挺或因胞络伤损或因分娩用力太过或
　　因气虚下陷湿热下注阴中突出一物如蛇或如
　　菌如鸡冠者即古之疝类也属热者必肿痛小
　　便赤数宜龙胆泻肝汤属虚者必重坠小便清长
　　宜补中益气汤加青皮栀子外用蛇床子乌梅熬
　　水薰洗之更以猪油调藜芦末敷之无不愈者

逍遥散(方见首卷/)
龙胆泻肝汤(方见前/阴肿条)
　阴疮證治
　　加味四物汤
䘌蚀成疮脓水淋时疼时痒若虫行少腹胀闷溺赤涩
食少体倦晡热蒸四物柴栀丹胆草溃腐逍遥坠补中
　(注/)妇人阴疮名曰䘌由七情郁火伤损肝脾气血凝
　　滞湿热下注久而虫生虫蚀成疮脓水淋漓时疼

　　时痒有若虫行少腹胀闷溺赤频数食少体倦内
　　热晡热经候不调赤白带下种种證见宜分治之
　　肿痛者用四物汤加柴胡栀子龙胆草若溃烂出
　　水而痛者用加味逍遥散若重坠者用补中益气
　　汤
加味逍遥散(方见前/阴痛条)
四物汤
补中益气汤(方俱见首卷/)

　阴痔證治
　　乌头薰法
阴中突肉名阴痔或名茄子疾俗称黄水易治白难治
乌头存性醋熬薰内服逍遥与龙胆补中归脾酌量行
　(注/)妇人阴中有肉突出者名曰阴痔俗称茄子疾也
　　流黄水者易治流白水者难治用乌头烧存性酽
　　醋熬薰内服逍遥散补中益气汤归脾汤量其虚
　　实酌而行之

逍遥散
归脾汤
补中益气汤(方俱见首卷/)
　阴冷證治
　　温中坐药
阴冷风寒客子脏桂附地黄丸最宜远志乾姜蛇床子
吴萸为末裹纳之
　(注/)妇人阴冷皆由风寒乘虚客于子脏久之血凝气

　　滞多变他證且艰于受孕宜多服桂附地黄丸外
　　以远志乾姜蛇床子吴茱萸研细绵裹纳阴中日
　　二易
桂附地黄丸(方见首卷/)
　阴吹證治
　　膏发煎
胃气下泄阴吹喧金匮方用膏发煎猪膏乱发同煎服
导从溺去法通元气虚下陷大补治升提下陷升柴添

　(注/)妇人阴吹者阴中时时气出有声如榖道转矢气
　　状金匮谓由榖气实胃气下泄用膏发煎即猪膏
　　煎乱发服也导病从小便而出其法甚奥若气血
　　大虚中气下陷者宜十全大补汤加升麻柴胡以
　　升提之
十全大补汤(方见首卷/)
　交接出血證治
　　加味归脾汤

　　桂心釜墨散
交接出血伤心脾伏龙肝末入归脾千金桂心釜底墨
酒服方寸匕相宜
　(注/)妇人每交接辄出血者由伤损心脾二经也宜用
　　归脾汤加伏龙肝煎服或用千金方中桂心釜底
　　墨二味为末酒冲服方寸匕自愈
前阴诸證门汇方
龙胆泻肝汤

　生地(二钱/)　　　木通
　车前子(各一钱/五分)　泽泻
　黄芩(各二钱/)　　当归(二钱/)
　黑栀仁　　　　龙胆草(各一钱/)
　生甘草(五分/)
　　右灯草一团水煎服
洗方
　防风(三钱/)　　　蕲艾(一团/)

　大戟(一钱/)
　　右熬汤薰洗
腾方
　枳实　　　　　广皮(各等分/)
　　右为末炒热腾之
敷方
　四物汤(一料/)　　乳香(一钱/)
　　右捣饼纳户中其痛即定

桃仁雄黄膏
　桃仁(五钱/研膏)　　　雄黄(三钱/末)
　　右二味研匀用鸡肫肝切片蘸药纳户中其虫即
　　钻入肝而痒自止
阴挺洗法
　蛇床子(五钱/)　　乌梅(九枚/)
　　右二味熬汤乘热薰洗
敷方

　藜芦(为末/)
　　右用猪脂油调敷自收
阴痔薰法
　乌头
　　右用酽醋熬薰自消
温中坐药方
　远志　　　　　乾姜
　吴茱萸　　　　蛇床子(各等分/)

　　右为末绵裹纳户内一日二次换
膏发煎
　妇人乱发(一团/)
　　右用猪膏熬化服之小便利则愈
桂心釜墨散
　桂心　　　　　釜底墨(各等分/)
　　右二味为末酒服方寸匕

杂證门
　热入血室
　　加味小柴胡汤
热入血室经适断邪热乘虚血室?寒热有时如疟状
小柴胡加归地丹
　(注/)金匮云妇人中风七八日续来寒热发作有时经
　　水适断此为热入血室其血必结故使如疟状发
　　作有时小柴胡汤主之此言邪热未尽值经来乘

　　虚入于血室之间而潜藏之故令血结而寒热有
　　时如疟状也血室肝主之肝与胆为表里胆因肝
　　受邪而病寒热故用小柴胡汤主之也加当归生
　　地丹皮者所以清血分之热也
小柴胡汤(方见首卷柴胡/四物汤注中)
热入血室经适来昼日明了夜谵妄无犯胃气上二焦
热随血去自无恙
　(注/)金匮云妇人伤寒发热经水适来昼日明了夜则

　　谵语如见鬼状此为热入血室治之无犯胃气及
　　上二焦必自愈也此言热虽入于血室然经行不
　　断则热不留结勿谓谵妄遂以消黄犯其胃气刺
　　伤荣血小柴和解犯上二焦但俟其热随血去病
　　必自愈伤寒论曰血自下下者愈此之谓也
　　刺期门法
　　清热行血汤
热入血室成结胸下血谵语头汗出二者皆当刺期门

随其实取泄而去清热行血桃红丹灵脂地草穿山赤
　(注/)金匮云妇人中风发热恶寒经水适来得七八日
　　热除脉迟身凉胸胁满如结胸状谵语者此为热
　　入血室也当刺期门随其实而取之又云阳明病
　　下血谵语者此为热入血室但头汗出当刺期门
　　随其实而泻之濈然汗出者愈此二条一言适来
　　即断血结在里为实證一言阳明病亦有热入血
　　室但下血头汗出为不同故为热入血室亦由肝

　　实故均谓当刺期门也不能刺者以清热行血汤
　　治之其方即桃仁红花丹皮五灵脂生地甘草穿
　　山甲赤芍也合四證观之大抵有寒热如疟之證
　　方可用小柴胡否则或不药自愈或刺期门而清
　　热行血以随其实而泻之此仲景心法也不得概
　　以小柴胡治之也
　血分水分总括
经水先闭后病肿任冲寒湿血壅经先发水肿后经闭

水溢皮肤泛滥行血分难医水易治二者详参要辨明
　(注/)妇人经水先闭后病肿者乃寒湿伤于冲任血壅
　　经隧也名曰血分若先病肿而后经闭者乃土不
　　制水水邪泛滥溢于皮肤也名曰水分血分难治
　　水分易治二者须当详辨
　血分證治
　　加味小调经散
血分血壅不能行四肢浮肿病非轻但使经通肿自散

红丹膝入小调经
　(注/)血分肿乃血壅不行流于四肢故令浮肿此不必
　　治肿但调其经经通其肿自消宜小调经散加红
　　花丹皮牛膝治之
小调经散(方见三卷浮肿/)
　水分證治
先肿后闭名水分停饮膀胱气不行水消肿退经自至
茯苓导水效通神

　(注/)水分肿乃水饮内停膀胱之气化不行水溢皮肤
　　故令浮肿经闭也此但宜治水水消肿退其经自
　　通用茯苓导水丸治之
茯苓导水汤(方见胎前/门子肿条)
　梦与鬼交證治
　　加味归脾汤
独笑独悲畏见人神虚夜梦鬼邪侵归脾汤调辰砂珀
定志清心魂魄宁

　(注/)妇人七情内伤亏损心脾神无所护鬼邪干正魂
　　魄不宁故夜梦鬼交独笑独悲如有对忤是其候
　　也宜用归脾汤调辰砂琥珀末服之则志定心清
　　魂魄安而无邪梦矣
归脾汤(方见首卷/)
　梅核气證治
　　半夏厚朴汤
妇人咽中如炙脔或如梅核结咽间半夏厚朴汤最效

半朴苏茯姜引煎
　(注/)千金方云咽中帖帖如有炙肉吐之不出吞之不
　　下即所谓咽中如有炙脔也俗云梅核气盖因内
　　伤七情外伤寒冷所致宜用金匮半夏厚朴汤主
　　之即半夏厚朴苏叶茯苓生姜煎也
　血风疮證治
　　加味逍遥散
遍身㾦㿔如丹毒痒痛无时搔作疮血风风湿兼血燥

加味逍遥连地方愈后白屑肌肤强血虚不润养荣汤
　(注/)妇人血风疮證遍身起㾦㿔如丹毒状或痒或痛
　　搔之则成疮由风湿血燥所致宜用加味逍遥散
　　加黄连生地如疮结痂而愈复起白屑肌肤强硬
　　者乃血少不润也宜服益气养荣汤
加味逍遥散(方见前/阴痛条)
益气养荣汤(方见首卷/)
　臁疮證治

　　桂附地黄丸
忧思郁怒肝脾损湿热生疮长两臁外属三阳为易治
内属三阴治每难初起红肿败毒散脓水淋漓补中煎
晡热阴虚宜六味食少畏寒桂附丸
　(注/)妇人忧思郁怒伤损肝脾或饮食不调损其胃气
　　则湿热下注更被寒湿外邪所客则必两臁生疮
　　外臁足三阳经尚属易治若生于内臁属足三阴
　　经每多难愈初起红肿宜人参败毒散溃后脓水

　　淋漓宜补中益气汤若更晡热是为阴亏宜兼服
　　六味地黄九若食少体倦畏寒则为真阳不足宜
　　服桂附地黄丸即六味地黄丸加肉桂附子也
人参败毒散(方见产/后痢条)
补中益气汤(方见首卷/血崩条)
六味地黄丸(方见首卷/)
　足跟痛證治
督脉发源肾经过三阴虚热足跟疼六味地黄滋真水

肿溃流脓用八珍
　(注/)足跟乃督脉发源之地足少阴肾经从此所过若
　　三阴虚热则足跟疼痛宜用大剂六味地黄丸料
　　煎服以峻补其真水若痛久不愈肿溃流脓者宜
　　服八珍汤以大补其气血
杂證门汇方
半夏厚朴汤
　半夏　　　　　厚朴

　苏叶　　　　　茯苓(各二钱/)
　　右生姜煎服
清热行血汤
　桃仁(一钱/)　　　红花(一钱/)
　丹皮　　　　　五灵脂
　生地(各二钱/)　　甘草(五分/)
　穿山甲　　　　赤芍(各一钱/)
　　右水煎服

八珍汤(方见首卷/)
　
　
　
　
　
　
御纂医宗金鉴卷四十九