钦定四库全书
　续名医类案卷十二
　　　　　　　　　　　　　钱塘魏之琇撰
　　饮食伤
窦材治一人慵懒饮食即卧致宿食结于中焦不能饮
　食四肢倦怠令灸中腕五十壮服分气丸丁香丸即
　愈
一人脾气虚好食冷物不消常觉口中出败卵臭服草

　神丹即愈若服全真金液亦效(原注脾胃既为食所/伤不可再施消尅唯)
　(治以温化则/自健运矣)
一人暑月饮食冷物伤肺气致咳𠻳胸膈不利先服金
　液丹百粒泄去一行痛减三分又服五膈散而安但
　觉常发后五年复大发灸中府穴五百壮方有极臭
　下气难闻自后永不再发(世医不审病目动云暑月/热气伤肺一𣲖寒凉致水)
　(气不消变成/大病原注)
汪颍曰一人好食烧鹅炙煿日常不缺人咸防其生痈

　疽后卒不病访知其人每夜必啜凉茶一碗乃知茶
　能解炙煿之毒也
龚子才治一人劳后吃红柿十数枚又饮凉水数碗少
　顷又食热面数碗遂心腹大痛诊之六脉沉微气口
　稍此寒热相搏所致以附子乾姜肉桂枳实山查神
　曲莪术香附一服立止后浑身发热又以小柴胡一
　剂而安
一人腊月赌吃羊肉数斤被羊肉冷油凝结堵塞胸膈

　不下胀闷而死诸医束手诊之六脉俱有乃用黄酒
　一大坛煮热入大缸内令患人坐其中众手轻轻乱
　拍胸腹背心令二人吹其鼻及将热烧酒灌之次服
　万亿丸遂得吐泻而愈
陶节庵治一人患病因食羊肉涉水结于胸中门人请
　曰此病下之不能吐之不出当用何法陶曰宜食砒
　一钱门人未之信也乃以他药试之百计不效卒依
　陶语一服而吐遂愈门人问曰砒性杀人何能治病

　陶曰羊血大能解砒毒羊肉得砒而吐而砒得羊肉
　则不能杀人是以知其可愈(杭州/府志)
唐守元治一妇人食羊闻呼未及吞而应逾月病发淹
　及两年唐曰此必胸有宿物家人曰两年不食矣曰
　试以我药投之既而大吐痰块中裹羊肉一脔遂愈
　(平湖/县志)
王海藏治秦生好服三生茶及冷物成积而痼寒脉非
　浮非沈上下内外按举极有力坚而不柔触指𥤮出

　肤表往来不可以至数名纵横不可以巨细壮此阴
　症鼓击脉也一身流行之火萃于胸中寒气逼之故
　搏大有力与真武四逆理中等汤丸佐以白芍茴香
　使不僭上每日服百丸夜八十丸至夜汗出而愈
孙文垣治董浔阳年六十七有脾胃疾以过啖瓜果胸
　膈胀痛诸医不愈脉之寸关弦𦂳曰病伤瓜果而为
　寒湿淫胜经云寒淫所胜治以辛温然瓜果非麝香
　肉桂不能消以高良姜香附各一两为君肉桂五钱

　为臣麝香一钱为佐每服二钱酒调下药下咽胸次
　便宽再服知饿三服而巾栉交接宾客如未病者
马二尹迪庵年五十五以过食鳗肉卷饼心腹胀痛医
　不知吐法遽以硝黄下之大便不行胀痛愈甚又用
　木香槟榔丸继又有下以大小便承气者十馀日病
　益加便既不行食亦不进小水仅点滴又服白饼子
　五日备急丸三日胀痛遂不可当又服甘遂芫花大
　戟牵牛之属三日并小便之点滴亦无矣又灸中腕

　三十馀壮亦无验孙至视其色苍黑神藏不露声音
　亮惟腹大如箕不能反侧脉之两手皆滑大尺犹有
　力曰此病初时食在上膈法当用吐素问云在上者
　因而越之是也乃误下伤脾失其健运是以愈下愈
　胀又以峻利益下之致展转增剧今先用六君子汤
　以醒其脾木香砂仁助其运动再用吐法吐出前药
　弗虑大便不行独虑行之不止耳计所服药硝黄五
　斤巴豆白饼五两又加诸标悍之剂幸而药性未行

　否则如瓶水底脱倾泻无馀矣今伤在上中二焦下
　元未损故两尺尚有神色苍气固根本未动尚可为
　也服药后腹中大痛知药力已至改用人参芦防风
　芦升麻桔梗各三钱煎服少顷用鹅翎探之涌出前
　药约十馀碗病者曰目前光矣时已刻谓鹅翎探之
　涌出宜备人参数斤以待至午刻进至宝丹一帖以
　温中气未申间腹中浊气下注觉少宽至晚大便行
　一次小水略通即用参术各五钱炮姜三钱茯苓二

　钱木香甘草各五分陈皮一钱煎服四鼓又行一次
　小水亦行次日连泻十馀次以理中为丸与煎剂兼
　服胀全消食渐进凡泻七十二日服参二斤
吴九宜每早晨腹痛泄泻者半年粪色青腹膨胀咸谓
　脾肾泻为炙关元三十壮服补脾肾之药皆不效自
　亦知医谓尺寸俱无脉惟两关沉滑大以为忧疑久
　泻六脉皆绝也孙诊之曰无恐此中焦食积痰泻也
　积胶于中故尺寸隐伏不见法当下反用补误矣以

　丹溪保和丸二钱加备急丸三粒五服之更下稠积
　半桶胀痛随愈次日六脉齐见再以东垣木香化滞
　汤调理而安
汪氏妇腹大如箕坚如石时或作痛杂治月馀转胀急
　小水不通或用温补下元之剂则胀急欲裂自经求
　尽脉之两关洪滑鼓指按之不下乃有馀之候也症
　虽重可生其致病之由母家常令女奴袖熟鸡牛舌
　之类私授之因数食冷物积冷物积成胀满误作虚

　治宜增剧也乃用积块丸三下之而胀消积去以保
　和丸调理一月而愈
黄履素曰予在临江时误服厚朴伤中气之后偶食犬
　肉一块遂觉停滞时中气正虚不敢加山查等药考
　本草食犬肉不消煮芦根汁饮之可消如法煎饮觉
　右胁下微痛次日大痛殊不可解自是日甚一日坐
　卧皆妨反侧痛如刀右胁下按之有物如鸡子方书
　言右胁痛属食积痰积有谓须攻治者有谓不宜攻

　必须助正以消邪者时有医主攻治谓不治将成痞
　块予以为不然确守助正之说当痛极时不敢服药
　静以守之俟痛小定气虽痞即用六君子加木香等
　行气之药以渐调之竟得痊可若误信攻伐不知死
　所矣
张景岳治一上舍年及三旬因午刻食水煮面角将至
　初更食及小腹下至右角间遂停积不行而坚𥤮如
　拳大如鹅卵其痛之剧莫可名状察其明系面积显

　而无疑然计其已入大肠此正通则不痛之症也乃
　与木香槟榔丸其痛如故因疑药力之缓犹未及病
　及更投神授丸以泻之又不妨因谓此药性皆寒故
　滞而不行也再投备急丸虽连得大泻而坚痛毫不
　为减斯时也张计穷矣因潜思其由不过因面岂无
　所以制之今既逐之不及使非借气以行之不可也
　且计面毒非大蒜不杀气滞非木香不行又其滞深
　道远非精锐之向𨗳不能达乃用火酒磨木香令其

　嚼生蒜一大瓣而以香酒送之一服后觉痛稍减三
　四服后痛渐止而食渐进而小腹之块仍在后至半
　年许始得消尽由是知欲消食滞即大黄巴豆犹有
　所不能及而推宜行气为先也且知饮食下行之道
　乃必由小腹下右角间而后出于广肠此自古无言
　及者
　　琇按就此观之景岳平生临症遗憾多矣夫面角
　　由胃入肠已至少腹之角岂能作痛如是而又如

　　拳如卵耶必其人素有疝病偶因面食之湿热发
　　之或兼当日之房劳遂乃决张如是故推荡之亦
　　不应得木香火酒一𣲖辛热香窜而痛止耳至谓
　　食由小腹下右角而后出广肠谓自古无言及者
　　更堪捧腹经谓大小肠皆盘屈十六曲则左旋右
　　转可知岂如筒如袋而直下乎嘻
张路玉治叶某停食感冒两寸关俱涩数模糊两尺皆
　沉弦按之益坚虽其人尚能行走而脉少冲和此必

　向有陈气在少腹询之果患寒疝数年因婉辞不用
　药是夜腹暴满而逝或问此人小恙何以知其必死
　曰凡人胃满则肠虚肠满则胃虚更实更虚其气乃
　居今胸有瘕而腹有积上下俱困能保其不交攻为
　患乎当知厥痛入腹脚气冲心等疾皆是阴邪抟结
　郁既久则挟阴火之势而上升若胸中元气有权则
　邪下伏今既为宿食填塞逆则上下俱满正气无容
　身之地往往有暴绝之虞所以不便用药实未知其

　即死也(伤寒论病人素有痞积及病传入三阴/则死谓之脏结盖新邪与旧邪合并也)
幼科汪五符夏月伤食呕吐发热颅胀自利黄水遍体
　肌肉扪之如刺六脉模糊指下似有如无足胫不温
　自认阴寒服五积散一剂热愈炽昏卧不省第三日
　利不止时讝语至夜尤甚或以为伤暑与香薷饮遂
　头面汗出如蒸喘促不宁足冷下逆或以为大寒而
　脉息模糊按之殊不可得以为阳脱之候欲猛进参
　附或以为阴症断无汗出如蒸之理脉所虚而症大

　热当用人参白虎争持未决张诊之曰六脉如此而
　心下按之大痛舌上灰刺如芒乃食填中宫不能鼓
　运其脉往往多此当与凉膈散下之一剂神思顿清
　脉亦顿起倘投参附其宁免乎
癸卯元夕周徐二子过石顽斋头纵饮次日皆病酒不
　能起欲得葛花汤解酲张曰此汤虽为伤酒耑剂然人
　禀各有不同周子纵饮则面热多渴此酒气行阳明
　肌肉之分多渴知热伤胃气岂可重令开泻以耗津

　液与四君子汤去甘草加藿香木香煨葛根泽泻下
　咽即愈徐子久患精滑饮则面色愈青此素常肝胆
　用事肾气亦伤酒气皆行筋骨所以不上潮于面葛
　花胃药用之何益与五苓散加人参倍肉桂服后食
　顷溲便如皂角汁而安
柴屿青治中翰陈雯山壮热神昏为时医所误者累日
　势甚危笃诊得人迎脉缓自无外感惟气口洪实舌
　胎甚厚重按其胸皱眉呼痛此胸中停食屡进发表

　相去径庭无怪参增剧也用小承气汤连下二次即
　神清热退而安
张飞畴治谢元海夏月常饮火酒致善食易饥半月后
　腹渐胀满大便艰涩食亦日减医用刻削清火俱不
　效左脉细数右脉涩滞此始为火助胃弦而善食继
　为火灼胃液而艰运艰运则食滞食滞而胀满胀满
　则食减今宜断食辛热乘元气未漓袪其滞而回其
　液日久则费调理也用枳实𨗳滞汤去黄连白术加

　葛根一服大便通利而滞行又用健脾理气三日后
　以小剂生脉加葳蕤煨葛根半月而愈
张三锡治一人发热头痛七日不止诊之左脉平和右
　寸关俱弦急有力乃内伤宿食为患也以二陈加枳
　实厚朴查曲柴胡三剂再加黄芩头痛除但热不净
　投枳实𨗳滞丸百粒更衣而愈
一妇每夜分即发热天明暂止自投四物汤反加呕恶
　诊得左关微急而右寸关弦数有力询之经后食梨

　午后遂热起正丹溪所谓胃虚过食冷物抑遏阳气
　于脾土之中此病皆因血虚而得者遂以升阳散火
　汤一服热已后用四物去地黄加枳术陈皮健脾养
　血调理而愈
张三锡曰余初识缪仲淳时见袖中出弹丸咀嚼问之
　曰此得之秘传饥者服之即饱饱者食之即饥因疏
　其方名资生丸余大喜之而颇不信其消食之功已
　于醉饱后顿服二丸径投枕卧夙兴了无停滞始信

　此方之神也
许学云有人全不思食补脾罔效授二神丹服之顿能
　进此即补母法黄鲁直用兔丝子淘净酒浸日挑数
　匙以酒下之十日外饮啖如汤沃雪亦此理也(治法/汇)
张三锡治一人夏食羊肉太多作渴燥烦自谓受暑用
　凉水调一元散躁渴愈甚诊之脉虽滑不鼓随以盐
　汤吐之得生肉碗许乃以二陈加草果肉桂厚朴山
　查调理而安若用凉药作暑治立见其毙

一人饮茶过度且多愤懑腹中常漉漉有声秋来寒热
　似疟以十枣汤料黑豆煮晒乾研末枣肉和丸芥子
　大以枣汤下之初服五分不动又服五分无何腹痛
　甚以大枣汤饮大便五六行时盖日晡也夜半乃大
　下数斗积水而积平当其下时瞑眩特甚手足厥冷
　绝而复苏举家号泣咸咎药峻嗟乎药可轻哉
一人过食瓜果时值夏月大泻不止中腕大痛烦渴引
　饮自服天水散及香薷饮脉之右关寸俱沈伏因作

　停冷治香砂六君子汤加炮姜厚朴一服痛渴俱止
　只以胃苓调理而安
龚子才治徐通府因好烧酒及五香药酒过度患吐血
　唾痰六脉急数此酒毒积热入于骨髓不受滋补以
　黄连解毒汤加知母贝母石膏连翘元参花粉葛根
　瓜蒌桔梗酒蒸大黄早晚服至百日外以六味丸加
　解毒汤在内与前汤药并进又百日始瘳后归田逾
　年仍为酒困而卒

陆肖愚治吴武祖之母少寡长斋禀赋极薄因正啖糯
　米粉食人误报武祖不入泮不觉惊而且闷遂成内
　伤或与消𨗳过多而中满更甚脉之两手断续不匀
　洞泻口开头汗如洗元气将脱胸中仍不可按脉不
　足而症有馀宜先补后攻急用附子理中汤二剂汗
　止泻减脉稍有根以枳实理中汤进之其积渐觉移
　动脉亦有神后以润字丸每服五分以煎剂送之积
　去身和调理而愈

徐小园子新昏多痰脾已受伤又外感遂往来寒热项
　强背痛头疼表里具在或谓疟疾遽用截药因而口
　渴多食生冷变为吐泻与柴苓汤不效诊之四肢厥
　逆不省人事面色青黄乃用参附理子加枳实厚朴
　山查等三剂脉起而内伤之症才现身大热舌焦芒
　刺脐上下手不可按四肢濈然汗出下症悉具第用
　枳朴熟黄少许加铁锈水𨗳之去燥屎三四块势未
　减又与枳朴查连小柴胡加人参少许间四五日进

　润字丸五分大便去一次如是八十馀日里症去六
　脉有神尚晡时潮热胃气不开口乾腹满前方去参
　四剂势又大减或谓伤寒三七不解谓之坏症经云
　安榖者昌绝榖者亡今将百日粒食不进焉有生理
　况身不热舌无胎纵晡时微热亦是阴虚之故急宜
　滋阴养血开胃健脾自愈遂服药一剂又强饮粥汤
　半盏及龙眼汤一杯是夜仍身体大热心口作痛异
　常烦躁舌上有胎再诊右关尺沉实仍用枳实黄连

　卷舒麦芽查朴送润字丸一钱五分去后极畅诸症
　顿除改用六君方知饥饱计百三十馀日头发落尽
　年馀未得出门户(参附理中/乌得舍罪)
　　琇按如此治病时医之说信哉
陈孟昭新正赴馆偶开别室见一柩心中怦然是晚梦
　遗次日勉强行文薄暮啖肉面遂头疼身热右胁有
　块如碗疼痛寒热疑为肿毒诊之谓内伤兼感不信
　疡医视之外用敷药内服解毒之剂不效或与投补

　遂昏冒烦躁谵语如狂再延诊脉洪数无伦此误补
　故也仍作内伤饮食治之用青皮陈皮枳实厚朴山
　查黄连等又以麸皮炒熨稍苏再用润字丸五分数
　服宿垢去而痛减改用参术归芍麦冬陈皮茯苓甘
　草之类调理月馀而安
沈振宇病愈未几因食馒头羊肉等物遂胸腹胀满否
　塞不通服药旬馀不效口渴烦躁晡时更甚大便闭
　结凡硝黄枳朴槟查麻仁青皮红花归地芩连遍服

　而大便不通陆曰大病须以大方治之若拘拘一二
　钱力量轻薄安能奏捷如玄明粉槟榔必用五钱枳
　实生地当归黄芩必用一两红花必用三钱另以山
　查四五两煎汤代水煎药临服必加铁锈水半酒杯
　其垢自行矣如言一剂果腹中运动响声不绝两时
　许下宿垢半桶顿觉爽利调理而痊
昔有婆罗门僧东来见食面者云此大热何以食之又
　见食中有芦菔云赖有此以解其性自此相传食麦

　面必啖芦菔又小说云人有中麦面毒者梦红裳娘
　子悲歌有一丸芦菔火吾宫之句(医说续/编本草)
扁鹊云酒饮过腐肠烂胃溃髓蒸筋伤神损寿有客访
　周顗频出美酒二石顗饮石二客饮八斗次明顗无
　所苦酒量惯也客已死矣观之客胁穿肠出岂非量
　过而犯扁鹊之戒与(仝/上)
王海藏治秦生好服天生茶及冷物积而痼寒脉非沈
　非浮上下内外举按极有力坚而不柔触指突出肤

　表往来不可以至数名纵横不可以巨细状此阴證
　鼓击脉也一身游行之火萃于胸中寒气逼之搏大
　有力与真武四逆理中等汤丸佐以白芍茴香酒糊
　丸使不僭上每百丸昼夜相接八九服凡至半斤作
　汗而愈亦世罕有也(阴症略例/医说续编)
薛立斋治一人食粽烦闷热渴大便欲去用消𨗳药不
　应以白酒面炒为末温酒调服二钱俄顷腹鸣粽下
　而安一人食水晶团子过多肚服胀痛亦治以此方

　而愈
一人食鱼鲊腹痛患痢诸药不效用陈皮白术等分为
　末陈米汤下数服而愈一人每食蟹即腹痛用紫苏
　浓煎汤一服而安
一妇人停食饱闷或用人参养胃汤木香槟榔丸而泄
　泻吐痰腹中成块又与二陈黄连厚朴反加腹胀不
　食此胃气虚不能消磨用补中益气加茯苓半夏五
　十馀剂脾胃健而诸症痊

窦材治一人因暑月食冷物以致胸腹胀闷欲死服金
　液丹百丸少顷加全真丹百丸即有气下降而愈
一人每饭后饮酒伤其肺气致胸膈作胀气促欲死服
　钟乳粉五膈散而愈若重者炙中府穴亦好服凉药
　则成中满难治矣
一小儿食生杏致伤脾胀闷欲死炙左命关二十壮而
　愈又服全真丹五十丸
一人嗜茶成癖一方士令以新鞋盛茶令满任意食尽

　再盛一鞋如此三度自不吃也男用女鞋女用男鞋
　用之果愈(集酒/方)
立斋治一男夏月入房食冰果腹痛用附子理中汤而
　愈有同患此者不信别用芩连二陈之类而死(即上舍/徐民则)
林观子治一人房欲后远涉饥渴饮新汲泉水而归病
　作医以解表消中药与之遂冷逾膝肘外热躁扰不
　定掀衣掷被谩语无伦脉寸如蛛丝馀无急以人参
　姜附入葱白生姜大剂浸冷灌之得睡躁定去䓤白

　生姜服数帖得汗脉亦渐服加别药调理而安
朱丹溪治一丈夫因酒多下血肚疼后重成痢滑石半
　两连翘黄芩木通白芍枳壳白术各二钱甘草五分
　桃仁二十一枚分四帖服
有人因忧愁中伤食结积在肠胃欲发吐利自冬后至
　暑月积伤发暴下数日不止玉函云下痢至隔年月
　日应期而发者此为有积宜下之止用温脾汤尤佳
　如难下可佐以乾姜丸(乾姜巴豆/大黄人参)各等分后服白术

　散(白术木香/附子人参)各等分右细末每二钱水一盏姜三片
　枣一个煎六分温服
一丈夫酒多病泄久不愈又自进附椒等食不进泄愈
　多滑石黄芩各半两乾姜黄连云皮粥为丸每服百
　丸
许学士治宗室赵彦材下血面如蜡不进食盖酒病也
　授紫金丹方服之终剂血止面鲜润食亦倍常新安
　一士人亦如是与三百粒作一服立愈胆矾三钱黄

　蜡二两大枣五十枚右以砂锅或银石器内用好醋
　三升先下矾枣慢火熬半日取出枣去皮核次下蜡
　再慢火熬一二时如膏好入蜡茶二两同和丸如桐
　子大每服二三十丸茶酒任下
孙兆治馆职学士张居易嗜酒散涎不为名利拘束忽
　发热头疼俾翰林医官治之十日愈甚诸学士共议
　召孙孙至脉之曰馀人皆曰伤寒故作此痰也张学
　士好酒多痰食所伤也今痰非伤寒而右手脉甚数

　左手脉平和此必伤酒食而作头痛宜吃食药五七
　丸俟之半日进退决矣孙遂用食药经食久膈渐宽
　头痛遂减再进利膈药遂获安大凡阳邪头疼经十
　日岂得不变发热而狂乱故知非伤寒乃食病之过
　也
朱丹溪治胡孺人因吃冷粉与肉头痛自汗膈痞小便
　赤用白术二钱半陈皮一钱半木通川芎黄芩各半
　钱姜水煎热吞下草豆蔻丸阿魏丸保和丸各五十

　粒
罗谦甫曰丁巳冬予从军回至汴梁有伶人李人爱谓
　予曰大儿自今岁七月闻因劳役渴饮凉茶及食冷
　饭觉心下痞医投药一服下利两行症遂减不数日
　又伤冷物心腹复痞满呕吐恶心饮食无味且不饮
　食四肢困倦懒于言语复请前医诊视曰此病易为
　更利几行即快矣遂以无忧散对加牵牛末白汤服
　至夕腹中雷鸣而作阵痛少焉既吐又泻烦渴不止

　饮食无度不复能禁时发昏愦再命前医视之诊其
　脉不能措手而退顷之冷汗如洗口鼻气渐冷而卒
　矣小人悔恨无及敢以为问予曰未尝亲见不知所
　以然既去或曰予亲见之果药之罪欤而非欤予曰
　此非药之罪乃失其约量之过也夫药之无据反为
　气贼内经云约方犹约囊也囊满勿约则输泄方成
　弗约则神气弗俱故仲景以桂枝治外伤风邪则曰
　若一服汗出病瘥停后服不必尽剂大承气汤下大

　实大满则曰得更衣止后服不必尽剂其慎如此此
　为大戒盖得圣人约囊之旨也治病必求其本盖李
　人以杂剧为戏劳神损气而其中痛因时暑热渴饮
　凉茶脾胃气弱不能运化而作痞满以药下之是重
　困也加以不慎又损其阳虚而复伤伤而复下阴争
　于内阳扰于外魄汗未藏四逆内起仲景所谓一逆
　尚引日再逆促命期如是则非失约量之过而何故
　内经戒云上工平气中工乱脉下工绝气不可不慎也

张子和治一细侣好茶成癖积在左胁曰此与肥气颇
　同然痎疟不作便非肥气虽病十年不劳一日况两
　手沈细有积故然吾治无针灸之苦但小恼一饷可
　享寿尽期先以茶调散吐出宿茶水数升再以木如
　意之又涌数升皆作茶色次以三花神祐丸九十
　馀粒是夜泻二十馀行脓水相兼燥粪瘀血杂然而
　下明日以除湿之剂使服十馀日诸苦悉蠲神色清
　莹(抄自医/说续编)

浙东监宪全公每晨先饮阿剌吉十馀杯然后饮常酒
　至六月大发热张奕之治用冰摊心腹上冰消复增
　内饮以药三日乃愈
一富家子二十馀岁四月间病发热求赵以德治之脉
　浮沉无力而虚热又往来潮热作无时脉间有力又
　洪数随热进退因知非外感之热必是饮酒晋毒在
　内今因房劳气血之虚而病作问之果在正月间每
　晨饮阿剌吉吃狗肉一月既得其情遂用补气血药

　加葛根以散酒毒一帖微汗反懈怠热如故因知是
　气血皆虚不禁葛根之散而然也必得鸡距则方可
　解其毒偶得乾者少许加于药中其热即愈(药要或/问仝上)
唐生者病因饮酪水及食生物下利紫黑血十馀行脾
　胃受寒湿毒与六神平胃散半两加白术三钱以利
　腰脐间血一服而愈
周子固治王经历患身轻飘飘若行空虚中易医凡七
　十人皆以为风虚与热剂转加周曰此酒毒也即以

　寒凉之剂驱之随愈(九灵山/房集)
张子和一酒病人头痛身热恶寒状类伤寒诊其脉两
　手俱洪大三两日不圊以防风通圣散约一两水一
　中碗生姜二十馀片葱二十茎豆豉一大撮同煎
　三沸去柦稍热分作二服先服一服多半须臾以钗
　股探引咽中吐出宿酒香味尚然约一两掬头上汗
　出如洗次服少半立愈内经曰火郁发之发谓汗之
　令其疏散也

朱丹溪治一饮酒人胸大满发热夜谵语类伤寒右脉
　不如左大与补中益气汤去黄耆柴胡升麻加半夏
　以黄耆补气柴胡升麻又升故去之服后病愈因食
　凉物心痛于前药中加草豆蔻数粒愈(治/法)
立斋治曹铨因饮法酒肛门肿痛便秘脉实服荆防败
　毒散不应用黄连内疏汤而愈
张子和治苏郡丞秦水心初有中气虚寒之症兼以案
　牍丛脞应酬纷扰遂致疲倦食少肌表微热不能治

　事召诊始而用温继而用补其后每剂加参至两许
　附至三钱然后饮食大进精神焕发复因汤液久而
　苦口则更制丸剂常服大抵不外扶阳抑阴之义忽
　一日诸症复发视前较甚加之自汗头晕懒于语言
　亟延诊首讯昔日大剂温补煎方盖谓丸剂缓而无
　济也诊毕曰证即前日之症药非前日之药是殆劳
　神动怒之后复为饮食所伤致令当纳受者不纳受
　当运化者不运化实热滞于太阴阳明两经此王安

　道所谓饮食劳倦之中仍有有馀不足今非昔比参
　附断断不可沾唇者惟宜清𨗳消热耳询之果然遂
　如法治之而愈所以知秦之病者其脉左关独大而
　气口𦂳盛倍常左关独大者肝主劳与怒也气口𦂳
　盛非食而何藉若胶柱前方实之咎其何能免
顾开一内人以伤食饱闷求治诊其脉气口初非𦂳盛
　而反得虚微察其症虽若胸次有物而神气殊短正
　符东垣饮食劳倦之说宜补正以祛邪即用六君子

　健脾佐以姜桂等味助中焦熟腐水榖一二剂后腹
　胀宽舒忽又以脾泻告沈曰服补得泻此元气胜而
　滞气消君子进而小人退之机也改用补中益气数
　剂脾泻即止饮食如常
聂久吾曰一侍婢停食腹痛先用消𨗳药略加发散一
　剂其痛未减因用炒盐汤服二碗吐之其痛减半又
　用发散为主加消𨗳一剂其痛立止因悟寒邪停食
　作痛散其寒气则食自消而痛自止自后依此施治

　无不神效
　　消
张子和曰初虞世言凡渴疾未发疮疡便用大黄寒药
　利其势使大困大虚自胜如发疮疡脓血流漓而飧
　此真俗言也故巴郡太守奏三黄丸能治消渴余尝
　以隔数年不愈者减去朴硝加黄连一斤作两剂以
　长流千里水煎五七沸放冷日呷之数百次以桂苓
　甘露散白虎汤生藕节汁淡竹沥生地黄汁相间服

　之大作剂料以代饮水不日而痊故消渴一症调之
　而不下则小润小濡固不能杀炎上之势下之而不
　调亦旋饮旋消终不能沃鬲膜之乾下之调之而不
　减滋味不戒嗜欲不节喜怒病己而复作能从此三
　者消渴亦不足忧矣
昔有消渴者日饮数斗刘完素以生姜自然汁一盆置
　之密室中具罂杓于其间使其人入室从而锁其门
　病人渴甚不得己而饮减尽渴减得内经年以润之

　之旨又内经治渴以兰除其陈气亦辛平之剂也刘
　完素之汤剂虽用此一味亦必有傍药助之也
秦运副云有人消渴引饮无度或令食韭苗其渴遂止
　法要日吃三五两或炒或作羹无入盐极效但吃得
　十斤即佳过明日勿吃食酱无效(本/草)
苦楝根新白皮一握切焙入麝少许水二碗煎至一碗
　空心饮之虽困顿不妨自后下虫三四条状如蛔虫
　其色真红而渴顿止乃知消渴一症有虫耗其津液

　者(医说/续编)
　　渴
鄂渚辛祐之患消渴九年服药止而复作苏朴教以白
　芍甘草等分为末每用一钱水煎服七日顿愈古人
　处方殆不可晓不可以平易而忽之也(经验方陈日/诸家本草)
朱丹溪治徐兄年四十岁口乾小便数春末得之夏来
　求治诊其两手左涩右略数而不强重取似大而稍
　有力左稍沈略弱而不弦然涩却多于右喜两尺皆

　不甚起此由饮食味厚生热谓之痰热禁其厚味宜
　降火以清金抑肝以补脾用三消丸十粒左金阿魏
　丸各五粒以姜汤吞下一日六次又以四物汤加参
　术陈皮生甘草五味麦冬煎服一日三次与丸药间
　服一二日自觉清快小便减三之二口亦不乾止渴
　未除头晕眼花坐则腰疼遂以摩腰膏治腰疼仍以
　四物汤用参耆减川芎加牛膝五味炒柏麦冬煎饮
　调六一散服及觉便多遂去六一散令仍服丸药而

　安
薛立斋治一贵人病疽疾未安而渴作一日饮水数升
　教服加减八味丸方诸医大笑云此药能止渴我辈
　当不复业医矣皆用木瓜紫苏乌梅人参茯苓百药
　煎等生津液之药止之数剂而渴愈甚不得已用前
　方服三剂渴止因相信久服不特渴疾不作气血亦
　壮饮食加倍强健过于少壮之年薛氏家藏丹方屡
　用有验

窦材治一人频饮水而渴不止曰君病是消渴也乃脾
　肺气虚非内热也其人曰前服凉药六剂热虽退而
　渴不止觉胸胁气痞而喘窦曰前症止伤脾肺因凉
　药复损元气故不能健运而水停心下也急灸关元
　气海各三百壮服四神丹六十日津液复生方书皆
　作三焦猛热下以凉药杀人甚于刀剑慎之
杨贲亨鄱阳人博群书精脉理每心计造方有患饥者
　诸医以火症治亨久思之未得顷见堂上木凳自仆

　乃为湿气所蒸致朽忽悟水能消物不独属火此湿
　消耳遂投热剂而愈(江西/通志)
孙文垣治一书办年过五十沉缅酒色忽患下消之症
　一日夜小便二十馀度清白而长味且甜少顷凝结
　如脂色有油光治半年无效腰膝以下软弱载身不
　起饮食减半神色大瘁脉之六部而无力经云脉至
　而促按之不鼓诸阳皆然法当温补下焦以熟地黄
　六两为君鹿角霜山茱萸肉各四两桑螵蛸鹿角胶

　人参白茯苓枸杞子远志兔丝山药各三两为臣益
　智仁一两为佐大附子桂心各七钱为使炼蜜为丸
　梧桐子大每早晚淡盐汤送下七八十丸不终剂而
　愈或曰凡消者皆热症也今以温补成功何故曰病
　由下元不足无气升腾于上故渴而多饮以饮多小
　便亦多也今大补下元使阳气充盛熏蒸于上口自
　不乾譬之釜盖釜虽有水必釜底有火盖润而不乾
　也

一人消中日夜溺七八升鹿角烧令焦为末以酒调服
　五分日三服渐加至方寸七
一人不时发热日饮冰水数碗寒药二剂热汤益甚形
　体日瘦尺脉洪大而数时或无力王太仆曰热之不
　热责其无火又云倏热往来是无火也时作时止是
　无水也法当补肾用加减八味丸不月而愈
张路玉治赵雪访消中善食日进膏粱数次不能敌其
　饥势丙夜必进二餐食过即昏昏嗜卧或时作酸作

　甜或时梦交精泄或时经日不饮或时引饮不辍自
　言省试劳心所致前所服皆安神补心滋阴清火之
　剂不应察其声音浊而多滞其多滞其形虽肥盛色
　苍而肌肉绵软其脉六部皆洪滑而数惟关特甚两
　尺亦洪滑而按之少神此肾气不充痰湿挟阴火泛
　溢于中之象遂与加味𨗳痰加兰香数服其势大减
　次以六君子合左金枳实汤泛丸服后以六味丸去
　地黄加鳔胶蒺藜平调两月而愈

朔客白小楼中消善食脾约便难察其形瘦而质坚诊
　其脉数而有力时喜饮冷气酒此酒之湿热内蕴为
　患遂以调胃承气三下破其蕴热次与滋肾丸数服
　涤其馀火遂全安
粤客李之藩上消引饮时当三伏触热到吴初时自汗
　发热烦渴引饮渐至溲便频数饮即气喘饮过即渴
　脉之右寸浮数动滑知为热伤肺气之候因以小剂
　白虎加人参三服势顿减次与生脉散调理数日而

　痊
薛廉夫子强中下消饮一溲二因新娶继室真阴灼烁
　虚阳用事阳强不倒恣肆益甚乃至气息不续精滑
　不收背曲肩随腰胯疼软足膝痿弱寸步艰难糜粥
　到口即厌惟喜膏粱方物其脉或数大少力或弦细
　数疾此阴阳离决中空不能主持而随虚火辄内辄
　外也与八味肾气保元独参调补经年更与六味地
　黄久服而痊

邵某仲夏与婢通因客至惊恐精气大脱即凛凛畏寒
　翕翕发热畏食畏饮小便淋沥不禁诊之六脉弦细
　如丝青青如循刀刃此肾中真阳大亏之候令服生
　料六味加桂附以通阳气咸谓夏暑不宜桂附另延
　医峻用人参附子月馀饮食大进犹谓参附得力恣
　饵不彻遂至日食豚蹄鸡鸭七八餐至夜预治熟食
　饱啖二次如两月馀形体丰满倍常但苦时时嘈杂
　易饥常见青衣群鬼围绕其侧再邀诊其脉滑数有

　力而右倍于左察其形色多滞且多言多笑而语无
　伦次此味痰壅塞于中复加辛热助其淫火始本阴
　虚未传消中之患也不急祛涤必为狂痴之患为制
　涌吐之剂迟疑不进未几忽大叫发狂妄见始信言
　之非谬也
许学士云一卒病渴日饮水斗许不食者三月心中烦
　闷时已十月予谓心经有伏热与火府丹数服越二
　日来谢云当日三服渴止又三服饮食如故此本治

　淋用以治渴可谓通变也生地木通苦芩(见妇人/良方)
陆祖愚治李悦吾年五十馀患消渴症茶饮不能辍口
　小便多而数殊不欲食及食后即饥病将一载精神
　困怠肌肤枯涩自分必死脉之沉濡而涩曰病尚可
　药凡人身之津液以火而燥然必以气化而生前医
　纯用清凉滋润之品所以不效洁古云能食而渴者
　白虎倍加人参大作汤剂多服之不能食而渴者钱
　氏白术散倍加乾葛亦大作剂服之今不能食反食

　即饥当合二方加升麻佐葛根以升清阳之气少用
　桂附以合从治之法每味数两大砂锅浓汁禁汤饮
　以此代之此病仲景谓春夏剧秋冬差今当盛夏病
　虽不减亦不剧若依法治之兼绝厚味戒嗔怒闭关
　静养秋冬自愈幸其能守戒忌交秋即瘥秋末全愈
陆养愚治两广制府陈公年近古稀而多宠婢且嗜酒
　忽患口渴茶饮不辍而喜热恶凉小便极多夜尤甚
　大便秘结必用蜜𨗳日数次或一块或一二块下身

　软弱食减肌削所服不过生津液润燥清凉而已脉
　之浮按数大而虚沈按更无力曰症当温补不当清
　凉问消本热症而用温补何也曰经谓脉至而促按
　之不鼓诸阳皆然今脉数大无力正所谓促而不鼓
　无阳脉也以症论之口渴而喜热饮便秘而热偏多
　皆无阳症也曰将用理中参附乎曰某所欲温补在
　下焦而非上中二焦也经曰阳者从阴而极起也又
　曰肾为生气之原今恙由于肾水衰竭绝其生化之

　原阳不生则阴不长津液无所兼以出故上渴而多
　饮下燥而不润前无以约束而频多下无以转输而
　艰秘食减肌削皆下元不足故也曰予未病时阳已
　痿病后从不近女色肾未必衰竭曰肾竭于未病之
　前痿是肾竭明验既痿之后虽欲竭而无从矣彼虽
　不悦而心折其言遂委治之乃以八味丸料加益智
　仁煎人参膏糊丸每服五钱白汤送下日进三服数
　日溺少十日溺竟如常大便尚燥每日一次不用蜜

　𨗳矣第口渴不减食尚无味以升麻一钱人参黄耆
　各二钱煎汤送丸药数服口渴顿止食亦有味又十
　日诸症全安
薛立斋曰一男子作渴日饮水数碗冬月亦然彼用加
　减八味丸去肉桂服之不应　一男子患此欲治以
　前丸彼谓肉桂性热乃服知柏等药渴不止背发疽
　而殁　一男子亦患此症渐消瘦与前丸数服渴减
　半一剂而痊再剂形体复壮夫肉桂肾经药也前症

　乃肾经虚火炎上无制为患用肉桂𨗳引诸药以补
　之及引虚火归原故效　一男子脚面发疽愈而作
　渴以前丸治之而愈　一富商禀赋颇厚素作渴日
　饮水数碗面发一毒用消毒药溃而虽愈尺脉尚数
　渴亦不止时孟秋谓此火旺水涸之脉也须服加减
　八味丸以补肾水制心火庶免疽毒之患彼不信至
　夏果脚背发疽脉数按之则涩而无力足竟黑腐而
　死　一男子禀颇实乏嗣服附子等药致作渴左足

　大指患疽色紫不痛脉亦数而涩亦死大抵发背脑
　疽肿痛色赤水衰火旺之色尚可治若黑若紫火极
　似水之象也乃肾水已竭精气固涸决不治外科精
　要云凡病疽疾之人多有既安之后忽发渴疾而不
　救者十有八九疽疾将安而渴疾已作宜服加减八
　味丸既安之后而渴疾未见宜先服之以防其未然
　薛儿时闻其父云一士夫病渴疾诸医皆用渴药累
　载不痊有一名医教服加减八味丸不半载而愈

一老人冬月口舌生疮作渴心脉大而实尺脉大而虚
　此下消症也患在肾须加减八味丸补之否则后发
　疽难疗不信仍服三黄等药降火次年夏果患疽而
　殂东垣曰膈消者以白虎加人参汤治之中消者善
　食而瘦自汗大便硬小便数脉诀云口乾饶饮水多
　食亦饥虚成消中者调胃承气汤三黄丸治之下消
　者烦躁引饮耳轮焦乾小便如膏　又云焦烦水易
　易亏此肾消也六味地黄丸治之总录所谓未传能

　食者必发脑疽背疮不能食者必传中满鼓胀皆谓
　不治之症洁古老人分而治之能食而渴者白虎加
　人参汤不能食而渴者钱氏白术散倍加葛根治之
　上中既平不复传下消矣前人用药厥有旨哉或曰
　末传疮疽者何也此火邪盛也其疮痛甚而不溃或
　赤水者是也经云有形而不痛阳之类也急攻其阳
　无攻其阴治在下焦元气得强者生失强者死
一妇人面患毒焮痛发热作渴脉数按之则实以凉膈

　散二剂少愈以消毒药数剂而平
一男子肩患疽作渴脉数有力以黄连解毒汤三剂而
　止更以仙方活命饮四剂溃而愈
一男子溃而烦渴以圣愈汤二剂而宁以人参黄蓍
　当归地黄四剂渴止以八珍汤二十剂而愈大抵溃
　后有此症属气血不足须用参耆以补气归地以养
　血若用苦寒之剂必致有误
一男子患毒作渴右关脉数以竹叶黄耆汤治之而愈

　更以补中益气汤加黄芩而痊
一男子溃后口乾遇劳益甚以补中益气汤加五味麦
　冬治之而愈更以黄耆六一汤而敛(耆六/草一)
缪仲淳治湖州庠友张时泰正月间骤发齿痛十馀日
　而愈四月间焦劳过多齿痛大作医用石膏知母等
　药不效用刀去齿间紫血满口齿痛不可忍齿俱摇
　动矣至六七月间饮食益多小便如注状如膏肌肉
　尽削至十一月身不能起冬末用黄耆地黄等药稍

　能起立然善食易饥如故小便如膏亦如故今年二
　三月愈甚亦不服药齿痛如故当门二齿脱落复加
　口渴昼夜不止此中下二消症也为立方未数剂而
　瘳麦冬芦根各五两五味黄连各三钱黄耆五钱生
　地六钱天冬一两用缲丝汤十碗煎二碗不拘时服
　丸方于前药中加黄柏三两牛膝五两沙参六两枸
　杞四两五味六两蜜丸常服遂不复发
张景岳治省中周公山左人也年逾四旬因案牍积劳

　致成羸疾神困食减时多恐惧自冬徂夏通夕不寐
　者半年有馀而上焦无渴不嗜汤水或有所饮则沃
　而不行然每夜必去溺二三升莫知其所来其半皆
　膏浊液尪羸至极自分必死诊之脉犹带缓肉亦未
　脱知其胃气尚存慰以无虑乃用归脾汤去木香及
　大补元气煎之属一以养阳一以养阴出入间用至
　三百馀剂计人参二十觔乃得全愈此神消于上精
　消于下之症也可见消有阴阳不得尽言为火(自来选/抄入)

喻嘉言曰友人病消渴后渴少正反加燥急足膝痿弱
　予主是丸(白茯/苓丸)加犀角有医曰肾病而以黄连犀角
　治心母乃倒乎予曰肾者胃之关也胃热下传于肾
　则关门大开心之阳火以直降于肾心火灼肾躁不
　能需予用犀角黄连对治其下降之阳光宁为倒乎
　服之果效再服六味地黄丸加犀角而肌泽病起矣
　(沈效兄/抄本)
胡天叙年五旬素豪饮而多思虑自弱冠后即善病近

　则两足及臂常时痹痛甚则肝肾之气上逆或致晕
　厥汗出不寐齿痛龈露夜卧阳事暴举时时梦遗面
　有油光楷去复尔脉之两手俱豁大关前尤搏指据
　症脉乃二阳之病发心脾今已传为风消矣询其小
　便云颇清白令以器贮逾时观之果变稠浆面结腐
　皮遂恐甚告以平昔洪饮纵欲劳神数十年来所服
　桂附纯阳之药不可胜计未知尚能愈否曰幸未至
　息贲但能断饮绝欲多服养荣之剂尚可为也今病

　但有春夏而无秋冬非兼清肃之治不可乃与生熟
　地杞子麦冬沙参地骨知母黄柏黄连石膏出入增
　减十馀剂诸症渐平唯齿痛转甚自制玉带膏贴之
　而愈次年因诊其媳产病告以前方出入常服计用
　石膏不下四五斤矣此则初为寒中后为热中之变
　症也然初之桂附未为痈疽岂非天幸乎哉
　　黄疸(黄疸之病当以十八日为期治/十日已上宜瘥反剧为难治)
窦材治一人遍身皆黄小便赤色而涩炙食窦穴五十

　壮服姜附汤全真丹而愈
沈以潜葛可久俱神医也一日有老妪患黄疸诣沈求
　治曰吾固未之能荐于葛葛延沈饮以针针其左右
　乳下而与沈饮者顷刻时出启左针而左半身肉色
　莹然启右针而右半身肉色如左(漱石/閒谈)
张子和治一男子作赘偶病疸善食而瘦四肢不举面
　黄无力其妇翁欲弃之其女子不肯曰我已生二子
　矣更适他乎翁本农者召婿意欲作劳见其病甚每

　日辱诟教之饵胆矾丸三棱丸了不关涉针灸祈禳
　百无一济张见之不诊而疗使服涌剂去积痰宿水
　一斗又以泻水丸通经散下四五十行不止命以冰
　水一盂饮之立止服平胃散等间服槟榔丸五七日
　黄退力生盖脾疸之症湿热与宿榖相搏故也俗谓
　之金劳黄
周黄刘三家各有仆病黄疸张曰仆役之职饮食寒热
　风暑湿寒寻常触冒恐难调摄虚费治功其二家留

　仆于张所从其饮饵一仆不离主人热役三人同服
　苦散以涌之又服三花神祐丸下之五日之间果二
　仆愈一仆不愈如其言
一女病黄遍身浮肿面如金色困乏无力不思饮饵惟
　喜食生物泥煤之属先以苦剂蒸饼为丸涌痰一碗
　又以舟车丸通经散下五七行如墨汁更以𨗳饮丸
　磨散气数日肌肉如初
赵君玉病发遍身黄往问医者医云君乃阳明症公等

　与麻知几皆受训于张戴人是商议吃大黄者难与
　论病君玉不悦归自揣无别病乃取三花神祐丸八
　十粒服之不效乃悟曰予之湿热盛矣此药尚不能
　动以舟车丸浚川散作剂大下一斗粪多结者一夕
　黄退君玉由此益信戴人之言
张仲文治一妇人年六十岁病振寒转慄足太阳寒水
　也呵欠喷嚏足少阳胆也口亡津液足阳明不足也
　心下急痛而疸手少阴受寒足少阴血滞也身热又

　欲近火热在皮肤寒在骨髓也脐下恶寒丹田有寒
　浑身黄及睛黄皆寒湿也馀症验之知其为寒溺黄
　赤而黑又频数乃寒湿胜也病来身重如山便著床
　枕者阴湿盛也其脉右手关尺命门弦细按之洪而
　弦弦急为寒加之细者北方寒水杂以缓甚者湿盛
　出黄色脉洪大者心火受制也左手又按之至骨举
　手来实者壬癸肾旺也六脉按之但空虚者下焦无
　阳也用药法先宜以轻剂去其寒湿兼退其洪大之

　脉以理中加茯苓汤投之
朱丹溪治一妇人年二十八岁发黄脉涩经水自来不
　行身体倦怠未曾生子用陈皮白术木通各一两黄
　芩归头丹皮各半两甘草一钱分作十二帖水煎食
　热服
一人年二十岁因劳又冒雨得疸症脚酸心悸口苦力
　弱尿黄脉浮而数病在表宜解外黄耆三钱白术苍
　术各一钱陈皮苏叶木通各五分山栀炒二钱甘草

　稍些白水煎服下保和十五丸与点抑青各十丸温
　中二十丸而愈
一妇人年三十面黄脚酸弱口苦喜茶月经不匀且多
　倦怠用黄耆甘草各三钱人参当归白芍各一钱木
　通陈皮各五分白术一分炒柏秦芁各二分
一妇年六十面黄倦甚足酸口苦脉散而大此湿伤气
　也白术半两陈皮四钱苍术木通黄芩各三钱人参
　川芎各二钱黄柏炒一钱甘草炙五分分六帖水煎

　食前服
王官人痞后面黄脚酸弱倦怠食饱气急头旋黄耆甘
　草木通各二分白术一钱半厚朴陈皮苍术各一钱
　黄柏炒三分水煎服
成庚五官面黄脚酸无力食不化脉虚而少弦口苦肚
　胀宜补之人参木通各三分白术一钱五分当归白
　芍川芎陈皮苍术各五分甘草二分水煎下保和丸
　四十丸

孙文垣治一人因冒雨劳力汗出又以冷水澡浴因发
　热口渴心与背胀痛小水长而赤舌胎黄不眠目如
　金皮肤尽黄或谓年高不敢与治诊得左脉浮数(热/)
　右濡弱(湿/)皆七至(湿热/相并)此湿热发黄症也病虽重年
　虽高犹可为以柴胡三钱(太重/否)酒芩葛根青蒿香薷
　花粉各一钱人参七分甘草五分连进二剂得微即
　能次早热退其半舌稍淡润身黄未退胸膈馀热作
　烦以竹茹青蒿葛根各一钱人参麦冬花粉知母各

　八分白芍六分二帖热退食进精神陡长后与补中
　益气汤加青蒿麦冬花粉十帖黄顿痊
一人患酒疸遍身皆尿如柏汁目如金汗出沾衣如染
　胸膈痞闷口不知味四肢酸软脉濡而数以四苓散
　加厚朴陈皮山查麦芽葛根倍青蒿水煎临服加萱
　草根自然汁一小杯四帖顿愈
一人病后身面俱黄吐血成盆(热郁/阳明)诸药不效用螺十
　个水漂去泥捣烂露一夜五更取清服二三次血止

　黄愈(小山怪症方/本草纲目)
外台秘要治三十六黄急救方用鸡子一颗连壳烧灰
　研酢一合和之温服鼻中虫出为效身体极黄者不
　过三枚神效
柴屿青治觉罗讳玛德夫人病疸医投茵陈五苓散未
　效又合末药服之肌肤白眼皆如金色转致不思饮
　食右关缓弱特甚柴曰胃为水榖之海脾为仓廪之
　官府藏失职湿热滋甚今惟有调其土能健运湿热

　自去不必治疸而疸自愈矣用六君子汤加厚朴炮
　姜以温中神曲麦芽以助戊巳之化不数剂而全愈
东垣曰戊申春一妇人六十岁病振寒战慄(太阳寒/水客也)呵
　欠喷嚏(足少/阳溢)口亡津液(足阳明/不足也)心下急痛而痞(手足/阴受)
　(寒也故急痛足/太阴血滞为痞)身热近火(热在皮肤寒在骨/髓亦拒寒战慄也)脐下恶
　寒(丹田有/寒也)浑身黄而白睛黄(寒湿也以馀症/推之知其寒也)溺黄赤
　而黑频数(寒湿/盛也)自病来身重如山便著床枕(至阴湿/盛也)
　其脉诊得左右关并尺命门中得弦而急极细杂之

　以洪而极缓(弦急为寒加之以细细者北方寒水杂/以缓甚者湿胜出黄色也又洪大者心)
　(火受/制也)左骨按之至骨举止来实者(壬癸俱/旺也)六脉按之
　俱空虚者(下焦无/阳也)先以轻剂去其中焦寒湿兼退其
　洪大脉理中汤加茯苓是也水煎冰之令寒服之谓
　之热因寒用假寒以对足太阳之假热也以乾姜之
　卒热以泻真寒也故曰真对真假对假若不愈当以
　术附汤冰之令寒以补下焦元气也(试效方医/说续编)
陆祖愚治潘巨源食量烦高恣肆大嚼因劳役失饥伤

　饱每患脾胃之症或呕或泻恬不介意后成黄疸用
　茵陈五苓散治之而痊仍前饮食不节疸症复作人
　传一方以苦药葫芦酒煮服之即效试之果然仍力
　疾生理后试之至再至三周身熏黄肚腹如鼓而卒
薛立斋治大司徒李蒲汀南吏部少宰时患黄疸当用
　淡渗之剂公尚无嗣犹豫不决曰有是病而用是药
　以茵陈五苓散加芩连山栀二剂而愈至辛卯得子
应天王治中遍身发黄妄言如狂苦于胸痛手不可近

　此中焦畜血为患用桃仁承气汤一剂下瘀血而愈
　又太守朱阳山弟下部畜血发狂用抵当汤而愈
马元仪治沈王格患疸症一身及面目悉黄微见黑滞
　烦渴腹满脉之左弦数右空大此内伤发黄为厥阴
　肝木太阴脾土二藏交伤之候也夫肝郁则生热脾
　郁则生湿湿热交争而烦渴腹满发黄之症生矣至
　黑色兼见于面则并伤其肾汗之下之非其治也宜
　平肝之亢扶土之虚兼解郁热以清气道除湿蒸而

　和中气用人参三钱白术二钱白芍一钱黄连山栀
　七分归身丹皮茵陈秦芁各一钱柴胡七分炙草五
　分半曲一钱服三十剂而痊
顾奉常务远目黄脾气弱仲淳疏方用茵陈三钱人参
　三钱薏苡仁三钱莲肉三钱木通八分黄连酒炒一
　钱山栀炒八分白术土炒一钱石斛酒蒸三钱皆治
　疸之剂以事冗未服既而身目皆黄小便亦赤乃服
　仲淳先见饮前药稍愈一按摩者投以草汁药酒脾

　败遂不起临殁下瘀血数升亦畜血症也以其年迈
　不绝欲故尔前方尚有茯苓二钱(广笔/记)
施灵修乃兄七年前曾患疸症服草药愈后复发坐多
　气多劳故草药不效服田螺发胀一日夜大作寒热
　因发渴小便如油眼目黄且赤手足黄紫仲淳以瘀
　血发黄服后药大小便通黄及渴俱减橘红一钱五
　分红曲炒研二钱山查五钱郁金汁十五匙薏苡六
　钱木瓜三钱牛膝五钱五分麦冬五钱车前二钱五

　分赤苓三钱通草五分白芍酒炒四钱竹茹二钱河
　水二钟煎八分饥时服三日后加人参三钱(广笔/记)
徐环薇年三十馀病疸服山栀茵陈五苓六一之剂将
　两月不效脉之弦细而驶面目爪甲俱淡黄语言迟
　倦谓之曰君以黄疸求治此其馀症耳今病成劳损
　矣乃竦然曰诚有之近来夜卧不宁晚即发热黎明
　始退咳𠻳痰稀腰膝疼痛然治之当奈何曰病缘阴
　虚火盛肝热久郁移其所胜故食少便溏发为黄症

　与酒榖诸疸为湿热熏蒸者不同乃服苦寒渗利重
　伤其阴致成劳损今宜峻养肝肾俾𠻳止热退食进
　便调而黄自消矣与集灵膏加减十馀剂诸症渐瘳
　黄亦愈矣
金鲁瞻年四十馀馆于时医汤静公宅病疸诸治不效
　已历数医最后一人与草头方四味中有六月雪馀
　忘之矣服之增剧脉之软弱无神略数外症目黄如
　橘面额则黄而黑黯腹大脐凸便溏食少动则气促

　知为脾肾两亏近乎女劳一症乃疸中最难治者也
　与熟地山药各一两杞子枣仁苡仁各五钱彼疑太
　补待以问汤汤老医也谓曰方极是第吾辈素不用
　此姑试之一剂减二剂又减再诊脉渐起仍前方八
　剂全愈
朱天一年二十馀喜食糖及燥炙糕饼忽病黄面目如
　金脉之两关数实有力尺滑大便六七日不行小便
　黄涩此敦阜太过燥热所郁如以素瓷覆火其色必

　黄非湿症也与小承气汤加当归白芍一剂便行而
　瘥
　　赤丹(又名风瘅又名赤/游风又名赤瘤)
孙思邈曰贞观七年三月予在内江县饮多至夜觉四
　体骨肉疼痛至晓头痛额角有丹如弹丸肿痛至午
　通肿目不能开经日几毙予思本草芸苔治风游丹
　肿遂取叶捣傅随手即消其验如神亦可捣汁服之
　(一云无叶用/子研代之)

张子和治黄氏小儿面赤肿两目不开以排针刺轻砭
　之除两目尖外乱刺数十针出血乃愈此法人多不
　肯从必欲治病不可不谨护
朱丹溪治一中年男子痈溃后发热乾呕背发丹熛用
　诸般敷贴丹熛药乃用刀于个个丹头出血皆不退
　后半陈生姜加补剂治呕不效遂纯用参半两归术
　各一钱五分浓煎一贴呕止二三贴丹渐缓热渐减
　约五十馀贴热始除神气始复

鲍允中年五十岁风丹痒甚腹微疼咽不利面身微肿
　五六日不退两寸脉滑大实右浮大左浮弦小以炒
　芩炒连四物桔草黍粘紫葳各一钱防风黄耆各半
　钱凡五六帖而安
黄师文治一妇人苦风丹每酒沾唇则风丹重迭而起
　痒刺骨殆不可活令服五积散约数服以杯酒试之
　如其言饮酒已丹不作德昭一婢亦苦风丹亦以此
　闻其说遂服五积散亦瘥又师文用五积散治产泻

　有奇功(北匆/炙輠)
薛立斋治一妇人素清苦因郁怒患游风晡热内热自
　汗盗汗月经不行口乾咽燥此郁气伤脾乃以归脾
　汤数剂诸症稍退后兼逍遥散五十馀剂而愈
一妇人患此性躁寒热口苦胁痛耳鸣腹胀溺涩乃肝
　脾血虚火旺也用六君加柴胡山栀龙胆数剂更与
　逍遥散兼服渐愈又与六味丸逍遥散七十馀剂诸
　症悉退

一妇人患前症误服大麻风药破而出水烦渴头晕诚
　类风症六脉洪数心脾为甚曰风自火出此因怒火
　脾胃受邪血燥而作非真风症也与逍遥散六味丸
　以清肝火滋脾血生肾水而愈
一妇人患前症久不愈食少体倦此肝脾亏损阴虚发
　热也先用补中益气汤加川芎炒栀元气渐复更以
　逍遥散而疮渐愈
一妇人患赤游风晡热痒甚用清肝养血之剂不信乃

　服大麻风药臂痛筋挛又服化痰顺气之剂四肢痿
　弱又一妇患前症数用风药煎汤泡洗以致腹胀并
　殁
一女子十五岁患瘰赤晕形气倦怠此肝火血虚所
　致用加味逍遥散而赤晕愈用益气汤六味地黄丸
　而瘰消
一妇人身如丹毒搔破脓水淋漓热渴头晕日晡益甚
　用加味逍遥散而愈

　
　
　
　
　
　
　
　续名医类案卷十二