钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷四十一
　编辑杂病心法要诀目录
　　神病
　　癫狂痫
　　诸气
　　遗精
　　赤白浊带

　　痰饮
　　欬嗽
　　喘急哮吼
　　胀满水肿
　
　
　
御纂医宗金鉴卷四十一目录

钦定四库全书卷
御纂医宗金鉴卷四十一
　编辑杂病心法要诀
　神之名义
形之精粹处名心中含良性本天真天真一气精神祖
体是精兮用是神
　(注/)动植之物一有其形则形之至精至粹之处即名
　　曰心动物之心者形若垂莲中含天之所赋虚灵

　　不昧之灵性也植物之心者即中心之芽中含天
　　之所赋生生不已之生意也此形若无此心则形
　　无主宰而良性生意亦无著落矣此心若无良性
　　生意则心无所施用不过是一团死肉一枯草木
　　之芽耳盖人虽动物之贵而其中含良性与一切
　　动物皆同本乎天真也天真之气分而言之为精
　　气神故曰以精为体以神为用也合而言之浑然
　　一气故曰天真一气精神之祖也

　神之变化
神从精气妙合有随神往来魂阳灵并精出入阴灵魄
意是心机动未形意之所专谓之志志之动变乃思名
以思谋远是为虑用虑处物智因生
　(注/)魂阳之灵随神往来魄阴之灵并精出入盖神机
　　不离乎精气亦不杂乎精气故曰妙合而有也故
　　指神而言则神超乎精气之外指精气而言则神
　　寓乎精气之中意者心神之机动而未形之谓也

　　志者意所专注也思者志之变动也虑者以思谋
　　远之谓也智者以虑处物之谓也此皆识神变化
　　之用也
　五藏神情
心藏神兮脾意智肺魄肝魂肾志精气和志达生喜笑
气暴志愤恚怒生忧思系心不解散悲哭哀苦悽然情
内生惧恐求人伴外触骇然响动惊
　(注/)五藏所藏七神心藏神脾藏意与智肺藏魄肝藏

　　魂肾藏精与志也五藏所生七情心生喜肝生怒
　　脾生忧思肺生悲肾生恐也气和则志达故生喜
　　笑气暴则志愤故生恚怒系心不解散故生忧思
　　悽心则哀苦故生悲哭内恐外触非常事物故生
　　恐惧惊骇也
　神病治法
　朱砂安神丸
内生不恐心跳悸悸更惊惕是怔忡善忘前言曰健忘

如昏似慧恍惚名失志伤神心胆弱痰饮九气火相乘
清热朱连归地草馀病他门治法精
　(注/)惊悸怔忡健忘恍惚失志伤神等病皆因心虚胆
　　弱诸邪得以乘之也心气热者先用朱砂安神丸
　　以清之其馀虚实诸邪则当与虚损九气癫痫痰
　　饮等门合證拣方自有效法之处
　仁熟散
恐畏不能独自卧胆虚气怯用仁熟柏仁地枸味萸桂

参神菊壳酒调服
　(注/)恐畏不能独自卧者皆因气怯胆虚也仁熟散即
　　柏子仁熟地黄枸杞子五味子山茱萸桂心人参
　　茯神菊花枳壳为末老酒调服也

　癫痫总括
经言癫狂本一病狂乃阳邪癫是阴癫疾始发意不乐
甚则神痴语不伦狂怒凶狂多不卧目直骂詈不识亲
痫发吐涎昏噤倒抽搐省后若平人
　(注/)李时珍曰经有言癫狂疾者又言癫疾为狂者是
　　癫狂为兼病也邪入于阳者狂邪入于阴者癫盖
　　癫疾始发志意不乐甚则精神呆痴言语不伦而
　　睡如平时以邪并于阴也狂疾始发多怒不卧甚

　　则凶狂欲杀目直骂詈不识亲疏而夜多不卧以
　　邪并于阳也然俱不似痫疾发则吐涎神昏卒倒
　　无知口噤牙𦂳抽搐时之多少不等而省后起居
　　饮食皆若平人为别也痫虽分而为五曰鸡马牛
　　羊猪名者以病状偶类故也其实痰火气惊四者
　　而已所以为治同乎癫狂也
　三圣散
　青州白丸子

　滚痰丸
　遂心丹
　矾郁丸
　控涎丹
　抱胆丸
　镇心丹
癫狂痫疾三圣吐风痰白丸热滚痰痰实遂心气矾郁
痰惊须用控涎丹无痰抱胆镇心治发炙百会自然安

初发皂角灌鼻内涎多欲止点汤盐
　(注/)癫狂痫疾初起多痰者先以三圣散吐之风盛有痰者
　　用青州白丸子热盛有痰者用礞石滚痰丸痰而形
　　气实者用遂心散痰而兼气郁者用矾郁丸痰而兼
　　惊者用控涎丹无痰神轻因而惊悸者用镇心丹抱
　　胆丸痫病发时灸百会不拘壮数以苏为止再发再灸
　　以愈为度初发用皂角汁灌鼻内其风涎即从鼻口中
　　涕唾而出若苏后其涎不止以盐汤服之自止

　诸气总括
　寒气　炅气　喜气　怒气　劳气　思气　悲气
　恐气　惊气
一气触为九寒炅喜怒劳思悲恐惊寒收外束腠理闭
炅泄内蒸腠理通喜则气缓虚极散劳耗思结气难行
怒气逆上甚呕血下乘脾虚飧泻成恐则气下伤精志
惊心无倚乱怔忡悲消荣卫不散布壮行弱著病丛
生

　(注/)一气流行不为邪触何病之有若为寒触外束
　　皮肤腠理闭其气收矣即寒病也炅火也若为
　　火触热蒸汗出腠理闭其气泄矣即暑病也
　　若为喜触喜则气和志达其气缓矣素中
　　虚极者缓则气散即暴脱也若为劳触劳则
　　喘息且汗出其气耗矣即劳倦也若为思
　　触心有所存气留不行其气结矣即郁气
　　也若为怒触怒则气逆甚呕血其气上矣

　　上极而下乘脾之虚则为飧泄也若为恐触恐
　　则精却伤精志其气下矣若为惊触心无所依神
　　无所归虑无所定其气乱矣怔忡心动不安之病
　　也若为悲触心肺气戚荣卫不散其气消矣凡此
　　九气丛生之病壮者得之气行而愈弱者得之气
　　著为病也
　诸气辨證
短气气短不能续少气气少不足言气痛走注内外痛

气郁失志怫情间上气气逆苏子降下气气陷补中宣
臭甚伤食肠胃郁减食消导自然安
　(注/)短气者气短而不能续息也少气者气少而不能
　　称形也皆为不足之證气痛者气为邪阻气道不
　　通或在经络或在藏府攻冲走注疼痛也上气乃
　　浊气上逆下气为清气下陷气郁者或得于名利
　　失志或得于公私怫情二者之间也浊气上逆苏
　　子降气汤清气下陷补中益气汤甚者加诃子五

　　味子然清气下陷下气不甚臭秽惟伤食下气其
　　臭甚秽乃肠胃郁结榖气内发而不宣通于肠胃
　　之外郁在胃者上噫气也郁在肠者下失气也补
　　中益气汤方见内伤门
　诸气治法
寒热热寒结者散上抑下举惊者平喜以恐胜悲以喜
劳温短少补皆同
　(注/)寒者热之麻黄理中是也热者寒之白虎生脉是

　　也结者散之越鞠解郁是也上者抑之苏子降气
　　是也下者举之补中益气是也惊者平之镇心妙
　　香是也喜以恐胜悲以喜胜以情治情是也劳者
　　温之短气少气者补之保元四君是也
　木香流气饮
木香流气调诸气快利三焦荣卫行达表通里开胸膈
肿胀喘𠻳气为疼六君丁皮沉木桂白芷香附果苏青
大黄枳朴槟蓬术麦冬大腹木瓜通

　(注/)木香流气饮调治一切诸气为病其功能快利三
　　焦通行荣卫外达表气内通里气中开胸膈之气
　　其水肿胀满气壅喘𠻳气痛走注内外疼痛并皆
　　治之即人参白术茯苓炙草橘皮半夏丁皮沉香
　　木香中桂白芷香附草果苏叶青皮大黄枳壳厚
　　朴槟榔蓬术麦冬大腹皮木瓜木通也
　分心气饮
分心气饮治七情气滞胸腹不流行正减芷朴通木附

麦桂青桑槟壳蓬
　(注/)分心气饮治七情气滞胸腹之病正者谓藿香正
　　气散也正减者谓即藿香正气散方减白芷厚朴
　　加木通木香香附麦冬官桂青皮桑皮槟榔枳壳
　　蓬术也
　苏子降气汤
　越鞠汤
苏子降气气上攻下虚上盛气痰壅喘咳涎𠻳胸膈满

气秘气逆呕鲜红橘半肉桂南苏子前朴沉归甘草同
郁食气血痰湿热越鞠苍栀曲附芎
　(注/)苏子降气汤治下虚上盛气壅上攻喘咳涎𠻳胸
　　膈满闷气秘便难气逆呕血即橘皮半夏肉桂南
　　苏子前胡厚朴沉香当归甘草也越鞠汤治六郁
　　食郁气郁血郁痰郁湿郁热郁即苍术山栀神曲
　　香附抚芎也夫气郁之病若久必与血痰湿热饮
　　食相合故治郁之方可治气郁也其气实者加木

　　香气虚者加人参血实者加红花血虚者加当归
　　痰多者加半夏湿多者加白术热多者加萸连饮
　　多者加茯苓食多者加麦糵在临證者消息耳
　四七汤
四七七气郁生痰梅核吐咯结喉间调和诸气平和剂
半苓厚朴紫苏煎快气橘草香附入妇人气病效如仙
恶阻更加芎归芍气痰浊带送白丸
　(注/)四七汤治七情过节七气病生郁结生痰如絮如

　　膜凝结喉间咯之不尽咽之不下名曰梅核气日
　　久不愈变生噎膈上吐涎沫下秘二便也宜用此
　　平和之剂即半夏茯苓厚朴紫苏叶也胸腹中气
　　不快加橘皮甘草香附亦治妇人一切气病妇人
　　有孕喜吐者名曰恶阻更加川芎当归白芍妇人
　　肥白多痰气郁有白浊带下者亦以本方送青州
　　白丸子可也
　镇心丹

　妙香散
惊实镇心朱齿血惊虚妙香木麝香山药茯神参耆草
朱砂桔梗远苓菖
　(注/)心气实病惊者宜用镇心丹即朱砂龙齿末等分
　　猪心血为芡实大丸每服三丸麦冬汤下心气虚
　　病惊者宜用妙香散加菖蒲即木香麝香山药茯
　　神人参黄耆炙草朱砂桔梗远志茯苓石菖蒲也

　遗精总括
不梦而遗心肾弱梦而后遗火之强过欲精滑清气陷
久旷溢泻味醇伤
　(注/)不梦而遗谓无所感于心而自遗则为心肾虚弱
　　不固也梦而后遗谓有所感于心相火煽而强迫
　　之则为二火之强不固也或过欲之人日惯精滑
　　或清气不足下陷不固或久旷之人精盛溢泻或
　　醇酒厚味火强不固皆为是病也

　龙骨远志丸
　坎离既济汤
　封髓丹
心肾虚弱朱远志龙骨神苓菖蒲参久旷火旺地知檗
胃虚檗草缩砂仁
　(注/)龙骨远志丸治心肾虚弱不梦而遗者即龙骨朱
　　砂远志茯神茯苓石菖蒲人参也坎离既济汤治
　　梦而后遗火强久旷者即生地黄檗知母也若胃

　　虚食少便耎则不宜生地知檗恐苦寒伤胃故宜
　　封髓丹即黄檗甘草缩砂仁也
　补精丸
精出不止阳不痿强中过补过淫成久出血痛形羸死
或发消渴或发痈阳盛坎离加龙骨实热解毒大黄攻
调补骨脂韭山药磁石苁蓉参鹿茸
　(注/)精出不止阳强不倒名曰强中此病皆因过服房
　　术中补药或贪淫过欲而成也若不急治日久精

　　尽阳强不化迫血而出疼痛不已形羸而死或不
　　即死亦必发消渴大痈也阳盛阴虚者宜大剂坎
　　离既济汤加生龙骨清而补之形实热盛者宜黄
　　连解毒汤加大黄先攻其热可也病后热去调理
　　宜补精丸即补骨脂韭子山药磁石肉苁蓉人参
　　鹿茸也

　浊带总括
浊病精窍溺自清秽物如脓阴内疼赤热精竭不及化
白寒湿热败精成
　(注/)赤多属热亦有浊带日久精竭阳虚不及化白而
　　属寒者白多属寒亦有败精湿热酿成腐化变白
　　而属热者是则不可槩以寒热论赤白也
　清心莲子饮
　蓖薢分清饮

　珍珠粉丸
浊热清心莲子饮寒蓖菖乌益草苓湿热珍珠炒姜柏
滑黛神曲椿蛤同
　(注/)赤浊带下属热者宜用清心莲子饮方在淋门白
　　浊带下属寒者宜用蓖薢分清饮即蓖薢菖蒲乌
　　药益智甘草茯苓也赤白浊带下属湿热者宜用
　　珍珠粉丸即炒黑姜炒黄柏滑石青黛炒神曲炒
　　椿皮蛤粉也

　黑锡丹
黑锡上盛下虚冷精竭阳虚火上攻上壅头痛痰气逆
下漏浊带白淫精骨脂茴香葫芦巴肉䓻桂附木金樱
沉香阳起巴戟肉硫铅法结要研明
　(注/)赤白浊带下属虚寒者及虚阳上攻头痛喘𠻳痰
　　壅气逆俱宜黑锡丹即补骨脂小茴香葫芦巴肉
　　蔻附子肉桂木香金樱子沉香阳起石巴戟硫黄
　　黑铅也

　痰饮总括
阴盛为饮阳盛痰稠浊是热沫清寒燥少粘连咯不易
湿多易出风掉眩膈满呕吐为伏饮支饮喘咳肿卧难
饮流四肢身痛溢𠻳引胁痛谓之悬痰饮素盛今暴瘦
漉漉声水走肠间饮留肺胸喘短渴在心下悸背心寒
　(注/)饮则清稀故为阴盛痰则稠浊故为阳盛稠浊是
　　热痰属心也沫清是寒痰属肾也少而粘连咯不
　　易出是燥痰属肺也多而易出是湿痰属脾也搐

　　搦眩晕是风痰属肝也膈上痰满呕吐痰涎此饮
　　留于膈间名曰伏饮也喘咳面肿不得卧此饮留
　　于肺名曰支饮也饮流四肢身体重痛此饮留行
　　于体名曰溢饮也咳𠻳引胁疼痛此饮留于胁下
　　名曰悬饮也素盛今瘦漉漉有声水走肠间此饮
　　留于肠胃名曰痰饮也凡饮留于胸肺则喘满短
　　气而渴饮留于膈下则心下悸或背心寒冷也
　二陈汤

　燥痰汤
诸痰橘半茯苓草惟有燥者不相当风加南星白附子
热加芩连寒桂姜气合四七郁香附虚入参术湿入苍
燥芩旋海天冬橘风消枳桔贝蒌霜
　(注/)诸痰谓一切痰皆宜二陈汤治之即橘红半夏茯
　　苓甘草也因有苓半性过渗燥故与燥痰不相当
　　也依本方风痰加南星白附子热痰加黄芩黄连
　　寒痰加乾姜肉桂气痰加厚朴苏叶即是合四七

　　汤也因郁生痰加香附气虚有痰加人参白术即
　　六君子汤也湿痰加苍术燥痰宜用燥痰汤即枯
　　黄芩旋覆花海石天冬橘红风化芒消枳壳桔梗
　　贝母栝蒌霜也
　茯苓指迷丸
茯苓风消枳壳半痰饮平剂指迷丸寒实瓜蒂透罗治
热实大陷小胃丹
　(注/)指迷丸治一切痰饮平和之剂即茯苓风化芒消

　　枳壳半夏也痰饮寒实者用瓜蒂散吐之或用透
　　罗丹下之热实者在膈上用大陷胸汤丸在三焦
　　用小胃丹攻之
　半夏茯苓汤加丁香汤
　越婢加术汤
流饮控涎苓桂治伏饮神佑半苓丁支饮葶苈悬十枣
溢饮越术小青龙
　(注/)留饮者谓一切饮留于上下内外也实者用控涎

　　丹攻之虚者用苓桂术甘汤温之伏饮实者用神
　　佑丸虚者用半夏三钱茯苓二钱丁香一钱生姜
　　三钱煎服治之即半夏茯苓汤加丁香也支饮用
　　葶苈大枣汤悬饮用十枣汤治之溢饮有热者用
　　越婢加术汤即麻黄石膏甘草生姜大枣加苍术
　　也有寒者用小青龙汤治之

　欬𠻳总括
有声曰欬有痰𠻳声痰俱有欬𠻳名虽云藏府皆欬𠻳
要在聚胃关肺中胃浊脾湿𠻳痰本肺失清肃欬因生
风寒火郁燥痰饮积热虚寒久劳成
　(注/)有声无痰曰欬有痰无声曰𠻳有声有痰曰欬𠻳
　　内经虽云五藏六府皆令人欬而大要皆在聚于
　　胃关于肺也因胃浊则所游溢之精气与脾湿所
　　归肺之津液皆不能清水精之浊难于四布此生

　　痰之本为𠻳之原也肺居胸中主气清肃或为风
　　寒外感或为痰热内干清肃有失降下之令因气
　　上逆而咳𠻳也久劳成谓久病欬𠻳不已伤肺成
　　劳也
　参苏饮
　芎苏饮
　香苏饮
　茯苓补心汤

参苏感冒邪伤肺热寒欬𠻳嚏痰涎气虚用参实减去
二陈枳桔葛苏前头痛加芎喘加杏芩因热入麻乾寒
虚劳胎产有是證补心四物量抽添
　(注/)参苏饮治感冒风寒伤肺欬𠻳嚏唾痰涎发热恶
　　寒也即人参苏叶橘红半夏茯苓甘草枳壳桔梗
　　前胡葛根也形气虚者必用人参若形气实减去
　　可也若头痛依本方去人参以前胡易柴胡加川
　　芎名芎苏饮若喘𠻳依本方去人参加杏仁名杏

　　苏饮若内有热加黄芩有寒加麻黄乾姜若虚劳
　　之人及胎前产后而有是病依本方合四物汤名
　　茯苓补心汤量其虚实寒热加减可也
　泻心散
　葶苈泻白散
泻白肺火郁气分喘欬面肿热无痰桑骨甘草寒麻杏
血分加芩热甚连欬急呕逆青橘半郁甚失音诃桔添
停饮喘𠻳不得卧加苦葶苈效通仙

　(注/)泻白散即桑皮地骨皮甘草也治喘𠻳面肿无痰
　　身热是为肺经火郁气分若无汗是为外寒郁遏
　　肺火加麻黄杏仁以发之若无外證惟面赤是为
　　肺经火郁血分加黄芩内热甚者更加黄连以清
　　之欬急呕逆者加青皮橘红半夏以降之火郁甚
　　而失音者加诃子肉桔梗以开之若喘𠻳面浮不
　　得卧者是为兼有停饮加苦葶苈以泻之名葶苈
　　泻白散

　清肺汤
清肺肺燥热欬𠻳二冬母草橘芩桑痰加蒌半喘加杏
快气枳桔敛味良
　(注/)清肺汤即麦冬天冬知母贝母甘草橘红黄芩桑
　　皮也有痰燥而难出加栝蒌子痰多加半夏喘加
　　杏仁胸膈气不快加枳壳桔梗久则宜敛加五味
　　子
　清燥救肺汤

喻氏清燥救肺汤肺气虚燥郁欬方参草麦膏生气液
杏枇降逆效功长胡麻桑叶阿润燥血枯须加生地黄
热甚牛黄羚犀角痰多贝母与蒌霜
　(注/)喻氏喻嘉言也枇枇杷叶也羚犀羚羊角犀角也
　　蒌霜栝蒌霜也
　透罗丹
　泻肺丸
寒实痰清透罗丹欬时涎壅气出难巴杏大牵皂半饼

热实痰稠泻肺丸
　(注/)寒实痰盛涎清热实痰盛稠黏皆能令人欬𠻳𠻳
　　时痰涎顿壅气闭难出寒实者用透罗丹即巴豆
　　杏仁大黄牵牛皂角半夏共为末蒸饼为小丸量
　　服方出丹溪心法附馀热实者宜泻肺丸方见失
　　血门
　人参泻肺汤
积热伤肺宜泻肺喘𠻳痰多粘色黄胸膈满热大便涩

凉膈枳桔杏参桑
　(注/)人参泻肺汤即凉膈散栀子连翘薄荷黄芩大黄
　　甘草枳壳桔梗杏仁人参桑皮也
　钟乳补肺汤
补肺虚寒喘𠻳血皮毛焦枯有多年生脉菀款桑皮桂
钟英糯米枣姜煎
　(注/)补肺汤即人参麦冬五味子款冬花紫菀桑皮桂
　　枝钟乳石白石英糯米大枣生姜也

　人参养肺汤
养肺平剂肺气虚劳久喘𠻳血腥宜参草杏阿知母枣
乌梅罂粟骨桑皮
　(注/)人参养肺汤为治肺气虚损久劳不寒不热之平
　　剂也其方即人参炙草杏仁阿胶知母大枣乌梅
　　罂粟壳地骨皮桑皮也
　清宁膏
　太平丸

欬𠻳痰血清宁治甘桔麦地橘龙圆薏米川贝薄荷末
血过于痰太平丸
　(注/)欬𠻳痰少血多用太平丸方诸书俱有
　琼玉膏
　杏酥膏
琼玉膏治肺虚劳肺痿乾𠻳欬涎滔生地膏蜜参苓末
不虚燥蜜杏酥膏
　(注/)琼玉膏治虚燥先以生地煎膏后入炼白蜜人参

　　茯苓末搅成膏杏酥膏治不虚而燥以杏仁霜奶
　　酥油炼白蜜溶化合膏

　喘吼总括
喘则呼吸气急促哮则喉中有响声实热气粗胸满鞕
虚寒气乏饮痰清
　(注/)呼吸气出急促者谓之喘急若更喉中有声响者
　　谓之哮吼气粗胸满不能布息而喘者实邪也而
　　更痰稠便鞕者热邪也气乏息微不能续息而喘
　　者虚邪也若更痰饮清冷寒邪也
　喘急死證

喘汗润发为肺绝脉涩肢寒命不昌喘咳吐血不得卧
形衰脉大气多亡
　(注/)气多谓出气多入气少也
　华盖汤
　千金定喘汤
　葶苈大枣汤
外寒喘吼华盖汤麻杏苏草橘苓桑减苓加芩款半果
饮喘难卧枣葶方

　(注/)外寒伤肺喘急用华盖散即麻黄杏仁苏子甘草
　　橘红赤茯苓桑皮也依本方减茯苓加黄芩款冬
　　花半夏白果名千金定喘汤治哮吼表寒之喘葶
　　苈大枣汤治停饮不得卧之喘也
　萝皂丸
　苏子降气汤
火郁喘急泻白散痰盛作喘萝皂丸蒌仁海石星萝皂
气喘苏子降气痊

　(注/)面赤浮肿谓之火郁之喘宜泻白散痰盛声急谓
　　之痰喘宜萝皂丸无痰声急谓之气喘宜苏子降
　　气汤方在诸气门
　五味子汤
　黑锡丹
　肾气汤
　人参理肺汤
气虚味麦参陈杏虚寒黑锡肾气汤日久敛喘参桔味

麻杏罂粟归木香
　(注/)五味子汤即五味子麦冬人参陈皮杏仁也人参
　　理肺汤即人参桔梗五味子麻黄杏仁罂粟壳当
　　归木香也黑锡丹方在浊带门肾气汤方在虚劳
　　门

　肿胀总括
卫气并脉循分肉内伤外感正邪攻外邪客脉为脉胀
邪留分肉肤胀生
　(注/)经曰卫气之在身也常然并脉循分肉行阴阳相
　　随何病之有若其人内伤七情外感六气饮食失
　　节劳役过度则邪正相攻荣卫失和卫气与风寒
　　之邪客于脉中则为脉胀卫气与风寒之邪留于
　　分肉则为肤胀也

　诸脉胀单腹胀肤胀鼓胀
脉胀筋起络色变久成单腹末脱清肤胀初不鞕
缠绵气鼓胀膨膨
　(注/)脉胀之證腹筋起络色变久而不已则成单腹胀
　　四末脱瘦清冷也肤胀之證然初不坚鞕缠
　　绵不愈则成气鼓胀满膨膨急鞕也
　肠覃石瘕
外邪干卫客肠外肠覃月事以时行外邪干荣客胞内

石瘕经闭状妊盈
　(注/)风寒之邪不客于脉中分肉而干卫气深入客于
　　肠外僻而内著日以益大状如怀子月事仍以时
　　行名曰肠覃或干荣气深入客于胞中恶血留止
　　日以益大状如怀子月事不以时下名曰石瘕此
　　皆生于女子在男子则为疝病也
　水胀石水风水
皮厚色苍多是气皮薄色泽水湿成气速安卧从上下

水渐难眠咳喘徵石水少腹肿不喘风水面肿胫足同
石水阴邪寒水结风水阳邪热湿凝
　(注/)凡肿胀之病皮厚色苍者皆属气也皮薄色泽者
　　皆属水也气阳也阳性急故为胀速每从上肿而
　　渐下得以安卧邪在外也水阴也阴性迟故为胀
　　渐每从下肿而渐上更有咳喘不得卧之徵也石
　　水之證少腹肿满水在下故不喘也上肿曰风下
　　肿曰水故风水之證面与胫足同肿也然石水属

　　阴邪故曰寒结也风水属阳邪故曰热湿凝也
　胀满水肿死證
腹胀身热及失血四末清脱泻数行肿起四肢后入腹
利旋满肿腹筋青唇黑脐突阴囊腐缺盆脊背足心平
脉大时绝或虚涩肿胀逢之却可惊
　(注/)腹胀身热阳盛胀也若吐衄泻血则阴亡矣四肢
　　瘦冷阴盛胀也若数泻不止则中脱矣先肿胀腹
　　后散四肢者可治先肿四肢后归入腹者不治肿

　　胀之病多实服利下之药旋消旋起则为正不胜
　　邪亦不治腹筋青涨高起胀肿苍黑脐肿突出阴
　　囊肿腐缺盆脊背肿平足心肿平则五藏伤皆不
　　治也脉大而时绝或虚涩细则气血败皆死脉也
　木香流气饮
肤胀脉胀通身胀单腹鼓胀四肢平肤胀木香流气饮
脉胀加姜黄抚芎
　(注/)肤胀皮肤胀也脉胀经脉胀也此二胀皆通身胀

　　也单腹胀四肢不胀鼓胀其胀如鼓此二胀皆腹
　　胀四肢不胀也肤胀宜用木香流气饮脉胀亦用
　　此汤更加姜黄抚芎也方在诸气门
　厚朴散
　下瘀血汤
单腹鼓胀分气血气实肠覃厚朴榔木枳青陈遂大戟
血实石瘕下瘀汤
　(注/)单腹胀鼓胀当分气血而治肠覃亦气病也故同

　　气实胀者一治之皆用厚朴散即厚朴槟榔木香
　　枳壳青皮陈皮甘遂大戟石瘕亦血病也故同血
　　实胀者一治之宜用下瘀血汤即大黄桃仁䗪虫
　　甘遂也
　寒胀中满分消汤
　热胀中满分消汤
气虚胀病分寒热中满分消有二方寒胀参菧归苓朴
半夏吴萸连二姜升柴乌麻青檗泽荜澄草蔻益木香

热缩六君知猪泽枳朴芩连乾姜黄
　(注/)胀有虚实寒热若胀而形气虚少寒者宜用寒胀
　　中满分消汤即人参黄菧当归茯苓厚朴半夏吴
　　萸黄连乾姜生姜升麻柴胡川乌麻黄青皮黄檗
　　泽泻荜澄茄草豆蔻益智木香也胀而形气虚少
　　热者宜用热胀中满分消汤即缩砂人参白术茯
　　苓炙草广皮半夏知母猪苓泽泻枳壳厚朴黄芩
　　黄连乾姜姜黄也

　水肿治法
上肿多风宜乎汗下肿多湿利水泉汗宜越婢加苍术
利用贴脐琥珀丹外散内利疏凿饮喘不得卧苏葶先
阳水热浚湿神祐阴水实脾肾气丸
　(注/)从上肿者多外感风邪故宜乎汗从下肿者多内
　　生湿邪故宜乎利水外散风水宜用越婢汤加苍
　　术即麻黄石膏甘草苍术也内利水湿宜用贴脐
　　等法一以巴豆去油四钱水银粉二钱硫黄一钱

　　研匀成饼先用新绵一片布脐上内饼外用帛缚
　　时许自然泻下恶水待下三五次去药以粥补住
　　日久形羸隔一日取一次一饼可救三五人一以
　　鲜赤商陆根杵烂贴脐上以帛缚定水自小便出
　　一以田螺四个大蒜五个车前子末三钱研成饼
　　贴脐中以帕缚之少时尿利即愈或内服沉香琥
　　珀丸即苦葶苈子真郁李仁防己沉香陈皮琥珀
　　杏仁苏子赤茯苓泽泻麝香也若通身肿则当外

　　散内利宜用疏凿饮子两解之若水盛上攻喘急
　　不得卧则当先用苏子葶苈丸以定喘即此二味
　　等分为末枣肉丸阳水属热实者热盛宜用大圣
　　浚川散湿盛宜用舟车神祐丸以下之二方在医
　　宗必读阴水属寒虚者脾虚不食便软宜用实脾
　　饮肾虚胫足冷硬宜用肾气丸
　疏凿饮子
　茯苓导水汤

水肿两解疏凿饮和剂茯苓导水汤疏凿椒目赤小豆
槟榔商陆木通羌秦芄大腹苓皮泽茯苓导水泽苓桑
木香木瓜砂陈术苏叶大腹麦槟榔
　(注/)水肿外散内利两解峻者疏凿饮即椒目赤小豆
　　槟榔商陆木通羌活秦芄大腹皮茯苓皮泽泻也
　　外散内利两解和者茯苓导水汤即泽泻茯苓桑
　　皮木香木瓜砂仁陈皮白术苏叶大腹皮麦冬槟
　　榔也

　实脾饮
里实自然寻浚祐里虚实脾四君香木瓜附子大腹子
厚朴草果炒乾姜投诸温补俱无验欲诸攻下又难当
须行九补一攻法缓求淡食命多昌
　(注/)里实二便涩者宜用浚川散神祐丸里虚二便通
　　者宜用实脾饮即人参白术茯苓炙草木香木瓜
　　川附子大腹子厚朴草果炒乾姜也肿胀之病属
　　虚寒者自宜投诸温补之药而用之俱无效验者

　　虚中必有实邪也欲投诸攻下之药而又难堪然
　　不攻之终无法也须行九补一攻之法是用补养
　　之药九日俟其有可攻之机而一日用泻下之药
　　攻之然攻药亦须初起少少与之不胜病渐加之
　　必审其药与元气相当逐邪而不伤正始为法也
　　其后或补七日攻一日补五日攻一日补三日攻
　　一日缓缓求之以愈为度若能戒盐酱淡食百日
　　多有生者

　
　
　
　
　
　
　
御纂医宗金鉴卷四十一