钦定四库全书
　续名医类案卷五十九
　　　　　　　　　　　　钱塘魏之琇撰
　　跌扑
一字散治一切打扑伤损筋骨折宗子赵叔恭名公寅
　以善铁锤著名其父宰嵊县日因与族人聚饮超化
　寺醉酒坠悬崖之下亟视之昏不醒人手臂已折舁
　得此二药治之遂愈其后运锤如故叔恭尝知大宁

　监云韩希道知府傅五灵脂没药(别/研)川乌头草乌头
　(俱去皮脐生/用各四两)地龙乳香(各半两/别研)麝香(半钱/别研)白胶香(一/两)
　(后四味加/减些不妨)右为细末每服一字温酒调下丸如梧桐
　子大加减自少至多服之亦可若腰已上损食后服
　腰已下损食前服觉麻为验未麻加药麻甚即减(百/一)
　(方/)
福州长乐县一盗囚被笞捶身无全肤以情告狱吏求
　买胡孙姜烂研取汁以酒煎或调服留滓以傅疮不

　数日平复如故(仝/上)
濠梁灵泉寺僧传治打扑伤损用半两古文钱不拘多
　少以铁线贯之用铁匣盛以炭火煅通红碗盛好酒
　米醋各半升铁钳开匣取钱于酒醋中淬再煅再淬
　候苏落尽如酒醋少再添候钱淬尽澄去酒醋以温
　水淘洗如此三次淘洗数多尤妙火毒不尽令人患
　哑既净焙乾研极细入乳香没药水蛵等分同为细
　末每服半字或一字生姜自然汁先调药次用温酒

　浸平服若不伤折即时呕出若损折则药径下缠缴
　如金丝如弓上之筋神验初服忌酒三日刘谅县尉
　传王丞相在东府时施一接骨药云用半两钱极有
　效验恐即是此方也(同/上)
治打扑损肿痛不止用生姜自然汁米醋牛皮胶同熬
　溶入马屁勃末不拘多少搅匀如膏药以纸花摊傅
　肿处痛即止以多傅为妙绍兴倅厅二人每用之得
　效(仝/上)

南台掾梁彦思使闽而足不能履医以风论或以脚气
　治经年不瘳项彦章诊之六脉仅微数而他无所病
　即探患处乃骨出不入肯綮耳施以按摩即愈(九灵山/房集)
南台治书某公因趋走足失履而伤腕骨掌反于后者
　六阅月矣众医不能治公知抱一翁精按摩曰幸予
　治也翁令壮士更相摩从辰至申而筋肉尽腐遂引
　其掌以揉之觉啑啑然有声药以两月其足如常时(仝/上)
　　瘀血腹痛

立斋曰予于壬申年被重车碾伤闷瞀良久复苏胸满
　如筑气息不通随饮热童便一碗胸宽气利惟小腹
　作痛吾乡徐银台东濠先生与复元活血汤一剂便
　血数升许痛肿悉退更服养气血药而痊大凡损伤
　不问壮弱及有无瘀血停积俱宜服热童便以酒佐
　之推陈致新其功甚大若胁胀或作痛或发热烦躁
　口乾喜冷惟饮热童便一瓯胜服他药不动脏腑不
　伤气血万无一失尝询诸营操军常有坠马伤者何

　以愈之俱曰惟服热童便即愈此其屡试之验亦明
　矣戊辰年公事居庸关见覆车被伤者七人仆地呻
　吟一人未苏俱令以热童便灌之皆得无事又凡肿
　或伤损者以葱捣烂热罨之尤妙
治一人仲秋夜归坠马腹内作痛饮酒数杯翌早大便
　自下瘀血即安此元气充实挟酒势而行散也
一男子跌伤腹痛作渴食梨子二枚益甚大便不通血
　欲逆上用当归承气汤加桃仁瘀血下而瘥此因元

　气不足瘀血得寒而凝聚也故产妇金疮不宜食此
一男子失足坠梯腹停瘀血用大黄等药其血不下更
　加胸膈胀痛喘促短气用肉桂木香末各二钱温酒
　调服即下黑血及前所服之药而苏此因寒药凝滞
　而不行故用辛温之剂散之
一老人坠马腹作痛以复元通气散用童便调进二服
　少愈更以四物汤加柴胡桃仁红花四剂而安
一男子坠马肠作痛以桃仁承气汤加苏木红花下之

　顿愈更以四物汤加花粉柴胡二剂而愈
　　脾伤腹痛
陈侍御坠马腿痛作呕服下药一剂胸腹胀痛按之即
　止惟倦怠少气诊其脉细而涩曰非瘀血也乃痛伤
　气血复因药损脾气而然耳投养脾胃生气血之药
　而愈
　　血虚胁胀
李进士季夏伤手出血不止发热作渴两胁作胀按之

　即止此血虚也用八珍加软柴胡花粉治之而愈更
　用养气血之药调理而痊
　　血瘀胁胀
孙文恒治桂亭兄壮年原有湿热痰积年逾艾偶坠轿
　跌伤背胁外敷内攻而愈越十五年左胁痛手不可
　近左脉弦数坚劲搏指小腹赤痛知为旧瘀及痰积
　作祟以青皮赤芍黄连当归尾各一钱桃仁钱半大
　黄二钱滑石三钱临服调元明粉一钱服下吐痰碗

　馀大便仅行一次左胯及腿膝皆痛卧不安小腹痛
　甚此瘀血欲行而未能也再与前方加减便三次皆
　沉香色稠黏瘀物腹痛除胯痛仍在再与加减便行
　四次所下紫黑如筋膜者甚夥诸症悉减因食鸡汤
　牛肉腹痛后重此馀积未尽欲再下之恐年高不任
　曰药力已到积已动行而后补庶无反顾之忧仍以
　前药去大黄调元明粉下二次瘀物如前之半诸痛
　俱平用人参白芍甘草陈皮山查桂心当归半夏调

　理半月而愈
一男子跌仆皮肤不破两胁作胀发热口乾自汗类风
　症令先饮童便一瓯烦渴顿止随进复元活血汤倍
　用柴胡青皮一剂胀痛悉愈再剂而安发明经云凡
　从高坠下恶血流于内不分十二经络圣人俱作风
　中肝经留于胁下以中风疗之血者皆肝之所主恶
　血必归于肝不问何经之伤必留于胁下盖肝主血
　故也痛甚则必有自汗但人汗出皆为风症诸痛皆

　属于肝木况败血凝滞从其所属入于肝也从高坠
　下逆其所行之血气非肝而何以破血行经药治之
一男子坠马两胁作痛以复元活血汤二剂顿止更以
　小柴胡加当归桃仁二剂而安
　　血虚烦躁
吴给事坠马伤首出血过多发热烦躁肉瞤筋惕或欲
　投破伤风药曰此血虚火动所致当峻补其血为善
　遂用圣愈汤二剂即安又养气血而瘥

一男子损臂出血过多又下之致烦热不止瘀肉不腐
　以圣愈汤四剂少安以八珍汤加五味麦冬而安更
　以六君子汤加芎归黄菧数剂而溃又二十馀剂而
　敛大抵此症须分所患轻重有无瘀血及元气虚实
　不可槩下盖恐有伤气血难以溃敛常治先以童便
　和酒饮之或加红花苏木其功甚捷若槩用攻利之
　剂鲜有不误凡疮愈之迟速在血气之虚实故也
　　亡血出汗

张进士季秋坠马亡血过多出汗烦躁翌日其汗自止
　热躁益甚口噤手颤此阴血虚阳火乘之而汗出为
　寒气收敛腠理故汗不得出火不得泄怫郁内甚而
　益增他症也(凡一切病火盛而汗出/者若骤敛之反增他症)及用四物加柴
　胡黄芩山栀四剂少止又用四物参菧软柴胡五味
　麦冬治之而痊
　　亡血昏愦
一妇人孟冬伤足亡血头汗内热作渴短气烦躁不时

　昏愦其脉洪大按之微弱此阴血虚于下孤阳炎于
　上故发厥而头出汗也以四物合小柴胡汤一剂汗
　即止以四物去川芎加参蓍麦冬五味炙草少用肉
　桂四剂诸症悉去又三十馀剂血气复而愈
一男子孟夏折腿出血过多其初眩晕眼花后则昏愦
　此阴血伤损阳火炽甚制金不能平木木旺生风所
　致急灌童便更用人参当归各五钱荆芥川芎柴胡
　白芍白术各二钱山栀黄芩桔梗各一钱甘草五分

　服之随爽又用四物参蓍各三钱生地柴胡各一钱
　四剂烦躁悉去
　　湿痰作痛
大宗伯沈立斋孟冬闪腰作痛胸间痰气不利以枳壳
　青皮柴胡升麻木香茴香当归川芎赤芍神曲红花
　四剂而瘥但饮食不甘微有潮热以参蓍白术陈皮
　白芍各一钱归身二钱川芎八钱软柴胡地骨皮炙
　草各五分十馀剂而康

刘尚宝体臂闪作痛服透骨丹反致肢节俱痛下体益
　甚以二陈南星羌活防风牛膝木瓜苍术黄芩黄柏
　治之身痛遂安以前药再加归尾赤芍桔梗治之而痊
郑吏部素有湿痰孟冬坠马服辛热破血之药遍身作
　痛发热口乾脉大而滑此热剂激动痰火为患耳治
　以清燥汤去人参当归黄菧加黄芩山栀半夏黄柏
　热痛顿去患处少愈更用二陈羌活桔梗苍术黄柏
　姜制生地当归遂痊

　　肝火作痛
杨司天骨已入络患处仍痛服药不应肝脉洪大而急
　此肝火盛而作痛也用小柴胡汤加山栀黄连二剂
　痛止用四物山栀知柏调理而康
　　血虚作痛
一妇人磕臂出血骨痛热渴烦闷头晕日晡益甚此阴
　虚内热之症用八珍加丹皮麦冬五味骨碎补肉桂
　及地黄丸治之疮愈却去桂加牛膝续断二十馀剂

　而悉愈
　　骨伤作痛
一小儿足伤作痛肉色不变伤在骨也频用炒葱熨之
　五更用和血定痛丸日间用健脾胃生气血之剂数
　日后服地黄丸三月馀而瘥
一小儿臂骨出络接入肿痛发热服流气等药益甚饮
　食少思以葱熨之其痛即止以六君黄菧柴胡桔梗
　续断骨碎补治之饮食进而肿痛消又用补中益气

　加麦冬五味治之气血和而热退愈矣
　　气虚血滞
戴给事坠马腿肿痛而色黯食少倦怠此元气虚弱不
　能运散瘀血而然耳遂用补中益气去升麻柴胡加
　木瓜茯苓白芍白术治之而痊
　　气虚不溃
少宗伯刘五清臁伤一块微痛少食用六君子汤倍加
　当归黄蓍其痛渐止月馀瘀血内涸而不溃彼以为

　痊此阳气虚极须用调补不从至来春头晕痰涎壅
　塞服清气化痰病势愈盛脉洪大而微细(此或轻取/重取之分)
　欲以参菧归术附子之类补之不信至秋初旬因怒
　昏愦而厥
　　气虚壅肿
一妇人肿臂腕肿大已三月手臂日细肌瘦恶寒食少
　短气脉息微细此气血两虚也遂投补中益气加肉
　桂引诸药以行至臂再加贝母香附以解久病之郁

　间服和血定痛丸以葱熨之肿消二三因怒患处仍
　胀胸膈两胁微痛以前汤更加木香山栀半夏桔梗
　服之少可复因惊不寐少食盗汗以归脾汤加五味
　麦冬二十馀剂而安肿消三四手臂渐肥但经水过
　期而少此心脾之血未充足而然也乃用八珍加五
　味麦冬丹皮远志香附贝母桔梗四十馀剂诸症悉
　愈后因怒发热谵语经水如涌此怒动肝火以小柴
　胡汤加生地二钱一剂遂止以四物加柴胡调理而康

州守陈克明子闪右臂腕肿痛肉色不变久服流气等
　药加寒热少食舌乾作渴曰伤损等症肿不消色不
　变此由气虚而不能运当助脾胃壮气血为主遂如
　法治之不二月形气渐充肿热渐消半载诸症悉退
　体臂如常
一小儿闪腿腕壅肿形气怯弱欲治以补气血为主佐
　以行散之剂不信乃内服流气饮外敷寒凉药加寒
　热体倦日夜发热脉息洪大气血虚极也治之无功

　后肉溃沥尽气血而亡
　　瘀血肿痛
一男子闪伤右腿壅肿作痛谓急砭去滞血以补元气
　庶无后患不信乃外敷大黄等药内服流气饮后涌
　出秽脓碗许其脓不止乃复请治视其腿细而脉大
　作渴发热辞不治后果殁
窗友王汝道环跳穴处闪伤瘀血肿痛发热作渴遂砭
　去瘀血知其下焦素有虚火用八珍加知柏牛膝骨

　碎补四剂顿止用十全大补少加黄柏麦冬五味三
　十馀剂而愈
　　筋伤壅肿
李考功子十四岁脚腕闪伤肿而色夭日出清脓少许
　肝脉微涩此肝经受伤气血虚而不能溃难消之症
　也急止剋伐之剂不信乃杂用流气等药后果出烂
　筋而死
　　肺火衄血

张地官坠马伤腿服草乌等药致衄血咳𠻳臂痛目黄
　口渴齿痛小便短少此因燥剂伤肺与大肠而致用
　生地黄芩连知柏山栀山药甘草以润肺燥而生肾
　水小便顿长诸症并止以山药五味麦冬参蓍芎归
　知柏黄芩炙草以滋阴血养元气而疮敛
　　肝火出血
俞进士折腿骨已接三月尚发热出汗不止诸般医治
　不应左关脉洪数此肝火炽甚血得热而妄行也遂

　投小柴胡汤加山栀白芍生地防风血止热退又用
　八珍五味麦冬治之疮口即愈
田宗伯侄仲秋因怒跌仆遍身作痛发热衄血肝脉弦
　洪曰久衄脉弦洪乃肝火盛而制金也至春则肝木
　茂盛而自焚或戕贼脾土非易治之症当滋肾水以
　生肝木益脾土以生肺金乃杂用泻肝火等剂殁于
　仲春之月
一妇人因怒仆地伤面出血痰盛昏愦牙关𦂳急曰此

　怒动肝火气逆拂郁神明昏冒而卒倒也两手脉洪
　大而无伦次以小柴胡汤加黄连山栀芎归橘红茯
　苓姜汁而苏
　　胃火作呕
一膏粱之人跌腿青肿作痛服辛热之药反发热作喘
　患处益痛口乾唇渴此膏粱之人内多积热更服辛
　热之剂益其胃火而使然也频饮童便以清胃散加
　山栀黄芩甘草治之顿止患处以葱熨之肿即消散

　　阴虚作喘
举人杜克宏坠马服下血药反作喘日晡益甚此血虚
　所致耳非瘀血为患遂以四物加参蓍五味麦冬治
　之其喘顿止又用补中益气加五味麦冬而愈此症
　果系瘀血蒸熏于肺而喘宜活血行血亦不可下若
　面黑胸胀或膈痛作喘当用人参一两苏木二两作
　一剂水煎急服缓则不治产妇多有此疾
　　阴虚发热

杨进士伤手指焮痛发热服寒凉之药致饮食顿减患
　处不溃用托里养血之药食进而溃后因劳每日晡
　发热此阴虚而内热也以四物软柴胡地骨皮乃退
　更用养血气之药而疮敛
　　气血虚热
一男子坠马腹有瘀血服药下之致发热盗汗自汗脉
　浮涩以为重剂过伤气血所致投以十全大补汤益
　甚时或谵语此药力未及而然也以前药加炮附子

　五分服之即睡觉来顿安再剂而痊
　　阳气脱陷
梁阁老侄跌伤腿外敷大黄等药内服破血之剂遂致
　内溃为针出秽脓三碗许虚症悉具用大补之剂两
　月馀稍能步履因劳心手撒眼闭汗出如水或欲用
　袪风之剂曰此气血尚未充足而然也急以艾炒热
　频熨肚脐(此本法罗谦/父当用之)并气海穴处以人参四两炮
　附子五钱煎灌良久臂少动又灌一剂眼开能言但

　气不能接续乃以参蓍归术四味共一斤附子五钱
　水煎徐徐服之元气渐复饮食已进乃去附子服之
　而疮愈
　　胆经血少
一女子年十七闪右臂微肿作痛寅申时发热决其胆
　经血虚火盛经水果先期而至先以四物合小柴胡
　汤四剂热退更以加味四物汤加香附地骨皮山栀
　各五分芩连炙草各二分二十馀剂其肿亦消乃去

　黄连山栀又五十馀剂经水调而元气充矣
　　肾经虚怯
儒者王清之跌腰作痛用定痛等药不愈气血日衰面
　耳黧色曰腰为肾之府虽曰闪伤实肾经虚弱所致
　遂用杜仲补骨脂五味山萸苁蓉山药空心服又以
　六君当归白术神曲各二钱食后服不月而瘥
一三岁儿闪腰作痛服流气等药半载不愈此禀肾气
　不足不治之症也后果殁

　　痛伤胃呕
一妇人伤指手背俱肿微呕少食彼以为毒气内攻诊其
　脉沉细此痛伤胃气所致也遂刺出脓碗许先以六
　君子藿香当归而食进继以八珍黄菧白芷桔梗月
　馀而愈
　　气遏肉死
一男子修伤足指色黑不痛而欲脱此因阳气虚不能
　运达于患处也急去之速服补剂以壮元气否则死

　肉延足必不救矣不信果黑烂上胫而死
一女子数岁严寒上京两足受冻不仁用汤泡溃至春
　十指俱烂牵连未落先用托里之剂助其阳气自溃
　脱得保其生此因寒邪遏绝运气不至又加热汤泡
　溃故死而不痛也尝见人严寒而出冻伤其耳不知
　痛痒若以手触之其耳即落当以暖处良久或热手
　慰之无恙若以火烘汤泡其耳即死至春必溃脱落
　矣北方寒气损人若此可不察之

　　凉药遏经
云间曹子容为室人中风灌药误咬去指半节焮痛寒
　热外敷大黄等药内服清热攻毒患处不痛不溃脓
　清寒热愈甚此因凉药遏绝隧道而然也遂敷玉龙
　膏以散寒气更服六君子汤以壮脾胃数日后患处
　微痛肿处渐消此阳气运达患处也果出稠脓不数
　日半指溃脱更服托里药而敛
上舍王天爵伤足焮肿内热作渴外敷内服皆寒凉败

　毒患处益肿而不溃且恶寒少食欲作呕吐此气血
　俱虚又因寒药凝结坠道损伤胃气以致前症耳遂
　用香砂六君子芎归炮姜外症悉退惟体倦晡热饮
　食不甘以补中益气汤加地骨皮五味麦冬治之而愈
州守王廷用伤指即用帛裹之瘀血内溃焮肿至手谓
　宜解患处以出瘀血更用推陈致新之剂不信乃敷
　凉药痛虽少止次日复作又敷之数日后手心背俱
　溃出瘀秽脓水尚服败毒之剂气血益虚色黯脓清

　饮食少思仍请治投以壮脾胃气血之剂由是脓水
　渐稠而愈
钱国宾曰甲子春余舟泊清江浦时征辽官兵沙船两
　岸打闸水急索断头目王元跌倒头向地脚朝天正
　对石椿脑盖骨圆圆如钟大竟离头坠地去人丈许
　众兵围看余见而呼曰某知接骨今病者破脑魂魄
　惊散怕人不敢归窍汝等在此此人立死矣且暂散
　诊其脉洪浮脑骨虽坠脑膜未破可救先安脑骨急

　取舟中接骨药散于周围内用四物汤加桃仁大黄
　各一钱红花五分恐血攻心移病者于无风之室令
　倚勿睡睡则血上至半日始苏醒次日饮食日日与
　接骨药一服十日而痊接骨神方土鳖虫四十九个
　酒炙黄暴死人骨一两螃蟹煅黄五钱象虱十个半
　两钱十个煅红醋淬取末自然铜三钱煅红醋淬乳
　香没药各三钱木香二钱麝香五分为末再服七分
　热酒调下照量加酒以行药力服后骨中自响轻者

　数服重者十馀服接骨如故
　
　
　
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　续名医类案卷五十九