钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷三十
　删补名医方论卷五目录
　　礞石滚痰丸
　　指迷茯苓丸
　　金匮枳术汤
　　桂苓甘术汤
　　疏凿饮子

　　葶苈大枣泻肺汤
　　苏葶定喘丸
　　舟车神祐丸
　　实脾饮
　　清脾饮
　　芍药汤
　　温脾汤
　　大黄附子汤

　　越鞠汤丸
　　四磨饮
　　备急丸
　　磁朱丸
　　石斛夜光丸
　　洗刀散
　　失笑散
　　独圣散

　　大黄䗪虫丸
　　仙方活命饮
　　托里消毒散
　
　
　
　
御纂医宗金鉴卷三十目录

钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷三十
　删补名医方论卷五
礞石滚痰丸
　治实热老痰之峻剂虚寒者不宜用
　黄芩(八两/)　　　大黄(八两/酒蒸)
　沉香(五钱/忌火)　　　礞石(一两焰消煅过/埋地内七日用)
　　右四味为细末水丸川椒大量人大小用之用温

　　水一口送过咽即仰卧令药徐徐而下半日不可饮食
　　勿起身行动言语待药气自胃口渐下二肠然后动作
　　饮食服后喉间稠黏壅滞不快此药力相攻故痰气泛
　　上也少顷药力至而渐逐恶物入腹下肠效如响应
指迷茯苓丸
　治中焦停痰伏饮
　半夏(二两/制)　　　　茯苓(一两/)
　枳壳(五钱/)　　　　风化消(二钱半/)

　　右四味姜汁糊为丸
　(注/)经曰饮入于胃游溢精气上输于脾游者运行也
　　溢者渗溢也输者输布也精气者水化之精气也
　　言入于胃运行水化之精气渗溢于肠胃之外而
　　上输布于脾也又曰脾气散精上归于肺言水之
　　清者上升犹天之雨露也又曰通调水道下输膀
　　胱言水之浊者下降犹地之江河也此皆言水自
　　浊化清由府输藏自清分浊由藏输府水之运行

　　循环也又曰水精四布五经并行言水发源于脾
　　周布四藏并行五经也此皆言水内养藏府外滋
　　百骸水之变化精微也如是者何痰之有若饮食
　　失度不和于中水精不渗溢于外直下走大小肠
　　而为泄泻矣若三焦失运气不蒸化水之清者不
　　升水之浊者不降精化为水则内停作胀外泛作
　　肿上攻喘呼下蓄淋閟矣若上焦气不清肃不能
　　输布留于胸中水之精者悉变为浊阳盛煎灼成

　　痰阴盛凝蓄为饮也故治痰者以清火为主实者
　　利之虚者化之治饮者以燥湿为主实者逐之虚
　　者温之所以古人治饮有温补之法而治痰则无
　　之也王隐君制礞石滚痰丸治老痰一方用黄芩
　　清胸中无形诸热大黄泻肠胃有质实火此治痰
　　必须清火也以礞石之燥悍此治痰必须除湿也
　　以沉香之速降此治痰必须利气也二黄得礞石
　　沉香则能迅扫直攻老痰巢穴浊腻之垢而不少

　　留滚痰之所由名也若阳气不盛痰饮兼作又非
　　此方所宜当以指迷茯苓丸合而治之用半夏燥
　　湿茯苓渗湿风消软坚枳壳利气别于二陈之甘
　　缓远于大黄礞石之峻悍殆攻中之平剂欤

金匮枳术汤
　治心下鞕如大盘边旋如杯水饮所作
　枳实(七枚/)　　　白术(二两/)
　　右二味以水五升煮取三升分温三服腹中软即
　　散
　(注/)心下胃之上脘也上脘结鞕如盘边旋如杯谓时
　　大时小水气所作非有形食滞也用枳实以破结
　　气白术以除水湿温服三服则腹软结开而鞕消

　　矣李杲法仲景以此方倍白术是以补为主也此
　　方君枳实是以泻为主也然一缓一急一补一泻
　　其用不同只此多寡转换之间耳

桂苓甘术汤
　治心下有痰饮胸胁支满目眩又曰短气有微饮当
　从小便去之桂苓甘术汤主之肾气丸亦主之
　茯苓(四两/)　　　桂枝(三两/)
　白术(三两/)　　　甘草(三两/)
　　右四味以水六升煮取三升分温三服小便则利
　(集/注)赵良曰灵枢谓心胞络之脉动则病胸胁支满者
　　谓痰饮积于心胞其病则必若是也目眩者痰饮

　　阻其胸中之阳不能布精于上也茯苓淡渗逐饮
　　出下窍因利而去故用以为君桂枝通阳输水走
　　皮毛从汗而解故以为臣白术燥湿佐茯苓消痰
　　以除支满甘草补中佐桂枝建土以制水邪也夫
　　短气有微饮此水饮停蓄呼吸不利而然也金匮
　　并出二方妙义益彰呼气之短用苓桂术甘汤之
　　轻清以通其阳阳化气则小便能出矣吸气之短
　　用肾气丸之重降以通其阴肾气通则关门自利

　　矣
　(按/)风水阳水也石水阴水也阳水多实阴水多虚阳
　　水在上故多喘阴水在下故多满所以治阳水用
　　散用攻治阴水用温用补然阴中必有阳此方治
　　阴水之在阳而上者也肾气丸治阴水之在阴而
　　下者也于此推之阳中亦必有阴故有小青龙汤
　　五苓散之治法也今举世不分阴阳虚实皆以金
　　匮肾气汤治之服之无效终不改辙每至吐血而

　　死良可叹也

疏凿饮子
　治遍身水肿喘呼口渴大小便秘
　羌活　　　　　秦艽
　槟榔　　　　　大腹皮
　商陆　　　　　茯苓皮
　椒目　　　　　木通
　泽泻　　　　　赤小豆(等分/)
　　加姜皮水煎服

　(注/)经曰三焦者决渎之官水道出焉若水饮阻于内
　　风寒束于外则三焦之气化不行上焦之如雾中
　　焦之如沤同为下焦之如渎也以致水气外泛皮
　　肤作肿内停腹里作胀上攻喘咳呕逆下蓄小便
　　不利种种诸證而治法总不外乎表里也小青龙
　　汤真武汤越婢汤五苓散疏凿饮子五方皆治有
　　水气兼表里證之药也小青龙汤治表里寒实中
　　有水气真武汤治里有虚寒中兼水气二證俱内

　　不作胀外不作肿故一以麻桂辈散寒以行水一
　　以姜附辈温寒以制水也越婢汤治表里实热中
　　有水气五苓散治表里虚热中有水气故一以麻
　　黄石膏散肤之水清肌之热以消肿也一以桂苓
　　术泽解肌表热利所停水以止吐也疏凿饮子治
　　表里俱实不偏寒热而水湿过盛遍身水肿喘胀
　　便秘者故以商陆为君专行诸水佐羌活秦艽腹
　　皮苓皮姜皮行在表之水从皮肤而散佐槟榔赤

　　豆椒目泽泻木通行在里之水从二便而出上下
　　内外分消其势亦犹神禹疏凿江河之意也至于
　　越婢汤加半夏者因喘气上逆用之降逆也加附
　　子者因汗出恶风散表固阳也小青龙汤加石膏
　　者因喘而烦燥用之兼清胃热也五苓散以术桂
　　易滑石阿胶名猪苓汤专清阴兼治水也真武汤
　　去生姜加人参名附子汤专温阳不治水也由此
　　可知仲景用方于群温剂中加以大寒之品大寒

　　剂中加以辛热之品去桂枝加滑石则不走外去
　　生姜加人参则不治水其转换变化神妙如此拘
　　拘之士不足语也

葶苈大枣泻肺汤
　治肺痈喘不得卧及水饮攻肺喘急者
　葶苈(一两/苦)　　　大枣(十枚/)
　　以水五钟先煮枣三钟去枣内葶苈煮取一钟半
　　顿服弱者减服戒盐酱
苏葶定喘丸
　治饮停上焦攻肺喘满不得卧面身水肿小便不利
　者

　苦葶苈子(研泥/)　南苏子(研泥/)
　　各等分合均用枣肉为小丸阴乾磁罐盛之恐渗
　　去油性减去药力每服三钱于夜三更时白汤下
　　以利四五次为度利多则减服之利少则加服之
　　次日身软则隔一日或隔二日服之形气弱者先
　　减半服之俟可渐加戒盐酱服之即奏奇功如不
　　严戒一切咸物即对證用药万无一生
舟车神祐丸(又名净府丸/)

　治水肿水胀形气俱实
　黑牵牛(四两/炒)　　大黄(二两/酒浸)
　甘遂(一两面/裹煨)　　大戟(一两面/裹煨)
　芫花(一两/醋炒)　　　青皮(一两/炒)
　橘红(一两/)　　　木香(五钱/)
　槟榔(五钱/)　　　轻粉(一钱/)
　　右为末水丸每服五分五更白滚水下大便利三
　　次为度若一二次不通利次日仍服或六分七分

　　渐加至一钱若服后大便利四五次或形气不支
　　则减其服三分二分俱可或隔一二三日服一次
　　以愈为度甚者忌盐酱百日
　(注/)葶苈大枣汤苏葶定喘丸舟车神祐丸三方皆治
　　肿胀之剂然葶苈大枣汤治水停胸中肺满喘急
　　不得卧皮肤浮肿中满不急者故独用葶苈之苦
　　先泻肺中之水气佐大枣恐苦甚伤胃也苏葶定
　　喘丸即前方加苏子以降气气降则水降气降则

　　输水之上源水降则开水之下流也舟车神祐丸
　　治水停诸里上攻喘咳难卧下蓄小便不利外薄
　　作肿中停胀急者故备举甘遂大戟芫花牵牛大
　　黄直攻水之巢穴使从大小二便而出佐青皮陈
　　皮木香以行气使气行则水行肿胀两消其尤峻
　　厉之处又在少加轻粉使诸攻水行气之药迅烈
　　莫当无微不入无穷不达用之若当功效神奇百
　　发百中然非形实或邪盛者不可轻试苟徒利其

　　有劫病之能消而旋肿用者慎之

实脾饮
　治身重懒食肢体浮肿口中不渴二便不实
　白术(土炒/)　　　茯苓
　甘草(炙/)　　　　厚朴(姜炒/)
　大腹子　　　　草果仁
　木香　　　　　木瓜
　附子　　　　　乾姜
　　加姜枣煎服

　　气虚者加人参
　(注/)脾胃虚则土不能制水水妄行肌表故身重浮肿
　　用白术甘草生姜大枣以实脾胃之虚也脾胃寒
　　则中寒不能化水水停肠胃故懒食不渴二便不
　　实用姜附草果以温脾胃之寒更佐大腹茯苓厚
　　朴木香木瓜者以导水利气盖气者水之母也土
　　者水之防也气行则水行土实则水治故名曰实
　　脾也然此方导水利气之力有馀阴水寒胜而气

　　不虚者固所宜也若气少声微则必以理中汤加
　　附子数倍茯苓以君之温补元气以行水为万当
　　也
　(按/)苓桂术甘汤实脾饮肾气丸皆治阳虚水气之證
　　苓桂术甘汤治上焦阳虚不能输布水留于上心
　　下逆满气上冲胸故用苓桂术甘之品扶阳通气
　　输水道也实脾饮治中焦阳虚不能蒸化水渍于
　　中外泛作肿二便通利故用姜附苓术之剂培土

　　温中胜寒湿也肾气丸治下焦阳虚不能行水小
　　便不利肢体浮肿喘急腹胀故用桂附地苓之辈
　　温而补之以行水也

清脾饮
　治痰积成疟无表里證者
　青皮　　　　　厚朴
　草果　　　　　半夏
　柴胡　　　　　白术
　甘草　　　　　茯苓
　黄芩
　　水煎服

　(注/)疟为少阳病兼太阳表者麻桂各半汤汗之兼阳
　　明里者大柴胡汤下之若不兼表里或已汗下而
　　仍作者当从少阳和解法也是方以小柴胡四君
　　二汤合剂清少阳而顾及于脾故名曰清脾也减
　　人参者以气不虚也加草果厚朴气味俱厚之品
　　取以输胃之积加青皮佐茯苓半夏用以破痰之
　　原先哲云无痰不成疟无积不成疟此汤是也若
　　夫气虚者仍加人参气实者更加槟榔热多者加

　　石膏汗多者加桂枝自当临病斟酌也

芍药汤
　治滞下赤白便脓血后重窘痛
　芍药(二两/)　　　当归(五钱/)
　黄连(五钱/)　　　黄芩(五钱/)
　槟榔(三钱/)　　　木香(三钱/)
　甘草(三钱/)
　　每服半两水煎服痢不减加大黄
　(注/)滞下起于夏秋非外因湿暑即内因生冷湿蒸热

　　郁酿成初起府病久则传藏府病易治藏病难治
　　府者何病在大肠则从金化故其色白病在小肠
　　则从火化故其色赤所以赤痢多噤口以小肠近
　　胃秽气易于上攻而为呕逆不食也藏者何传心
　　则热不休下利血水传肾则利不止如屋漏水传
　　脾则水浆不入哕逆不食此汤治初病在府之方
　　也用当归白芍以调血木香槟榔以调气血和则
　　脓血可除气调则后重自止芩连燥湿而清热甘

　　草调中而和药若窘迫痛甚或服后痢不减者加
　　大黄通因通用也

温脾汤
　主治痼冷在肠胃间泄泻腹痛宜先取去然后调治
　不可谓虚以养病也
　厚朴(二两/)　　　乾姜(二两/)
　甘草(二两/)　　　桂心(二两/)
　附子(二两/)　　　大黄(四钱/)
　　右㕮咀取一两水二钟煎六分顿服
　(集/注)喻昌曰许叔微制此方深合仲景以温药下之之

　　法其大黄止用四钱更为有见夫痼冷在肠胃而
　　泄泻矣即温药中宁敢用大黄之猛重困之乎减
　　五之一乃知许叔微之得于仲景深也仲景云病
　　人旧微溏者栀子汤不可与服又云太阴病脉弱
　　便利设当行大黄芍药者宜减之以其人胃气弱
　　易动故也即是观之肠胃痼冷之泄泻而可恣用
　　大黄耶不用则温药恐不能制而洞下之势或至
　　转增裁酌用之真足法矣

大黄附子汤
　主治胁下偏痛发热其脉𦂳弦此寒也以温药下之
　大黄(二两/)　　　附子(二枚/炮)
　细辛(二两/)
　　右三味以水五升煮取二升分温三服若强人取
　　二升半分三服服后如人行四五里再进
　(集/注)喻昌曰仲景治伤寒热邪痞聚心下而挟阳虚阴
　　盛之證用附子泻心汤之法矣其杂證胁下偏痛

　　发热为阳其脉弦𦂳为阴是则知阳中阴邪上逆
　　也复立此温药下之一法然仲景谆谆传心后世
　　领略者鲜金匮又别出一条云其脉数而𦂳乃弦
　　状如弓弦按之不移数脉弦者当下其寒脉𦂳而
　　迟者必心下坚脉大而𦂳者阳中有阴可下之读
　　者罔识其旨讵知皆以温药下之之法耶其曰当
　　下其寒谓阳中有阴实之邪可下其金针不跃跃
　　乎

　　张璐曰三承气汤为寒下之柔剂白散备急丸为
　　热下之刚剂附子泻心汤大黄附子汤为寒热互
　　结刚柔并济之和剂近世但知寒下一途绝不知
　　有温下一法盖暴感之热结可以寒下久积之热
　　结亦可寒下乎是以备急等法所由设也然此仅
　　可治寒实之结设其人禀质素虚虽有实邪固结
　　敢用刚猛峻剂攻击之乎故仲景又立附子泻心
　　汤用芩连佐大黄以祛膈上之热痞即兼附子之

　　温以散之大黄附子汤用细辛佐附子以攻胁下
　　寒结即兼大黄之寒以导之寒热合用温攻并施
　　此圣法昭然不可思议者也

越鞠汤丸
　治一切湿痰食火气血诸郁
　香附　　　　　苍术
　抚芎　　　　　神曲
　山栀仁
　　水煎服或作丸
　(注/)夫人以气为本气和则上下不失其度运行不停
　　其机病从何生若饮食不节寒温不适喜怒无常

　　忧思无度使冲和之气升降失常以致胃郁不思
　　饮食脾郁不消水谷气郁胸腹胀满血郁胸膈刺
　　痛湿郁痰饮火郁为热及呕吐恶心吞酸吐酸嘈
　　杂嗳气百病丛生故用香附以开气郁苍术以除
　　湿郁抚芎以行血郁山栀以清火郁神曲以消食
　　郁此朱震亨因五郁之法而变通者也五药相须
　　共收五郁之效然当问何郁病甚便当以何药为
　　主至若气虚加人参气痛加木香郁甚加郁金懒

　　食加谷糵胀加厚朴痞加枳实呕痰加姜夏火盛
　　加萸连则又存乎临證者之详审也

四磨饮
　治七情感伤上气喘急胸膈不快妨闷不食
　人参　　　　　槟榔
　沉香　　　　　天台乌药
　　右四味各浓磨水取七分煎三五沸放温空心服
　(集/注)王又原曰经云圣人啬气如持至宝庸人役物而
　　反伤太和此七情随所感皆能为病然壮者气行
　　而愈弱者气著为病愚者不察一遇上气喘急满

　　闷不食谓是实者宜泻辄投破耗等药得药非不
　　暂快初投之而应投之久而不应矣夫呼出为肠
　　吸入为阴肺阳清肃则气下行肾阴宁谧则气归
　　摄不复散而上逆矣若正气既衰即欲削坚破滞
　　则邪气难伏法当用人参先补正气沉香纳之于
　　肾而后以槟榔乌药从而导之所谓实必顾虚泻
　　必先补也四品气味俱厚磨则取其气味俱足煎
　　则取其气味纯和气味齐到效如桴鼓矣

备急丸
　治寒气冷食稽留胃中心腹满痛大便不通者
　大黄(二两/)　　　乾姜(二两/)
　巴豆(一两去皮/研如脂)
　　先捣大黄乾姜为末内巴豆合捣千杵和蜜丸如
　　豆大藏密器中勿泄气候用每服三四丸煖水或
　　酒下
　　金匮主中恶心腹胀满卒痛如锥刺气急口噤如

　　卒死者捧头起灌令下咽须臾当差不差更与三
　　丸当腹中鸣即吐利便差若口噤者须化开从鼻
　　孔用苇管吹入自下于咽
　(集/注)柯琴曰大便不通当分阳结阴结阳结有承气更
　　衣之剂阴结又制备急白散之方金匮用此治中
　　恶当知寒邪卒中者宜之若用于温暑热邪速其
　　死矣是方允为阴结者立乾姜散中焦寒邪巴豆
　　逐肠胃冷积大黄通地道又能解巴豆毒是有制

　　之师也然白散治寒结在胸故用桔梗佐巴豆用
　　吐下两解法此则治寒结肠胃故用大黄佐姜巴
　　以直攻其寒世徒知有温补之法而不知有温下
　　之法所以但讲寒虚不议及寒实也
　(按/)世人之情惟知畏贫不知畏祸因其贫遗其祸病
　　人之情亦多如是惟知畏虚不知畏病因其虚忘
　　其病殊不知虚犹贫也病犹祸也虚而有病犹夫
　　贫者有祸也去其祸而但贫犹可安也实而有病

　　犹夫富者有祸也不去其祸而其富未可保也最
　　可笑者近世之医临诊病家外饬小心中存不决
　　且诿言虚不可攻纵使病去正气难复病人畏惧
　　自然乐从受病浅者幸而自愈设不愈者另延医
　　至讵病者先意难入攻病之药尚未入口众议咻
　　咻致明通之士拂袖而去坐而待毙终不悟为庸
　　工之所误也医者久擅其术初心原为自全恬不
　　知耻久之亦竟以为养病为能攻病为拙而举世

　　之病者皆昧昧于治病也尝考孙思邈以仲景麻
　　黄桂杏甘草之还魂汤治卒中昏冒口噤握固李
　　杲以仲景巴豆大黄乾姜之备急丸治卒中暴死
　　腹痛满闭下咽立效岂二人不知虚实耶盖上工
　　之医未诊病时并不先存意见亦不生心自全有
　　是病但用是药耳柯琴曰备急丸治寒结肠胃白
　　散治寒结在胸于此又可知还魂汤治寒结在胸
　　之表以散无形之邪气也白散治寒结在胸之里

　　以攻有形之痰饮也备急丸治寒结在肠胃以攻
　　不化之糟粕也

磁朱丸
　治神水宽大渐散昏如雾露中行渐睹空中有黑花
　睹物成二体及内障神水淡绿色淡白色又治耳鸣
　及聋
　磁石(二两/)　　　辰砂(一两/)
　神曲(三两生更以一两水和作/饼煮浮入前药炼蜜为丸)
　　每服十丸加至三十丸空心米汤下
　(集/注)王又原曰五藏六府之精皆上注于目则目之能

　　视者气也目之所以能视者精也肾为藏精故神
　　水发于肾心为离照故神光发于心光发阳而外
　　映有阴精以为守则不散而常明水发阴而凝静
　　有阳气以为布则洞悉而不穷惟心肾有亏致神
　　水乾涸神光短少昏眊内障诸證所由作也磁石
　　直入肾经收散失之神性能引铁吸肺金之气归
　　藏肾水朱砂体阳而性阴能纳浮游之火而安神
　　明水能鉴火能烛水火相济而光华不四射与然

　　目受藏府之精精裨于谷神曲能消化五谷则精
　　易成矣盖神水散大缓则不收赖镇坠之品疾收
　　而吸引之故为救急之剂也其治耳鸣耳聋等證
　　亦以镇坠之功能治虚阳之奔耳
　　柯琴曰此丸治癫痫之圣剂盖狂痴是心肾脾三
　　藏之病心藏神脾藏意与智肾藏精与志心者神
　　明之主也主不明则十二官危使道闭塞而不通
　　形乃大伤即此谓也然主何以不明也心法离而

　　属火真水藏其中若天一之真水不足地二之虚
　　火妄行所谓天气者蔽塞地气者冒明日月不明
　　邪害空窍故目多妄见而作此奇疾也非金石之
　　重剂以镇之狂必不止朱砂禀南方之赤色入通
　　于心能降无根之火而安神明磁石禀北方之黑
　　色入通于肾吸肺金之气以生精坠炎上之火以
　　定志二石体重而主降性寒而凉阴志同道合奏
　　功可立俟矣神曲推陈致新上交心神下达肾志

　　以生意智且食入于阴长气于阳夺其食则已此
　　内经治狂法也食消则意智明而精神治是用神
　　曲之旨乎炼蜜和丸又甘以缓之矣

石斛夜光丸
　治神水宽大渐散昏如雾露空中有黑花及睹物成
　二神水淡绿淡白色者
　天门冬(二两/)　　兔丝子(七钱/)
　人参(二两/)　　　茯苓(二两/)
　甘菊花(七钱/)　　乾山药(七钱/)
　麦冬(一两/)　　　熟地(一两/)
　肉苁蓉(五钱/)　　青葙子(五钱/)

　生地(一两/)　　　枸杞(七钱/)
　羚羊角(五钱/镑)　　草决明(八钱/)
　石斛(七钱/)　　　杏仁(七钱/)
　蒺藜(五钱/)　　　川芎(五钱/)
　甘草(五钱/炙)　　　黄连(五钱/)
　防风(五钱/)　　　枳壳(五钱/)
　乌犀(五钱/镑)　　　牛膝(七钱/五分)
　　右为细末炼蜜丸桐子大每服三五十丸温酒盐

　　汤下
　(集/注)罗谦辅曰此方为阳衰阴弱不能升精于目而设
　　故目科与千金磁朱丸并重治證亦同然磁朱为
　　镇坠药此为羡补药针经曰五藏六府精气皆上
　　于目而为之精故夫目之精明者阴阳合传而为
　　精明者也若肾肝虚则阴弱不能敛精以升养神
　　水于内脾肺虚则阳衰不能摄阴而浮散神光于
　　外以致神水宽大睹物成二此其治法其营在肝

　　其主在肾其合在脾能合肾脾之阴而使肝达之
　　则必能归精于两眸而继明如昼夜矣是方先补
　　肾肝以二冬二地兔丝枸杞五味牛膝苁蓉群队
　　滋阴之品以之强阴填精敛气安神养血此壮水
　　之主亦所以生水也复以人参炙草茯苓山药培
　　补中宫使调合阴阳也佐之以蒺藜甘菊川芎枳
　　壳防风行肝达气青葙决明子解结散滞黄连乌
　　犀羚角清火泻热然必取石斛之妙合脾肾者清

　　而行之要使升精归明之用藏府合德专精致一
　　耳其以为丸者补上治下利以缓利以久不利以
　　速也

洗刀散
　治风热上攻火眼赤痛骤生云翳外障遮睛
　防风(一钱/)　　　石膏(一钱/)
　滑石(一钱/)　　　归尾(一钱/)
　赤芍(八分/)　　　羌活(八分/)
　荆芥(五分/)　　　黄芩(五分/)
　连翘(五分/)　　　川芎(五分/)
　桔梗(五分/)　　　麻黄(五分/)

　白术(五分/)　　　大黄(五分/)
　芒消(五分/)　　　独活(五分/)
　元参(五分/)　　　木贼(五分/)
　菊花(五分/)　　　白蒺藜(五分/)
　蝉退(五分/)　　　草决明(五分/)
　薄荷(四分/)　　　栀子(四分/)
　蔓荆子(四分/)　　细辛(三分/)
　甘草(三分/)

　　加清茶叶五分水煎服
　(注/)目之病内障者昏暗不明而不肿痛得之于内七
　　情动中劳伤心肾也外障者赤肿而痛睛不昏暗
　　得之于六淫所袭热蕴经络也故内障多虚外障
　　多实子和曰眼无火不病非止内障正指外障而
　　立言也外障赤肿而痛者或散外邪或泻内热或
　　并解之可立愈也其有风火上攻留而不散凝结
　　云翳掩其光明者又非或散或下所能即愈也洗

　　刀散方既可以攻风热又可以去云翳是一方而
　　兼擅其长也方中用防风通圣散全剂是主以去
　　风热也倍归尾赤芍是治风先治血血行风自灭
　　也加羌独活蔓荆子倍防风是祛风而专在太阳
　　表也太阳之里少阴也故又加细辛直走少阴加
　　元参下安肾火是治表而顾及其里也其加木贼
　　蝉蜕草决明白蒺藜菊花者是佐诸祛风清热之
　　群药以消风热骤壅之云翳也

失笑散
　治产后心腹绞痛欲死或血迷心窍不省人事
　五灵脂　　　　蒲黄(等分/)
　　每服三钱酒煎服
独圣散(附/)
　南山查肉(一两/炒)
　　水煎用童便沙糖和服
　(集/注)吴于宣曰经云心主血脾统血肝藏血故产后瘀

　　血停滞三经皆受其病以致心腹瘀痛恶寒发热
　　神迷眩运胞膈满闷凡兹者由寒凝不消散气滞
　　不流行恶露停留小腹结痛迷闷欲绝非纯用甘
　　温破血行血之剂不能攻逐荡平也是方用灵脂
　　之甘温走肝生用则行血蒲黄辛平入肝生用则
　　破血佐酒煎以行其力庶可直抉厥阴之滞而有
　　推陈致新之功甘不伤脾辛能散瘀不觉诸證悉
　　除直可以一笑而置之矣至独圣散用山查一味

　　浓煎与沙糖童便同服者何也山查不惟消食健
　　脾功能破瘀止儿枕痛更益以沙糖之甘逐恶而
　　不伤脾童便之咸入胞而不凉下相得相须功力
　　甚伟名之曰独圣诚不虚也

大黄䗪虫丸
　治五劳七伤内有乾血肌肤甲错两目黯黑
　大黄(十两/酒蒸)　　　桃仁(四两去/皮尖炒)
　杏仁(四两去/皮尖炒)　　黄芩(二两/炒)
　甘草(三两/)　　　芍药(四两/炒)
　地黄(十两/)　　　乾漆(一两/炒)
　虻虫(一两五钱/去翅足炒)　水蛭(百枚/炙黄)
　蛴螬(一两五钱/炒)　䗪虫(一两去/头足炒)

　　右十二味为末蜜丸如小豆大酒服五丸日三服
　(集/注)李中梓曰劳伤之證肌肤甲错两目黯黑此内有
　　瘀血者也瘀之日久则必发热热涸其液则血乾
　　于经隧之间愈乾愈热愈热愈乾而新血皆损人
　　之充养百骸光华润泽者止藉此血血伤则无以
　　沃其肤故甲错也目得血而能视血枯则无以荣
　　其目故黯黑也仲景洞见此證补之不可凉之无
　　益而立此方经曰血主濡之故以地黄为君坚者

　　削之故以大黄为臣统血者脾也脾欲缓急食甘
　　以缓之又酸苦涌泄为阴故以甘芍桃仁为佐咸
　　走血苦胜血故以乾漆之苦四虫之咸为使夫浊
　　阴不降则清阳不升瘀血不去则新血不生今人
　　遇一劳證便用滋阴之药服而不效坐以待毙术
　　岂止此耶

仙方活命饮(附薛已治疡通方/)
　治一切疮疡未成脓者内消已成脓者即溃又止痛
　消毒之圣药也
　穿山甲　　　　白芷
　防风　　　　　皂角刺
　乳香　　　　　没药
　当归尾　　　　赤芍
　花粉　　　　　贝母

　陈皮　　　　　金银花
　甘草
　　右十三味用酒一碗煎数沸服
　(集/注)罗谦辅曰此疡门开手攻毒之第一方也经云荣
　　气不从逆于肉理故痈疽之发未有不从荣气之
　　郁滞因而血结痰滞蕴崇热毒为患治之之法妙
　　在通经之结行血之滞佐之以豁痰理气解毒是
　　方穿山甲以攻坚皂刺以达毒所白芷防风陈皮

　　通经理气而疏其滞乳香定痛和血没药破血散
　　结赤芍归尾以驱血热而行之以破其结佐以贝
　　母金银花甘草一以豁痰解郁一以散毒和血其
　　为溃坚止痛宜矣然是方为荣卫尚强中气不亏
　　者设若脾胃素弱荣卫不调则有托里消毒散之
　　法必须斟酌而用此薛已所论千古不易之治也
　　因附治疡用方之法于后使学者服膺云
　　薛已曰治疡之法若肿高焮痛者先用仙方活命

　　饮解之后用托里败毒散漫肿微痛者用托里散
　　如不应加姜桂若脓出而反痛气血虚也八珍散
　　不作脓不腐溃阳气虚也四君加归耆肉桂不生
　　肌不收敛脾气虚也四君加芍药木香恶寒憎寒
　　阳气虚也十全大补加姜桂晡热内热阴血虚也
　　四物加参耆欲呕作呕胃气虚也六君加炮姜自
　　汗盗汗五藏虚也六味丸料加五味子食少体倦
　　脾气虚也补中益气加茯苓半夏喘促咳𠻳脾肺

　　虚也前汤加麦冬五味欲呕少食脾胃虚也人参
　　理中汤腹痛泄泻脾胃虚寒也附子理中汤热渴
　　淋秘肾虚阴火也加减八味丸大凡怯弱之人不
　　必分其肿溃惟当先补胃气盖疮疡之作缘阴阳
　　亏损其脓既泄气血愈虚岂有不宜补者哉或疑
　　参耆满中间有用者又加发散败毒所补不偿所
　　损又或以有疾不服补剂因而致误者多矣可胜
　　惜哉

托里消毒散
　人参　　　　　黄耆
　白术　　　　　茯苓
　当归　　　　　川芎
　白芍　　　　　金银花
　白芷　　　　　甘草
　连翘
　　水煎服

　(注/)参耆术苓草以益气分归芎芍以滋血分银花白
　　芷连翘以解毒
　
　
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
御纂医宗金鉴卷三十