钦定四库全书
　续名医类案卷五十六
　　　　　　　　　　　　钱塘魏之琇撰
　　瘰疬
薛立斋治一男子患瘰疬肿痛发寒热大便秘以射干
　连翘散六帖热退大半以仙方活命饮四帖而消
一男子肿硬不作脓脉弦而数以小柴胡汤兼神效瓜
　蒌散各数剂及隔蒜炙数次月馀而消

一妇人颈肿不消与神效瓜蒌散六剂少退更以小柴
　胡汤加青皮枳壳贝毋数剂消大半再以四物对小
　柴胡数剂而平
一男子因怒项下肿痛结核痞闷兼发热用方脉流气
　二帖胸膈利以荆防败毒散二帖而热退肝脉尚弦
　涩以小柴胡加芎归白芍四剂脉症顿退以散肿溃
　坚丸一料将平惟一核不消乃服遇仙无比丸二两
　而痊

一妇人久郁患而不溃既溃不敛发热口乾月水短少
　饮食无味日晡尤倦以益气养荣汤二十馀帖少健
　谓须服百帖庶保无虞彼欲求速效反服斑猫之剂
　及数用追蚀毒药去而复结致不能收敛出水不止
　遂不救此症属虚劳气郁所致宜补形气调经脉未
　成者自消已成自溃若投剽悍之剂则气血愈虚多
　变为瘵症然坚而不溃溃而不合气血不足明矣况
　二经之血原自不足不可不察

一男子久而不敛神思困倦脉虚欲投以托里彼以为
　迂乃服散肿溃坚汤半月馀果发热饮食愈少复求
　治投益气养荣汤三月喜其谨守得以收救齐氏云
　结核瘰疬初觉宜内消之如经久不除气血渐衰肌
　寒肉冷或脓汁清稀毒气不出疮口不合聚肿不赤
　结核无脓外症不明者并宜托里脓未成者使脓早
　成已溃者使新肉早生血气虚者托里补之阴阳不
　和托里调之大抵托里之法使疮无变坏之症所

　以宜用也
一男子久不敛脓出更清面黄羸瘦每清晨作泻与二
　神丸数服泻止更以六君子汤加芎归月馀肌体渐
　复炙以豆豉饼及用补剂作膏药贴之三月馀而愈
一妇人溃后核不腐以益气养荣汤三十馀剂更敷针
　头散腐之再与前汤三十馀剂而敛
一男子未溃倦怠发热以补中益气汤治之少愈以益
　气养荣汤月馀而溃又一月而痊

一妇人肝经积热患而作痛脉沉数以麝千连翘汤四
　帖少愈更用散肿溃坚丸月馀而消丹溪云瘰疬必
　起于足少阳一经不守禁忌延及足阳明经食味之
　厚郁气之久曰毒曰风曰热皆此二端拓引变换须
　分虚实实者易治虚者可虑此经主决断有相火且
　气多血少妇人见此若月水不调寒热变生稍久转
　为潮热自非断欲食淡神医不能疗也
一室女年十七项下时或作痛乍寒乍热如疟状肝脉

　弦长此血盛之症也先以小柴胡汤二剂少愈更以
　生地黄丸治之而痊妇人良方云寡妇之病自古未
　有言者惟仓公传与褚澄略为论及言寡者孟子所
　谓无夫曰寡是也如师尼丧夫之妇独阴无阳欲男
　子而不可得是以郁悒而成病也易曰天地氤氲万
　物化醇男女媾精万物化生孤阳独阴可乎夫处闺
　门欲心萌而不遂致阴阳交争乍寒乍热有类疟疾
　久而为痨又有经闭白淫痰逆头风膈气痞闷面皯

　瘦瘠等症皆寡妇之病诊其脉独肝脉弦出寸口而
　上鱼际究其病原其疾皆血盛而得经云男子精盛
　则思室女人血盛则怀胎观其精血思过半矣
一男子耳下患五核如贯珠年许尚硬面色痿黄饮食
　不甘劳而发热脉数软而涩以益气养荣汤六十馀
　剂元气已复患处已消一核尚存以必效散二服而平
一男子因劳而患怠惰发热脉洪大按之无力谓须服
　补中益气汤彼不信乃服攻伐之剂吐泻不食而死大

　抵此症原属虚损若不审虚实而犯病禁经禁鲜有
　不误常治先以调经解郁更以隔蒜炙之多自消如
　不消即以琥珀膏贴之俟有脓即针之否则变生他
　处设若兼痰兼阴虚等症只宜加兼症之剂不可干
　扰馀经若气血已复而核不消却服散坚之剂至月
　许不应气血亦不觉损方进必效散或遇仙无比丸
　其毒一下即止二药更服益气养荣汤数剂以调理
　若疮口不敛宜用豆豉饼炙之用琥珀膏贴之气血

　俱虚或不慎饮食起居七情者俱不治此症以气血
　为主气血壮实不用进蚀之剂亦自腐但取去便易
　收敛若气血虚不先用补剂而数用追蚀之药适足
　取败耳
一男子素弱溃后肉不腐此气血皆虚用托里养荣汤
　气血将复核尚在以簪挑拨去又服前药月馀而愈
一男子气血已复核尚不腐用针头散及必效散各三
　次不旬日而愈

一男子患之盛胸膈痞闷脾胃脉弦此脾土虚肝木乘
　之也当以实脾土伐肝木为主彼以治痰为先乃服
　苦寒化痰药不应又加以破气药病愈甚始用六君
　子汤加芎归数剂饮食少思以补中益气汤倍加白
　术月馀中气少健又以益气养荣汤两月肿消而血
　气亦复矣夫右关脉弦弦属木乃木盛而尅脾土为
　贼邪也虚而用苦寒之剂是虚虚也况痰之为病其
　因不一主治之法不同凡治痰利药过多则脾气愈

　虚则痰愈易生如中气不足必用参术之类为主佐
　以痰药
一妇人因怒项肿后月经不通四肢浮肿小便如淋此
　血分症也先以椒仁丸数服经行肿消更以六君子
　汤加柴胡枳壳数剂项肿亦消矣亦有先因小便不
　利后身发肿致经水不通名曰血分宜葶苈丸治之
　妇人良方云妇人肿满若先因经水断绝后至四肢
　浮肿小便不通名曰血分水化为血血不通则复化

　为水矣宜服椒仁丸若先因小便不利后身浮肿致
　经水不通名曰水分宜服葶苈丸
一室女年十九颈肿一块硬而色不变肌肉日削筋挛
　急痛此七情所伤气血所损之症也当先滋养血气
　不信乃服风药后果不起卢砥镜曰经云神伤于思
　虑则肉脱意伤于忧愁则肢飞魂伤于悲哀则筋挛
　魄伤于喜乐则皮槁志伤于盛怒则腰脊难以俛仰
　也何侍郎有女适人夫早逝女患十指挛拳垂莫能

　举肤体疮痬粟粟然汤剂杂进饮食顿减几于半载
　适与诊之则非风也正乃忧愁悲哀所致耳病属内
　因药仍以鹿角胶辈多用麝香熬膏贴痿处挛能举
　指能伸病渐安
一婺妇四肢倦怠类痿症以养气血健脾胃药而愈
一室女性急好怒耳下常肿痛发寒热肝脉弦急投以
　小柴胡汤加青皮牛蒡荆防而寒热退更以小柴胡
　对四物数剂而肿消其父欲除去病根勿令再发谓

　肝内主藏血外主荣筋若恚怒气逆则伤肝肝主筋
　故筋搐结而肿须病者自能调摄庶可免患否则肝
　迭受伤则不能藏血血虚则为难瘥之症矣后不戒
　果结三核屡用追蚀药而殁
一少妇耳患肿素勤苦发热口乾月水每过期而至且少
　一老媪以为经闭用水蛭之类通之以致愈虚而殁
　夫月水之为物乃半太阳半少阴二经主之此二经
　相为表里主上为乳汁下为月水为经络之馀气苟

　外无六淫所侵内无七情所伤脾胃之气壮则冲任
　之气盛故为月水适时而至若面色痿黄四肢消瘦
　发热口乾月水过期且少乃阴血不足也非有馀热
　之症宜以滋养血气之剂徐而培之则经气盛而经
　水自依时而下
一放出宫女年逾三十两胯作痛不肿色不变大小便
　作痛如淋登厕尤痛此瘀血渍入隧道为患乃男女
　失合之症也难治后溃不敛又患瘰疬而殁此妇为

　汤氏妾汤为商常在外可见此妇在内久怀幽郁及
　在外又不能如愿是以致生此疾愈见流注瘰疬乃
　七情气血皆已损伤不可用攻伐之剂皎然矣故精
　血篇云精未通而御女以通其精则五体有不满之
　处异日有难收之疾阴已痿而思色以降其精则精
　不出而内败小便道塞而为淋精已耗而复竭之则
　大小便道挛疼愈疼则愈欲便愈便则愈疼女人天
　癸既至逾十年无男子合则不调未逾十年思男子

　合亦不调不调则旧血不出新血误行或渍而入骨
　或变而为肿或虽合而难子合男子多则沥枯虚人
　产乳众则血枯杀人观其精血思过半矣
一室女年十七患瘰疬久不愈月水尚未通发热咳嗽
　饮食少思有老媪欲用巴豆肉桂之类先通其经谓
　此症潮热经候不调者不治但喜脉不涩且不潮热
　尚可治须养气血益津液其经自行彼惑于速效之
　说仍用之薛曰非其治也此类乃剽悍之剂大助阳

　火阴血得之则妄行脾胃得之则愈虚经果通而不
　止饮食愈少更加潮热遂致不救经云女子七岁肾
　气盛齿更发长二七天癸至任脉通太冲脉盛月事
　以时下然过期而不至是为失常必有所因夫人之
　生以血气为本人之病未有不先伤气血者妇女得
　之多患于七情寇宗爽曰世有室女童男积想在心
　思虑过当多致劳损男子则神色先丧女子则月水
　先闭何以致然盖忧愁思虑则伤心心伤则血逆竭

　血逆竭则神色先散而月水先闭也火既受病不能
　荣养其子故不嗜食脾既虚则金气亏故发嗽嗽既
　作水气绝故四肢乾木气不充故多怒鬓发焦筋骨
　痿俟五脏傅遍故卒不能死者然终死矣此一种于
　劳中最难治盖病起于五脏之中无有已期药力不
　可及也若或自能改易心志用药扶持如此则可得
　九死一生举此为例其馀诸方可按脉与症而治之
一男子先于耳前下患之将愈次年延及项侧缺盆三

　年遂延胸腋不愈诊之肝脉弦数以龙荟散坚二丸
　治之将愈肝脉尚数四年后小腹阴囊内股皆患毒
　年馀不敛脉诊如前以清肝养血及前丸而愈
薛云一富商项有瘰痕一片颇大云因怒而致困苦二
　年百法不应忽方士与药一服即退二三再服顿退
　四服而平以重礼求之乃必效散又一媪治此乃用
　中品锭子纴疮内以膏药贴之其根自腐未尽再用
　更搽生肌药数日即愈又一道人治此用鸡子七个

　每个入斑猫一枚饭上烝熟每日空心食一枚求者
　甚多各书瘰疬门及本草亦云合前二法观之惟气
　血不虚者有验虚者恐不能治也
　　瘰疬(凡患此赤脉贯瞳子有几/条则几年死无则可治)
薛立斋治一疬妇面黄体倦咽酸嗳气此中气虚弱欲
　用补中益气汤加茯苓半夏不信反降火利气胸膈
　痞满疬疮肿痛又散坚利气嗳气不绝大便不实四
　肢时冷曰今变中气虚寒矣用六君子汤加姜桂少

　用升麻柴胡渐愈更佐以补中汤全愈
一妇人患此嗳气用降火清胃食少吞酸胸膈痞闷用
　利气消导吐痰气促饮食日少用清热化痰大便坚
　涩内热身瘦曰吞酸嗳气脾胃气虚也胸痞痰喘脾
　肺气虚也大便坚涩内热日瘦脾肺血虚也遂以补
　中益气加炒黑吴茱萸三分数剂佐以六味丸诸症
　顿退乃用归脾汤逍遥散间服而愈
一男子患瘰疬肿硬久不消亦不作脓服散坚败毒药不

　应令炙肩尖肘尖二穴更服益气养荣汤月馀而愈
一妇人瘰疬久溃发热月经每过期且少用逍遥兼前
　汤两月馀气血复而疮亦愈但一口不收敷针头散
　炙前穴而痊常治二三年不愈者连炙三次兼用托
　里药必愈
田氏妇年逾三十瘰疬已溃不愈与八珍汤加柴胡地
　骨皮夏枯草香附贝母五十馀剂形气渐转更与必
　效散二服疮口遂合惟气血未平再与前药三十馀

　剂而愈后田生执此方不问虚实槩以治人殊不知
　散中斑猫性毒虽瘰疬多服则损元气若气血实者
　此下之而投补剂或可愈或虚而用下药或用追蚀
　药瘀肉虽去而疮口不合反致难治
一儒者疬愈后体瘦发热昼夜无定此由三阴气血俱
　虚用八珍加麦冬五味二十馀剂又用补中益气汤
　加麦冬五味及六味丸而愈
儒者张子容素善怒患此久而不愈疮出鲜血左关弦

　洪重按如无此肝火动而血妄行症属气血俱虚用
　补中益气汤以补脾肺六味丸以滋肾而愈
陆子温两耳下肿硬用伐肝软坚之剂益甚其脉左关
　弦𦂳左尺洪数此肾水亏损而筋挛也当生肺金滋
　肾水则肝得血而筋自舒矣彼不悟仍服前药竟致
　不起
杨乘六治俞某患瘰疬左右大小十馀枚俱坚硬如石
　头项肿大不能转侧吐血咳嗽梦遗半年皆服滋阴

　降火固精伐肝之剂脉之弦劲中兼见躁动左关尺
　独𦂳细如刀口舌青嫩而胖滑知其肝胆用事肝胆
　先病延及心脾其痰嗽不绝者肝气虚逆痰随气上
　也其梦泄不止者肝血亏损疏泄失职也其瘰疬肿
　大肝火郁结不舒也乃以养荣汤倍肉桂月馀已有
　痊意更以前方佐归脾养心二方消息守服三月而愈
周汉卿治钱唐王氏女生瘰疬环头及腋凡十九窍窍
　破白沈出将死矣汉卿为剔窍母深二寸其馀烙以

　火(炙之/也)数日结痂愈(明/史)
张子治一妇人病瘰疬延及胸臆皆成大疮相连无好
　皮肉张曰火淫所胜治以咸寒命以沧盐吐之一吐
　而著痂再用凉膈散解毒汤等剂皮肉乃复如初
炙瘰疬以手仰置肩上微举肘取肘骨尖上是穴随所
　患处左即炙左右即炙右艾炷如小筋头许三壮即
　愈复作即再炙如前不过三次永绝根本先倅汤寿
　资宰钟离有一小鬟病疮已破传此法于本州一漕

　官早炙晚间脓水已乾凡两炙遂无恙后屡以治人
　人皆验骆安之妻患四五年疮痂如田螺靥不退辰
　时著艾申后即落所感颇深凡三作三炙遂除根矣
立斋治一男子素嗜欲且劳神恶热喜冷仲冬始衣绵
　乃患瘰疬脉洪大无力曰此阴气耗散阳无所附阳
　气浮散于外而恶热也败毒散加芩连山栀四剂少
　愈再以四物汤加芩连白芷桔梗甘草金银花数剂
　而消

缪仲淳治朱文学鏕患疬为炙肩井肘尖两穴各数壮
　而愈(广笔/记)
薛立斋治一妇人患瘰疬延至胸臆腋脓水淋漓日久
　五心烦热肢体疼痛头目昏重心忪颊赤口乾咽燥
　发热盗汗食少嗜卧月水不调脐腹作疼谓非疮故
　乃血虚而然也服逍遥散月馀少可更服八珍汤加
　丹皮香附又月馀而经通再加黄芪白术两月馀而愈
沈氏室患瘰疬久而不消自汗恶寒此气血俱虚也遂

　以十全大补汤月馀而溃然坚核虽消而疮口不敛
　更炙以豆豉饼仍与前药加乌药香附两月而愈大
　抵坚而不溃溃而不合皆由气不足也尝见患此者
　疮口虽合而不加补往往变为瘵症
一妇人因怒耳下肿痛以荆防败毒散加连翘黄芩四
　贴而愈尝治此旬日不消者以益气血药及饮远志
　酒(远志一味未之酒一盏调澄清饮之以/查先宜泔浸敷患处治女人乳疽尤效)其肿自消
　若无脓者亦自溃不戒忿怒者难治

一妇人亦因怒耳下焮肿头痛寒热与荆防败毒散加
　黄芩治表症悉退但饮食少思日晡发热东垣云虽
　有虚热不可太攻热去则寒生也遂以小柴胡汤加
　地骨皮川芎当归茯苓白术陈皮十馀剂而愈次年
　春复肿坚不溃来索方与八珍汤加香附柴胡地骨
　皮桔梗自制服之至六七剂以为延缓仍服人参败
　毒散势愈甚又服流气饮则盗汗发热口乾少食至
　秋复求治诊视气血虚极辞不治果殁今人有疮痬

　不审元气虚实病在表里便服败毒流气药殊不知
　败毒散乃发表之剂果有表症亦只宜一二服多则
　元气反损其毒愈甚虽有人参莫补流气饮乃耗血
　之剂果气结膈满亦只宜二三服多则血气愈伤反
　为败症虽有芎归莫救丹溪云此不因膏梁丹毒之
　变因虚劳气郁所致也
一妇人患瘰疬不消脓清不敛以八珍汤治之少愈忽
　肩背痛不能回顾此膀胱经气郁所致当以防风通

　气汤治之盖膀胱之脉始于目内眦上顶巅下耳角
　复上巅至脑后过风府下项走肩膊一支下腰膂是
　经气动则脊痛项强腰似折按此非膀胱经症而何
　彼乃云瘰疬但经病也其脉主行项侧即是经火动
　而然遂自服清肝降火之药反致不食痛盛复求治
　诊其脉胃气愈弱先以四君子汤加陈皮炒芍半夏
　羌活蔓荆子四剂食进痛止继以防风通气汤二剂
　而愈又一妇流注溃久忽发热乃虚也与补药二剂

　不用另用人参败毒散大热而毙夫老弱之人虽有
　风邪亦宜以补中益气汤治之况又非表症而峻表
　不死何俟
一男子因怒耳下及缺盆患疬溃延腋下形气颇实
　疮口不合以散肿溃坚丸治之而愈一妇患此气血
　不弱亦服此丸其核并消而疮口不敛更以十全大
　补汤及炙以豆豉饼始痊
江中翰侄年及二十耳下患疬焮痛左关脉数此肝经

　风热所致以荆防败毒散三帖表症悉退再与散肿
　溃坚丸月馀而平复
一妇人年二十耳下结核经水每过期午后头痛服头
　风药愈甚以八珍汤加柴胡地骨皮二十馀剂而愈
　　流注
薛立斋治一妇人因暴怒而腰肿一块或胸膈不利或
　走气作痛此营气郁滞与方脉流气饮数剂而止更
　以小柴胡对四物加香附贝母月馀而愈

一妇人患流注遇劳必痛众手按之痛乃止属气血俱
　虚用十全大补汤六味丸逍遥散而痊
一妇人先肢体作痛后患流注发热恶寒食少胁胀月
　经不调痰盛喘嗽五心烦热健忘惊悸盗汗无寐悉
　属肝脾亏损气血不足用十全大补加味归脾兼服
　诸症悉痊
一妇人素头晕患流注月经迟少此属中气虚弱用补
　中益气汤而愈后因劳仆地月经如涌此劳伤火动

　用前汤加五味子一剂而愈
一妇人患前症用行气化痰等药胸膈不利饮食少思
　用疏利之药大便作泄中满不食此脾胃复伤用补
　中益气汤加炮姜脾胃健饮食进又用六君子加芎
　归百馀剂始全愈
一妇人素郁结肩臂各肿如覆杯此肝脾亏损用加味
　逍遥散多于补气药右手脉不足者补气药当多于补
　血药切不可发表

一男子腿患肿肉色不变不痛脉浮而滑以补中益气
　汤加半夏茯苓枳壳木香饮之以香附饼熨之彼谓
　气无补法乃服方脉流气饮愈虚复求治以六君子
　汤加芎归数剂饮食稍进再用补剂月馀而消夫气
　无补法俗论也以其为病痞闷壅塞似难于补殊不
　知正气虚而不能运行则邪气滞而为病经云壮者
　气行则愈弱者则著而为病苟不用补法气何由而
　行乎(经语在流注/门尤为肯𦂳)

一妇人溃后发热以为虚彼不信仍服败毒药乃大发
　热竟至不救夫溃痬虽有表症发热宜以托里药为
　主佐以表散之剂何况瘰疬流注乎若气血充实经
　络通畅决无患者此症之因皆由气血素亏或七情
　所伤经络郁结或腠理不密六淫外侵坠道壅塞若
　不审其所因辨其虚实鲜不误人
一男子腿患久而不敛饮大补药及附子饼更用针头
　散纴之而愈

一男子患臂年馀尚硬饮食少思朝寒暮热以八珍汤
　加柴胡地骨皮丹皮月馀寒热少止继以益气养荣
　汤及附子饼炙之两月馀脓成针之更服人参养荣
　汤半载而痊
一妇人脓溃清稀脉弱恶寒久而不愈服内塞散炙以
　附子饼而痊
一妇人腰间患一小块肉色如常不溃发热谓当以益
　气养荣解郁之药治之不信别服流气饮后针破出

　水年馀而殁
一妇人久不敛忽发寒热决其气血俱虚彼反服表散
　之剂果大热亦死大抵流注之症多因郁结或暴怒
　或脾气虚湿气逆于肉理或腠理不密寒邪客于经
　络或闪扑或产后瘀血流注关节或伤寒馀邪未尽
　为患皆因真气不足邪得以乘之常治郁者开之怒
　者平之闪扑及产后瘀血者散之脾虚及腠理不密
　者除而补之伤寒馀邪者调而解之大要以固元气

　为主佐以见症之药如久而疮口寒者更用豆豉饼
　或附子饼炙之有脓管或瘀肉者用针头散腐之自
　愈锭子尤效若不补血气及不慎饮食起居七情俱
　不治
一男子元气素弱将欲患此胸膈不利饮食少思欲治
　以健脾胃解郁结养气血彼不从乃服辛香流气之
　剂致腹胀又服三棱蓬术厚朴之类饮食愈少四肢
　微肿兼腰肿一块不溃而殁盖此症本虚痞今用尅

　伐之剂何以不死况辛香燥热之剂但能劫滞气取
　快于一时若不佐制过服益增郁火煎熬气液为痰
　日久不散愈成流注之症
一聘士流注久溃肌肉消瘦发热作渴恶寒少食以六
　君子加归菧附子服数剂患处遂红活又服十全大
　补三十馀剂脓渐稠而愈后惑于人言谓盛暑不宜
　用附子彼又因场屋不遂意复患前症专服败毒流
　气之剂元气消烁肌肉日瘦医以为不治自分不起

　其师滕洗马云向者病危得附子药而起今药不应
　以致危笃何不仍服附子药遂复求治其脉微细症
　属虚寒并无邪毒仍用附子药乃得愈
贾阁老子患流注脉数作渴极喜饮冷脓水清稀面带
　赤色曰此气血虚而兼火也治难奏功彼以为迂别
　服燥湿分利之剂两月馀反加烦渴寒热往来复邀
　治形体已脱曰虽治亦无功矣后果不起
陈进士遂初年逾三十患腹肿硬逾年而疮头破时出

　血水此七情所伤荣气绝于肉理而然名曰流注诊
　之肝脉涩盖肝病脉不宜涩小腹正属肝经须涩脉
　退乃可愈欲以甘温之剂补其气血令自消溃不信
　仍服攻伐之药致气血愈虚果殁于金旺之月丹溪
　云诸经惟少阳厥阴之生痈疽宜预防之以其多气
　少血也少血而肌肉难长疮久不合必成败症苟不
　知此辄用峻利毒药以伐其阴分之血则其祸不旋
　踵矣

一室女背胛结一块如钞大而不焮但倦怠少食日晡
　发热脉软而涩此虚劳气郁所致也用益气养血开
　郁之药又令饮人乳精神稍健彼不深信又服流气
　饮饮食遂少四肢痿软乃悔之复求治以为决不可
　起矣后果毙
一男子年三十馀素饥寒患右肋肿如覆瓢转侧作水
　声脉数经曰阴虚阳气凑袭寒化为热热甚则肉腐
　为脓即此症也及按其肿处即起是脓已成矣遂以

　浓煎黄蓍六一汤(蓍六/草一)令先饮二钟然后针之脓出
　数碗诸虚症并至遂以大补药治之三月馀而愈大
　抵脓血大泄气血必虚当峻补之虽有他病皆宜缓
　治盖元气一复诸病自退若老弱之人不同肿溃尤
　当补也
一男子年十九腰间肿一块无头色不变三月不溃饮食
　少思肌肉日瘦此寒抟腠理荣气不行郁而为肿也
　名曰湿毒流注百馀剂元气复而肿消后因劳役怒

　气经行不止服凉血之剂其血如崩此因脾气复伤
　下陷而血从之朝用补中益气汤夕用归脾汤而愈
一妇人禀弱性躁胁臂肿痛胸膈痞闷服流气败毒药
　反发热以四七汤数剂胸宽气利以小柴胡汤对四
　物加陈皮香附肿痛亦退大抵妇人性执著不能宽
　解多被七情所伤遂致遍身作痛或肢节肿痛或气
　填胸满或如梅核塞喉咽吐不出或痰涎涌盛上气
　喘急或呕逆恶心甚者渴闷欲绝产妇多有此症宜

　服四七汤先调滞气更以养血之药若因忧思致小
　便白浊者用此汤吞青州白丸子屡效
一妇人腿患筋挛骨痛诸药不应脉迟𦂳用大防风汤
　二剂顿退又二剂而安又一妇人亦然先用前汤二
　剂更服黑丸子而痊此二患若失治必溃成败症
一老人伤寒表邪未尽股内患肿发热以人参败毒散
　二剂热止炙以香附饼又小柴胡加二陈羌活川芎
　归身白术枳壳数剂而散

一男子肩胛患之微肿形劳气弱以益气养荣汤服黑
　丸子及木香生地作饼覆患处熨之月馀脓成针之
　仍服前药而愈
一男子臂肿筋挛骨痛年馀方溃不敛诊其脉更虚以
　内室散一料少愈以十全大补汤及附子饼炙之而
　痊精要云留积经久极阴生阳寒化为热以此溃多
　成痿宜早服内塞散排之
一男子腿患溃而不敛用人参养荣汤及附子饼更以

　补剂煎膏贴之两月而愈
通府李廷仪患流注唾痰气促自恃知医用化痰理气
　等剂半载而溃用托里等剂脓水淋漓肿硬不消寒
　热往来饮食少思肌肉消瘦大便不实手足时冷两
　尺脉浮大按之微细曰此属命门火衰当用八味丸
　不信乃服参菧归术之类更加痰喘泄泻服八味丸
　益气血年馀而瘥
一妇人背患流注内溃胀满服流气化痰之剂自汗盗

　汗脉大两弱此元气亏损之症也与参菧各一两归
　术各五钱肉桂二钱服而针之至夜半始出稀脓二
　碗许翌日大汗倦甚烦热手脚自动气促脉洪大而
　数仍用前药加附子一钱炙草二钱二剂脉症悉退
　又以六君加姜桂二十馀剂始离床褥后因劳复寒
　热作渴汗出时仲冬寝帏气出如雾用十全大补加
　桂附二剂而痊
一学士年十六患此二载矣脉洪大而数脓清热渴食

　少体倦夜间盗汗午前畏寒曰真气不足邪气有馀
　治之无功矣午前以四君子加芎归炙草午后以四
　君子加五味麦冬参菧两月诸症遂可一二又有用
　渗利之剂保其必生者三月后形体骨立后竟不救
一弱人患流注内溃出败脓五六碗是时口眼歪斜以
　独参汤加附子二钱二剂少愈更以十全大补之剂
　月馀而痊大抵疮痬脓血既泄当大补气血为先虽
　有他症当以末治之凡痈大溃发恶寒皆属气血虚

　甚若左手脉不足者补血药当元戎云若人饮食疏
　精神气血弱肌肉消薄荣卫之气短促而涩滞故寒
　抟腠理闭郁而为痈肿当补之以接虚怯之气遂以
　十全大补加香附陈皮三十馀剂始针之出白脓二
　碗仍用前药倍参菧及以豆豉饼炙之渐愈彼欲速
　效内服败毒外贴寒凉反致食少脓稀色紫喜得精
　气未丧仍以前药加远志贝母白敛百剂而愈
刘文通室年逾二十腰间突肿寸许肉色不变微痛不

　溃发热脉大此七情所伤气血凝涩于隧道而然也
　当益气血开郁结更以香附饼熨之使气血充畅内
　自消散不消虽溃亦无虞不听乃服十宣流气药气
　血愈虚破出清脓不敛而毙
　
　
　
　续名医类案卷五十六