钦定四库全书
　兰台轨范卷六
　　　　　　　　　　　　　吴江徐大椿撰
积聚症痞
　　灵素
灵百病始生篇黄帝问于岐伯曰夫百病之始生也皆
生于风雨寒暑清湿喜怒喜怒不节则伤脏风雨则伤
上清湿则伤下三部之气所伤异类愿闻其会岐伯曰

三部之气各不同或起于阴或起于阳请言其方喜怒
不节则伤脏脏伤则病起于阴也清湿袭虚则病起于
下风雨袭虚则病起于上是谓三部至于其淫泆不可
胜数　黄帝曰积之始生至其已成奈何岐伯曰积之
始生得寒乃生(四字乃成/积之总诀)厥乃成积也黄帝曰其成积
奈何岐伯曰厥气生足悗悗生胫寒胫寒则血气凝涩
血气凝涩则寒气上入于肠胃入于肠胃则䐜胀䐜胀
则肠外之汁沫迫聚不得散日以成积卒然多饮食则

肠满起居不节用力过度则络脉伤阳络伤则血外溢
血外溢则衄血阴络伤则血内溢血乃溢则后血(衄为/阳经)
(之血宜凉后血为/阴经之血宜温)肠胃之络伤则血溢于肠外肠外有
寒汁沫与血相抟则并合凝聚不得散而积成矣(凡积/未有)
(不因血/而成者)卒然外中于寒若内伤于忧怒则气上逆气上
逆则六输不通温气不行凝血蕴里而不散津液涩渗
著而不去而积皆成矣　六元正纪大论大积大聚不
可犯也衰其大半而止过则死　骨空论任脉为病男

子内结七疝女子带下瘕聚
息积　素奇病论帝曰病胁下满气逆二三岁不已是
为何病岐伯曰病名曰息积此不妨于食不可灸刺积
为导引服药药不能独治也(积最宜/外治)
伏梁　灵邪气脏腑病形篇心脉微缓为伏梁在心下
上下行时唾血　素腹中论帝曰人有身体髀骰䯒皆
肿环脐而痛是为何病岐伯曰病名伏梁此风根也其
气溢于大肠而著于肓肓之原在脐下故环脐而痛也

不可动之动之为水溺涩之病
　　难经
病有积有聚何以别之然积者阴气也聚者阳气也故
阴沉而伏阳浮而动气之所积名曰积气之所聚名曰
聚故积者五脏所生聚者六腑所成也积者阴气也其
始发有常处其痛不离其部上下有所终始左右有所
穷处聚者阳气也其始发无根本上下无所留止其痛
无常处故以是别知积聚也　五脏之积各有名乎以

何月何日得之然肝之积名曰肥气在左胁下如覆杯
有头足心之积名曰伏梁起脐上大如臂上至心下脾
之积名曰痞气在胃脘腹大如盘肺之积名曰息贲在
右胁下覆大如杯肾之积名曰贲豚发于少腹上至心
下若豚状或上或下无时
　　金匮
师曰病有奔豚有吐脓有惊怖有火邪此四部病皆从
惊发得之师曰奔豚病从少腹起上冲咽喉发作欲死

复还止皆从惊恐得之　夫瘦人绕脐痛必有风冷榖
气不行而反下之其气必冲不冲心下则痞　问曰病
有积有聚有䅽气何谓也师曰积者脏病也终不移聚
者腑病也发作有时展转痛移为可治䅽气者胁下痛
按之则愈复发为䅽气(积聚皆有形䅽气/则无形而有气耳)病者腹满按
之不痛为虚痛者为实可下之舌黄未下者下之黄自
去　腹满时减复如故此为寒当与温药　脉𦂳如转
索无常者有宿食也　薤不可共牛肉作羹食之成瘕

病韭亦然　醋合酪食之令人血瘕
　　病源
症瘕　皆由寒温不调饮食不化与脏气相抟结所生
也其病不动者直名为症若病虽有结瘕而可推移者
名为症瘕瘕者假也谓虚假可动也
鳖症　谓腹内有症结如鳖之形状有食鳖触冷不消
生症者有食诸杂物得冷不消变化而作者
虱症　人有多虱而性好啮之所啮既多腑脏虚弱不

能消之变化生症患者见虱必啮之不能禁止时从下
部出亦能毙人
米症　人有好哑米转久弥嗜哑之若不得米则胸中
清水出米不消化遂生症结其人常思米不能饮食久
则毙
腹内有人声　有人腹内忽有人声或学人语而相答
此乃不幸致生灾变非关经络脏腑冷热虚实所为也
(服雷丸/可愈)

发症　有人因饮食内误有头发随食成症胸喉间如
有虫上下来去者是也
蛟龙病　三月八日蛟龙子生在芹菜上人食芹菜入
腹变成蛟龙其病之状发则如癫
鱼症　有人胃气虚弱者食生鱼因为冷气所抟不能
消之结成鱼症揣之有形状如鱼也
蛇症　人有食蛇不消因腹内生蛇瘕也亦有蛇之精
液误入饮食内食之其状常若饥而食则不下喉食至

胸内即吐出其病在腹摸揣亦有蛇状谓蛇瘕也
酒瘕　人有饮酒多而食榖少积久渐瘦遂常思酒不
得则吐多睡不复能食是胃中有虫使之然名为酒瘕
也
腹内有毛　人因饮食内误有毛随食入腹则渐渐羸
瘦但此病不说别有證状常自言因食毛以知之
　　积聚症痞方
奔豚汤(金匮/)奔豚气上冲胸腹痛往来寒热此主之

　甘草　　川芎　　当归(各二/两)半夏(四两/)黄芩(二两/)
　生葛(五两/)芍药(二两/)生姜(四两/)甘李根白皮(一升/)
　右九味以水二斗煮取五升温服一升日三夜一服
茯苓桂枝甘草大枣汤(金匮/)发汗后脐下悸者欲作贲
　豚此汤主之
　桂枝(四两/)茯苓(半斤/)甘草(二两/炙)大枣(十五/枚)
　右四味以甘烂水一斗先煮茯苓减二升内诸药煮
　取三升去渣温服一升日三服

桂枝加桂汤(金匮/)发汗后烧针令其汗针处被寒核起
　而赤者必发贲豚　　小腹上至心灸其核上各一
　壮与此汤(此灸法不循/穴道亦甚易)
　即桂枝汤加桂二两
备急丸(金匮/)治寒气冷食稽留胃中心腹满痛大便不
　通
　大黄　　乾姜(各二/两)巴豆(一两去皮/研如脂)
　右先捣大黄乾姜为末内巴豆合捣千杵和蜜丸如

　豆大藏蜜器中勿泄气候用每服三四丸煖水或酒
　下
　又主中恶心腹胀满卒痛如锥刺气急口噤如卒死
　者捧头起灌令下咽须臾当差不差更与三丸当腹
　中鸣即吐利便差若口噤者须化从鼻孔用苇管吹
　入自下于咽(此温下之法是口噤不/能服药者亦 一法)
贪食食多不消心腹坚满痛治之方(千金/)
　盐(一升/)水(三升/)

　右二味煮令盐消分三服当吐出食便差
蛟龙病方(金匮/)治春秋二时龙精带入芹菜中人偶食
　之为病发时手背腹满痛不可忍
　硬糖(二三/升)日两度服之吐出如蜥蜴三五枚差
疗犬肉伤(金匮/)治食犬肉不消心下坚或腹胀口乾大
　渴心急发热妄语如狂或洞下
　杏仁(一升合皮/熟研用)沸汤三升和汁分三服痢下肉片大
　验

疗食鲙伤(金匮/)治鲙食之在心胸间不化吐复不出速
　下除之久成症病
　橘皮(一两/)大黄(二两/)朴硝(二两/)
　右三味以水一大升煮至小升顿服即消
疗鲙症(金匮/)治食鲙多不消结为症病
　马鞭草捣汁饮之或以姜叶汁饮之一升亦消又可
　服药吐之
疗虱症(千金/)由啮虱在腹生长为虱症(按此病发/服水银)

　故篾子(一枚/)故梳子(一枚/)
　右二味各破为两分先取一分烧灰末之又取一分
　以水五升煮取一升顿服前末尽少时当病出无所
　忌
疗十年痃癖方(千金/翼)
　桃仁(去皮尖双/仁煮熬)豉(乾泡去皮熬/捣筛各六升)蜀椒(去目闭口者/生捣筛三升)乾
　姜(捣筛/三升)
　右四味先捣桃仁如膏合捣千杵如乾可入少蜜和

　捣令可丸如酸枣大空腹酒服三丸日三仍熨法
椒熨方(千金/翼)
　取新盆一口受一斗者钻底上作三十馀孔孔上布
　椒三合椒上布盐盐上安纸两重上布冷灰一升冷
　灰上安热灰一升热灰上安热炭火如鸡子大常令
　盆热底安薄毡其口以板盖上以手捉勿令落仰卧
　安于腹上逐病上及痛处自捉遣移熨之冷气及症
　结皆从下部中作气出七日一易椒盐满三七日百

　病差乃止
破癖汤(千金/翼)
　白术　　枳实(炙/)　柴胡(各三/两)
　右以水五升煮取二升分三服日三
备急熨症方(千金/翼)
　吴茱萸(三升/)以酒和煮热布裹熨之
广济疗鳖瘕(外台/)
　白马尿(一升/五合)温服之令尽差

广济疗米症(外台/)其疾常欲食米若不得米则胸中出
　清水
　鸡屎(一升/)白米(五合/)捣散用水一升顿服
疗米症羸瘦至死(外台/)
　葱白(两虎/口切)乌梅(三十/枚碎)
　右二味以水三升宿渍乌梅使得极浓清晨啖葱白
　随饮乌梅汁尽顷之心腹烦欲吐即令出之三晨疗
　之当吐出米症差无所忌

广济疗发症(外台/)人因食误食发即胸间如有虫上下
　惟欲饮油
　油(一升/)以香泽煎之大铹贮之安病人头边以口
　鼻临油上勿令得饮及传之鼻面令有香气当叫唤
　取饮不得与之必疲极眠睡其发当从口出饮油人
　专守视之并石灰一裹见症出以灰粉手捉症抽出
　须臾抽尽即是发也(奇/法)
积块丸　　治症瘕积聚癖块蛊积

　京三棱　　莪术(各用/醋煨)自然铜　　蛇含石(各烧研/各二两)
　雄黄　　蜈蚣(各一钱二/分焙研)木香(一钱/半)铁花粉(用粳米/醋炒一)
　(钱/)辰砂　　沉香(各八/分)冰片(五分/)芦荟　　天竺黄
　　　阿魏　　全蝎(焙乾各/四钱)
　右为末用雄猪胆汁丸如桐子大每服七八分(诸虫/皆效)
治食索粉积方
　用紫苏煎浓汁加杏仁泥服之即散
易简红丸　　破症消瘕

　蓬术　　三棱　　橘皮　　青皮　　胡椒
　乾姜　　阿魏　　矾红
　右水泛为丸每服六十丸姜汤下又小儿脾胃之症
　极有神效
大七气汤　　治一切症瘕
　三棱　　莪术(各煨/切)青皮　　陈皮(去白/)木香
　藿香　　肉桂　　益智仁　　甘草(各七钱/五分)
　右㕮咀每服五钱水二盏煎至一盏食前服

半硫圆丸(局方/)除积冷温脾胃一切痃癖大便冷闭
　硫黄(明净好者研令极细/用柳木锤子研过)半夏(汤洗七次/焙乾为末)
　右等分以生姜自然汁同熬入乾蒸饼末搅和匀入
　臼内杵数百下圆如桐子大每服空心温酒或生姜
　汤下十五丸至二十丸妇人醋汤下
发症饮油方(夏子奇/疾方)
　雄黄(半两/)
　右为末水调服之虫自出

食发成瘕方
　猪脂(二升/)酒(三升/)
　右以水煮三沸温服日三
酒鳖气鳖血鳖方(直指/方)治平时嗜酒血入于酒为酒鳖
　任气血凝于气为气鳖虚劳痼冷败血杂痰为血鳖
　或附胁背或隐肠腹须急治之
　生硫黄末以老酒调下时时服之(此味人多畏之不/敢轻服其实性甚)
　(和缓目睹有人服数斤全/无所害惟肌肤色黄而已)

蛇症方(千金/翼)
　白马尾切细酒服初服五分一七次服三分一七更
　服二分一七不可顿服杀人
蛟龙病方
　唐明皇杂录云有黄门奉使交广回太医周顾曰此
　人腹中有蛟龙上惊问对曰臣驰马大庾岭热困且
　渴遂饮涧水竟腹中坚痞如石周遂以石硝雄黄煮
　服之立吐一物长数寸大如指视之鳞甲皆具此疾

　遂愈
蛇瘕(危氏/方)治面光发热如火炙
　蒜汁一碗饮之吐出如蛇即愈
腹内蛇症方(易简/)
　误食菜中蛇精成蛇瘕或食蛇肉成瘕腹中常饥食
　物即吐以赤足蜈蚣一条炙研末酒服
血瘕方(甄氏/)
　鳖甲　　大黄　　琥珀(等分/)

　右三味作散酒服二钱少时恶血即下若妇人小肠
　中血下尽即休服也
虱瘕　　喜食血
　用极旧木梳煅灰服
妇人狐瘕方(外台/)因月水来或悲或惊或逢疾风暴雨
　被湿致成狐瘕精神恍惚令人月水不通胸胁腰背
　痛引阴中小便难嗜食欲吐如有孕状其瘕手足成
　形者杀人未成者可治

　用新鼠一枚以新絮裹之黄泥固住入地坑中桑薪
　烧其上一日夜取出去絮入桂心末六铢为末酒服
　方寸七不过一二服当自下
瓜蒂散(金匮/)大承气汤　　小承气汤　　调胃承气
汤(以上四方/俱见伤寒)保和丸(丹溪/)枳术丸(洁古/)皂矾平胃散
　感应丸(上四方/见通治)阿魏撞气丸(方见/膈吐)蛇含石丸(即禹馀/粮丸见)
(臌/胀)
虫(附狐惑/)

　　灵枢
上膈篇虫为下膈(其详备载/膈症门)
虫瘕蛟蛔　厥病篇肠中有虫瘕及蛟蛔皆不可取以
小针心肠痛憹作痛肿聚往来上下行痛有休止腹热
喜渴涎出者是蛟蛔也以手聚按而坚持之无令得移
以大针刺之久持之虫不动乃出针也
　　金匮
蛔虫之为病令人吐涎心痛发作有时毒药不止　蛔

厥者当吐蛔令病者静而复时烦此为脏寒蛔上入膈
故烦须臾复止得食而呕又烦者蛔闻食臭出其人当
自吐蛔狐感之为病状如伤寒默默欲眠目不得闭卧
起不安蚀于喉为惑蚀于阴为狐不欲饮食恶闻食臭
其面目乍赤乍黑乍白(此皆伤寒馀毒所/结湿热生虫也)
　　病源
九虫者一曰伏虫长四分二曰蛔虫长一尺三曰白虫
长一寸四曰肉虫状如烂杏五曰肺虫状如蚕六曰胃

虫状如虾蟆七曰弱虫状如瓜瓣八曰赤虫状如生肉
九曰蛲虫至细微形如菜虫伏虫群虫之主也蛔虫贯
心则杀人白虫相生子孙转大长至四五尺亦能杀人
肉虫令人烦满肺虫令人咳𠻳胃虫令人呕逆吐喜哕弱
虫又名膈虫令人多唾赤虫令人肠鸣蛲虫居胴肠多
则为痔极则为癞因人疮处以生诸痈疽癣痿病疥龋
虫无所不为人亦不必尽有有亦不必尽多或偏无者
此诸虫依肠胃之间若腑脏气实则不为害若虚则能

侵蚀随其虫之动而能变成诸患也　凡蛊毒有数种
皆是变感之气人有故造作之多取虫蛇之类以器皿
盛贮任其自相啖击惟有一物独在者即为之蛊便能
变感随逐酒食为人患祸患祸于他则蛊主吉利所以
不羁之徒畜事之
齿慝　是虫食齿至断脓烂汁臭如屯之收故谓之慝
齿
　　虫方

甘草粉蜜汤(金匮/)蛔虫之为病令人吐涎心痛发作有
　时毒药不止此汤主之
　甘草(二两/)粉(一两/)蜜(四两/)
　右以水三升煮甘草取二升去滓内粉蜜搅令和煎
　如薄粥温服一升差即止
乌梅丸　　治病者静而时烦因脏寒蛔上入其膈为
　蛔厥当吐蛔
　乌梅(三百/个)黄连(一斤/)黄檗(六两/)乾姜(十两/)附子(六枚/泡)

　蜀椒(四两熬/去汗)桂枝(六两/)细辛(六两/)人参(六两/)当归(四/)
　(两/)
　右十味异捣筛合治之以苦酒渍乌梅一宿去核蒸
　之五升米下饭熟捣成泥和药令相得内臼中与蜜
　杵二千下丸如梧桐子大先食饮服十丸日三服稍
　加至二十丸禁生冷滑物臭食等
疗蛔虫攻心腹痛(千金/)
　用石榴根捣取汁平旦服亦可水煎

疗虫蚀下部(千金/)
　胡粉　　雄黄
　右二味各等分为末著榖道中亦治小儿
疗伤寒慝病(千金/)
　取生鸡子小头叩出白入漆一合熟和搅令极调当
　沫出更内著壳中仰吞之食顷或半日乃吐下虫剧
　者再服虫尽热除病愈
追虫丸(八阵/)治一切虫积

　黑牵牛(取头/末)槟榔(各八/两)雷丸(醋炙/)南木香(各二两/为末)茵
　蔯(二两/)大皂角　　苦楝皮(各一/两)
　右煎浓汁水为丸菉豆大大人每服四钱小儿三钱
　或二钱或一钱半量人虚实用砂糖水吞下待追去
　恶毒虫积二三次方以粥补之(按浓煎汁水为丸原/本如此必有误字竟)
　(将水泛/丸可也)
下虫丸　　追虫取积
　苦楝皮(根皮为上树面次/之去面上粗皮)

　右为末面糊丸弹子大如欲服药宜戒午饭晡时预
　食油煎鸡卵饼一二个待上床时白滚汤化下一丸
　至五更取下异虫为效
疗寸白虫
　榧子　　槟榔　　芜荑(各等/分)为末每二钱温酒调
　服先吃烧牛肉脯后服食水泻永除
又方
　榧子(四十九/粒去皮)以月上旬平旦空心服七枚日服尽虫

　消成水永瘥　又云食实七枚七日满虫化为水
疗湿慝虫(千金/翼)此症多是热病后或久下不止或有客
　热结在腹中或遇暑湿凉气者多生此病病亦有燥
　慝不甚泄痢而下部疮痒不问燥湿久则杀人为病
　诊齿无色舌上尽白甚者满口有疮四肢沉重喜眠
　如此者为虫下食其肛肛烂尽见五脏即死矣
　黄连　　生姜(切各/十两)艾叶(八两/)苦参(四两/)
　右四味㕮咀以水一斗煮取三升为三服日三

疗蛔虫　　病由劳热伤心有虫名蛔虫长一尺贯心
　则死
　雷丸(熬/)　橘皮　　桃仁(各五/分)狼牙(六分/)贯众(三枚/)
　芜荑　　青葙子　　乾漆(熬各/四分)乱发(如鸡/子烧)僵蚕(二/十)
　(枚/熬)
　右十味捣筛蜜丸以饮及酒空腹服二七丸日再服
疗百虫方(外台/)
　石榴皮(东引者一/握去疮皮)槟榔(七枚/)

　右以水二升煎减半顿服欲服时先嚼鹿脯咽汁即
　进之每月一二三日吃药必瘥以虫头向上月三五
　以后不效以虫头向下也服药前一日莫食其虫吃
　药之后或痢出或内消皆瘥忌食生脍白酒诸冷物
　一月馀
鹤虱散(外台/)疗蛔虫心痛
　鹤虱二分末温酢一盏和服之虫当出
胡粉丸(外台/)疗心痛不可忍似蛔虫者

　生胡麻(一合/)胡粉(半合/熬捣)
　右二味先以猪肉脯一斤空腹啖咽汁勿咽肉后取
　胡粉和胡麻搜作丸以少清酒使成顿服尽十岁以
　上增减忌生冷猪血鱼鸡蒜醋等七日若是蛔虫吐
　水者是也
甘草泻心汤(金匮/)治狐惑之为病状如伤寒默默欲眠
　目不闭卧起不安蚀于喉为惑蚀于阴为狐不欲饮
　食恶闻食臭其面目乍赤乍黑乍白蚀于上部则声

　喝此汤主之蚀于下部则咽乾苦参汤洗之蚀于肛
　者雄黄薰之
　甘草(四两/)黄芩　　人参　　乾姜(各三/两)黄连(一两/)
　大枣(十二/枚)半夏(半升/)
　右七味水一斗煮取六升去滓再煎温服一升日三
　服
苦参汤(金匮/)苦参一升水一斗煎取七升去渣薰洗日
　三

雄黄(金匮/)
　雄黄一味为末筒瓦二枚合之烧向肛薰之
赤小豆当归散(金匮/)病者脉数无热微烦默默但欲卧
　汗出初得之三四日目赤如鸠眼七八日目四黑
　若能食者脓已成也此汤主之
　赤小豆(三升浸令/芽出曝乾)当归
　右二味杵为散浆水服方寸七日三服
疗心痛欲死(外台/)

　浓捣地黄汁和面作冷淘不用盐服一顿虫即出
芜荑散　　治虫咬心痛欲验之大痛不可忍或吐青
　黄绿水涎沫或吐虫发有休止
　芜荑　　雷丸(各半/两)乾漆(碎研炒烟/尽一两)
　右共为末每服三钱调和服
诸痛(头心胃/腰腹)
　　灵素
灵终始篇病痛者阴也痛而以手按之不得者阴也

素举痛论视其五色黄赤为热白为寒青黑为痛　调
经论实者外坚充满不可按之按之则痛虚者聂辟气
不足按之则气足以温之故快然而不痛　阴阳应象
大论气伤痛形气肿故先痛而后肿者气伤形也先肿
而后痛者形伤气也　痹论痛者寒气多也有寒故痛
也
头痛
　　灵素

灵经脉篇足太阳膀胱脉动则病冲头痛目似脱项如
拔脊痛腰似折髀不可以曲腘如结踹如裂是为踝厥
　督脉之别名曰长强挟膂上项散头上下当肩脾左
右别走太阳入贯膂实则脊强虚则头重　足少阳胆
脉是主骨所生病者头痛颔痛　厥病篇真头痛头痛
甚脑尽痛手足寒至节死不治
素奇病论帝曰人有病头痛以数岁不已此安得之名
为何病岐伯曰当有所犯大寒内至骨髓髓者以脑为

主脑逆故令头痛齿亦痛病名曰厥逆
　　病源
鬲痰风厥头痛　风痰相结上冲于头即令头痛数岁
不已即连脑痛手足寒至节即死(真头痛亦/必有痰)
　　千金
卒头痛头痛如破非中冷又非中风是胸膈中痰厥气
上冲名为厥头痛吐之即差
　　头痛方

头痛方(千金/翼)
　葶苈子捣末以汤淋取汁洗头良
又方(千金/翼)
　吴茱萸(三升/)以水五升煮取三升以绵拭发根良
厥头痛吐方(外台/)治痰厥头痛
　但单煮茗作饮二三升许须臾适吐吐毕又饮能如
　是数过剧者须吐胆汁乃止不损人
石膏散(宝鉴/)

　川芎　　石膏　　白芷(各等/分)
　右为末每服四钱煮茶清调下(此治风火/头痛之方)
透顶散(本事/方)治偏正头风夹脑风并一切头风不问远
　年近日
　细辛(三茎/)瓜蒂(七分/)丁香(三粒/)糯米(七粒/)脑子
　麝香(各一黑/豆大)
　右将脑麝研细将前四味另研细然后合研令匀封
　好患人在左右搐一大豆许良久出涎一升许则安

痛风饼子(圣惠/)
　五倍子　　全蝎　　土狗(各八/分)
　右为末醋丸作如钱大饼子发时再用醋润透顶太
　阳穴上炙热贴之仍用帕子缚之啜浓茶睡觉自愈
止痛太阳丹(奇效/)
　天南星　　川芎(等分/)
　右为末同莲须葱白捣烂作饼贴太阳痛处
气攻头痛方(奇效/)

　蓖麻子　　乳香(等分/)
　右捣烂作饼贴太阳穴上如痛止急去顶上解开头
　发出气即去药
治头痛方(奇效/)
　用大蒜一颗去皮研取汁令病人仰卧以铜箸点少
　许滴鼻中急令搐入脑眼中泪出差
玉液汤(济生/)治眉棱骨痛
　半夏六钱泡汤七次切片作一服加生姜十片水煎

　去渣纳沉香末少许服
羚犀汤(济生/)治暗风头旋眼黑昏眩倦怠痰涎壅盛骨
　节疼痛
　羚羊角屑　　旋覆花　　紫苑　　石膏　　甘
　草(炙各/一两)细辛(半两/)前胡(七钱/半)犀角屑(二钱/半)
　右药每服三钱加生姜三片大枣一枚水煎服
秘方贴头风热病
　大黄　　朴硝(等分/)

　右为末用井底泥捏作饼贴两太阳穴(头风皆属寒/此独为热不)
　(可不/备)
清震汤(保命/)治头面疙增寒拘急发热状如伤寒(即/雷)
　(头/风)
　升麻　　苍术(各四/钱)荷叶(全者/一个)水煎食后服(杨梅毒/入头亦)
　(有此病当用治/毒之方治之)
治头内如虫蛀响　　此名天白蚁
　用茶子末吹鼻中(此奇病不/可不知)

玉真圆(本事/方)治肾气不足气逆上行头痛不可忍谓之
　肾厥其脉举之则弦按之则石坚
　硫黄(二两/)石膏(煅通/赤研)半夏(柴汤洗/各一两)硝石(一钱/五分)
　右为细末研匀生姜汁糊丸如梧子大阴乾每服二
　十丸或姜汤或米饮下更灸关元穴百壮
茶调散(局方/)治诸风上攻头目昏重偏正头疼鼻塞身
　重及妇人血风攻疰太阳穴疼
　白芷　　甘草　　羌活(各二/两)荆芥(去梗/)川芎(各四/两)

　细辛(去芦/一两)防风(一两/半)薄荷(叶不见/火八两)
　右为细末每服二钱食后茶清调下常服清头目
头风摩散(方见/风门)
　(头风有偏正之殊其病皆在少阳阳明之络以毫针/刺痛处数穴立效其外有疮毒入头名杨梅头痛此)
　(乃外科之症/另有治法)
心胃痛
　　灵枢
厥病篇厥心痛与背相控善瘈如从后触其心伛倭者

肾心痛也厥心痛痛如以锥针刺其心心痛甚者脾心
痛也厥心痛色苍苍如死状终日不得太息肝心痛也
厥心痛卧若徒居心痛间动作痛益甚色不变肺心痛
也真心痛手足凊至节心痛甚旦发夕死夕发旦死
　　千金
胸痹令人心中坚痞急痛肌中若痹绞痛如刺不能俯
仰胸前皮皆痛手不得犯短气咳唾引痛咽塞痒燥时
欲呕吐烦闷自汗出或引背痛不治数日死

　　外台
九种心痛　一虫　二注　三气　四悸　五食　六
饮　七冷　八热　九去来痛
恶注心痛　中恶心痛心腹绞刺奄奄欲绝
　(近人患心胃痛者甚多十人之中必有二三皆系痰/饮留于心下久成饮囊发作轻重疏数虽各不同而)
　(病因一辙治法以涤饮降气为主凡病竟有时代之/不同如近三十年中咳𠻳吐血者十人而五余少时)
　(此病绝少亦/不可解也)
　　心胃痛方

栝娄薤白白酒汤(金匮/)胸痹之病喘息欬唾胸背痛短
　气寸口脉沉而迟关上小𦂳数此汤主之
　栝娄(一枚/捣)薤白(半斤/)白酒(七升/)
　右三味同煮取三升分温再服
栝娄薤半夏汤(金匮/)胸痹不得卧心痛彻背者此汤主
　之
　即前方加半夏半升
枳实薤桂枝汤(金匮/)胸痹心中痞气气结在胸胸满胁

　下逆抢心此汤主之人参汤亦主之
　枳实(四枚/)厚朴(四两/)薤白(半斤/)桂枝(一两/)栝娄(一枚/捣)
　右五味以水五升先煮枳实厚朴取二升去渣内诸
　药煮数沸分温三服
人参汤(金匮即/理中汤)
茯苓杏仁甘草汤(金匮/)胸痹胸中气塞短气此汤主之
　橘枳姜汤亦主之
　茯苓(三两/)杏仁(五十/枚)甘草(一两/)

　右三味以水一斗煮取五升温服一升日三不差更
　服
橘皮枳实生姜汤(金匮/)
　橘皮(一升/)枳实(三两/)生姜(半斤/)
　右三味以水五升煮取二升分温再服
薏苡仁附子散(金匮/)胸痹缓急者此主之
　薏苡仁(十五/两)大附子(十枚/泡)
　右二味杵为散服方寸七日三服

桂枝生姜枳实汤(金匮/)心中痞诸逆心悬痛此汤主之
　桂枝　　生姜(各三/两)枳实(五枚/)
　右三味以水六升煮取三升分温三服
赤石脂丸(金匮/)心痛彻背背痛彻心此主之
　蜀椒(一两/)乌头(一分/泡)附子(半两/)乾姜(一两/)赤脂(一两/)
　右五味末之蜜丸如梧子大先食服一丸日三服不
　知再加(此治大/寒之症)
九痛丸(金匮/)治九种心疼

　附子(三两/泡)狼牙(一两/炙香)巴豆(一两去皮心/熬研如脂)人参　　乾
　姜　　茱萸(各一/两)
　右六味末之炼蜜丸如梧子大酒下强人初服三丸
　日三服弱者二丸　兼治卒中恶腹胀痛口不能言
　又治连年积冷流注心胸痛并冷气上冲落马坠车
　血疾等皆主之忌口如常法
大建中汤(金匮/)心胸中大寒痛呕不能饮食腹中寒上
　冲皮起出见有头足上下痛不可触近此主之

　蜀椒(二合/去汗)乾姜(四两/)人参(二两/)
　以水四升煮取二升去渣内胶饴一升微火煎取一
　升半分温再服如一炊顷可饮粥二升后更服当一
　日食糜温覆之
疗胸痹心痛方(千金/)
　灸膻中百壮穴在鸠尾上一寸(此灸神效百壮灸疮/愈再灸非一日满百)
　(壮/也)
熨背法(千金/翼)治胸痹心背疼痛气闷

　乌头　　细辛　　附子　　羌活　　蜀椒
　桂心(各一/两)川芎(一两三/钱半)
　右共为散以少醋拌绵裹微火炙令煖以熨背上
疗心痛方(外台/)
　生油半合温服瘥(此乃治虫/痛之方)
海蛤丸(丹溪/)治痰饮心痛
　海蛤(烧灰为末过数/日火毒散用)瓜蒌仁(研/)
　右以海蛤入瓜蒌内乾湿得所为丸每服五十丸

失笑散(经验/)治妇人心痛气刺不可忍
　五灵脂　　蒲黄(等分/)
　每用二钱醋熬膏入水煎服(此方治瘀/血犯心)
鹤虱散(外台/)胡粉丸(外台/)疗心痛如虫啮方(外台/)芜荑
散(以上四方/俱见虫门)平胃散(见通/治)半夏泻心汤(见膈/吐)
腰痛
　　灵枢
经脉篇肝足厥阴也是动则病腰痛不可以俯仰　终

始篇刺诸痛者其脉皆实从腰以上者手太阴阳明皆
主之从腰以下者足太阴阳明皆主之病在腰者取之
腘
　　病源
肾主腰脚肾经虚损风冷乘之故腰痛也又邪客于足
少阴之络令人腰痛引小腹不可以仰息诊其尺脉沉
主腰背痛尺寸俱浮直下此为督脉腰强痛
风湿腰痛　劳伤肾气经络既虚或因卧湿当风风寒

乘虚抟于肾肾经与血气相击而腰痛
肾著腰痛　肾主腰脚肾经虚则受风冷内有积水风
水相搏浸积于肾肾气内著不能宣通故令腰痛其痛
状身重腰冷腹重如带五千钱如坐于水形状如水不
渴小便自利饮食如故久久变为水病肾湿故也
背倭　肝主筋而藏血血为阴气为阳阳气精则养神
柔则养筋阴阳和同则血气调适共相荣养也邪不能
伤若虚则受风风寒抟于脊膂之筋冷则挛急故令背

倭
胁痛　邪气客于足少阳之络令人胁痛欬汗出阴气
击于肝寒气客于脉中则血泣脉急引胁与小腹诊其
脉弦而急胁下如刀刺状如飞尸至困不死(胁痛属足/少阳不属)
(足厥/阴)
　　腰痛方
甘姜苓术汤(金匮/)肾著之病其人身体重腰中冷如坐
　水中形如水状反不渴小便自利饮食如故病属下

　焦身劳汗出衣里冷湿久久得之腰以下冷痛腹重
　如带五千钱
　甘草　　白术(各二/两)乾姜　　茯苓(各四/两)
　右四味以水五升煮取三升分温三服腰中即温
青娥丸(局方/)治肾虚为风冷所乘或处湿地或坠堕伤
　损或因风寒皆令腰间似有物垂坠也悉主之
　胡桃(二十个/去壳皮)破故纸(酒炒/六两)蒜(四两/熬膏)杜仲(姜汁炒/十六两)
　右共为末丸如桐子大温酒下妇人淡醋汤下三十

　丸
加味小柴胡汤(良方/)治伤寒胁痛
　柴胡(二钱/)半夏(一钱/半)黄芩(二钱/)人参(一钱/五分)牡蛎粉(一/)
　(钱/)枳壳(一钱/)甘草(一钱/)
　右作一服姜五片红枣二枚煎服
摩腰膏(丹溪/)治老人腰痛妇人白带
　附子尖　　乌头尖　　南星(各二/钱半)朱砂　　雄黄
　　　樟脑　　丁香(各一/钱半)乾姜(一钱/)麝香(大者/五粒)

　右共为末蜜丸龙眼大每一丸用生姜汁化开如厚
　粥火上烘热放掌上摩腰中候药尽贴腰上即烘绵
　衣缚定腰热如火间二日用一丸(此法近有人专用/此治形体之病凡)
　(虚人老人颇有效验其术甚行补又此方加入倭硫/黄人参鹿茸沉香水安息等大 之品摩虚损及老)
　(人更妙俟又一法以麻油黄蜡为丸如胡桃大烘热/摩腰上 腰上热然后扎好一丸可用数十次 腹)
　(中病亦/可摩)
疗腰痛方(良方/)
　杜仲　　肉苁蓉　　破故纸　　人参　　当归

　　　秋石　　川巴戟　　鹿角霜(各等/分)
　右后末用猪腰子一个洗净淡盐汤泡过劈开两边
　中间勿断细花开用前药渗入另用稀绢一块包裹
　绵扎外用小灌入酒少许纸封毋令走泄药气煮熟
　取食之饮醇酒三杯立愈
又方(奇效/)
　胡桃肉　　补骨脂　　杜仲(各四/两)
　右作二贴每贴用水二盏煎服

麋茸丸(本事/)治肾虚腰痛
　麋茸(一两鹿/角亦可)免丝子末(一两/)舶上茴香(半两/)
　右为末用羊肾一对酒煮烂去膜研和丸桐子大如
　羊肾少入酒糊佐之每服三五十丸温酒或盐汤下
药棋子(本事/方)治腰腿痛气滞
　牵牛不拘多少用新瓦入火煿得通红便将牵牛顿
　在瓦上自然半生半熟不得拨动取末一两入细研
　硫黄一钱同研匀分三分每用白面一匙水和捍开

　切作棋子大五更初以水一盏煮热连汤温送下如
　住即己未住隔日再作予尝有此疾每发止一服痛
　止
二神丸(本事/方)左金丸(俱见/通治)
　(按腰痛属虚者固多而因风寒痰湿气阻血/凝者亦不少一概蛮补必成痼疾不可不审)
腹痛
　　金匮
趺阳脉微弦法当腹满不满者必便难两胠疼痛此虚

寒从下上也当以温药服之　病者腹满按之不痛为
虚痛者为实可下之舌黄者下之黄自去　腹满时减
复如故此为寒当与温药　夫中寒家喜欠其人清涕
出发热色和者善嚏　中寒其人下痢以里虚也欲嚏
不能此人肚中寒　夫瘦人绕脐痛必有风冷榖气不
行而反下之其气必冲不冲者心下则痞
　　伤寒论
病人不大便五六日绕脐痛烦躁发作有时者此有燥

屎故使不大便也　太阴之为病腹满而吐食不下自
痢益甚时腹自痛若下之必胸中结鞕　伤寒五六日
腹中痛若转气下趣少腹者此欲自痢也
　　腹痛方
厚朴七物汤(金匮/)病腹满发热十日脉浮而数饮食如
　故此汤主之
　厚朴(半斤/)甘草　　大黄(各三/两)大枣(十枚/)枳实(五枚/)
　桂枝(二两/)生姜(五两/)

　右七味以水一斗煮取四升温服八合日三服呕者
　加半夏五合下痢去大黄寒多者加生姜至半斤
附子粳米汤(金匮/)腹中寒气雷鸣切痛胸胁逆满呕吐
　此汤主之
　附子(一枚/泡)半夏(半升/)甘草(一两/)大枣(十枚/)粳米(半升/)
　右五味以水八升煮米熟汤成去滓温服一升日三
　服
蒸脐法　　亦可随病所在蒸之外科寒症亦能蒸散

　丁香　　木香　　半夏　　南星　　川乌
　归身　　肉桂　　麝　　冰　　乳香　　大黄
　　　硝　　山甲　　雄黄　　蟢窠　　白蔻
　右为粗末放面圈内上用铜皮一片多钻细眼用艾
　火灸铜皮上每日十馀火满三百六十火病除药味
　亦可因症加减其药用烧酒姜汁等拌湿
厚朴二物汤(金匮/)痛而闭者此汤主之
　厚朴八(两/)大黄(四两/)枳实(五枚/)

　右三味以水一斗二升先煮二味取五升内大黄煮
　取三升温服一服以痢为度
大黄附子汤(金匮/)胁下偏痛发热其脉𦂳弦此寒也以
　温药下之宜此汤
　大黄(三两/)附子(三枚/泡)细辛(二两/)
　以水五升煮取二升分温三服强人煮取二升半分
　温三服服后如人行四五里进一服
黄连汤(见呕/吐)小建中汤(见虚/劳)桂枝加大黄汤　　大柴

胡汤　　小柴胡汤　　大承气汤　　桂枝加芍药
汤　　理中汤　　四逆汤(以上俱/见伤寒)苏合丸(见通/治)
脚气(附转筋/)
　　千金
诸经方有脚气之论古人少有此疾(脚气之名金匮已/载但患者少耳)
自永嘉南渡衣缨士人多有遭者有支法存仰道人等
并留意经方偏善斯术多获全济又宋齐之间释门深
师述二公等诸家旧方为二十卷其脚弱一方近百馀

首魏周之代盖无此病所以姚公集验殊不慇勤徐王
撰录未以为意特以三方鼎峙风教未一霜露不均寒
暑不等关西河北不识此疾自圣唐开辟无外南极之
地作镇于彼往往皆遭近来中国士大夫亦有患者良
由今代风气混同所致耳此病先从脚起因即胫肿时
人号为脚气深师云脚弱者即其义也　问风毒中人
随处皆得作病何偏著于脚答曰人有五脏心脉经络
所起在手十指馀三脏经络所起在足十趾地之寒暑

风湿皆作蒸气足常履之所以风毒之中人必先中脚
久而不瘥遍及四肢腹背头项经云次传间传是也凡
脚气皆感风毒所致(治脚气必兼/风此乃要诀)人多不即觉会因他
病一度始发或奄然大闷经两三日乃觉庸医不识作
馀病治莫不尽毙始起甚微饮食如故惟卒起脚屈弱
不能动为异耳黄帝云缓风湿痹是也　有脚气未觉
而头项臂膞已有所苦诸处未知而心腹五内已有所
困或呕食臭腹痛下痢二便不通冲悸不欲见光精神

昏愦迷忘错乱壮热头痛身体酷冷疼痛转筋顽痹缓
纵百节挛急小腹不仁等症皆脚气状貌也亦云风毒
脚气之侯妇人亦尔又有产后取凉多中此毒其热闷
掣疭惊悸心烦呕吐气上皆其候也又但觉脐下冷痞
愊愊然不快小便淋沥即是其候顽弱名缓风疼痛为
湿痹　热者治以冷药冷者疗以热药以意消息之(诸/病)
(皆/然)心下急气喘不停自汗脉促呕吐不止者死　凡脚
气皆由气实而死终无一人服药致虚而殂故不得大

补亦不可大泻(凡治病大/段相同)脚气其人黑瘦者易治肥大
肉厚赤白者难治瘦人肉硬肥人肉软也(外症/亦同)脚气有
肿者有不肿者其小腹顽痹不仁者脚多不肿小腹顽
后不过三五日即令人呕吐名脚气入心如此者难治
以肾水尅心火也　初得脚弱便速灸之服竹沥汤灸
讫服八风散无不瘥者若但灸不服药但服药不灸后
必更发
　　脚气当灸之穴

初灸风市　次伏兔　次犊鼻　次膝两眼　次三里
　次上廉　次下廉　次绝骨
　　病源
脚气疼不仁　由风湿毒气与血气相抟故疼邪在肤
腠则血气涩而皮肤厚搔之如膈衣故不仁
脚气痹挛风毒抟于经风湿乘于血故令痹挛也
脚气心腹胀急　风湿毒气从脚上入于内与脏气相
搏结聚不散故心腹胀急

脚气肿满　由风湿毒气搏于肾经则肾气不能宣通
水液使传于小肠反渍于皮肤故肿满也
脚气惊悸　由温湿挟风毒初客肤腠后经腑脏与神
气相搏则心惊悸也
脚气转筋　灵枢四时气篇转筋于阳治其阳转筋于
阴治其阴　本输篇转筋者立而取之可令遂已
　　脚气方
矾石汤(金匮/)治脚气冲心

　矾石(二两/)以浆水一斗五升煎浸脚良
第一竹沥汤(千金/)治两脚痹弱或转筋皮肉不仁腹胀
　起如肿按之不陷心中恶不欲食或患冷方
　竹沥(五升/)甘草　　秦芄　　葛根　　黄芩
　麻黄　　防己　　细辛　　桂心　　乾姜(各一/两)
　防风　　升麻(各一/两半)茯苓(二两/)附子(二枚/)杏仁(五十/枚)
　右十五味以水七升合竹沥煮取三升分三服取汗
　(此脚气主方/多治风之药)

乌麻酒(千金/)治风虚气满脚疼痹挛弱不能行
　乌麻(五升/)微熬捣酒渍一宿随所能饮之尽更作
茱萸木瓜汤　　治脚气冲心闷乱不识人手足脉欲
　绝
　吴茱萸(半两/)木瓜(一两/)槟榔(二两/)生姜(五片/)水煎服
苏子粥(养老/书)治老人脚气毒闷身体不仁行履不能
　紫苏子(五合熬研细/以水投取汁)粳米(四合净/洗淘)
　右煮作粥临熟下苏汁调之空心食之日一服亦温

　中
杉木汤(本事/方)唐柳柳州云元和十二年二月得脚气夜
　半痞绝胁有块大如石且死困塞不知人三日荥阳
　郑洵美杉木汤服半日食顷大小便三次气通块散
　用杉木节一大升橘叶一升无叶以皮代之大腹槟
　榔七个合子碎之童子小便三大升共煮一升半分
　二服若一服得快痢停后服
槟榔散(活人/书)治脚肿

　橘叶(一大/握)沙木(一握/)小便(一盏/)酒　(盏同以/药煎)
　右煎数沸调槟榔末二钱食后服(即前方/变法)
木瓜散(活人/书)治脚气
　大腹皮(一枚/)紫苏(一分/)乾木瓜(一分/)甘草(一分/炙)木香
　(一分/)羌活(一分/)
　右细剉为散分作三服每用白水一盏煎至半盏去
　滓通口服
鸡屎白散(金匮/)转筋之为病其人臂脚直脉上下行微

　弦转筋入腹者
　鸡屎白一味为散取方寸匕以水六合和温服
疗转筋方(外台/)
　以盐一升水一升半作汤洗渍良
延效疗转筋(外台/)并治浑身转筋
　煖水稍热于浴斛中坐浸须臾便差如汤沃雪
转筋灸法(外台/)
　转筋在两臂若胸胁者灸手掌白肉际七壮　在十

　指者灸手踝骨上七壮　在胫骨者灸膝下廉筋上
　三壮　又法灸涌泉七壮亦可灸大都七壮(穴在足/大母指)
　(本节内侧/白肉际)腹胀转筋者灸脐上一寸十四壮
乌头汤(见风/痹)麻豆汤(见水/肿)大活络丹　　崔氏八味丸
(即肾气丸/俱见通治)
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　兰台轨范卷六