續名醫類案卷十一

　　　　　　　　　　　　　錢塘魏之琇撰

　　瘧

竇材治一人病瘧月餘發熱未退一醫與白虎湯熱愈

　甚竇曰公病脾氣大虚而服寒凉恐傷脾胃病人曰不服凉藥病何時得退竇曰内經云瘧之始發其寒也烈火不能止其熱也冰水不能遏當是時良工不能措其手且扶元氣待其自衰公元氣大虚服凉藥退火吾恐熱未去而元氣脱矣因為之炙命闗纔五七壯脇中有氣下降三十壯全愈

張子和曰有一書生瘧間日一發將秋試及試之日乃

　瘧之期書生憂甚誤以葱蜜合食大吐涎數升瘀血宿痰皆盡同室驚畏至來日入院瘧亦不發亦偶得吐法耳

子和治陳下一人病瘧三年不愈止服温熱之劑漸至

　衰羸求張治張見其羸亦不敢便投寒凉之劑(張公原自細心)乃取内經刺瘧論詳之曰諸瘧不已刺十指間出血正當發時令刺其十指出血血止而寒熱立止咸駭其神

故息城一男子病瘧求治診之兩手脉皆沈伏而有力

　内有積也此是肥氣病者曰左脇下有肥氣腸中作痛積亦痛形如覆杯間發止今已三年祈禳避匿無所不至終不能療張曰此㾬瘧也以三花神祐丸五七十丸以冷水送過五六行次以冷水止之冷主收斂故也濕水既盡一二日煎白虎湯作頓啜之瘧猶不愈候五六日吐之以常山散去冷痰涎水六七次若翻漿次柴胡湯和之間用妙功丸磨之瘧悉除

呉升内翰致和丁酉居全椒縣嵗瘧大作遇寒多熱少

　飲食不思者用髙良薑麻油炒亁薑炮各一兩為末每服五錢用猪膽汁調成膏子臨發時熱酒調服以膽汁和丸每服四十丸酒下亦佳凡救人以百計張大亨病此甚欲致仕亦服之而愈大抵寒發於膽用猪引二薑入膽去寒而燥脾胃一寒一熱所以効也(朱氏集騐方本草綱目)

野史云盧絳中病痁瘧疲瘵忽夢白衣婦人曰食蔗可

　愈及旦買蔗數挺食之翌日疾愈

夔州潭逺病瘧半年故人竇藏叟授方用真阿魏好丹

　砂各一兩研勻米糊和丸皁子大每空心人參湯化服一丸即愈世人治瘧惟用常山砒霜毒物多有所損此方平易人所不知草忩周宻云此方治瘧以無根水下治痢以黄連木香湯下瘧痢多起於積滯故耳

顧寶光善畫陸溉病風瘧久不療寶光嘗詣溉遂命筆

　圖一獅子像於户外云旦夕當有驗至夜聞窸窣之聲明日視獅子口有血淋漓溉病遂愈(姑蘇志)

張守淳冬月患三瘧骫骫一月延王孝先診王摇首曰

　更十日則不治矣必用參附乃可小减其父瞿然縮舌不敢應王力持前説服參附各一錢乃至二錢瘧粗損六七明年初夏始愈

孫文垣族子應章三陰瘧發於子午卯酉日(昔人謂少陰瘧)已

　四越月矣每發於夜熱多寒少左脉㣲弦右闗滑大以二陳湯加柴胡黄柏川芎當歸黄連兩帖熱少輕飲食不進四肢嬾倦脾氣太虚以白术何首烏各三錢鱉甲二錢青皮七分烏梅一個一帖而截

應章之弟十月發三陰瘧至次年仲春未止每發於辰

　戌丑未日(昔人為太陰瘧)午後寒多熱少夜有盗汗左脉軟弱右闗尺弦數有力用白芍當歸各一錢白术二錢柴胡川芎甘草砂仁桂枝酒芩各三錢生薑三片水煎服再以首烏鱉甲白术各三錢柴胡一錢青皮酒芩各五分烏梅一個生薑三片臨發五更服兩帖而止後半月下身大發瘡癤(伏暑未盡方中欠用黄連之故)

江省吾暮秋患瘧三日一次發於夜次年仲春猶未止

　遍身疼痛背脊疼灸之僅止一日後仍發面青肌瘦此邪在足太陽經(以遍身及背脊痰也)用麻黄一錢五分人參桂枝白芍甘草知母各一錢陳皮貝母各七分薑棗煎服痛减半瘧未止以首烏白术各五錢青蒿一錢烏梅一個陳皮二錢薑三片水煎臨發之日五更服尋常以六君子加黄耆五味烏梅草果調理而愈

姪孫二水年三十體肥夏月常浸溪中卧松陰下至八

　月大發寒熱自己午至天明乃退飲食不進嘔吐黄膽汁胸膈脹悶舌上亁燥生芒刺沈香色强硬以冷水頻潄乃能語言惟啖西瓜生藕先發熱之日吐血一口今則大便下血且咳𠻳此温瘧症也由醫觧散遽用黄耆以閉邪氣致成大困用柴胡知母各三錢石膏七錢葛根三錢橘紅竹茹各一錢五分酒芩枳實各二錢甘草貝母各五分三帖吐止改用二陳湯加柴胡枳實黄芩黄連花粉鱉甲白术首烏調理而愈

喻嘉言治袁繼明素有房勞内傷偶因小感自煎薑葱

　湯表汗因而發熱三日變成瘧疾脉之豁大空虚且寒不成寒熱不成熱氣急神揚知為元陽衰脱之候因謂來日瘧發慮大汗不止難於救藥防危不以為意次日五鼓時病人精神更覺恍惚扣門請救及覓參至瘧已先發矣又恐人參補住瘧邪雖急救無益也(此語未善瘧未發時豈無邪耶要之發時不當藥耳)姑俟瘧勢稍退方與服之服時已汗出沾濡頃之果大汗不止昏不知人口流白沬灌藥難入直至日暮白沬轉從大孔遺出乃喜曰白沬下行可無恐矣但内虚腸滑獨參不能勝任急以附子理中湯連進四小劑人事方甦能言但對面談事不清門外有探病客至渠忽先知家人驚以為祟曰此正神魂之離舍耳今以獨參及附子理中駟馬之力追之尚在半返未返之界以故能知宅外之事再與前二帖而安

裕民坊民家淘井得一瓦枕枕上有一符符下有驅瘧

　二篆字相傳為諸葛武侯所製病瘧者枕之即愈彼此轉相借用遂為隣人所匿因訟於官亦不能得(續金陵瑣事)

陸養愚治崔塩院八月間患瘧日一發治療十日不愈

　崔曰此病或煎藥一二劑或丸藥一服未有不止者今服藥一二十劑而病發轉劇何醫之無良也醫者承風進診間曰前日内外之邪尚重未敢即截今邪已去可以截矣因進丸藥一服服之嘔惡移時明日果愈但飲食無味口每苦亁甫三日而復作陸診時正值寒戰床帷俱動面未載陽(載陽二字欠妥)汗泄不止身熱如火其脉洪數無倫沈按則駛(瘧發時脉亦難慿)曰此熱瘧也與三黄石膏湯乃謂瘧門不載仍進前丸一服嘔吐不止至己午時瘧發更甚熱竟日不退再召診因思兩番丸藥胃氣重傷且脉較前更弱不可純作實熱治矣以白虎湯合建中生脉之半投之一夜二劑嘔噦即止明日瘧不發矣以清氣養榮湯調理而安(按面載陽而脉無倫次則似理中症矣乃作實熱而與三黄石膏其説不無可議)

朱逺齋醫名藉甚與陸莫逆交歸安令聞其名屢召不

　赴借事繫之獄欲斃之杖下邑紳十餘輩為請竟不釋其妻奔號求救陸亦無計可施適按臺巡湖患瘧醫治無效召陸診陸喜曰機在是矣視其脉兩寸闗浮數㣲弦按之極弱兩尺沈按𦂳小其症不發時亦倦怠身常熱有汗饑而否悶不敢食小腹脹急大便欲行不行者已七八日發時戰慄身極熱煩渇躁擾且喘急甚前醫初與發表後以否悶用二陳青皮草果燥熱之品常山亦私用而不應審其平日極喜厚味病後禁絶惟日啖亁糕數枚夫滋潤不進腸胃已亁重以風熱燥削之劑安得不否滿燥結乎因思此症乃腸實胃虚若以丸劑通其下結以煎劑補其中虚可立已然必徐為之方可為逺齋地乃曰病無大害第勢正猖獗必數日方可衰其半十日則全愈矣促進藥曰此時病將發經云無刺熇熇之熱無刺渾渾之脉無刺漉漉之汗為其病逆未可治也既定以清氣養榮湯進之令以火肉進粥二碗大便未行以蜜𨗳出燥屎數枚次日瘧减十之三再進前湯二劑已减十之六七因乗間曰症雖减而脉似未减此餘邪未盡恐後時有變某有師兄朱如玉術髙某百倍若得此人商治百無一失奈渠得罪縣尊現在監禁按䑓隨令捕官著歸安縣請朱朱得免及進視論病如見因用潤字丸三錢先服隨以前湯方加生脉散是夜下宿垢極多明日瘧止矣

陸肖愚治沈後菴年五十七月間患瘧日一發或兩發

　服藥不效用丸藥截之嘔吐竟日次日瘧不作矣然飲食日减倦怠嗜卧至八月中復發寒熱一二日仍以丸藥截之遂嘔㵼數日不止飲食不進即湯水亦盡吐出身熱載陽語多譫妄醫尚擬二陳五苓及其診脉浮而㣲細如絲乃謂曰疾亟矣兄藥寛緩恐無濟今當用附子理中以冀萬一耳彼醫心不然之又病家見用附子大駭陸遂辭去彼醫療治兩日而殂

陸祖愚治朱明宇因暑月多飲水又繁勞過度飲食失

　節常徹夜不眠偶赴酌歸感寒頭疼身熱胸膈不快自用葱薑表汗轉成瘧疾間日一發醫用檳榔柴胡草果青皮亁葛羗活之類投之輙吐及瘧發呻吟煩躁益甚日久漸危脉之氣口沈實有力臍之上下手不可按六七日不大便口亁燥渇極欲西瓜冷水曰可立起也因投其所喜用嫩蘇葉嫩薄荷搗汁和勻井水中與飲吐止而有微汗甚覺爽利隨以順下丸四錢投之渴則以前水飲之薄暮沈睡至四鼓腹中響㣲㣲作痛下燥屎七八枚後又連行三次去稠膩甚多是日㣲發熱懈怠乃用歸芍茯苓知母貝母前胡花粉人參甘草等味調理數日而安

呉抑之少年稟弱多繁勞患瘧間日一作醫峻以參术

　大補家人又以參粥食之遂否悶發狂煩燥不寐脉之左三部弦細而數右寸闗浮弦按之有力右尺似有似無其氣血固虚而風寒積滯則實也用柴胡亁葛黄芩山查厚朴青皮陳皮半夏一劑胸膈畧舒數劑譫妄煩躁悉除瘧發於陽分矣其鼻亁唇裂不眠腹中梗塊作痛皆陽明大腑未清也改用枳實熟黄山查甘草加銕鏽水一服即下宿垢十餘枚諸症頓减但真元衰弱瘧猶未己以當歸人參白术茯苓甘草柴芩麥冬二母數劑而愈

李士材治楊太史瘧發間脉見弦𦂳兩發後苦不可支

　且不能忌口便求截之曰邪未盡而强截之未必獲效即使截住必變他症不若治法得所一二劑間令其自止升麻柴胡各二錢提陽氣上升使逺於陰而寒可止黄芩知母各一錢五分引陰氣下降使逺於陽而熱自己以生薑三錢却邪歸正甘草五分和其陰陽一劑而减半再劑而竟止

程武修患瘧每日一發自己午時起直至次日寅卯而

　熱退不逾一時則又發矣已及一月困頓哀苦求速愈曰頭痛惡寒脉浮而大表症方張此非失汗必悞截也果服截瘧丸而増劇此邪未解而遽止之邪不能伏教以八劑四日服盡决效矣石膏黄芩各三錢抑陽明之熱使其退就陽明脾胃為夫妻使之和合則無陰陽舛亂之愆半夏檳榔各一錢五分去胸中之痰蘇葉二錢發越太陽之邪葛根一錢斷入陽明之路甫三劑而瘧止改用小柴胡倍人參服四劑補中益氣湯服十劑而痊

沈相國患瘧吐蚘悶不思食六脉沈細李曰瘧傷太陰

　中寒蚘動也用理中湯加烏梅三個黄連五分進四劑後胸中豁然寒熱亦减蚘亦不吐去黄連加黄耆二錢生薑五錢五劑而瘧止葢病人素有寒中之痰雖盛暑寒冷不敢沾唇故瘧發而蚘動也

陳眉公三日瘧浹嵗未瘥素畏藥餌尤不喜人參其脉

　浮之則濡沈之弱營衛俱衰故遷延不已因固請曰素不服參天畀之豐也今不可缺者病魔之久也先服人參錢許口有津生腹無煩滿遂以人參一兩何首烏一兩煎成入薑汁鍾許一劑勢减七八再劑瘧遂截(與景岳何人飲意同醫通)

一士人病瘧久不愈有道士來以棗一枚按病人口上

　咒曰我從東方來路逢一池水水内一尊龍九頭十八尾問他喫甚麽專喫瘧疾鬼太上老君急急如律令勅連咒三遍將棗納病人口中令嚼食之遂愈(二酉餘談皆一日七遍又凡他果可不特棗也)

馮楚瞻治徐六御患瘧不已熱時惡心胸脹倍甚醫用

　柴胡湯加草豆蔲意其痰食為患耳乃徐素有鼻衂之症今當壯熱之時忽遇卒熱之藥廹血妄行潰涌數斗昏暈不省冷汗如珠四肢皆冷脉㣲欲絶令以獨參兩餘煎汁半鍾灌之始能吞嚥再煎再灌次日稍甦但呃逆不止乃以温補之劑重用人參冲服諸症漸平但人參畧少呃逆便甚八味十全早晚服

　兩月全愈

韓老夫人患瘧甚重壯熱無汗六脉洪大而空馮曰汗

　生於陰腎主五液今六脉有陽無陰豈可更汗以促其孤陽亡越乎(凡治傷寒感症均宜達此不惟瘧疾為然然必用于悞表之後斯為合法)以八味加牛膝五味子每劑納熟地二兩煎碗餘浩飲之滋水即所以發汗也果大汗而愈

趙某形甚肥壯而中氣甚虚下元不足夏月患瘧醫以

　發散和解不愈復以補中益氣調之亦不應發時寒熱大作喉如齁鼾臉紅喘促出多入少脉之寸闗豁大兩尺甚㣲勢甚危困諺云少不可弱老不可瘧老年氣血衰微大寒大熱非所堪也故常多出不意一時暴絶理宜大補真陽真陽仍佐下歸斂納封藏之劑如八味加五味牛膝為穩若補中益氣恐益令孤陽上浮陽亡於上陰絶於下便有不測之患(觀此則知補中益氣不可漫用也)况以陰虧陽損之軀而犯陰竭陽浮之病復當陽浮陰耗之時升浮之藥斷非所宜奈病家醫者均以熱天熱病畏投桂附補中益氣先哲良方必欲進之果喘促愈加夜半而逝(可以為戒)

徐氏婦七十餘患瘧上則咳𠻳吐血下則泄㵼粒米不

　進人事不省胸膈脹悶脉則兩寸細數左闗弦大右闗甚㣲兩尺重按不起勢甚危篤知為陰虚内熱外寒肝無血養而强脾無氣充而弱血無所統而吐榖無所運而㵼氣無所納而脹悉屬本源為病用重劑熟地白术麥冬五味牛膝製附子參湯冲服瘧止神清既而病人自謂胸膈有停滯不肯用補乃詭以八味丸為消食丸參湯送下遂諸症悉痊

謝登之年七十餘偶途中遇雨疾趨而歸繼發瘧疾甚

　危每發輙大便便必昏暈欲絶醫以踈散勢愈劇馮曰冐雨受寒踈散宜矣獨不思經曰驚而奪精汗出於心持重逺行汗出于腎痰走恐懼汗出於肝摇體勞苦汗出於脾皆傷臟也凡入者為實出者為虚大便出而昏暈元氣欲脱矣尚可以既散之㣲寒為重而垂絶之元氣為輕耶急以附子理中湯加五味投之而愈

黄履素曰立齋云大凡久瘧乃屬元氣虚寒葢氣虚則

　寒血虚則熱胃虚則惡寒脾虚則發熱陰火下流則寒熱交作或涎吐不食泄㵼手足厥冷寒戰如慄若誤投以清脾截瘧二飲多致不起按嵐瘧久不止者多成壞症想不遵此治法而醫藥亂投之故予表兄沈鴻生孝亷精神素王自閩游歸患山瘧㡬一載元氣都耗後瘧雖止而面黑眼黄見者驚異如是又二載卒以鼓脹亡先生指久瘧為元氣虚寒信為確論余少時曽患此雖不敢服清脾截瘧等藥而所進皆柴胡黄芩之劑十四五發得止亦甚狼狽矣此病最忌生冷葷腥使滋味泊邪氣自衰予病時守戒甚嚴瘧止後茹素者半月饞極乃葷是以脾胃頓開飲食較未病前培増精神始王

黄之姪倩孫培之得胡與辰金鉛丸有一比邱患嵐瘧

　久不止與一丸服之减半葢嵐瘧屬元氣虚寒金鉛丸能助陽氣故兩丸而竟愈也

張路玉治張怡泉恒服參附鹿角膠等陽藥而真陰向

　耗年七十五七月病瘧誤進常山截瘧一劑遂人事不省六脉止歇按之則二至一止舉之則三五至一止惟在寒熱之際診之則不止熱退則如前此真氣衰㣲不能貫通于脉及寒熱時邪氣衝激經脉反得開通此虚中伏邪之象為製方用常山一錢酒拌同人參五錢焙亁去常山但用人參以助胸中大氣而祛逐之因常山傷犯中氣而變劇故仍用之為嚮𨗳耳晝夜連進二服遂得寢但寒熱不止脉止如前乃令日進人參一兩二次服并與稀粥助其胃氣數日寒熱止脉微續而安

顧玉書瘧發即昏睡讛語痞脹嘔逆切其氣口獨見短

　滑乃有宿滯之象與凉膈散易人中黄加草果仁一劑而霍然

金氏子八月間患瘧發於辰戌丑未至春子午卯酉每

　増小寒熱直至初夏診其六脉如絲面青唇白乃與六君子加桂附四服不應毎服加人參至一兩桂附各三錢而辰戌丑未之寒熱頓止子午卯酉之寒熱更甚此中土有權而邪併至陰也仍與前藥四服面色榮食進寒熱悉除後與獨參湯送八味丸調理而安

顧文學年逾八旬初秋患癉瘧昏熱讝語喘乏遺溺或

　以為傷寒讝語或以為中風遺溺危疑莫定張曰無慮此三陽合病目不仁而面垢仲景暑症原有是例遂以白虎加人參三啜而安同時顧文學夫人朔客祈連山皆患是症一者兼風用白虎加桂枝一者兼濕用白虎加蒼术俱随手而瘥

張飛疇治沈子嘉平昔夏間臍一著扇風則腹痛且不

　時作㵼六脉俱㣲數此腎臟本寒閉藏不蜜易於招風也下寒則虗火上僭故脉數與六味去澤瀉加肉桂肉果五味白蒺藜作丸服由是臍不畏風脾胃亦實明秋患瘧醫用白虎竹葉石膏等瘧寒甚而不甚熱面青足冷六脉弦細而數用八味丸三倍桂附作湯更以四君合保元早暮間進二日瘧退調理而愈

髙鼓峰治曺獻扆室人十一月病瘧發則頭重腰痛寒

　從背起頃之壯熱烙手汗出不止曰此太陽經瘧也用大青龍湯曺曰病來五六日委頓甚矣且病者稟素怯弱又他醫言有汗要無汗帶補為主今汗如此而復用此藥恐不能當髙笑曰第服此其病自除當晚汗猶未止進一大劑即熟睡次日不發逾日以補中益氣調理而痊(全在認症明白故能談笑)

徐方虎病三陰瘧已四年矣幸所治皆武林名醫服藥

　得法不致潰敗(刻薄而善占地歩)用人參㡬十餘斤然年久病深至是遂不能支形肉盡脱飲食不進每覺有氣從左脇上冲即煩亂欲脱奄奄㡬殆乃重用桂附白芍地黄加以養榮逐醫之藥冬至日正發期是日遂不至(予從姪藻明業醫患此治不効偶端午大哭黄魚竟愈又數人患此遇朔日亦痊)用何首烏五錢陳皮二錢青皮三錢酒一碗河水一碗煎至一碗温服治瘧不論久近即愈

張三錫治翁氏婦久瘧食少許多用六君子加黄連枳

　實月餘不應因悟連枳之過純用補劑又令粥多於藥而食進再加附子三分半一服而痊

張三錫云凖䋲載一孺人夏患瘧用柴胡升麻葛根羌

　活防風之甘辛氣清以升陽氣使離於陰而寒自己以知母石膏黄芩之苦甘寒引陰氣下降使離於陽而熱自己以猪苓之淡滲分利陰陽使不得交併以穿山甲引之以甘草和之一劑而止

有人患久瘧諸藥不效或教之以灸脾俞即愈更一人

　亦久患瘧聞之亦灸此穴而愈葢瘧多因飲食得之故灸脾俞即效

陸祖愚治朱襟湖六旬外肩上忽生癤毒因褪衣敷藥

　致感冐成瘧(要知癤毒本由伏暑又因遇寒遂發瘧耳)其脉浮虚乃於補氣血藥中加踈表之味數劑後膿潰而精神愈憊遂加參耆兩許六七日後瘧雖輕而未止有人謂斬鬼丹之妙不可勝言次早水吞一服少頃寒熱愈熾嘔吐不止昏暈異常喘氣不定乃用甘草為君黄連為臣佐以金銀花藿香開胃觧毒暈吐止乃用大劑人參何首烏數服瘧止再用養血補托收斂生肌腫毒消而全愈

陳雅初四月初過仙霞嶺陡遇狂風驟雨兩具徒施遍

　身俱濕宿店又無火焙兼長途勞頓水土不服飲食失宜遂患瘧閩醫用藥與浙逈殊即柴胡一味惟以前胡代之名曰香柴胡陳君之療發散為主得汗而病轉甚陸適在閩診之面色槁而黒自汗神昏懶於言語疲憊已極(此風去而温存之候)其脉左手弦細而滑氣口緩弱知其勞頓之後重加發散乃與養血健脾寛中和解之劑去病猶反掌云

　　嚴力闇予之至友也以在閩病瘧數月歸及兩旬而殁因録是案不覺惘然天耶人耶時己丑長至後一日

薛立齋治大尹曺時用患瘧寒熱用止截之劑反發熱

　惡寒飲食少思神思甚倦其脉或浮洪或微細此陽氣虚寒用補中益氣内參耆歸术各加三錢甘草一錢五分加炮薑附子各一錢一劑而寒熱止數劑而元氣復又治東洞庭馬志卿與此同但去附子加炮薑一錢

一婦人勞役傷食患瘧或用消𨗳止截飲食少思體瘦

　腹脹以補中益氣倍參耆术草當歸加茯苓半夏各一錢五分炮薑五分一劑頓安前藥炮薑用一錢不數劑全愈

朱丹溪治浦江洪宅一婦人病瘧間兩日而發飲食絶

　少經脉不行已三月矣診其脉兩手並無時正臘月極寒議作虚寒治之遂以四物湯加呉茱萸附子神麯為丸與之朱自以處方未當次早再求診之見其梳粧無異平時言語行步並無倦怠朱驚曰前藥誤矣經不行者非無血也為痰所礙而不行也無脉者非血衰少而脉絶實乃積痰生熱結伏而脉不見爾當作實熱治之遂以三花神佑丸與之旬日後食稍進脉亦稍出一日後六脉俱出但帶微弦瘧尚未愈因謂胃氣既全春深經血自旺便自可愈不必服藥教以淡滋味節飲食之法半月而瘧愈經亦行矣

一男子患瘧久而腹脹脉不數而微弦重取則來不滑

　利輕又皆無力遂與三和湯索氏者三倍加白术入薑汁服之數服而小便利一二行腹稍减随又小便短少作血氣兩虚於前藥中入人參牛膝當歸身作大劑服四十餘帖而愈

一人久瘧先間日後一日一來早晚不定此腎不納氣

　故也用人參茯苓半夏各一錢丁香五味各五分益智甘草各三分薑水煎服

王宇泰治蔣先生牝瘧衆醫因身疼寒甚欲用桂附曰

　溽暑未衰明係熱邪安可温也經曰陽并於陰則陰實而陽虚陽明虚則寒慄鼓頷巨陽虚則腰背頭項疼三陽俱虚則陰氣勝則骨寒而痛寒生於内則中外皆寒此寒乃陰陽交爭非真寒也遂以柴胡羗活防風升麻葛根以升接三陽以桃仁紅花引入陰分而取陽以出還於陽分以猪苓分隔之使不復下一服而愈

又治劉令尹患瘧而洞泄不止以交加飲子一劑而愈一人患三日瘧久而不愈飲食不貪口不知味熱多寒

　少用人參黄耆柴胡半夏茯苓當歸各一錢黄芩七分甘草青皮各五分薑棗煎服

又治一老嫗患瘧因年髙懼其再發欲截曰一劑而已

　亦甚易焉用截為遂以羗防柴葛升麻升陽氣便離於陰知母石膏黄芩引陰氣下降使離於陽以猪苓之淡滲分利陰陽勿使交并以山甲引之甘草和之一劑而愈(此與李士材治楊太史一案合輙其方大同小異)

治一老婦夜瘧瘧作時大小便俱下血飲食不進危甚

　邪熱在於血分故夜發血得熱而妄行故便血以桂枝桃仁湯去血中之邪一劑而愈

薛立齋治一婦人因怒舉發無期久而不已胸腹不利

　飲食少思吞酸吐痰用六君子加柴胡山梔二十餘劑尋愈但晡熱少食又用四君子加柴胡升麻為主佐以逍遥散而痊

馮楚瞻治張子芳年將六旬無發熱頭疼等候但飲食

　日少大便甚細而難小便甚赤而澁凡間三日則夜必氣逆上壅欲死通夕不寐形容枯槁神氣漸瘦六脉洪數惟右闗尺稍緩無力此陰道虧極孤陽無根但三日一甚此兼脾主信而為病也凡病之難名者悉由本氣但從根本治之自無可藏匿而外見矣(此千古不傳之祕)乃以熟地一兩六錢麥冬三錢炒白术六錢牛膝三錢五味附子各一錢參湯冲服數劑後每至期則寒熱如三瘧狀此邪外達也照方再服十餘劑諸症全安

立齋治洞庭馬志卿母瘧後形體骨立發熱惡寒自汗

　盗汗胸膈痞滿日飲米飲盞許服參术藥益脹卧床半年矣以為陽氣虛寒用大劑補中益氣加附子一錢二劑諸症漸退飲食漸進又二劑而愈

一婦人久瘧寒熱服清脾飲之類胸膈飽脹飲食减少

　用補中益氣湯加茯苓半夏炮薑各一錢而痊

朱丹溪治義一姪婦瘧疾初安因衝風又發腰痛白濁

　已與參术檳榔半夏補方治瘧又教以煅牡蠣一錢木通五分炒栢三分治濁入蓽薢杜仲枸杞根(治腰痛)粗末同立

馬元儀治宋初臣年四十患瘧寒則戰慄熱則躁煩脉

　之兩闗尺空大按之豁然(若在熱發時見此未可便斷為參附症也)所服不過汗下温和之劑曰此症得之内虚所感其受傷在少陰腎之一經也與風暑痰熱發瘧者有天淵之别法宜大振陽氣以敵虚邪時一醫極力排阻言之不入因思此症一誤不堪再誤乃謂所親曰病勢甚危今晚可蜜煎人參一兩附子三錢與服庶可逆挽如言服之便得大睡寒熱頓止再劑而安一月後復見嘔吐徹夜不眠兩脉空大洵其故有穿窬者至因恐而得夫恐則傷腎火隨上逆况大病後元氣初復虚陽易於上越遂投以真武湯一劑而安

母舅沈青城自金陵歸途中忽染瘧疾三發困甚診之

　兩脉浮弦滑實得之風暑痰滯表裡俱實陰陽俱病也脉證有餘可任攻達以柴胡三錢以袪少陽之邪黄芩二錢以清少陽之熱亁葛二錢白並一錢以越陽明之表知母二錢石膏五錢以清陽明之裡蘇葉三錢生薑五錢以散太陽之寒白豆蔲厚朴橘紅半夏檳榔各二錢以踈太陰之滯二劑寒熱大减三日而安

黄氏姑患三日瘧發陰分用何首烏一兩牛膝一兩當

　歸五錢鱉甲醋炙一兩橘紅三錢水三鍾煎一鍾空心服立愈虚極者加人參一兩(廣筆記)

于中父病三日瘧初服人參一兩生薑皮五錢水煎空

　心服不服仲淳堅持此方加參至三兩生薑皮至一兩五錢二服即起

繆仲淳年十七時為瘧所苦凡湯液丸飲巫祝靡不備

　嘗終無捄於病徧檢方書廼知瘧之為病暑邪所致經曰夏傷於暑秋必痎瘧遂從暑治不旬日瘳後數以意消息散邪之外耑養胃氣痰多者消痰氣虚者補氣血虚者補血又分藏府經絡各從其類以施向𨗳即經年不愈者竟霍然起矣(仝上)

沈少卿中丞請告時苦瘧仲淳往診之憊甚曰再一發

　死矣先生何方立止之仲淳曰何言之易疏三方作五劑一日夜飲盡次早瘧止先二劑清暑用大劑竹葉石膏湯加桂枝以其渇而多汗也次二劑健脾去積滯用橘紅白豆蔲白术茯苓榖蘖烏梅扁豆山查麥芽最後一劑人參一兩生薑皮一兩水煎露一宿五更温服盡劑而效(仝上)

顧伯欽患瘧仲淳之門人疏方以白虎湯加人參一兩

　一庸工云豈有用參至兩數者乎改用清脾飲二十餘劑而瘧不止體尫弱仲淳至笑曰此虚甚非參不可吾徒不謬也投以大劑參耆一劑而瘥人參一兩黄耆蜜炙一兩知母蜜炙五錢陳皮二錢亁葛二錢甘草八分石膏五錢(仝上)

莊斂之妾患瘧寒少熱甚汗少頭痛不嗜飲食余為診

　脉洪數而實用麥冬五錢知母三錢五分石膏一兩五錢竹葉六十片粳米一撮橘紅二錢牛膝一兩亁葛茯苓扁豆各三錢三劑不應忽一日凡寒熱者再昏迷沈困不省人事熱甚危急斂之過余云恐是虚瘧前方石膏知母竹葉似近寒凉非其治也余心亦疑為去石膏等而加人參二錢已别矣余追想前脉的非屬虚急令人往祝令其將參煎好勿輕與服待按脉加斟酌焉次早往視其脉洪數如初急止人參勿服惟仍用前方而加石膏至二兩何首烏五錢令其日進二劑瘧遂止

莊斂之前患瘧妾越一載忽頭痛如裂心内襍亂不清

　喉作痛失音舌破咳𠻳有痰胸膈飽脹惡心不思飲食熱後頻出汗方解平時有心口痛症并作下元無力如脚氣狀斂之疑為傷食余曰此受暑之症即前年所患瘧而勢加劇耳法當先去其標令以石膏二兩麥冬牛膝各五錢知母貝母花粉各三錢橘紅二錢半鱉甲四錢竹葉一百五十片河水煎服三四劑心内清頭疼喉痛失音舌破飽脹寒熱俱愈但惡心不思食如故而心口痛下元無力不减為去石膏知母竹葉鱉甲貝母花粉而加延胡索木瓜竹茹各二錢五靈脂七分生蒲黄黄芩錢半苡仁八錢石斛扁豆白芍各三錢枇杷葉三片炙草四分㡬十劑而愈(仝上)

髙存之甥女嫁後患胎瘧久不止仲淳云病在陰分以

　人參五錢牛膝一兩兼健脾清暑一劑而止(仝上)

章衡陽子室患瘧後失音寒熱愈甚告急仲淳仲淳云

　此必瘧時不遇明眼人妄投半夏故也投以大劑麥冬茯苓炙甘草鱉甲知母貝母數劑而瘳(仝上)

來天培治潘康侯季秋患瘧惡寒發熱頭疼身痛嘔吐

　無汗腰重腿痠間日而發脉之沈而弦此寒邪閉伏募原不能外解也以柴葛解肌羌芎止頭痛藿香廣半止嘔吐枳桔利肺氣白豆仁温胃桂枝達募原領邪外出不使復入茯苓淡滲利竅加薑棗和營衛一劑諸症已瘳

沈明生治丁又銘食後動怒復受風邪惡寒發熱連日

　委頓咸謂停食感冐耳曰寒以時而來熱得汗而解脉弦且數雖素未患瘧瘧從此開已而果然與清脾飲加减寒熱漸輕但莖卵日縮有類陽痿甚憂曰無慮也此非傷寒厥陰危症亦非陽衰者比乃陽明熱極不潤宗筋所謂諸痿生於肺熱熱極反兼寒化也若謂虚而補之悞矣乃用芩梔等劑火而莖卵如故瘧亦止惟便秘日久然不脹不疼此瘧時多汗汗多則津液燥而腸胃涸俟飲食漸進參术滋補氣血充而便自行勿亟也或診之謂邪氣方實安得用補及今下之尚可為也與承氣湯服半日許便不行而莖縮再延診仍與調補數日進參二兩餘去宿垢甚多而全愈鼒于是症得三益焉於其初也可驗瘧於受邪之始於其中也知痿不盡由陽事之瘧(王節齋言之詳矣)其末也知便秘有服參术乃通不可遽然攻下若下之不當雖硝黄亦不能蕩滌徒令真元耗損在經固有明訓而世但知堅者削之未詳塞因塞用之法耳

錢國賔治大同右營把總張道患瘧七年奄奄一息診

　之六脉弦長尚有胃氣乃足太陰脾經痰結腹右名瘧母也且久病血凝經絡不攻痰血病不愈也内經曰瘧之間日作者邪氣深入薄於陰陽氣獨發陰邪内著陰與陽爭不得出是以間日而作先以四物湯加桃仁紅花牛膝人參蒼白术服十餘帖經絡方活瘧轉陽分又以八珍湯加黄耆一錢何首烏一兩服十帖補養正氣瘧輕漸早又以常山三錢酒鈔七次陳皮甘草各一錢五分葱三段薑五片煎露空心熱服瘧止又以雞蛋上透一孔用簪攪勻清黄入番錢木鱉一個真麝四厘紙封頭飯上蒸熟去殻去木鱉不用熱酒喫雞蛋日日空心一個月餘瘧母消盡凡遇久瘧不如此法不起也

施渙之予至交也夏秋間自都至呉門就婚横塘初冬

　以彌月親戚㑹飲飲散而病寒熱頭痛自服芎蘇飲一劑不愈即進理中湯轉甚葢以新婚故自疑為陰症也自是所延醫咸以温補進日益困亟使詣杭招予比至已十餘日矣入門見煮藥未進診之脉沈弦而數且六七至舌强胎黑而燥自言服温補後寒熱已退唯大便不行小便頻數夜間尤甚㡬五六十次鬲間時有冷氣上冲日唯進粥甌許奄奄危殆未甞何症曰此伏氣為瘧也小便頻數者内熱下廹也其出必㸃滴其色必赤濁驗之果然至冷氣上冲乃熱鬱中宫猶火熖之上必有冷氣也其大便不行則内熱而燥結不待言矣夫邪伏既深其發乃遲何得遽用温補幸壯年臟陰未竭急投凉解得寒熱再作乃可無虞叩所煎藥則人參白术薑附桂萸棗仁五味等云昨已服一劑病勢不减今用參三錢桂附俱用錢半及考前方皆二陳四君丁桂薑萸之屬曰今日再進參术桂附則不可為矣以小柴胡小䧟胸合白虎作一劑與之其友壻惶惑無錯堅不肯從葢洞庭醫者主於其家就中為難耳曰既不相信請即原舟告辭雖誼屬至友來為治病非送殮也涣之聞乃懇留治乃令以藥具相付親與調煎服後小便遂不頻數次日粥加進再與前方則寒熱大作而舌黑漸退神氣漸爽又去白虎二劑寒熱减小便長又二日大便去黒燥甚多改用甘露飲加减數劑而安

許民懷年近三十患胎瘧適禾中名醫寓杭延視見其

　舌胎如爛銕之剥蝕有胎處淡黄無胎處則深紫如猪腰三四發即困憊不堪杖而後起飲食驟减日啜薄粥兩甌遂不敢與藥診之脉虚數而弦左寸鼓而上溢右尺微弱曰此手足兩少陰素虚因受暑邪入包絡經云暑傷心舌乃心之竅故見症如是初與黄連香薷飲一劑即思食繼與𨗳赤散合益元舌紫退再與人參小柴胡寒熱愈愈後乃告曰其戚友同於是日發瘧者共三人又皆胎瘧其二人死矣一葉姓一周也

　　痢

陳良甫治一婦人病痢疾越四十日服諸藥不愈召診

　之六脉沈弱大凡下痢之脉冝沈冝弱但服十全大補湯薑棗煎成加白蜜半匙再煎數沸服之愈(良方醫説續編)

一婦人泄㵼不止似痢非痢似血非血其色如濁酒診

　之則六脉沈絶衆醫用熱藥及丹藥服之則發煩悶乃先用敗毒散加陳米煎次用胃風湯加粟米煎愈

泊宅編云姚祐自殿監遷八座母夫人病痢諸藥不效

　令李昂筮軌草有真人指靈草之語一日登對上訝其色瘁具以實奏詔賜一散子數服而愈仍喻只炒椿子熟末之飲下

薛立齋治司馬王荆山患痢後重服枳殻檳榔之類後

　重益甚食少腹痛此脾胃傷而虚寒也用六君子加木香炮薑而愈

祠部李宜散患血痢胸腹膨脹大便欲去不去肢體殊

　倦以為脾氣虚弱不能攝血歸源用補中益氣湯加茯苓半夏治之漸愈後因怒前症復作左闗脉弦浮按之㣲弱此肝氣虚不能藏血用六味丸治之而愈

朱丹溪治一老人年七十面白脉弦數獨胃脉沈滑因

　飲白酒作痢下血淡水膿後腹痛小便不利裡急後重參术為君甘草滑石檳榔木香蒼术最少下保和丸二十五丸次日前症俱减獨小便不利以益元散服(平治㑹草)

寧皇患痢召曾醫(不記名)入視曽診御畢方奏病症未有

　所處慈明立御榻後有㫖呼曽防禦官家喫得感應丸否曽連稱喫得喫得慈明又諭須是多把與官家曾承教㫖對以須進二百丸遂止曽時坐韓黨被譴止亦遂於元降秩上更増三秩後寧皇不豫久謂左右曰惟曾某知我性急召入診訖鳴咽不勝上曰想是脉兒不好也曾出自診其脉謂家人曰我脉亦不好先寧皇一夕而逝(四朝聞見錄葉紹翁)

竇材治一人休息痢已半年元氣將脱六脉將絶十分

　危篤為炙命闗三百壯闗元三百壯六脉已平痢已止兩脇刺痛再服草神丹霹靂湯方愈一月後大便二日一次矣

一人病休息痢竇令炙命闗二百壯病愈二日變注下

　一時五七次命服霹靂湯二服立止後四肢浮腫乃脾虚欲成水脹也又炙闗元二百壯服金液丹十兩一月而愈

曾魯公痢血百餘日國醫不能療陳應之用鹽水梅肉

　一枚研爛合蠟茶入酸服之一啜而安大丞梁莊肅公亦痢血應之用烏梅胡黄連灶下土等分為末茶調服亦効葢血得酸則斂得寒則止得苦則澁故也(醫説本草綱目)

宋張叔濳知劔州時其閣下病血痢一醫用平胃散一

　兩入川斷末二錢水煎服即愈紹興壬子㑹稽時行痢疾叔濳之子以方傳人往往有騐小兒痢尤效(本草綱目)

劉禹錫傳信方云予曽苦赤白下諸藥服遍久不瘥(惟久痢故可用後方)轉為白膿令狐將軍傳方用訶黎勒三枚兩炮一生並取皮末之以沸漿水一合服之若止水痢加一錢七甘草末(謂加甘草末一錢也)若㣲有膿血及血多加三七(亦加甘草本草)

胡大卿一僕患痢五色已半年遇杭州一道人教用大

　熟瓜蔞一個煅存性出火毒為末作一服温酒服之遂愈(本事方仝上)

張子和曰一男子病膿血惡痢痛不可忍(有實熱之毒)忽見

　水浸甜瓜心酷喜之連皮食數枚膿血皆已人言下痢無正形是何言也止知痢是虚冷温之澁之截之此外無術矣豈知風暑火濕燥寒六者皆為痢此氷蜜甜瓜所以效也

潘塤曰予蔓孫年十二一日内外熱如火頭眩醫以為

　外感汗之不解既而腹痛小水不行又以為内傷下之不愈後四五日變赤痢晝夜無度小水㸃滴腹連膀胱脹悶醫乃耑用痢藥而病益劇心切憂之詢之家人曽食何物以曽飲冰水告予曰病坐此矣醫投四苓六一不應予曰陰氣結於上陽氣䧟於下膀胱有上口無下口氣不能化而出也須用膀胱本經藥温以散之升以舉之衆醫不敢予用温六丸作散主天水散加亁薑茴香升柴煎服一二帖小便行三帖痢止而愈(楮記室)

李時珍治華老年五十餘病下痢腹痛垂絶已備棺木

　用延胡索三錢為末米飲服之病即减十之五調理而安(本草綱目)

薛立齋治一人利後嘔噦脉洪大按之虚細作渇引飲

　諸藥到口不納作脾胃虚寒不能司納以參术炮薑等分飯丸米飲不時送下服至三兩聞藥不嘔以六君子加炮薑調理而安

王嶦如治一人痢如豆汁日夜百餘次羣醫投以清凉

　下墜之藥愈危六脉沈弱此脾虚受濕也以補中益氣湯加羌防蒼术二三劑愈

王又逸治一人痢後脚軟難行曰久痢傷氣下多亡陰

　氣血俱虚不能榮養其筋骨也用八珍湯加牛膝杜仲木瓜薏仁而愈

陳三農治一婦患痢所服皆清凉剋伐之藥致脾胃虚

　弱血無所統日下數升遇有所觸其下益甚欲補血恐脾愈寒欲引歸經血去殆盡遂用陽生陰長之義以益氣湯温養中氣而漸安

一士勤於舉業夏末患裡急泄白膿衆以痢治曰非也

　此積勞傷脾脾氣下䧟即東垣所謂飲食不節起居不時上升精華之氣反下䧟云云也用補中益氣湯二劑而安

龔子才治劉司寇年近七十患痢膿血腹痛諸醫弗効

　診之六脉微數此肥甘太過内有積熱當服酒蒸大黄一兩清利之劉曰吾衰老恐不勝惟滋補平和乃可因再四引喻始勉從之逾日而愈

一人下痢小腹急痛大便欲去不去以脾胃氣虚而下

　䧟也用補中益氣湯送八味丸二劑而愈此等症候因利藥致損元氣肢體腫脹而死者不可枚舉

一人患痢後重自知醫用黄芩芍藥湯後重益甚飲食

　少思腹寒肢冷龔以為脾胃虧損用六君子湯加木香炮薑二劑而愈

趙養葵治四明徐陽泰體素豐多火善渴雖盛寒牀頭

　必置茗碗或一夕盡數甌又時苦喘急質之趙趙言此屬鬱火症常令服茱連丸無恙也丁巳夏徐避暑檀州酷甚朝夕坐冰盤間或飲冷香薷湯自負清暑良劑孟秋痢大作始三晝夜下百許次紅白相襍絶無渣滓腹脹悶絞痛不可言或謂宜下以大黄趙勿顧也竟用參术薑桂漸愈猶白積不止服感應丸而痊後少嘗蟹復㵼下委頓仍服八味湯及補中重加薑桂而愈夫一人之身厯一嵗之間耳黄連苦茗不輟口而今病以純熱瘥向若投大黄下之不知何狀又病室厚時喘逆不眠用逍遥立安又患便血不止服補中黑薑立斷不再劑

喻嘉言治張仲儀初得痢疾三五行即診之行動如常

　然得内傷之脉而挾少陰之邪曰此症宜一表一裡但表藥中多用人參裡藥中多用附子方可無患若用痢疾門諸藥必危之道也張以平日深信經取前藥不疑然病勢尚未著也及日西忽發大勢身重如巨石頭在枕上兩人始能扶動人事沈困急服完表二劑次早診視即能起身出房再與參附二帖全愈若不辨症用藥痢疾門中㡬曽有此等治法乎

周信川年七十三平素體堅秋月病痢久而不愈至冬

　月成休息痢一日夜十餘行面目浮腫肌膚晦黑脉之沈數有力謂曰此陽邪陷入於陰也吾以法治之可愈以人參敗毒散煎好用厚被圍褥上殿定肛門使内氣不得下走(内氣提掇在上豈可以物塞定其説未免荒謬)然後以前藥滚熱與服良久又進前藥遂覺皮間有津津㣲汗再溉以滚湯教令努力忍便(此却有理)不得移身如此約二時之久皮間津潤總未亁病者心躁畏熱忍不可忍始令連被卧於牀上是晚止下痢二次後用補中益氣湯一日夜止三次不旬日全愈葢内陷之邪欲提之轉從表出不以急流挽舟之法施之其趨下之勢何所底哉聞王星宰患久痢諸藥不效蘇郡老醫進以人參敗毒散其勢差减大有生機但少此一段幹旋之法竟無成功故凡遇陽邪陷入陰分如久瘧久痢久熱等症皆當識此意使其緩緩久久透出表外方為合法若急而速則恐纔出又入徒傷其正耳按休息痢多縁悞治而成或兠澁太早或有表症而驟下之古人多以感應丸為治法至良也兹以人參敗毒治其理者至以布蛋殿其肛謂内氣不下走亦好奇之過耳

朱孔陽年二十五形體清瘦素享安逸夏月因搆訟奔

　走日中暑濕合内鬱之火而成痢疾日夜一二百次不能起牀以粗紙鋪茵上頻頻易置但飲水而不進食其痛甚屬肛門如火烙揚手擲足躁擾無奈脉之弦勁𦂳急不為指撓曰此症一團毒火藴結陽胃其勢如焚救焚須在傾刻若二三日外腸胃朽腐矣乃用大黄四兩黄連甘草各二兩入大砂鍋内煎随滚随服服下人事少寧片時少頃仍前躁擾一日夜服至二十餘碗大黄俱已煎化黄連甘草俱至無汁次脉勢少和知病可愈但用急法不用急藥改用生地麥冬各四兩另研生汁以花粉丹皮赤芍甘草各一兩煎成和汁大碗嚥之以其來勢暴烈一身津液從之奔竭待利止生津則枯槁難回矣今脉既减則火邪已退不治痢而痢自止豈可泥泥滯之藥而不急用乎服之果痢止但遺些少氣沬畧進腐漿米汁調養旬餘始能消榖亦見胃氣之存留一綫者不可少此焦頭爛額之客也

浦君藝病痢初起有表邪未散誤用參术固表使邪氣

　深入又誤服黄連凉解大黄推蕩治經月餘胃氣不運下痢日夜百餘行一夕嘔出從前黄連藥汁三五碗嘔至二三次後胃與腸遂打成一家内中幽門闌門洞開無阻不但粥飲直出即人參濃膏纔吞入喉已汨汨從腸奔下用大劑四君子湯煎調赤石脂禹餘糧二末連連與服服後勢少衰但腹中痛不可忍浦曰前此痢雖多然尚不痛服此藥而痛増未可服矣喻曰此正所謂通則不痛痛則不通之説也不痛則危痛則安何樂而不痛耶仍以前藥再進俟勢已大减纔用四君子倍茯苓十餘劑全安

李士材治孫瀟湘夫人下痢四十日口亁發熱飲食不

　進腹中脹悶完榖不化尚有謂邪熱不殺榖者計服香蓮枳殻豆蔲厚朴等三十餘劑絶粒五日命在須臾診之脉大而數按之豁然詢得腹痛而喜手按小便清利此火衰不能生土内真寒而外假熱也亟煎服附子理中湯冰冷與服一劑而痛止六劑而熱退食進兼服八味丸二十餘日霍然起矣

許郡侯女痢疾腹痛脉㣲而軟李曰此氣虚不能運化

　精㣲其窘迫後重者乃下陷耳用升陽散火湯二劑繼用補中益氣湯十劑而愈

一婦人痢疾一月諸藥無功李診之曰氣血兩虚但當

　大補痢門藥品一切停廢以十全大補連投十劑兼進補中益氣加薑桂二十餘劑而安

張兵尊秋間患痢凡香連枳朴等劑用之兩月而病不

　衰李脉之滑而有力失下故也用香連歸芍陳皮枳殻加大黄三錢下穢物頗多診其脉尚有力仍用前方出積滯如魚腸者約數碗調理十餘日而痊

毛撫軍痢如魚腦腸鳴切痛聞食則嘔所服皆芩連木

　香菖蒲藿香橘紅芍藥而已後有進四君子湯者疑而未果診得脉雖洪大按之無力候至左尺倍覺濡軟此命門火衰不能生土亟須參附可以回陽因問但用參术可得愈否李曰若無桂附雖進參术無益於病且脾土大虚虚則補母非補火乎遂用人參五錢熟附一錢五分炮薑一錢白术三錢連進三劑吐止食粥再以補中益氣加薑附四劑後即能視事

呉又可治張德甫年二十患噤口痢晝夜無度肢體僅

　有皮骨痢雖减毫不進榖食以人參二錢煎湯入口不一時身忽浮腫如吹氣毬自後飲食漸進浮腫漸消腫間已生肌肉矣

髙鼓峰治朱殿臣病痢日踰百餘次身發熱飲食不進

　所用皆檳榔大黄之屬髙曰此破氣利血藥也治滯下當調氣不當破氣當和血不當利血以當歸白芍生地黄芩木香等數大劑飲之三日而愈