钦定四库全书
　续名医类案卷二十五
　　　　　　　　　　　　　钱塘魏之琇撰
　　腹痛
周汉卿治永康人腹疾痀偻行卿解衣视之气冲起腹
　间者二其大如臂刺其一砉然鸣又刺其一亦如之
　加以按摩疾遂愈(明史/)
薛立斋治一妇人小腹胀痛小水不利或胸乳作痛或

　胁肋作胀或气逆心吻薛以为肝火而血伤脾用四
　物柴胡青皮元胡索木香而愈
一妇人久患腹痛去瘀血方止而复大痛诸药不纳薛
　以脾胃之气虚寒用参术炮姜丸如黍每用数粒津
　咽下后以二味浓煎渐呷而愈
通府张孟威云其妹小腹痛服附子理中汤附子服过
　八十馀枚此乃沈寒痼冷之甚不多有者
壬午仲冬金台一男子患腹痛误服乾姜理中丸即时

　口鼻出血烦躁发狂入井而死(二条俱/见薛案)
龚子才治一妇人脐腹疼痛不省人事只一剂立止人
　不知者云是心气痛误矣方用白芍五灵脂木通去
　皮三味等分每服五钱水醋各半煎至七分去渣温
　服(此瘕/痛也)
李北川仲夏患腹痛吐泻两手足扪之则热按之则冷
　(外假热内/真寒之證)其脉轻诊则浮大重诊则微细(外假热内/真寒之脉)此
　阴寒之症也急服附子理中汤不应仍服至四剂而

　愈
汪石山治大坑方细形瘦年三十馀忽病腹痛磊块起
　落如波浪然昼轻夜重(病在血/分可知)医用木香磨服及服
　六君子汤皆不验诊其脉浮缓弦小重按似涩曰此
　血病也前药作气治谬矣彼谓血则有形发时虽有
　块磊痛减则消而无迹非气而何(此难亦/不可少)盖不知有
　形者血积也无形者血滞也滞视积略轻耳安得作
　气论耶若然则前药胡为不验遂用四物汤加三棱

　蓬术乳香没药服之其痛遂脱然(本传/)
孙文垣治严印老长媳腹痛有小块畾畾然腹觉冷甚
　两寸关皆滑数两尺沈微此脾气弱而饮食不消又
　当秋令湿淫之候不痢亦泻宜预防与白术苍术茯
　苓甘草白豆仁木香半夏陈皮泽泻煎服其夜果泻
　一度次早又泻一度小腹仍疼且里急后重盖其禀
　赋素虚当补中兼消兼利白芍三钱桂心一钱甘草
　人参茯苓泽泻陈皮白术各八分升麻葛根各六分

　服后脉皆软弱不滑畾块亦消改以人参黄耆白术
　白芍各二钱炙甘草陈皮泽泻葛根柴胡茯苓各一
　钱调理而安
张道南内人以饮食忤于气因腹痛不饮食五日矣两
　寸关弦尺滑孙曰此上焦气虚下有郁滞也以姜黄
　青皮为君山查槟榔当归杏仁乌药枳壳为臣柴胡
　木香为佐吴茱萸为使服后气稍顺然后用葱二斤
　煎汤浴洗腰腹即将热葱擦摩使气通透(郁滞外/治法)洗

　毕即安卧少顷其夜大便通先下皆黑硬结块后皆
　清水此积滞行而正气虚也以建中汤加山查茯苓
　泽泻柴胡香附姜连调理而痊
李士材治一人郁怒之馀胸腹胀痛先服消痰疏气化
　食之剂不效更以人参补之亦不效诊之六脉弦而
　数此内有郁热为寒凉饮食壅之而痛用黄连三钱
　栀子一钱五分橘红白豆蔻各二钱钩藤木香各八
　分官桂二钱加姜汁半钟二剂痛止四剂后加乾姜

　人参而霍然
焦太史当脐切痛作气食疗之无功李诊之曰当脐者
　少阴肾之部位也况脉沈而弱与气食何干非徒无
　益反害真元以八味丸料煎饮不十日而痊
胡京卿少腹作痛连于两胁服疏肝之剂一月以来日
　甚一日李诊之左关尺俱沈迟治以理中汤加吴茱
　萸一剂知十剂起矣
柴屿青治广抚讳苏昌将赴沈阳京兆任时伊嫂腹痛

　吐酸日夜转侧呼号已治木求一诊以决之其脉微
　𦂳受寒所致并非危症何用惊惶若此苏云昨服药
　后稍定以方就政并属定方柴见前方系附子理中
　汤颇合是症遂不另立
王海藏治姬提领因疾服凉剂数日遂病脐腹下大痛
　几至于死与姜附等剂虽稍苏痛不已随本方内倍
　白芍服之愈(纲/目)
陆肖愚治尤少溪年近六十性急多怒因食冷粽四枚

　遂患腹痛并胁亦痛医用平胃散加枳实黄连不效彼
　亦知某家润字丸方以五钱分三服令一日内服之
　大便已泻而痛仍未止谓通则不痛今通而仍痛药
　力浅而积未尽也再以五钱令一日服之大便数十
　行皆清水而痛反增剧号叫不已饮食不进面色青
　胀势极危陆脉之弦细沈弱右关弦而有力曰虚中
　有实消则元气即脱补则腹痛尚剧因用理中汤料
　五钱配枳实五钱一日二剂始下坚积缶许是夜痛

　大减明日减枳实之半又二剂而腹痛全愈第胁间
　尚微痛去枳实加青皮吴茱萸数剂而痊后以调气
　养荣汤理之
张三锡治一妇人腹痛而泻口乾面时赤乃食积也与
　木香槟榔丸一服去硬物愈
一酒客每日腹痛泻黄沫知积热也投苓连厚朴炒栀
　子木通泽泻赤苓二剂少可复以酒蒸大黄为丸酒
　下二钱凡三服遂不发

一妇人小腹块痛医作阴治投热剂不应又作燥矢治
　者硝黄润肠丸等药屡用不减询之七日前作寒起
　遂腹痛左三部皆绝小无力右寸关俱弦滑必起于
　外感内伤挟气下早故食滞不下每痛则下黄水止
　作无时下伤津液故作渴遂以炒白芍茯苓保脾木
　香青皮疏气炒山栀清块中之火当归润燥陈皮甘
　草和中小水不利加泽泻升麻车前二剂黄水虽少
　痛块不减随用葱豉熨法复投二剂二便大去而安

陈良甫治家提干内人病心腹胀痛众投木香槟榔大
　腹白芍姜桂之类病益甚诊之六脉弦𦂳而和不似
　病脉但诊时两手如火以此知其热也众问治法曰
　大凡心腹刺痛不可便作虚冷治之或曰非冷而何
　热即生风冷生气是也曰不然难经云虚则痒实则
　痛又仲景曰腹痛者桂枝加芍药汤痛甚者桂枝加
　大黄汤家云荆布素来质弱曰有可辨处遇痛时使
　一婢按之若痛止是虚寒症也若按之转甚手不可

　近叫唤异常此是实热无可疑者当用大柴胡汤治
　之众皆不许乃与责状而投之八服愈(良/方)
朱丹溪治一妇人上腹大痛连及两胁以香附末汤调
　而安
罗谦甫治副使覃郎中年四十九岁至正丙寅春病脐
　腹冷疼完榖不化足胻寒而逆皮肤不仁精神困弱
　诊其脉沈细而微遂投以大热甘辛之剂及灸气海
　百壮三里二穴各三七壮阳辅各二七壮三日后以

　葱熨炙疮皆不发复灸前穴依前壮数亦不发十日
　后疮亦更不作脓疮口皆乾癸丑岁予随朝承应冬
　屯于瓜忽都地面学针于窦子声先生因询穴腧曰
　凡用针者气不至而不效灸之亦不发大抵本气空
　虚不能作脓失其所养故也更加不慎邪气加之病
　必不退异日因语针科忽教授亦以为然戊辰春副
　使除益州府判到任未几时风疾半身麻木自汗恶
　风妄喜笑又多健忘语言微涩医以续命汤复发其

　汗津液重竭其症愈甚因求医还家日久神气昏愦
　形容羸瘦饮食无味便溺遗失扶而后起屡易医药
　皆不能效因思内经云阳气者若天与日失其所则
　折寿而不彰今因此病而知子声先生之言矣或曰
　副使肥甘足于口轻暖足于体便令足于前所言无
　不如意君言失其所养何也予曰汝言所养者正务
　快于心精神耗散血气空虚因致此疾灵枢云人年
　十岁五藏始定血气已通其气在下故好走二十岁

　血气始盛肌肉方长故好趋三十岁五藏大定肌肉
　坚血气盛满故好步四十岁五藏六府十二经脉皆
　大盛以平定腠理始疏华容颓落发颇斑白平盛不
　摇故好坐五十岁肝气始衰肝叶始薄胆汁始减目
　始不明六十岁心气始衰善忧悲血气懈惰故好卧
　七十岁脾气始衰皮肤已枯八十岁肺气衰魂魄散
　离故言善误九十岁肾气燋藏枯经脉空虚百岁五
　藏皆虚神气皆去形骸独居而终矣盖精神有限嗜

　欲无穷轻丧性命一失难复其覃氏之谓欤
朱丹溪治一人痛当脐绵绵不已脉弦伏无力因作挟
　阴治理中汤加肉桂八分附子三分煎冷服随愈
薛立斋治罗给事小腹急痛大便欲去不去此脾肾气
　虚而下陷也用补中益气送八味丸二剂而愈此等
　症候因利药致损元气肢体肿胀而死者不可枚举
副郎李孟卿常患腹痛每治以补中益气汤加山栀即
　愈一日因怒腹痛脉弦𦂳以前汤吞左金丸三十粒

　而愈
一妇人心腹痛诸药不应用炒黑山栀桔梗治之而愈
傅青主治一妇妒恶夫有所昵忽患腹痛辗转地上不
　可忍其夫求先生令持敝瓦釜置妇床前捣千杵服
　之立止(刘绍文九/畹古文)
有一妇人少腹痛百药不效一医用杉木节童便煎服
　下血而愈(医学/纲目)
汪讱庵尝病腹中啾唧经两月有友人见招饮以芦稷

　烧酒一醉而积痾畅然(芦稷最能和中煎汤/温服治藿乱如神)
华佗傅有人病腹中半切痛十馀日中须眉堕落佗曰
　是脾半腐可刳腹养治使饮药令卧(或即麻/沸散也)破腹就
　视脾果半腐坏以刀断之刮去恶肉以膏傅疮饮之
　以药百日平复(三国/志)
薛立斋云壬午仲冬金台一男子腹痛服乾姜理中丸
　即时口鼻出血烦躁发狂入井而死(外科/心法)
赵从先治保义郎顿公苦冷疾时方盛暑俾就屋开三

　天窗于日光下射处使顿仰卧揉艾遍铺腹上约数
　斤移时日光透脐腹不可忍俄而腹中雷鸣下泻口
　鼻间皆浓艾乃止明日复为之如是一月疾良已乃
　令满百二十日宿疴如洗壮健如少年时赵曰此系
　真人秘诀也世人但知灼艾而不知点穴又不审虚
　实徒受痛楚损耗气力日者太阳真火艾既遍腹徐
　徐照射入腹之功极大五六七月若秋冬间当以厚
　艾铺腹蒙以绵衣熨斗盛灰火慢熨之以闻浓艾气

　为度亦其次也
缪仲淳治高存之长郎患腹痛问曰按之痛更甚否曰
　按之则痛缓曰此虚症也即以人参等药用之数剂
　不愈但药入口则痛止其痛每以卯时发得药渐安
　至午痛复发又进再煎而安近晚再发又进三剂而
　安睡则不复痛矣如是者月馀存之疑之更他医药
　则痛愈甚药入痛不止矣以是服缪方不疑一年后
　渐愈服药六百剂全瘳人参白芍甘草麦冬当归橘

　红木瓜萸肉黄柏鳖甲或去当归黄柏加牛膝秦芁
　枣仁石斛延胡索(广笔/记)
包海亭夫人患腹痛连少腹上支心日夜靡间百药不
　效诊其脉两寸关俱伏独两尺实大按之愈甚询知
　其起于暴怒风木郁于地中投以芎藭(上/)柴胡(中/)升
　麻(下/)下咽嗳气数十声痛立已已而作喘曰是升之
　太骤也以四磨汤与之遂平(仝/上)
蒋仲芳治吴氏母年六十馀患腹痛日泻四五行已三

　四年矣遍治不效诊之二尺沈𦂳曰内有沈积也用
　熟大黄三钱入本病药中煎服一剂而病如失(沈抄/本)
示吉曰毛方来忽患真寒症腹痛自汗四肢厥冷绝诸
　医束手予用回阳急救而痊吴石虹曰此症暂愈后
　必下脓血则危矣数日后果下痢如鱼脑全无臭气
　投参附不应忽思三物桃花汤仲景法也为丸与之
　三四服愈(沈效兄/抄本)
　　腰痛

陶弘景曰相传有人患腰脚弱往栗下食数升便能起
　行此是补肾之义然应生啖若服饵则宜蒸曝之按
　苏子由诗曰老去自添腰脚病山翁服栗旧傅方客
　来为说晨兴晚三咽徐收白玉浆此得食栗之诀也
　(本草/纲目)
窦材治一老人腰脚痛不能行步令灸关元三百壮更
　服金液丹强健如前
张仲文传神仙炙法疗腰重痛不可转侧起坐艰难及

　冷痹脚筋牵急不可屈伸炙曲踿两文头左右脚四
　处各三壮每炙一脚二火齐下艾炷才烧至肉初觉
　疼便用二人两边齐吹至火灭午时著炙至人定以
　来脏腑自动一二行或转动如雷声其疾立愈此法
　神效卒不可量也(纲/目)
张子和治赵进道病腰痛岁馀不除诊其两手脉沈实
　有力以通经散下五七行次以杜仲去粗皮细切炒
　断丝为细末每服三钱猪腰子一枚薄批五七片先

　以椒姜淹去腥水糁药在内裹以荷叶外以湿纸数
　重封以文武火烧熟临卧细嚼温酒送下每旦以无
　比山药丸一服遂数日而愈
戴子和女僮冬间自途来面赤如火至㶏阳病腰胯大
　痛里急后重痛则鬼神张曰此少阳经也在身侧为
　相火使服舟车丸通经散泻至数盆病犹未瘥人皆
　怪之以为有祟张大怒曰驴鬼也复令调胃承气汤
　二两加牵牛头末一两同煎服之大便数十行约一

　二缶方舍其杖策但发渴恣其饮水西瓜梨柿等张
　曰凡治火莫如冰水天地之至阴也约饮水一二桶
　犹觉微痛乃刺其阳陵穴以伸其滞足少阳胆经之
　穴也自是方宁女僮自言此病每一岁须泻五七次
　今年不曾泻故如是也常仲明悟其言以身有湿热
　病故一岁亦泻十馀行病始已此可与智者言难与
　愚者论也(凡泄泻火/症极多)
一人六十馀病腰尻脊胯俱痛数载不愈昼静夜躁大

　痛往来痛作必令人以手槌击至五更鸡鸣则渐减
　向曙则痛止左右及病者皆作鬼神阴谴百方祷祝
　无验淹延岁月肉瘦皮枯饮食减少暴怒日增惟候
　一死张诊其两手脉皆沈滞坚劲力如张絙谓之曰
　病虽瘦难于食然腰尻脊胯皆痛者必大便坚燥其
　左右曰有五七日或八九日见燥粪一两块如弹丸
　结硬不可言曾令人剜取之僵下一两块浑身燥痒
　皮肤皴揭枯涩如麸片既得病之虚实随用大承气

　汤以姜枣煎之加牵牛头末二钱不敢言是泻剂盖
　病者闻暖则悦闻寒则惧说补则从说泻则逆此弊
　非一日也而况一齐人傅众楚人咻之乎及煎成使
　稍热咽之从少至多累至三日天且晚脏腑下泄四
　五行约半盆以灯视之皆燥粪痹块及瘀血杂脏秽
　不可近须臾痛减九分昏睡如常人至明日日将夕
　始觉饥而索粥温凉与之又困睡一二日其痛尽去
　次令饮食调养日服导饮丸甘露散滑利便溺之药

　四十馀日乃复盖虚结与闭虽久犹可解而决去腰
　脊胯痛者足太阳胆经之所过也难经曰诸痛为实
　又痛随利减不利则痛何由去故凡燥症皆三阳病
　也病者既痊寿乃八十岁
卫德新因之析津冬月饮寒则冷病腰常直不能屈伸
　两足沈重难于行步途中以床舁程程问医皆云肾
　虚用苁蓉巴戟附予鹿茸大便反秘潮热上周将经
　岁矣乃乞拯张张曰此十日之效耳卫曰一月亦非

　迟张曰足太阳经血多病则腰似折腘如结腨如裂
　太阳所致为屈伸不利况腰者肾之腑也身中之大
　关节今既强直而不利宜咸以软之顿服则和柔矣
　难经曰强力入房则肾伤而髓枯枯则高骨乃坏而
　不用与此用(疑/讹)同今君之症太阳为寒所遏血坠下
　滞腰间也(原缺/五字)必有积血非肾也节次以药下可数百
　行去血一二㪷次以九曲玲珑灶蒸之汗出三五次
　而愈初蒸时至五日问曰腹中鸣否曰未也至六日

　觉鸣七日而起已能揖人张曰病有热者勿蒸蒸则
　损人目也
饶之城中某病肾虚腰痛沙随先生以其尊人所传宋
　谊叔方用杜仲酒浸透炙乾捣罗为末无灰酒调下
　如方制之三服而愈(槎庵/小乘)
薛立斋治一妇人腰痛三年矣每痛必青头晕目𦂳薛
　以为肝脾气虚用补肝散而愈三年后因劳役患头
　痛兼恶心用补中益气汤加茯苓半夏蔓荆子而愈

一妇人苦腰痛数年不愈薛用白术一味大剂服不三
　月而痊乃胃气虚闭之症故用白术也
一妇人先腰胯作痛后两腿亦痛薛以为足三阴虚寒
　外邪所伤用小续命汤及独活寄生汤或作或止所
　用饮食极热腹中方快薛曰邪气去而元气虚寒也
　诊其脉果沉细用养肾散渐愈又用十补丸而痊
一妇人所患同前但发热作渴喜冷饮食脉洪数按之
　迟涩薛以为血虚有热用羚羊角散去槟榔加白术

　茯苓数剂更用加味逍遥散而瘥
一妇人患前症时或腿膝作痛脉浮数按之迟缓此元
　气虚而风湿所乘用独活寄生汤顿愈又用八珍汤
　而安
一妇人因怒患前症寒热往来口苦不食晡热内热薛
　以为肝火血虚先用小柴胡山栀顿愈又用加味逍
　遥而瘳
一妇人患前症寒热头痛殊类伤寒此寒邪之症用槟

　苏败毒而安又用补中益气调补而愈
龚子材治一人跌后腰痛用定痛等药不效气血日衰
　面耳黎色龚曰腰为肾之腑虽曰闪伤实肾经虚弱
　所致也遂用杜仲补骨脂五味子山萸苁蓉山药空
　心服又以六君当归白术神曲各二钱食远服不月
　而瘥
张路玉治沈云步媳常有腰疼带下之疾或时劳动则日
　晡便有微热诊其两尺皆弦而右寸关虚濡少力此

　手足太阴气衰敷化之令不及也合用异功散加当
　归丹皮调补胃中营气兼杜仲以壮关节泽泻以利
　州都则腰疼带下受其益矣
江苏总藩张公严冬腰腹疼重甲夜延诊候脉得沈滑
　而驶遂与导痰兼五苓之制一剂而腹痛止三啜而
　腰胯弛纵自如未尝用腰腹痛之药(沈为在里滑为/痰驶为热故消)
　(导分利/而愈)
卢不远治陈孟抒父六月中受寒尚淹淹未甚也至次

　年二月忽小腹与腰急痛即令人𦂳挽外肾稍松便
　欲死与羌活黄柏茯苓肉桂等剂令刮委中痛止而
　足软至五月天热身发紫斑有汗至足乃愈此小肠
　腑病也经曰小肠病者腰脊控睪而痛以羌活入太
　阳小肠故痛随愈其足软未瘳者原以寒邪郁火故
　需夏时则火力全而血脉之邪始去所以斑出足汗
　百骸畅美寒净而火遂融通也
吴孚先治尹瑞之腰痛异常从目内眦进药而愈或问

　之曰是乃精明穴也在目内眦红肉中上行足太阳
　经于腰背下应足少阴通于心腹腰背之痛从精明
　进药良有奇验古来神圣有从耳进药者病愈而耳
　聋针之则愈矣
苏颂治一女子忽得小腹中痛月经初来便觉腰间切
　痛连脊间如刀刺锥所刺不可忍众医不别谓是鬼
　疰妄服诸药终无所益其疾转增审察前状相当即
　用积雪草其药夏五月正放花时即采曝乾捣筛为

　糁每服二方寸匕和好醋二小合平旦空腹顿服之
　每旦一服以知为度(天宝单行方/本草纲目)
张三锡治一人瘦弱性复嗜酒致腰及两胫痛不可忍
　作肾虚治不应诊之左脉濡细而数乃血虚受热也
　遂以四物汤生地加知柏牛杜肉桂少许二剂知十
　剂已
一人因太劳又过饮酒致湿热乘入客于经腰痛夜更
　甚不得俛仰脉濡而弱先与拈痛去参术二帖稍愈

　遂改用四物加杜仲牛膝独活肉桂顿瘳
一人脉症同上服拈痛渐减一人改用桂附遂攻出一
　痈出脓大补消
一人肥盛而肢节痛腰更甚脉沈濡而滑知湿痰也与
　二陈加南星二术二活秦芁防风十剂愈
一人因坠马后腰痛不止日轻夜重瘀血谛矣与四物
　去地加肉桂桃仁泥苏木四服大便下黑而痊
王叔权曰舍弟腰疼出入甚艰余用火针微微频刺肾

　俞则行履如故初不炙也屡有人腰背伛偻来觅点
　炙予意其是筋病使然为点阳陵泉令归炙即愈筋
　会阳陵泉也然则腰疼又不可专泥肾俞不炙其他
　穴也
陈三农治一士精神倦怠腰膝异痛不可忍咸谓肾主
　腰膝乃用桂附之剂延两月觉四肢痿软腰膝寒冷
　遂恣服热药了无疑惧诊之脉伏于下及重按之振
　指有力此阳盛格阴乃火热过极反见胜已之化以

　黄柏三钱胆草二钱芩连栀子各一钱五分加生姜
　七片为之向导乘热顿饮移时便觉腰间畅快三剂
　而痛若失
立斋治一妇人患腰痛脚弱弛长不能动履以人参败
　毒散加苍术黄柏泽泻而愈
一人体厚腰间常冷与肾著汤加星半苍术三服全愈
朱鹤山老年久患腰痛用茯苓三钱枸杞一两生地二
　钱麦冬五钱人参三钱陈皮三钱白术三钱河水二

　钟煎八分日服一剂强健再生子八十未艾(广笔/记)
缪仲淳治钱晋吾文学腰痛甚诊之气郁兼有伤瘀血
　停滞投以牛膝五钱当归二钱五分炙甘草一钱苏
　梗一钱五加皮三钱橘红二钱制香附二钱续断二
　钱水二钟煎八分饥时加童便一大杯服二剂愈(仝/上)
缪之外祖李思塘少年患腰痛至不能坐立诸医以补
　肾药疗之不效朱远斋者湖明医也用润字号丸药
　下之去黑粪数升盖湿痰乘虚流入肾中作苦痰去

　方以补药滋肾不逾月起惜其方传者不真(仝/上)
李学虬曰先安人因亡女忽患腰痛转侧艰苦至不能
　张口受食投以鹿角胶不愈以湿痰疗之亦不效遍
　走使延仲淳曰此非肾虚也如肾虚不能延至今日
　矣用白芍制香附各三钱橘红白芷肉桂各二钱炙
　草一钱乳香没药各七分半灯心同研细临服下之
　一剂腰脱然觉遍体疼仲淳曰愈矣再煎滓服立起
　予骇问故仲淳曰此在素问木郁则达之顾诸君不

　识耳(广笔/记)
薛治一男子年四十馀患腰痛服流气饮寄生汤不应
　以热手熨之少可盖脉沉弦肾虚所致以补肾丸愈
　之
张景岳治董翁年六旬资禀素壮因嗜火酒致湿热聚
　于太阳膀胱忽病腰痛不可忍至求自尽诊之六脉
　甚洪滑且小水不通而膀胱胀急遂以大分清饮倍
　加黄柏龙胆草一剂小便顿行腰痛如失

刘宏璧曰一友病腰痛医以杜仲补骨脂等治之不效
　诊其脉浮细缓止知为风寒血脉耳与当归四逆汤
　剂尽痛深次日前医来深诋此汤之谬复进杜仲等
　药腰痛如故怪而问之曰子或又服他药耶友以实
　对令其再服四逆汤一贴即已
钱国宾治榆林张参戎体厚力大素善骑射壮时纵欲
　水败火亏腰胯如折其脉寸关浮大两尺若有若无
　不可以揖非人扶不起已三年筋骨皆冷以六味丸

　加河车膏龟鹿胶参归桂附补其真元肾命年馀方
　能步又五年卒
陆茂才父年七十素有肝疾偶于春分日育王山顶烧
　香育王之高为湖上众山之最晨而往晡而归足力
　可云健矣至夜忽腰大痛不可转侧或以为劳伤兼
　感冒宜先表散与羌活秦芁等一剂痛益剧脉之弦
　硬参互不调二便俱秘面黯囊缩日夜不得眠曰此
　肝肾大伤疏泄已废症濒危矣岂可再投风药以养

　青汤加牛膝当归痛略减二便仍秘且呕恶发呃此
　地气不得下行而反上攻也前方重用熟地外以田
　螺独蒜捣烂系脐下二便既行呕呃随止痛忽移入
　少腹控引睪丸前方杞子至一两再入白芍甘草数
　剂渐瘥乃素性畏药停数日觉复甚又与数剂而安
　　前阴
朱丹溪治吴江王氏子年三十岁忽阴挺长肿而痛脉
　数而实用朴硝荆芥汤浸洗又用三一承气汤大下

　之愈(本草/纲目)
姚蒙字以正巡抚邹来学尝使视脉蒙既叙病源因曰
　公根器别有一窍出汗水来学大惊曰此隐疾何由
　知蒙曰以脉得之左关滑而缓肝第四叶有漏洞下
　相通来学改容谢(江南/通志)
薛立斋治一妇人阴中肿闷小便涩滞两胁作痛内热
　晡热月经不调时或寒热此因肝脾郁怒元气下陷
　湿热壅滞朝用归脾汤加柴胡升麻解郁结补脾气

　升元气夕用加味逍遥散清肝火生肝血除湿热各
　数剂诸症悉愈又用四君芎归丹皮调补肝脾而经
　水如期
一妇人阴中寒冷小便黄涩内热寒热口苦胁胀此因
　肝经湿热用龙胆汤祛利湿热用加味逍遥散调补
　血气而安矣
一妇人所患同前更寒热呕吐两股肿痛先用小柴胡
　加山栀一剂寒热呕吐顿止次用龙胆泻肝汤一剂

　肿痛顿消
一妇人阴中寒冷小便澄清腹中亦冷饮食少思大便
　不实下元虚寒治以八味丸月馀饮食渐加大便渐
　实又月馀诸症悉愈
一妇人阴肿下坠闷痛出水胸腹不利小便频数内热
　晡热口苦耳鸣此肝脾火症用小柴胡车前胆草苓
　术升麻二剂少愈又用加味逍遥加升麻数剂渐愈
　乃以加味归脾加升麻柴胡并补中益气加山栀数

　剂顿愈仍用加逍遥加味归脾二药调理全愈
一妇人患前症热痛或用寒凉败毒药饮食不入时欲
　作呕小腹重坠此脾胃复损元气下陷先用补中益
　气加炮姜二剂重坠顿愈又加茯苓半夏二十馀剂
　而愈乃以归脾汤少加柴胡升麻并六味地黄丸而
　康
孙文垣治一妇当暑月小便不利而痛玉户肿又便血
　发热左脉弦数右寸短弱此肺气不足肝火太炽盖

　肝为血海又主疏泄二便玉户为肝经所络之地治
　当疏决肝经壅滞俾气畅则新血得以归经热解则
　小水可自利而肿亦可消矣以滑石三钱桃仁当归
　白芍各一钱柴胡黄连人参各八分川芎六分甘草
　桂枝白芷各三分四剂而瘳
马凤林内子有隐疾每月汛行子户旁辄生一肿毒胀
　而不痛过三五日以银簪烧红针破出白脓盏许而
　消不必膏药亦无疤痕初用针刺近则以指掐之脓

　即出但汛行即发上下左右无定所第不离子户于
　今八年内外科历治不效且致不孕孙曰此中焦湿
　痰随经水下流壅于子户也经去而痰凝则化为脓
　本来非毒故不痛(怪病之/谓痰)用白螺蛳壳火煅存性为
　君南星半夏为臣柴胡甘草为佐曲糊为丸令早晚
　服之未终剂而汛行不肿次年生女
一妇有隐疾其夫三造门而不言继至欲言而面赭孙
　开喻之乃俛首曰言之无任主臣先生长者谅无哂

　山妻子户中突生一物初长可三寸今则五寸许矣
　状如坚筋色赤大可拱把胀而且痛不便起止增寒
　壮热寝食俱减赧于言欲求自尽逡巡百日矣孙曰
　乃阴挺症也厥阴肝经之脉女子下系庭孔湿热则
　阴挺犹木有湿热而生□也(毕竟热则挺/緃不收为是)与以龙胆
　泻肝汤及猬皮散当归黄苓牡蛎猬皮赤芍为末每
　用二钱空心米饮汤调下去后数月来报云前症果
　痊兹为汛期一月不至敢问曰此有身也彼疑疾甫

　愈未必能孕谓曰前恙乃肝经有馀之症肝为血海
　女子血盛则怀胎据血盛当先期今汛逾期实孕耳
　非病也后果足月生子
尚某言昔在粤东与都司李某交善后李没其妻售濠
　畔街宅与尚仍分院而居两家往来如亲串然一日
　李妻私语尚夫人有女及笄而病病且甚异欲求尚
　诊而难于言夫人告尚曰与李君夙交好言之何伤
　李妻乃言女初患腹痛久之溲溺甚艰溲内有物能

　游泳或二或三似有鳞鬣者取视之乃此目鱼半体
　也身微黑止具一目其背白置水中果如所云试诊
　之乃肝气久郁所致投以疏肝之剂而愈李河南人
　(居易/录)
有寡妇患阴中痒不可告人渐至委顿此妇平日虔奉
　大士忽有尼僧来与药一色曰以此洗之数洗而愈
　其药乃蛇床子吴茱萸苦参也(采兰/杂志)
何首乌本名交藤因何首乌服而得名何首乌者顺州

　南河县人祖能嗣本名田儿生而阉弱年五十八无
　妻子醉卧野中见田中藤两本异生苗蔓相交久而
　解解合三四田儿心异之掘根持问乡人无能识者
　遂曝乾捣末酒服七日而思人道百日而旧病皆愈
　十年而生数男后改名能嗣又与子庭服皆寿一百
　六十首乌服药亦百三十岁唐元和七年曾文象遇
　茅山老人遂传其事李翱因著方录云(甘泉蕞/残录)
富家子唐靖疮发于阴至烂道人周守真曰病得之欲

　泄而不可泄也(治法宜内服龙胆泻肝/汤外以甘草末糁之)　(延寿/书)
有人阴冷渐渐入阴囊肿满昼夜疼闷不已用上好川
　椒为末帛包裹囊如不觉热烘热更妙内煎大苏汤
　汁服妙阴冷两丸如冰出汗两脚痿弱宜补肝汤(千/金)
　(方/)
王节斋曰男子阴痿不起古方多云命门火衰祖气虚
　固有之矣然亦有郁火盛而致痿者经云壮火食气
　譬如人在夏暑而倦怠遇冬寒而坚强予常亲见肾

　经郁火而有此症令服黄柏知母清火坚肾之药而
　效故须审察不可遍认为火衰症也
薛立斋治一妇人吐痰发热遍身作痛小便频数阴中
　作痒日晡热甚曰此肝脾血虚气滞而兼湿热也用
　加味逍遥散加车前子而愈
马元仪治尤悔侄患阴茎作痛痛甚而愤遂昏迷不醒
　几阅月诊其两脉浮虚而涩浮为气虚涩为精伤阴
　阳两虚之候得之忧思劳郁而伤中也经云阳明主

　润宗筋又阳气者精则养神柔则养筋今悒郁劳倦
　气血两伤故令作痛以当归补血汤加人参炙草荣
　养气血桂心秦芁红花宣通血脉一剂而痛止复诊两
　脉沉微连进大剂参附诸症已平惟彻夜不寐用归
　脾汤调理而安
有人阴肿医以赤土涂之令服八味丸而愈一儿阴肿医
　亦以赤土涂之愈若久病而阴肿病已不可救宜速
　炙水分穴盖水分能分水榖水榖不分故阴肿不特

　阴肿他处亦肿也尤宜急服禹馀粮丸云(既效/方)
陈良甫家婢患阴蚀就疮家疗不差蚀处作两疮深半
　寸良甫于涓子方中捡得甘草汤方仍以自处蚺蛇
　胆散不经七日疮乃平复甚效凡救十八人手下即
　活遇斯疾者请流布而传之
葛氏云比见人患茎头肿攻下疮欲断者以猪肉汤渍
　洗之并用黄连黄柏末涂之又方蜜煎甘草末涂之
　(千金/方)

立斋治一妇人阴内脓水淋漓或痒或痛状似虫行诊
　之少阴脉滑此阴中有疮也名曰䘌由心神烦郁胃
　气虚弱气血凝滞所致与升麻白芷黄连木通当归
　川芎白术茯苓柴胡煎服用拓肿汤熏洗更搽蒲黄
　水银两月馀而愈或有胞络虚风邪乘阴血气相
　搏令气否塞致阴肿痛当以菖蒲散治之更以枳实
　炒热帛裹熨之冷则再炒或有子脏虚冷气下冲致
　阴脱出谓之下脱或因产努力而脱者以当归散治

　之久不愈者以补中益气汤倍加升麻柴胡升举之
靳阁老子阴茎肿痛服五苓散等药不应诊其脉左关
　弦数此肝经积热而成以小柴胡汤送芦荟丸一服
　势去三四再服顿愈
一妇人阴器肿痛小水涩滞遇晚寒热交作此肝经湿
　热为患以龙胆泻肝汤二服小水通利又以四物汤
　兼小柴胡加花粉木通山栀服之而愈(外科正宗以/下共六案来)
　(选/入)

一妇人无故发热月馀忽阴中突出一物如鸡冠一片
　此肝郁脾虚所致以补中益气汤加青皮栀苓柴胡
　甘草外以白芷苍术紫苏煎汤每日熏洗十馀日其
　患渐小仍用前汤倍参术月馀而安
一妇人阴中作痒遇夜五心烦热作渴不寐此思虑太
　过致心肾不交以四物汤加龙胆草山栀知母黄连
　以银杏散约入阴中二日其痒渐止又朝以八味丸
　午用归脾汤加银柴胡茵陈月馀而愈

一妇人阴器半边肿痛身发寒热口乾便秘脉实有力
　以内疏黄连汤一剂大便通利口乾乃止惟肿痛尤
　甚此湿毒结聚欲为脓也以四物汤加角针泽泻二
　剂脓熟胀痛又透脓散一服出臭脓钟许痛止以八
　珍汤加丹皮泽泻十馀剂而安
一妇人肝经风湿下流阴器浮肿痒甚至㧓出血不痛
　以消风散加苦参胆草泽泻木通山栀外以蛇床子
　汤熏洗搽擦银杏散十馀日痒止肿消而愈

一妇人孀居十馀载阴器作痒出虫含忍不言后阴器
　蚀烂已蚀内脏尪羸发热作渴脉洪而数询其痒痛
　日久阴器黑腐小水不禁内脏已坏不可用药彼苦
　求治痒者虫也痛者损也先用鲫鱼数枚以香料糁
　炙鱼熟以丝绵薄裹纳入阴中夹之良久取出红虫
　长者一寸短者五六分细如丝线约二十馀条置温
　汤中摇摆片时方死彼家惟悦以为可治曰再取再
　有生化无穷强投养血清肝药终竟不应而死

钱国宾曰浙湖戴氏女年五岁胎生双阴溺从上出下
　户亦流因母病延诊以私语言及余曰此女天生双
　阴也不闻楞严经云五种不男之人即此类也长大
　经行生子如常以上窍为正从此勿疑抚养待配
　　鹤膝风
朱丹溪治一丈人年七十岁患脚膝疼稍肿此血虚而
　挟湿热也用生地归头白芍苍术炒柏川芎桂木通
　水煎食前热服

一男子年近三十滋味素厚性多焦怒秋间髀枢左右
　一点发痛延及膝骭昼静夜剧痛处恶寒或渴或不
　渴或痞或不痞医多用风药兼补血次年春其膝渐
　肿痛愈甚食减形羸至春末膝肿如桃不可屈伸诊
　其脉左弦大颇实寸涩甚大率皆数知其小便必数
　而短遂作饮食痰积在太阴阳明治之炒柏一两生
　甘草梢犀角屑苍术盐炒各三钱川芎二钱陈皮牛
　膝木通白芍各五钱遇暄热加条芩三钱为细末每

　三钱重与生姜自然汁同研细多少以水荡起煎令
　沸带热食前饮之一昼夜四次与至半月后数脉渐
　减渐轻去犀角加牛膝败龟板半两当归半两如前
　服又与半月肿渐减食渐进不恶寒唯脚膝酸软未
　能久立久行去苍术黄芩时当夏热加炒柏至一两
　半依本方内加牛膝春夏用茎叶冬用根杵取汁用
　之效尤速须断酒肉湿面胡椒当仲夏加生地半两
　冬加茱萸桂枝

镇江外科史姓者曾治一人鹤膝风以虾蟆用碗锋略
　破腹有缝不可穿縳置患处待动胁移时受毒辄死
　如前再易一枚不过二三枚愈(戒庵漫/笔李谢)
孙文垣治程绍溪中年患鹤膝风两腿及腿肚内外臁
　肉尽削两膝肿大乃酒后纵欲所致且四肢脓疥淫
　湿腌臜自分必死家人以病久医药破家不复求治
　矣孙以邻人之亲往诊左寸关浮数右寸短弱两尺
　沈微曰此气虚血热之候法当大补壮其筋骨犹可

　冀生第非百日不见功盖补血无速效必渐而需之
　关节通利骨正筋柔腿肉自生初以龟版苡仁各三
　钱苍耳子五加皮头二蚕沙节节香各一钱当归人
　参黄耆苍术杜仲黄柏各八分红花八分十剂而疮
　疥渐稀精神稍长再以苡仁五加皮龟版各二钱节
　节香苍耳子地黄丹参苍术黄柏首乌各一钱人参
　当归各八分红花木通各五分三十帖可倚杖而行
　腿肉渐生疮疥尽愈膝肿消去其六后以虎潜丸加

　鹿角胶首乌狗脊节节香牛膝用龟胶为丸服三月
　腿肉复完而愈
薛立斋尝治韩廷仪先患风症用疏风化痰养血之药
　而痊其腿膝骨内发热作痛服十味固本丸天麻丸
　益甚两尺脉数而无力谓此肾水虚不能生肝木虚
　火内动而作非风邪所致也不信又服羌活愈风丹
　之类四肢痿软偏身麻木痰涎上涌神思不清曰此
　皆脾气亏损不能荣养周身又不能摄涎归源先用

　六君子加芎归木香数剂以助五脏生化之气以荣
　养周身而诸症渐愈乃朝以补中益气汤培养脾肺
　夕以六味丸滋补肝肾如此三月而安
一妇人久郁怒膝肿胸胁不利内热寒热经候不调遍
　身酸痛此胃气亏损先用补中益气汤加半夏茯苓
　二十馀剂胃气渐醒又用大防风汤与归脾汤膝肿
　渐消用加味逍遥散大防风汤全消又用八珍汤加
　丹皮调理而安

一妇人患前症肿痛寒热先用大防风汤一剂又用加
　味逍遥四剂月馀肿痛渐退惑于速效另服祛风败
　毒虚症蜂起仍用大防风为主佐以十全大补而消
　又服大补汤两月馀而愈
一妇人患前症两拗中腿股筋牵作痛内热寒势此肝
　火气滞之症先用加味小柴胡汤四剂后以加味逍
　遥散为主佐以大防风汤而消又患痢后两膝肿痛
　寒热往来用十全大补汤为主佐以大防风汤而仍

　消
一妇人患之虽溃而肿不消朝寒暮热饮食不思经水
　三四月一至此肝脾气血俱虚也用补中益气加味
　归脾二汤各三十馀剂肿渐消而寒热止又佐以大
　防风月馀而能步履再月馀经行如期又服六味丸
　八珍汤三月而疮敛
一男子腿筋弛长月馀两膝肿痛此阴虚湿热所乘也
　用六味丸为主佐以八珍汤加牛膝杜仲间以补中

　益气汤三月馀而消
通府刘国威先筋挛骨痛右膝漫肿用化痰消毒之剂
　肿痛益甚食少体倦加祛风消毒等药寒热作呕大
　便不实用二陈除湿之类肿起色赤内痛如锥诊其
　脉滑而无力此脓已成元气虚而不能溃也用十全
　大补汤四剂佐以大防风汤一剂而溃又百馀剂而
　痊
一男子腿痛膝肿脉浮按之弦𦂳此肝肾虚弱也用大

　防风汤二剂已退彼惑于附子有毒乃服治疮之药
　日渐消瘦虚症渐至复求治曰倦怠消瘦脾胃衰而
　不能营运也小便不禁膀胱虚而不能约制也燥热
　虚痞胃气弱而不能化也恍惚健亡精失而愦乱也
　恶症蜂集辞之后果殁
一男子患腿痛膝微肿轻诊则浮按之弦𦂳此鹤膝风
　也与大防风汤二剂已退二三彼谓附子有毒乃服
　败毒药日渐消瘦复求治薛谓今饮食不为肌肤水

　榖不能运化精微灌溉脏腑周身百脉神将何依夫
　气短而促真气损也怠惰嗜卧脾气衰也小便不禁
　膀胱不藏也时有躁热心下虚痞胃气不能上荣也
　恍惚健忘神明乱也不治后果然此症多患于不足
　之人故以加减小续命大防风二汤有效若用攻毒
　药必误
一妇人膝肿痛遇寒痛益甚月馀不愈诸药不应脉弦𦂳
　此寒邪深伏于内也用大防风汤及火龙膏治之而

　消大抵此症虽云肿有浅深感有轻重其所受皆因
　真气虚弱邪气得以深袭若真气壮实邪气焉能为
　患耶故附骨痈疽及鹤膝风症虚者多患之前人用
　附子者以补温肾气而又能行药势散寒邪也亦有
　体虚之人秋夏露卧为冷气所袭寒热伏结多成此
　症不能转动乍寒乍热而无汗按之痛应骨者是也
　若经久不消极阴生阳寒化为热而溃也若被贼风
　所伤患处不甚热而洒淅恶寒不时汗出熨之痛止

　须大防风汤及火龙膏治之若失治为弯曲偏枯有
　坚硬如石谓之石疽若热缓积日不溃肉色赤紫皮
　肉俱烂名缓疽其始末皆宜服前汤欲其驱散寒邪
　以补虚托里也
一人患鹤膝风五年敷药三日即愈王心涵传乳香没
　药各一钱五分地骨皮三钱无名异五钱麝香一分
　各为末车前草捣汁入老酒少许调敷患处(广笔/记)
立斋治一男子左膝肿大三月不溃谓体虚之人风邪

　袭于骨节使气滞而不行故膝愈大而腿愈细名曰
　鹤膝风遂以大防风汤三十馀剂而消张上舍亦患
　此伏枕半载流脓三月彼云初服大防风汤去附子
　一钱服二十馀剂少愈乃去附子五钱服至三十馀
　剂将愈乃去附子更以三十馀剂而痊盖桂附当用
　而不用则无功也
王汝道膝腿肿筋骨痛服十宣散不应脉沈细以五积
　散二剂而痛止更以十宣散去桔梗加牛膝杜仲三

　十馀剂脓溃而愈此寒气之肿八风之变也
　　脚
苏颂曰水气脚气最为急症有人患此以袋盛赤小豆
　朝夕践踏展转之久久遂愈(本草/纲目)　(今人多误为相/思子其实即食)
　(豆赤黯而𦂳小者耳/其红大者不入药)
窦材治一人患脚气两䯒骨连腰日夜痛不可忍为炙
　涌泉穴五十壮服金液丹五日全愈
一女人患脚气忽手足遍身拘挛疼痛六脉沈大乃胃

　气盛也服宣风丸三十粒泄去而愈
张文定尝苦脚疾无药可疗一日游相国寺有卖药者
　得菉豆两粒服之遂愈(琅琊代/醉编)
刘敬叔云荥阳郑鲜之字道子为尚书左仆射女脚患
　挛癖就王仆医仆阳请水浇之馀浇庭中枯树树既
　生女脚瘥(樵书/初编)
鄱阳周顺治一士人脚弱病方书罗列积药如山而疾
　益甚令屏去但用杉木为桶濯足及令排樟脑两股

　间以脚绷系定月馀而安健如故南方多此疾不可
　不知(遁斋/閒览)
六七叔婆血少气多大便后脚痛而麻用当归白芍白
　术青皮地黄川芎甘草桃仁煎服
薛立斋治一妇人两肷赤痛寒热口苦呕吐懒食面色
　青黄此肝木乘脾土用小柴胡汤加山栀升麻茯苓
　二剂顿愈又用六君子汤加柴胡山栀全愈
一妇人饮食劳役两肷兼腿疼痛或时寒热薛以为脾

　虚湿热下陷用补中益气汤加山栀茯苓半夏治之
　而痊后复作六君子汤加柴胡山栀全愈
一妇人经行后寒热晡热两腿作痛此肝经血虚也用
　加味逍遥散加山栀治之而愈后因劳日晡内热或
　用四物黄柏知母之类前症益甚更加食少作泻薛
　以为元气下陷前药复伤先用六君子汤加补骨脂
　二剂调补脾胃而泻止食进又用补中益气汤升举
　元气而痊

一妇人年三十有七早孀居两腿骨作痛晡热体倦月
　经不调或发寒热数年矣一日颈项两侧结核两胁
　胀痛此系肝经郁火而成也先用小柴胡汤合四物
　数剂肝症顿愈又用加味逍遥散加泽兰乳香没药
　三十剂血症渐痊再用加味归脾等药年馀而安
一孀妇两腿作痛或用除湿化痰等药遍身作痛而无
　定处薛曰此血症也不信仍服流气饮之类而殁
一放出宫人年四十馀臀腿内股作痛晡热口乾月经

　不调此系肝经血少不能养经络而然也宜用加味
　逍遥散加泽兰叶五十馀剂诸症稍缓又以归脾汤
　兼服二百馀剂而痊
一放出宫人臀腿肿痛内热晡热恶寒体倦咳嗽胸痞
　月经过期而少彼以为气毒流注服清热理气之剂
　益甚薛曰此乃肝经瘀血停留所致盖肝经上贯鬲
　布胁肋循喉咙下循腘内臁绕阴器抵少腹主治之
　法但当补其所不胜而制其所胜补者脾也制者肝

　也经曰虚则补之实则泻之此定法也彼不信仍服
　前药遂致不起
薛立斋治一儒者两足发热脚跟作痛用六味丸及四
　物汤加麦冬五味元参治之而愈后因劳役发热恶
　寒作渴烦躁用当归补血而安
一妇人下体肿痛用人参败毒散加苍术黄柏威灵仙
　痛减又以四物汤加苍术黄柏防己红花泽泻而安
一人足热口乾吐痰头晕服四物汤加黄连黄柏饮食

　即减痰热益甚用十全大补汤加麦冬五味山药山
　萸而愈
吴孚先治褚仁甫病足尰虚软无力颇能食医与二妙
　散加米仁木瓜牛膝防风之属愈服愈惫此脾虚湿
　热下陷法当补脾升举误用下行之剂故愈陷下也
　凡诊是症须审右寸不数并能食否如数又不能食
　则是痿症宜清肺热不可不知即痿不可作痹治是
　也

张路玉治褚廷嘉患脚气痼疾恒服肾气丸不彻六七
　年来宿患恳除之乃汇取术附桂附耆附参附等法
　兼采八风散中菊花鳖甲汤中鳖甲贝齿羚羊犀角
　风引汤中独活防己竹沥汤中姜汁竹沥为丸共襄
　祛风逐湿之功服后必蒸蒸汗出不终剂而数年之
　症顿愈
沈汝楫子夏月两膝胫至脚痛极僵挺不能屈者十馀
　日或用敷治之法不效其脉耎大而数令拭去敷药

　与当归拈痛汤二剂汗出而愈
陆养愚治邵完吾左臀尖肿痛引至膝腘行动不便眠
　卧亦艰治疗半年无效肌肉尽削诊之沈弱似缓按
　之迟迟两尺沈数曰此由元气虚弱寒湿乘之胃气
　不升阴火伏匿于下法当扶元升阳导湿清热则痛
　自止用补中益气汤加苍术黄柏猪苓泽泻桂附少
　许十剂其痛顿释后去桂附五苓倍人参归身月馀
　肌肉渐生

张三锡治一人素有脚气每发则引腰痛不可俛仰其
　人雄饮明是湿热脉濡而数投拈痛汤八剂渐减遂
　以摐虎丹酒下二丸空心凡三服腿腕出黑汗永不
　再发
陈三农治一人热从脚起入腹视其形体实作湿郁热
　成热之候治之以潜行散加牛膝防己丸服之而愈
一妇积劳病两足如火烧即恶寒壮热头疼眩晕齿痛
　齿浮安卧片时少减日二三发此气血俱虚虚火妄

　动所致以十全大补汤加五味四剂而愈
朱丹溪治一妇人脚疼怕冷夜剧日轻用生地白芍归
　尾各五钱炒黄柏黄芩白术右分四贴水煎带热服
一妇人脚乂骨痛用苍术白术陈皮白芍各三钱木通
　二钱甘草五分分二服送大补丸五十粒
儒者章立之左股作痛用清热渗湿之药色赤肿胀痛
　连腰胁腿足无力此足三阴虚用补中益气六味地
　黄两月馀元气渐复诸症渐退喜其慎疾年许而痊

府庠钟之英两腿生疮色黯如钱似癣者三四痒痛相
　循脓淋漓晡热内热口乾面黧此肾虚之症用加味
　六味丸数日而愈此等症候用祛风败毒之剂以致
　误人多矣
一男子素遗精脚跟作痛口乾作渴大便乾燥午后热
　甚用补中益气加白芍元参及六味丸而愈
周都宪两腿作痛形体清癯肝脉弦数却属有馀之症
　用龙胆泻肝汤治之愈

一妇人两腿作痛不能伸展脉弦𦂳按之则涩先以五
　积散二剂痛少止又一剂而止更以神应养真而能
　屈伸
一男子腿痛每痛则痰盛或作嘈杂脉滑而数以二陈
　汤加升麻二术泽泻羌活南星治之而安
一男子素有脚气胁下作痛发热头晕呕吐腿痹不仁
　服消毒护心等药不应左关脉𦂳右关脉弦此亦脚
　气也以半夏杜经汤治之而愈

一男子脚软肿痛发热饮冷大小便秘右关脉数乃足
　阳明经湿热流注也以大黄左经汤治之而愈
一男子臁胫兼踝脚皆焮痛治以加味败毒而愈
一男子两腿肿痛脉滑而缓此湿痰所致也先以五苓
　散加苍术黄柏二剂少愈更以二陈二术槟榔紫苏
　羌活独活牛膝黄柏而瘥夫湿痰之症必先以行气
　利湿健中为主若中气和则痰自消而湿亦无所容
　矣

一妇人两腿痛脉涩而数此血虚兼湿热先以苍术黄
　柏知母龙胆草茯苓防风防己羌活数剂肿痛渐愈
　又以四物汤加二术黄柏牛膝木瓜月馀而愈
一妇人脚胫肿痛发寒热脉浮数此三阳经湿热下注
　为患尚在表用加味败毒散治之不应乃瘀血凝结
　药不能及也于患处砭去瘀血乃用前药二剂顿退
　以当归拈痛汤四剂而愈杨大受云脚气是为壅疾
　治法宜宣通之使气不能成壅也壅既成而甚者砭

　去恶血而去其重势经云畜则肿热砭射之后以药
　治之
一妇人两腿痛遇寒则筋挛脉弦而𦂳此寒邪之症以
　五积散对四物汤数剂痛止更以四物汤加木瓜牛
　膝枳壳月馀而愈
一男子腿肿筋挛不能动履以交加散二剂而愈
一妇人患腿痛不能伸屈遇风寒痛益甚诸药不应甚
　苦先以活络丹一丸顿退又服而瘳次年复痛仍服

　一丸亦退大半更以独活寄生汤四剂而愈
一男子素有脚气又患附骨疽作痛服活络丹一丸二
　症并瘥上舍俞鲁用素有疝不能愈因患腿痛亦用
　一丸不惟腿患有效而疝亦得愈矣夫病深伏在内
　非此药不能通达但近代始云此药引风入骨如油
　入面之说故后人多不肯服大抵有是病宜用是药
　岂可泥于此以致难瘥
一男子素有腿痛饮酒过伤痛益甚倦怠脉弱以六君

　子汤加山查神曲苍术芎归升柴而愈
一老人素善饮腿常肿痛脉洪而缓先以当归拈痛汤
　候湿热少退后用六君子汤加苍术黄柏泽泻治之
　而痊
一男子每饮食少过胸膈痞闷或吞酸两腿作痛用导
　引丸二服顿愈更以六君子汤加神曲麦芽苍术二
　十馀剂遂不复作河间云若饮食自倍脾胃乃伤则
　胃气不能施行脾气不能四布故下流乘其肝肾之

　虚以致足肿加之房事不节阳虚阴盛遂成脚气亦
　有内伤饮食脾胃之气有亏不能上升则下注为脚
　气者宜用东垣开结导引丸开导引水运化脾气如脾虚湿气
　壅遏不通致面目发肿或痛者宜用导滞通经汤以
　疏导之
一妇人患腿痛兼足胫挛痛服发散药愈甚脉弦𦂳此
　肝肾虚弱风湿内侵也以独活寄生汤治之痛止更
　以神应养真丹而弗挛矣以独活寄生丹熟四物加羌

　活天麻兔丝木瓜
王执中旧有脚气疾遇春则足稍肿夏中尤甚至冬肿
　渐消偶夏间依素问注所说三里穴之所在以温针
　微刺之翌日肿消其神效有如此者缪刺且尔况于
　灸乎有此疾者不可不知(千金谓脚气宜针灸药三/者并用 史载之谓不许)
　(其灸热指迷方云若/觉闷 不得灸之)
凡灸脚气三里绝骨为要而以爱护为第一王旧有此
　疾不履湿则数岁不作若履湿则频作自后尝忌履

　湿凡有水湿不敢著鞋践之或立润地亦不敢久须
　频移足而后无患此亦爱护之第二义也有达官久
　患脚气多服八味丸愈亦以脚气冲心惟此药能治
有人旧患脚弱且瘦削后灸三里绝骨而脚如故益知
　黄君针灸图所谓绝骨治脚疾神效信然也同官以
　脚肿灸承山一穴疮即乾一穴数月不愈不晓所谓
　岂亦将摄失宜耶是未可知也
执中母氏常久病夏中脚忽肿旧传夏不理足不敢著

　艾漫以针置火中令热于三里穴刺之微见血凡数
　次其肿如失去执中素患脚肿见此奇效亦以火针
　刺之翌日肿亦消后常炙之凡治此当先三里而后
　阳蹻等穴也
王执中患脚气指缝烂每以茶末糁之愈他日复肿而
　烂用茶末不效渐肿至脚背上以为脚气使然窃忧
　之策杖而后敢行偶卖药僧者见之云可取床荐下
　尘糁之如其言而愈此物不值一钱而能愈可忧之

　疾其可忽哉
一人筋动于足大指渐渐上来至大腿近腰结了奉养
　且厚因酒食作此是热伤血四物汤加酒黄芩红花
　苍术南星愈(宜是/丹溪)
忠州太守陈逢原传云渠前知坊州因暑中取凉食瓜
　至秋忽然右腰腿间疼痛连及膝胫曲折不能经月
　右脚艰于举动凡治腰脚药服之无效儿子云安刑
　曹偶在商熙助教处得养胃散方服之才一服移刻

　举身麻痹不数刻间脚遂屈伸再一服即康宁
　又坊州监酒某年几四十虚损两脚不能行步
　试与此药初进二钱大腿麻木遂能起立再服
　二钱大小指拇皆麻迤逦可行三服驰走如旧
　太室居士得此方乾道己丑岁在鄂州都幕府
　日宋判院审言久病脚膝缓弱不能行步试与
　此药初进二钱大腿麻木遂能起立再服二钱
　大小指拇皆麻迤逦可行三服驰走如旧数日

　来谢此疾经年无药不服得方次日即合二服
　见效五服良愈今有力能拜起矣后数日又云
　因浴遍身去薄皮如糊肌骨遂莹其效如神其
　方用全蝎半两天麻(三/钱)苍木(一两去/黑皮)草乌头(二/钱)
　(去皮脚/生用)黑附子(二钱炮/去皮脐)右为细末拌匀如肾气
　豆淋酒调一大钱豆用黑大豆能除去腰脚筋
　骨疼痛其效如神药气所至麻痹少时须臾疾
　随药气顿愈

金山长老于张显学甘露寺斋会上说此方渠旧患脚
　气曾于天台一僧处传方用木瓜蒸艾服之渐安后
　来住金山日日登陟脚复酸重又一堂众处得此方
　合服颇觉轻健胜前日方云破故纸炒舶上茴香(酒/浸)
　(一宿/炒)葫芦巴(炒/)牛膝(酒浸/一宿)肉苁蓉(酒浸/一宿)川续断(拣净/生用)
　杜仲(去粗皮姜汁制一昼/夜炒令丝断黄色用)各四两同为细末右用艾
　四两去枝梗秤以大木瓜四个切作合子去尽瓤以
　艾实之用麻线札定蒸三次烂研和药为丸如梧桐

　子大每服五七十丸温酒盐汤食后服
申屠府判传脚气流注四肢手指肿痛不可屈伸四物
　汤去地黄加附子入姜煎服如常法遇疾作时服之
　必愈
是斋云脚气上攻流注四肢结成肿核不散赤热焮痛
　及治一切肿毒用甘遂为细末以水调傅肿处又浓
　煎甘草一味服之其肿即散二物本相反须两人买
　各处安顿切不可相和清流厅子韩咏苦此一服病

　去七八再服而愈云得之牛马牙人医者之意正取
　其相反故以甘遂傅其外而以甘草引于内所以作
　效如磁石引针之义也(并集/成)
立斋治余举人弟及二十腿膝肿痛不能伸屈服托里
　药反甚以人参败毒散加槟榔木瓜柴胡紫苏苍术
　黄柏而愈
施沛然治张侗初足胫痛三年矣诊之两尺沈细而涩
　此下焦元气不足不能荣养筋骨宜用滋补舒筋之

　剂不数服病少间会劳病复作且甚再诊则脉兼浮
　数元气愈耗矣为制人参膏及河车天乙丸间服元
　气渐壮独两胫作楚
　　足跟疮肿
薛立斋治一妇人素血虚因大劳两足发热晡热月经
　过期或用四物芩连饮食少思胸痞吐痰用二陈枳
　实黄连大便不实吐痰无度足跟作痛曰足热晡热
　月经过期肝脾血虚也胸痞吐痰饮食少思脾胃气

　虚也盖胃为五脏之根本胃气一虚诸病悉至先用
　补中益气加茯苓半夏脾胃渐健乃佐以六味丸补
　脾肾不两月而痊
一妇人经候不调发热晡热胸膈不利饮食少思服清
　热宽中消导之剂前症益甚更兼肢体酸痛服除湿
　化痰等药经候两三月一至服通经降火之剂足跟
　足趾作痛其热如炙此足三阴亏损用补中益气六
　味地黄两月诸症渐退又用前汤并八珍汤两月而

　康
一妇人劳则足跟热痛作阴血虚用八珍而痊后遍身
　骚痒服风药发热抽搐肝脉洪数此肝家血虚火盛
　生风以天竺胆星为丸用四物麦冬五味芩连炙草
　山栀柴胡煎送而愈
一妇人两足发热足跟作痛日晡热甚此肾肝血虚用
　逍遥散六味丸五十馀剂诸症悉愈
朱丹溪治一人足跟痛疾有血热用四物汤加黄柏知

　母牛膝之类(治/法)
治脚汗用杨花著鞋中或如绵絮入在袜内尤佳(百一/方)
　不能除为制万灵膏去樟冰加韶粉苏合油麝香以
　软帛𦂳两胫仍令饮甘草汤不顷刻而痛若失先是
　两股傍亦伤痛用膏后并愈其方载本草纲目以意
　增损之后用黄耆建中汤加归参滋养全瘳
吴桥治周千户孙幼得软脚疾治者以为痹也百治亡
　功桥诊之六脉沈滑有力曰病由多服燥药而伤脾

　气脾气不运故积湿痰气下陷而痰从之故足重而
　软耳剂以补中去湿加蓖薢木瓜寄生半夏二剂减
　半四剂复初(太函/集)
聂久吾甥年十九初患吐血用滋养清凉之剂而愈后
　因体虚两足感冒风寒遍身发热初以为内热也仍
　服清火化痰药而未经发汗散数日后遂成脚气两
　足胫及脚背肿痛又二日则两膝痛甚不能屈伸因
　而遍身作热绝似伤感且小便黄而大便涩予知其

　脚气初发也用酒大黄(二钱/五分)赤苓黄芩防己茵陈(各/一)
　(钱/)乾葛(一钱/二分)枳壳(炒/)制苍术木瓜(各七/分)厚朴前胡羌
　活防风牛膝(各六/分)甘草(二/分)水煎空心或饥时服
　　足跟疮
薛立斋治通府黄廷用饮食起居失宜两足发热口乾
　吐痰自用二陈四物益甚两尺数而无力此肾虚之
　症也不信仍服前药足跟热痒以为疮毒又服导湿
　之剂赤肿大热外用敷药破而出水久而不愈及用

　追毒丹疮实如桃始信薛言滋其化源半载得瘥
一男子素不慎起居内热引饮作渴体倦两足发热后
　足跟作痛或用清热除湿之剂更加发肿又服败毒
　之药焮赤痛甚却用袪毒清热溃裂翻张状如赤榴
　热痛如锥内热晡热此因足三阴亏损朝用十全大
　补夕用加减八味丸外敷当归膏两月馀而愈其服
　消毒等药而殁者不能枚举
一膏粱之人两脚发热作渴左尺脉数而无力谓此足

　三阴亏损防患疽不信反服清热化痰之药更加晡
　热头晕又服四物知柏日晡热甚饮食渐少而发疽
　乃用补中益气六味地黄百馀而愈其不信以致不
　起者多矣
治远行脚肿痛方用之可行千里轻便甚妙防风细辛
　草乌等各为细末糁药一法以蚯蚓涂肿处高阁起
　脚一夕即愈(医说/续编)
立斋治杨锦衣脚跟生疮如豆许痛甚状似伤寒谓猎

　人被兔咬脚跟成疮淫蚀为终身之疾若人脚跟患
　疮亦终不愈因名兔齧也遂以还少丹内塞散治之
　少可次因纳宠作痛反服攻毒药致血气愈弱腿膝
　痿软而死盖足跟乃二蹻发源之处肾经所由之地
　若疮口不合则蹻气不能发生肾气由此而泄故为
　终身之疾况彼疮先得于虚复不知戒虽大补气血
　犹恐不及况服攻毒暴悍药以戕贼之乎
王大国治南昌司理胡慎三左足患痈直穿脚底医已

　数易日甚一日痛楚几绝国至命急去敷药止服汤
　剂司理曰汤剂岂能生肌耶国曰愿限半月全愈服
　至三四日疮口渐合司理大喜才二十日肌肉已满
　(江西/通志)
柴屿青治陈学士向山长男孝廉忽患两足涌泉穴中
　俱有隐隐一青圈旋即破口出水疼痛异常延医治
　之俱不识其症诊之两尺极微弱症属少阴不足所
　致遂定十全大补汤乃以年少畏服力劝之服二十

　馀剂而愈
　
　
　
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　续名医类案卷二十五