钦定四库金书
　续名医类案卷三十九
　　　　　　　　　　　　　钱塘魏之琇撰
　　痘(寒战咬牙/)
　徐仲光所治痘症甚多下皆其神效者也载之
一痘六日不起胀寒战咬牙腹胀气急用奇攻散补中
　益气汤而愈
一痘初发热时恶寒身振动此邪正交争欲出不出也

　用升麻葛根汤加人参防风桂枝山甲及补中益气
　汤调理而愈
一痘未出齐而手足摇动以异功散投之而更甚此假
　寒实热木气大过而兼火化也宜平肝制火升麻葛
　根汤加川芎柴胡防风而愈
一痘发热时咬牙兼窜视乃心热甚也用升麻葛根汤
　合导赤散服之而愈
一痘发热时闷瞀咬牙此肝热风也羌活汤加葛芍服

　之而愈
万密斋长孙二岁染痘发热三日内寒战似疟其父泣
　曰死矣乃笑曰尔为医救病如篙工然忽遇风浪手
　足自乱何以济人此儿元气充盛毒气微少邪不胜
　正作寒战而退试观症必少也果止五七粒七日愈
一儿初发热便咬牙戛戛有声精神昏愦此逆痘也乃
　肾虚症盖肾主骨齿者骨之馀肾水不足则毒火无
　制火气扇动故上下相戛有声陈氏所谓槁者是也

　果卒
一儿痘甚密曰此儿脾胃素弱当用补胃之剂使血气旺
　而痘易成就也不听至成脓后过期不靥遍身溃烂
　寒战咬牙失音悉具曰此战乃遍身溃烂坐卧艰难
　不能自任非鼓颔寒战也咬牙者龈疮痒相戛而鸣
　非神昏斗齿也失音者欲得肉食不与之日夜啼哭
　得之非咽喉烂呛水也用调元汤加白芷防风暗入
　熟附一片三剂而安

　　痘寒析
徐仲光治一痘五日形色少神腹胀喘急肠鸣肢冷或
　拟内伤者或拟陷伏者殊不知内伤者按必痛陷伏
　者必烦闷今若便利安宁而虚鸣者乃阴阳二气不
　和伤冷之症或服凉药也经曰中虚不足则腹满肠
　鸣以理中汤加木香陈皮官桂等疏逐冷气诸症悉
　平又以补中益气汤调理而愈
一痘因春夏久雨为寒温之气所侵不能起者五苓散

　加苍术防风多服之佳或平胃快斑汤
松江黄绮云疗徐氏儿痘儿幼遇冬月痘不起炽炭围
　炉抱儿火边以酒浆挹火火气熏儿痘立起(广笔记/)
费建中治朱氏子稠密乾红或以色滞便以清火兼升
　发累日不起见其鼻流清涕身凉且静时在春初寒
　风凛凛此热毒轻而感寒重毒火为外邪所闭也
　以温肌透毒散陈皮换荆芥连二剂身渐暖顿起发
　次日鼻塞眼封而痘发煌身渐热清解治毒调理收

　功
一儿稠密不松眉愁腹痛不寐毒盛也苍白乾滞涕吐
　稠黏头温足冷邪闭也急疏风攻毒四朝体渐热痘
　渐起色渐红活但筋脉时惕以法驱毒而愈
一儿三日目红鼻塞喷涕甚浓气粗热壮痘甚稀色滞
　乾红无甚内症以荆芥穗葛根前胡黄芩牛蒡木通
　丹皮蝉蜕青皮赤芍三剂起发沛然六日肥绽顺叙
　收功

　　痘厥逆
徐仲光治一儿痘四日溏泄无度四肢厥冷痘点隐之
　其泻已旬日脾虚以附子理中汤数剂泻减肢温又
　以补中益气汤加肉果官桂泻止后竟用补中益气
　汤调理而愈
一儿痘九日色灰白溏泄厥逆气惫阴阳不相顺接而
　肢为之厥冷也用陈氏异功散而愈
一儿痘过期不敛便溏安静四肢少温但脾气不足用

　参附苓陈甘芍山药木香肉果治之破损不成痂而
　愈
一儿痘七日肢厥减食乃血热而过服冷剂以致水伏
　也保元汤加丁桂炮姜而愈
一儿痘六朝绽突焦紫烦躁闷乱喘促厥逆乃阳毒陷
　伏厥深热亦深也以四顺饮行二次诸症悉平又清
　解之而愈
一儿痘四五日毒已尽形色无神二便自利四肢厥冷

　腹胀发哕里气虚弱也稍迟则胃气脱矣急以理中
　汤连进二服内气一暖痘即发光红活四肢温暖又
　以补中益气汤加丁香哕止而愈
一儿靥后自言手足冷及按之反热夜卧不安经曰外
　热而内冷者牌弱也内热而外冷者胃弱也夜卧不
　宁脾阴不足也用归脾汤而愈
一儿痘后手足厥冷乃脾弱不能旁达四肢用保元汤
　加当归白术附子炮姜而愈

　　痘昏冒
万密斋治汪氏子痘靥后忽然闷绝目闭口合令作调
　元汤加麦冬浓煎灌之又与粥汤遂愈此正气素弱
　邪气方盛壮火食气气益弱矣今邪气既退正气将
　生乃否极泰来之兆所以戒勿扰乱待其自苏人不
　知此卒见闷绝或呼唤抱持神气一散不救者多矣
　或谓恐有馀毒曰馀毒有三一曰疥二者痈三者目
　赤未闻有昏瞀也凡痘疮或出不尽发不透或空壳

　无水或清水非脓则有馀毒今起发胖壮脓浆饱满
　何馀毒之有哉
　　痘惊搐
徐仲光治一儿卒仆惊搐苏而复作此风寒壅毒红绵
　散治愈
一儿惊搐误以惊药凉其心痘不得出而死
一儿初发热搐以升麻葛根汤加天麻钩藤木通蝉蜕
　枳壳痘出而愈

一儿见点发搐此心血虚而客邪以四物汤加茯苓远
　志石菖蒲枣仁蝉蜕而愈
一痘初点惊搐不止此心脾虚而血少失治十朝而卒
一痘出二三日惊搐此毒不透心经有邪导赤散加蝉
　蜕黄连红花天麻钩藤石菖蒲而愈
一痘出未尽惊搐且溏泄肢冷异功散四剂而愈
一痘浆期惊搐不止安神养血丸而愈
一痘后惊搐吐泻肢厥目直痰鸣此中气不足补中益

　气汤为主兼醒脾散附子理中汤下至圣保命丹而
　愈
一痘后惊搐气促痰喘口开目直二便闭涩此类急惊
　乃风邪有馀症宜清凉解散泻气以天麻抱龙泻清
　丸治愈
一痘后过食白果惊搐痰壅目直腹胀喘急此气滞生
　痰甘草汤姜汤渐与服得吐泻而愈不可以风治之
　也

　　痘(烦燥/)
　以下亦徐仲光所言
一痘未出齐色赤壮热烦躁清解之而益重此反冰其
　毒也宜升解之升麻葛根汤加桂枝牛蒡紫草而愈
一四朝顺痘烦躁不食毒未尽也升麻葛根汤补中益
　气汤而愈
一顺痘日夜啼哭不止此不胜火炽刑金也泻青散导
　赤散加黄连而愈

一痘少淡白不易肥而烦躁真气弱也绵纸搓软白芨
　膏封痘服保元汤而愈
一痘后夜卧不宁此胃不和而卫气不得入于阴也四
　物汤加远志枣仁龙眼肉及归脾汤而愈
一痘后身热午前烦躁解毒清热而愈
一痘六朝不起乾红烦躁此毒壅也过用保元汤而反
　闷乱焦紫乃以枳壳汤先解参菧之滞犀角地黄汤
　加蝉蒡紫草清其壅滞之热七朝痘色正后以保元

　汤调理而愈
万密斋治邱氏子痘正作脓瘙痒烦哭其面磊落红绽
　脓浆未熟而颊先红乾皮肉木硬曰左颊属木肝也
　肝主血藏魂右颊属金肺也主气藏魄两颊木硬气
　血不荣魂魄不靖所以烦哭也请药曰欲解其毒则
　中气反伤欲补其中则邪火正盛不可为也是夕加
　烦而死
　　痘谵妄

徐仲光治一痘起胀色焦枯谵语此火亢极也以退火
　回生丹无比散治之而愈
一痘密浆其白色昏睡谵语此血虚也保元汤加归地
　芎冬茯苓仁枣仁
一痘后午馀发睡面赤谵语此火从虚发也保元汤加
　归芍川连
万密斋治胡三溪子痘时常以手自掩其面身下缩频
　呼曰我怕若有所见者曰逆症也经曰肾败者失志

　目中见鬼死不治钱氏曰肾病则下窜此痘发于肾
　不可为也果然
一妇年二十馀发热五日痘不出常起摸床壁昏不知
　人口喃喃不休曰死症也果然
周璜子年十三染痘发热五日痘不出发狂谵语已进
　保元汤三剂矣曰误矣犯实实之戒也凡痘发热之
　初惊者平之渴者润之吐利者和之便秘者利之热
　盛者解之如无他症不须药今此子元气素厚饮食

　夙强乃以保元汤助火为邪毒气郁遏至于狂妄热
　已剧矣宜急下之与三黄汤得利而狂止痘出至十
　七日靥
汪少溪婢染痘发热颠狂曰热极矣当速解之乃作三
　黄汤与服得利热减神清痘出而安
徐氏子年十七出痘至脓将靥忽发狂语起舞或殴人
　骂人皆平日仇恨者一身之疮尽迸破祈禳不效乃
　用安神丸百粒作次服良久始省问其所为梦也

　　痘(喘急/)
　以下亦徐仲光所言
一痘稀嫩少神起胀时泄泻而喘此气虚也补中益气
　汤加肉果而愈
一痘浆足痰喘便实此肺热过于补也枳壳汤加连翘
　牛蒡腹皮瓜蒌而愈
一痘收靥原痂喘急腹胀因能食非倒靥也保和汤愈
一痘浆灌喘急用荆防桔梗只杏冬贝橘红炒盐竹叶

　而愈
一痘喘急用白花地丁水煎服即止如神
一痘后齁喘久不愈蜜炒麻黄半夏桑皮款冬花各一
　钱白果肉五斤煎服数剂愈一云有甘杏芩苏子更
　妥
一痘后喘呕不已用长流水扬百遍煎清上药服愈
一痘后喘急声重客水侵肺也蜜炒麻黄桂杏车葶苈
　甘草愈

一痘后痰嗽喘呕用阿胶糯米各一两牛蒡兜铃各三
　钱杏仁三粒甘草五分丸服愈
一痘后泄泻喘急此肺虚也人参一钱五味三钱煎服
　而愈
一痘后痰喘不已火侵肺也用芩连枳杏甘桔花粉柴
　胡煎服而愈
一痘八朝俱充灌因暑月汗多解衣热为风抑忽咬牙
　喘泄一昼夜颊上有倒靥先用苏防杏只青皮陈皮

　菧术葶贝前蚕得微汗喘缓次用振蛰丹三分随以
　大清丸三丸小青丸五丸大灵丸三分连进二服而
　愈
万密斋治程氏子未一岁多笑知其心火有馀令以川
　连山栀辰砂为丸服之三日后笑渐少随染痘发热
　忽作喘呕中涎向汨汨有声此肺热症幸不肩息作
　冷乃作清金散汤一服而减半再剂而喘定如不知
　则殆矣

　　痘(欬嗽/)
一痘五朝匀泽红润稀朗顶平陷痰嗽甚此伤风失表
　邪客肺经但脓期患此难于补托用甘桔前芩桑杏
　橘蒌而愈
一痘七朝不易起胀喘咳吐食此毒壅也清解散而愈
一痘八朝顺但顶平痰嗽重此由失清解治以清补兼
　行因不信药十一朝声哑喘胀倒靥死
一痘收靥厚而乾黑身热咳嗽风寒客肝也麻黄汤愈

一痘收疤咳嗽咽膈不利用甘桔翘防蒡陈皮射干元
　参而愈
一痘后伤风咳嗽发热用解表药反汗喘用二陈汤加
　桑杏查反加搐溺此脾胃虚弱也补中益气汤加麦
　芽五味钩藤而愈
一痘痰嗽诸药不效用黑散子而愈
一痘后咳嗽连声不续痰鸣欲绝嗽罢吐白沫面唇白
　饮食少不得卧此虚而攻肺下痰过剂也小异功散

　加藿半蒌粉冬又用人参清肺饮而愈此救子益母
　之法也
一痘后咳嗽吐脓腥臭胸中隐隐作痛右脉数滑乃馀
　毒在胸作内痈也用橘贝甘桔芩合翘蒡知蒌防已
　并蒸百合服愈
一痘后风寒痰嗽频吐和食俱出以清金散治而愈
一痘后咳嗽吐此脾傅胃也以六君子汤治而愈
一痘久嗽不已腰背痛此肾咳也地黄丸加麦冬五味

　子而愈
一痘十二朝咳嗽旬馀不止服发表化痰药多反吐脓
　血此脾肺虚重伤真气成肝痈也用桔梗汤而愈
万密斋治陶氏子痘将靥咳嗽喘急用甘桔汤加麦冬
　牛蒡未效此肺有火邪火郁宜发之乃去麦冬加紫
　苏地骨皮一服而安
　　痘(呕吐哕/)
　下皆徐仲光所言

一儿年十五血热毒重而无颗粒正頞略见分珠而又
　稠密唇焦口肿舌有黑刺大热大渴先羌活汤调下
　催蛰丹退火丹虽起发呕哕特甚用苓连荆防翘蒡
　查蝉犀角紫草石膏大黄二剂痘乃稍润又加芎归
　冬知甘桔生地丹皮红花元参痘渐滋长呕哕渐止
　八九朝复呕背痘平塌仍用芎归苓连蝉蒿翘防羌
　蒡陈藿石膏黄土澄水煎服随以桑虫浆鸡脑各二
　个入催蛰丹震热丹各五分至夜狂躁作渴以陈冬

　米麦冬煎汤频饮至天明熟睡痘转而起灌矣但大
　便溏数加菧术查橘炮姜人参三四分调理而愈
一儿成浆倒陷吐哕不止急用攻发药以起其痘于安
　胃药中加参芪黑姜陈米白术黄泥澄水煎治愈
一儿标点哕吐面色枯口唇焦胃气已脱毒不出三日
　死
一痘六朝匀朗光泽外症顺而胃气损闻食则哕浆虽
　满不能收拾苍老变倒靥而死吐者更重

一痘后喘呕以长流水扬百遍煎清上之药服愈
一痘后吐蛔气血弱无榖气以养蛔故出也二陈汤加
　生姜白芍川连连翘大黄治之而愈
一痘后烦渴乳多则吐身热喜凉此馀毒在胃竹叶石
　膏汤治之而愈
一痘后哕腐有用香砂丸尅伐太过遂变泄泻而死
万密斋治一儿痘本轻因伤食腹痛而呕用平胃散加
　砂仁藿香叶煨姜而呕止

一小儿因食生冷伤脾胃而呕痘变灰白用钱氏异功
　散加砂仁丁香桂而呕止
一小儿痘密甚喉舌都是将闭时呛水呕食杂脓血痂
　皮痰涎而出用甘桔汤加牛蒡嚬呷之调理而安
一小儿脓成将靥忽作乾呕虽饮食常自呕哕其痘不
　作脓不满顶曰此逆痘也乃诵木陈叶落弦绝声嘶
　之言以告之后失声闷乱死
庠生余光庭年十九出痘脓成将靥忽作欬逆(即哕也/又名馈)

　(逆/)脉促而代或谓咳逆者恶症也促代者怪脉也痘
　疮顺正饱壮明润何以得此曰咳逆三症一曰胃寒
　二曰水逆三曰胃败皆不合经曰诸逆冲上皆属于
　火此火炎上之象乃问其大便何如则自出痘至今
　七日未更衣曰此燥矢壅塞下窍不通火炎上窍故
　咳逆耳促代之脉得之气逆脉亦逆矣以猪脖导之
　下燥矢欬逆即止而脉亦调匀而起
　　痘(吐泻及蛔/)

徐仲光治一痘不见出吐泻不已服升发益盛此虚症
　宜温补药升发以透肌散六君子汤加升蝉姜桂陈
　米枣而愈以其热静痘娇也若执痘未齐而不补真
　元反致伏陷矣
一痘后吐泻类霍乱此外感兼内伤也藿香正气散藿
　香五苓散因兼暑食加味二陈汤治愈
一痘后吐蛔乃气血虚无榖气以养蛔求食而出也二
　陈汤加连翘连枣姜芍而愈

一痘起胀吐蛔乃胃热而久不能食虫为热迫但闻食
　气则上涌出安蛔汤而愈然多有不治者虽痘匀朗
　浆半足若久不食而服剂不止者土虚而木乘之必
　至肿消目开倒陷而死
费养恒治冯宪副孙两日稠密无缝皮薄色淡身凉而
　静睡不合目而困倦面㿠白吐蛔数条俱已死此虚
　寒而邻于逆者也以保元汤加芎归肉桂山甲数剂
　绝无起势乃加参三钱菧五钱熟附五分日二剂六

　日渐起色渐红囊渐苍老肢体亦暖参菧更加重附
　至七分幸不泻又加熟地膏半盏鹿茸膏数匙十日
　浆肥脓神爽寝食俱安十四日收功因痂乾燥防馀
　毒以参归化毒汤重入忍冬膏调理而安
费建中治姚氏子秋夜忽吐泻三十馀次口不能合两
　目失神身不热痘齐涌出甚细密仅得分珠颗粒圆
　满却如水泡有顶无盘乃剧虚剧寒之症形象固逆
　幸气血未离疏通之剂断不宜用即与保元汤加白

　术木香当归熟地诃子等服至六日如常乃倍参菧
　加鹿茸肉桂至八九日身得温暖窠囊觉厚浆水及
　半而不苍老前方去鹿茸肉桂诃子加芍茯苓银花
　神爽进食而痊矣虚剧之症补之不足尚可散乎但
　今无是症矣
　　痘(泄泻/)
施季泉治一儿甫半岁身热即见痘皆以树小花多顶
　丁脚塌根窠浇薄为十死一生之症拟以六朝多用

　参菧附子施季泉曰此险发痒必甚须看守严密竟
　用凉药与前论迥别七朝果发痒作泻一日夜二十
　馀行乳药汤饮倾注而不变色季泉加炒黑黄连而
　泻止十三朝复发痒口渴唇燥舌生白胎仍用炒黑
　黄连而胎渴愈十九朝季泉别而诫曰慎防发疔疳
　其疔必发脑后顶骨间待自溃以收口膏贴禁用渗
　药口疳只用人中白散前后毫不用补何其识明而
　断确治效如神岂其先得决于身一热即见痘而多

　且娇故豫决其为险症发痒乎(广笔记/)
一儿痘泻投以升涩药不效黄绮云用白芍药酒炒三
　两煎服一剂即止此脾虚有热也(广笔记/)
一儿虚寒将行浆时作泻用炒莲肉去心一两真鸦片
　五分共末白汤下儿小者三分大者五分泻立止虚
　痒或虚烦躁不止亦如之若系大热泄泻者不可用
　也(同上/)
一血热痘兼气虚先用解毒药毒清矣忽泻日数行不

　止痘渐平塌缪仲淳以炒莲肉五分真鸦片半分米
　汤下立止王宇泰复用人参二两黄三两鹿茸三钱
　煎服补其元气浆顿足而愈盖因其先解毒尽故可
　补而无他症起也(广笔记/)
一痘脾虚作渴用莲肉六两参菧五味山萸扁豆各四
　两白术三两枣肉为丸姜汤下此方移治老年肾虚
　脾泄泻更效
一痘密毒重起发亦透八朝但头面胸背脓浆手足止

　有清泡用参菧米桔翘连蚕薯即痰不食身热而呕
　大便频频失屁急加归芍查陈砂冬防术元参石膏
　山豆根及便制人参兼用牛黄抱龙丸八宝丹连二
　三剂四肢浆足以后去人参止用清解药而愈
一痘起胀时忽泻痘色赤而稠根窠坚突便秘六日矣
　此血热毒壅正宜泻去其毒治只宜清解主人恐泻
　耗其元气用豆蔻丸保元汤加肉果官桂等痂虽收
　而目肿赤四肢发痈始悔而用清解病根已深竟损

　一目废一肢此症有同是热泻而用犀角地黄汤加
　木通桔梗川芎提之而顺愈
一痘早起泄泻饮食不化此脾肾不足四君子汤加补
　骨脂肉果又朝服四神丸夜服参苓白术散而愈
一痘隐隐不见面白神疲微热飧泄此脾虚不能送毒
　也异功散加木通芎升蝉陈米泻止痘发补中益气
　汤调理愈
一痘六朝不起胀灰白昏睡四牙散木香散发之数剂

　而愈
一痘后泻药食俱不化此脾虚也参苓白术散阿附丸
　而渐愈
一痘后泄泻不已此脾虚也四君子汤加升防肉果又
　肉豆丸而愈
一痘后羸瘦枯槁溏泄不已咸谓脾弱理中汤小异功
　散六君子汤皆不效知其乳母弱乳薄故也令易乳
　而安

一痘后飧泄此邪热不杀榖六君子汤而愈
一痘溺赤溏泄如糜肠中热则泻黄如縻此煎煿积热
　也以五苓散加车前黄连神曲麦芽山查而愈
一痘后伤食伤暑而泻四苓散合香薷饮加神麦芽山
　查而愈
一痘后夏月泄泻腹如雷鸣服调脾药不效此肠风泄
　泻葛根汤加防桂煨姜得微汗而愈
一痘未出发尽利下赤白此血热痘壅有积热也以葛

　根升麻汤加芎归查麦蝉蜕稍减而目赤溺数犀角
　地黄汤补中益气汤治愈
一痘暑月六朝而利下脓血壮热烦渴此毒留大肠三
　黄丸兼补中益气汤而愈　一痘同而不治痢久渐
　倒陷二七而死故曰险者治之
一痘靥期而利水榖不分完榖不化参苓白术散芍药
　独参汤治愈
一痘后利下蛔虫此热迫之也芩甘半芍乌梅川椒姜

　枣而愈
一痘后患利里急后重面黄不食闻药食则呕此病邪
　虽实而胃气受伤多矣当先补后攻小异功散加芍
　药而哕止进食次以木香槟榔丸去积尽调中汤而
　安
一痘后初秋利下白积身热腹痛呕哕不食此湿热瘀
　积兼受寒邪理中汤加防风一剂哕止平胃散加连
　青葛查麦愈

一痘后利下赤白能食而不化此胃热而脾虚也乃恣
　食而不知节慎遂致莫救
一痘后暑利保和丸香薷饮间服而愈
一痘后噤口痢用人参一两陈皮黄连石莲肉各五钱
　桔梗三钱胃风汤调愈
一痘后利久不止积未尽而中气不足用人参白术白
　芍甘草升麻陈米大固中气而愈
一痘后毒入大肠而便脓血者牛黄散三黄散犀角地

　黄汤黄连解毒汤而愈
一痘臈月泻数日而后标点患痢无度用升发药不效
　痘色淡白少神脉浮大无根大虚症也附子理中汤
　日进二剂积少减痘亦红润脉始有根然饮食不进
　用补中益气汤加桂枝炮姜遂能食安寝浆虽充而
　完榖不化亦不易结痂小异功散加芍药木香参苓
　白术散调理而愈
万密斋治胡氏子染痘自利三日不止或欲进理中汤

　加诃子肉豆䓻曰不可此协热利也宜用黄芩芍药
　汤但观其形色利当自止不必服药次日痘出利止
一小儿发热时自利大孔如竹筒状清水流出逆症也
　此乃火盛于内肺金不行收令也以黄芩芍药汤加
　乌梅一服而利止
万之子三岁出痘至脓成将靥时忽泄泻痘变灰白先
　君曰此虚寒症命作木香散服之未尽剂泄止疮复
　红活时邻人曾氏子痘出密盛将靥亦作泻痘变灰

　白且作痒来请药先君即以前未尽剂与之泻止痘
　红活不痒矣
萧别驾女七岁出痘连服保元汤痘密甚曰表里俱实
　虽密顺痘也不必服药萧江西永丰人彼处出痘专
　食鸡戒以不可食不听日食鸡汁至脓将成忽大泻
　日夜五六决所下皆清水欲止之日里气太实正须
　泻耳次日泻益盛视其痘饱满红润不与药乃怒甚
　曰保无他或欲进肉豆䓻丸力止之至第三日大泄

　水一行曰泻止矣问故曰此坐饮鸡汁太多水留薄
　肠胃之间今泻者名畜水泻也水尽泻自止与四君
　子加陈皮调理而愈
一痘将靥忽作泄泻口渴饮水小便短少其痘胖壮红
　润此内热也用五苓散加黄芩白芍煎调益元散而
　愈
一痘起脓成能食一向溏泻未止用钱氏异功散加木
　香诃子肉服之愈

一痘成脓面部将靥因渴饮过多以致自利白术散服
　之渴泻俱止愈
一痘成脓少食忽作泄泻不止变灰白用木香散豆䓻
　丸服之愈
一滑泻不止食少腹胀足冷痘灰白色脉细无力此犯
　五虚不治必死
陈三农治一小儿痘后泄泻二三年体瘦腹大善食此
　久泻伤肾肾不纳气肝火起脾无正火不杀榖故作

　泻瘦削成疳耳用红曲丸加草果三钱服之愈
李季虬曰长儿痘初热即泄日十数行见痘泄不止时
　医以脾胃药止之愈甚施季泉曰是在不治予强之
　曰止泄不难发药中加黄连二钱黄芩一钱一剂泄
　止予喜甚施曰非也毒火炽故泄初泄时即以解利药
　乘热导之或可望生今迟矣过四日即欲解毒无及矣坐视七日死(广笔/记)
　　痘痢
万密斋张氏子痘靥时面疮溃肿脓水浸淫泄下脓血

　后重不食或作噤口痢治不效视其症乃倒靥非痢
　也在痘科中利下脓血痂皮者生水榖不化者死在
　伤寒太阴经病论则曰热畜于肠便脓血勿治利尽
　脓血自愈因思此疾不可急乃故制药延缓以待之
　数日后度其脓血将尽乃用四君子汤加白芍枳壳
　黄连木香一服后重除利稍止再服能食三服痘靥
　　痘(大小便秘/)
徐仲光治一痘十九岁标点时便秘一十二朝不行口

　渴烦躁左尺脉浮大此阴不足而津液竭也参冬归
　地知杞枳壳兔丝子而便利
一痘后食粽便结痛不可按手足搐搦大柴胡汤加酒
　曲二钱而行
一痘后身热便秘此馀毒结大肠也解毒汤服而愈
一痘后身便燥此辛热耗液润燥汤愈
一十五岁血热毒重痘十八朝忽小便不利欲解不能
　起倒竟夕闻其大便已阻而不行者四日矣此有燥

　屎结于幽门后窍不通故前窍亦闭进以汤药则小
　便益急而不能出痛苦极矣且药力未能达于至阴
　之下因用胆导法须臾二便皆通
一痘正出而小便秘此气为火食也导赤散疏解药而
　愈
一痘泄泻溺涩此阴阳不分五苓散加车通而愈
一痘阴阳分而小便少此肺脾虚也补中益气汤加麦
　冬五味愈

一痘溺涩为阴虚火炎烁肺六味地黄丸加冬味而愈
一痘后小便赤色知热在膀胱导赤散加栀芩车前竹
　叶灯心而愈
一痘后小便不利用五苓而愈甚阴囊渐肿此虚阴而
　渗利之复损其阴也六味地黄丸加肉桂车前又补
　中益气调理愈
一老医有孙痘既脱痂少腹胀小便不通众谓痘后馀
　毒用利水解毒愈胀老医忽悟曰此脾虚下陷也痘

　后无实症土坚则水清人参一两大枣五枚生姜五
　片煎服愈(广笔记/)
万密斋治庠生余光庭年十九岁染痘发热五日不出
　三日未更衣脉细而数虽有下症元气怯弱不可下
　也以胆导之不得通病者烦燥因思发热日久毒流
　其中燥粪闭塞肛门肠乾枯气不得行血不得润胆
　导力小不能通也自立一法取猪尿脬一枚以猪胆
　汁半杯清油半杯蜜半杯三物和匀入脬中如作胆

　导法取下燥屎二十馀枚气通热解神清痘出此法
　外意也虞天民亦有此法
胡氏子出痘乍热乍退足冷数日不大便先出者犹是
　红点亦不起发此逆症也或曰热微毒亦微热甚毒
　亦甚今热不甚顺痘也曰不然毒本火毒待热而发
　如发热而不烦不渴大小便如常精神清爽者此热
　在表无邪毒火发越而痘易出易靥也若烦燥不安
　大小便艰昏昏喜睡此毒火内蕴不得发越表热虽

　微内热则甚今乍热乍退者毒火来往也大便不通
　者毒火郁遏也见红点而不起发者毒火陷伏也足
　冷者火极兼水化谓之逆冷也彼不以为然次日红
　点俱没烦燥转甚犹谓此内收也翌日死
　　痘(疫疠/)
徐仲光治一儿季春出痘感疫气亢极便秘用十神解
　毒汤次以升麻药治之而愈
一儿季春出痘七朝顺朗亢极便秘狂烦舌有黑胎刺

　痘空处隐隐有黑点此感疫失解也先用大承气汤
　治之次以理气血而愈
万密斋云嘉靖甲午春痘毒流行死者十八九乃一厄
　也时有豫服三豆子汤丝瓜辰砂散凡方书所载豫
　解痘毒之法用之无效予思痘疹疫疠之毒因岁运
　灾眚之变难以药解而人事未尽又不可委之天数
　也于是捡阅古方于韩氏医通得五瘟丹以五运为
　主喜曰此解毒神药也依方修合施售与人但服之

　莫不轻疏人皆神之因命之曰代天宣化丸
　甘草(甲乙年/为君土)　黄芥(乙庚年/为君金)　黄檗(丙辛年/为君水)
　山栀(丁壬年/为君木)　黄连(戊癸年/为君火)　连翘(佐/)
　山豆根(佐/)　　牛蒡子(佐/)
　先见其年所属者为君次四味为臣君药倍用臣药
　减半佐视臣又减半共为细末于冬至日修合取雪
　水煮升麻汁打面糊为丸辰砂为衣竹叶煎汤下
万密斋曰胡松山子出痘在母黄氏怀半夜后此儿却

　在地下萧楚梧子出痘日中时闻蒜气过胡三溪子
　出痘有鸦日日聒噪胡淑卿子出痘近夜时楼上忽
　闻棹倒声视之无他王东楼子出痘有蝙蝠飞入室
　后皆凶医者病家不可不知
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　续名医类案卷三十九