钦定四库全书
　续名医类案卷三十五
　　　　　　　　　　　　　　钱塘魏之琇撰
　　产后感症
陆肖愚治吴敬之室年二十馀产前已有感冒分娩三
　日后因责婢离床时正冬月觉身上怀慄遂身热头
　痛或用参苏饮发其汗头痛止而身热不除遂以产
　后当大补气血数剂而烦热日甚又拟用补中益气

　汤脉之两手虽弱而左犹带浮右已见数曰脉虚正
　产后之平脉但左手犹浮知表邪未散右手见数欲
　传里之候也宜急解其表微通其里少缓便有承气
　之患矣用柴葛桔梗黄芩花粉甘草山查一剂而烦
　热减二剂而身凉以清气养荣汤调之
马元仪治陆氏妇产后恶寒虽重茵厚被不除屡补不
　效将行桂附矣诊之两脉沉伏面赤口燥胸满此非
　产后新虚乃胎前伏邪也屡用参术则邪愈结而正

　愈阻肌表恶寒者邪热内郁逼阴于外也口乾面赤
　胸满者邪气挟火挟食上凌清道也仍宜一表一里
　治之用葛根防风苏梗枳壳桔梗杏仁苏子薄荷一
　服而表症矣右关尺转见滑实随用大黄五钱元明
　粉三钱甘草一钱一服下积秽盛多复发疹发颐此
　表里两和馀邪毕达之徵也再与辛凉解透之剂而
　安此症邪伏于内久而不宣用清阳泄表苦寒达下
　两泄之犹发疹发颐而乃妄行温补将谓脉伏恶寒

　为阳虚之候耶其亦不审病机甚矣
王氏妇产后一月神气昏倦上气喘促胸满中痛咳𠻳
　发热百治无效诊之两脉沉涩兼结此胎前已有伏
　邪兼产后气血两虚邪益内结法宜表里两和使邪
　从外达气从内泄病自愈矣以桂枝柴胡苏梗枳壳
　半曲卜子杏仁广皮透邪达滞之剂顿安脉已稍舒
　或投参地归芍敛滞之品遂彻夜靡宁如丧神守此
　邪结于中补之生变也乃用桂枝炮姜黄连枳实厚

　朴广皮等一剂而胸满中痛除复用蒌仁柴胡桂枝
　半夏枳实杏仁苏子桔梗再剂而表热喘咳平但大
　便不行此久病津液失养也加生首乌一两便行馀
　邪尽去然正气大亏再与滋补气血之剂而安
李季虬治魏常正产后饮食不节复感风寒遂致发热
　谵语喘咳气逆恶露绝不至势盛急迫谓症皆系外
　来客邪尚属可救设正气虚脱现诸症者必无幸矣
　何以见之以脉气浮大有力故也用大剂疏风消食

　之剂二剂便霍然先是有用白术芎归等补药者几
　为所误(广笔/记)
张意田治一妇产后患病已及半载咸作劳损治且云
　阴亏已极势难痊愈张连诊五次确知此症服小柴
　胡汤法必当应奈群议纷纭以参柴非治阴亏之药
　又言肺热咳𠻳大忌人参因立案正心幸病家见信
　一服而寒热大作三服之后寒热退而咳𠻳平十服
　全愈　案云诊得六脉皆数右寸大而软关尺两部

　沉候弦急左寸洪数关部三候皆虚数尺中空大夫
　右寸软大肺气虚也关尺沉候弦急关主中州尺司
　火位沉里也弦肝脉也此因中气虚而木邪犯位木
　气动而火从之也左寸洪数心经虚火也关中虚数
　肝无血养也尺中空大肾水虚也是脉本属阴虚而
　寒邪乘之留连不已以至于此今所见症五更发热
　者寅卯木旺之时肝木挟邪随时而动也上午寒热
　得汗热减者邪稍泄而势稍缓也咳𠻳之声结而不

　畅此久𠻳伤肺肺气虚而邪不得越也胸腹时胀而
　微鸣此肝木犯脾肝主胀也合脉症是为虚中挟实
　不得枢转外出之候也大全曰产后血气虚弱馀食
　未平不满百日将养失所风冷客于气血颜容憔悴
　饮食难消感于肺故咳𠻳口乾遂觉头昏百节疼痛
　荣卫受邪气通于肝流注脏腋须臾频发咳𠻳无汗
　寒热如疟蓐劳之候往往如此景岳天虚弱之人外
　邪初感不为解散而作内伤或用清凉或用滋补以

　致寒邪郁伏久留不解而寒热往来或为咳𠻳其症
　全似劳损欲辨之者察其表里病情或身有疼痛而
　微汗则热退无汗则复热或大声咳𠻳脉虽弦紧而
　不甚数即病至一两月而邪犹未解此似损非损之
　症毋再误也今此症实类此当用小柴胡汤转动枢
　机藉少阳之生气从内而外自下而上则阴阳和而
　伏邪解散矣半夏生当夏半能启阴气产后阴亏而
　兼口燥故去之胸腹时胀脾阴多郁宜加牛膝以导

　之药病相当自应如桴鼓也
来天培治潘氏妇季夏产后二十馀日患寒热便血恶
　露未净而专科与香薷饮四剂服后反呕吐头眩腹
　痛自汗恶心发热气促发斑色微红两颊淡红诊之
　左脉如丝右脉沉细此虚而兼感呕吐伤胃肝木乘
　相火刑金肺气受伤上下拒格之症也治宜活血滋
　阴行气舒脾散滞降逆托里化斑之剂用牛膝茯苓
　杞子当归红花黄菧川芎木香香附广皮夏曲生姜

　一剂诸症大减六脉和缓但微𠻳眩晕心跳胸膈不
　舒此邪去正虚所致也前方去川芎木香牛膝加伏
　神丹参杏仁贝母二剂前症尽除惟心跳头晕改用
　归脾汤去人参木香加防党参杞子白芍调理而愈
　　产后(暑/)
孙文垣治一妇人年十六初产女艰苦二日偶感暑邪
　继食面饼时师不察竟以参术投之即大热谵语口
　渴汗出如洗(暑症/多汗)气喘(暑伤/气)泄泻泻皆黄水无屎(协/热)

　(下/利)日夜无度小水短少饮食不进症甚危恶时六月
　初旬女科见热不退乃投黄连黄芩白芍之剂诸症
　更甚又以参术大剂肉果乾姜等止泻一日计用参
　二两四钱泻益频热益剧喘汗转加谵语不彻口医
　各束手谢曰汗出如油喘而不休死症也又汗出而
　热不退泻而热不止谵语神昏产后脉洪大法皆犯
　逆无生路矣惟附子理中汤庶侥幸万一孙诊之六
　脉乱而无绪七八至独右关坚硬(食/积)因思暑月汗出

　乃常事但暑邪面食瘀血皆未销镕补剂太骤致畜
　血如见鬼若消瘀去积解暑犹可生也用益元散六
　钱解暑清热止泻利水为君糖毬子(即山/查)三钱为臣
　红曲泽兰各一钱五分消瘀安魂为佐橘红半夏白
　茯苓理脾为使三棱五分消前参术决其壅滞为先
　锋饮下即略睡谵语竟止连进二剂泻半减次日仍
　用前剂其下热减大便只二次有黄屎矣恶露行黑
　血数枚次日诊之脉始有绪神亦收敛进粥一盏前

　方去三棱红曲加扁豆大便一次所下皆黑屎热尽
　退改用六君子加益元散青蒿扁豆香附酒芍炮姜
　调而安
易思兰治石城王福歉之妃癸酉六月受孕偶患泄泻
　医用淡渗之药止之自后每月泻三五日有作脾泻
　者用参苓白术散之类二三服亦止然每月必泻五
　七次至次年三月生产后连泻半月日夜八九次诸
　药不效惊惶无措召易诊之两寸尺俱平和惟两关

　洪大有力曰此暑病也以黄连香薷饮治之一剂减
　半再剂全愈惟肝脉未退又用通元二八丹调理半
　月后平复
陆祖愚治李丹山子室自来元气不足产后六七日正
　当酷暑而卧房在楼忽头疼气喘昏闷体若燔炭沉
　沉昏去或以为伤寒令门窗尽闭帐幔重围用二陈
　羌防芎苏一剂口乾唇裂喘急欲绝诊之六脉浮洪
　而散乃冒暑而非感寒宜凉解而不宜温散令取井

　水洒地铺以芦席移病人卧其上饮以香薷饮遂微
　汗而苏再用清暑益气汤四剂而起
沈明生治刘舜泉孙媳夏月产后晕厥不知人事或谓
　恶露上攻所致投去瘀清魂等剂瘀不行晕厥益甚
　又作痰治食治皆不效沈至回翔谛审笑曰吾得之
　矣此暑热乘虚而入急宜清暑非黄连不可或谓血
　得冷则凝今恶露未去若投寒凉是速其毙也沈笑
　曰有不讳吾任之药甫入口厥苏晕止再进而恶露

　行盖产时楼小人多炎敲之际益助其热乍虚之体
　触之岂能不病经云暑伤心又云心主血为热冒而
　晕厥此中暑而非恶露明矣或曰舍症从时理固然
　矣然血热则行冷则凝亦古训也今用寒凉而恶露
　反去何也曰热行冷瘀以血喻水道其常耳子独不
　观失血者有用温暖药而得止则瘀血者岂无用苦
　寒而得行此造化之微权逆从之妙理也安可执乎
　　产后火热

易思兰治一妇产后半月馀胃有清水作逆而吐以为
　胃寒令煮鸡倍用椒姜初觉相宜(凡内热虚火之人/初服辛热之药亦)
　(有小/效)至三五日清水愈多以姜椒煎汤时时饮之近
　一月口气渐冷四肢发厥昼夜作逆腹中冷气难堪
　有时战慄用四物汤人参一钱至二钱初服少安久
　则不应又加炮姜亦不效众议用附子理中汤(庸俗/必趋)
　(之/道)易诊之六脉俱无以食指复按尺部中指无名指
　按尺之后(诊法/妙)脉来实数有力左右皆同发言壮厉

　一句可说三五句唇进颊赤大便五六日一次小便
　赤少此实热症也询之其俗产后以食胡椒炒鸡为
　补此妇日食三次半月后遂得此疾乃用三黄汤治
　之连进四盏六脉俱现姜椒汤不欲食矣又进四盏
　身不战慄清水减半服四日口中热气上升满口舌
　尖俱发黄小粟疮大便八日不通以四苓合凉膈散
　空心一服至午不动又以甘草煎汤调元明粉五钱
　热服一时许腹中微鸣吐出酸水一二碗大便连去

　二次又服元明粉五钱下燥矢十数枚后以四苓三
　黄山栀枳壳调理全愈
　　按此为火极似水乃物极必反之候凡患此为燥
　　热温补所杀者多矣哀哉
许学士云记一妇人产后护密閤内更生火睡久及醒
　则昏昏如醉不省人事其家惊惶许用荆芥佐以交
　加散云服之即睡睡中必以左手搔头觉必醒矣(本/事)
　(方所盖为/火 逼也)

　　产后(火/)
沈协兰室人善病自颇知医最重景岳全书数年来所
　服多温补之剂约桂附几各半斤近以产后恶露淋
　沥赤白时下咳𠻳日甚小便自遗脉之右寸鼓指两
　关弦数右尺弱面有红光舌当中无胎胸多冷气喜
　热饮稍凉则不快所服乃寿煎加姜桂等乃列案与
　之曰病本三阴不足久服温补则气分偏胜遂致绵
　延不已其误在便糖气冷又喜热饮认为脾胃虚寒

　不知火盛下迫则作泻上冲则反冷郁于中则得辛
　热而暂散此理方书多未论及今以产后去血血益
　虚则火益盛面有红光火炎上也恶露赤白肝脾热
　也咳𠻳便遗肺虚肝盛肾不秘密也辛温燥烈宜急
　远之方用生熟地杞子沙参麦冬钗斛初犹畏麦冬之
　寒以二钱太重只用六分数剂后觉相宜渐加至一
　钱五分十馀剂便不喜热饮症渐平又加蒌仁二十
　馀剂每日大便下青黑杂色而辛气满房户盖桂姜

　之热久泊迥阳因营气渐充乃势不能容而下出也
　若再投温补其害可胜言哉书此以为偏服温补者
　戒
杨氏二妇妯娌也其姒新产发寒热头晕不能起坐坐
　则欲仆恶露红白两乳壅肿子户旁肿如鸡卵痛甚
　势将成痈专科与炮姜白术荆芥桂枝等更呕恶不
　寐脉之弦数六至有馀乃与生地杞子蒂丁麦冬当
　归银花甘草黄连蒌仁六剂全愈其娣产弥月耳聋

　头及乳腹常痛带下绵绵每浴汤中摇漾如线子户
　亦肿痛医与香燥转甚亦用前方加减而愈又朱朗
　斋令妹产后赤白淋沥口乾咽痛前方去蒂丁当归
　加白芍四帖全安其初杨姒所生儿食乳即吐自母
　服药后亦不呕矣凡此皆少厥二阴阴虚火盛之病
　若谓产后而辛温是杀之也
　　产后(恶寒/)
吴洋治汪伯玉婶杜冬举仲子会病瘖且痿四肢汗溢

　而甚恶寒历春夏滋深挟纩拥絮犹慄慄曰物极则
　反吾且极之病由递产而虚势重不可亟反激而后
　反其易为力哉于是补以参菧敛以桂枝固以龙骨
　牡蛎经年寒犹故也汪以为言洋曰母谓徐徐及瓜
　而后可治又明年夏先期一月而诊之曰药力告盈
　其可已至日则以槃水沃青巾者二以石水浮瓜者
　三谓汪曰洋无戏言通言语彻衣衾其在今日乃命
　女仆奉槃水进杜难之手语曰吾病产后宜不可水

　洋曰无害第以两手按青巾试之病者曰宜然后乃
　沃两履寻漱以盂水已复饮之既削瓜而华啖其半
　于是汗止声出单衣如常先是溪南吴千妇病与杜
　同洋治以向法效(太函/集)
　　产后喘
楼全善治一妇产后洗浴即气喘但坐不得卧已五日
　恶风得暖稍宽两关脉动尺寸俱虚百药不效用牡
　丹皮桃仁桂枝茯苓乾姜枳朴桑白皮紫苏五味子

　蒌仁服之即宽二三服即卧其痰如失盖作汗血感
　寒治之也(治法/汇)
薛立斋治一产妇喘促自汗手足俱冷常以手护腹此
　阳气虚脱也用人参附子汤四剂愈
缪仲淳曰己丑予妇产后五日食冷物怒伤脾作泻乃
　微𠻳又三日泄不止手足冷发喘床亦动摇神飞扬
　不守一医投以人参五钱附子五钱疗之如故加参
　附又不效渐加参至三两附子三钱一剂霍然起(广笔/记)

缪仲淳治于中甫夫人产后气喘投以人参五钱苏木
　麦冬各三钱一剂愈(未入/选)
　　产后(咳𠻳/)
薛立斋治一妇咳𠻳见风则喘急恶寒头疼自汗口禁
　痰盛薛谓脾胃气虚腠理不密用补中益气加肉桂
　数剂而安
一产妇咳而腹满不食涕唾面肿气逆此病在胃而关
　于肺用异功散而愈

孙文垣治赞皇令堂产后左胁痛盛(此胁痛缘肺实/而气机不利)咳
　𠻳痰不易出内热气壅不能伏枕与以瓜蒌仁六钱
　桑白皮苏子杏仁半夏桔梗枳壳各一钱水煎服之
　气定喘除外与保和丸及七制化痰丸而安
缪仲淳治施灵修乃正产后发寒热咳𠻳不止因本元
　虚弱误用姜桂势甚剧(二句宜/细玩之)用鳖甲白芍牛膝生
　地各四钱山查麦冬益母草各五钱橘当归各二钱
　青蒿杜仲各二钱五分枣仁八钱远志五味各一钱

　茯神三钱竹叶三十片数剂辄定(方亦/太杂)
聂久吾治一妇年四十馀因产过多身热日夜不止午
　后益盛肌内瘦削经水不行诸医无效与花粉山药
　百合香附麦冬各八钱天冬五分地骨皮当归二母
　各六分生地生炒各四分白芍生炒三分前胡四分
　茯苓七分生甘草三分姜一薄片龙眼三个服十馀
　剂而身热已退又加桔梗四分酒炒芩连各六分二
　十馀剂而安

　　产后呕(附霍/乱)
陈霞山治一妇产后伤食致胃虚不纳榖四十馀日闻
　榖气药气俱呕以参苓白术炒曲各一钱陈皮藿香
　各五分炙甘草三分砂仁五分陈米一合用沸汤二
　碗泡伏龙肝末澄清汁前药服而安
薛立斋治一产妇患腹胀满闷呕吐因败血散于脾胃
　不能运化所致或用抵当汤(疑是抵/圣汤)败血以下前症
　益甚小腹重坠似欲去后薛谓脾气虚而下陷用补

　中益气汤加炮姜温补脾气重坠如失又用六君子
　汤而安
一产妇停食霍乱用霍香正气散之类已愈后胸腹膨
　胀饮食稍过即呕吐或作泄泻此脾胃俱虚用六君
　子汤加木香治之渐愈后因饮食失调兼恚怒患霍
　乱胸腹大痛手足逆冷用附子散又用八味丸以补
　土母而康设泥痛无补法而用辛散或用平补之剂
　必致不起

　　产后泄泻
陆养愚治臧舜田内人脾胃素常不实产后因怒大便
　泄泻或以胃苓汤加归芍投之势日甚且汗出气喘
　脉气散大或谓此非产后泄泻所宜宜勿药陆曰脉
　虽大而按之不甚空尚有一二分生意用人参理中
　汤加诃子肉果已煎矣忽传人事已不省再诊之浮
　按虚数沉按如丝手足厥逆或谓今夜决不能延乃
　辞去陆令急以前药加附子一钱一剂汗止泻减再

　剂病减七分去附子加归芍数剂起
王憺如治一产妇泻弥年不愈六脉沉迟此元气下陷
　寒热太甚症也然汤药犹湿也以湿治湿可乎遂用
　参菧苓术肉蔻升麻防风甘草用猪肚一枚入莲肉
　一斤好酒煮烂捣和为丸日进而安
陈三农治一妇产后滑泻勺水粒米不容即时泻下半
　月馀矣六脉濡而弱此产劳力伤脾也若用汤药恐
　滋胃湿遂以参苓白术散加肉蔻生姜枣肉为丸服

　愈
薛立斋治一产妇大便不实饮食少思五更或清晨遗
　屎此中气虚寒脾肾不足用补中益气送四神丸而
　痊
张子和治李德卿妻因产后病泄年馀四肢瘦乏皆断
　为死症张曰两手脉皆微小乃利病之生脉况洞泄
　属肝经肝木尅土而成此病亦是肠澼澼者肠中有
　积水也先以舟车丸四十五粒又以无忧散三四钱

　下四五行又进导饮丸渴则调以五苓散再与胃风
　汤调之半月而能行一月而安健
　　产后(不禁/)
薛立斋治一产妇小便频数时忽寒战乃属脾肺虚弱
　用补中益气加山茱山药为主佐以桑螵蛸散而愈
　后患发热晡热盗汗自汗月水不调用加味逍遥散
　而安
一产妇患前症吐痰发热日晡作渴此膀胱阴虚用补

　中益气汤佐以六味丸而愈又患痢后小便频数手
　足俱冷属阳气虚寒用前汤及八味丸而瘳
一产妇小便不禁二年不愈面色或青赤或黄白此肝
　脾气血虚热用加味逍遥散为主渐愈佐以六味丸
　而痊后因怒小便自遗大便不实左目顿紧面色顿
　赤仍用前散佐六君子汤以清肝火生肝血培脾土
　而瘳
一产妇小水淋沥或时自出用分利降火之剂二年不

　愈以为肺肾气虚用补中益气及六味丸而痊
　　产后秘结(附淋/)
薛立斋治一产妇大便秘结小腹胀痛用大黄等药致
　吐泻不食腹痛胸痞用六君子汤加木香炮姜治之
　而愈
孙文垣治沈三石夫人产三日腹不畅女科为下之大
　泻五六次遂发热恶心又用温胆汤止吐小柴胡退
　热数剂食吐不止粒米不进又用八珍汤加童便昏

　愦耳聋眼合口渴肠鸣(发热恶心耳聋口渴多似感/症然此实误下虚之所致所)
　(谓变症/蜂起也)眼胞上下及手足背皆浮肿诊之六脉皆数
　曰脉数所主其邪为热其症为虚与十全大补汤加
　炮姜夜半稍清爽进粥一盂始开目语言次日午以
　药不接且言语过多复昏昧不知人事翌日以人参
　白术各三钱炮姜茯苓陈皮各一钱甘草五分服讫
　体微汗遍身痱痤热退神爽下午药又不接且动怒
　昏昧如前六脉散乱无伦状如解索痱痤亦没亟以

　人参白术各五钱炙甘草炮姜制附各一钱连进二
　帖是夜熟睡唯呼吸之气尚促(屡进皆效后之肿/毒自非实症也)次
　日脉转数下午发热不退环跳穴边发一毒如碗大
　红肿微痛女科复谮曰向之发热恶心皆此所致姜
　附温补误也须急进寒凉解毒之药孙曰此乃胃中
　虚火游行无制大虚之症非毒也若用寒凉速其死
　耳经云壮者气行则愈怯者著而或痛惟大补庶可
　万全三石然之仍与前剂日夕二帖参术皆用七钱

　服后痱痤复起毒散无踪热亦退再以参苓白术散
　调理而安是症皆由误下致变百出可不慎哉
　　按是症多由产后血津虚耗及平素多火内热之
　　人常有之虽日数过亦无所害即欲通之唯大剂
　　二冬二地归杞苁蓉不过一二服即行矣彼桃杏
　　麻柏及胆蜜之治犹下乘也若硝黄肆用诚失医
　　哉
薛立斋治一妇产后大小便不通诸药不应将危矣令

　饮牛乳一日稍通三日而痊人乳尤善
　　产后疟
陆肖愚治陈振宇女年二十七产后患间日疟已月馀
　寒热虽不甚而身体倦怠饮食减少脉之左手平和
　右手弱而无力与补中益气汤二剂觉胸膈饱闷遂
　归咎人参更医仍用青皮饮二陈汤等寒热反甚用
　截药或止数日复作延至数月肉削骨立再诊之其
　脉微弱已甚曰前服人参两可愈今非至斤不能奏

　效矣用十全大补汤二剂仍觉闷疑之曰直服至不
　饱闷自愈矣更倍参投之遂饮食日增服数十剂方
　起
　　产后下痢
薛立斋治一产妇食鸡子腹中作痛面色青黄服平胃
　二陈更下痢腹胀用流气饮子又小腹一块不时上
　攻饮食愈少此脾胃虚寒肝木尅侮所致用补中益
　气加木香吴茱萸渐愈又用八珍大补兼服调理而

　安
龚子才治一产妇血痢小便不通脐腹疼痛以生马齿
　苋捣烂取汁三大合煎沸下蜜一合调顿服即愈
薛立斋治一产妇屎后下血诸药不应饮食少思肢体
　倦怠此中气虚弱用补中益气汤加吴茱萸炒黄连
　五分四剂顿止但怔忡少寐盗汗用归脾汤治之而
　愈
孙文垣治族女小产后二十日矣患赤痢一日十馀次

　怯寒恶食小腹胀痛诊之右寸滑大知其虚中有热
　盖缘恶露未尽故小腹胀痛专科泥丹溪产后大补
　气血之语概施之因而作痢乃翁曰病尚怯寒何云
　有热曰恶寒非寒反是热症盖火极似水也(时师多/昧此旨)
　饮药后当知之以白芍当归滑石为君桃仁酒连酒
　芩为臣木香桂皮槟榔为佐青皮为使服下果去黑
　瘀血甚多小腹顿宽惟口乾小水少恶心怕饮食体
　倦仍里急后重人参川芎白芍各一钱当归一钱五

　分酒连陈皮各六分木香二分外与清六丸服下热
　除痢减十之八矣但大便不实恶心虚弱以四君子
　汤加酒芍陈皮木香肉果酒连当归养之而平
陆养愚治李尚田乃正产后患痢延及年馀肢肌羸瘦
　面色黧黑咸以不可为矣脉之两手皆微小而右关
　尺之间尚觉有力如珠舌中常起黑胎曰微小乃久
　痢生脉脉滑胎黑必沉积在肠久而未去也若大下
　之病当愈李谓初病亦常服通利今饮食不进者数

　月矣安所得积乎因前方大都纽于产后大补气血
　为主即用消导多杂参菧归芍补不成补消不成消
　致元气日衰积滞日固至收敛湿涩宜其剧也乃
　以润字丸一两分三服令一日夜服尽下紫黑如膏
　数缶许口渴甚煎生脉散作茶饮之胃渐开又以润
　字日服一钱每日下稠积缶许十日后方用补养一
　月而痊
张路玉诊大兵船上一妇胎前下痢产后三日不止恶

　露不行发热喘胀法在不救服药一剂反加呃逆诊
　之其脉三至一代欲辞不治因前医被留不与排解
　必致大伤体面乃曰此症虽危尚有一线生机必从
　长计议庶可图治彼闻言始放其医而求药遂与盏
　一枚钱数文令买砂糖熬枯白汤调服既可治痢又
　能下痢且不伤元气急与之服彼欣然而去医得脱
　而遁至大兵去乃归
薛立斋治一产妇痢未至满月因食冷物及酒冷热与

　血攻击滞下纯血缠坠极痛其脉大无力口乾用黄
　芩芍药汤三服而安(未选/入)
　　痘(孕产妇/)
徐仲光曰一孕妇正痘养浆时堕胎血去多昏愦乃伏
　陷而死
一孕妇症同前以黄菧一两五钱人参当归各一两阿
　胶五钱甘草艾黑姜各三钱附子一钱治之而愈
一妇浆期正产痘顺以保元汤加川芎当归荆芥山查

　益母草而愈
一孕妇痘浆足不易痂面赤晡热此脾虚血少也以安
　胎饮加参而愈
一孕妇痘匀朗灰白热甚堕胎昏愦冷呕此胃气虚寒
　也以保元汤加炮姜白术肉桂而愈
一产妇痘不易透疲倦血去不止此气血两亏也治以
　芎归参姜益母升麻血止痘起又以补中益气而愈
一孕妇出痘以安胎饮调理而愈又有胎痛甚者以砂

　仁炒黑研末酒下一钱即愈
一产妇出痘浆不足灰白身热肢冷寒战咬牙烦躁溏
　泄此脾胃气虚也以异功散治之而愈亦有去血不
　止药不效者倒靥而死
一妇产后痘顺痰盛清解之益甚此阴虚不能致阳也
　以六味地黄丸料加当归麦冬而愈
一妇痘甫愈而强以房事疤变色成劳而死
一产妇痘不易发烦躁谵狂此毒重壅遏也以芎归连

　紫升蒡甘芍蝉退治之而愈
万密斋治程氏女年二十出痘时娠五月矣诊其脉男
　胎也惟以清热解毒和中安胎为主用黄芩白术为
　君人参生甘草当归生地白芍紫苏为佐自初出至
　成浆无他苦乃闻家中被盗遄归医与药一服胎堕
　果男也再延诊痘变灰白平塌成倒陷乃里虚故也
　询所用方乃独圣散曰山甲麝香皆堕胎药胎去气
　血益虚疮毒内陷不可为矣三日卒

　
　
　
　
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　续名医类案卷三十五