钦定四库全书
　续名医类案卷二十七
　　　　　　　　　　　　　钱塘魏之琇撰
　　惊
张子和治卫得新之妻旅中宿于楼上夜值盗劫人烧
　舍惊堕床下自后每闻有响则惊倒不知人家人辈
　蹑足而行莫敢冒触有声岁馀不痊诸医作心病治
　之人参珍珠及定志丸皆无效张见而断之曰惊者

　谓阳从外入也恐者阴从内出也惊者谓自不知故
　也恐者自知也足少阳胆经属肝木胆者敢也惊怕
　则胆伤矣乃命二侍女执其两手按高椅之上当面
　前置一小几张曰娘子当视此一木猛击之其妇大
　惊张曰我以木击几何以惊乎伺少定击之惊又缓
　又斯须连击三五次又以杖击门又遣人画背后之
　窗徐徐惊定而笑曰是何治法张曰内经云惊者平
　之平者常也平常见之必无惊是夜使人击门窗自

　夕达曙夫惊者神上越上从下击几使其下视所以收
　神也一二日虽闻雷亦不惊德新素不喜至是终身
　厌服如有人言张不知医者执戈以逐之
张谓卜曰汝妻亦当病卜曰太医未见吾妻何以知之
　曰尔感此惊几年矣卜曰当被火时我正在草堂中
　熟寐人惊唤我睡中惊不能言火已塞门我父拽出
　我火中今五年矣张曰汝胆伏火惊甲木乘脾土是
　少阳相火乘脾脾中有热故能食而杀榖热虽能化

　榖其精气不完汝必无子盖败经反损妇人汝妻必
　手足热四肢无力经血不时卜曰吾妻实如此亦已
　五年矣他日门人因观内经言先泻所以胜次泻所
　胜之论其法何如以问张张曰且如胆木乘脾土此
　土不胜木也不胜之气寻救于子已土能生庚金庚
　为大肠味辛者为金故大加生姜以伐木然不开脾
　土无由行也遂用舟车丸先通其闭塞之路是先泻
　其所不胜后用姜汁调浚川散大下之次泻其所胜

　也大抵阳干尅阳干腑尅腑脏尅脏
卜氏子年二十八岁病身弱四肢无力面色苍黄左胁下身
　侧上下如肾状每发则痛无时食亦减大便如常小便微
　黄已二三载矣诸医穷救张治之视其部分乃足厥阴肝
　经兼足少阳胆经也曰甲胆乙肝故青其黄者脾也诊胆
　脉小此因惊也惊则胆受邪腹中当有惊涎绿水病人曰
　昔曾屯军被火自是而疾作乃夜以舟车一百五十丸浚川
　散四五钱加生姜自然汁平旦果下绿水四五行或问大加

　生姜何也曰辛能尅木也下后觉微痛令再下之比前
　药减三之一又下绿水三四行痛止思食反有力
张路玉治吴昭如室年壮体丰而素有呕血腹胀脾约便
　难之恙两遭回禄忧恚频仍近于失血之后忽然神
　气愦乱口禁目瞠诊其气口数甚而促弦大而芤形神
　不能自主似有撮空之状或谓症犯条疑不出五日
　当毙张谓不然若是撮空必然手热散漫今拈著衣
　被尽力扑摘定为夹惊夹怒无疑爪者筋之馀非惊

　怒而何况脉来见促当是气中结殊非代脉之比询
　其病因惊怒俱有遂用钩藤一两煎成入竹沥半盏
　姜汁五匙连夜制服服后即得安寐六脉亦稍平但
　促未退仍用前方减半牛黄一分其夕大解三度去
　结屎五六十枚腹胀顿减脉静人安数日平复如常
老僧悟庵心悸善恐遍服补心养血之药不应天王补
　心丹服过数斤惊悸转增面目四肢微有浮肿之状
　求张治察其形肥白不坚诊其脉濡弱而滑此气虚

　痰饮浸积于膈上也以导痰汤稍加参桂通其阳气
　数服而悸恐悉除更以六君子加桂水泛作丸调补
　中气而安
吴孚先治王兵宪患惊悸时或烦躁夜更靡宁右关虚
　弱左寸尤甚与加味归脾二十剂全愈
龚子才治一童子因用心过度少寐惊悸怔忡恶寒先
　用补中益气汤茯苓枣仁远志恶寒渐止又用加味
　归脾汤惊悸稍安再用养心汤而安

杜某治林学士子居常喜食海蛤饮食之顷未尝不设
　至十八年忽面色顿青形体瘦削夜多惊悸皆谓劳
　瘵之疾百疗不瘳杜脉之曰非病何以知之虽瘦削
　面青精神不减问学士子秀才好食甚物曰多食南
　海中味杜曰但多服生津液药病当自愈如是经两
　月面色渐有红润意夜亦无惊悸林问所以然杜曰
　王冰素问云盐发渴乃胜血之症海味加盐物既多
　食使心血渐衰则夜惊悸今既去咸用生津液之药

　人且少壮血津易生故疾去乃安矣
薛立斋治一妇人劳则心跳怔忡寒热往来用归脾汤
　为主佐以八珍汤诸症悉愈又用加味逍遥散宁志
　丸而安后复作服归脾宁志药即愈
一妇人患惊悸怔忡日晡发热月经过期饮食少思用
　八珍汤加远志山药枣仁三十馀剂渐愈佐以归脾
　汤全愈后因劳发热食少体倦用补中益气汤又因
　怒适月经去血不止前症复作先以加味逍遥散热

　退经止又用养心汤治之而痊
一妇人惊悸怔忡自汗盗汗饮食不甘怠惰嗜卧用归
　脾汤而愈至年馀怀郁结患前症兼衄便血仍用前
　汤而愈
许绅者京师人嘉靖初供事御药房受知于世宗累迁
　太医院使历加工部尚书领院事二十年宫婢杨金
　英等谋逆以帛缢帝气已绝绅急调峻药下之辰时
　下药未时忽作声去紫血数升遂能言又数剂而愈

　帝德绅加太子太保礼部尚书赐赉甚厚未几绅得
　疾曰吾不起矣曩者宫变吾自分不效必杀身因此
　惊悸非药石所能疗也已而果卒赐谥恭僖官其一
　子恤典有加明太医者官最显止绅一人(明史金陵/琐事亦载)
　(此则其药乃大/黄桃仁红花等)
马元仪治一人患心悸症肢体倦怠或以阴虚治之不
　效诊其脉浮虚无力盖得焦劳思虑伤心也内经云
　心痹者脉不通烦则心下鼓又原病式云水衰火旺

　心胸躁动(据此则是阴虚矣且后面于二/句又无发明又何必勉强拦入)其言脉不
　通者正以焦劳太过心脏之脉郁而不通也郁则伤
　血而动君火故悸动不宁也心之下脾位脾受心病
　郁而生涎精液不生清阳不布故四肢无气以动而
　倦怠也法宜大补心脾乃与归脾汤二十剂即以此
　方作丸服之全愈
章氏妇因失恃于归劳心悒郁形志倍伤遂心悸恍惚
　身体如在舟车云雾中或与降气理痰之剂不应诊

　之两脉虚微尺脉倍弱曰夏劳过度则脾损脾虚必
　盗母气以自救故心虚而悸心藏神为十二官之主
　虚则无所听命而恍惚不安也宜大培土气则脾自
　复不仰结于心而心亦安神亦守矣与人参附子理
　中汤一剂而安四剂神气大复脉和而愈
仲氏女因惊恐即发热神昏语言错妄脉之右结涩左
　浮弦此虽惊恐而得实先因悒郁所伤也凡郁则肺
　金必亏肝脉因之寡畏而妄行肾水因之失养而不

　足加以惊恐则肾益伤而肝愈扰其发热者风木内
　甚也神昏者火热上腾也宜舒通肺气以制肝生肾
　用瓜仁紫菀枳壳桔梗杏仁苏子秦芁胆星二剂右
　脉透神气清加生首乌黄连二剂热亦退再以生地
　三钱首乌五钱远志一钱牛膝知母胆星一钱贝母
　橘红茯神各一钱甘草五分而愈盖金气治则木受
　制而水得所养一举而三善备矣若泥惊恐所致而
　用金石脑麝之品不几延寇入室乎

高逢辰表侄尝游惠山暮归遇一巨人醉卧寺门惊悸
　不解自是便溺日五六十次李氏云心小肠受盛腑
　也因惊而心火散心虚肾冷而然其伤心之验欤
　(医说/续编)
　　按经云惊则心无所倚恐则伤肾是为水火不交
　　二脏俱病脏既受病腑欲专为其可得乎此受盛
　　职废运化无权而渗泄不禁矣(原/注)
长山徐妪遘惊痰初发手足颤掉褫去衣裳裸而奔或

　歌或哭或牵曳如舞木偶粗工见之吐舌走以为鬼
　魅所惑周汉卿独刺其十指端出血已而安(续文粹/仝上)
缪仲淳治顾太学叔夏内人舟中为火所惊身热羸弱
　几成劳瘵症医误投参菧势危甚以清肌安神之剂
　与之戒以勿求速效凡十数剂而安麦冬青蒿子银
　柴胡桑皮枇杷叶各二钱炙鳖甲苡仁各三钱五味
　白芍生地各一钱
施沛然治吕孝廉沈仆患惊悸三月闻响则甚遇夜则

　恐恐甚则上屋踰垣旋食旋饥日啖饭无算咸谓心
　偏失神用补心汤益甚脉之右关洪数无伦两尺浮大
　按之极濡病得于酒且内肾水枯渴客热犯胃经云
　肾主恐又曰胃热亦令人恐又曰消榖则令人饥又
　曰足阳明病闻木音则惕然惊甚则踰垣上屋此病
　在胃与肾脾合胃心属火是脾之母补心则胃益实
　火盛则水益涸故药之而病反甚也但病本在肾而
　标在胃也先治其标用泻黄散后治其本用肾气丸

　一病而寒热并用补泻兼施第服泻黄散三日当不
　饥矣服肾气丸十日当不恐矣已而果然
一儒者苦学久困场屋得疾吐衄盈盆尪羸骨立夜卧
　交睫即梦斗败争负恐怖之状不可形容如是十载
　每劳则发用正心安神不效一日读藏气法时论乃
　知人魂藏于肝肝又藏血作文既苦衄血又伤则魂
　失养故交睫若此知非峻补不奏功乃以酒镕鹿角
　胶空腹饮之五日而睡卧安半月而肌肉生一月而

　神气复始能出户(朱氏/选)
张景岳治一强壮少年遭酷吏之恐病似胀非胀似热
　非热绝食而困众谓痰火宜清中焦诊之曰此恐惧
　内伤少阳气索而病及心肾大亏之症也遂加温补
　兼治心脾一月而起愈后虽气健如初而阳寂不举
　告之曰根蒂若斯肾伤已极非少壮所宜之兆速宜
　培养心肾庶免他虞彼反以恐吓为疑全不之信未
　及半载竟复病而殁惜哉(未入/选)

　　颠狂
孙兆治相国寺僧充患癫疾经半年遍服名医药不效
　僧俗兄潘氏家富召孙疗之孙曰今夜睡著明后日
　便愈也潘曰且告投药报恩不忘孙曰有咸物但师
　吃待渴却来道至夜僧果渴孙至遂求温酒一角调
　药一服与之有顷再索酒与之半角其僧遂睡两昼
　夜乃觉人事如故潘谢孙问治法曰众人能安神矣
　而不能使神昏得睡此乃灵苑方中朱砂枣仁乳香

　散也人不能用耳辰砂一两光明有墙壁者枣仁半
　两微炒乳香半两光莹者右量所患人饮酒几何先
　令恣饮沉醉但勿令吐至静室中以前药都作一服
　温酒调下作一盏调之令顿饮如饮酒素少人但以
　随取醉服药讫便安置床枕令卧病浅者半日至一
　日病深者三两日令家人潜伺之鼻息匀调但勿唤
　觉亦不可惊触使觉待其自醒即神魂定万一惊悟
　不可复治正肃吴公少时心病服此一剂五日方寤

　遂瘥(医药/纲目)
浙江一妇人颠狂不止医以瓜蒂半两为末每一钱
　重井花水调满一盏投之随得大吐吐后熟睡勿令
　惊动自此无恙(仝/上)
窦材治一人得风狂已五年时发时止百法不效窦为
　灌睡圣散三钱先灸巨阙三十壮醒时再服又灸心
　俞五十壮服镇心丹一料窦曰病患已久须大发一
　回方愈后果大发一日全好又一妇人产后得此症

　亦如前灸服姜附汤而愈
张子和治一叟年六十值徭役烦扰而暴发狂口鼻觉
　如虫行两手爬搔数年不已两手脉皆洪大如絙绳
　断之曰口为飞门胃为贲门口者胃之上源也鼻者
　足阳明经起于鼻交頞之中旁纳太阳下循鼻柱交
　人中环唇下承浆故其病如是夫徭役烦扰便属火
　化火乘阳明经故经言阳明之病登高而歌弃衣而
　走骂言不避亲疏又况肝主谋胆主决徭役迫遽则财

　不能支则肝屡谋而胆不能决屈无所伸怒无所泄心
　火磐礴遂成阳明金然胃本属土而肝属木胆属相
　火火随木气而入胃故暴发狂乃命置燠室中涌而
　汗出如此三次内经曰木郁则达之火郁则发之良
　谓此也又以调胃承气汤半斤用水五升煎半沸分
　作三服大下二十行血水与瘀血相杂而下数升乃
　康以通圣散调其后大下则是土郁夺之也
一男子落马发狂起则目瞪狂言不识亲疏弃衣而走

　骂言涌出气力加倍三人不能执缚烧符作醮问鬼
　跳巫殊不知顾丹砂牛黄犀珠脑射资财散去室中
　萧然张以车轮埋之地中约高二丈许上安中等车
　轮其辋上凿一穴如作足盆之状缚病人于其上使
　之伏卧以软裀衬之令一人于上坐机一枚以棒搅
　之转千百遭病人吐出青黄痰沫一二斗许绕车轮
　数匝甚病人曰我不堪可解我下从其言而解之索
　凉水与之冰水饮数升狂乃罢矣

范纯佑女丧夫发狂闭之室中夜断窗棂登桃树上食
　桃花几尽及旦家人接下自是遂愈按此亦惊恐伤
　肝痰挟败血遂致发狂偶得桃花利痰饮散滞血之
　功与张仲景治积热发狂用承气汤畜血发狂用桃
　仁承气汤之意相同(苏鹗杜阳编/本草纲目)
一妇人颠狂十年至人授以真郁金七两明矾三两为
　末薄糊为丸梧子大每服五十丸白汤下初服心胸
　间有物脱去神气洒然再服而苏此惊忧痰血络聚

　心窍所致郁金入心去恶血明矾化顽痰故也(本草/纲目)
龚子才治一人颠狂乱打走叫上屋用瓜蒂散吐出其
　痰数升又以承气汤下之而愈
一人患心风即是痰迷心窍发狂用真花蕊石煅黄酒
　淬一次为细末每服一钱黄酒下
一妇人发狂弃衣而走踰屋上垣不识亲疏狂言妄语
　人挐不住诸医束手龚令家人将凉水乱泼不计其
　数须臾倒仆脉之六部俱弦数有力此热极生风也

　用防风通圣散加生地黄黄连桃仁红花丹皮三剂
　而安后服祛风至宝丹全愈
凌汉章治金华富家妇少寡得狂疾至裸形野立凌视
　曰是谓丧心吾针其心心正必知耻蔽之帐中慰以好
　言释其愧可不发乃令二人坚持用凉喷而针之果
　愈(明/史)
孙文垣治吴某以绩学劳心有星士决其发解适以疟
　作不能终场遂抑郁而成颠狂或悲或歌或鼓掌或

　顿足甚则骂詈不避亲疏诊之面白而青两寸短涩
　左关弦右关滑两尺平此心肺之神不足志愿高而
　不遂郁结不舒津液生痰而不生血又攻痰尅伐太
　过心神不得养故昏乱无所摄持经云主不明则十
　二经危按此则宜补养收敛精神兼之清痰可万全
　也用枣仁人参茯仁甘草丹参当归以补心安神黄
　连竹茹以清肝胆之火元参佐之外以龙齿珍珠羚
　羊角牛黄胆星天麻青黛辰砂全蝎冰片黄连甘草

　膏为丸金箔为衣调理而愈
张路玉治黄文学讝妄颠仆数月来或六七日一发或
　一日二三发发则大吐涎水血沫或一日半日而苏
　(状同/痫症)昼夜恒见亡婢仆妇二鬼缠绵或时昏愦不省
　或时妄言妄见精神气不时下脱不能收摄服二冬
　二地连柏金樱石莲之属反作泻不食诊之寸盛尺
　微前大后小按之忽无举之忽有知为神气浮散之
　候因与六君子加龙齿菖蒲远志送养正丹间续而

　进前后共六七服是后讝妄颠仆绝不复发邪祟亦
　不复见惟梦泄而为平时痼疾更与平补镇心丹两
　月而愈
　　此与前孙案症治大同
一妇人狂言叫骂歌笑不常似祟凭依一边眼与口角
　吊起或作狂治或作心风治皆不效乃是旧有头风
　之病风痰使然用芎辛散加防风服之顿愈
妇科郑青山因治病不顺沉思彻夜兼受他医讽言心

　甚怀愤天明病者霍然愤喜交集病家设酌酬之而
　讽者已遁愤无从泄忽然大叫发狂(即是观之业医/者亦可怜哉有)
　(志之士慎勿为此彼云不可/不知医者非圣人之言也)同道治之罔效一日王
　道来往候索已服未服等方视之一并毁弃曰此神
　不守舍之虚症岂豁痰理气清火药所克效哉遂令
　觅上好人参二两一味煎汤服之顿安三啜而病如
　失更与归脾汤调理而愈(医/通)
李士材治张少椿女以丧子悲伤忽当雷雨交作大恐

　苦无所避旦日或泣或笑或自语或骂詈如见鬼祟
　诊其心脉浮滑馀皆沈细此气血两亏忧恐伤心心
　伤则热热积生风也以滚痰丸用桔梗延胡索陈皮
　杏仁煎汤送下出痰积甚多而愈(医/通)
龚子才治一女子年二十岁未婚患每见男子咬住不
　放后昏倒阴户流出冷精顷间即醒其厥阴肝脉弦
　出寸口乃阴盛思男子不可得也令其父母用棍痛
　责使之思痛而失欲也后服抑青丸而愈

韩贻丰治永和一少年患风狂百治不效其父兄缚送
　求治为针百会二十针升堂公坐呼少年前来命去
　其缚予杖者十杖毕而醒问以前事茫然不知也(神/针)
　(心/法)
一妇因夫病垂危心患之乃夫病愈妇即病风狂昼夜
　不思眠食白日裸身狂走或登高阜或上窑房莫能
　禁也乞韩治将至其家其妇正在祖裼狂跳中忽自
　觅衣覆体敛容屏息若有所俟者邻媪讶之初不解

　其何意俄而韩至令之跪则跪因跪而受针(时韩为/本邑宰)
　为针其百会一穴鬼眼二穴各二十一针针毕即叩
　头谢曰吾今不敢为祟矣愿乞饶命吾去矣言毕而
　醒
柴屿青治少京兆傅嘉言夫人忽患颠症诊知胸有郁
　结投以逍遥散加郁金香附两剂而痴象顿愈惟神
　气尚呆不语即用前方为散服三两用灵苑方服之
　而瘥(灵苑方见/孙兆案)

薛立斋治一妇人素清苦因惊而颠或用风痰等药愈
　甚薛用参菧归术浓煎佐以姜汁竹沥三斤馀方愈
王海藏治许氏阳厥狂怒骂詈亲疏或哭或歌六脉举
　按无力身表如冰石发则叫呼声高洁古云夺其食
　即已因不与之食乃以大承气汤下得脏腑积秽数
　升狂稍宁数日复发复下如此五七次行大便数斗
　疾缓身温脉生良愈此易老夺食之法也(大还收纲/目亦)
一人病颠脉喘且搏承气汤数下而安(病机/沙篆)

陈良甫治一女人眼见鬼物言语失常循衣直视众医
　多用心药治之无效乃投养正丹二贴煎乳香汤送
　下以三生饮佐之立愈又一男子亦常病此症亦用
　此药收效养正丹与百一方抱胆丸无异抱胆丸内
　无硫黄有乳香也自合方见效(良/方)
王执中治一士狂妄异常且欲打人病数日矣意其自
　心疾为灸百会百会治疾故也又疑是鬼邪用秦承
　祖灸鬼邪法并两手大拇指用软帛绳急缚定当肉

　甲相接处灸七壮四处皆著火而后愈更有二贵人
　子亦有此患有医生亦为灸此穴而愈
张子和治一狂人阴不胜其阳则脉流薄厥阳并乃狂
　难经曰阳极则狂阴极则颠阳为腑阴为脏非阳热
　而阴寒也热并于阳则狂狂则生寒并于阴则颠颠
　则死内经曰足阳明有实则狂故登高弃衣而走无
　所不为是热之极也以调胃承气大作汤下数十行
　三五日复上涌一二升三五日又复下之凡五六十

　日下百馀行吐亦七八度如吐时暖室置火以助其
　热两汗少解数汗方平(医说/续编)
广笔记风颠病神方好犀角四两剉末每用一两加清
　水十碗入砂锅内熬至一碗滤净再加水十碗熬至
　二酒杯加淡竹叶四两水六碗煎二碗渣去加犀角
　汁同服尽四剂即愈
汪石山治一人县差挐犯人以铁索顶所犯行至中途
　投河而死犯家告所差人索骗威逼致死所差脱罪

　未免费财忧愤成病如醉如痴谬言妄语无复知识
　诊之曰此以费财而忧必得喜乃愈药岂能治哉令
　其镕锡作银数锭置其侧病者见之果喜握视不置
　后病遂愈此以喜胜忧也
刘宏璧治一富室女正梳洗间忽见二妇相拘方奔逸
　复挤至遂大叫叫后乃大哭哭已即发狂寒热相继
　目眩不眠以为鬼祟召巫符咒而病益困诊之肺脉
　直上鱼际肝亦双弦知所见者即本身之魂魄也盖

　肺藏魂肝藏魄因此小柴胡汤去甘草而外加羚羊
　角龙骨牡蛎清肺肝镇惊怯一服而安
　　痫
窦材治一人病痫三年馀灸中脘五十壮即愈又一妇
　病痫已十年灸中脘五十壮愈凡人有此疾惟灸法
　取效最速药不及也
张子和云一妇病风痫自六七岁因惊风得之后每三
　二年间一二作至五七年五七作逮三十岁至四十

　岁则日作甚至一日十馀作遂昏痴健忘求死而已
　值岁大饥采百草而食于水滨见草若葱状采归蒸
　熟食之至五更忽觉心中不安吐痰如胶连日不止
　约一二斗汗出如洗甚昏困三日后遂轻健病去食
　进百脉皆和以所食葱访之乃憨葱苗也即本草藜
　芦是也
龚子才治王大参子年十八患痫每发即仆地吐涎不
　省人事少顷复苏或一月一发或两月发四五次已

　七年遍医不效诊之六脉滑数人迎𦂳盛此气血虚
　而有寒痰壅并也以追风祛痰丸加人参当归黄连
　各一两安神丸二药兼服未及半年而痊后有数人
　俱如此治而愈
冯楚瞻治金氏子年十四患痫病群医不效针灸继之
　消痰镇坠其发更甚且频诊脉洪弦有力惟两尺俱
　弱此阴亏之极孤阳敛火性上炎僵仆诸候乃发理
　所然也消痰镇坠不更耗阴分乎乃令空心淡盐汤

　吞加味八味丸四五钱以使真阳藏纳然阳无阴敛
　何能久藏火无水制难免浮越随以重浊大料壮水
　之剂继之以助其封蛰之势则水火得其所矣下午
　乃服调补气血养心清肺和肝之膏滋一丸如是调
　理两月精神补长痫症不治而愈
杨乘六治翁姓病痫症每日至子时必僵仆手足劲硬
　两目直视不能出声其状若死必至午后方苏苏则
　言动依然饮食如故别无他病如是者三年略无虚

　日遍治不痊杨视其气色晦滞口眼呆瞪面若失神
　上下眼胞黑晕舌状如无皮脉则右关虚大而滑右
　寸若有散意曰此非痫症也乃痰厥也必因惊而得
　盖为君主惊则心胞气散君火受伤致脾土不生中
　州亏损不能摄水因而生痰夫痰随气升降者也天
　地之气升于子而降于午人身亦然当子时一阳生
　其气上升痰亦与之俱升逢虚则入迷于包络之中
　故不省人事僵仆若死也至午时一阴生其气下降

　痰亦随之同降包络得清虚而天君泰然百体从令
　矣询之数年前果受惊几死今因惊致损因损致痰
　然镇惊消痰皆益也惟有补其君火箍其包络俾其
　气不散则痰不能侵扰而为害且君火渐旺则能生
　土以摄水其痰不消而自消矣养荣汤去远志倍枣
　仁五味白芍一剂是晚即不发五日连服十剂皆贴
　然安卧至晚留一方而别
薛立斋诊鸿胪王之室人素有痫症遇劳役怒气则发

　良久自醒一日因饮食劳役失宜发而半日方醒不
　能言语或以为风中于脏用祛风化痰顺气之剂及
　牛黄清心丸病益甚六脉浮大两寸虚而不及本部
　且进饮食曰此脾胃之气伤也若风中于脏祸在反
　掌彼不信仍用风药后果卒
刘宏璧治一女年方及笄忽染怪病医莫能识邀视牙
　关𦂳闭手足抽搐目睛上瞪昼夜两发(非痫/而何)苏后腹
　内搅痛欲吐不得冷汗淋漓(皆肝木/为祟)察其邪不在表

　里在上下上部有热下部有寒胸胃互异寒热交战
　投以黄连汤势渐杀再数剂辄颂更生盖连以治热
　姜以治寒桂枝半夏祛风化痰参枣甘草辅心和中
　使正气建立邪气分散而心应手矣
　　琇按痫症多由肝病兼挟痰火方中姜夏以豁痰
　　连桂以平肝甘草缓肝而和脾参枣补脾而壮肺
　　肺盛则木亦自平刘用此获愈当矣然目之为怪
　　疾而曰上热下寒迨知其然而未知其所以然者

　　也
　　笑哭
张子和次子自出妻之后日瘦语如瓮中此病在中也
　常撚第三指失笑此心火也约半载日饮冰雪更服
　凉剂张曰恶雪则愈矣其母惧其太寒张骂曰吾用
　药如鼓之应桴尚恶寒凉药宜乎世俗之谤我也至
　七日厌水不饮病日解矣
邱汝诚一女子恒笑不止求诊问生平所爱何衣令著

　之母与对饮故滴酒沾其裙女大怒病遂瘥
先达李其姓归德府鹿邑人也世为农家癸卯获售于
　乡伊父以喜故失声大笑及春举进士其笑弥甚历
　十年擢谏垣遂成痼疾初犹间发后宵旦不能休大
　谏甚忧之从容与太医院某因得所授命家人绐乃
　父云大谏已殁乃父恸绝几殒如是者十日病渐瘳
　佯为邮语云大谏治赵大夫绝而复苏李因不悲而
　笑症永不发矣盖医者意也喜则伤心济以悲而乃

　和技进乎道矣(簪云楼杂记/ 见说铃)
戴原礼治姑苏朱子明之妇病长号数十声暂止复如
　前人以为厉所凭莫能疗戴曰此郁病也痰闭于上
　火郁于下故长号则气少舒经云火郁发之是已遂用
　重剂涌之吐痰如胶者数升乃愈(两浙名/贤录)
吴孚先治宋小泉发热自汗肢体摇振或时自利呕哕
　间作倏尔喜笑倏尔悲哭语言错乱六脉沉涩微弱
　此阴盛阳虚四君子加炮姜茯苓一剂知二剂已

管先生治一妇妊娠四五个月脏燥悲伤遇昼则惨切
　泪下数次象若神灵如有所凭医与巫皆无益与仲
　景大枣汤一投而愈(医学/纲目)
孙文垣表嫂孀居二十年矣右瘫不能举动不出户者
　三年今则神情恍惚口乱言常悲泣诘之荅曰自亦
　不知为何故也两寸脉短涩以石菖蒲远志当归茯
　苓人参黄菧白术附子晚蚕沙陈皮甘草服四帖稍
　愈但悲泣如旧夜更泣因思仲景大枣小麦汤正与

　此对与两帖而瘳方用大枣十二枚小麦一合大甘
　草炙三寸水煎饮此忧伤肺肺脏寒故多泣也(忧伤/肺二)
　(语本经文第参菧术附实温肺药服之更泣大枣小/麦甘草实心脾药服之而瘳何也喻嘉言谓为肺脏)
　(燥而然似较/肺脏寒有理)　(钱仲阳治小儿哭叫又/谓金木相击亦有见解)
马元仪治吴氏妇两寸浮数馀脉虚涩时悲哀不能自
　禁喉间窒塞火升痰喘此悒郁过多肺金受病也金
　病则火动痰生火痰相搏气凑于上故喘促不宁而
　气道不利也法当舒通肺郁则火降痰清而悲哀喘

　促诸症自已用紫菀乾葛枳壳桔梗半曲橘红杏仁苏
　子一剂而神气清再剂而悲哀息继以人参白术炙
　草补其心气远志茯神宁其神志半曲广皮导其痰
　涎肉桂黄连以交心肾数剂而神复脉和再以归脾
　汤调理全愈
王执中母久病忽泣涕不可禁知是心病也灸百会穴
　而愈执中凡遇忧愁悽怆亦必灸此有疾者不可不
　知信也

吴桥治胡有濡母中年亲酒而疏榖忽心乱恍惚日夜
　啼泣如不欲生桥始诊之曰脉无他但此病非岁月
　可已假令用药即积寒凉而他病生但勿药听其自
　愈顾语不入遍谒诸医治踰年病益深逆桥复诊桥
　曰脉稍损于前然不为害第勿药而听其自愈耳母
　敬诺每月桥视之桥持议如初勿药踰年而愈(太函/集)
　　不眠
张子和治一富家妇人伤思虑过其二年不寐无药可

　疗其夫求张治之张曰两手脉俱缓此脾受之脾主
　思故也乃与其夫以怒激之多取其财饮酒数日不
　处一法而去其妇大怒出汗是夜困眠如此者八九
　日不寤自是食进脉平
王思中治周氏患发热咳嗽以阴虚内伤治愈剧经月
　不得眠王诊之曰此谓悬饮乃郁气所致气不升降
　则液停积渐成饮囊法当开郁行气每剂用荷叶蒂
　七枚一服而鼾睡数日平复(吴江/县志)

张涟水名康忠尝治董尚书浔阳不眠用百部一两半
　夏一两董即得美睡酬之百金董既睡梦为役夫牵
　船行赤日中甚疲劳忽见凉树美荫甚乐大叫而寤
　人谓张君二味药即得百金董公百金乃得役夫一
　息(识小/录)　(徐树/丕)
孙文垣治潘景宇内人后半夜不眠(肝火浮/入包络)两太阳及
　眉棱骨痛(肝火上/逆支络)面黄肌瘦大便溏稍劳则体热四
　肢无力(皆肝阳盛/而脾阴虚)其脉左寸洪滑(肝脉/上溢)自春至秋皆

　然此由脾虚肝心二经火盛然也(当云肝/盛脾虚)先用四君
　子加酒连柴胡扁豆泽泻滑石调理夜与钱仲阳安
　神丸灯心汤下服八日得睡两太阳亦不痛(黄连之/功居多)
　继用六君子加黄菧秦芁柴胡泽泻当归白芍黄柏
　全安
卢不远治闻子将母冬月心忽然如散而沉下便不得
　睡几三月矣脉之独左关弱不能应指以为肝虚须
　补其母当立春始安用熟地为君茯苓枣仁当归人

　参防风远志佐之(防风远/志宜酌)服二十帖至期愈子将问
　散不寐似属心经何反以肝肾药效而立春日应曰
　此得之脉也经曰肝不足则恐恐则气下故先其令
　而疾作补水生木待时而元气复也其沈下若散乃
　肝气不得肾养认为心病者误矣
李士材治张侗初善怒善郁且酬应繁剧痛膈中痛甚
　夜不成寐医用菖蒲枳朴木香豆蔻殊不知此症属
　虚虚则浊阴不降神气失守故痛且寤也遂以归脾

　汤倍用人参当归不十剂而胸次快然安寝(医/通)
张玉路治一少年因恐虑两月不卧服安神补心药无
　算与以温胆汤倍半夏柴胡一剂顿卧两昼夜竟尔
　霍然
一人遗精烦扰不得卧与六味丸料加枣仁数服而安
　寝如常
一人㿉疡久不收敛而不得卧疡医不能疗令与大剂
　十全大补而安

陆养愚治沈翰撰虹台年近五旬体肥善酒而厚味常
　露卧秋末冬初忽酒后烦躁不得寐或以安神养血
　不效惟服清火清痰稍应后每易一方间瘥数日即
　复如故惟大醉后得吐始熟寐一二时然日间则倦
　不能起且饮食无味延至仲夏偶烦躁身痒以热汤
　澡浴是夜睡至天明由是临卧必浴即不能长睡而
　或一二更安寝若间日浴即不寐至立秋浴亦不应
　八月间竟全不睡矣诊之六脉沉涩两寸尤甚自言

　平日天气稍暖即畏热多汗自病后但烦闷而不畏
　热暑月竟无汗因思内经每有论无方独不寐一条
　兼有其方何今人不知用及用亦无效也经言不寐
　之因则曰卫气行于阳不得入于阴行于阳则阳气
　盛不得入于阴则阴虚故目不瞑又曰阳明逆不得
　从其道故不得卧又曰胃不利则卧不安其言治疗
　之法调其虚实以通其道而去其邪又曰决渎壅塞
　经络大通阴阳和得其方以千里水扬之万遍炊以

　苇薪用秫米半夏煎饮其汁病新发者覆杯则卧汗
　出则已久者三饮而已今得吐则睡是内壅塞须决
　也澡浴则睡是外之经络须通也因用子和法以独
　圣散三日约涌其涎饮盆许是夜身虽困倦然已得
　睡禁其厚味酒醴惟进稀粥五日后令密室中置沸
　汤数锅使热气熏蒸中设一桶深汤澡浴之拭乾就
　寝用麻黄苏叶乾葛防风威灵仙半夏各一两照内
　经煎法热服后覆之汗微微而来是夜睡始沈又将

　息二日再以此法大汗之自此睡卧如常身体轻快
　精神清爽六脉皆起且流利而病去矣
一人烦燥发热肌体骨立目不得瞑已三年矣医与清
　热养阴化痰安神之药及千剂勿效一刻不得安卧
　诊之肝脉独沉而数此怒火久伏而木郁宜达用柴
　胡四钱白芍二钱丹皮栀子各二钱五分甘草五分
　桂枝四分药进熟寐至一昼夜后逍遥散加人参丸
　服而愈(大/还)

李季虬庶母因儿痘惊苦积劳虚烦不得卧心胆虚怯
　触事惊悸百药不效家弟长文偶于友人所闻兴化
　陈丹崖疗一女人甚奇其症与母类叩其方乃温胆
　汤也试之数剂而效半夏七钱竹茹枳实各三钱陈
　皮四钱半茯苓甘草各二钱二分半分二剂姜枣煎
　服外加枣仁五钱后因虚极加人参二钱质之仲淳
　曰此必有痰而善饭者也果然(广笔/记)
顾太学叔夏内人患阴虚火症彻夜不眠者两月饮食

　俱废形体日削中外疑其必无救矣李为之诊视决
　其必无大害第要多需时日耳用大剂人参枣仁茯
　神远志生地当归五味麦冬因虚甚气怯佐以琥珀
　辰砂金银器之类约百馀剂而瘳后友人询其故李
　谓此病虽属虚幸脏腑无损心经虽有火幸不至烁
　肺多服补阴收敛之剂则水火自然升降所云壮水
　制阳光正此谓耳至于久病脉调身不发热岂有他
　虞哉

钱国宾治陜西俞少川久以开毡店居杭体厚刚健偏
　嗜炙性燥多动肝气年逾五旬终夜不寐者六年
　用痰火气血之药多矣早晨诊候寸关洪浮有力若
　坚实之筋惟两尺脉大熟思之以脉论肥人当沉今
　六脉洪浮有力以症论上身怕热足反畏冷以药论
　清补俱已尽服难经曰人之安睡神归心魄归肺魂
　归肝意归脾志藏肾五脏各安其位而寝且夜属阴
　主静日属阳主动阴阳和平安然寤寐此六年不睡

　乃阳亢症也当大泄其阳使阴气渐复则寐矣用大
　承气汤加大黄二两泄十馀行其人昏倦睡一日方醒
　进以粥食愈
　
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　续名医类案卷二十七