钦定四库全书

　　仁斋直指卷十四　　　　宋　杨士瀛　撰

　　明　朱崇正　附遗

　　泻痢

　　泻痢方论

　　痢与泻名目不同而感受之源一也风邪得之鼻壅恶
风腰背强痛寒邪得之面惨恶寒肢体拘挛受暑得之
面垢背寒自汗发渴受温得之一身尽痛重着浮黄或

停冷则凄清肠鸣或蕴热则发热烦燥冷热不调者乍
涩乍溏饮食伤饱者注下酸臭诸有积以肚热缠痛推
之诸有气以状如蟹渤验之究其受病之源决之对病
之剂大要以散风邪行滞气开胃脘为先不可遽用肉
豆蔻苛子白术辈以补住寒邪不可遽投罂粟壳龙骨
牡蛎辈以闭涩肠胃邪气得补而愈盛补之愈盛而愈
作不为缠扰撮痛则为里急后重所以日夕淹延而未
已也痢之赤白其赤者热乘于血血渗大肠则赤也若

风邪挟热则所下黄而赤焉其白者冷搏肠间津液凝
滞则白也若寒邪并之则所下白而黑焉冷热相交故
赤白相半重者状若脓涕而血杂之轻者白涕中间微
有赤缕是也内挟风邪故清血流注或湿毒乘虚入肠
胃之间则下如豆汁或有瘀血是也论者以手足寒为
冷手足温为热于理甚当亦当合赤白而并观之庶乎
其的矣虽然风寒暑湿感之于外者也其有大嚼伤饱
宿酒浆醯醢以成积滞房闼纵情加奔走劳役以耗精

血此非病生于内者乎必明白内外而权度之则受病
浅深用药轻重知有定向矣毋槩曰无积不成痢○下
痢壮热须用败毒散加陈米间与五苓散黄连阿胶丸
○下痢虽曰有积有暑如用药不效即是肠胃有风邪
热者赤者与败毒散冷者白者不换金正气散加木香

　　泻痢證治

　　败毒散治风邪寒邪壮热下痢(方见寒类)陈米饮调五苓散
佐之(方见水饮门)

　　不换金正气散治风邪寒邪冷證下痢(方见寒类)

　　治要除湿汤(方见吐泻门)加官桂木香治风寒冷證下痢加
乾姜伏苓治伤湿下痢仍以五苓散利其小便

　　理中汤(方见泻门)加厚朴木香伏苓治湿冷下痢

　　艾姜丸治湿冷下痢脓血腹痛妇人下血

　　乾艾叶(肆两炒焦存性)川白姜(壹分炮)

　　右为末醋煮面糊丸桐子大每㭍拾丸食前清米饮
下

　　人参豆蔻散冷證泻痢通用

　　木香　　　　厚朴(制)　　　苍术(米泔浸晒)

　　乾姜(炮)　　　肉豆蔻(生各贰两)　半夏曲

　　陈皮　　　　阿胶(炒各肆两)　　缩砂

　　甘草(炒各贰两半)　罂粟壳(去筋萼醋淹炒肆两)

　　右剉每参钱姜枣煎食前服

　　香薷剉散五物香薷汤六和汤(方见暑门)治伤暑下痢五苓
散佐之

　　升麻汤

　　升麻　　　　白芍药　　　甘草(炙各拾两)

　　白乾葛(拾伍两)

　　右粗末每参钱姜参片同煎吞感应丸治伤暑下痢
缠痛

　　黄连阿胶丸(方见嗽门)蘖皮汤(方见泻门)治热證发热下痢亦治
暑痢

　　香连丸治冷热不调泻痢

　　黄连(壹两用茱萸半两炒去茱萸不用)　　　木香(壹分)

　　右取香连为末醋糊丸桐子大每参拾丸米饮下前
戊己丸通用

　　真人养脏汤治冷热不调下痢(方见泻门)依前法用之
三棱散治食积下痢腹痛(方见泻门)依前法用之

　　感应丸(方见诸气门)解毒雄黄丸(方见积热门)治诸积下痢用五
苓散送下

　　和剂流气饮大异香散五膈宽中散(方见诸气门)治诸气痢

牛乳汤治气痢泄如蟹渤

　　荜拨末(贰钱)　　牛乳(半升)

　　右同煎减半空腹服

　　茱连丸治赤白下痢

　　吴茱萸(拣净)　　黄连(去须半寸一截同炒熟分为二处)

　　右各碾末醋面糊丸桐子大赤痢专服黄连白痢专
服茱萸赤白并服或多或少以意增减每服㭍拾丸
陈米饮下以愈为度

　　胃风汤治风冷客入肠胃泄下鲜血及肠胃湿毒下如
豆汁或下瘀血

　　人参　　　　白伏苓　　　川芎

　　当归　　　　辣桂　　　　白术

　　白芍药(等分)

　　右剉每服参钱粟米百馀粒同煎食前热服腹痛加
木香

　　肉蔻散治冷證久痢不止(方见泻门)

　　附子理中汤姜附汤(方见寒类)术附汤(方见湿类)治虚损久痢四
肢厥冷以意择用

　　禁口痢方

　　石莲肉(日乾)

　　右为末每服贰钱陈米饮调下便觉思食仍以日照
东方壁土炒真橘皮为末姜枣略煎佐之

　　断下汤止赤白痢

　　伏苓　　　　白术(各壹钱)　　甘草(半钱)

　　草果(连皮壹枝)　　大罂粟壳(拾肆枝去筋萼剪碎醋浸炒燥)

　　加木香(半钱)

　　右为粗末分作两服每服姜伍片大枣参个大乌梅
参个食前煎服固肠散(方见泻门)通用

　　玉华白丹治脏腑久虚止泻止痢

　　阳起石(入乾锅煅通红酒淬顿阴地令乾莫见日)　白石脂(煅红)

　　左顾牡蛎(盐泥周济煅红取白者各半两)　　钟乳粉(壹两)

　　右研极细如粉和毕糯米糊圆空心米饮下渴者人

参汤下亦治肠风下血又震灵丹(方见泻门)通用

　　赤石脂禹馀粮汤治泻痢诸药不效以此固其下焦

　　赤石脂(剉小块)　禹馀粮(煅醋淬以碎为度)

　　右等分夹和每服肆钱空心煎温服

　　泻痢须要衣服周密恐伤风冷凡蕴热血痢里急而痛
甚虽已疏通荡涤然其痛不减者非热亦非积也荣血
亏少阳刚胜阴故尔用药当以川芎为佐荣血一调其
痛立止

　　附诸方

　　防风芍药汤(拔粹方)治泄痢飧泄身热脉弦腹痛而渴及
头痛微汗

　　防风　　　　芍药　　　　黄芩(各壹两)

　　右㕮咀每服壹两水贰钟煎至壹钟去滓食前通口
服

　　经验柏皮汤治伤寒下痢亦治久血热痢

　　蘖皮(叁两)　　　黄芩(贰两)　　　黄连(壹两)

　　右㕮咀每服壹两水贰钟煎至壹钟去滓通口服腹
痛加山栀子小便不利加赤伏苓阿胶煎服

　　芍药蘖皮汤(子和方)治一切温热恶心痢频并窘痛无问
脓血

　　芍药　　　　黄蘖(各壹两)　　当归

　　黄连(各半两)

　　右为末水丸豆大温水下参肆拾丸等服忌油腻生
冷热物

　　黄连香薷饮治感暑下痢鲜血

　　清暑益气汤治暑病内伤下痢不思饮食发热(并见暑门)
白术芍药汤(机要方)治老人奉养太过饮食伤脾时或泻
痢

　　钱氏白术散治气血俱虚之人或泻或痢(并见泄泻门)
苍术芍药汤(粹粹方)治痢疾痛甚者

　　苍术(贰两)　　　芍药(壹两)　　　黄芩

　　官桂(各伍钱)

　　右㕮咀每壹两水贰钟煎至壹钟温服

　　芍药黄芩汤(拔粹方)治泄痢腹痛或后重身热久不愈脉
洪疾者及下痢脓血稠粘

　　黄芩　　　　芍药(各壹两)　　甘草(炙半两)

　　右㕮咀每服壹两水贰钟煎至壹钟去滓通口服食
前

　　调胃承气汤小承气汤大承气汤(俱见伤寒门)

　　四物汤(保命集)治下痢纯血

　　川芎　　　　当归(酒洗)　　　白芍药

　　生地黄　　　槐花　　　　黄连

　　御米壳(等分)

　　右㕮咀水煎服

　　地榆芍药汤(拔粹方)治泄痢脓血乃至脱肛

　　苍术(捌两)　　　地榆(贰两)　　　卷柏

　　芍药(各叁两)

　　右㕮咀每服壹两水贰钟煎至壹钟食前通口服

　　阿胶梅连丸(宣明方)治下痢无问久新赤白青黑疼痛诸
证

　　金井阿胶(净草灰炒透明白别研细)　　　赤伏苓

　　乌梅肉(去核炒)　赤芍药　　　黄柏(剉炒)

　　黄连(去须)　　　乾姜(炮)　　　当归(酒洗各等分)

　　右为细末入阿胶研匀水丸梧子大温米饮下拾丸
食前连夜伍陆服小儿丸如菉豆大忌油腻脂肥诸
物

　　石榴皮散(经验方)治暴泻不止及痢赤白

　　用酸石榴皮烧存性不以多少空心米饮调下贰钱

　　保和丸专治脾虚因积作后重者不可下用此消导(方见
积聚门)

　　秘传香连丸治男妇小儿诸般痢疾作痛并久痢虚脱
浓血不止者服之神效如初痢一二日之间不可服恐
拦住积滞热毒他证愈剧反为咎矣

　　川黄连(酒润炒伍两)木香　　　　白豆蔻(各壹两半)

　　乳香　　　　没药(各伍钱)

　　右为细末面糊丸如弹子大每服壹丸赤者甘草汤
下白者生姜汤下

　　黄连汤治痢疾

　　黄连　　　　滑石　　　　生地黄

　　白芍药　　　苍术　　　　台术

　　当归　　　　青皮　　　　条黄芩(各等分)

　　右㕮咀每服㭍钱水贰盏煎捌分去滓食远温服

　　大柴胡汤治下痢舌黄口燥胸满作渴身热腹胀谵语
此必有燥屎宜下后服木香黄连苦坚之三乙承气汤
暑毒温热伤后下痢脓血宜服二方(见伤寒门)

　　针灸法见前泄泻门详施

　　脱肛

　　脱肛方论

　　四十八难曰病之虚实出者为虚入者为实肛门之脱
非虚无故然哉盖惟实则温温则内气充而有所蓄惟

虚则寒寒则内气馁而不能收而况大肠之厚薄膏脂
之瘠肥亦视夫内气之虚实何如耳大凡脱肛须以温
汤浇令和软然后摩挲而入治法以温敛行之其有产
妇用力过多及小儿叫号弩气久痢不止风邪袭虚亦
有此證○凡肠头作痒即是腹中有虫生艾苦练根煎
汤熏洗仍以乾艾生姜煎服其脱肛肠风痔漏者登溷
不可用旧纸若包裹汤药杂物尤不可用才有一毫染
污其间立见痛肿如此急以温汤涤之患在肛肠登溷

后须用一洗

　　脱肛證治

　　猬皮散治肛门脱出不收

　　猬皮(壹个火内烧令焦黄存性)　　磁石(半两法醋煎数沸焦磁石㭍次为末)

　　辣桂(参钱)　　　　　　鳖头(壹枚慢火炙令焦黄)

　　右细末每服贰钱食前米饮调下仍以破草鞋底炙
上面熨按令入

　　鳖头散治脱肛

　　鳖头(慢火炙焦黄)

　　右为末涂傅肠头用软纸衬轻轻按入仍以方寸匕
食前米饮调下

　　磁石散治脱肛

　　磁石(半两焦入煎沸醋中凡㭍次)

　　右为末每服壹钱空心米饮调下

　　香荆散治脱肛

　　大香附　　　荆芥穗(各半两)　缩砂(贰钱半)

　　右末每服参钱食前新水煎数沸即服小儿通用

　　钓肠丸治大肠空冷脱肛不收及肠风诸痔

　　白矾(枯)　　　绿矾(枯)　　　诃子(煨取肉)

　　枳壳(去穰麸炒)　　白附子　　　生南星

　　生半夏　　　生附子(去皮脐已上各壹两)

　　黄瓜蒌(壹个烧存性)猬皮(壹个剉碎磁罐烧存性)

　　鸡冠花(剉炒贰两半)胡桃仁(㭍个不用油者罐内烧存性)

　　右细末醋煮面糊丸桐子大每服贰拾丸空心温酒

下或枳壳散送下

　　缩砂汤治大肠虚而浃热脱肛红肿

　　缩砂　　　　黄连　　　　木贼

　　右末每贰钱米饮调下

　　黄连阿胶丸(方见嗽门)治肠虚为暑热所攻脱肛红肿肛门
热痛仍以荆芥穗朴硝泡汤温洗次用薄荷煎鹏砂丸
津液调傅

　　铁粉散治大肠本虚风毒客热乘之脱肛红肿

　　铁粉(研细)

　　右入白敛末夹和傅之即按入

　　蒲黄膏治脱肛热痛

　　生蒲黄以猪膏和傅即按入

　　桑螺膏治脱肛

　　桑上缘桑螺子(烧存性)

　　右末以猪膏和涂雨后缘桑者佳

　　橡斗膏治脱肛

　　橡斗子烧存性猪脂和傅

　　木贼散治脱肛不热

　　木贼烧存性为末糁以帛按入

　　独虎散治脱肛不收五倍子半两末井水参碗入磁瓶
慢火煎半续入朴硝荆芥穗各壹钱乘热熏洗仍以五
倍子末傅之

　　石灰方治大肠积冷久年脱肛

　　石灰炒热以帛包裹肛坐其上冷又别换仍以海

螵蛸末傅

　　败毒散小儿痢后风邪入大肠脱肛不收以此散风邪
加陈米煎(方见寒类)

　　桑叶方

　　黄皮桑取叶参升煎带温

　　右以布盛罨小儿肛门轻手按入次用门臼中细尘
绵包扑之

　　小儿灸法百会穴直取前后发际折中横取两耳尖折

中在顺之中心端正螺毛处是也两手握蒜炙灸则肛
肠自收

　　湿䘌證虫蚀肛门咽乾唇疮齿晦(方见活人总括)

　　附诸方

　　二灵散治久痢肠胃俱虚肛门自下

　　龙骨(煅伍钱)　　木贼(烧存性贰钱伍分)

　　右为末掺托之

　　一方治脱肛用五倍子为末每用参钱入白矾壹块水

贰碗煎洗

　　一方用蔓陀罗花子连壳壹对橡斗拾陆个捣碎水煎
参伍沸入朴硝热洗其肛自收

　　一方用浮萍为末乾贴患处

　　针灸法命门一穴(在十四推下灸二七壮治大肠虚冷脱肛不收)长强一穴(在尾
闾骨尖底灸二七壮治痢肠风痔漏脱肛不收)


　　仁斋直指卷十四