钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷四十四
　编辑妇科心法要诀目录
调经门
　妇科总括
　天癸月经之原
　妇人不孕之故
　月经之常

　月经异常
　外因经病
　内因经病
　不内外因经病
　血色不正病因
　气秽清浊病因
　愆期前后多少病因
　经行发热时热

　经行寒热身痛
　经行腹痛
　经行泻吐
　错经妄行成吐衄崩
　经水过多兼时下白带
　调经證治
　　四君子汤
　　异功散

　　六君子汤
　　香砂六君子汤
　　七味白术散
　　参苓白术散
　　归脾汤
　　逍遥散
　　八珍汤
　　十全大补汤

　　双和饮
　　人参养荣汤
　　理中汤
　　四物汤
　　桂枝四物汤
　　麻黄四物汤
　　柴胡四物汤
　　玉烛散

　先期證治
　　芩连四物汤
　　地骨皮饮
　　胶艾四物汤
　　芩术四物汤
　　桃红四物汤
　　当归补血汤
　　圣愈汤

　　姜芩四物汤
　　佛手散
　过期證治
　　过期饮
　　双和饮
　　圣愈汤
　　人参养荣汤
　经行发热时热證治

　　加味地骨皮饮
　　六神汤
　　逍遥散
　经行寒热身痛證治
　　羌桂四物汤
　　逍遥散
　　黄耆建中汤
　经行腹痛證治

　　当归建中汤
　　加味乌药汤
　　琥珀散
　　大温经汤
　　吴茱萸汤
　经行吐泻證治
　　参苓白术散
　　理中汤

　　七味白术散
　　香砂六君子汤
　错经妄行吐衄崩證治
　　三黄四物汤
　　犀角地黄汤
经闭门
　血滞经闭
　血亏经闭

　血枯经闭
　经闭久𠻳成劳
　妇人经断复来
　室女经来复止
　师尼室寡经闭
　血滞经闭證治
　　三和汤
　　吴茱萸汤

　　琥珀散
　　四物汤
　血枯血亏经闭證治
　　六味地黄汤
　　玉烛散
　　养荣汤
　　十全大补汤
　经闭久𠻳成劳證治

　　劫劳散
　妇人经断复来證治
　　芩心丸
　　益阴煎
　　十全大补汤
　　八珍汤
　　逍遥散
　　归脾汤

　室女师尼寡妇经闭證治
　　大黄䗪虫丸
　　泽兰叶汤
　　柏子仁丸
　　逍遥散
　妇病难治
　诊看妇人须先问经期妊娠
御纂医宗金鉴卷四十四目录

钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷四十四
　编辑妇科心法要诀
调经门
　妇科总括
男妇两科同一治所异调经崩带症嗣育胎前并产后
前阴乳疾不相同
　(注/)妇人诸病本与男子无异故同其治也其异于男

　　子者惟调经经闭带浊崩漏症瘕生育子嗣胎前
　　产后诸病及乳疾前阴诸證不相同耳故立妇人
　　一科以分门而详治焉业是科者必先读方脉心
　　法诸书然后读此自有豁然贯通之妙
　天癸月经之原
先天天癸始父母后天精血水谷生女子二七天癸至
任通冲盛月事行
　(注/)先天天癸谓肾间之动气乃禀自父母资其始也

　　后天精血谓水谷之所化得之形成之后资其生
　　也经曰女子一七而肾气盛谓肾间动气盛也二
　　七而天癸至谓先天癸水中之动气至于女子胞
　　中也冲为血海任主胞胎冲任皆起于胞中所以
　　任脉通太冲脉盛月事以时下故能有子也
　妇人不孕之故
不子之故伤任冲不调带下经漏崩或因积血胞寒热
痰饮脂膜病子宫

　(注/)女子不孕之故由伤其任冲也经曰女子二七而
　　天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下故能有子
　　若为三因之邪伤其冲任之脉则有月经不调赤
　　白带下经漏经崩等病生焉或因宿血积于胞中
　　新血不能成孕或因胞寒胞热不能摄精成孕或
　　因体盛痰多脂膜壅塞胞中而不孕皆当细审其
　　因按證调治自能有子也
　月经之常

月经三旬时一下两月并月三居经一年一至为避年
一生不至孕暗经
　(注/)女子阴类也以血为主其血上应太阴下应海潮
　　月有盈亏潮有朝夕月经三旬一下与之相符故
　　又谓之月水月信也女子月经一月一行者其常
　　也或先或后乃其病也然亦有两月一行谓之并
　　月者有三月一行谓之居经者有一年一行谓之
　　避年者有一生不行而依然能孕育谓之暗经者

　　此所禀之不同而亦非病不须治也
　月经异常
经期吐血或衄血上溢妄行曰逆经受孕行经曰垢胎
受孕下血漏胎名
　(注/)妇女月经一月一下此其常也若经行而吐血衄
　　血上溢妄行者是谓逆经有受孕之后月月行经
　　而产子者是谓垢胎有受孕数月其血忽下而胎
　　不陨者是谓漏胎此皆月经之异乎常者也

　外因经病
天地温和经水安寒凝热沸风荡然邪入胞中任冲损
妇人经病本同参
　(注/)经曰天地温和则经水安静天寒地冻则经水凝
　　泣天暑地热则经水沸溢卒风暴起则经水波涌
　　而陇起六淫之邪入于胞中则损伤冲任故妇人
　　经病本此同参也如寒则血凝热则血沸风则血
　　荡然波涌而大下亦犹经水之被寒热风而不得

　　安澜也
　内因经病
妇人从人不专主病多忧忿郁伤情血之行止与顺逆
皆由一气率而行
　(注/)妇人从人凡事不得专主忧思忿怒郁气所伤故
　　经病因于七情者居多盖以血之行止顺逆皆由
　　一气率之而行也
　不内外因经病

血者水谷之精气若伤脾胃何以生不调液竭血枯病
合之非道损伤成
　(注/)血者水谷之精气也在男子则化为精在妇人则
　　化为血上为乳汁下为月水若内伤脾胃健运失
　　职饮食减少血无以生则经必不调亦有女子天
　　癸既至踰期不得与男子合未期思与男子合与
　　夫经正行时而合此皆合之非道亦致不调或过
　　淫合多则液竭产多乳众则血枯亦皆能损伤阴

　　血致成经病也
　血色不正病因
血从阳化色正红色变紫黑热之徵黄泔淡红湿虚化
更审瘀块黯与明
　(注/)血属阴从阳化故其色以正红为正虽有经病亦
　　易为治也若色变深红紫黑乃热之徵也或黄如
　　米泔乃湿化也浅淡红白乃虚象也更当审其有
　　瘀有块色黯色明以治之若黯而紫黑兼见冷證

　　多属寒凝若明而紫黑兼见热證多属热结也
　气秽清浊病因
热化稠黏臭必秽寒化清澈臭则腥内溃五色有脏气
时下而多命必倾
　(注/)凡血为热所化则必稠黏臭秽为寒所化则必清
　　澈臭腥若是内溃则所下之物杂见五色似乎脓
　　血若更有脏腐败气且时下不止而多者是危證
　　也其命必倾矣

　愆期前后多少
经来前后为愆期前热后滞有虚实淡少为虚不胀痛
紫多胀痛属有馀
　(注/)经来或前或后谓之愆期皆属经病经来往前赶
　　日不足三旬者属血热若下血多色深红而浊则
　　为有馀之热若下血少色浅淡而清则为不足之
　　热也经来往后退日过三旬后者属血滞若色浅
　　淡血少不胀痛者则属气虚血少涩滞不足之病

　　若色紫血多腹胀痛者则属气实血多瘀滞有馀
　　之病也
　经行发热时热
经行发热时潮热经前血热经后虚发热无时察客热
潮热午后审阴虚
　(注/)经行发热时热潮热之病若在经前则为血热之
　　热经后则为血虚之热发热时热多是外感须察
　　客邪之热午后潮热多属里热当审阴虚之热也

　经行寒热身痛
经来寒热身体痛当分荣卫与虚实有汗不胀卫不足
无汗而胀荣有馀
　(注/)经来之时恶寒发热身体疼痛者当分荣卫虚实
　　若发热恶寒身痛不胀而有汗者属卫虚荣不足
　　若发热恶寒身胀痛而无汗者属荣实卫有馀也
　经行腹痛
腹痛经后气血弱痛在经前气血凝气滞腹胀血滞痛

更审虚实寒热情
　(注/)凡经来腹痛在经后痛则为气血虚弱经前痛则
　　为气血凝滞若因气滞血者则多胀满因血滞气
　　者则多疼痛更当审其凝滞作胀痛之故或因虚
　　因实因寒因热而分治之也
　经行泻吐
经行泄泻是脾虚鸭溏清痛乃寒湿胃弱饮伤多呕饮
食伤必痛吐其食

　(注/)经行泄泻乃脾虚也若鸭溏冷痛是寒湿也经行
　　呕吐是胃弱也若呕出涎饮则是伤饮若吐出食
　　物则是伤食然伤食者多痛而吐食伤饮者不痛
　　而呕饮也
　错经妄行成吐衄崩
逆行吐血错行崩热伤阴阳络妄行血多热去当用补
血少虽虚须主清
　(注/)妇女经血逆行上为吐血衄血及错行下为崩血

　　者皆因热盛也伤阴络则下行为崩伤阳络则上
　　行为吐衄也若去血过多则热随血去当以补为
　　主如血少热尚未减虽虚仍当以清为主也
　经水过多兼时下白带
多清浅淡虚不摄稠黏深红热有馀兼带时下湿热秽
形清腥秽冷湿虚
　(注/)经水过多清稀浅红乃气虚不能摄血也若稠黏
　　深红则为热盛有馀或经之前后兼赤白带而时

　　下臭秽乃湿热腐化也若形清腥秽乃湿瘀寒虚
　　所化也
　调经證治
　　四君子汤
　　异功散
　　六君子汤
　　香砂六君子汤
　　七味白术散

　　参苓白术散
　　归脾汤
　　逍遥散
　　八珍汤
　　十全大补汤
　　双和饮
　　养荣汤
　　理中汤

补养元气四君子参苓术草枣生姜异功加陈兼理气
虚痰橘半六君汤呕吐香砂六君子渴泻七味藿葛香
脾泻参苓白术散薏桔山莲砂扁方思虑伤脾损心血
归脾归耆枣远香减参加柴归芍薄逍遥调肝理脾方
合物八珍兼补血耆桂十全大补汤去参苓术双和饮
去芎加陈养荣汤脾胃虚寒吐且泻理中减苓加乾姜
　(注/)四君子汤补养元气虚弱通用之方即人参茯苓
　　白术灸草引用枣姜也异功散是于补气中兼理

　　其气即四君子汤加陈皮也六君子汤治脾虚痰
　　饮即四君子汤加橘红半夏也香砂六君子汤治
　　胃虚呕吐即六君子汤加藿香砂仁也七味白术
　　散治脾虚渴泻即四君子汤加藿香葛根木香也
　　参苓白术散治脾胃虚泻即四君子汤加薏苡桔
　　梗山药莲肉砂仁扁豆也归脾汤治思虑损伤心
　　脾气血即四君子加当归黄耆枣仁远志木香也
　　逍遥散调肝理脾即四君子汤减人参加柴胡当

　　归白芍薄荷也八珍汤于补气中兼补其血即四
　　君子汤合四物汤也十全大补汤大补气血即八
　　珍汤加黄耆肉桂也双和饮平补气血即十全大
　　补汤减人参茯苓白术也人参养荣汤于补气中
　　专养荣血即十全大补汤减川芎加陈皮也理中
　　汤治脾胃虚寒吐泻即四君子汤去茯苓加乾姜
　　也
　　四物汤

　　桂枝四物汤
　　麻黄四物汤
　　柴胡四物汤
　　玉烛散
妇人血病主四物归芎白芍熟地黄血瘀改以赤芍药
血热易用生地黄表热有汗合桂草表热无汗合麻黄
少阳寒热小柴并阳明热合调胃汤
　(注/)四物汤乃妇人经产一切血病通用之方故主之

　　也其方即当归川芎白芍药熟地黄凡血瘀俱减
　　白芍药改用赤芍药破之血热俱去熟地黄易用
　　生地黄凉之风感太阳卫分发热有汗夲方合桂
　　枝汤以桂枝甘草解之名桂枝四物汤寒伤太阳
　　荣分发热无汗本方合麻黄汤以麻黄杏仁桂枝
　　甘草发之名麻黄四物汤邪传少阳半表半里往
　　来寒热本方合小柴胡汤以柴胡黄芩半夏人参
　　甘草和之名柴胡四物汤邪传阳明里热便结本

　　方合调胃承气汤以大黄朴消甘草下之名玉烛
　　散
　先期證治
　　芩连四物汤
　　地骨皮饮
　　胶艾四物汤
　　芩术四物汤
　　桃红四物汤

　　当归补血汤
　　圣愈汤
　　姜芩四物汤
　　佛手散
　　芎归汤
先期实热物芩连虚热地骨皮饮丹血多胶艾热芩术
逐瘀桃红紫块黏血少浅淡虚不摄当归补血归耆先
虚甚参耆圣愈补热滞姜芩丹附延逐瘀芎归佛手散

又名芎归效若仙
　(注/)经水先期而至属热而实者用四物汤加黄芩黄
　　连清之名芩连四物汤属热而虚者用四物汤加
　　地骨皮丹皮凉之名地骨皮饮血多无热者用四
　　物汤加阿胶艾叶止之名胶艾四物汤血多因热
　　者用四物汤加黄芩白术和之名芩术四物汤若
　　血多有块色紫稠黏乃内有瘀血用四物汤加桃
　　仁红花破之名桃红四物汤先期血少浅淡乃气

　　虚不能摄血也用当归补血汤补之其方即当归
　　黄耆也若虚甚者则当用四物汤加人参黄耆补
　　之名圣愈汤若血涩少其色赤者乃热盛滞血用
　　四物汤加姜黄黄芩丹皮香附延胡通之名姜芩
　　四物汤逐瘀须用佛手散即四物汤去生地白芍
　　又名芎归汤逐瘀血其效如神也
　过期證治
　　过期饮

过期血滞物桃红附莪桂草木香通血虚期过无胀热
双和圣愈及养荣
　(注/)经水过期不至因血气凝滞胀痛者用过期饮其
　　方即四物汤加桃仁红花香附莪术肉桂甘草木
　　香木通也若过期不至并不胀痛者乃无血可行
　　是血虚也宜用双和饮圣愈汤人参养荣汤
　经行发热證治
　　加味地骨皮饮

　　六神汤
经来身热有表发内热地骨加胡连经后六神加耆骨
逍遥理脾而清肝
　(注/)经来发热有表邪證者用前桂枝四物等汤发之
　　若内热者用地骨皮饮加胡连清之名加味地骨
　　皮饮经后发热乃血虚内热用四物汤加黄耆地
　　骨皮补而凉之名六神汤若脾虚肝热用逍遥散
　　理脾而清肝

逍遥散(方见前/调经门)
　经行身痛證治
　　羌桂四物汤
　　黄耆建中汤
经来身痛有表发无表四物羌桂枝经后血多黄耆建
耆桂芍草枣姜饴
　(注/)经来时身体痛疼若有表證者酌用前麻黄四物
　　桂枝四物等汤以发之若无表證者乃血脉壅阻

　　也宜用四物汤加羌活桂枝以疏通经络名羌桂
　　四物汤若经行后或血去过多者乃血虚不荣也
　　宜用黄耆建中汤以补之其方即小建中汤桂枝
　　白芍甘草姜枣饴糖加黄耆也
　经行腹痛證治
　　当归建中汤
　　加味乌药散
　　琥珀散

经后腹痛当归建经前胀痛气为殃加味乌药汤乌缩
延草木香香附榔血凝碍气疼过胀本事琥珀散最良
棱莪丹桂延乌药寄奴当归芍地黄
　(注/)经后腹痛或去血过多乃血虚也宜用当归建中
　　汤补之其方即小建中汤加当归也经前腹胀痛
　　乃血气凝滞若胀过于痛是气滞其血也宜用加
　　味乌药汤开之其方即乌药缩砂延胡索甘草木
　　香香附槟榔也若痛过于胀是血凝碍气也宜用

　　琥珀散破之其方即三棱莪术丹皮官桂延胡索
　　乌药刘寄奴当归赤芍生地黄也
　　大温经汤
　　吴茱萸汤
胞虚寒病大温经来多期过小腹疼归芎芍草人参桂
吴丹胶半麦门冬不虚胞受风寒病吴茱萸汤更加风
藁细乾姜茯苓木减去阿胶参芍芎
　(注/)凡胞中虚寒一切经病皆因经水来多胞虚受寒

　　所致或因受寒过期不行小腹冷痛者宜用大温
　　经汤即当归川芎白芍炙草人参肉桂吴茱萸丹
　　皮阿胶半夏麦门冬也若胞中不虚惟受风寒为
　　病宜吴茱萸汤依大温经汤方更加防风藁本细
　　辛乾姜茯苓木香减去阿胶人参白芍药川芎即
　　是吴茱萸汤也
　经行吐泻證治
经泻参苓白术散鸭溏清痛理中汤肌热渴泻七味散

呕饮香砂六君汤
　(注/)经来泄泻乃脾虚也宜用参苓白术散鸭溏清澈
　　冷痛乃虚寒也宜用理中汤肌热渴泻乃虚热也
　　宜用七味白术散呕饮痰水乃虚湿也宜用香砂
　　六君子汤
　经行吐衄證治
　　三黄四物汤
　　犀角地黄汤

经前吐衄为热壅三黄四物大芩连经后吐衄仍有热
犀角地黄芍牡丹
　(注/)经前吐血衄血乃内热壅迫其血宜用三黄四物
　　汤泻之其方即四物汤加大黄黄芩黄连经后吐
　　血衄血虽仍有热亦不宜泻但当用犀角地黄汤
　　清之其方即犀角生地黄赤芍药牡丹皮也
调经门汇方
四君子汤

　人参　　　　　白术(土炒/)
　茯苓(各二/钱)　　　甘草(一钱/)
　　右剉姜枣水煎服
异功散
　人参　　　　　白术(土炒/)
　茯苓(各二/钱)　　　甘草(五分/炙)
　陈皮(二钱/)
　　右剉加生姜水煎服

六君子汤
　人参　　　　　白术(土炒/)
　茯苓　　　　　半夏
　陈皮(各一/钱)　　　甘草(五分/炙)
　　右剉姜枣水煎服
香砂六君子汤(即本方加藿香叶砂仁/)
七味白术散
　人参　　　　　白术(土炒/)

　茯苓(各一钱/五分)　　甘草(五分/炙)
　藿香　　　　　木香
　乾葛(各一/钱)
　　右剉水煎服
参苓白术散
　人参　　　　　白术(土炒/)
　茯苓　　　　　山药(炒/)
　甘草　　　　　莲肉(去心/)

　白扁豆(各一钱五/分姜汁炒)薏苡仁(炒/)
　砂仁　　　　　桔梗(各八/分)
　　右为细末每服二钱姜枣汤调服
归脾汤
　人参　　　　　黄耆(炙/)
　白术(土炒/)　　　茯神
　当归　　　　　龙眼肉
　远志(去心/)　　　枣仁(各一钱/炒)

　木香　　　　　甘草(各五分/炙)
　　右剉姜枣水煎服
逍遥散
　当归(酒洗/)　　　白芍(酒炒/)
　白茯苓　　　　柴胡(各一/钱)
　甘草(五分/炙)　　　白术(一钱/土炒)
　　右剉散水一盏半加薄荷煎服
八珍汤

　人参　　　　　白术(土炒/)
　茯苓　　　　　甘草
　熟地　　　　　当归
　川芎　　　　　白芍(各等/分)
　　右加姜枣煎服
十全大补汤
　人参　　　　　白术
　茯苓　　　　　黄耆

　当归　　　　　熟地
　白芍　　　　　川芎(各一/钱)
　肉桂　　　　　甘草(各五分/炙)
　　右姜枣水煎服
双和饮(即十全大补汤去人参白术茯苓/)
人参养荣汤(即十全大补汤去川芎加陈皮/)
理中汤
　白术　　　　　人参

　乾姜　　　　　甘草(各一钱/炙)
　　右剉水煎服
四物汤
　熟地(二钱/)　　　川芎(一钱/)
　白芍(二钱/炒)　　　当归(二钱/)
　　右为粗末水煎服
芩连四物汤(即本方加黄芩黄连/)
芩术四物汤(即本方加黄芩白术/)

桃红四物汤(即本方加桃仁红花/)
羌桂四物汤(即本方加羌活桂枝/)
柴胡四物汤
　川芎　　　　　当归
　白芍　　　　　熟地(各一钱/五分)
　柴胡　　　　　人参
　黄芩(各二/钱)　　　甘草(五分/)
　半夏(二钱/制)

　　右为末每五钱水煎服
玉烛散
　当归　　　　　川芎
　熟地　　　　　白芍(各二/钱)
　大黄　　　　　芒消
　甘草(各一/钱)
　　右剉每服八钱水煎食前服
地骨皮饮

　当归　　　　　生地(各二/钱)
　白芍(一钱/)　　　川芎(八分/)
　牡丹皮　　　　地骨皮(各二/钱)
　　水煎服
胶艾四物汤
　熟地　　　　　当归
　川芎　　　　　白芍
　阿胶(蛤粉末/炒成珠)　　艾叶(各一/钱)

　甘草(五分/炙)
　　右剉水酒各半煎空心服
桂枝四物汤
　当归　　　　　熟地
　川芎(各二/钱)　　　白芍(三钱/炒)
　桂枝(三钱/)　　　甘草(一钱/炒)
　　姜枣煎服
麻黄四物汤

　当归　　　　　熟地
　白芍　　　　　川芎(各二/钱)
　麻黄　　　　　桂枝(各一/钱)
　杏仁(二十/粒)　　　甘草(一钱/)
　　姜枣煎服
当归补血汤
　当归(三钱/)　　　黄耆(一两/蜜炙)
　　右水煎服

圣愈汤
　熟地(酒拌蒸半日/)白芍(酒拌/)
　川芎　　　　　人参(各七钱五分/)
　当归(酒洗/)　　　黄耆(各五钱/炙)
　　右水煎服
姜芩四物汤
　当归　　　　　熟地
　赤芍　　　　　川芎

　姜黄　　　　　黄芩
　丹皮　　　　　延胡索
　香附(各等分/制)
　　水煎服
佛手散(又名芎归汤/)
　川芎(二两/)　　　当归(三两/)
　　右为细末每服二钱水一盏酒二分煎七分温服
过期饮

　熟地　　　　　白芍(炒/)
　当归　　　　　香附(各二钱/)
　川芎(一钱/)　　　红花(七分/)
　桃仁泥(六分/)　　蓬莪术
　木通(各五分/)　　甘草(炙/)
　肉桂(各四分/)　　木香(八分/)
　　右水二钟煎一钟食前温服
加味地骨皮饮

　生地　　　　　当归
　白芍(各二钱/)　　川芎(八分/)
　牡丹皮　　　　地骨皮(各三钱/)
　胡连(一钱/)
　　右水煎服
六神汤
　熟地　　　　　当归
　白芍　　　　　川芎

　黄耆　　　　　地骨皮(各等分/)
　　右㕮咀水煎
小建中汤
　白芍(三钱/炒)　　　桂枝(一钱/)
　甘草(八分/炙)
　　右姜枣水煎服
黄耆建中汤
　黄耆(炙/)　　　　肉桂(各一两/)

　白芍(二两/炒)　　　甘草(七钱/炙)
　　右每服五钱姜枣水煎服日二三服
　　如虚甚者加附子
当归建中汤
　当归(一两/)　　　白芍(二两/炒)
　肉桂(一两/)　　　甘草(七钱/炙)
　　右㕮咀每服三钱加生姜枣水煎空心服
加味乌药汤

　乌药　　　　　缩砂仁
　木香　　　　　延胡索
　香附(制/)　　　　甘草
　槟榔(各等分/)
　　右细剉每服七钱生姜三片水煎温服
琥珀散
　三棱　　　　　莪术
　赤芍　　　　　当归

　刘寄奴　　　　丹皮
　熟地　　　　　官桂
　乌药　　　　　延胡索(各一两/)
　　右前五味用乌豆一升生姜半觔切片米醋四升
　　同煮豆烂为度焙乾入后五味同为末每服二钱
　　温酒调下空心食前服
大温经汤
　吴茱萸(汤泡/)　　丹皮

　白芍　　　　　人参
　肉桂　　　　　当归
　川芎　　　　　阿胶(碎炒/)
　甘草(各一钱/炙)　　麦冬(二钱/去心)
　半夏(二钱半/制)
　　右加生姜水煎食前服
吴茱萸汤
　当归　　　　　肉桂

　吴茱萸　　　　丹皮
　半夏(制/)　　　　麦冬(各二钱/)
　防风　　　　　细辛
　藁夲　　　　　乾姜
　茯苓　　　　　木香
　炙甘草(各一钱/)
　　水煎服
三黄四物汤

　当归　　　　　白芍
　川芎　　　　　生地
　黄连　　　　　黄芩
　大黄
　　右剉水煎服
　　大黄量虚实用
犀角地黄汤
　芍药(七钱半/)　　生地(半觔/)

　牡丹皮(一两净酒浸/去心)
　犀角(一两以川升麻代/如无)
　　右㕮咀每服五钱水煎服
　　有热如狂者加黄芩二两

经闭门
　血滞经闭
石瘕寒气客胞中状如怀子不经行胞闭热气迫肺欬
伤心气血不流通
　(注/)经曰石瘕生于胞中寒气客于子门子门闭寒气
　　不得通恶血当泻不泻衃以留止日以益大状如
　　怀子月事不以时下皆生于女子可导而下此论
　　经闭因寒气客于下故病血瘕而不病肺劳也经

　　曰月事不来者胞脉闭也胞脉者属心而络于胞
　　中今气上迫于肺心气不得下通故月事不来也
　　此论胞脉闭因热气攻于上故迫肺作欬病肺劳
　　而不病血瘕也
　血亏经闭
二阳之病发心脾不月有不得隐曲血枯其传为风消
息贲者死不能医
　(注/)二阳者阳明胃也女子有隐曲不得之情则心脾

　　气郁不舒以致二阳胃病饮食日少血无以生故
　　不月也血虚则生内热愈热愈虚肌肉乾瘦如风
　　之消物故名曰风消也火盛无制心乘肺金金气
　　不行不能运布水精留于胸中津液悉化为痰咳
　　𠻳不已日久成劳传为息贲则不能医矣息贲者
　　喘也
　血枯经闭
脱血过淫产乳众血枯渐少不行经骨蒸面白两颧赤

懒食消瘦咳𠻳频
　(注/)失血过多而与爪甲之色俱浅淡黄白乃脱血病
　　也或因过淫精竭或因产多乳众伤血血枯经来
　　渐少二三月后经闭不行以致證见骨蒸肌热面
　　色枯白两颧红赤懒于饮食皮乾消瘦咳𠻳频频
　　不已多成虚损之證
　久𠻳成劳
男劳已详心法内女损阴血传风消或因病后素禀弱

经闭咳𠻳血风劳
　(注/)男子虚劳治法已详于杂病心法要诀虚劳门内
　　女子之劳多因损其阴血或因病后伤其阴血或
　　因素禀阴血不足然必见阴亏骨蒸血枯经闭咳
　　𠻳日久不已之證始名曰劳若不咳𠻳则谓之虚
　　不可谓之劳也风消者古劳證名也女子曰血风
　　劳者盖以内经曰劳风发于肺下是谓虚病之人
　　感受风邪则肺受之故始病必先咳𠻳也若不先

　　解风邪而即补者未有不因久𠻳不已而成劳者
　　也故曰血风劳也
　妇人经断复来
妇人七七天癸竭不断无疾血有馀已断复来审其故
邪病相干随證医
　(注/)妇人七七四十九岁时天癸竭地道不通当月水
　　不下若月水不断不见他證乃血有馀不可用药
　　止之若已断或一年或三五年复来者当审其有

　　故无故是何邪所干随證医治也
　室女经来复止
室女经来复不来若无所苦不为灾必是避年未充足
若见虚形命可哀
　(注/)室女年幼气血尚未充足有经来数月复又不来
　　者若无他證所苦则不得谓之灾疾必是避年或
　　气血未充若兼见虚损形状则为室女血枯经闭
　　童劳多属难治故曰命可哀也

　师尼室寡经闭
师尼室寡异乎治不与寻常妇女同诊其脉弦出寸口
知其心志不遂情调经若不先识此错杂病状岂能明
和肝理脾开郁气清心随證可收功
　(注/)师道姑也尼女僧也室未适夫之女也寡少而亡
　　夫之妇也异乎治者谓不与寻常妇女同其治也
　　如诊其脉弦出寸口则知其心志不遂情志之为
　　病也凡欲调妇女一切经病若不先识此因则不

　　能明情志错杂难名之病状也治此證者当以和
　　肝理脾开郁清心随證施治自可收功也
　血滞经闭證治
　　三和汤
石瘕带表吴茱萸攻理琥珀散最宜胞闭三和汤四物
消黄连薄草芩栀
　(注/)寒气客于胞中血留不行而成石瘕兼表證多者
　　宜吴茱萸汤温散之里證多者宜琥珀散攻之胞

　　脉闭上迫于肺心气不得下通故月事不来宜三
　　和汤清之即四物汤合凉膈散乃朴消大黄连翘
　　薄荷甘草栀子黄芩也如大便不实者去消黄
吴茱萸汤
琥珀散
四物阳(方俱见前/调经门)
　血枯血亏经闭證治
　　六味地黄汤

胃热烁血玉烛散失血血枯养荣汤地黄汤治房劳损
萸药苓丹泽地良乳众血枯经若闭须用十全大补方
　(注/)经曰二阳之病发心脾女子不月二阳胃也胃热
　　甚则烁其血血海乾枯故月事不下宜以玉烛散
　　泄其胃热则经血自行若因素有吐衄之證或生
　　育过多则血海乾枯及房劳过伤阴血乳众伤其
　　血液皆足以致经闭失血多者宜养荣汤主之房
　　劳过者以六味地黄汤滋之即山萸山药白茯苓

　　丹皮泽泻熟地黄也乳众者以十全大补汤培补
　　之
玉烛散
养荣汤
十全大补汤(俱见前/调经门)
　经闭久𠻳成劳證治
　　劫劳散
月水不行蒸潮汗食减咳𠻳血风劳劫劳散用参苓芍

归地甘耆半味胶
　(注/)经闭久𠻳又见骨蒸潮热盗汗自汗饮食减少之
　　證则谓之血风劳宜用劫劳散即人参茯苓白术
　　当归生地甘草黄耆半夏五味子阿胶也
　妇人经断复来
　　芩心丸
　　益阴煎
经断复来血热甚芩心醋丸温酒吞益阴知檗龟生地

缩砂炙草枣姜寻血多热去伤冲任十全大补与八珍
暴怒忧思肝脾损逍遥归脾二药斟
　(注/)妇人七七四十九岁后天癸不行若止而复来无
　　他證者乃血有馀不得用药止之若因血热者宜
　　芩心丸用黄芩心末二两醋丸温酒送下或用益
　　阴煎即知母黄檗龟板生地缩砂炙草也若血去
　　过多热随血去冲任虚损其血不固者宜十全大
　　补汤八珍汤若因怒气伤肝肝不藏血忧思伤脾

　　脾不摄血者宜于逍遥散归脾汤二方斟酌用之
十全大补汤
八珍汤
逍遥散
归脾汤(俱见前/调经门)
　室女师尼寡妇经闭證治
　　大黄䗪虫丸
　　泽兰叶汤

　　柏子仁丸
室女经闭多血结大黄䗪虫桃杏仁虻蛭蛴螬甘草芍
乾漆生地及黄芩不足泽兰归草芍柏子仁丸用柏仁
熟地泽兰牛卷续相兼久服自然行师尼寡妇逍遥散
附兰丹地郁栀芩
　(注/)室女经闭多有气血凝结者宜用大黄䗪虫丸破
　　血行气其经自通方用大黄䗪虫桃仁杏仁虻虫
　　水蛭蛴螬甘草白芍乾漆生地黄芩蜜丸服若其

　　人虚弱不任攻下则用泽兰叶汤即泽兰叶当归
　　甘草白芍也兼服柏子仁丸方用柏子仁熟地泽
　　兰叶牛膝卷柏续断丸服煎丸并进久久其血自
　　行至于师尼寡妇经闭之證多属郁热宜用逍遥
　　散加香附泽兰叶丹皮生地郁金黑栀黄芩以和
　　肝理脾清心开郁其经自通也
逍遥散(方见前/调经门)
　妇病难治

谚云妇病不易治盖以幽居情郁疑执拗不喜望闻问
讳疾忌医术莫施
　(注/)寇宗奭曰宁治十男子莫治一妇人谓妇人之病
　　多不易治也盖以妇人幽居情郁忧恚爱憎多疑
　　所怀不遂性执偏拗诊时又不令医师观形望色
　　闻声问病富贵之家居奥室之中处帏幔之内且
　　复以帕蒙手既不能行望色之神又不能尽切脉
　　之巧未免详问问之觉繁反谓医学不精往往并

　　药不信不知问非易事非精于医者必不能问也
　　夫望闻问切四者欲去其三即是神医亦无由施
　　其术也此古今之通患谓之曰妇人不易治不诚
　　然哉
　诊看妇人须先问经期妊娠
未诊妇人女子病先问经期与妊娠不详误药非细事
疑似难明昧所因
　(注/)未诊妇人女子之病必先问经期与有无妊娠若

　　不详细审问倘用药误触之则所关匪细多变生
　　他證疑似难明岂不昧其病之所因哉
经闭门汇方
三和汤
　当归　　　　　川芎
　大黄　　　　　朴消
　白芍　　　　　地黄
　黄芩　　　　　栀子

　连翘　　　　　薄荷
　甘草(各等分/)
　　右剉每服八钱水煎服
六味地黄汤
　熟地(八钱/)　　　山萸肉
　山药(各四钱/)　　丹皮
　泽泻　　　　　茯苓(各三钱/)
　　右清水煎服

劫劳散
　白芍(六两/)　　　黄耆(四两/炙)
　甘草(炙/)　　　　人参(去芦/)
　当归(去芦酒洗/)　熟地(洗净焙乾/)
　五味子　　　　阿胶(各一两/炒珠)
　　右㕮咀每服三钱水一盏生姜七片枣三枚煎至
　　九分温服无时日三
芩心丸

　用黄芩心枝条者三两(米泔浸七日炙乾又/浸又炙如此七次)
　　右为末醋丸如桐子大每服七十丸空心温酒送
　　下日进二服
益阴煎
　生地(三钱/)　　　知母
　黄檗(各二钱/)　　龟板(四钱/醋炙)
　缩砂仁　　　　甘草(各一钱/炙)
　　右剉水煎服

大黄䗪虫丸
　大黄　　　　　赤芍
　生地　　　　　桃仁
　杏仁　　　　　乾漆
　甘草　　　　　䗪虫
　虻虫　　　　　蛭虫
　蛴螬　　　　　黄芩(各等分/)
　　右末炼蜜丸每服丸数量虚实增减

泽兰叶汤
　泽兰叶(三两/)　　　当归
　白芍(各一两/)　　　甘草(五钱/)
　　右为粗末每服五钱水二盏煎一盏温服
柏子仁丸
　柏子仁(炒另研/)　　牛膝(酒洗/)
　卷柏(各五钱/)　　　泽兰叶
　续断(各二两/)　　　熟地(三两五钱酒浸半/日石臼内杵成膏)

　　右为细末炼蜜丸如桐子大空心米饮下三十丸
　
　
　
　
　
　
御纂医宗金鉴卷四十四