钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷二十七
　删补名医方论卷二目录
　　补中益气汤
　　升阳益胃汤
　　升阳散火汤
　　补脾胃泻阴火升阳汤
　　清暑益气汤

　　清燥汤
　　白术附子汤
　　葛花解酲汤
　　平胃散
　　枳术丸
　　资生丸
　　六味地黄丸
　　桂附地黄丸(附/)

　　知檗地黄丸(附/)
　　八味地黄丸
　　资生肾气丸
　　大补阴丸
　　封髓丹
　　虎潜丸
　　滋肾丸
　　琼玉膏

　　龟鹿二仙胶
　　四神丸
　　二神丸
　　五味子散
　
　
　
御纂医宗金鉴卷二十七目录

钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷二十七
　删补名医方论卷二
补中益气汤
　治阴虚内热头痛口渴表热自汗不任风寒脉洪大
　心烦不安四肢困倦懒于言语无气以动动则气高
　而喘
　黄耆　　　　　　人参

　云术　　　　　　炙甘草
　陈皮　　　　　　当归
　升麻　　　　　　柴胡
　　右八味加生姜三片大枣二枚水煎温服
　(集/注)柯琴曰仲景有建中理中二法风木内干中气用
　　甘草饴枣培土以禦木姜桂芍药平木而驱风故
　　名曰建中寒水内凝于中气用参术甘草补土以
　　制水佐乾姜而生土以禦寒故名曰理中至若劳

　　倦形衰气少阴虚而生内热者表證颇同外感惟
　　李杲知其为劳倦伤脾榖气不胜阳气下陷阴中
　　而发热制补中益气之法谓风寒外伤其形为有
　　馀脾胃内伤其气为不足遵内经劳者温之损者
　　益之之义大忌苦寒之药选用甘温之品升其阳
　　以达阳春升生之令凡脾胃一虚肺气先绝故用
　　黄耆护皮毛而闭腠理不令自汗元气不足懒言
　　气喘人参以补之炙甘草之甘以泻心火而除烦

　　补脾胃而生气此三味除烦热之圣药也佐白术
　　以健脾当归以和血气乱于胸清浊相干用陈皮
　　以理之且以散诸甘药之滞胃中清气下陷用升
　　麻柴胡气之轻而味之薄者引胃气以上腾复其
　　本位便能升浮以行生长之令矣补中之剂得发
　　表之品而中自安益气之剂赖清气之品而气益
　　培此用药有相须之妙是方也用以补脾使地道
　　卑而上行亦可以补心肺损其肺者益其气损其

　　心者调其荣卫也亦可以补肝木郁则达之也惟
　　不宜于肾阴虚于下者不宜升阳虚于下者更不
　　宜升也凡李杲治脾胃方俱是益气去当归白术
　　加苍术木香便是调中加麦冬五味辈便是清暑
　　此正是医不执方亦是医必有方
　　赵献可曰后天脾土非得先天之气不行此气因
　　劳而下陷于太阴清气不升浊气不降故用升柴
　　以佐参耆是方所以补益后天中之先天也凡脾

　　胃不足喜甘而恶苦喜补而恶攻喜温而恶寒喜
　　通而恶滞喜升而恶降喜燥而恶湿此方得之矣
　　陆丽京曰此为清阳下陷者言之非为下虚而清
　　阳不升者言之也倘人之两尺虚微者或是肾中
　　水竭或是命门火衰若再一升提则如大木将摇
　　而拨其本也

升阳益胃汤
　治脾胃虚怠惰嗜卧四肢不收时值秋燥令行湿热
　方退体重节痛口乾舌燥饮食无味大便不调小便
　频数食不消兼见肺病洒淅恶寒惨惨不乐面色不
　和
　𦍑活　　　　　独活
　防风　　　　　柴胡
　人参　　　　　白术

　茯苓　　　　　甘草
　黄耆　　　　　白芍
　半夏　　　　　黄连
　泽泻　　　　　陈皮
　　水煎服
　(集/注)吴琨曰脾土虚弱不能制湿故体重节痛不能运
　　化精微故口乾无味中气既弱传化失宜故大便
　　不调小便频数也洒淅恶寒肺弱表虚也面色不

　　乐阳气不伸也是方半夏白术能燥湿茯苓泽泻
　　渗之二活防风柴胡能升举清阳之气黄连疗湿
　　热陈皮平胃气参耆甘草以益胃白芍酸收用以
　　和荣而协𦍑活柴胡辛散之性盖古人用辛散必
　　用酸收所以防其竣厉犹兵家之节制也
　(按/)人参属补不知君于枳朴中即为补中泻也𦍑防
　　辈为散不知佐于参耆中即为补中升也近世之
　　医一见𦍑防辈即曰发散不可轻用亦不审佐于

　　何药之中皆因读书未明不知造化别有妙理耳

升阳散火汤
　治脾阴血虚胃阳气弱春寒不去及过食冷物抑遏
　少阳清气郁于脾土之中四肢发困热肌热筋骨间
　热表热如火燎于肌肤扪之烙手并宜服之
　升麻　　　　　葛根
　独活　　　　　𦍑活
　白芍　　　　　人参(已上各/五钱)
　甘草(三钱/炙)　　　柴胡(三钱/)

　防风(二钱/)　　　甘草(二钱/生)
　　右㕮咀如麻豆大每服秤五钱水二盏煎一盏去
　　滓大温服无时忌寒凉之物
　(集/注)吴琨曰经云少火生气天非此火不能生物人非
　　此火不能有生扬之则光遏之则灭今为春寒不
　　去遏郁阳气饮食冷物填塞至阴以致升生之气
　　几于息矣故用升麻柴胡𦍑活独活葛根皆辛温
　　风药以鼓动少阳生气清阳既出上窍则浊阴自

　　归下窍而食物传化自无抑遏之患芍药味酸能
　　泻土中之木人参味甘能补中州之气生甘草能
　　泻郁火于脾从而炙之则健脾胃而和中矣李杲
　　圣于脾胃者其治之也必主于升阳俗医知降而
　　不知升是扑其少火也安望其卫生耶若气不虚
　　本方除人参独活加葱白名火郁汤治同

补脾胃泻阴火升阳汤
　治饮食伤胃劳倦伤脾脾胃一虚阳气下陷阴火乘
　之时值夏令当从此治
　黄耆　　　　　苍术(泔浸/炒)
　甘草(炙/)　　　　𦍑活(一两/)
　升麻(八钱/)　　　柴胡(两半/)
　黄连(五钱/酒炒)　　　黄芩(炒/)
　人参(七钱/)　　　石膏(少许长夏微/用过时去之)

　　每服五钱姜枣煎服
　(集/注)汪昂曰李杲云脾胃一伤阳气日损脾胃之清气
　　下陷浊阴之火得以上乘是有秋冬而无春夏也
　　惟以气味薄之风药升发阳气佐以苦寒之品泻
　　阴中火则阴不病阳气伸矣是方参耆术草以补
　　脾胃也佐𦍑活升柴以助阳升佐石膏芩连以泻
　　阴火假令不能食而瘦乃夲病也右关脉缓弱乃
　　夲脉也或夲脉兼见弦脉夲證兼见四肢满闭淋

　　溲便难转筋一二證此肝之脾胃病也当加风药
　　以泻肝木脉兼见洪大證兼见肌热烦热面赤一
　　二證此心之脾胃病也当加泻心火之药脉兼见
　　浮涩證兼见短气气上喘咳痰盛皮涩一二證此
　　肺之脾胃病也当加泻肺及补气之药脉兼见沉
　　细證兼见善欠善恐一二證此肾之脾胃病也当
　　加泻肾水及泻阴火之药所以言此者欲人知百
　　病皆从脾胃而生处方者当从此法加时令药也

清暑益气汤
　长夏湿热蒸炎四肢困倦精神减少身热气高烦心
　便黄渴而自汗脉虚者此方主之
　人参　　　　　黄耆
　甘草　　　　　白术
　神曲　　　　　五味子
　青皮　　　　　升麻
　乾葛　　　　　麦冬

　黄檗　　　　　泽泻
　广橘皮　　　　苍术(钱半/)
　当归
　　姜三片枣二枚去核水煎服
　(集/注)吴琨曰暑令行于夏至长夏则兼湿令矣此方兼
　　而治之炎暑则表气易泄兼湿则中气不固黄耆
　　所以实表白术神曲甘草所以调中酷暑横流肺
　　金受病人参五味麦冬所以补肺敛肺清肺经所

　　谓扶其所不胜也火盛则水衰故以黄檗泽泻滋
　　其化源津液亡则口渴故以当归乾葛生其胃液
　　清气不升升麻可升浊气不降二皮可理苍术之
　　用为兼长夏之湿也
　　程应旄曰人知清暑我兼益气以暑伤气也益气
　　不独金能敌火凡气之上腾而为津为液者回下
　　即为肾中之水水气足火淫自却也

清燥汤
　治痿厥之病腰以下痿软不能动行走不正两足欹
　侧
　黄连　　　　　黄檗(酒炒/)
　柴胡(已上各/一分)　　麦冬
　当归身　　　　生地
　猪苓　　　　　炙甘草
　神曲(已上各/二分)　　人参

　白茯苓　　　　　升麻(已上各/三分)
　橘皮　　　　　　白术
　泽泻(已上各/五分)　　　苍术(一钱/)
　黄耆(一钱/五分)　　　　五味子(九枚/)
　　右㕮咀如麻豆大水二盏半煎一盏去滓空心温
　　服
　(注/)清暑益气汤与此方均治湿暑之剂清暑益气汤
　　治暑盛于湿暑伤气所以四肢困倦精神减少烦

　　渴身热自汗脉虚故以补气为主清暑为兼少佐
　　去湿之品从令气也此方治湿盛于暑湿伤形所
　　以李杲曰六七月之间湿令大行子能令母实湿
　　助热旺而刑燥金绝其寒水生化之源源绝则肾
　　亏痿厥之病作矣故以清暑变为清燥佐泻热利
　　湿之药从邪气也是方即清暑益气汤去葛根者
　　以无暑外侵之肌热也加二苓者专去湿也加黄
　　连生地专泻热也二苓佐二术利水燥湿之力倍

　　连地佐黄檗救金生水之功多中气益则阴火熄
　　而肺清矣湿热除则燥金肃而水生矣肺清水生
　　则湿热痿厥之病未有不愈者也但此方药味性
　　偏渗泻若施之于冬春水竭髓枯骨痿或非湿热
　　为病者反劫津液其病愈甚则为谬治矣

白术附子汤
　治寒中腹胀满作涎作清涕或多溺足下痛不能任
　身履地骨乏无力喜睡两丸多冷时作阴阴而痛或
　妄见鬼状梦亡人腰背胛眼腰脊皆痛
　白术　　　　　附子(炮去/皮脐)
　苍术　　　　　陈皮
　厚朴(姜制/)　　　半夏(汤洗/)
　茯苓　　　　　猪苓(去皮/半两)

　泽泻　　　　　肉桂(四钱/)
　　右剉如麻豆大每服半两水三盏姜三片同煎至
　　一盏去滓食前温服量虚实加减多少
　(注/)李杲云脾胃之證有热中有寒中热中者是火乘
　　土位之病则当上举清阳下消阴火故用补中益
　　气泻阴火升阳等汤寒中者水反侮土之病则当
　　下伐水邪中燥脾湿故用二苓术泽苍陈朴夏更
　　用桂附壮阳胜寒流通血脉寒中之病自可愈也

　(按/)李杲制此方施之于脾胃寒湿内盛胀满多溺涎
　　涕外盛足软腰脊丸痛而气不虚者宜矣若其人
　　中气已虚内外寒湿又盛水来侮土者总不若理
　　中汤加附子苍术茯苓为愈也

葛花解酲汤
　治酒客病
　莲花青皮(三分/去穰)　木香(五分/)
　橘皮(去白/)　　　白茯苓
　人参　　　　　猪苓(已上各/钱五分)
　神曲(炒/)　　　　泽泻
　乾姜　　　　　白术(已上各/二钱)
　白豆蔻仁　　　葛花

　砂仁(以上各/五钱)
　　右为细末和均每服三钱白汤调下但得微汗酒
　　病去矣不可恃此过饮频服取汗损人天年
　(注/)酒为水谷精液所化体湿性热少饮则能调和气
　　血流畅阴阳内助中气捍禦外邪若过饮无度轻
　　则伤人脾胃重则损人神气所以酒困之人昏晕
　　烦乱乾呕恶心饮食即吐百体酸软身热头疼嘈
　　杂吞酸胸膈痞塞口燥舌乾手足颤摇心神恍惚

　　不思饮食小便浑浊大便溏泻此皆湿热伤形与
　　气也
　(按/)李杲曰酒病者往往以大热大寒下之者是无形
　　元气受病反下有形阴血乖误甚矣大热则伤阴
　　大寒则伤胃元气消亡七神无依折人寿命不然
　　则虚损之病成矣故制此方君葛花佐以辛香之
　　品用神曲佐以快气之品用苓泽佐以甘温之品
　　服后取汗是谓外解肌肉内清阳明令上下内外

　　分消其患使胃中秽为芳变浊为清化泰然和矣

平胃散
　治湿淫于内脾胃不能剋制有积饮痞膈中满者
　苍术(五觔米泔/浸七日)　陈皮(去白/)
　厚朴(各三觔/姜汁炒)　　甘草(三十/两炙)
　　右为末每服二钱姜汤下日三服或水煎每服五
　　钱
　(集/注)柯琴曰内经以土运太过曰敦阜其病腹满不及
　　曰卑监其病留满痞塞张仲景制三承气汤调胃

　　土之敦阜李杲制平胃散平胃土之卑监培其卑
　　者而使之平非削平之谓犹温胆汤用凉剂温缓
　　而使之和非用温之谓后之注夲草者曰敦阜之
　　土宜苍术以平之卑监之土宜白术以培之若以
　　湿土为敦阜将以燥土为卑监耶不审敦阜属燥
　　卑监属湿之义因不知平胃之理矣二术苦甘皆
　　燥湿健脾之用脾燥则不滞所以能健运而得其
　　平第二术白者柔而缓苍者猛而悍此取其长于

　　发汗迅于除湿故以苍术为君耳不得以白补苍
　　泻之说为二术拘也厚朴色赤苦温能助少火以
　　生气故以为佐湿因于气之不行气行则愈故更
　　以陈皮佐之甘先入脾脾得补而健运故以炙甘
　　草为使名曰平胃实调脾承气之剂与张洁古取
　　金匮之枳术汤以为丸枳实之峻重于厚朴且无
　　甘草以和之虽倍白术而消伐过于此方昧者以
　　术为补而久服之不思枳实峻削而不宜多服也

枳术丸
　治胃虚湿热饮食壅滞心下痞闷
　白术(二两/土蒸)　　　枳实(一两/麸炒)
　　右为细末荷叶煨陈米饭为丸如椒目大白汤下
　(集/注)李杲曰白术苦甘温其苦味除胃中之湿热其甘
　　温补脾家之元气多于枳实一倍枳实味苦温泄
　　心下痞闷消胃中所伤此药下胃所伤不能即去
　　须一二时许食乃消化先补虚而后化所伤则不

　　峻厉矣荷叶状如仰盂于卦为震正少阳甲胆之
　　气饮食入胃荣气上行即此气也取之以生胃气
　　更以煨饭和药与术恊力滋养榖气而补脾胃其
　　利大矣若用峻厉之药下之传变诸證不可胜数

资生丸
　治妇人妊娠三月脾虚呕吐或胎滑不固兼丈夫调
　中养胃饥能使饱饱能使饥神妙难述
　人参(三两/)　　　茯苓(二两/)
　云术(三两/)　　　山药(二两/)
　薏苡仁(两半/)　　莲肉(二两/)
　芡实(两半/)　　　甘草(一两/)
　陈皮(二两/)　　　麦蘖(二两/)

　神曲(二两/)　　　白豆蔻(八钱/)
　桔梗(一两/)　　　藿香(一两/)
　川黄连(四钱/)　　砂仁(两半/)
　白扁豆(两半/)　　山查(两半/)
　　右十八味为细末炼蜜丸弹子大每服二丸米饮
　　下
　(集/注)罗谦辅曰此方始于缪仲醇以治妊娠脾虚及胎
　　滑盖胎资始于足少阴资生于足阳明故阳明为

　　胎生之夲一有不足则元气不足以养胎又不足
　　以自养故当三月正阳明养胎之候而见呕逆又
　　其甚者或三月或五月而堕此皆阳明气虚不能
　　固耳古方安胎类用芎归不知此正不免于滑是
　　方以参术茯草莲芡山药扁豆薏苡之甘平以补
　　脾元陈皮曲蘖砂蔻藿桔之香辛以调胃气其有
　　湿热以黄连清之燥之既无参苓白术散之补滞
　　又无香砂枳术丸之燥消能补能运臻于至和于

　　以固胎永无滑堕丈夫服之调中养胃名之资生
　　信不虚矣

六味地黄丸
　治肾精不足虚火炎上腰膝痿软骨热酸痛足跟痛
　小便淋秘或不禁遗精梦泄水泛为痰自汗盗汗亡
　血消渴头目眩运耳聋齿摇尺脉虚大者
　熟地黄(八两/)　　山茱萸(四两/)
　白茯苓(三两/)　　乾山药(四两/)
　牡丹皮(三两/)　　泽泻(三两/)
　　右为末炼蜜丸如桐子大空心淡盐汤下

　(集/注)柯琴曰肾虚不能藏精坎宫之火无所附而妄行
　　下无以奉肝木升生之令上绝其肺金生化之源
　　地黄禀甘寒之性制熟则味厚是精不足者补之
　　以味也用以大滋肾阴填精补髓壮水之主以泽
　　泻为使世或恶其泻肾而去之不知一阴一阳者
　　天地之道一开一阖者动静之机精者属癸阴水
　　也静而不走为肾之体溺者属壬阳水也动而不
　　居为肾之用是以肾主五液若阴水不守则真水

　　不足阳水不流则邪水汎行故君地黄以密封蛰
　　之夲即佐泽泻以疏水道之滞也然肾虚不补其
　　母不导其上源亦无以固封蛰之用山药凉补以
　　培癸水之上源茯苓淡渗以导壬水之上源加以
　　茱萸之酸温藉以收少阳之火以滋厥阴之液丹
　　皮辛寒以清少阴之火还以奉少阳之气也滋化
　　源奉生气天癸居其所矣壮水制火特其一端耳
　(按/)五行皆一惟火有二君火相火也君火为心经之

　　火君主一身之火也相火为肾中之火宣布一身
　　之火也使君火无相火则不能宣布诸火以奉生
　　身之夲相火无君火则不能君主诸火以制其妄
　　行之灾故李杲立内伤劳倦火乘土位之论以心
　　火有馀用升阳气泻阴火朱砂安神等药而未及
　　心火之不足者以前人已有归脾养心等方也震
　　亨立阳常有馀阴常不足之论以肾火有馀用补
　　阴补天等药而未及肾火之不足者以前人已有

　　肾气桂附地黄汤丸也依夲方加附子肉桂名桂
　　附地黄丸治两尺脉弱相火不足虚羸少气王冰
　　所谓益火之原以消阴翳者是也加黄檗知母名
　　知檗地黄丸治两尺脉旺阴虚火动午热骨痿王
　　冰所谓壮水之主以制阳光者是也经云阴平阳
　　秘精神乃治若阴阳偏胜则疾病丛生夫肾取象
　　乎坎阳藏于阴之藏也不独阴盛阳衰阳畏其阴
　　而不敢附即阴衰阳盛阴难藏阳亦无可依虽同

　　为火不归原而其为病则异也故于肾药中加桂
　　附壮阳胜阴使阳无所畏而自归原矣加知檗补
　　阴秘阳使阳有所贮而自归藏矣世人但知以桂
　　附引火归原不知以知檗平阴秘阳举世皆蒙其
　　误故震亨特立补阴之论以辟以火济火之非而
　　未达其旨者从而诽之良可叹也

八味地黄丸
　治命门火衰不能生土以致脾胃虚寒饮食少思大
　便不实或下元衰惫脐腹疼痛夜多漩溺等證
　熟地黄(八尔九蒸/为度捣膏)　乾山药(四两/)
　山萸肉(四两/)　　　白茯苓
　丹皮　　　　　　泽泻(各三/两)
　肉桂　　　　　　附子(各一/两)
　　右八味为末炼蜜丸如桐子大酒下十五丸日再

　　服
　(集/注)赵献可曰君子观象于坎而知肾中具水火之用
　　今人入房而阳易举者阴虚火动也阳事先痿者
　　命门火衰也真水竭则隆冬不寒真火熄则盛夏
　　不热是方也熟地山药泽泻丹皮茯苓山萸皆濡
　　润之品所以能壮水之主肉桂附子辛润之物能
　　于水中补火所以能益火之原水火得其养则肾
　　气复矣

　　喻昌曰金匮用八味丸治脚气上入少腹不仁者
　　脚气即阴气少腹不仁即攻心之渐故用之以驱
　　逐阴邪也其虚劳腰痛少腹拘急小便不利则因
　　过劳其肾阴气逆于少腹阻遏膀胱之气化小便
　　不能通利故用之温养下焦以收肾气也其短气
　　有微饮者饮亦阴类阻其胸中之阳自致短气故
　　用之引饮下出以安胸中也消渴病饮水一斗小
　　便亦一斗此肾气不能摄水小便恣出源泉有立

　　竭之势故急用以逆折其水也夫肾水下趋之消
　　證肾气不上升之渴證非用是以蛰护封藏蒸动
　　水气舍此曷从治哉后人谓八味丸为治消渴之
　　圣药得其旨矣
　　柯琴曰命门之火乃水中之阳夫水体本静而川
　　流不息者气之动火之用也非指有形者言也然
　　火少则生气火壮则食气故火不可亢亦不可衰
　　所云火生土者即肾家之少火游行其间以息相

　　吹耳若命门火衰少火几于熄矣欲煖脾胃之阳
　　必先温命门之火此肾气丸纳桂附于滋阴剂中
　　十倍之一意不在补火而在微微生火即生肾气
　　也故不曰温肾而名肾气斯知肾以气为主肾得
　　气而土自生也且形不足者温之以气则脾胃因
　　虚寒而致病者固痊即虚火不归其原者亦纳之
　　而归封蛰之本矣崔氏加减八味丸以五味之酸
　　收易附子之辛热肾虚而不寒者宜之也千金方

　　于八味外更加元参之咸寒以助熟地而滋肾加
　　芍药之酸寒助丹皮以滋肝总之为桂附加锁钥
　　耳以之壮水则有馀以之益火恐不足也济生方
　　加牛膝车前以治水肿倍茯苓以辅地黄山药茱
　　萸与泽丹车牛等列随證加减允为得法益阴肾
　　气丸于六味外加当归五味柴胡以治目暗不见
　　化裁愈妙矣

资生肾气丸
　治肾虚脾弱腰重脚肿小便不利腹胀喘急痰盛已
　成鼓證其效如神
　熟地黄(四两/)　　　白茯苓(三两/)
　牡丹皮(一两/)　　　泽泻(一两/)
　乾山药(一两/)　　　车前子(一两/)
　山茱萸(一两/)　　　牛膝(一两/)
　肉桂(一两/)　　　　附子(五钱/)

　　右十味蜜和丸每服八十丸空心米饮下
　(集/注)李中梓曰经云诸湿肿满皆属于脾又云其本在
　　肾其末在肺皆聚水也又曰肾者主水胃之关也
　　关门不利故聚水而从其类也肿胀之病诸经虽
　　有无不由于脾肺肾者盖脾主运行肺主气化肾
　　主五液凡五气所化之液悉属于肾五液所行之
　　气悉属于肺转输二藏以制水生金者悉属于脾
　　故肿胀不外此三经也然其治法有内外上下虚

　　实不可不辨也在外则肿越婢汤小青龙汤證也
　　在内则胀十枣丸神祐丸證也在上则喘葶苈大
　　枣汤防已椒目葶苈大黄丸證也在下则小便闭
　　沉香琥珀丸疏凿饮子證也此皆治实之法若夫
　　虚者实脾饮此方證也
　　张介宾曰地黄山药丹皮以养阴中之真水山萸
　　桂附以化阴中之真气茯苓泽泻车前牛膝以利
　　阴中之滞能使气化于精即所以治肺也补火生

　　土即所以治脾也壮水利窍即所以治肾也补而
　　不滞利而不伐治虚水方更无有出其右者然当
　　因此扩充随證加减若其人因大病之后脾气大
　　虚而病水胀者服此虽无所碍终不见效每熟计
　　之脾气大伤诚非肾药之所能治专用理中汤一
　　两加茯苓一两命火衰者加附子两足冷者加肉
　　桂腹胀甚者加厚朴三大剂而足胫渐消十馀剂
　　而腹胀退凡治中年之后脾肾虚寒者悉用此法

　　盖气虚者不可复行气肾虚者不可专利水温补
　　即所以化气塞因塞用之妙顾在用之者何如耳
　　古法治肿不用补剂而用去水等药微则分利甚
　　则推逐如五苓散五淋散五皮散导水茯苓汤之
　　类皆所以利水也如舟车神祐丸浚川散禹功散
　　十枣汤之类皆所以逐水也但察其果系实邪则
　　此等治法仍不可废也

大补阴丸
　治阴亏火旺肺痿欬血骨蒸盗汗虚劳之證
　黄檗(盐酒/炒)　　　　知母(各四两/盐水炒)
　熟地(酒蒸/)　　　　败龟板(各六两/酥炙)
　　猪脊髓和炼蜜为小丸日乾每服三钱淡盐汤下
　(注/)朱震亨云阴常不足阳常有馀宜常养其阴阴与
　　阳齐则水能制火斯无病矣今时之人过欲者多
　　精血既亏相火必旺真阴愈竭孤阳妄行而劳瘵

　　潮热盗汗骨蒸欬𠻳咯血吐血等證悉作所以世
　　人火旺致此病者十居八九火衰成此疾者百无
　　二三震亨发明先圣千载未发之旨其功伟哉是
　　方能骤补真阴承制相火较之六味功效尤捷盖
　　因此时以六味补水水不能遽生以生脉保金金
　　不免犹燥惟急以黄檗之苦以坚肾则能制龙家
　　之火继以知母之清以凉肺则能全破伤之金若
　　不顾其本即使病去犹恐复来故又以熟地龟板

　　大补其阴是谓培其本清其源矣虽有是證若食
　　少便溏则为胃虚不可轻用

封髓丹
　治梦遗失精及与鬼交
　黄檗　　　　　砂仁
　甘草
　　右蜜为丸每服三钱
　(集/注)赵羽皇曰经云肾者主水受五藏六府之精而藏
　　之又曰肾者主蛰封藏之本精之处也盖肾为坚
　　藏多虚少实因肝木为子偏喜疏泄母气厥阴之

　　火一动精即随之外溢况肝又藏魂神魂不摄宜
　　其夜卧鬼交精泄之證作矣封髓丹为固精之要
　　药方用黄檗为君以其味性苦寒又能坚肾肾职
　　得坚则阴水不虞其泛溢寒能清肃则龙火不至
　　于奋扬水火交摄精有不安其位者乎佐以甘草
　　以甘能缓急泻诸火与肝火之内扰且能使水土
　　合为一家以妙封藏之固若缩砂者以其味辛性
　　温善能入肾肾之所恶在燥而润之者惟辛缩砂

　　通三焦达津液能内五藏六府之精而归于肾肾
　　家之气内肾中之髓自藏矣此有取于封髓之意
　　也
　　汪昂曰此方加天冬地黄人参名三才封髓丹用
　　天冬补肺以生水地黄补肾以益精用人参补脾
　　从饮食中化生水精也以药有天地人之名而补
　　亦在上下中之分使天地位育参赞居中故曰三
　　才也喻昌曰加黄檗以入肾滋阴砂仁以入脾行

　　滞甘草以少变天冬黄檗之苦俾合人参建立中
　　气以伸参两之权殊非好为增益成方之比也

虎潜丸
　治肾阴不足筋骨痿软不能步履
　龟板　　　　　黄檗(各四/两)
　知母　　　　　熟地(各二/两)
　牛膝(三两/五钱)　　　芍药(一两/五钱)
　锁阳(一两/)　　　虎骨(一两/)
　当归(一两/)　　　陈皮(七钱/五分)
　　右为末煮羯羊肉捣为丸桐子大淡盐汤下

　(集/注)王又原曰肾为作强之官有精血以为之强也若
　　肾虚精枯而血必随之精血交败湿热风毒遂乘
　　而袭焉此不能步履腰酸筋缩之證作矣且肾兼
　　水火火胜烁阴湿热相搏筋骨不用宜也方用黄
　　檗清阴中之火燥骨间之湿且苦能坚肾为治痿
　　要药故以为君虎骨去风毒健筋骨为臣因高源
　　之水不下母虚而子亦虚肝藏之血不归子病而
　　母愈病故用知母清肺原归芍养肝血使归于肾

　　龟禀天地之阴独厚茹而不吐使之坐镇北方更
　　以熟地牛膝锁阳羊肉群队补水之品使精血交
　　补若陈皮者疏血行气兹又有气化血行之妙其
　　为筋骨壮盛有力如虎也必矣道经云虎向水中
　　生以斯为潜之义焉夫是以名之曰虎潜丸
　　叶仲坚曰痿原虽分五藏然其本在肾其标在肺
　　内经云五藏因肺热叶焦发为痿躄又曰阳气内
　　伐水不胜火则骨痿髓虚故足不任身骨痿者生

　　于大热也若视为虚寒而投以桂附多致不救是
　　方以虎名者虎于兽中禀金气之至刚风生一啸
　　特为肺金取象焉其潜之云者金从水养母隐子
　　胎故生金者必丽水意在纳气归肾也龟应北方
　　之象禀阴最厚首常向腹善通任脉能大补真阴
　　深得夫潜之意者黄檗味厚为阴中之阴专补肾
　　膀之阴不足能使足膝中气力涌出故痿家必用
　　二者为君一以固本一以治标恐奇之不去则偶

　　之也熟地填少阴之精用以佐龟板知母清太阴
　　之气用以佐黄檗牛膝入肝舒筋归芍佐之肝血
　　有归陈皮疏之气血以流骨正筋柔矣又虑热则
　　生风逗留关节用虎骨所以驱之纯阴无阳不能
　　发生佐锁阳以温之羊肉为丸补之以味淡盐汤
　　下急于入肾斯皆潜之为义

滋肾丸(又名通关丸/)
　治热在下焦小便癃闭而口不渴者
　黄檗(二两/酒炒)　　　知母(二两酒/浸炒)
　肉桂(一钱/)
　　右为细末熟水丸桐子大每服五十丸空心下
　(集/注)李杲曰小便者足太阳膀胱所主生于肺金肺中
　　伏热水不能生是绝小便之源也渴而小便不通
　　者肺气不得降是也故用清燥金之正化气薄淡

　　渗之药泻火而清肺滋水之化源也若热在下焦
　　而不渴是绝其流而溺不泄也须用气味俱厚阴
　　中之阴药治之素问云无阳则阴无以生无阴则
　　阳无以化又云膀胱者州都之官津液藏焉气化
　　则能出矣无液癃秘是无阴则阳无以化也须用
　　知檗大苦寒之剂桂一钱为引服之须臾前阴若
　　刀刺火烧溺如涌泉而愈此證一在上焦气分而
　　渴一在下焦血分而不渴两者之殊至易辨耳

　　柯琴曰水为肾之体火为肾之用人知肾中有水
　　始能制火不知肾中有火始能致水耳盖天一生
　　水一者阳气也即火也气为水母阳为阴根必火
　　有所归斯水有所主故反佐以桂之甘温引知檗
　　入肾而奏其效此相须之殷亦相制之理也

琼玉膏
　治虚劳乾欬
　生地黄(四觔/)　　白茯苓(十三/两)
　白蜜(二觔/)　　　人参(六两/)
　　右以地黄汁同蜜熬沸用绢滤过将参茯为细末
　　入前汁和匀以磁瓶用绵纸十数层加箬叶封瓶
　　口入砂锅内以长流水没瓶颈桑柴火煮三昼夜
　　取出换纸扎口以蜡封固悬井中一日取起仍煮

　　半日汤调服
　(集/注)李中梓曰乾欬者有声无痰火来乘金金极而鸣
　　也此夲元之病非渐渍难以成功若误用苦寒祗
　　伤脾土金反无母故丹溪以地黄为君令水盛则
　　火自息又损其肺者益其气故用人参以鼓生发
　　之元虚则补其母故用茯苓以培万物之夲白蜜
　　为百花之精味甘归脾性润悦肺且缓燥急之火
　　四者皆温良和厚之品诚堪宝重郭机曰起吾沉

　　瘵珍赛琼瑶故有琼玉之名

龟鹿二仙胶
　大补精髓益气养神
　鹿角(血者/十觔)　　　龟板(自败者/五觔)
　枸杞子(甘州者/三十两)　人参(十五/两)
　　右用铅坛如法熬胶初服酒化一钱五分渐加至
　　三钱空心下
　(集/注)李中梓曰人有三奇精气神生生之本也精伤无
　　以生气气伤无以生神精不足者补之以味鹿得

　　天地之阳气最全善通督脉足于精者故能多淫
　　而寿龟得天地之阴气最具善通任脉足于气者
　　故能伏息而寿二物气血之属味最纯厚又得造
　　化之元微异类有情竹破竹补之法也人参益气
　　枸杞生精佐龟鹿补阴补阳无偏胜之忧入气入
　　血有和平之美由是精生而气旺气旺而神昌庶
　　几龟鹿之年矣故曰二仙

四神丸
　治脾肾双虚子后作泻不思食不化食
　肉果(二两/)　　　补骨脂(四两/炒)
　五味子(二两/)　　吴茱萸(二两/炮)
　　右为末红枣四十九枚生姜四两切水煮枣熟去
　　姜取枣肉捣和药丸桐子大空心盐汤下
二神丸去茱萸
五味子散去肉果补骨脂

　(集/注)柯琴曰泻利为腹疾而腹为三阴之都会一藏不
　　调便能泻利故三阴下利仲景各为立方以主之
　　太阴有理中四逆厥阴有乌梅白头翁少阴有桃
　　花真武猪苓猪肤四逆汤散白通通脉等剂可谓
　　曲尽病情诸法备矣然祗为一藏立法若三藏相
　　关久留不痊如子后作泻一證犹未之及也夫鸡
　　鸣至平旦天之阴阴中之阳也因阳气当至而不
　　至虚邪得以留而不去故作泻于黎明其由有四

　　一为脾虚不能制水一为肾虚不能行水故二神
　　丸君补骨脂之辛燥补肾以行水佐肉果之辛温
　　补脾以制水丸以姜枣又辛甘发生诸阳也一为
　　命门火衰不能生土一为少阳气虚无以发陈故
　　五味子散君五味子之酸温以收坎宫耗散之火
　　使少火生气以培土也佐吴茱萸之辛温以顺肝
　　木欲散之势为水气开滋生之路以奉春生也此
　　四者病因虽异而见證则同皆水亢为害二神丸

　　是承制之剂五味子散是化生之剂也二方理不
　　同而用则同故可互用以助效亦可合用以建功
　　合为四神丸是制生之剂也制则生化久泄自瘳
　　矣称曰四神比理中八味二丸较速欤
　(按/)命门无火不能为中宫腐熟水榖之用肾气不固
　　谁复司其闭藏之职故木气才萌不疏泄而亦疏
　　泄矣虽是木邪干土亦实肾之侮脾也此际当脾
　　肾双补固涩平肝故以补骨脂温肾肉果补脾五

　　味子收涩吴茱萸泻肝肾煖而气蒸肝平而脾旺
　　关门闭而水榖腐矣
　
　
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
御纂医宗金鉴卷二十七