钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷四十二
　编辑杂病心法要诀目录
　　疟疾
　　霍乱
　　呕吐哕
　　翻胃噎膈
　　泄泻

　　痢疾
　　黄疸
　　积聚
　　疝
　
　
　
御纂医宗金鉴卷四十二目录

钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷四十二
　编辑杂病心法要诀
　疟疾总括
夏伤于暑舍荣内秋感寒风并卫居比时或为外邪束
暑汗无出病疟疾
　(注/)经曰痎疟皆生于风谓四时病疟未有不因风寒
　　外束暑邪内伏者也又曰疟者风寒之气不常也

　　此言比时病疟者也又曰夏伤于暑秋为痎疟又
　　曰夏暑汗不出者秋成风疟谓夏伤于暑其邪甚
　　者即病暑其邪微者则舍于荣复感秋气寒风与
　　卫并居则暑与风寒合邪始成疟病也其不即病
　　伤寒者亦以有暑邪预伏于荣中也盖有风无暑
　　惟病风有暑无风惟病暑必风暑合邪始病疟也
　日作间作
疟随经络循伏膂深入脊内注伏冲横连膜原薄藏府

会卫之时正邪争得阴内薄生寒慄得阳外出热蒸蒸
邪浅日作日会卫邪深间作卫迟逢
　(注/)疟气之邪伏藏于荣随其经络循脊膂之表而下
　　此初病邪浅传舍之次也其邪深者则入脊膂之
　　内伏注于冲脉横连诸经脂膜之原内及藏府此
　　邪渐深传舍之次也卫气者一日一夜周于身每
　　至明旦则出足太阳睛明大会于风府腠理乃开
　　开则所客荣卫之邪入邪入得阴内薄则生寒得

　　阳外出则生热内外相薄邪正交争而病乃作也
　　病初邪浅者卫行未失常度其邪日与卫会故日
　　作也病久邪深者卫行迟失常度其邪不能日与
　　卫会故间日乃作也时有间二日间三日或至数
　　日作者亦卫气行愈迟会愈迟故作愈迟也
　疟昼夜作
卫不循经行脉外阳会昼发阴夜发邪退自然归阳分
病进每必入阴家

　(注/)荣气循经而行脉中卫气不循经而行脉外惟日
　　行于三阳夜行于三阴故邪在三阳之浅者则昼
　　发邪在三阴之深者则夜发病邪将退者夜发退
　　为昼发此为去阴就阳则病欲已也病邪渐进者
　　昼发退为夜发此为去阳入阴则病益甚也
　疟蚤晏作
卫气平旦会风府邪传日下一节间从头循下故益晏
下极复上蚤之缘

　(注/)卫气流行每日平旦会于风府而邪气中人从头
　　项历风府下循背腰日下传脊之一节邪与卫会
　　日晚故作日益晏也邪传下极骶冲其气复上行
　　邪与卫会日蚤故作日益蚤也
　疟疾治法
疟初气实汗吐下表里俱清用解方清解不愈方可截
久疟形虚补自当
　(注/)疟初气实均宜汗吐下有表里證汗下之胸满呕

　　逆有饮者吐之表里俱清宜用和解清解不愈表
　　里无證可用截药止之久疟形羸气虚宜用补剂
　　自当然也
　桂麻各半汤
疟初寒热两平者桂麻各半汗方疗汗少寒多麻倍入
汗多倍桂热加膏
　(注/)疟病初起寒热不多不少两平者宜桂麻各半汤
　　汗之汗少寒多热少者倍麻黄汤汗之汗多寒少

　　热平者倍桂枝汤汗之热多者更加石膏
　麻黄羌活汤
　桂枝羌活汤
　麻黄羌活加半夏汤
　白虎汤
　白虎桂枝汤
　柴胡白虎汤
　柴胡桂枝汤

寒多寒疟而无汗麻黄羌活草防寻热多有汗为风疟
减麻添桂呕半均先热后寒名温疟白虎汗多合桂君
瘅疟但热柴白虎牝疟惟寒柴桂亲
　(注/)此皆诸疟初起之汗法也先伤于寒后伤于风先
　　寒后热寒多热少无汗谓之寒疟宜用麻黄羌活
　　汤即麻黄羌活防风甘草也先伤于寒后伤于风
　　先寒后热热多寒少有汗谓之风疟宜用桂枝羌
　　活汤即桂枝羌活防风甘草也二證呕者均加半

　　夏先伤于风后伤于寒先热后寒谓之温疟宜用
　　白虎汤汗多合桂枝汤阳气盛阳独发则但热而
　　不寒谓之瘅疟宜用柴胡白虎汤即小柴胡合白
　　虎汤也阴气盛阴独发则但寒而不热谓之牝疟
　　宜用柴胡桂枝汤即小柴胡合桂枝汤也
　草果柴平汤
　大柴胡汤
食疟痞闷噫恶食草果小柴平胃宜疟里便鞕大柴下

消槟果朴量加之
　(注/)因食而病疟者则痞闷噫气恶食宜小柴胡合平
　　胃散加草果清之凡疟有里不清便鞕者宜大柴
　　胡汤加芒消厚朴草果槟榔下之
　清脾饮
疟疾已经汗吐下清解未尽寒热方清脾白术青朴果
小柴参去入苓姜气虚加参痰橘半饮多宜逐倍姜榔
渴热知膏天花粉食滞麦曲湿泽苍

　(注/)疟疾已经或汗或吐或下表里无證法当清解宜
　　用清脾饮和之即白术青皮厚朴草果柴胡黄芩
　　半夏甘草茯苓生姜也气虚者加人参痰多者加
　　橘红倍半夏饮多者倍生姜加槟榔渴热者加知
　　母石膏天花粉食滞者加麦芽神曲湿盛者加泽
　　泻苍术
　久疟虚疟劳疟
久疟气虚脾胃弱四兽益气等汤斟劳疟鳖甲十全补

热除耆桂入柴芩
　(注/)久患疟疾形气俱虚脾胃弱不思食宜用四兽饮
　　补中益气等汤斟酌治之久病劳损气血两虚而
　　病疟疾者名曰劳疟宜用十全大补汤倍加鳖甲
　　热盛者除去黄耆肉桂加柴胡黄芩也
　柴胡截疟饮
　蜜佗僧散
诸疟发过三五次表里皆清截法先未清截蚤发不已

已清不截正衰难截虚柴胡截疟饮小柴梅桃槟常山
截实不二佗僧散烧酒冷调服面南
　(注/)凡疟按法治之发过三五次表里无證当先以截
　　疟药截之若表里未清截蚤则疟疾必复发之不
　　已表里已清不截则正衰邪盛而难治也截不足
　　人之疟宜用小柴胡汤加常山槟榔乌梅桃仁姜
　　枣煎并滓露一宿次日发前一二时小温服恶心
　　以糖拌乌梅肉压之截有馀人之疟宜用不二饮

　　全方或蜜佗僧细末大人七分小儿量之冷烧酒
　　调面南如前法服之一服不愈再服必止戒鸡鱼
　　豆腐面食羹汤热粥热物
　痎疟疟母
痎疟经年久不愈疟母成块结癖症形实控涎或化滞
攻后馀法与前同
　(注/)痎疟经年不愈之老疟也疟母久疟腹中成块癖
　　也形实宜用控涎丹以攻痰饮或用化滞丸以攻

　　积滞攻后之馀法与前所治疟法同也
　桂枝麻黄柴胡四物去杏仁加桃仁汤
疟在夜发三阴疟桂麻柴物杏易桃鬼疟尸注多恶梦
恐怖苏合效功高
　(注/)疟在夜发名曰三阴疟疾初热宜用桂枝汤麻黄
　　汤小柴胡汤四物汤方合剂以杏仁易桃仁增损
　　汗之汗解之后馀同前法鬼疟亦多在夜发由尸
　　气注之比三阴疟疾则夜多恶梦时生恐怖宜用

　　苏合香丸治之

　霍乱总括
挥霍变乱生仓卒心腹大痛吐利兼吐泻不出乾霍乱
舌卷筋缩入腹难
　(注/)欲吐不吐欲泻不泻心腹大痛名曰乾霍乱又名
　　搅肠若舌卷筋缩则卵阴入腹难治也
　藿香正气散
　二香汤
　甘露饮

霍乱风寒暑食水杂邪为病正气方藿苏陈半茯苓草
芷桔腹皮厚朴当转筋木瓜吴萸入暑合香薷湿入苍
暑热六一甘露饮寒极乌附理中汤
　(注/)霍乱之病得之于风寒暑食水邪杂揉为病乱于
　　肠胃清浊相干故心腹大痛吐泻也藿香正气汤
　　即藿香苏叶陈皮半夏茯苓甘草白芷桔梗大腹
　　皮厚朴也暑则吐多合香薷饮名二香汤湿则泻
　　多加苍术暑热甚者用辰砂六一散或五苓散加

　　石膏滑石寒水石名甘露饮寒极肢厥脉伏者用
　　炮川乌炮川附合理中汤

　噎膈翻胃总括
三阳热结伤津液乾枯贲幽魄不通贲门不纳为噎膈
幽门不放翻胃成二證留连传导隘魄门应自涩于行
胸痛便鞕如羊粪吐沫呕血命难生
　(注/)三阳热结谓胃小肠大肠三府热结不散灼伤津
　　液也胃之上口为贲门小肠之上口为幽门大肠
　　之下口为魄门三府津液既伤三门自然乾枯而
　　水谷出入之道不得流通矣贲门乾枯则纳入水

　　谷之道路狭隘故食不能下为噎塞也幽门乾枯
　　则放出腐化之道路狭隘故食入反出为翻胃也
　　二證留连日久则大肠传道之路狭隘故魄门自
　　应燥涩难行也胸痛如刺胃腕伤也便如羊粪津
　　液枯也吐沫呕血血液不行皆死證也
　人参利膈丸
　汞硫散
五汁大黄清燥热丁沉君子理虚寒便秘壅遏应利膈

吐逆不止汞硫先利膈小承参草木归藿槟桃麻蜜丸
汞一硫二研如墨老酒姜汁服即安
　(注/)五汁谓五汁饮以清燥乾也大黄谓大黄汤即大
　　黄一味用姜汁炙大黄片变黑黄色量人强弱每
　　服二三钱加陈仓米一撮葱白二茎煎去滓服以
　　治热结也丁香沉香加入四君子六君子理中汤
　　内治虚寒也利膈谓利膈丸即枳壳厚朴大黄人
　　参甘草木香当归藿香槟榔桃仁火麻仁蜜为丸

　　也汞硫谓汞硫散也
　四君子汤
　四物汤
　二陈汤
　二十四味流气饮
气少血枯四君物痰多气滞二陈流馀者亦同呕吐法
竭思区画待天休
　(注/)气少者宜四君子汤血枯者宜四物汤痰多宜二

　　陈汤气滞者宜二十四味流气饮其馀之治法同
　　呕吐此病虽竭心思区画亦不过尽人事以待天
　　命也

　呕吐哕总括
有物有声谓之呕有物无声吐之徵无物有声哕乾呕
面青指黑痛厥凶
　(注/)面色青指甲黑也中痛不止肢厥不回其凶可知
　　也
　小半夏汤
　橘皮半夏汤
　大半夏汤

　黄连半夏汤
　丁萸六均汤
呕吐半姜为圣药气盛加橘虚蜜参热盛姜连便闭下
寒盛丁萸姜六君
　(注/)便闭谓大小二便闭而不行宜攻下也初吐切不
　　可下恐逆病势也
　五汁饮
　硫汞散

　化滞丸
润燥止吐五汁饮芦荠甘蔗竹沥姜呕吐不下硫汞坠
积痛作吐化滞良
　(注/)五汁饮即芦锥葧荠甘蔗竹沥姜汁也呕吐诸药
　　汤水到咽即吐者宜用重坠之药以石硫黄二钱
　　水银一钱同研如煤色极细用老酒姜汁调服稍
　　点白滚汤亦可顿服之其药即不能吐出次日大
　　便出黑色秽物诸汤水药服之则不吐也如不大

　　便黑色再服以大便利为度吐而痛者乃积也宜
　　化滞丸

　诸泄总括
　食泻　胃泻　饮泻　痰泻　火泻　暑泻
　滑泻　大瘕泻
湿胜濡泻即水泻多水肠鸣腹不疼寒湿洞泻即寒泻
鸭溏清彻痛雷鸣完谷不化名飧泻土衰木盛不升清
脾虚腹满食后泻肾泻寒虚晨数行
　(注/)濡者水也洞者直倾下也鸭溏如鸭屎之溏澄彻
　　清冷也痛腹痛也雷鸣肠鸣甚也不升清谓清气

　　在下不上升也脾泻脾虚也食泻饮食后即泻也
　　晨数行每至蚤晨行泻数次也
　食泻　濡泻　水泻　洞泻　飧泻　寒泻　脾泻
　肾泻
伤食作泻即胃泻噫气腹痛秽而黏渴饮泻复渴饮泻
时泻时止却属痰火泻阵阵痛饮冷暑泻面垢汗渴烦
滑泻日久不能禁大瘕今时作痢看
　(注/)过食作泻名曰食泻即胃泻也秽而黏所泻之物

　　臭而黏也渴而饮饮而泻泻而复渴渴而复饮饮
　　而复泻饮泻也时或泻时或不泻属痰泻也阵阵
　　谓泻一阵痛一阵也大瘕泻即今时之痢疾病也
　泄泻死證
泄泻形衰脉实大五虚哕逆手足寒大孔直出无禁止
下泻土𠻳命多难
　(注/)五虚谓脉细皮寒气少水浆不入大便不禁也大
　　孔谓肛门大孔不禁也

　参苓白术散
湿泻胃苓分清浊寒泻理中附子添飧泻升阳益胃治
倍加芍药减黄连脾泻参苓白术散扁豆四君莲肉攒
薏苡山药缩砂桔肾泻二神四神丸
　(注/)参苓白术散即扁豆人参白米茯苓炙草莲肉薏
　　苡仁山药缩砂桔梗也二神丸即补骨脂肉豆蔻
　　本方加吴茱萸五味子名四神丸
　青六散

　芍药芩连葛根汤
　入柱散
食泻实下虚消导饮泻实者神祐斟虚者春泽甘露饮
痰泻实攻虚六君火泻草芍芩连葛暑泻红曲六一匀
滑泻八柱理中附粟壳乌梅诃蔻寻
　(注/)食泻形气实者宜大承化滞等药下之形气虚者
　　宜枳术平胃等消导之神祐斟谓虽当用神祐丸
　　逐饮然亦斟酌不可过也春泽谓春泽汤也甘露

　　饮谓五苓甘露饮也芍药芩连葛根汤即甘草芍
　　药黄芩黄连葛根也青六散即六一散加红曲也
　　八柱散附子理中汤加罂粟壳乌梅诃子肉蔻也
　泻心导赤散
　茯苓车前子饮
　苓桂理中汤
口糜泄泻虽云热上下相移亦必虚心脾开窍于舌口
小肠胃病化职失糜发生地通连草泻下参苓白术宜

尿少茯苓车前饮火虚苓桂理中医
　(注/)口疮糜烂泄泻一證古经未载以理推之虽云属
　　热然其上发口糜下泻即止泄泻方止口糜即生
　　观其上下相移之情状亦必纯实热之所为也心
　　之窍开于舌脾之窍开于口心脾之热故上发口
　　舌疮赤糜烂胃主消化水谷小肠主盛受消化心
　　脾之热下移小肠胃府则运化之职失矣故下注
　　泄泻也口糜发时晚用泻心导赤散滚汤淬服之

　　即生地木通黄连甘草梢也下泄泻时蚤晚用参
　　苓白术散糯米汤服之若小便甚少下利不止则
　　为水走大肠宜用茯苓车前子二味各等分煎汤
　　时时代饮利水导热若服寒凉药口疮不效则为
　　虚火上泛宜用理中汤加肉桂大倍茯苓降阳利
　　水降阳而口糜自消水利泄泻自止可并愈也

　痢疾总括
大瘕小肠大肠泻肠癖滞下古痢名外因风暑湿蒸气
内因不谨饮食生白痢伤气赤伤血寒虚微痛热窘疼
实坠粪前虚坠后湿热寒虚初久称
　(注/)大瘕泻者里急后重数至圊而不能便茎中痛也
　　小肠泻者溲涩而便脓血少腹痛也大肠泻者食
　　已窘迫大便色白肠鸣切痛也肠癖者饮食不节
　　起居不时阴受之则入五藏䐜胀闭塞下为飧泻

　　久为肠癖腹痛下血也滞下者积汁垢腻与湿热
　　滞于肠中因而下也此皆古痢之名也然痢之为
　　病里急后重下利脓血小便赤涩里急者腹痛积
　　滞也后重者下坠气滞也小便赤涩者湿热郁滞
　　也皆因外受风暑湿蒸之气内伤生冷饮食过度
　　而生也白痢自大肠来大肠与肺为表里肺主气
　　故属伤气也赤痢自小肠来小肠与心为表里心
　　主血故属伤血也寒闭痛甚寒开痛微痢开病减

　　故痛微也虚者少气气无壅滞故亦痛微也热者
　　多实性急不得舒通故窘痛甚也后坠下迫肛门
　　粪出坠止为粪前坠乃滞也故曰实坠粪出更坠
　　为粪后坠非滞也故曰虚坠初痢多属湿热久痢
　　多属寒虚也
　噤口痢　水谷痢　风痢　休息痢　热痢
　寒痢　湿痢　五色痢
噤口饮食俱不纳水谷糟粕杂血脓风痢坠重圊清血

休息时作复时停热痢鱼脑稠黏秽寒痢稀澥白清腥
湿痢黑豆汁浑浊五色相杂藏气凶
　(注/)噤口痢者下利不食或呕不能食也水榖痢者糟
　　粕脓血杂下也风痢者似肠风下清血而有坠痛
　　也休息痢者时发作时停止也五色痢者五色脓
　　血相杂而下也若有藏腐尸臭之气则凶
　痢疾死證
水浆不入利不止气少脉细皮肤寒纯血噤口呕藏气

身热脉大命难全
　(注/)下利不止水浆不入气少脉细皮肤寒死于阳绝
　　也下利纯血噤口呕逆藏气身热脉大死于阴绝
　　也
　仓廪汤
　大黄黄连汤
初痢表热宜仓廪里热冲心大黄连寒痢理中诃䓻缩
附白桂赤不须言

　(注/)初痢有表證发热者不宜攻之法当先解其外用
　　仓廪汤汗之里热盛上冲心作呕噤口者法当先
　　攻其里用大黄黄连好酒煎服攻之寒痢宜用理
　　中汤加诃子肉䓻缩砂白多者加附子赤多者加
　　肉桂也
　芍药汤
初痢内外无大热芩连枳木芍归榔桂草尿涩滑石倍
利数窘痛入大黄

　(注/)初痢外无表热内热不盛宜用芍药汤即黄芩黄
　　连枳实木香芍药当归槟榔甘草肉桂少许也小
　　便涩赤加滑石下利次数无度下坠痛甚入大黄
　　也
　香连和胃汤
　参连开噤汤
　贴脐法
痢疾下后调气血宜用香连和胃汤黄芩芍药香连草

陈皮白术缩砂当赤虚更加椿榆炒白虚参苓共炒姜
噤口参连石莲子贴脐王瓜藤散良
　(注/)痢疾攻后病势大减宜调气血用香连和胃汤即
　　黄芩芍药木香黄连甘草陈皮白术缩砂当归也
　　赤痢下血多虚者当涩之加炒椿根白皮炒地榆
　　白痢日久气虚者加人参茯苓炒乾姜以补之实
　　而噤口堪下者以大黄黄连汤下之不堪下者内
　　以人参黄连石莲子煎汤徐徐服之下咽即好外

　　以贴脐王瓜藤散即王瓜藤茎叶经霜者烧灰香
　　油调纳脐中即有效也
　真人养藏汤
久痢寒热乌梅治寒虚滑痢养藏汤参术肉蔻归诃桂
芍药罂粟草木香
　(注/)久痢藏有寒热不分者宜用乌梅丸调和之寒虚
　　滑脱者宜用养藏汤温补之即人参白术肉蔻当
　　归诃子肉桂芍药罂粟壳甘草木香也

　香连平胃散
　胃风汤
水榖调中益气治湿痢香连平胃方虚湿风痢胃风治
桂粟八珍减地黄
　(注/)水榖痢者乃脾胃虚腐化不及宜调中益气汤湿
　　痢宜木香黄连合平胃散方湿而虚者宜用胃风
　　汤即肉桂粟米八珍汤减地黄也
　五色痢休息痢治法

五色休息皆伤藏涩蚤滞热蕴于中补之不应脉有力
日久仍攻馀法同
　(注/)五色休息二利皆因用止涩药蚤或因滞热下之
　　未尽蕴于肠胃伤藏气也用一切补养之药不应
　　则可知初病非止涩太蚤即下之未尽也诊其脉
　　若有力虽日久仍当攻也其馀治法与诸痢同

　疸證总括
面目身黄欲安卧小便浑黄疸病成已食如饥饱烦眩
胃疸榖疸酒疸名女劳额黑少腹急小便自利审瘀生
黄汗微肿皆湿热阴黄重痛厥如冰
　(注/)面目身黄但欲安卧小便黄浑此黄疸病已成也
　　如已食如饥食难用饱饱则心烦头眩此欲作胃
　　疸胃疸者即榖疸也若已见黄色疸已成矣得之
　　于胃有湿热大饥过食也酒疸者得之于饮酒无

　　度而发是病也女劳疸者疸而额黑少腹急小便
　　自利得之于大劳大热与女交接也瘀血发黄亦
　　少腹急小便自利但不额黑耳详在伤寒门黄汗
　　者汗出黄色染衣面目微肿得之于素有湿热汗
　　出入水浴之也此皆湿热而成惟阴黄则属湿寒
　　阴黄者身重而痛厥冷如冰详在伤寒门
　疸病死證
疸过十日而反剧色若烟薰目暗青喘满渴烦如啖蒜

面黧汗冷及天行
　(注/)仲景曰黄疸之病当以十八日为期治之十日以
　　上宜差反剧为难治也色若烟熏目神暗青阳黄
　　死證也喘满渴烦不已心胸如啖蒜刺痛黄毒入
　　腹死證也面色黧黑冷汗漐漐阴黄死證也天行
　　疫疠发黄名曰瘟黄死人最暴也
　麻黄茵陈醇酒汤
　茵陈蒿汤

　栀子檗皮汤
　茵陈五苓散
表实麻黄茵陈酒里实茵陈栀大黄无證茵陈栀子檗
尿少茵陈五苓汤
　(注/)诸疸表实无汗者以麻黄茵陈无灰好酒煎服汗
　　之里实不便以茵陈栀子大黄下之无表里證以
　　茵陈栀子檗皮清之小便短少以茵陈五苓散利
　　之

　胃疸汤
谷疸热实宜乎下不实宜用胃疸汤茵陈胃苓减草朴
连栀防己葛秦方
　(注/)胃疸汤即茵陈苍术陈皮白术茯苓猪苓泽泻黄
　　连栀子防己葛根秦艽也
　茵陈解酲汤
　栀子大黄汤
　蔓菁散

　加味玉屏风散
酒疸虚茵解酲汤实用栀豉枳大黄黄汗一味蔓菁散
石膏茵陈耆术防
　(注/)酒疸虚者用茵陈解酲汤即葛花解酲汤加茵陈
　　也实者用栀子大黄汤即栀子淡豆豉枳实大黄
　　也黄汗宜用蔓菁子一味为细末每服二钱日三
　　井华水调服小便白则愈或用加味玉屏风散即
　　石膏茵陈黄耆白术防风也

　石膏散
　肾疸汤
女劳实者膏滑麦女劳虚者肾疸医升阳散火减去芍
加芩檗曲四苓俱
　(注/)石膏散即煅石膏飞滑石各等分每服二钱大麦
　　汤调服肾疸汤即升阳散火汤减去芍药乃升麻
　　苍术防风独活柴胡羌活葛根人参甘草加入黄
　　芩黄檗神曲白术茯苓猪苓泽泻也

　积聚总括
五积六聚本难经七症八瘕载千金肠覃石瘕辨月事
痃癖之名别浅深藏积发时有常处府聚忽散无本根
症类积痃瘕聚癖肠满汁溢外寒因
　(注/)五积六聚之名本乎难经五积者肥气伏梁痞气
　　息贲奔豚也六聚者积之着于经络缓筋募原膂
　　筋肠后输脉也七症八瘕之名载千金方七症者
　　蛟蛇鳖肉发虱米也八瘕者青黄燥血脂狐蛇鳖

　　也肠覃者积在肠外状如怀子月事以时而下石
　　瘕者积在胞中状如怀子月事不以时下故曰辨
　　月事也痃者外结募原肌肉之间癖者内结隐僻
　　膂脊肠胃之后故曰别浅深也然积者属藏阴也
　　故发有常处不离其部聚者属府阳也故发无根
　　本忽聚忽散症不移而可见故类积类痃也瘕能
　　移有时隐故类聚类癖也积聚症瘕肠覃石瘕痃
　　癖之疾皆得之于喜怒不节则伤藏饮食过饱则

　　伤府肠胃填满汁液外溢为外寒所袭与内气血
　　食物凝结相成也
　积聚难證
积聚牢坚不软动胃弱溏泻不堪攻奔豚发作状欲死
气上冲喉神怖惊
　(注/)积聚牢固不动坚硬不软则病深矣胃弱食少大
　　便溏泻不堪攻矣五积之中奔豚最为难治若更
　　发作正气虚不能支其状欲死从少腹起气上冲

　　喉神色惊怖皆恶候也
　积聚治法
积聚胃强攻可用攻虚兼补正邪安气食积癖宜化滞
温白桃仁控涎丹
　(注/)积聚宜攻然胃强能食始可用攻若攻虚人须兼
　　补药或一攻三补或五补一攻攻邪而不伤正养
　　正而不助邪则邪正相安也凡攻气食积癖宜用
　　秘方化滞丸方在内伤门攻积聚症瘕宜用温白

　　丸即万病紫菀丸方倍川乌攻血积血瘕宜用桃
　　仁煎即桃仁大黄各一两虻虫炒五钱朴消一两
　　共为末先以醇醋一觔用砂器慢火煎至多半钟
　　下末药搅良久为小丸前一日不吃晚饭五更初
　　温酒送下一钱取下恶物如豆汁鸡肝未下次日
　　再服见鲜血止药如无虻虫以虫代之然不如
　　虻虫为愈也攻痰积宜用控涎丹方在痰饮门

　疝證总括
经云任脉结七疝子和七疝主于肝肝经过腹环阴器
任脉循腹里之原疝證少腹引阴痛冲上冲心二便难
厥吐瘕症狐出入溃脓癃秘木㿗顽
　(注/)经曰任脉为病男子内结七疝女子带下瘕聚瘕
　　聚者即女子之疝也七疝主任者原以任脉起中
　　极循腹里也七疝主肝者盖以肝经过腹里环阴
　　器也是以诸疝病无不由是二经故主之也疝病

　　之證少腹痛引阴丸气上冲心不得二便者为冲
　　疝也少腹痛引阴丸肝之逆气冲胃作吐者为厥
　　疝也少腹之气不伸左右症块作痛者为瘕疝也
　　卧则入腹立则出腹入囊似狐之昼则出穴而溺
　　夜则入穴而不溺者为狐疝也少腹痛引阴丸横
　　骨两端约文中状如黄瓜内有脓血者为㿉疝也
　　少腹痛引阴丸小便不通者为癃疝也少腹不痛
　　阴囊肿大顽硬者为㿗疝也

　疝證同名异辨
血疝便毒溃鱼口㿉㿗气坠筋即疳水疝胞痹皆癃疝
冲似小肠腰痛连
　(注/)有谓血疝者其證即便毒鱼口也㿉疝者其證即
　　㿗疝也气疝者即偏坠也筋疝者即下疳也水疝
　　小便不通胞痹即膀胱气皆癃疝也冲疝證似小
　　肠气而更连腰痛也
　诸疝治法

治疝左右分气血尤别虚湿热与寒寒收引痛热多纵
湿肿重坠虚轻然
　(注/)疝病凡在左边阴丸属血分凡在右边阴丸属气
　　分凡寒则收引而痛甚热则纵而痛微凡湿则肿
　　而重坠而虚亦肿坠但轻轻然而不重也
　当归温疝汤
　乌桂汤
中寒冷疝归芍附桂索茴楝泽萸苓外寒入腹川乌蜜

肉桂芍草枣姜同
　(注/)当归温疝汤即当归白芍附子肉桂延胡索小茴
　　香川楝子泽泻吴茱萸白茯苓也乌桂汤即川乌
　　蜂蜜肉桂白芍药炙甘草生姜大枣也
　乌头栀子汤
外寒内热乌栀炒水酒加盐疝痛安㿗疝不问新与久
三层茴香自可痊
　(注/)此茴香丸方在医宗必读

　十味苍檗散
醇酒厚味湿热疝不谨房劳受外寒苍檗香附青益草
茴索查桃附子煎
　(注/)此散即苍术黄檗香附青皮益智甘草小茴香南
　　山查元胡索桃仁附子也
　茴楝五苓散
　大黄皂刺汤
膀胱水疝尿不利五苓茴楝与葱盐瘕鞕血疝宜乎下

大黄皂刺酒来煎
　(注/)大黄皂刺汤即大黄皂刺各三钱酒煎服也
　羊肉汤
血分寒疝女产后脐腹连阴胀痛疼羊肉一觔姜五两
当归三两水八升
　夺命汤
冲疝厥疝痛上攻脐悸奔豚气上行吴茱一味为君主
肉桂泽泻白茯苓

　青木香丸
气疝诸疝走注痛青木香附吴萸良巴豆拌炒川楝肉
乌药荜澄小茴香
　(注/)青木香丸即青木香五钱酒醋浸炒吴茱萸一两
　　香附醋炒一两荜澄茄五钱乌药五钱小茴香五
　　钱巴豆仁二十一粒研碎拌炒川楝肉五钱为末
　　合均葱涎为小丸每服三钱酒盐任下立愈及能
　　医一切疝痛神效

　茴香楝实丸
楝实狐疝一切疝楝肉茴香马蔺芫三萸二皮各一两
仍宜急灸大敦安
　(注/)茴香楝实丸治狐疝及一切诸疝即川楝肉小茴
　　香马蔺花芫花醋炒变焦色山茱萸吴茱萸食茱
　　萸青皮陈皮各一两为末醋糊为小丸酒送二钱
　(按/)大敦肝经穴在足大指甲后有毛处诸疝均宜灸
　　之即安

　
　
　
　
　
　
　
御纂医宗金鉴卷四十二