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卷四十一
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钦定四库全书
 续名医类案卷四十一
             钱唐魏之琇撰
  痘(脓期/)
徐仲光曰一痘养浆而内却无水乾涸空虚此气虚伏
 陷也若得人事清爽饮食如常痘无损处宜补中益
 气汤归茸汤主之若喘胀呕泄烦闷外剥者不治
 一痘浆充满根血淡红痰涎壅盛日晡潮热皆谓气
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 不足以保元加芎归贝母陈皮治之不愈不知此乃
 阴虚火甚生痰也以六味地黄丸料内加参附肉桂
 温之而痰绝热去又与补中益气汤而愈 一痘浆
 充满痰盛少食便溏此乃脾胃虚弱不能运化精微
 津液凝滞所致以六君子汤加炮姜 一痘浆足忽
 泄泻身冷自汗此乃脾胃气虚也以保元合附子理
 中汤愈或加肉果 一痘浆不易充足而色淡白亦
 脾胃气虚也以大保元汤主之又归茸汤益之 一
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 痘浆足而色不易苍臈乃脾弱之故脾主结痂也用
 保元加白术白芍陈皮官桂莲肉收厚靥而愈若收
 如面薄只以参苓白术散主之一痘七日无浆倒靥
 独根窠敛束以保元加山甲官桂又以水杨浴洗头
 面手足良久复起成脓而愈 一痘九日平面平塌
 无浆自口以下俱红绽能食便溏乃元气不足不能
 上升于面以保元加白术白芍官桂肉果升麻十一
 朝空地补出赠痘俱行浆又与异功散而愈 一痘
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 正面浆足结痂身肢无浆能食便溏完榖不化乃脾
 阴不足不能以充灌用参术白术散加附子兔丝肉
 果又与河车散而愈 一痘八日空壳无浆因气血
 不足不能振作以制其毒用补中益气治之发疔四
 五处而愈经曰发痈发疔者生也 一痘八日倒靥
 灰白色泄泻烦渴咬牙寒战此乃气血虚寒也以异
 功散治愈若治之不止反加昏闷者死 一痘八朝
 顶陷浆滞不行色见焦紫乃风寒壅腠理气滞血凝
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 之故宜升提发散之剂内服紫苏饮外浴水杨汤使
 药气藉汤气上升毒随煖气而发若儿弱只浴头面
 手足痘即光润随服补中益气汤调理凡用此汤须
 量气血充足的为风寒所闭则可浴若浴后不起又
 加闷乱者死 一痘养浆时昏睡不苏便溏能食乃
 脾主困因便而脾虚倦息而昏睡也归脾汤加白芍
 山药米仁莲肉愈 一痘浆充足忽尔一齐结痂乾
 紫能食便调此是火迫而收之太急乃倒靥也投以
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 补兼攻发之剂十四日四肢肿痛成痈脓成毒化若
 不食便溏哕呛则为内虚倒靥毒归于内喘胀而卒
  一痘浆不易充足根血赤色烦渴溺涩舌燥便秘
 皆云气虚而津液不足以保元加麦冬治之愈甚浆
 滞不行此乃血热未解温补反助其邪乃火盛水涸
 之义更以犀角地黄汤又四顺清凉饮利之前症悉
 平浆满而愈经曰毒未尽解而温补则毒蕴盛而不
 能化浆也 一痘九朝而死弃之沙滩视其手足动
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 掣色虽焦紫形尚绽突乃毒火闷瞀一时而死得水
 气而火减故复苏也抱回治以犀角地黄汤而愈
 亦有得土气而解者 一痘七日根窠赤痛便秘溺
 涩烦躁饮水或用清解之剂未应乃热毒内郁也以
 大黄当归赤芍甘草之类一剂又与犀角地黄汤而
 愈 一痘养浆时大便下血或尿血或神昏不醒或
 多睡盖心主血血虚邪乘而入心神昏乱之故宜犀
 角地黄汤安神丸若治而不已者至二十日而卒若
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 毒尽外出当以补中益气汤加麦冬枣仁 一痘浆
 足脓俱紫黑热甚便秘乃血热毒壅也以黄连解毒
 汤加翘蒡愈 一女季春患痘妄言卓立日夜不得
 眠睡至七朝尚未安宁视其形色俱顺而妄言卓立
 者心胆火炽也以犀角地黄加柴胡龙胆治愈
万密斋治汪氏子痘出脓成时头面腹背皆饱满惟手
 足自肘膝至掌指犹未起发曰脾主四肢此子脾胃
 何甚弱也乃由去胎失乳故用建中汤加黄菧防风
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 一服尽起胀作脓矣其家信奉鲁湖黑神此子寄名
 于神未出痘神先降坛云吾保汝子痘出必少至是
 痘出甚密乃以计逐之使去
  痘(靥期/) (附痂后/)
徐仲光治一痘浆足结痂忽尔紫黑秽气也以十全大
 补加木香治之而愈 一痘收痂厚而乾黑身热咳
 𠻳乃风寒客肺也麻黄汤得微汗而愈 一痘痂如
 麸薄粘皮不脱昏睡内热乃脾虚少血之故以调脾
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 养荣汤治之 一痘收靥乾黑粘皮不脱身热烦渴
 睡卧不宁有以气血不足大补之四七日枯槁而卒
  一痘如前以犀角地黄汤加翘蒡治之火渐减而
 诸症悉平痂疕渐脱而愈此乃毒火弥炽之故经曰
 火盛则水涸此之谓也 一痘痂厚而乾黑粘皮不
 脱身热烦渴谵语妄言睡卧不宁乃阴虚火甚也以
 四物汤合生脉散加枣仁 一痘清浆结疕如麸乃
 正气不足不能化毒尽解以补中益气汤加山药治
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 之两曲池发痈成脓而愈 一痘靥淡白如麸便溏
 减食乃中气不足用参苓白术散加肉果陈仓米愈
  一儿九岁出痘匀朗绽突九日浆足能食便溏乃
 恃其顺而恣与之食以致肚腹胀痛停浆色滞用消
 化药而便行安和痘浆不长乃食物虽消正气受伤
 当与调脾益气助浆收敛竟不从治延至十四日渐
 内虚倒靥浆复化为水而始行补气不效喘胀而卒
  一痘至十日十一日头面将结痂脓浆尚未充足
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 只是气虚不能托毒于外急以木香散加黄菧蝉退
 而愈 一痘十二三日上身已结痂下身尚灰白不
 充满头温足冷以木香散加附子酒菧而愈 一痘
 至十四五日偏身结痂而充但是足下未焦寒战咬
 牙以十全大补汤加附子愈 一痘至十五六日脓
 疱充足当痂不痂又作寒战咬牙只是不足治以温
 补 一痘如前顶突根绽此是阳火有馀胃气大热
 也服白虎汤一剂而愈 (附/)一痘痂脱尽正頞一痘
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 溃而不敛四九日作痒破出臭脓而声哑闷乱而死
  痘痂尽脱头上一痘不敛二十八朝忽痒甚出蛆
 盏许亦声哑闷乱而死
万密斋治胡氏长女痘甚密脓成过期不靥此女平日
 脾虚食少性不服汤剂以钱氏异功散加木香青皮
 蜜丸米饮下调理而安
胡氏子痘甚密脓成不靥渐至溃烂自起发以来未得
 大便此里热郁蒸故不成痂欲下之彼谓此子素弱
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 不可下时有术士符水甚验乃书一符焚而服之少
 顷腹中呜而利下清水众皆称妙因思久未更衣岂
 无燥矢至次日痘益溃烂乃用胆导法下燥矢三十
 馀枚如弹子大众又笑曰此法更妙痘即收靥至腰
 又不收盖大便下后人未行也再用胆导去燥矢十
 四枚后皆溏屎痘尽收而安
一小儿因渴饮水过多湿伤脾胃不靥以四君子汤人
 参补中白术燥湿茯苓渗水甘草解毒加防风以胜
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 皮毛之湿白芷以逐肌肉之水桂以利关节而去寒
 水之邪砂仁以温胃止渴调理而安
一小儿大便不通热蒸于内而生湿致浸淫不能成痂
 用当归稍生地以凉血麻仁以润燥酒大黄以泻热
 开结生甘草以和中得利而安
一小儿泄泻不止食少此里虚不能成痂用陈氏异功
 散合肉䓻丸而愈
蔡氏子痘密脓成过期不靥面疮溃肿起止呻吟呛水
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 吐食语音不清或谓不治视其面疮肿起正在贯脓
 遍身皆然非倒靥也呛水呕食者口唇肿硬吞咽不
 便非咽喉溃烂也语音不清者鼻中壅塞气不得通
 非失音也疮毒尽表病里和可治也用苦参酒浸牛
 蒡白蒺藜何首乌荆芥穗等分为末酒糊为丸淡竹
 叶煎汤下调理而安时邻居一儿症同谓不可治或
 问故曰彼过期宜靥此未成脓不宜靥一也彼肿胀
 犹实脓血此则面平目开皮脱肉乾二也彼喉舌无
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 疮此则咽舌溃烂呛水失音三也彼私与蔡氏求药
 服之无效死
胡氏女十三岁痘甚密或与参芪大补之二十日后过
 期不靥已溃烂幸非倒靥乃温补过多里邪尽出表
 毒不解急宜解表勿使皮肉腐烂不信又踰五日不
 收乃用荆防升麻以解表白芷以蚀脓逐水连翘牛
 蒡甘草解郁蒸之毒肺主皮毛因黄菧之补肺热已
 甚时值夏火正旺之时用黄芩以泻肺中之火解时
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 令之热调理一月而安
卢文学妻李氏痘甚密未及成脓面疮自破皮肿脓聚
 气多腥臭过期不靥饮食渐少锁喉呛水曰形症俱
 恶恐不得痊二十馀日殒
一小儿靥后又出一层小痘其家惊忧曰佳兆也痘科
 云轻者作三四次出大小不一等重者一齐涌出此
 痘最轻且无馀毒发已尽矣果然
吴氏子三岁出痘毒气有馀榖气不足食少故不靥也
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 问服何药曰无药可解能食则生不能食则死次日
 思食所食且多曰死急矣问故曰谓能食者久不食
 而今思食自少加多胃气复也今忽多食乃胃败火
 盛邪火杀榖名曰除中(出伤/寒论)犹膏之将灭必大明而
 后熄死在旦夕也果然
一小儿靥后痂皮不脱曰此脾肺二经不足也盖肺主
 皮毛脾主䏎肉其气不足故痂难脱用钱氏异功散
 加黄菧桂而愈
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一儿痘后一身尽靥痂皮尽脱惟头与足不靥曰此常
 候也不必治盖诸阳皆聚于头乃阳中之阳谓之孤
 阳诸阴皆会于足乃阴中之阴谓之寡阴孤阳不生
 寡阴不育所以头疮不收者孤阳无阴也足疮不收
 者寡阴无阳也久当自痊但迟迟耳(说欠/明允)
一小儿痂落后其瘢色白曰此气血虚也肺为气之主
 其色白当用参菧大补之剂否则有变不信谓痘已
 收完何变之有一月后大喘而死
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雷邑丞孙痘落痂月馀面瘢凸肿今始发泄也凡毒自
 内而外者吉乃用当归稍赤芍荆防连翘牛蒡元参
 蝉退升麻作散淡竹叶煎汤调服安
一小儿落痂后瘢内凸起作痒此风热也用人参败毒
 散加荆防一服安后有患此者用荆芥败毒散加人
 参服之外用水杨汤皆效
一小儿落痂后瘢肿复成疮久不愈此痘毒疮也由犯
 手挦搯不得自脱故皮肉受伤而复作疮以苦参丸
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 与服效
一小儿落痂后瘢毒不平曰痘家戒食姜恐靥不齐瘢
 不平也问之果然
王氏女痂落遍身尽白色不红日夜啼哭遍身潮热不
 思乳食曰此症若不急治或一二月或二三年必致
 成疳而死不信后果殁后其子亦患此令服十全大
 补汤数剂又与三合汤治之其热即退哭亦止痂肉
 色尽红方止药人服加减八宝汤全愈
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一小儿已脱痂初无他苦一医视其目睛无神带白曰
 不可为矣逾日亡(广笔/记)
  痘(附伏倒陷靥痘/)
徐仲光治一血热痘初失凉解至五六日方服芩连归
 地翘红才起胀灌浆至半浆又不服药九朝变黑归
 肾面唇腰脚皮内俱黑仍用前药加金汁及人牙散
 势少缓又用黄连生地红曲各钱木香三分灯心钱
 次日加犀角连翘黑色俱散唇眼俱清前方连进四
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 剂而愈
万密斋治吴氏子磊落红活顺痘也其儿脾胃素弱起
 发略迟或谓其气虚妄投陈氏木香散一剂痘转平
 不起又投陈氏异功散一剂再延视不可为矣
李氏子四岁出痘十日后痘顶平陷根窠红紫昏睡不
 食不可救也次日死
吴氏女痘将脓面上有乾靥者犯倒陷逆症乃用参菧
 甘草节归地赤芍银花牛蒡连翘麻黄酒蜜拌炒黑
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 红花子水煎服山甲末且告之曰服后若先乾者复
 起作脓未乾者肚壮红饱满空处再出小痘上也不
 作脓不补空或发痈肿次也否则不可为矣连进三
 服已乾者不肿未乾者饱脓空中补出不多手足发
 痈后以十全大补汤加银花连翘调理而安
雷邑丞孙五岁出痘衣以厚绵围以厚被日夜向火任
 其饮酒未七日而靥面目至腰溃烂平塌无作痂者
 曰此非止是倒靥也亟用疏里解毒之药减去衣被
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 勿近火饮酒方保无事以黄菧白芷排脓托里防风
 蝉退以疏表青皮桔梗以疏里牛蒡甘草以解毒一
 服溃疮复胀大便脓涎此毒气中外无留矣戒勿再
 药恐生化病也
董氏女年十九臈月半出痘至岁终不得收靥精神已
 昏饮食俱废视之僵卧如死人其脉洪实调匀此本
 倒靥逆症幸脉洪实不疾不徐今弃症从脉治之若
 得坏疮复起新痘复出人事清爽饮食如常则无事
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 矣乃用升阳散火汤加黄菧当归木香清皮连进三
 剂初三日复出一层新痘旧者尽乾初五日出尽周
 匝一身乃渐苏省能言求饮食依期起发至十三日
 靥后以十全大补汤调理谓痘倒靥必归肾今幸愈
 尤当防目疾宜预解之不听半月后左目痛不能开
 果丧明
柴氏妇二十七岁痘甚密脓成时鼻准先乾口此症凶
 也不可治问故曰起发未透脓浆未熟不当靥也况
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 收靥自有次第形色亦殊先自口唇两傍收起漏浆
 堆脓面疮皆然自项而下则成疕壳今痘未熟面靥
 乃倒陷也自鼻先收失其序也不漏浆者乾枯也后
 三日死
  痘毒
徐仲光治一儿浆足为秽气触倒靥焦黑四肢肿痛幸
 其能食便调正不留邪必发痈也用内托解毒之剂
 而愈
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一儿七朝痘顺有行浆之势两臂膊肿大如瓜幸能食
 便调此少阳经虚毒滞不散也补其阳而肿自愈用
 参菧甘桂归芍陈芷羌活人中黄治之浆足肿渐消
 而愈
一儿痘症相同不补浆虽满痂肿处成脓竟损一目
一儿五朝两臂肿痛用解散药而浆不充毒不退反寒
 战作痒危甚此急治其表而失于补托也保元汤加
 丁桂术橘治之浆足而痂后以托解药其毒成脓而
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 愈
一痘密而内强过于补益而生痈肿烦燥口渴便秘以
 三黄丸利之再用清解之剂调理肿消而愈
一儿患痘痈于小腿岁馀尚溃腐不能收口此至阴之
 下无阳气充拓脓血既久气寒虚弱宜补助元气千
 金内托散加牛膝槟榔土茯苓首乌溃出一嫩骨渐
 收口而愈盖毒久不散凝结骨中与地四生金之义同
一儿痘毒流注四五个于肩臂痂如麸薄少神粘著不
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 脱此气血不足也十宣托里散外用针刺破又玉龙
 膏铁箍散围吸筒吸脓而愈
一痘毒出清水六脉微弱元气虚寒保元汤加桂附白
 术调理而愈
一痘大腿肿痛此毒火郁于肉分丹肿也用归芍丹地
 翘芷木瓜大黄
一耳后赤肿结核寒热头疼体痛此感冒不正之气所
 结乃时毒也十神解毒汤治之而愈
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一痘浆虽满而四肢清薄水痂薄如麸十二朝两肩臂
 肿痛有谓馀毒而用养血解毒而惓怠毒亦不退此
 阴虚而毒滞不化也宜大补气血而兼解毒得气血
 调畅则毒归一处成脓而化矣四君子汤加陈芍归
 芷羌翘银花大剂加减调理而愈 此症若专用解
 毒致伤脾胃而泻呕厥冷耗散真元者附子理中汤
 加肉果木香得肢热疼肿又四君子汤加金银花黄
 菧白芷而愈若专解毒而不固元气只以围药敷涂
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 肿虽退而毒内蕴非损手足必腹胀喘急而死矣
万密斋治周氏女出痘发热五日馀未见痘出但背上
 发一肿毒曰不可治也非痈乃痘母也三日后果卒
张氏女痘起发止空壳此气有馀而血不足则在肝经
 用四物汤小柴胡汤虽作脓亦未饱满而收曰凡痘
 疮不成脓或脓少者皆发痈毒此足厥阴肝病必发
 顶疽果然
施季泉口授一家传秘方治痘后毒如神人参茯苓银
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 花犀角各三钱甘钱五分羚羊角钱珍珠八分蜜丸
 每服一钱日一服(广笔/记)
万密斋治胡氏女痘不甚密亦不十分光壮饱满素畏
 药不肯服收靥时一片薄壳逆症也足膝发痈毒与
 药一饮而尽曰病不可为也问故曰脾主味开窍于
 口经云口利则知五味其平素不肯服药今一饮而
 尽是不知味而脾败矣况膑膝乃脾所主脾败则不
 能成脓或针之果然清水次日死
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夏氏子痘后手足发痈面色黎黑精神疲困饮食且少
 曰儿痘未得起壮收靥太急今发痈毒仍倒陷归肾
 也必不能成脓而死果然
一小儿痘后发痈用十全大补汤如连翘银花治之愈
 盖其痈已溃故用是方凡溃痈以是治之无不愈者
一小儿痘后发痈用解毒内托散调理而安
蔡氏子痘后卵肿曰此厥阴肝病用小柴胡汤加青皮
 木通查肉调理愈
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费建中曰一儿痘止八十三粒或以轻缓之剂按日期
 规则投至十六日咸谓收效矣延至二十六日邀视
 则两目张皇如临白刃乾呕不止愁楚非常阴囊两
 旁有小毒桃核大隐于肌肉色且黑黯此馀毒闷焉
 者也辞勿治是晚即死
一儿半周痘甚稀颇红活惟身热如火浆后躁乱霎时
 收敛红晕焮赤痂甚焦燥腰及环跳发两痈如掌大
 硬如石肿如拳又小疔甚夥以必胜汤日二剂胭脂
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 调化毒丹贴之疔渐退痈亦脓溃以忍冬解毒汤加
 地丁当归收效
  痘(肿胀/)
徐仲光治一痘后痂未尽脱遍身黄肿壮热腹满溺赤
 者乃脾胃素有湿热而兼馀毒不尽也宜消积渗湿
 解毒以五补散加米仁连翘山栀竹叶防风白术苍
 术厚朴茯苓 一痘后浮肿皮薄而光手按成窟咳
 渴便涩仍痘后饮食伤脾脾虚不能制水水溃妄行
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 浸渍脾土渗透脾肤故肿耳其喘咳者水妄行不能
 制火火盛刑金也又曰水气上行侵肺最为难治其
 小便涩者由金为火尅失其降下之令不能输化也
 治宜补中行湿清热利便之药以实脾饮五脾散石
 千散治之 一痘后遍身发肿馀毒攻冲也以满天
 星草同水杨根银花马兰头各捣汁和匀服满天星
 叶如芫荽多生墙下阴湿之处 一痘后小便不利
 腰已下肿乃脾胃气虚不能制肾水水溢下焦故也
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 当利小便以五芩散间服牡蛎散又六君加泽泻
 一痘后遍身赤肿发为赤游风者乃馀毒不尽解而
 又恣食煎炒辛热之物熏蒸肠胃热与血搏而然宜
 犀角解毒汤 一痘后腮颊赤肿为遁毒风者乃客
 风畜于皮肤流注而为顽核赤色也内服解毒汤外
 敷玉龙散 (附/)一夏月痘浆足收靥溺赤短涩外肾
 肤囊赤肿通明乃膀胱热甚毒气流结于小肠以八
 正散又化毒汤治之
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万密斋治一男子年二十馀甚密起发时肿异常面如
 钖饼形状可畏喜其饮食如常大小便调安静而睡
 或欲投木香散曰痘疹无疾不须服药色白者痘出
 太多气血不能周遍也数日后自收靥矣果然
一小儿痘甚密不甚起发面如锡饼食少而渴或欲投
 木香散曰儿无吐泻里虚之症不可用也乃以保元
 汤加当归赤芍防风桔梗牛蒡调理而安
一妇人年二十四五痘甚密面肿甚身无完肤七八日
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 后眉心唇上有成血浆者或谓正当作脓之时曰未
 也面疮带赤犹是血色未曾化水遽尔成脓此恶候
 也后必溃烂而死果然
唐大尹子年十二痘靥后右肩发红肿非毒也或以针
 刺之其手遂不能举视之其手不痛但软弱无力不
 能自举必用左手持之乃能举此血热气虚也盖肝
 主筋资以养寒则缩热则胀惟补气养血则愈用参
 菧术草芎归芍川断木香桔梗苡仁防风为末山药
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 糊丸服半月而愈
一小儿痘后洗浴面目一身俱肿此水气也用四君子
 汤以补脾去湿加黄菧以实表防风以胜肌表之湿
 麻黄以逐脾间之水一服肿减半再以钱氏异功散
 加猪苓泽泻而安
  痘(倦怠/)
徐仲光治一痘后烦热喘胀便溏溺赤嗜卧此暑伤气
 分清暑益气汤而愈
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一痘便溏食少嗜卧亦脾胃虚也六君子汤加香枣仁
 而愈
  痘(嗜卧/)
徐仲光治一痘后嗜卧烦热喘满溺赤便溏时值长夏
 脾胃不足之故用清暑益气汤治 痘后倦怠嗜卧
 便溏减食皆由胃虚不能生气脾虚不能生血运令
 不行化工失职宜六君子汤加枣仁木香 一痘后
 嗜卧呼之不醒昼夜皆然乃气虚脾弱清气不能上
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 升也以五味异功散加归芍又与归脾汤愈 一痘
 后炎暑嗜卧怠惰食少口燥咽乾肌肤枯瘁乃脾胃
 虚元气弱不能实四肢充肌肤而润皮毛也况值长
 夏热伤元气以补中益气汤合生脉散治之
万密斋治一小儿痘后发热不止食少喜睡又黑黯乃
 痘毒内陷也因问其脓水必清痂皮必薄果然不成
 脓不结疕但水出皮脱而乾曰凡痘初出壮热昏睡
 常候也今既收则当邪尽正复热退食加神爽乃俱
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 不然不可治也后忽昏冒死
  痘(羸瘦/)
徐仲光治一痘烦热口渴能食易化不作肌肉此气血
 虚乏心火亢而上乘也经曰火炎上则土燥多食亦
 饥虚治宜气血兼补单日服五味异功散加黄连木
 冬知母双日服四物汤亦有治之不应为毒火烁阴
 津液枯涸而死 一能食枯渴肌肉不长精神憔悴
 脉来乘缓此乃脾胃不足东垣曰胃伏火邪于气分
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 则能食脾虚则肌肉削又曰脾胃虚寒则元气不足
 以补中益气汤加黄连 一能饮食易饥不长肌肉
 此因胃阳有馀脾阴不足故胃食善消内经曰二阳
 结谓之消二阳者胃与大肠也以小异功散加黄连
 白芷治之以泻二阳之热也 一痘后面白唇赤肌
 肉羸瘦皮毛枯槁潮热往来虽食易化乃疳劳之候
 皆由痘后饮食不节脾胃过伤东垣曰脾胃虚弱则
 元气下流阴火上乘其土位治宜健脾为主而兼以
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 清热之剂则脾土固气血滋生诸症自平以归芍四
 子汤加石斛麦冬地骨皮银柴胡等剂又六味地黄
 丸加参术当归枸杞子五味子间服异功散 一痘
 后面白无精光口气冷少食羸瘦乃胃气虚之候以
 六君子汤治之 一痘如前兼以便溏胀漏即用六
 君加炮姜木香 一门命火不能生土而成是症者
 用六味地黄丸 一痘后渐黄瘦面肿身热肚大吃
 泥吃米此由痘后饮食伤脾愈而复伤乃脾疳之候
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 也治宜养正而积自除以肥儿丸治之
 
 
 
 
 
 
 续名医类案卷四十一