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卷二十九目录
卷二十九目录 第 1a 页 WYG0780-0735a.png
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷二十九
 删补名医方论卷四目录
  黄连解毒汤
  三黄汤
  二黄汤
  三黄石膏汤
  凉膈散
卷二十九目录 第 1b 页 WYG0780-0735b.png
  竹叶黄耆汤
  清胃散
  导赤散
  五淋散
  八正散
  逍遥散
  龙胆泻肝汤
  左金丸
卷二十九目录 第 2a 页 WYG0780-0736a.png
  泻青丸
  当归龙荟丸
  越婢加半夏汤
  小青龙加石膏汤
  清燥救肺汤
  麦门冬汤
  人参清肺汤
  人参定喘汤
卷二十九目录 第 2b 页 WYG0780-0736b.png
  人参泻肺汤
  泻白散
  阿胶散
  二陈汤
  温胆汤
  小半夏汤
  小半夏加茯苓汤
  外台茯苓饮
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卷二十九目录 第 3b 页 WYG0780-0736d.png
 
 
 
 
 
 
 
御纂医宗金鉴卷二十九目录
卷二十九目录 第 7a 页 WYG0780-0737a.png
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷二十九
 删补名医方论卷四
黄连解毒汤
 治一切阳热火盛面赤口乾狂燥心烦错语不眠大
 热乾呕吐血衄血及下后而便不实热仍不已者
 黄连     栀子(各等/分)
 黄蘖     黄芩
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  水煎服
 (集/注)汪昂曰寒极曰阴毒热极曰阳毒是方名曰黄连
  解毒是君以黄连直解心经火毒也黄芩泻肺经
  火毒黄蘖泻肾经火毒栀子通泻三焦火毒使诸
  火毒从膀胱出若大便实者加大黄名栀子金花
  汤利大便是使火毒从大小二便而出也盖阳盛
  则阴衰火盛则水衰故用大苦大寒之药抑阳而
  扶阴泻其亢甚之火而救其欲绝之水也然非实
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  热不可轻投
 (按/)黄连解毒汤白虎汤三黄石膏汤大青龙汤皆治
  表里俱热證然大青龙汤治表实壮热里热之浅
  在肌三黄石膏汤治表实壮热里热之深在胃故
  一以石膏佐麻桂一以石膏佐麻豉均发太阳之
  表解阳明之里也大青龙汤则更以杏草姜枣佐
  麻黄其意专发热郁之在肌也三黄石膏汤则更
  以芩连栀蘖佐石膏其意专泻热深之在胃也白
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  虎汤治表热在肌里热在胃所以不用麻桂以发
  太阳专主石膏而清阳明也解毒汤治表热在三
  阳里热在三焦所以亦不以麻桂发太阳表亦不
  以石膏清阳明里而专以三黄泻上下内外之实
  火也此皆太阳之邪侵及阳明而未入府成实者
  也若已入府成实则又当从事乎三承气汤以下
  其热也
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三黄汤
 治三焦实热一切有馀火證大便秘结者
 黄芩     大黄
 黄连(各等/分)
  水煎服
二黄汤
 治上焦火旺头面大肿目赤肿痛心胸咽喉口舌耳
 鼻热盛及生疮毒者
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 黄芩     黄连
 甘草(各等/分)
  水煎食后服
 (注/)三黄汤用黄芩泻上焦火黄连泻中焦火大黄泻
  下焦火三焦实火大便实者诚为允当若大便不
  实者黄连解毒汤證也以大黄易黄蘖者因其下
  焦热结未实也加栀子者使其热不从大便出而
  从小便出也上中二焦实火用凉膈散若夫上焦
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  实火则以此汤之大黄易甘草名二黄汤使芩连
  之性缓缓而下留连膈上张洁古以凉膈散减消
  黄加桔梗亦此义也虽同一泻火之剂而其中上
  下缓急轻重之不同此皆加减转换法也不可不
  知
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三黄石膏汤
 治伤寒阳證表里大热而不得汗或已经汗下过经
 不解六脉洪数面赤鼻乾舌燥大渴烦躁不眠谵语
 鼻衄发黄发疹发斑以上诸證凡表实无汗而未入
 里成实者均宜主之
 石膏(两半/)   黄芩
 黄连     黄檗
 麻黄(已上各/七钱)  淡豆豉(二合/)
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 栀子(三十/个)
  每服一两加葱三根水煎热服气实者倍服
 (注/)仲景于表里大热立两解之法如大青龙汤治表
  里大热表实无汗故发汗汗出而两得解也白虎
  汤治表里大热因表有汗不主麻桂因里未实不
  主硝黄惟以膏知甘草外解阳明之肌热内清阳
  明之府热表里清而两得解也若夫表实无汗热
  郁荣卫里未成实热盛三焦表里大热之證若以
卷二十九目录 第 12a 页 WYG0780-0739c.png
  大青龙汤两解之则功不及于三焦若以白虎汤
  两解之则效不及于荣卫故陶华制此汤以三黄
  泻三焦之火盛佐栀子屈曲下行使其在里诸热
  从下而出以麻黄开荣卫之热郁佐豉葱直走皮
  毛使其在表之邪从外而散石膏倍用重任之者
  以石膏外合麻豉取法乎青龙是知解诸表之热
  不能外乎青龙也内合三黄取法乎白虎是知解
  诸里之热不能外乎白虎也且麻豉得石膏三黄
卷二十九目录 第 12b 页 WYG0780-0739d.png
  大发表热而不动里热三黄得石膏麻豉大清内
  热而不碍外邪是此方擅表里俱热之长亦得仲
  景之心法者也若表有微汗麻黄减半桂枝倍加
  以防外疏里有微溏则减去石膏倍加葛根以避
  中虚也
卷二十九目录 第 13a 页 WYG0780-0740a.png
凉膈散
 治心火上盛中焦燥实烦躁口渴目赤头眩口疮唇
 裂吐血衄血大小便秘诸风瘛疭胃热发斑发狂及
 小儿惊急痘疮黑陷
 连翘(四两/)   大黄(酒浸/)
 黄芩(酒炒/)   薄荷(一两/)
 甘草(二两/)   栀子(炒/)
 芒硝
卷二十九目录 第 13b 页 WYG0780-0740b.png
  右为末每服三钱加竹叶生蜜煎
 (集/注)汪昂曰此上中二焦泻实火药也热淫于内治以
  咸寒佐以苦甘故以连翘黄芩竹叶薄荷散火于
  上而以大黄芒消之猛利荡热于中使上升下行
  而膈自清矣用甘草生蜜者病在膈甘以缓之也
  古方用凉膈散居多本方加菖蒲远志名转舌膏
  治心经蕴热加青黛蓝根名活命金丹治肝经风
  热张洁古减去消黄加桔梗为之舟楫浮而上行
卷二十九目录 第 14a 页 WYG0780-0740c.png
  治上焦诸热便不实者宜之不可以此方过泻而
  轻訾之也
卷二十九目录 第 15a 页 WYG0780-0741a.png
竹叶黄耆汤
 治消渴气血虚胃火盛而作渴
 淡竹叶    生地黄(各二/钱)
 黄耆     麦冬
 当归     川芎
 黄芩     甘草
 芍药     人参
 半夏     石膏(各一/钱)
卷二十九目录 第 15b 页 WYG0780-0741b.png
  右水煎服
 (集/注)柯琴曰气血皆虚胃火独盛善治者补泻兼施寒
  之而不至损阳温之而不至助火扶正而邪却矣
  四君子气药也加黄耆而去苓术者恐火就燥也
  四物汤血药也倍地黄而用生者正取其寒也人
  参黄耆甘草治烦热之圣药是补中有泻矣且地
  黄之甘寒泻心肾之火竹叶助芍药清肝胆之火
  石膏佐芍药清脾胃之火麦冬同黄芩清肺肠之
卷二十九目录 第 16a 页 WYG0780-0741c.png
  火则胃火不得独盛而气血之得补可知惟半夏
  一味温中辛散用之大寒剂中欲其通阴阳之路
  也岐伯治阴虚而目不瞑者饮以半夏汤覆杯则
  卧今人以为燥而渴者禁用是不明阴阳之理耳
 (按/)是方即竹叶石膏汤加生地当归白芍川芎黄耆
  黄芩也彼则治伤寒解后烦渴少气气逆欲吐此
  则治消渴气血虚胃火盛因其气虚故加黄耆佐
  人参甘草以补气因其血虚故加归芎芍地以补
卷二十九目录 第 16b 页 WYG0780-0741d.png
  血因其胃火盛故加黄芩佐石膏以清胃火其烦
  渴则一故馀药皆同也于此二方推之用半夏之
  意自可知矣故脾者为胃行其津液也脾湿胃燥
  津液不行得火则化痰得寒则成饮胃火清脾湿
  燥其痰饮自除矣半夏消痰破饮使未化痰之津
  液回清而已成痰之浊液自化非他药所可比伦
  也故二方于胃火盛燥渴中同用之
卷二十九目录 第 17a 页 WYG0780-0742a.png
清胃散
 治胃经湿热齿龈肿痛或牵引头脑或面发热
 升麻     甘草
 生地黄    川黄连
 牡丹皮    当归
  水煎服
 (集/注)罗谦辅曰阳明胃多气多血又两阳合明为热盛
  是以邪入而为病常实若大渴舌胎烦躁此伤气
卷二十九目录 第 17b 页 WYG0780-0742b.png
  分热聚胃府燥其津液白虎汤主之若醇饮肥厚
  炙煿过用以致湿热壅于胃府逆于经络而为是
  病此伤血分治宜清胃方中以生地益阴凉血为
  君佐之以丹皮去蒸而疏其滞以黄连清热燥湿
  为臣佐之以当归入血而循其经仍用升麻之辛
  凉为本经捷使引诸药直达血所则咽喉不清齿
  龈肿痛等證廓然俱清矣
卷二十九目录 第 18a 页 WYG0780-0742c.png
导赤散
 治心热口糜舌疮小便黄赤茎中作痛热淋不利
 生地     木通
 甘草稍
  右三味水煎服
 (注/)赤色属心导赤者导心经之热从小肠而出以心
  与小肠为表里也然所见口糜舌疮小便黄赤茎
  中作痛热淋不利等證皆心热移于小肠之證故
卷二十九目录 第 18b 页 WYG0780-0742d.png
  不用黄连直泻其心而用生地滋肾凉心木通通
  利小肠佐以甘草稍取易泻最下之热茎中之痛
  可除心经之热可导也此则水虚火不实者宜之
  以利水而不伤阴泻火而不伐胃也若心经实热
  须加黄连竹叶甚者更加大黄亦釜底抽薪之法
  也
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五淋散
 治膀胱结热水道不通淋涩热痛或尿如豆汁或成
 砂石或如膏脓或小便血
 赤苓(一钱/五分)   赤芍(一钱/)
 栀仁(一钱/)   当归
 甘草(各钱/二分)
  右五味加灯心水煎服
八正散
卷二十九目录 第 19b 页 WYG0780-0743b.png
 瞿麦     栀子
 萹蓄     大黄
 木通     滑石
 车前子    甘草(各一/钱)
  加灯心一钱煎服
  朱震亨方加木香一钱
 (注/)通调水道下输膀胱三焦之职也受藏津液气化
  能出膀胱之职也若水道不输则内蓄喘胀外泛
卷二十九目录 第 20a 页 WYG0780-0743c.png
  肤肿三焦之病也若受藏不化则诸淋涩痛癃闭
  不通膀胱之病也经曰阴无阳无以生阳无阴无
  以化故阴阳偏盛皆不生化也阳盛阴虚而膀胱
  之气不化为病者通关丸證也阴盛阳虚而膀胱
  之气不化为病者肾气丸證也此关乎气化阴阳
  之为病也经曰下虚则遗尿又曰膀胱不约为遗
  尿经曰胞移热于膀胱则癃又曰膀胱不利为癃
  故虚而寒者藏而不能约实而热者约而不能出
卷二十九目录 第 20b 页 WYG0780-0743d.png
  也膀胱气虚无气以固则藏而不约不禁遗失之
  病生补中固真汤證也膀胱气热壅结不行则约
  而不出淋涩癃闭之病生八正五淋散證也此不
  全关乎气化而又关乎虚寒实热之为病也八正
  五淋皆治淋涩癃闭之药而不无轻重之别轻者
  有热未结虽见淋涩尿赤豆汁砂石膏血癃闭之
  證但其痛则轻其病不急宜用五淋散单清水道
  故以栀苓清热而输水归芍益阴而化阳复佐以
卷二十九目录 第 21a 页 WYG0780-0744a.png
  甘草调其阴阳而用稍者意在前阴也重者热已
  结实不但痛甚势急而且大便亦不通矣宜用八
  正散兼泻二阴故于群走前阴药中加大黄直攻
  后窍也丹溪方加木香者其意亦以气化者与
卷二十九目录 第 22a 页 WYG0780-0744c.png
逍遥散
 治肝家血虚火旺头痛目眩烦赤口苦倦怠烦渴抑
 郁不乐两胁作痛寒热小腹重坠妇人经水不调脉
 弦大而虚
 芍药(酒炒/)   当归
 白术(炒/)    茯苓
 甘草(炙/)    柴胡(各二/钱)
  引用煨姜三片薄荷少许煎服加味逍遥散即此
卷二十九目录 第 22b 页 WYG0780-0744d.png
  方加丹皮山栀(各五/分炒)
 (集/注)赵羽皇曰五藏苦欲补泻云肝苦急急食甘以缓
  之盖肝性急善怒其气上行则顺下行则郁郁则
  火动而诸病生矣故发于上则头眩耳鸣而或为
  目赤发于中则胸满胁痛而或作吞酸发于下则
  少腹疼疝而或溲溺不利发于外则寒热往来似
  疟非疟凡此诸證何莫非肝郁之象乎而肝木之
  所以郁其说有二一为土虚不能升木也一为血
卷二十九目录 第 23a 页 WYG0780-0745a.png
  少不能养肝也盖肝为木气全赖土以滋培水以
  灌溉若中土虚则木不升而郁阴血少则肝不滋
  而枯方用白术茯苓者助土德以升木也当归芍
  药者益荣血以养肝也薄荷解热甘草和中独柴
  胡一味一以为厥阴之报使一以升发诸阳经云
  木郁则达之遂其曲直之性故名曰逍遥若内热
  外热盛者加丹皮解肌热炒栀清内热此加味逍
  遥散之义也
卷二十九目录 第 24a 页 WYG0780-0745c.png
龙胆泻肝汤
 治胁痛口苦耳聋耳肿筋痿阴湿热痒阴肿白浊溲
 血
 龙胆草(酒炒/)  黄芩(炒/)
 栀子(酒炒/)   泽泻
 木通     车前子
 当归(酒洗/)   柴胡
 甘草     生地(酒炒/)
卷二十九目录 第 24b 页 WYG0780-0745d.png
  水煎服
 (注/)胁痛口苦耳聋耳肿乃胆经之为病也筋痿阴湿
  热痒阴肿白浊溲血乃肝经之为病也故用龙胆
  草泻肝胆之火以柴胡为肝使以甘草缓肝急佐
  以芩栀通泽车前辈大利前阴使诸湿热有所从
  出也然皆泻肝之品若使病尽去恐肝亦伤矣故
  又加当归生地补血以养肝盖肝为藏血之藏补
  血即所以补肝也而妙在泻肝之剂反作补肝之
卷二十九目录 第 25a 页 WYG0780-0746a.png
  药寓有战胜抚绥之义矣
卷二十九目录 第 26a 页 WYG0780-0746c.png
左金丸
 治肝藏火实左胁作痛
 黄连(六两/炒)   吴茱萸(一两/汤泡)
  右为末作丸
 (集/注)胡天锡曰此泻肝火之正剂肝之治有数种水衰
  而木无以生地黄丸乙癸同源是也土衰而木无
  以植参苓甘草剂缓肝培土是也本经血虚有火
  用逍遥散清火血虚无水用四物汤养阴至于补
卷二十九目录 第 26b 页 WYG0780-0746d.png
  火之法亦下同乎肾而泻火之治则上类乎心左
  金丸独用黄连为君从实则泻子之法以直折其
  上炎之势吴茱萸从类相求引热下行并以辛燥
  开其肝郁惩其捍格故以为佐然必本气实而土
  不虚者庶可相宜左金者木从左而制从金也
卷二十九目录 第 27a 页 WYG0780-0747a.png
泻青丸
 治肝火风热不能安卧多惊多怒目赤肿痛及小儿
 急惊抽搐
 龙胆草    山栀
 大黄(酒蒸/)   川芎
 当归     羌活
 防风
  等分蜜丸竹叶汤下
卷二十九目录 第 27b 页 WYG0780-0747b.png
 (注/)龙胆草直入肝经以泻其火佐栀子大黄使其所
  泻之火从大小二便而出是治火之标也肝主风
  风能生火治肝不治风非其治也故用羌活防风
  散肝之风即所以散肝之火是治火之本也肝之
  情欲散故用川芎之辛以散之肝之质喜滋故用
  当归之濡以润之是于泻肝之中寓有养肝之意
  泻肝者泻肝之病也养肝者悦肝之神也盖肝木
  主春乃阳升发动之始万物生化之源不可伤也
卷二十九目录 第 28a 页 WYG0780-0747c.png
当归龙荟丸
 治肝经实火头运目眩耳聋耳鸣惊悸搐搦躁扰狂
 越大便秘结小便涩滞或胸胁作痛阴囊肿胀凡属
 肝经实火皆宜服之
 当归(一两/)   黄连(一两/)
 黄芩(一两/)   龙胆草(一两/)
 栀子仁(一两/)  大黄(五钱/)
 芦荟(五钱/)   青黛(五钱/)
卷二十九目录 第 28b 页 WYG0780-0747d.png
 木香(二钱/五分)   黄檗(一两/)
 麝香(五钱/另研)
  右为末炒神曲糊丸每服二十丸姜汤下
 (集/注)汪昂曰肝木为生火之本肝火盛则诸经之火相
  因而起为病不止一端矣故以当归芦荟龙胆草
  青黛直入本经气血两途先平其甚者而诸经之
  火无不渐平矣佐以黄芩泻肺火黄连泻心火黄
  檗泻肾火大黄泻肠胃火栀子泻三焦火备举大
卷二十九目录 第 29a 页 WYG0780-0748a.png
  苦大寒而直折之使上中下三焦之火悉从大小
  二便利出少加木香麝香者取其调气开窍灵通
  周至也然非实火不可轻投
卷二十九目录 第 30a 页 WYG0780-0748c.png
越婢加半夏汤
 治欬而上气此为肺胀其人喘目如脱状脉浮大者
 麻黄(六两/)   石膏(半觔/)
 生姜(三两/)   甘草(二两/)
 半夏(半升/)   大枣(十五/枚)
  右六味以水六升先煮麻黄去沫内药取三升分
  温三服
小青龙加石膏汤
卷二十九目录 第 30b 页 WYG0780-0748d.png
 治肺胀欬而上气烦躁而喘脉浮者心下有水气
 麻黄(三两/)   桂枝(三两/)
 细辛(三两/)   芍药(三两/)
 半夏(半升/)   石膏(三两/)
 乾姜(三两/)   五味子(半升/)
 甘草(三两/)
  右九味以水一斗煮麻黄去沫内诸药取三升强
  人服一升羸者减之日三服小儿服四合
卷二十九目录 第 31a 页 WYG0780-0749a.png
 (集/注)喻昌曰前一方麻黄汤中以桂杏易石膏以脉大
  有热而加姜枣则发散之力微而且缓也后一方
  小青龙汤中加入石膏以證兼烦躁虽宜汗散寒
  饮犹防助热伤津也越婢方中有石膏半夏二物
  恊力建功石膏清热藉辛热亦能豁痰半夏豁痰
  藉辛凉亦能清热前麦冬汤方中下气止逆全藉
  半夏入生津药中此二方又藉半夏入清温剂中
  仲景加减成方无非化裁后学矣
卷二十九目录 第 32a 页 WYG0780-0749c.png
清燥救肺汤
 治诸气膹郁诸痿喘呕
 桑叶(三钱经/霜者)  石膏(二钱五/分炒)
 甘草(一钱/)   胡麻仁(一钱/炒研)
 真阿胶(八分/)  人参(七分/)
 麦冬(一钱/二分)   杏仁(七分去皮/尖炒黄)
 枇杷叶(一片去/毛蜜炙)
  右九味以水一碗煎六分频频二三次滚热服
卷二十九目录 第 32b 页 WYG0780-0749d.png
  痰多加贝母栝蒌
  血枯加生地
  热甚加犀角羚羊角或加牛黄
 (集/注)喻昌曰按诸气膹郁之属于肺者属于肺之燥也
  而古今治气郁之方用辛香行气绝无一方治肺
  之燥者诸痿喘呕之属于上者亦属于肺之燥也
  而古今治法以痿呕属阳明以喘属肺是则呕与
  痿属之中下而惟喘属上矣所以亦无一方及于
卷二十九目录 第 33a 页 WYG0780-0750a.png
  肺之燥也即喘之属于肺者非表即下非行气即
  泄气间有一二用润剂者又不得其肯綮今拟此
  方名清燥救肺大约以胃为主胃土为肺金之母
  也其天冬知母能清金滋水以苦寒而不用至如
  苦寒降火之药尤在所忌盖肺金自至于燥所存
  阴气不过一线耳倘更以苦寒下其气伤其胃其
  人尚有生理乎诚仿此增减以救肺燥变生诸證
  庶克有济
卷二十九目录 第 33b 页 WYG0780-0750b.png
  柯琴曰古方用香燥之品以治气郁不获奏效者
  以火就燥也惟缪仲醇知之故用甘凉滋润之品
  以清金保肺立法喻昌宗其旨集诸润剂而制清
  燥救肺汤用意深取药当无遗蕴矣
 (按/)经云损其肺者益其气肺主诸气故也然火与元
  气不两立故用人参甘草甘温而补气气壮火自
  消是用少火生气之法也若夫火燥膹郁于肺非
  佐甘寒多液之品不足以滋肺燥而肺气反为壮
卷二十九目录 第 34a 页 WYG0780-0750c.png
  火所食益助其燥矣故佐以石膏麦冬桑叶阿胶
  胡麻仁辈使清肃令行而壮火亦从气化也经曰
  肺苦气上逆急食苦以降之故又佐以杏仁枇杷
  叶之苦以降气气降火亦降而制节有权气行则
  不郁诸痿喘呕自除矣要知诸膹郁则肺气必大
  虚若泥于肺热伤肺之说而不用人参郁必不开
  而火愈炽皮聚毛落喘咳不休而死矣此名之救
  肺凉而能补之谓也若谓实火可泻而久服芩连
卷二十九目录 第 34b 页 WYG0780-0750d.png
  苦从火化亡可立待耳
卷二十九目录 第 35a 页 WYG0780-0751a.png
麦门冬汤
 火逆上气咽喉不利止逆下气者主之
 麦门冬(七升/)  半夏(一升/)
 人参(三两/)   甘草(二两/)
 粳米(三合/)   大枣(十二/枚)
  右六味以水一斗二升煮取六升温服一升日三
  服夜一服
 (集/注)喻昌曰此方治胃中津液乾枯虚火上炎治本之
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  良法也夫用降火之药而火反升用寒凉之药而
  热转炽者徒知与火热相争弗知补正气以生津
  液不惟无益而反害之矣凡肺病有胃气则生无
  胃气则死胃气者肺之母气也本草有知母之名
  谓肺藉其清凉知清凉为肺之母也又有贝母之
  名谓肺藉其豁痰豁痰为肺之母也然屡施于火
  逆上气咽喉不利之證而屡不应者名不称矣孰
  知仲景妙法于麦冬人参甘草大枣粳米大补中
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  气以生津液队中又增入半夏辛温之味以开胃
  行津而润肺岂特用其利咽下气哉顾其利咽下
  气非半夏之功实善用半夏之功也
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人参清肺汤
 治肺胃虚寒咳𠻳喘急坐卧不安并治久年劳𠻳吐
 血腥臭
 人参     阿胶
 骨皮     知母
 乌梅     粟壳
 炙草     杏仁
 桑皮(各等/分)
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  加枣子煎服
人参定喘汤
 人参     麻黄
 阿胶     五味
 粟壳     甘草
 半夏曲(各一/钱)  桑皮(二钱/)
  生姜三片水煎服
人参泻肺汤
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 治肺经积热上喘胸膈胀满痰多大便涩
 人参     黄芩
 栀子     枳壳
 薄荷     甘草
 连翘     杏仁
 桑皮     大黄
 桔梗
  水煎服
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 (集/注)王又原曰经云邪之所凑其气必虚又肺为娇藏
  其不堪破耗也明矣自肺热伤肺之说行曰保肺
  补肺众共哗之曰清肺泻肺药与和之岂知古人
  清肺泻肺等汤而必皆以人参立名夫亦可晓然
  于肺气之不可耗而人参之在所必用也肺体清
  而法天下济而司降令一切浑浊不得上干者皆
  胸中之气健运行而不息也若肺气少弛则降下
  失令浑浊之气遂逆上行此为咳𠻳为喘急肺叶
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  胀举胸膈𦂳痛移热大肠大便艰涩种种显有馀
  之象实种种为不足之徵故不问内伤外感为热
  为寒要以人参保定肺气为主或佐骨皮知母阿
  胶滋之乌梅五味莺粟壳敛之半夏曲生姜降之
  杏仁桑皮枳壳桔梗利之栀子黄芩连翘凉之麻
  黄薄荷发之大黄下之总恃人参之大力握枢而
  运已入之邪易出而将来之邪无从入也肺邪得
  诸药以俱出而肺气不随诸药以俱出也然则人
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  参亦何尝伤肺乃畏而不敢用耶又谓风寒咳𠻳
  忌用五味子𠻳用粟壳止𠻳如神切肺如刀然此
  无本之言不知始自何出皆因不读本草不知药
  之性味功能以讹传讹也近世之医亦不能辨惟
  识者察之
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泻白散
 治肺气郁热咳𠻳而喘面肿身热
 桑白皮    地骨皮
 甘草
  水煎服
 (集/注)季楚重曰经云肺苦气上逆上逆则上焦郁热气
  郁生涎火郁生热因而制节不行壅甚为喘满肿
  𠻳白者肺之色泻白泻肺气之有馀也君以桑白
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  皮质液而味辛液以润燥辛以泻肺臣以地骨皮
  质轻而性寒轻以去实寒以胜热甘草生用泻火
  佐桑皮地骨皮泻诸肺实使金清气肃而喘𠻳可
  平较之黄芩知母苦寒伤胃者远矣夫火热伤气
  救肺之治有三实热伤肺用白虎汤以治其标虚
  火刑金用生脉散以治其本若夫正气不伤郁火
  又甚则泻白散之清肺调中标本兼治又补二方
  之不及也
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阿胶散
 治肺虚有火𠻳无津液咳而哽气者
 真阿胶(一两/)  牛蒡子(二钱/半炒)
 马兜铃(五钱/炒)  杏仁(七钱/)
 炙甘草(五钱/)  糯米(一合/)
  每服两许水煎服
 (集/注)程应旄曰痰带红线𠻳有血点日渐成痿缘肺处
  藏之最高叶间布有细窍气从此出入呼吸成液
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  灌溉周身所谓水出高源也一受火炎吸时徒引
  火升呼时并无液出久则肺窍俱闭喉间或痒或
  疮六叶遂日焦枯矣今用阿胶为君者消窍瘀也
  用杏仁大力子宣窍道也马兜铃者清窍热也糯
  米以补脾母气到则肺自轻清无碍矣
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二陈汤
 治肥盛之人湿痰为患喘𠻳胀满
 半夏(三钱/制)   茯苓(三钱/)
 陈皮(二钱/去白)   甘草(一钱/)
  右四味加姜三片水煎服
 (集/注)李仲梓曰肥人多湿湿挟热而生痰火载气而逆
  上半夏之辛利二便而去湿陈皮之辛通三焦而
  理气茯苓佐半夏共成燥湿之功甘草佐陈皮同
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  致调和之力成无已曰半夏行水气而润肾燥经
  曰辛以润之是也行水则土自燥非半夏之性燥
  也或曰有痰而渴宜去半夏代以贝母吴琨曰渴
  而喜饮小便利者易之不能饮水小便不利虽渴
  宜半夏也此湿为本热为标所谓湿极而兼胜已
  之化非真象也又东南之人湿热生痰故朱震亨
  主之加枳实砂仁名枳实二陈汤其性较急也先
  哲云二陈为治痰之妙剂其于上下左右无所不
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  宜然祗能治实痰之标不能治虚痰之本虚痰之
  本在脾胃治者详之
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温胆汤
 治热呕吐苦虚烦惊悸不眠痰气上逆
 竹茹     枳实
 半夏     甘草
 陈皮     茯苓
 生姜
  右七味水煎服
 (集/注)罗谦辅曰胆为中正之官清静之府喜宁谧恶烦
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  扰喜柔和恶壅郁盖东方木德少阳温和之气也
  若病后或久病而宿有痰饮未消胸膈之馀热未
  尽必致伤少阳之和气以故虚烦惊悸者中正之
  官以熇蒸而不宁也热呕吐苦者清静之府以郁
  炙而不谧也痰气上逆者木家挟热而上升也方
  以二陈治一切痰饮加竹茹以清热加生姜以止
  呕加枳实以破逆相济相须虽不治胆而胆自和
  盖所谓胆之痰热去故也命名温者乃谓温和之
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  温非谓温凉之温也若谓胆家真畏寒而怯而温之
  不但方中无温胆之品且更有凉胃之药也
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小半夏汤
 呕家本渴渴为欲解今反不渴心下有支饮故也
 半夏(一升/)   生姜(半觔/)
  以水七升煮取一升半分温再服
小半夏加茯苓汤
 治卒呕吐心下痞膈间有水眩悸者
 半夏(一升/)   生姜(半觔/)
 茯苓(三两/)
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   煎服如前
外台茯苓饮
 治心胸中有痰饮宿水自吐出水复心胸间虚气满
 不能食消痰气令能食
 茯苓(三两/)   人参(三两/)
 白术(三两/)   枳实(二两/)
 橘皮(二两/半)   生姜(四两/)
  右六味水六升煮取一升八合分三服如人行八
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  九里再进之
 (集/注)赵良曰呕为痰饮动中涌而出之呕尽本当渴渴
  则可徵支饮之全去今反不渴是其饮尚留去之
  未尽也用半夏之辛温生姜之辛散散其欲出之
  饮则所留之邪自尽矣半夏生姜皆味辛可治膈
  上痰心下坚呕逆目眩然悸必心受水凌故加茯
  苓以去水伐肾邪安心神也后方加人参枳实橘
  皮此由上中二焦气弱水饮入胃脾不能输归于
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  肺肺不能通调水道以致停积为痰为宿水吐之
  则下气因而上逆虚与气结满不能食当补益中
  气以人参白术为君茯苓逐宿水枳实破诸气为
  臣开脾胃宣扬上焦发散凝滞则陈皮生姜为使
  也其积饮既去而虚气塞满其中不能进食此證
  最多
 
御纂医宗金鉴卷二十九