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卷四十五目录
卷四十五目录 第 1a 页 WYG0781-0263a.png
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷四十五
 编辑妇科心法要诀目录
崩漏门
 崩漏总括
 崩漏證治
  荆芩四物汤
  加味四物汤
卷四十五目录 第 1b 页 WYG0781-0263b.png
  胶艾四物汤
  琥珀散
  八珍汤
  十全大补汤
  益气养荣汤
  补中益气汤
  益胃升阳汤
  调经升阳除湿汤
卷四十五目录 第 2a 页 WYG0781-0264a.png
  失笑散
  地榆苦酒煎
带下门
 五色带下总括
 带下證治
  吴茱萸汤
  补中益气汤
  六君子汤
卷四十五目录 第 2b 页 WYG0781-0264b.png
  六味地黄汤
  归脾汤
  四物汤
  清白散
  四君子汤
  导水丸
  万安丸
  威喜丸
卷四十五目录 第 3a 页 WYG0781-0264c.png
  固精丸
  加味四物汤
  逍遥散
症瘕积痞痃癖疝诸證门
 症瘕积聚痞瘀血血蛊总括
 症瘕證治
  大七气汤
 食症證治
卷四十五目录 第 3b 页 WYG0781-0264d.png
  乌药散
 血症證治
  血竭散
 痞證治
  助气丸
 积聚證治
  开郁正元散
 瘀血血蛊證治
卷四十五目录 第 4a 页 WYG0781-0265a.png
  桃奴散
  失笑散
  玉烛散
 痃癖疝證总括
 痃癖證治
  葱白散
 疝病證治
  当归散
卷四十五目录 第 4b 页 WYG0781-0265b.png
 治诸积大法
嗣育门
 胎孕之原
 男女完实
 种子时候
 分男女论
 双胎品胎
 脉见有子
卷四十五目录 第 5a 页 WYG0781-0265c.png
 胎男女论
 辨别孕病
 分经养胎
 受孕分房静养
 安胎母子二法
 胎前用药三禁
 安胎审宜调治
 
卷四十五目录 第 5b 页 WYG0781-0265d.png
 
 
 
 
 
 
 
御纂医宗金鉴卷四十五目录
卷四十五目录 第 11a 页 WYG0781-0266a.png
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷四十五
 编辑妇科心法要诀
崩漏门
 崩漏总括
淋沥不断名为漏忽然大下谓之崩紫黑块痛多属热
日久行多损任冲脾虚不摄中气陷暴怒伤肝血妄行
临證审因须细辨虚补瘀消热用清
卷四十五目录 第 11b 页 WYG0781-0266b.png
 (注/)妇人经行之后淋沥不止名曰经漏经血忽然大
  下不止名为经崩若其色紫黑成块腹胁胀痛者
  属热瘀若日久不止及去血过多而无块痛者多
  系损伤任冲二经所致更有忧思伤脾脾虚有不
  能摄血者有中气下陷不能固血者有暴怒伤肝
  肝不藏血而血妄行者临證之时须详审其因而
  细细辨之虚者补之瘀者消之热者清之治之得
  法自无不愈
卷四十五目录 第 12a 页 WYG0781-0266c.png
 崩漏證治
  荆芩四物汤
崩漏血多物胶艾热多知柏少芩荆漏涩香附桃红破
崩初胀痛琥珀攻日久气血冲任损八珍大补养荣宁
思虑伤脾归脾治伤肝逍遥香附青
 (注/)崩血漏血去血过多者宜用胶艾四物汤补之如
  属热多者宜用知檗四物汤清之热少者宜用荆
  芩四物汤和之若漏血涩少此属血滞宜用四物
卷四十五目录 第 12b 页 WYG0781-0266d.png
  汤加香附桃仁红花破之若崩血初起胀痛此属
  瘀凝宜用琥珀散攻之崩漏日久气血已亏冲任
  伤损者宜用八珍汤十全大补汤人参养荣汤量
  补其损伤若因思虑伤脾者宜用归脾汤补之恚
  怒伤肝者宜用逍遥散加炒香附青皮平之
胶艾四物汤
四物汤
琥珀散
卷四十五目录 第 13a 页 WYG0781-0267a.png
八珍汤
十全大补汤
人参养荣汤
归脾汤
逍遥散(方俱见前调经汇方内/)
  补中益气汤
  益胃升阳汤
气陷补中益气举保元升柴归术陈益胃升阳加芩曲
卷四十五目录 第 13b 页 WYG0781-0267b.png
腹痛加芍𠻳减参
 (注/)崩漏日久脾伤食少中气下陷不能载血者宜用
  补中益气汤益胃升阳汤升举之补中益气汤即
  人参黄耆甘草保元汤加升麻柴胡当归白术陈
  皮也益胃升阳汤即补中益气汤加黄芩神曲也
  若腹痛者宜加白芍药有热者用黄芩无热者用
  肉桂调之咳𠻳者肺热也减人参
  调经升阳除湿汤
卷四十五目录 第 14a 页 WYG0781-0267c.png
夹水水泻不甚弱调经升阳除湿汤耆草升柴归苍术
羌独藁本蔓荆防
 (注/)崩漏下血夹水或日水泻一二次形气不甚弱者
  宜用调经升阳除湿汤其方即黄耆甘草升麻柴
  胡当归苍术羌活独活藁本蔓荆子防风也以风
  药先胜其湿若形气虚弱者则当加人参陈皮合
  补中益气汤补中胜湿可也
  失笑散
卷四十五目录 第 14b 页 WYG0781-0267d.png
  地榆苦酒煎
杀血心痛失笑散蒲黄五灵脂定疼崩血不已防滑脱
地榆苦酒煎止崩
 (注/)崩血心腹痛甚者名曰杀血心痛乃血滞不散宜
  用失笑散其方即蒲黄五灵脂也先定其痛痛止
  然后随證治之若崩血补之仍然不止者当防其
  滑脱宜用地榆一两醋煎露一宿次早温服立止
  止后随證治之名地榆苦酒煎
卷四十五目录 第 15a 页 WYG0781-0268a.png
崩漏门汇方
补中益气汤
 黄耆     人参
 白术     甘草(各一钱/炙)
 当归     陈皮(各七分/)
 升麻     柴胡(各三分/)
  右剉姜枣水煎服
益胃升阳汤
卷四十五目录 第 15b 页 WYG0781-0268b.png
 黄耆(二钱/)   人参(一钱去之/有𠻳)
 神曲(一钱五分/炒) 白术(三钱/)
 当归(酒洗/)   陈皮
 甘草(各一钱/炙)  升麻
 柴胡(各五分/)  生黄芩(二钱不用/秋凉)
  右为粗末每服三钱或五钱如食添再加之如食
  减只服三钱或更减之不可多服水煎去滓热服
升阳除湿汤
卷四十五目录 第 16a 页 WYG0781-0268c.png
 黄耆     苍术
 羌活(各一钱五分/)防风
 藁本     升麻
 柴胡     甘草(各一钱/炙)
 独活(五分/)   蔓荆子(七分/)
  右㕮咀水五大盏煎至一大盏去滓稍热服空心
  服毕待少时以早膳压之
失笑散
卷四十五目录 第 16b 页 WYG0781-0268d.png
 五灵脂    蒲黄(各等分/)
  右为末先用酽醋调二钱熬膏入水一盏煎至七
  分食前热服良验
地榆苦酒煎
 地榆(一两/)
  醋煎露一宿次蚤温服立止止后随證调治之(苦/酒)
  (即醋/也)
卷四十五目录 第 17a 页 WYG0781-0269a.png
带下门
 五色带下总括
带下劳伤冲与任邪入胞中五色分青肝黄脾白主肺
衃血黑肾赤属心随人五脏兼湿化治从补泻燥寒温
更审疮脓瘀血化须别胞膀浊与淫
 (注/)带下者由于劳伤冲任风邪入于胞中血受其邪
  随人藏气湿热湿寒所化故色青者属肝为风湿
  色赤属心为热湿色黄属脾为虚湿色白属肺为
卷四十五目录 第 17b 页 WYG0781-0269b.png
  清湿色黑属肾为寒湿也其从补从泻从燥从涩
  从寒从温则随證治之更审其带久淋沥之物或
  臭或腥秽乃败血所化是胞中病也若似疮脓则
  非瘀血所化是内痈脓也若如米泔兼尿窍不利
  乃膀胱白浊病也若尿窍通利从精窍出或如胶
  黏乃胞中白淫病也
 带下證治
邪入胞中吴茱萸赤黏连栀青防栀白主益气黑六味
卷四十五目录 第 18a 页 WYG0781-0269c.png
黄淡六君或归脾
 (注/)带下因六淫之邪入于胞中者宜吴茱萸汤若色
  赤色黄而浊黏者热也色黄者加黄连栀子色青
  者加防风栀子若色白色黑而清稀者虚寒也色
  白者用补中益气汤色黑者用六味地黄汤色黄
  而淡者宜六君子汤或加味归脾汤分證调治可
  也
吴茱萸汤
卷四十五目录 第 18b 页 WYG0781-0269d.png
补中益气汤
六味地黄汤
六君子汤
归脾汤(方俱见首卷汇方/)
  加味四物汤
胞中冷痛乃寒湿四物附子桂姜宜臭腥兼合知檗用
久滑升柴龙牡脂
 (注/)带下而胞中热痛乃热湿也今胞中冷痛乃寒湿
卷四十五目录 第 19a 页 WYG0781-0270a.png
  也宜四物汤加川附子炮姜官桂服之日久滑脱
  者加升麻柴胡举之龙骨牡蛎赤石脂涩之
四物汤(方见前调经门汇方内/)
  清白散
带下湿热清白散四物姜炭草檗椿赤榆荆芩湿二术
滑加龙牡久合君
 (注/)带下五色带下也皆湿热所化宜用清白散其方
  即四物汤加姜炭甘草黄檗椿皮也色赤加地榆
卷四十五目录 第 19b 页 WYG0781-0270b.png
  荆芥黄芩湿加苍术白术滑加龙骨牡蛎久则合
  四君子汤也
四物汤
四君子汤(俱见前调经门汇方内/)
  导水丸
  万安丸
带下有馀皆湿化少腹胀疼污水绵导水牵滑芩军热
万安牵椒茴木寒
卷四十五目录 第 20a 页 WYG0781-0270c.png
 (注/)五色带下皆从湿化若少腹胀痛污水绵绵属湿
  热者宜用导水丸其方即牵牛滑石黄芩生军治
  热有馀也属湿寒者宜用万安丸其方即牵牛胡
  椒小茴香木香治寒有馀者也
  威善丸
  固精丸
瘀化疮脓浊淫病虚实寒热酌其宜威喜蜡苓固精菟
韭味桑苓龙牡脂
卷四十五目录 第 20b 页 WYG0781-0270d.png
 (注/)带下有因瘀血所化或疮疡脓出及白浊白淫者
  皆带下类也其虚实寒热当酌其宜药用威喜丸
  即黄蜡茯苓也固精丸即菟丝子韭菜子五味子
  桑螵蛸茯苓龙骨牡蛎赤石脂也
带下门汇方
清白散
 当归      黄檗(盐水泡/)
 白芍(炒/)     樗根皮(酒炒/)
卷四十五目录 第 21a 页 WYG0781-0271a.png
 生地      川芎
 贝母(各一钱/)   炮姜
 甘草(各五分/)
  右剉生姜三片水煎服
导水丸
 牵牛(头末/)    滑石(水飞/)
 黄芩      川大黄
  右末蒸饼为丸量虚实服
卷四十五目录 第 21b 页 WYG0781-0271b.png
万安丸
 牵牛(头末/)    胡椒
 木香      小茴香(各等分/焙)
  右末水泛为丸量虚实服
威喜丸
 白茯苓(四两去皮作块用猪苓二钱半同于磁/器内煮二十馀沸出晒乾不用猪苓)
 黄蜡(四两/)
  右以茯苓为末炼黄蜡为丸如弹子大空心细嚼
卷四十五目录 第 22a 页 WYG0781-0271c.png
  满口生津徐徐咽服以小便清为度忌米醋只吃
  糠醋忌动气
固精丸
 牡蛎(煅粉/)    菟丝子(酒蒸焙/)
 韭子(炒/)     龙骨
 五味子     白茯苓
 桑螵蛸(酒炙/)   白石脂(各等分/)
  右为末酒糊丸如桐子大每服七十丸空心盐汤
卷四十五目录 第 22b 页 WYG0781-0271d.png
  下
卷四十五目录 第 23a 页 WYG0781-0272a.png
症瘕痃癖诸證门
 症瘕积聚痞瘀血血蛊总括
五积六聚分藏府七症八瘕气血凝症积不动有定处
瘕聚推移无定形痞闷不宣气壅塞未成坚块血瘀名
蓄久不散成血蛊产后经行风冷乘
 (注/)五脏气积名曰积故积有五證六府气聚名曰聚
  故聚有六證难经有心肝脾肺肾五藏之积而无
  六聚盖以积为血病而聚为气病也故李杲有五
卷四十五目录 第 23b 页 WYG0781-0272b.png
  积丸方治法巢氏病源载七症八瘕但有八瘕名
  證而无七症病形其他方书亦不概见大抵又以
  症为气病而瘕为血病也夫病皆起于气必气聚
  而后血凝不必过泥于黄青燥血脂狐蛇鳖等名
  但以牢固不移有定处者为症为积推移转动忽
  聚忽散者为瘕为聚可也故曰症者徵也言有形
  可徵也瘕者假也言假物成形也若夫痞者痞闷
  不通气道壅塞之谓也瘀血者血瘀腹中未成坚
卷四十五目录 第 24a 页 WYG0781-0272c.png
  块也蓄之既久必成血蛊矣凡此诸證皆由新产
  之后经行之时不知谨避以致风冷外袭邪正相
  搏结于腹中而成也
 症瘕證治
  大七气汤
妇人一切症瘕病上下攻疼七气汤藿香益智棱莪术
甘结青陈肉桂香
 (注/)妇人一切症瘕随气上下攻筑疼痛者宜大七气
卷四十五目录 第 24b 页 WYG0781-0272d.png
  汤其方即藿香叶益智仁京三棱蓬莪术甘草桔
  梗青皮陈皮肉桂心木香也
 食症證治
  乌药散
经行产后食生冷脏气相抟结块形牢固不移日渐长
开滞消积温散行乌药散乌桃莪术木香当归青桂心
 (注/)妇人经行产后贪食生冷之物与脏气互相搏聚
  结成坚块牢固不移日渐长大者治宜开滞消积
卷四十五目录 第 25a 页 WYG0781-0273a.png
  用乌药散即乌药桃仁莪术木香当归青皮桂心
  以温散之自愈
 血症證治
  血竭散
乘脏虚兮风冷干饮食内与血相抟因成血症坚牢固
胁腹胀痛热而烦少食多忘头汗出血竭归芍蒲桂延
 (注/)妇人产后经行之时脏气虚或被风冷相干或饮
  食生冷以致内与血相搏结遂成血症牢固不移
卷四十五目录 第 25b 页 WYG0781-0273b.png
  胁腹胀痛内热心烦食少善忘但头汗出者宜用
  血竭散即血竭当归赤芍蒲黄桂心延胡索也
 痞證治
  助气丸
三焦痞满胸膈闷气不宣通助气清白术三棱蓬莪术
枳壳槟榔香与陈
 (注/)妇人胸膈痞闷谓之痞由于气壅不宣所致宜助
  气丸即青皮白术三棱莪术枳壳槟榔木香陈皮
卷四十五目录 第 26a 页 WYG0781-0273c.png
  为丸服也
 积聚證治
  开郁正元散
积聚通用正元散苓术青陈曲麦延香砂海粉查甘桔
痰饮食积血气搏
 (注/)五积六聚乃痰饮食积气血搏结而成通用开郁
  正元散其方即茯苓白术青皮陈皮神曲麦芽延
  胡索香附砂仁海粉山查甘草桔梗也用以健脾
卷四十五目录 第 26b 页 WYG0781-0273d.png
  消食化痰渗饮理气和血则积聚未有不愈者矣
 瘀血血蛊證治
  桃奴散
腹中瘀血未成形面黄发热腹胀疼产后经来风冷客
血室之内有瘀停产后恶露失笑散经闭瘀凝玉烛攻
血蛊桃奴豭鼠粪延桂砂桃附五灵
 (注/)妇人产后经行之时伤于风冷则血室之内必有
  瘀血停留未成坚块故不名症瘕也其人必面色
卷四十五目录 第 27a 页 WYG0781-0274a.png
  萎黄脐腹胀痛内热晡热若产后恶露不行者宜
  失笑散若经闭不通瘀血凝聚者宜玉烛散瘀血
  不行蓄之既久必成血蛊宜用桃奴散即桃奴豭
  鼠粪延胡索桂心砂仁桃仁香附五灵脂也豭鼠
  粪一名两头尖即雄鼠屎桃奴即桃树上未成不
  落之乾桃子也
失笑散(方见首卷崩漏/)
玉烛散(方见首卷汇方内/)
卷四十五目录 第 27b 页 WYG0781-0274b.png
 痃癖疝證总括
脐旁左右一筋疼突起如弦痃證名僻在两肋名曰癖
高起如山疝病称必引少腹腰胁痛三證皆由风冷成
或作或止因寒发痛时方见不痛平
 (注/)妇人脐之两旁有筋突起疼痛大者如臂小者如
  指状类弓弦者名曰痃癖在两肋之间者名曰癖
  若小腹牵连腰胁疼痛高起者谓之疝名虽有三
  其实皆因风冷客于胞中而然故其发作皆因再
卷四十五目录 第 28a 页 WYG0781-0274c.png
  受风冷发则痛痛则见不痛则平复如初也
 痃癖證治
  葱白散
妇人痃癖腹肋痛风冷血气结而成葱白四物参苓枳
桂朴姜香青莪棱茴香曲麦苦楝子葱盐煎服诃黄斟
 (注/)妇人痃癖腹肋疼痛者皆因风冷与气血抟结而
  成宜用葱白散温散之其方即四物汤加人参茯
  苓枳壳肉桂厚朴乾姜木香青皮莪术三棱茴香
卷四十五目录 第 28b 页 WYG0781-0274d.png
  神曲麦檗苦楝子葱白食盐煎服也大便结燥去
  盐加大黄如大便自利加诃子
四物汤(方见首卷汇方内/)
 疝病證治
  当归散
妇人疝病气攻冲胁腹刺痛当归芎鳖甲吴萸桃仁芍
桂榔青木大黄蓬
 (注/)妇人疝病攻冲刺痛多因风冷寒湿客于胞门血
卷四十五目录 第 29a 页 WYG0781-0275a.png
  室故其病皆属厥阴肝经宜当归散即当归川芎
  鳖甲吴茱萸桃仁赤芍肉桂槟榔青皮木香大黄
  蓬莪术也
 治诸积大法
形虚病盛先扶正形證俱实去病急大积大聚衰其半
须知养正积自除
 (注/)凡治诸症积宜先审身形之壮弱病势之缓急而
  治之如人虚则气血衰弱不任攻伐病势虽盛当
卷四十五目录 第 29b 页 WYG0781-0275b.png
  先扶正气而后治其病若形證俱实宜先攻其病
  也经云大积大聚衰其半而止盖恐过于攻伐伤
  其气血也罗天益曰养正积自除可谓得经旨者
  矣
症瘕积痞血蛊门汇方
大七气汤
 三棱      莪术(各煨切/)
 青皮(去穰/)    陈皮(去白/)
卷四十五目录 第 30a 页 WYG0781-0275c.png
 木香      藿香
 益智仁     桔梗
 肉桂      甘草(各七钱半/炙)
  右㕮咀每服五钱水二盏煎至一盏食前温服
乌药散
 乌药      莪荗
 桂心      当归(炒/)
 桃仁      青皮
卷四十五目录 第 30b 页 WYG0781-0275d.png
 木香(各等分/)
  右为末每服二钱热酒调下
血竭散
 真血竭(如无紫矿代/)当归
 赤芍      蒲黄
 延胡索
  右等分研细频筛再研取尽为度每服一钱用童
  便合好酒半大盏煎一沸温调下方产下时一服
卷四十五目录 第 31a 页 WYG0781-0276a.png
  上床良久再服其恶血自循经下行不致冲上免
  生百病
助气丸
 京三棱     蓬莪荗(二味各用湿纸包灰火/中煨透切片各二觔)
 青皮(去白/)    陈皮(去白/)
 白术(各十五两/)  枳壳(麸炒去穰/)
 槟榔      木香(各十两/)
  右为末糊丸桐子大每服五十丸滚水下
卷四十五目录 第 31b 页 WYG0781-0276b.png
开郁正元散
 白术      陈皮
 青皮      香附
 山查      海粉
 桔梗      茯苓
 砂仁      延胡索
 麦芽(炒/)     甘草(炙/)
 神曲(各等分/炒)
卷四十五目录 第 32a 页 WYG0781-0276c.png
  右剉每服一两生姜三片水煎服
桃奴散
 桃奴      雄鼠粪(炒两头尖者是/)
 延胡索     肉桂
 五灵脂     香附
 砂仁      桃仁(各等分/)
  右为末每服三钱酒调下
葱白散
卷四十五目录 第 32b 页 WYG0781-0276d.png
 当归      熟地
 赤芍      川芎
 人参      茯苓
 枳壳      肉桂
 厚朴      乾姜
 木香      青皮
 莪荗      三棱
 茴香      神曲
卷四十五目录 第 33a 页 WYG0781-0277a.png
 麦芽      苦楝子(各等分/)
  右末加葱白三寸食盐五分煎服三钱
  大便结燥去盐加大黄便自利加诃子
当归散
 当归      川芎(各二钱/)
 鳖甲(三钱/醋炙)    吴茱萸
 桃仁(十五粒/)   赤芍
 肉桂(各一钱/)   槟榔
卷四十五目录 第 33b 页 WYG0781-0277b.png
 青皮(各八分/)   木香
 莪荗      川大黄(各七分/)
  右为末每服一钱水一盏入乾燕脂一钱同煎六
  分食后服
卷四十五目录 第 34a 页 WYG0781-0277c.png
嗣育门
 胎孕之原
天癸先天生身气精血后天化成形男子二八天癸至
属阳应日精日盈女子二七天癸至属阴应月血月通
男女媾精乃有子乾道男成坤女成
 (注/)天癸乃父母所赋先天生身之真气也精血水谷
  所化后天成形之本也男子二八先天肾气盛天
  癸至与后天所生之精会合而盈然男子属阳阳
卷四十五目录 第 34b 页 WYG0781-0277d.png
  应日故精盈而日举也女子二七先天肾气实天
  癸至与后天所生之血会合而盛然女子属阴阴
  应月故血盛而月下也所以至期男女媾其先天
  真气后天精血阴阳会和乃能有子也当此阴阳
  会合时阳盛自然成男是乾道成男也阴盛自然
  成女是坤道成女也
 男女完实
精通必待三十聚天癸二十始适人皆欲阴阳完实后
卷四十五目录 第 35a 页 WYG0781-0278a.png
育子坚壮寿偏增
 (注/)男子十六而精通必待三十而娶女子十四而天
  癸至必待二十而嫁者皆欲阴阳完实然后交而
  孕孕而育育而其子必坚壮长寿也今未笄之女
  天癸始至已近男色则阴气早泻未完而伤未实
  而动所以虽交而不孕孕而不育育而其子必脆
  弱不寿也
 种子时候
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男子聚精在寡欲交接乘时不可失须待絪缊时候至
乐育难忍是真机
 (注/)聚精之道惟在寡欲交接女子必乘其时不可失
  之迟早盖妇人一月经行一度之后必有一日絪
  缊之时气蒸而热如醉如痴有欲交接不可忍之
  状乃天然节候是成胎生化之真机也
 分男女论
精血先后分男女或以奇偶少多分或以子宫左右定
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是皆不晓个中因欲识此中真消息乾道阳男坤女阴
 (注/)分男女之说先贤有以血先至裹精则成男精先
  至裹血则成女精血散分并裹则为骈胎品胎之
  原者有以月水尽后一三五日成男二四六日成
  女与夫经水断后一二日成男四五日成女者有
  以受气于左子宫成男受气于右子宫成女者皆
  各执一见殊为不晓此中因也盖独男独女之胎
  可以日数论骈胎品胎或男或女亦可以日数论
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  乎稽之史载一产三子四子有半男半女或男多
  女少男少女多者则一三五日为男二四六日为
  女之说不可凭矣抑岂有一日受男而二日复受
  女之理乎丹田命门也在男子曰精室在女子曰
  子宫形如合钵并无两岐可分曰左右则是有两
  子宫矣此说尤属不经然则何以定之亦惟以会
  合天人阳盛乾道成男阴盛坤道成女斯足为确
  论耳
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 双胎品胎
古以双胎精气盛不成男女或兼形阴阳变常驳气盛
事之所有理难明
 (注/)古以双胎乃精气有馀岐而分之血因分而摄之
  故也若男同孕者刚日阳时也女同孕者柔日阴
  时也男女同孕者刚日阴时或柔日阳时也其他
  或有不成男女男不可为父女不可为母与男女
  之兼形者又皆阴阳变常驳气所感事之所有理
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  之所无莫可稽考者也
 脉见有子
少阴动甚知有子阴抟阳别尺寸凭但抟不滑胎三月
抟而滑石五月形
 (注/)少阴督脉动甚者有子脉也但当凭其两尺阴脉
  抟指有力两寸阳脉不抟指而别于两尺斯为有
  子脉无疑也其但抟不滑者主三月之胎搏而滑
  者主五月之胎也
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 胎男女辨
上小下大女腹箕中正圆高男腹釜右疾为女左疾男
胎气钟于阴阳主
 (注/)上小下大如箕之形盖以女胎面向母腹其足膝
  扺腹故有是形也中正圆高如釜之形盖以男胎
  面向母背则背脊抵腹故有是形也右手属阴脉
  疾为女左手属阳脉疾为男是胎气钟于阴则右
  盛主女钟于阳则左盛主男也
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 辨别孕病
孕病不分须诊乳五月之后乳房升何以知其母子吉
身虽有病脉和平
 (注/)妇人经水不至不分是孕是病者五个月之后以
  孕妇乳房辨之若乳房升大有乳者是胎若乳房
  不大无乳者是病也凡孕妇有病其险可知亦何
  以知其母子俱吉惟诊其脉象和平则虽有病知
  均吉无虑也
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 分经养胎
分经养胎不足凭无所专养论不经形始未分无不具
阴阳之道渐分形
 (注/)巢元方曰妊娠一月名胚胎足厥阴脉养之二月
  名始膏足少阳脉养之三月名始胎手心主脉养
  之当此时血不流行形象始化四月始受水精以
  成血脉手少阳脉养之五月始受火精以成气足
  太阴脉养之六月始受金精以成筋足阳明脉养
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  之七月始受木精以成骨手太阴脉养之八月始
  受土精以成肤革手阳明脉养之九月始受石精
  以成毛发足少阴脉养之十月五藏六府关节人
  神皆备又有推巢元方养胎之说谓四时之令必
  始于春所以一月二月间是足厥阴少阳木也三
  月四月间手厥阴少阳火也五月六月间足太阴
  阳明土也七月八月间手太阴阳明金也九月十
  月间足少阴太阳水也惟手少阴太阳二经无所
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  专养者以君主之官无为而已此说更为不经夫
  男女交接精血聚而成胚此孕形之始也虽未分
  身躯藏府而其理无不具也犹太极浑然包罗万
  象而阴阳之一气氤氲浸渐化生而成子母分形
  自然而然如草木成熟壳脱蒂落也
 受孕分房静养
受孕分房宜静养谨戒食味使脾安调其喜怒防惊恐
慎厥起居避风寒
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 (注/)受孕之后分房静养恐动相火致生胎毒谨戒饮
  食五味使其脾胃调和母之气血易生子之形成
  必育内调七情外避风寒起居安顺不持重用力
  不安逸多睡不登高涉险则母无病子亦安矣
 安胎母子二法
安胎之道有二法母病胎病要详分母病动胎但治母
子病致母审胎因
 (注/)安胎之道有二法母病胎病当详分而施治也凡
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  因母病以致胎动者但疗其母母安则胎自安或
  因胎病有所触动以致母病者但宜安胎胎安则
  母自愈矣
 胎前用药三禁
胎前清热养血主理脾疏气是为兼三禁汗下利小便
随證虚实寒热看
 (注/)丹溪曰胎前当清热养血为主恐伤阴血也理脾
  脾健则气血易生疏气气顺则气血调和理脾疏
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  气兼以清热养血则胎自安矣三禁者汗下利小
  便也盖恐过汗亡阳伤气过下亡阴伤血利小便
  伤津液也然又当随證详审表里虚实寒热以施
  其治不可过峻也
 安胎审宜调治
形瘦不宜过热品体盛补气恐动痰安胎芩术为要药
佐以他药任抽添火盛倍芩痰倍术血虚四物气四君
杜续胶艾胎不稳气盛苏腹枳砂陈
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 (注/)形瘦之人多火过用温热则伤阴血肥盛之人多
  痰过于补气恐壅气动痰白术消痰健脾条芩清
  热养阴二味为安胎要药若有他證则以药佐之
  或减白术加条芩或加白术减条芩任其抽添如
  火盛则当倍芩以清火痰盛则当倍术以消痰血
  虚则合四物汤以补血气虚则合四君汤以补气
  胎不安稳更佐以杜仲续断阿胶艾叶以安之若
  气盛胎高则加紫苏大腹皮枳壳砂仁陈皮以舒
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  之
四物汤
四君子汤(方俱见首卷汇方内/)
嗣育门汇方
加味地黄丸
 治妇人经水不调必不能受孕即使受之亦不全美
 宜常服此方
 熟地(四两/)    山萸肉
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 山药(各二两/)   牡丹皮
 白茯苓(各一两五钱/)泽泻
 香附(各一两三次/童便浸)
  右为末炼蜜丸如梧子大每服七十丸白沸汤送
  下
涤痰汤
 治妇人肥盛者多不受孕以身中有脂膜闭塞子宫
 也以此汤送后丸药
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 当归(一两/)    茯苓(四两/)
 川芎(七钱五分/)  白芍药
 白术(土炒/)    半夏(制/)
 香附米     陈皮
 甘草(各一两/)
  右作十贴每贴姜三片水煎吞后丸子
涤痰丸
 白术(二两/土炒)    半夏曲
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 川芎      香附米(各一两/)
 神曲(炒/)     茯苓(各五钱/)
 橘红(四钱/)    甘草(二钱/)
  右为末粥丸每服八十丸如热者加黄连枳实(各一/两)
大补丸
 治妇人瘦弱多由血少不能受孕宜常服此方
 天冬(去心/)    麦冬(去心/)
 菖蒲      茯苓
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 人参      益智仁
 枸杞子     地骨皮
 远志肉
  右为细末炼蜜丸如桐子大空心酒下三十丸
苁蓉菟丝子丸
 此方不寒不热助阴生子
 肉苁蓉(一两三钱/) 覆盆子
 蛇床子     川芎
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 当归      菟丝子(各一两二钱/)
 白芍药(一两/)   牡蛎(盐泥固煅/)
 乌鲗鱼骨(各八钱/) 五味子
 防风(各六钱/)   条芩(五钱/)
 艾叶(三钱/)
  右为末炼蜜丸如桐子大每服三四十丸盐汤下
  早晚皆可服
调经丸
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 理气养血调经种子
 香附      川杜仲(八两炒/姜汁)
 大川芎     白芍药
 当归(去尾/)    怀生地
 陈皮      小茴香(酒炒/)
 延胡索(略炒/)   肉苁蓉(酒炒/)
 旧青皮(麸炒/)   台乌药炒
 枯黄芩(酒炒/)   乌鲗鱼骨(以上各四两/酥炙)
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  右十四味称足真正好醋和面打糊为丸如梧桐
  子大每服百丸空心好酒送下
  一方无陈皮地黄有人参黄耆各二两
 
 
 
 
 
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御纂医宗金鉴卷四十五