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卷二十九目录 第 1a 页 WYG0780-0735a.png
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御纂医宗金鉴卷二十九
删补名医方论卷四目录
黄连解毒汤
三黄汤
二黄汤
三黄石膏汤
凉膈散
卷二十九目录 第 1b 页 WYG0780-0735b.png
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清胃散
导赤散
五淋散
八正散
逍遥散
龙胆泻肝汤
左金丸
卷二十九目录 第 2a 页 WYG0780-0736a.png
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当归龙荟丸
越婢加半夏汤
小青龙加石膏汤
清燥救肺汤
麦门冬汤
人参清肺汤
人参定喘汤
卷二十九目录 第 2b 页 WYG0780-0736b.png
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泻白散
阿胶散
二陈汤
温胆汤
小半夏汤
小半夏加茯苓汤
外台茯苓饮
卷二十九目录 第 3a 页 WYG0780-0736c.png
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卷二十九目录 第 3b 页 WYG0780-0736d.png
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御纂医宗金鉴卷二十九目录
卷二十九目录 第 7a 页 WYG0780-0737a.png
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御纂医宗金鉴卷二十九
删补名医方论卷四
黄连解毒汤
治一切阳热火盛面赤口乾狂燥心烦错语不眠大
热乾呕吐血衄血及下后而便不实热仍不已者
黄连 栀子(各等/分)
黄蘖 黄芩
卷二十九目录 第 7b 页 WYG0780-0737b.png
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(集/注)汪昂曰寒极曰阴毒热极曰阳毒是方名曰黄连
解毒是君以黄连直解心经火毒也黄芩泻肺经
火毒黄蘖泻肾经火毒栀子通泻三焦火毒使诸
火毒从膀胱出若大便实者加大黄名栀子金花
汤利大便是使火毒从大小二便而出也盖阳盛
则阴衰火盛则水衰故用大苦大寒之药抑阳而
扶阴泻其亢甚之火而救其欲绝之水也然非实
卷二十九目录 第 8a 页 WYG0780-0737c.png
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(按/)黄连解毒汤白虎汤三黄石膏汤大青龙汤皆治
表里俱热證然大青龙汤治表实壮热里热之浅
在肌三黄石膏汤治表实壮热里热之深在胃故
一以石膏佐麻桂一以石膏佐麻豉均发太阳之
表解阳明之里也大青龙汤则更以杏草姜枣佐
麻黄其意专发热郁之在肌也三黄石膏汤则更
以芩连栀蘖佐石膏其意专泻热深之在胃也白
卷二十九目录 第 8b 页 WYG0780-0737d.png
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太阳专主石膏而清阳明也解毒汤治表热在三
阳里热在三焦所以亦不以麻桂发太阳表亦不
以石膏清阳明里而专以三黄泻上下内外之实
火也此皆太阳之邪侵及阳明而未入府成实者
也若已入府成实则又当从事乎三承气汤以下
其热也
卷二十九目录 第 9a 页 WYG0780-0738a.png
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治三焦实热一切有馀火證大便秘结者
黄芩 大黄
黄连(各等/分)
水煎服
二黄汤
治上焦火旺头面大肿目赤肿痛心胸咽喉口舌耳
鼻热盛及生疮毒者
卷二十九目录 第 9b 页 WYG0780-0738b.png
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甘草(各等/分)
水煎食后服
(注/)三黄汤用黄芩泻上焦火黄连泻中焦火大黄泻
下焦火三焦实火大便实者诚为允当若大便不
实者黄连解毒汤證也以大黄易黄蘖者因其下
焦热结未实也加栀子者使其热不从大便出而
从小便出也上中二焦实火用凉膈散若夫上焦
卷二十九目录 第 10a 页 WYG0780-0738c.png
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之性缓缓而下留连膈上张洁古以凉膈散减消
黄加桔梗亦此义也虽同一泻火之剂而其中上
下缓急轻重之不同此皆加减转换法也不可不
知
卷二十九目录 第 11a 页 WYG0780-0739a.png
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治伤寒阳證表里大热而不得汗或已经汗下过经
不解六脉洪数面赤鼻乾舌燥大渴烦躁不眠谵语
鼻衄发黄发疹发斑以上诸證凡表实无汗而未入
里成实者均宜主之
石膏(两半/) 黄芩
黄连 黄檗
麻黄(已上各/七钱) 淡豆豉(二合/)
卷二十九目录 第 11b 页 WYG0780-0739b.png
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每服一两加葱三根水煎热服气实者倍服
(注/)仲景于表里大热立两解之法如大青龙汤治表
里大热表实无汗故发汗汗出而两得解也白虎
汤治表里大热因表有汗不主麻桂因里未实不
主硝黄惟以膏知甘草外解阳明之肌热内清阳
明之府热表里清而两得解也若夫表实无汗热
郁荣卫里未成实热盛三焦表里大热之證若以
卷二十九目录 第 12a 页 WYG0780-0739c.png
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两解之则效不及于荣卫故陶华制此汤以三黄
泻三焦之火盛佐栀子屈曲下行使其在里诸热
从下而出以麻黄开荣卫之热郁佐豉葱直走皮
毛使其在表之邪从外而散石膏倍用重任之者
以石膏外合麻豉取法乎青龙是知解诸表之热
不能外乎青龙也内合三黄取法乎白虎是知解
诸里之热不能外乎白虎也且麻豉得石膏三黄
卷二十九目录 第 12b 页 WYG0780-0739d.png
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热而不碍外邪是此方擅表里俱热之长亦得仲
景之心法者也若表有微汗麻黄减半桂枝倍加
以防外疏里有微溏则减去石膏倍加葛根以避
中虚也
卷二十九目录 第 13a 页 WYG0780-0740a.png
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治心火上盛中焦燥实烦躁口渴目赤头眩口疮唇
裂吐血衄血大小便秘诸风瘛疭胃热发斑发狂及
小儿惊急痘疮黑陷
连翘(四两/) 大黄(酒浸/)
黄芩(酒炒/) 薄荷(一两/)
甘草(二两/) 栀子(炒/)
芒硝
卷二十九目录 第 13b 页 WYG0780-0740b.png
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(集/注)汪昂曰此上中二焦泻实火药也热淫于内治以
咸寒佐以苦甘故以连翘黄芩竹叶薄荷散火于
上而以大黄芒消之猛利荡热于中使上升下行
而膈自清矣用甘草生蜜者病在膈甘以缓之也
古方用凉膈散居多本方加菖蒲远志名转舌膏
治心经蕴热加青黛蓝根名活命金丹治肝经风
热张洁古减去消黄加桔梗为之舟楫浮而上行
卷二十九目录 第 14a 页 WYG0780-0740c.png
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轻訾之也
卷二十九目录 第 15a 页 WYG0780-0741a.png
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治消渴气血虚胃火盛而作渴
淡竹叶 生地黄(各二/钱)
黄耆 麦冬
当归 川芎
黄芩 甘草
芍药 人参
半夏 石膏(各一/钱)
卷二十九目录 第 15b 页 WYG0780-0741b.png
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(集/注)柯琴曰气血皆虚胃火独盛善治者补泻兼施寒
之而不至损阳温之而不至助火扶正而邪却矣
四君子气药也加黄耆而去苓术者恐火就燥也
四物汤血药也倍地黄而用生者正取其寒也人
参黄耆甘草治烦热之圣药是补中有泻矣且地
黄之甘寒泻心肾之火竹叶助芍药清肝胆之火
石膏佐芍药清脾胃之火麦冬同黄芩清肺肠之
卷二十九目录 第 16a 页 WYG0780-0741c.png
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一味温中辛散用之大寒剂中欲其通阴阳之路
也岐伯治阴虚而目不瞑者饮以半夏汤覆杯则
卧今人以为燥而渴者禁用是不明阴阳之理耳
(按/)是方即竹叶石膏汤加生地当归白芍川芎黄耆
黄芩也彼则治伤寒解后烦渴少气气逆欲吐此
则治消渴气血虚胃火盛因其气虚故加黄耆佐
人参甘草以补气因其血虚故加归芎芍地以补
卷二十九目录 第 16b 页 WYG0780-0741d.png
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渴则一故馀药皆同也于此二方推之用半夏之
意自可知矣故脾者为胃行其津液也脾湿胃燥
津液不行得火则化痰得寒则成饮胃火清脾湿
燥其痰饮自除矣半夏消痰破饮使未化痰之津
液回清而已成痰之浊液自化非他药所可比伦
也故二方于胃火盛燥渴中同用之
卷二十九目录 第 17a 页 WYG0780-0742a.png
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治胃经湿热齿龈肿痛或牵引头脑或面发热
升麻 甘草
生地黄 川黄连
牡丹皮 当归
水煎服
(集/注)罗谦辅曰阳明胃多气多血又两阳合明为热盛
是以邪入而为病常实若大渴舌胎烦躁此伤气
卷二十九目录 第 17b 页 WYG0780-0742b.png
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炙煿过用以致湿热壅于胃府逆于经络而为是
病此伤血分治宜清胃方中以生地益阴凉血为
君佐之以丹皮去蒸而疏其滞以黄连清热燥湿
为臣佐之以当归入血而循其经仍用升麻之辛
凉为本经捷使引诸药直达血所则咽喉不清齿
龈肿痛等證廓然俱清矣
卷二十九目录 第 18a 页 WYG0780-0742c.png
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治心热口糜舌疮小便黄赤茎中作痛热淋不利
生地 木通
甘草稍
右三味水煎服
(注/)赤色属心导赤者导心经之热从小肠而出以心
与小肠为表里也然所见口糜舌疮小便黄赤茎
中作痛热淋不利等證皆心热移于小肠之證故
卷二十九目录 第 18b 页 WYG0780-0742d.png
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利小肠佐以甘草稍取易泻最下之热茎中之痛
可除心经之热可导也此则水虚火不实者宜之
以利水而不伤阴泻火而不伐胃也若心经实热
须加黄连竹叶甚者更加大黄亦釜底抽薪之法
也
卷二十九目录 第 19a 页 WYG0780-0743a.png
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治膀胱结热水道不通淋涩热痛或尿如豆汁或成
砂石或如膏脓或小便血
赤苓(一钱/五分) 赤芍(一钱/)
栀仁(一钱/) 当归
甘草(各钱/二分)
右五味加灯心水煎服
八正散
卷二十九目录 第 19b 页 WYG0780-0743b.png
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萹蓄 大黄
木通 滑石
车前子 甘草(各一/钱)
加灯心一钱煎服
朱震亨方加木香一钱
(注/)通调水道下输膀胱三焦之职也受藏津液气化
能出膀胱之职也若水道不输则内蓄喘胀外泛
卷二十九目录 第 20a 页 WYG0780-0743c.png
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不通膀胱之病也经曰阴无阳无以生阳无阴无
以化故阴阳偏盛皆不生化也阳盛阴虚而膀胱
之气不化为病者通关丸證也阴盛阳虚而膀胱
之气不化为病者肾气丸證也此关乎气化阴阳
之为病也经曰下虚则遗尿又曰膀胱不约为遗
尿经曰胞移热于膀胱则癃又曰膀胱不利为癃
故虚而寒者藏而不能约实而热者约而不能出
卷二十九目录 第 20b 页 WYG0780-0743d.png
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病生补中固真汤證也膀胱气热壅结不行则约
而不出淋涩癃闭之病生八正五淋散證也此不
全关乎气化而又关乎虚寒实热之为病也八正
五淋皆治淋涩癃闭之药而不无轻重之别轻者
有热未结虽见淋涩尿赤豆汁砂石膏血癃闭之
證但其痛则轻其病不急宜用五淋散单清水道
故以栀苓清热而输水归芍益阴而化阳复佐以
卷二十九目录 第 21a 页 WYG0780-0744a.png
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结实不但痛甚势急而且大便亦不通矣宜用八
正散兼泻二阴故于群走前阴药中加大黄直攻
后窍也丹溪方加木香者其意亦以气化者与
卷二十九目录 第 22a 页 WYG0780-0744c.png
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治肝家血虚火旺头痛目眩烦赤口苦倦怠烦渴抑
郁不乐两胁作痛寒热小腹重坠妇人经水不调脉
弦大而虚
芍药(酒炒/) 当归
白术(炒/) 茯苓
甘草(炙/) 柴胡(各二/钱)
引用煨姜三片薄荷少许煎服加味逍遥散即此
卷二十九目录 第 22b 页 WYG0780-0744d.png
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(集/注)赵羽皇曰五藏苦欲补泻云肝苦急急食甘以缓
之盖肝性急善怒其气上行则顺下行则郁郁则
火动而诸病生矣故发于上则头眩耳鸣而或为
目赤发于中则胸满胁痛而或作吞酸发于下则
少腹疼疝而或溲溺不利发于外则寒热往来似
疟非疟凡此诸證何莫非肝郁之象乎而肝木之
所以郁其说有二一为土虚不能升木也一为血
卷二十九目录 第 23a 页 WYG0780-0745a.png
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灌溉若中土虚则木不升而郁阴血少则肝不滋
而枯方用白术茯苓者助土德以升木也当归芍
药者益荣血以养肝也薄荷解热甘草和中独柴
胡一味一以为厥阴之报使一以升发诸阳经云
木郁则达之遂其曲直之性故名曰逍遥若内热
外热盛者加丹皮解肌热炒栀清内热此加味逍
遥散之义也
卷二十九目录 第 24a 页 WYG0780-0745c.png
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治胁痛口苦耳聋耳肿筋痿阴湿热痒阴肿白浊溲
血
龙胆草(酒炒/) 黄芩(炒/)
栀子(酒炒/) 泽泻
木通 车前子
当归(酒洗/) 柴胡
甘草 生地(酒炒/)
卷二十九目录 第 24b 页 WYG0780-0745d.png
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(注/)胁痛口苦耳聋耳肿乃胆经之为病也筋痿阴湿
热痒阴肿白浊溲血乃肝经之为病也故用龙胆
草泻肝胆之火以柴胡为肝使以甘草缓肝急佐
以芩栀通泽车前辈大利前阴使诸湿热有所从
出也然皆泻肝之品若使病尽去恐肝亦伤矣故
又加当归生地补血以养肝盖肝为藏血之藏补
血即所以补肝也而妙在泻肝之剂反作补肝之
卷二十九目录 第 25a 页 WYG0780-0746a.png
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卷二十九目录 第 26a 页 WYG0780-0746c.png
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治肝藏火实左胁作痛
黄连(六两/炒) 吴茱萸(一两/汤泡)
右为末作丸
(集/注)胡天锡曰此泻肝火之正剂肝之治有数种水衰
而木无以生地黄丸乙癸同源是也土衰而木无
以植参苓甘草剂缓肝培土是也本经血虚有火
用逍遥散清火血虚无水用四物汤养阴至于补
卷二十九目录 第 26b 页 WYG0780-0746d.png
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金丸独用黄连为君从实则泻子之法以直折其
上炎之势吴茱萸从类相求引热下行并以辛燥
开其肝郁惩其捍格故以为佐然必本气实而土
不虚者庶可相宜左金者木从左而制从金也
卷二十九目录 第 27a 页 WYG0780-0747a.png
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治肝火风热不能安卧多惊多怒目赤肿痛及小儿
急惊抽搐
龙胆草 山栀
大黄(酒蒸/) 川芎
当归 羌活
防风
等分蜜丸竹叶汤下
卷二十九目录 第 27b 页 WYG0780-0747b.png
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泻之火从大小二便而出是治火之标也肝主风
风能生火治肝不治风非其治也故用羌活防风
散肝之风即所以散肝之火是治火之本也肝之
情欲散故用川芎之辛以散之肝之质喜滋故用
当归之濡以润之是于泻肝之中寓有养肝之意
泻肝者泻肝之病也养肝者悦肝之神也盖肝木
主春乃阳升发动之始万物生化之源不可伤也
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治肝经实火头运目眩耳聋耳鸣惊悸搐搦躁扰狂
越大便秘结小便涩滞或胸胁作痛阴囊肿胀凡属
肝经实火皆宜服之
当归(一两/) 黄连(一两/)
黄芩(一两/) 龙胆草(一两/)
栀子仁(一两/) 大黄(五钱/)
芦荟(五钱/) 青黛(五钱/)
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麝香(五钱/另研)
右为末炒神曲糊丸每服二十丸姜汤下
(集/注)汪昂曰肝木为生火之本肝火盛则诸经之火相
因而起为病不止一端矣故以当归芦荟龙胆草
青黛直入本经气血两途先平其甚者而诸经之
火无不渐平矣佐以黄芩泻肺火黄连泻心火黄
檗泻肾火大黄泻肠胃火栀子泻三焦火备举大
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二便利出少加木香麝香者取其调气开窍灵通
周至也然非实火不可轻投
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治欬而上气此为肺胀其人喘目如脱状脉浮大者
麻黄(六两/) 石膏(半觔/)
生姜(三两/) 甘草(二两/)
半夏(半升/) 大枣(十五/枚)
右六味以水六升先煮麻黄去沫内药取三升分
温三服
小青龙加石膏汤
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麻黄(三两/) 桂枝(三两/)
细辛(三两/) 芍药(三两/)
半夏(半升/) 石膏(三两/)
乾姜(三两/) 五味子(半升/)
甘草(三两/)
右九味以水一斗煮麻黄去沫内诸药取三升强
人服一升羸者减之日三服小儿服四合
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有热而加姜枣则发散之力微而且缓也后一方
小青龙汤中加入石膏以證兼烦躁虽宜汗散寒
饮犹防助热伤津也越婢方中有石膏半夏二物
恊力建功石膏清热藉辛热亦能豁痰半夏豁痰
藉辛凉亦能清热前麦冬汤方中下气止逆全藉
半夏入生津药中此二方又藉半夏入清温剂中
仲景加减成方无非化裁后学矣
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治诸气膹郁诸痿喘呕
桑叶(三钱经/霜者) 石膏(二钱五/分炒)
甘草(一钱/) 胡麻仁(一钱/炒研)
真阿胶(八分/) 人参(七分/)
麦冬(一钱/二分) 杏仁(七分去皮/尖炒黄)
枇杷叶(一片去/毛蜜炙)
右九味以水一碗煎六分频频二三次滚热服
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血枯加生地
热甚加犀角羚羊角或加牛黄
(集/注)喻昌曰按诸气膹郁之属于肺者属于肺之燥也
而古今治气郁之方用辛香行气绝无一方治肺
之燥者诸痿喘呕之属于上者亦属于肺之燥也
而古今治法以痿呕属阳明以喘属肺是则呕与
痿属之中下而惟喘属上矣所以亦无一方及于
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泄气间有一二用润剂者又不得其肯綮今拟此
方名清燥救肺大约以胃为主胃土为肺金之母
也其天冬知母能清金滋水以苦寒而不用至如
苦寒降火之药尤在所忌盖肺金自至于燥所存
阴气不过一线耳倘更以苦寒下其气伤其胃其
人尚有生理乎诚仿此增减以救肺燥变生诸證
庶克有济
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以火就燥也惟缪仲醇知之故用甘凉滋润之品
以清金保肺立法喻昌宗其旨集诸润剂而制清
燥救肺汤用意深取药当无遗蕴矣
(按/)经云损其肺者益其气肺主诸气故也然火与元
气不两立故用人参甘草甘温而补气气壮火自
消是用少火生气之法也若夫火燥膹郁于肺非
佐甘寒多液之品不足以滋肺燥而肺气反为壮
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胡麻仁辈使清肃令行而壮火亦从气化也经曰
肺苦气上逆急食苦以降之故又佐以杏仁枇杷
叶之苦以降气气降火亦降而制节有权气行则
不郁诸痿喘呕自除矣要知诸膹郁则肺气必大
虚若泥于肺热伤肺之说而不用人参郁必不开
而火愈炽皮聚毛落喘咳不休而死矣此名之救
肺凉而能补之谓也若谓实火可泻而久服芩连
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卷二十九目录 第 35a 页 WYG0780-0751a.png
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火逆上气咽喉不利止逆下气者主之
麦门冬(七升/) 半夏(一升/)
人参(三两/) 甘草(二两/)
粳米(三合/) 大枣(十二/枚)
右六味以水一斗二升煮取六升温服一升日三
服夜一服
(集/注)喻昌曰此方治胃中津液乾枯虚火上炎治本之
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热转炽者徒知与火热相争弗知补正气以生津
液不惟无益而反害之矣凡肺病有胃气则生无
胃气则死胃气者肺之母气也本草有知母之名
谓肺藉其清凉知清凉为肺之母也又有贝母之
名谓肺藉其豁痰豁痰为肺之母也然屡施于火
逆上气咽喉不利之證而屡不应者名不称矣孰
知仲景妙法于麦冬人参甘草大枣粳米大补中
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行津而润肺岂特用其利咽下气哉顾其利咽下
气非半夏之功实善用半夏之功也
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治肺胃虚寒咳𠻳喘急坐卧不安并治久年劳𠻳吐
血腥臭
人参 阿胶
骨皮 知母
乌梅 粟壳
炙草 杏仁
桑皮(各等/分)
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人参定喘汤
人参 麻黄
阿胶 五味
粟壳 甘草
半夏曲(各一/钱) 桑皮(二钱/)
生姜三片水煎服
人参泻肺汤
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人参 黄芩
栀子 枳壳
薄荷 甘草
连翘 杏仁
桑皮 大黄
桔梗
水煎服
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其不堪破耗也明矣自肺热伤肺之说行曰保肺
补肺众共哗之曰清肺泻肺药与和之岂知古人
清肺泻肺等汤而必皆以人参立名夫亦可晓然
于肺气之不可耗而人参之在所必用也肺体清
而法天下济而司降令一切浑浊不得上干者皆
胸中之气健运行而不息也若肺气少弛则降下
失令浑浊之气遂逆上行此为咳𠻳为喘急肺叶
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之象实种种为不足之徵故不问内伤外感为热
为寒要以人参保定肺气为主或佐骨皮知母阿
胶滋之乌梅五味莺粟壳敛之半夏曲生姜降之
杏仁桑皮枳壳桔梗利之栀子黄芩连翘凉之麻
黄薄荷发之大黄下之总恃人参之大力握枢而
运已入之邪易出而将来之邪无从入也肺邪得
诸药以俱出而肺气不随诸药以俱出也然则人
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忌用五味子𠻳用粟壳止𠻳如神切肺如刀然此
无本之言不知始自何出皆因不读本草不知药
之性味功能以讹传讹也近世之医亦不能辨惟
识者察之
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治肺气郁热咳𠻳而喘面肿身热
桑白皮 地骨皮
甘草
水煎服
(集/注)季楚重曰经云肺苦气上逆上逆则上焦郁热气
郁生涎火郁生热因而制节不行壅甚为喘满肿
𠻳白者肺之色泻白泻肺气之有馀也君以桑白
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质轻而性寒轻以去实寒以胜热甘草生用泻火
佐桑皮地骨皮泻诸肺实使金清气肃而喘𠻳可
平较之黄芩知母苦寒伤胃者远矣夫火热伤气
救肺之治有三实热伤肺用白虎汤以治其标虚
火刑金用生脉散以治其本若夫正气不伤郁火
又甚则泻白散之清肺调中标本兼治又补二方
之不及也
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治肺虚有火𠻳无津液咳而哽气者
真阿胶(一两/) 牛蒡子(二钱/半炒)
马兜铃(五钱/炒) 杏仁(七钱/)
炙甘草(五钱/) 糯米(一合/)
每服两许水煎服
(集/注)程应旄曰痰带红线𠻳有血点日渐成痿缘肺处
藏之最高叶间布有细窍气从此出入呼吸成液
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火升呼时并无液出久则肺窍俱闭喉间或痒或
疮六叶遂日焦枯矣今用阿胶为君者消窍瘀也
用杏仁大力子宣窍道也马兜铃者清窍热也糯
米以补脾母气到则肺自轻清无碍矣
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治肥盛之人湿痰为患喘𠻳胀满
半夏(三钱/制) 茯苓(三钱/)
陈皮(二钱/去白) 甘草(一钱/)
右四味加姜三片水煎服
(集/注)李仲梓曰肥人多湿湿挟热而生痰火载气而逆
上半夏之辛利二便而去湿陈皮之辛通三焦而
理气茯苓佐半夏共成燥湿之功甘草佐陈皮同
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曰辛以润之是也行水则土自燥非半夏之性燥
也或曰有痰而渴宜去半夏代以贝母吴琨曰渴
而喜饮小便利者易之不能饮水小便不利虽渴
宜半夏也此湿为本热为标所谓湿极而兼胜已
之化非真象也又东南之人湿热生痰故朱震亨
主之加枳实砂仁名枳实二陈汤其性较急也先
哲云二陈为治痰之妙剂其于上下左右无所不
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本在脾胃治者详之
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治热呕吐苦虚烦惊悸不眠痰气上逆
竹茹 枳实
半夏 甘草
陈皮 茯苓
生姜
右七味水煎服
(集/注)罗谦辅曰胆为中正之官清静之府喜宁谧恶烦
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若病后或久病而宿有痰饮未消胸膈之馀热未
尽必致伤少阳之和气以故虚烦惊悸者中正之
官以熇蒸而不宁也热呕吐苦者清静之府以郁
炙而不谧也痰气上逆者木家挟热而上升也方
以二陈治一切痰饮加竹茹以清热加生姜以止
呕加枳实以破逆相济相须虽不治胆而胆自和
盖所谓胆之痰热去故也命名温者乃谓温和之
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不但方中无温胆之品且更有凉胃之药也
卷二十九目录 第 46a 页 WYG0780-0756c.png
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呕家本渴渴为欲解今反不渴心下有支饮故也
半夏(一升/) 生姜(半觔/)
以水七升煮取一升半分温再服
小半夏加茯苓汤
治卒呕吐心下痞膈间有水眩悸者
半夏(一升/) 生姜(半觔/)
茯苓(三两/)
卷二十九目录 第 46b 页 WYG0780-0756d.png
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外台茯苓饮
治心胸中有痰饮宿水自吐出水复心胸间虚气满
不能食消痰气令能食
茯苓(三两/) 人参(三两/)
白术(三两/) 枳实(二两/)
橘皮(二两/半) 生姜(四两/)
右六味水六升煮取一升八合分三服如人行八
卷二十九目录 第 47a 页 WYG0780-0757a.png
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(集/注)赵良曰呕为痰饮动中涌而出之呕尽本当渴渴
则可徵支饮之全去今反不渴是其饮尚留去之
未尽也用半夏之辛温生姜之辛散散其欲出之
饮则所留之邪自尽矣半夏生姜皆味辛可治膈
上痰心下坚呕逆目眩然悸必心受水凌故加茯
苓以去水伐肾邪安心神也后方加人参枳实橘
皮此由上中二焦气弱水饮入胃脾不能输归于
卷二十九目录 第 47b 页 WYG0780-0757b.png
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则下气因而上逆虚与气结满不能食当补益中
气以人参白术为君茯苓逐宿水枳实破诸气为
臣开脾胃宣扬上焦发散凝滞则陈皮生姜为使
也其积饮既去而虚气塞满其中不能进食此證
最多
御纂医宗金鉴卷二十九