钦定四库全书
　续名医类案卷十一
　　　　　　　　　　　　　钱塘魏之琇撰
　　疟
窦材治一人病疟月馀发热未退一医与白虎汤热愈
　甚窦曰公病脾气大虚而服寒凉恐伤脾胃病人曰
　不服凉药病何时得退窦曰内经云疟之始发其寒
　也烈火不能止其热也冰水不能遏当是时良工不

　能措其手且扶元气待其自衰公元气大虚服凉药
　退火吾恐热未去而元气脱矣因为之炙命关才五
　七壮胁中有气下降三十壮全愈
张子和曰有一书生疟间日一发将秋试及试之日乃
　疟之期书生忧甚误以葱蜜合食大吐涎数升瘀血
　宿痰皆尽同室惊畏至来日入院疟亦不发亦偶得
　吐法耳
子和治陈下一人病疟三年不愈止服温热之剂渐至

　衰羸求张治张见其羸亦不敢便投寒凉之剂(张公/原自)
　(细/心)乃取内经刺疟论详之曰诸疟不已刺十指间出
　血正当发时令刺其十指出血血止而寒热立止咸
　骇其神
故息城一男子病疟求治诊之两手脉皆沈伏而有力
　内有积也此是肥气病者曰左胁下有肥气肠中作
　痛积亦痛形如覆杯间发止今已三年祈禳避匿无
　所不至终不能疗张曰此痎疟也以三花神祐丸五

　七十丸以冷水送过五六行次以冷水止之冷主收
　敛故也湿水既尽一二日煎白虎汤作顿啜之疟犹
　不愈候五六日吐之以常山散去冷痰涎水六七次
　若翻浆次柴胡汤和之间用妙功丸磨之疟悉除
吴升内翰致和丁酉居全椒县岁疟大作遇寒多热少
　饮食不思者用高良姜麻油炒乾姜炮各一两为末
　每服五钱用猪胆汁调成膏子临发时热酒调服以
　胆汁和丸每服四十丸酒下亦佳凡救人以百计张

　大亨病此甚欲致仕亦服之而愈大抵寒发于胆用
　猪引二姜入胆去寒而燥脾胃一寒一热所以效也
　(朱氏集验方/本草纲目)
野史云卢绛中病痁疟疲瘵忽梦白衣妇人曰食蔗可
　愈及旦买蔗数挺食之翌日疾愈
夔州潭远病疟半年故人窦藏叟授方用真阿魏好丹
　砂各一两研匀米糊和丸皂子大每空心人参汤化
　服一丸即愈世人治疟惟用常山砒霜毒物多有所

　损此方平易人所不知草匆周密云此方治疟以无
　根水下治痢以黄连木香汤下疟痢多起于积滞故
　耳
顾宝光善画陆溉病风疟久不疗宝光尝诣溉遂命笔
　图一狮子像于户外云旦夕当有验至夜闻窸窣之
　声明日视狮子口有血淋漓溉病遂愈(姑苏/志)
张守淳冬月患三疟骫骫一月延王孝先诊王摇首曰
　更十日则不治矣必用参附乃可小减其父瞿然缩

　舌不敢应王力持前说服参附各一钱乃至二钱疟
　粗损六七明年初夏始愈
孙文垣族子应章三阴疟发于子午卯酉日(昔人谓/少阴疟)已
　四越月矣每发于夜热多寒少左脉微弦右关滑大
　以二陈汤加柴胡黄柏川芎当归黄连两帖热少轻
　饮食不进四肢懒倦脾气太虚以白术何首乌各三
　钱鳖甲二钱青皮七分乌梅一个一帖而截
应章之弟十月发三阴疟至次年仲春未止每发于辰

　戌丑未日(昔人为/太阴疟)午后寒多热少夜有盗汗左脉软
　弱右关尺弦数有力用白芍当归各一钱白术二钱
　柴胡川芎甘草砂仁桂枝酒芩各三钱生姜三片水
　煎服再以首乌鳖甲白术各三钱柴胡一钱青皮酒
　芩各五分乌梅一个生姜三片临发五更服两帖而
　止后半月下身大发疮疖(伏暑未尽方中/欠用黄连之故)
江省吾暮秋患疟三日一次发于夜次年仲春犹未止
　遍身疼痛背脊疼灸之仅止一日后仍发面青肌瘦

　此邪在足太阳经(以遍身及/背脊痰也)用麻黄一钱五分人参
　桂枝白芍甘草知母各一钱陈皮贝母各七分姜枣
　煎服痛减半疟未止以首乌白术各五钱青蒿一钱
　乌梅一个陈皮二钱姜三片水煎临发之日五更服
　寻常以六君子加黄耆五味乌梅草果调理而愈
侄孙二水年三十体肥夏月常浸溪中卧松阴下至八
　月大发寒热自己午至天明乃退饮食不进呕吐黄
　胆汁胸膈胀闷舌上乾燥生芒刺沈香色强硬以冷

　水频漱乃能语言惟啖西瓜生藕先发热之日吐血
　一口今则大便下血且咳𠻳此温疟症也由医解散
　遽用黄耆以闭邪气致成大困用柴胡知母各三钱
　石膏七钱葛根三钱橘红竹茹各一钱五分酒芩枳
　实各二钱甘草贝母各五分三帖吐止改用二陈汤
　加柴胡枳实黄芩黄连花粉鳖甲白术首乌调理而
　愈
喻嘉言治袁继明素有房劳内伤偶因小感自煎姜葱

　汤表汗因而发热三日变成疟疾脉之豁大空虚且
　寒不成寒热不成热气急神扬知为元阳衰脱之候
　因谓来日疟发虑大汗不止难于救药防危不以为
　意次日五鼓时病人精神更觉恍惚扣门请救及觅
　参至疟已先发矣又恐人参补住疟邪虽急救无益
　也(此语未善疟未发时岂无/邪耶要之发时不当药耳)姑俟疟势稍退方与服
　之服时已汗出沾濡顷之果大汗不止昏不知人口
　流白沬灌药难入直至日暮白沬转从大孔遗出乃

　喜曰白沬下行可无恐矣但内虚肠滑独参不能胜
　任急以附子理中汤连进四小剂人事方苏能言但
　对面谈事不清门外有探病客至渠忽先知家人惊
　以为祟曰此正神魂之离舍耳今以独参及附子理
　中驷马之力追之尚在半返未返之界以故能知宅
　外之事再与前二帖而安
裕民坊民家淘井得一瓦枕枕上有一符符下有驱疟
　二篆字相传为诸葛武侯所制病疟者枕之即愈彼

　此转相借用遂为邻人所匿因讼于官亦不能得(续/金)
　(陵琐/事)
陆养愚治崔盐院八月间患疟日一发治疗十日不愈
　崔曰此病或煎药一二剂或丸药一服未有不止者
　今服药一二十剂而病发转剧何医之无良也医者
　承风进诊间曰前日内外之邪尚重未敢即截今邪
　已去可以截矣因进丸药一服服之呕恶移时明日
　果愈但饮食无味口每苦乾甫三日而复作陆诊时

　正值寒战床帷俱动面未载阳(载阳二/字欠妥)汗泄不止身
　热如火其脉洪数无伦沈按则驶(疟发时脉/亦难凭)曰此热
　疟也与三黄石膏汤乃谓疟门不载仍进前丸一服
　呕吐不止至己午时疟发更甚热竟日不退再召诊
　因思两番丸药胃气重伤且脉较前更弱不可纯作
　实热治矣以白虎汤合建中生脉之半投之一夜二
　剂呕哕即止明日疟不发矣以清气养荣汤调理而
　安(按面载阳而脉无伦次则似理中症矣乃/作实热而与三黄石膏其说不无可议)

朱远斋医名藉甚与陆莫逆交归安令闻其名屡召不
　赴借事系之狱欲毙之杖下邑绅十馀辈为请竟不
　释其妻奔号求救陆亦无计可施适按台巡湖患疟
　医治无效召陆诊陆喜曰机在是矣视其脉两寸关
　浮数微弦按之极弱两尺沈按𦂳小其症不发时亦
　倦怠身常热有汗饥而否闷不敢食小腹胀急大便
　欲行不行者已七八日发时战慄身极热烦渴躁扰
　且喘急甚前医初与发表后以否闷用二陈青皮草

　果燥热之品常山亦私用而不应审其平日极喜厚
　味病后禁绝惟日啖乾糕数枚夫滋润不进肠胃已
　乾重以风热燥削之剂安得不否满燥结乎因思此
　症乃肠实胃虚若以丸剂通其下结以煎剂补其中
　虚可立已然必徐为之方可为远斋地乃曰病无大
　害第势正猖獗必数日方可衰其半十日则全愈矣
　促进药曰此时病将发经云无刺熇熇之热无刺浑
　浑之脉无刺漉漉之汗为其病逆未可治也既定以

　清气养荣汤进之令以火肉进粥二碗大便未行以
　蜜𨗳出燥屎数枚次日疟减十之三再进前汤二剂
　已减十之六七因乘间曰症虽减而脉似未减此馀
　邪未尽恐后时有变某有师兄朱如玉术高某百倍
　若得此人商治百无一失奈渠得罪县尊现在监禁
　按台随令捕官著归安县请朱朱得免及进视论病
　如见因用润字丸三钱先服随以前汤方加生脉散
　是夜下宿垢极多明日疟止矣

陆肖愚治沈后庵年五十七月间患疟日一发或两发
　服药不效用丸药截之呕吐竟日次日疟不作矣然
　饮食日减倦怠嗜卧至八月中复发寒热一二日仍
　以丸药截之遂呕泻数日不止饮食不进即汤水亦
　尽吐出身热载阳语多谵妄医尚拟二陈五苓及其
　诊脉浮而微细如丝乃谓曰疾亟矣兄药宽缓恐无
　济今当用附子理中以冀万一耳彼医心不然之又
　病家见用附子大骇陆遂辞去彼医疗治两日而殂

陆祖愚治朱明宇因暑月多饮水又繁劳过度饮食失
　节常彻夜不眠偶赴酌归感寒头疼身热胸膈不快
　自用葱姜表汗转成疟疾间日一发医用槟榔柴胡
　草果青皮乾葛羌活之类投之辄吐及疟发呻吟烦
　躁益甚日久渐危脉之气口沈实有力脐之上下手
　不可按六七日不大便口乾燥渴极欲西瓜冷水曰
　可立起也因投其所喜用嫩苏叶嫩薄荷捣汁和匀
　井水中与饮吐止而有微汗甚觉爽利随以顺下丸

　四钱投之渴则以前水饮之薄暮沈睡至四鼓腹中
　响微微作痛下燥屎七八枚后又连行三次去稠腻
　甚多是日微发热懈怠乃用归芍茯苓知母贝母前
　胡花粉人参甘草等味调理数日而安
吴抑之少年禀弱多繁劳患疟间日一作医峻以参术
　大补家人又以参粥食之遂否闷发狂烦燥不寐脉
　之左三部弦细而数右寸关浮弦按之有力右尺似
　有似无其气血固虚而风寒积滞则实也用柴胡乾

　葛黄芩山查厚朴青皮陈皮半夏一剂胸膈略舒数
　剂谵妄烦躁悉除疟发于阳分矣其鼻乾唇裂不眠
　腹中梗块作痛皆阳明大腑未清也改用枳实熟黄
　山查甘草加铁锈水一服即下宿垢十馀枚诸症顿
　减但真元衰弱疟犹未己以当归人参白术茯苓甘
　草柴芩麦冬二母数剂而愈
李士材治杨太史疟发间脉见弦𦂳两发后苦不可支
　且不能忌口便求截之曰邪未尽而强截之未必获

　效即使截住必变他症不若治法得所一二剂间令
　其自止升麻柴胡各二钱提阳气上升使远于阴而
　寒可止黄芩知母各一钱五分引阴气下降使远于
　阳而热自己以生姜三钱却邪归正甘草五分和其
　阴阳一剂而减半再剂而竟止
程武修患疟每日一发自己午时起直至次日寅卯而
　热退不逾一时则又发矣已及一月困顿哀苦求速
　愈曰头痛恶寒脉浮而大表症方张此非失汗必误

　截也果服截疟丸而增剧此邪未解而遽止之邪不
　能伏教以八剂四日服尽决效矣石膏黄芩各三钱
　抑阳明之热使其退就阳明脾胃为夫妻使之和合
　则无阴阳舛乱之愆半夏槟榔各一钱五分去胸中
　之痰苏叶二钱发越太阳之邪葛根一钱断入阳明
　之路甫三剂而疟止改用小柴胡倍人参服四剂补
　中益气汤服十剂而痊
沈相国患疟吐蛔闷不思食六脉沈细李曰疟伤太阴

　中寒蛔动也用理中汤加乌梅三个黄连五分进四
　剂后胸中豁然寒热亦减蛔亦不吐去黄连加黄耆
　二钱生姜五钱五剂而疟止盖病人素有寒中之痰
　虽盛暑寒冷不敢沾唇故疟发而蛔动也
陈眉公三日疟浃岁未瘥素畏药饵尤不喜人参其脉
　浮之则濡沈之弱营卫俱衰故迁延不已因固请曰
　素不服参天畀之丰也今不可缺者病魔之久也先
　服人参钱许口有津生腹无烦满遂以人参一两何

　首乌一两煎成入姜汁钟许一剂势减七八再剂疟
　遂截(与景岳何人/饮意同医通)
一士人病疟久不愈有道士来以枣一枚按病人口上
　咒曰我从东方来路逢一池水水内一尊龙九头十
　八尾问他吃甚么专吃疟疾鬼太上老君急急如律
　令敕连咒三遍将枣纳病人口中令嚼食之遂愈(二/酉)
　(馀谈皆一日七遍又凡/他果 可不特枣也)
冯楚瞻治徐六御患疟不已热时恶心胸胀倍甚医用

　柴胡汤加草豆蔻意其痰食为患耳乃徐素有鼻衄
　之症今当壮热之时忽遇卒热之药迫血妄行溃涌
　数斗昏晕不省冷汗如珠四肢皆冷脉微欲绝令以
　独参两馀煎汁半钟灌之始能吞咽再煎再灌次日
　稍苏但呃逆不止乃以温补之剂重用人参冲服诸
　症渐平但人参略少呃逆便甚八味十全早晚服
　两月全愈
韩老夫人患疟甚重壮热无汗六脉洪大而空冯曰汗

　生于阴肾主五液今六脉有阳无阴岂可更汗以促
　其孤阳亡越乎(凡治伤寒感症均宜达此不惟疟疾/为然然必用于误表之后斯为合法)
　以八味加牛膝五味子每剂纳熟地二两煎碗馀浩
　饮之滋水即所以发汗也果大汗而愈
赵某形甚肥壮而中气甚虚下元不足夏月患疟医以
　发散和解不愈复以补中益气调之亦不应发时寒
　热大作喉如齁鼾脸红喘促出多入少脉之寸关豁
　大两尺甚微势甚危困谚云少不可弱老不可疟老

　年气血衰微大寒大热非所堪也故常多出不意一
　时暴绝理宜大补真阳真阳仍佐下归敛纳封藏之
　剂如八味加五味牛膝为稳若补中益气恐益令孤
　阳上浮阳亡于上阴绝于下便有不测之患(观此则/知补中)
　(益气不可/漫用也)况以阴亏阳损之躯而犯阴竭阳浮之病
　复当阳浮阴耗之时升浮之药断非所宜奈病家医
　者均以热天热病畏投桂附补中益气先哲良方必
　欲进之果喘促愈加夜半而逝(可以/为戒)

徐氏妇七十馀患疟上则咳𠻳吐血下则泄泻粒米不
　进人事不省胸膈胀闷脉则两寸细数左关弦大右
　关甚微两尺重按不起势甚危笃知为阴虚内热外
　寒肝无血养而强脾无气充而弱血无所统而吐榖
　无所运而泻气无所纳而胀悉属本源为病用重剂
　熟地白术麦冬五味牛膝制附子参汤冲服疟止神
　清既而病人自谓胸膈有停滞不肯用补乃诡以八
　味丸为消食丸参汤送下遂诸症悉痊

谢登之年七十馀偶途中遇雨疾趋而归继发疟疾甚
　危每发辄大便便必昏晕欲绝医以疏散势愈剧冯
　曰冒雨受寒疏散宜矣独不思经曰惊而夺精汗出
　于心持重远行汗出于肾痰走恐惧汗出于肝摇体
　劳苦汗出于脾皆伤脏也凡入者为实出者为虚大
　便出而昏晕元气欲脱矣尚可以既散之微寒为重
　而垂绝之元气为轻耶急以附子理中汤加五味投
　之而愈

黄履素曰立斋云大凡久疟乃属元气虚寒盖气虚则
　寒血虚则热胃虚则恶寒脾虚则发热阴火下流则
　寒热交作或涎吐不食泄泻手足厥冷寒战如慄若
　误投以清脾截疟二饮多致不起按岚疟久不止者
　多成坏症想不遵此治法而医药乱投之故予表兄
　沈鸿生孝廉精神素王自闽游归患山疟几一载元
　气都耗后疟虽止而面黑眼黄见者惊异如是又二
　载卒以鼓胀亡先生指久疟为元气虚寒信为确论

　余少时曾患此虽不敢服清脾截疟等药而所进皆
　柴胡黄芩之剂十四五发　得止亦甚狼狈矣此病
　最忌生冷荤腥使滋味泊邪气自衰予病时守戒甚
　严疟止后茹素者半月馋极乃荤是以脾胃顿开饮
　食较未病前培增精神始王
黄之侄倩孙培之得胡与辰金铅丸有一比邱患岚疟
　久不止与一丸服之减半盖岚疟属元气虚寒金铅
　丸能助阳气故两丸而竟愈也

张路玉治张怡泉恒服参附鹿角胶等阳药而真阴向
　耗年七十五七月病疟误进常山截疟一剂遂人事
　不省六脉止歇按之则二至一止举之则三五至一
　止惟在寒热之际诊之则不止热退则如前此真气
　衰微不能贯通于脉及寒热时邪气冲激经脉反得
　开通此虚中伏邪之象为制方用常山一钱酒拌同
　人参五钱焙乾去常山但用人参以助胸中大气而
　祛逐之因常山伤犯中气而变剧故仍用之为向𨗳

　耳昼夜连进二服遂得寝但寒热不止脉止如前乃
　令日进人参一两二次服并与稀粥助其胃气数日
　寒热止脉微续而安
顾玉书疟发即昏睡呓语痞胀呕逆切其气口独见短
　滑乃有宿滞之象与凉膈散易人中黄加草果仁一
　剂而霍然
金氏子八月间患疟发于辰戌丑未至春子午卯酉每
　增小寒热直至初夏诊其六脉如丝面青唇白乃与

　六君子加桂附四服不应每服加人参至一两桂附
　各三钱而辰戌丑未之寒热顿止子午卯酉之寒热
　更甚此中土有权而邪并至阴也仍与前药四服面
　色荣食进寒热悉除后与独参汤送八味丸调理而
　安
顾文学年逾八旬初秋患瘅疟昏热讝语喘乏遗溺或
　以为伤寒讝语或以为中风遗溺危疑莫定张曰无
　虑此三阳合病目不仁而面垢仲景暑症原有是例

　遂以白虎加人参三啜而安同时顾文学夫人朔客
　祈连山皆患是症一者兼风用白虎加桂枝一者兼
　湿用白虎加苍术俱随手而瘥
张飞畴治沈子嘉平昔夏间脐一著扇风则腹痛且不
　时作泻六脉俱微数此肾脏本寒闭藏不蜜易于招
　风也下寒则虚火上僭故脉数与六味去泽泻加肉
　桂肉果五味白蒺藜作丸服由是脐不畏风脾胃亦
　实明秋患疟医用白虎竹叶石膏等疟寒甚而不甚

　热面青足冷六脉弦细而数用八味丸三倍桂附作
　汤更以四君合保元早暮间进二日疟退调理而愈
高鼓峰治曹献扆室人十一月病疟发则头重腰痛寒
　从背起顷之壮热烙手汗出不止曰此太阳经疟也
　用大青龙汤曹曰病来五六日委顿甚矣且病者禀
　素怯弱又他医言有汗要无汗带补为主今汗如此
　而复用此药恐不能当高笑曰第服此其病自除当
　晚汗犹未止进一大剂即熟睡次日不发逾日以补

　中益气调理而痊(全在认症明/白故能谈笑)
徐方虎病三阴疟已四年矣幸所治皆武林名医服药
　得法不致溃败(刻薄而善/占地步)用人参几十馀斤然年久
　病深至是遂不能支形肉尽脱饮食不进每觉有气
　从左胁上冲即烦乱欲脱奄奄几殆乃重用桂附白
　芍地黄加以养荣逐医之药冬至日正发期是日遂
　不至(予从侄藻明业医患此治不效偶端午大/哭黄鱼竟愈又数人患此遇朔日亦痊)用何
　首乌五钱陈皮二钱青皮三钱酒一碗河水一碗煎

　至一碗温服治疟不论久近即愈
张三锡治翁氏妇久疟食少许多用六君子加黄连枳
　实月馀不应因悟连枳之过纯用补剂又令粥多于
　药而食进再加附子三分半一服而痊
张三锡云准绳载一孺人夏患疟用柴胡升麻葛根羌
　活防风之甘辛气清以升阳气使离于阴而寒自己
　以知母石膏黄芩之苦甘寒引阴气下降使离于阳
　而热自己以猪苓之淡渗分利阴阳使不得交并以

　穿山甲引之以甘草和之一剂而止
有人患久疟诸药不效或教之以灸脾俞即愈更一人
　亦久患疟闻之亦灸此穴而愈盖疟多因饮食得之
　故灸脾俞即效
陆祖愚治朱襟湖六旬外肩上忽生疖毒因褪衣敷药
　致感冒成疟(要知疖毒本由伏暑/又因遇寒遂发疟耳)其脉浮虚乃于补
　气血药中加疏表之味数剂后脓溃而精神愈惫遂
　加参耆两许六七日后疟虽轻而未止有人谓斩鬼

　丹之妙不可胜言次早水吞一服少顷寒热愈炽呕
　吐不止昏晕异常喘气不定乃用甘草为君黄连为
　臣佐以金银花藿香开胃解毒晕吐止乃用大剂人
　参何首乌数服疟止再用养血补托收敛生肌肿毒
　消而全愈
陈雅初四月初过仙霞岭陡遇狂风骤雨两具徒施遍
　身俱湿宿店又无火焙兼长途劳顿水土不服饮食
　失宜遂患疟闽医用药与浙迥殊即柴胡一味惟以

　前胡代之名曰香柴胡陈君之疗发散为主得汗而
　病转甚陆适在闽诊之面色槁而黑自汗神昏懒于
　言语疲惫已极(此风去而/温存之候)其脉左手弦细而滑气口
　缓弱知其劳顿之后重加发散乃与养血健脾宽中
　和解之剂去病犹反掌云
　　严力闇予之至友也以在闽病疟数月归及两旬
　　而殁因录是案不觉惘然天耶人耶时己丑长至
　　后一日

薛立斋治大尹曹时用患疟寒热用止截之剂反发热
　恶寒饮食少思神思甚倦其脉或浮洪或微细此阳
　气虚寒用补中益气内参耆归术各加三钱甘草一
　钱五分加炮姜附子各一钱一剂而寒热止数剂而
　元气复又治东洞庭马志卿与此同但去附子加炮
　姜一钱
一妇人劳役伤食患疟或用消𨗳止截饮食少思体瘦
　腹胀以补中益气倍参耆术草当归加茯苓半夏各

　一钱五分炮姜五分一剂顿安前药炮姜用一钱不
　数剂全愈
朱丹溪治浦江洪宅一妇人病疟间两日而发饮食绝
　少经脉不行已三月矣诊其脉两手并无时正腊月
　极寒议作虚寒治之遂以四物汤加吴茱萸附子神
　曲为丸与之朱自以处方未当次早再求诊之见其
　梳妆无异平时言语行步并无倦怠朱惊曰前药误
　矣经不行者非无血也为痰所碍而不行也无脉者

　非血衰少而脉绝实乃积痰生热结伏而脉不见尔
　当作实热治之遂以三花神佑丸与之旬日后食稍
　进脉亦稍出一日后六脉俱出但带微弦疟尚未愈
　因谓胃气既全春深经血自旺便自可愈不必服药
　教以淡滋味节饮食之法半月而疟愈经亦行矣
一男子患疟久而腹胀脉不数而微弦重取则来不滑
　利轻又皆无力遂与三和汤索氏者三倍加白术入
　姜汁服之数服而小便利一二行腹稍减随又小便

　短少作血气两虚于前药中入人参牛膝当归身作
　大剂服四十馀帖而愈
一人久疟先间日后一日一来早晚不定此肾不纳气
　故也用人参茯苓半夏各一钱丁香五味各五分益
　智甘草各三分姜水煎服
王宇泰治蒋先生牝疟众医因身疼寒甚欲用桂附曰
　溽暑未衰明系热邪安可温也经曰阳并于阴则阴
　实而阳虚阳明虚则寒慄鼓颔巨阳虚则腰背头项

　疼三阳俱虚则阴气胜则骨寒而痛寒生于内则中
　外皆寒此寒乃阴阳交争非真寒也遂以柴胡羌活
　防风升麻葛根以升接三阳以桃仁红花引入阴分
　而取阳以出还于阳分以猪苓分隔之使不复下一
　服而愈
又治刘令尹患疟而洞泄不止以交加饮子一剂而愈
一人患三日疟久而不愈饮食不贪口不知味热多寒
　少用人参黄耆柴胡半夏茯苓当归各一钱黄芩七

　分甘草青皮各五分姜枣煎服
又治一老妪患疟因年高惧其再发欲截曰一剂而已
　亦甚易焉用截为遂以羌防柴葛升麻升阳气便离
　于阴知母石膏黄芩引阴气下降使离于阳以猪苓
　之淡渗分利阴阳勿使交并以山甲引之甘草和之
　一剂而愈(此与李士材治杨太史一/案合辄其方大同小异)
治一老妇夜疟疟作时大小便俱下血饮食不进危甚
　邪热在于血分故夜发血得热而妄行故便血以桂

　枝桃仁汤去血中之邪一剂而愈
薛立斋治一妇人因怒举发无期久而不已胸腹不利
　饮食少思吞酸吐痰用六君子加柴胡山栀二十馀
　剂寻愈但晡热少食又用四君子加柴胡升麻为主
　佐以逍遥散而痊
冯楚瞻治张子芳年将六旬无发热头疼等候但饮食
　日少大便甚细而难小便甚赤而涩凡间三日则夜
　必气逆上壅欲死通夕不寐形容枯槁神气渐瘦六

　脉洪数惟右关尺稍缓无力此阴道亏极孤阳无根
　但三日一甚此兼脾主信而为病也凡病之难名者
　悉由本气但从根本治之自无可藏匿而外见矣(此/千)
　(古不传/之秘)乃以熟地一两六钱麦冬三钱炒白术六钱
　牛膝三钱五味附子各一钱参汤冲服数剂后每至
　期则寒热如三疟状此邪外达也照方再服十馀剂
　诸症全安
立斋治洞庭马志卿母疟后形体骨立发热恶寒自汗

　盗汗胸膈痞满日饮米饮盏许服参术药益胀卧床
　半年矣以为阳气虚寒用大剂补中益气加附子一
　钱二剂诸症渐退饮食渐进又二剂而愈
一妇人久疟寒热服清脾饮之类胸膈饱胀饮食减少
　用补中益气汤加茯苓半夏炮姜各一钱而痊
朱丹溪治义一侄妇疟疾初安因冲风又发腰痛白浊
　已与参术槟榔半夏补方治疟又教以煅牡蛎一钱
　木通五分炒柏三分治浊入荜薢杜仲枸杞根(治腰/痛)

　粗末同立
马元仪治宋初臣年四十患疟寒则战慄热则躁烦脉
　之两关尺空大按之豁然(若在热发时见此未/可便断为参附症也)所服
　不过汗下温和之剂曰此症得之内虚所感其受伤
　在少阴肾之一经也与风暑痰热发疟者有天渊之
　别法宜大振阳气以敌虚邪时一医极力排阻言之
　不入因思此症一误不堪再误乃谓所亲曰病势甚
　危今晚可蜜煎人参一两附子三钱与服庶可逆挽

　如言服之便得大睡寒热顿止再剂而安一月后复
　见呕吐彻夜不眠两脉空大洵其故有穿窬者至因
　恐而得夫恐则伤肾火随上逆况大病后元气初复
　虚阳易于上越遂投以真武汤一剂而安
母舅沈青城自金陵归途中忽染疟疾三发困甚诊之
　两脉浮弦滑实得之风暑痰滞表里俱实阴阳俱病
　也脉證有馀可任攻达以柴胡三钱以袪少阳之邪
　黄芩二钱以清少阳之热乾葛二钱白并一钱以越

　阳明之表知母二钱石膏五钱以清阳明之里苏叶
　三钱生姜五钱以散太阳之寒白豆蔻厚朴橘红半
　夏槟榔各二钱以疏太阴之滞二剂寒热大减三日
　而安
黄氏姑患三日疟发阴分用何首乌一两牛膝一两当
　归五钱鳖甲醋炙一两橘红三钱水三钟煎一钟空
　心服立愈虚极者加人参一两(广笔/记)
于中父病三日疟初服人参一两生姜皮五钱水煎空

　心服不服仲淳坚持此方加参至三两生姜皮至一
　两五钱二服即起
缪仲淳年十七时为疟所苦凡汤液丸饮巫祝靡不备
　尝终无救于病遍检方书乃知疟之为病暑邪所致
　经曰夏伤于暑秋必痎疟遂从暑治不旬日瘳后数
　以意消息散邪之外耑养胃气痰多者消痰气虚者
　补气血虚者补血又分藏府经络各从其类以施向
　𨗳即经年不愈者竟霍然起矣(仝/上)

沈少卿中丞请告时苦疟仲淳往诊之惫甚曰再一发
　死矣先生何方立止之仲淳曰何言之易疏三方作
　五剂一日夜饮尽次早疟止先二剂清暑用大剂竹
　叶石膏汤加桂枝以其渴而多汗也次二剂健脾去
　积滞用橘红白豆蔻白术茯苓榖蘖乌梅扁豆山查
　麦芽最后一剂人参一两生姜皮一两水煎露一宿
　五更温服尽剂而效(仝/上)
顾伯钦患疟仲淳之门人疏方以白虎汤加人参一两

　一庸工云岂有用参至两数者乎改用清脾饮二十
　馀剂而疟不止体尪弱仲淳至笑曰此虚甚非参不
　可吾徒不谬也投以大剂参耆一剂而瘥人参一两
　黄耆蜜炙一两知母蜜炙五钱陈皮二钱乾葛二钱
　甘草八分石膏五钱(仝/上)
庄敛之妾患疟寒少热甚汗少头痛不嗜饮食余为诊
　脉洪数而实用麦冬五钱知母三钱五分石膏一两
　五钱竹叶六十片粳米一撮橘红二钱牛膝一两乾

　葛茯苓扁豆各三钱三剂不应忽一日凡寒热者再
　昏迷沈困不省人事热甚危急敛之过余云恐是虚
　疟前方石膏知母竹叶似近寒凉非其治也余心亦
　疑为去石膏等而加人参二钱已别矣余追想前脉
　的非属虚急令人往祝令其将参煎好勿轻与服待
　按脉加斟酌焉次早往视其脉洪数如初急止人参
　勿服惟仍用前方而加石膏至二两何首乌五钱令
　其日进二剂疟遂止

庄敛之前患疟妾越一载忽头痛如裂心内杂乱不清
　喉作痛失音舌破咳𠻳有痰胸膈饱胀恶心不思饮
　食热后频出汗方解平时有心口痛症并作下元无
　力如脚气状敛之疑为伤食余曰此受暑之症即前
　年所患疟而势加剧耳法当先去其标令以石膏二
　两麦冬牛膝各五钱知母贝母花粉各三钱橘红二
　钱半鳖甲四钱竹叶一百五十片河水煎服三四剂
　心内清头疼喉痛失音舌破饱胀寒热俱愈但恶心

　不思食如故而心口痛下元无力不减为去石膏知
　母竹叶鳖甲贝母花粉而加延胡索木瓜竹茹各二
　钱五灵脂七分生蒲黄黄芩钱半苡仁八钱石斛扁
　豆白芍各三钱枇杷叶三片炙草四分几十剂而愈
　(仝/上)
高存之甥女嫁后患胎疟久不止仲淳云病在阴分以
　人参五钱牛膝一两兼健脾清暑一剂而止(仝/上)
章衡阳子室患疟后失音寒热愈甚告急仲淳仲淳云

　此必疟时不遇明眼人妄投半夏故也投以大剂麦
　冬茯苓炙甘草鳖甲知母贝母数剂而瘳(仝/上)
来天培治潘康侯季秋患疟恶寒发热头疼身痛呕吐
　无汗腰重腿酸间日而发脉之沈而弦此寒邪闭伏
　募原不能外解也以柴葛解肌羌芎止头痛藿香广
　半止呕吐枳桔利肺气白豆仁温胃桂枝达募原领
　邪外出不使复入茯苓淡渗利窍加姜枣和营卫一
　剂诸症已瘳

沈明生治丁又铭食后动怒复受风邪恶寒发热连日
　委顿咸谓停食感冒耳曰寒以时而来热得汗而解
　脉弦且数虽素未患疟疟从此开已而果然与清脾
　饮加减寒热渐轻但茎卵日缩有类阳痿甚忧曰无
　虑也此非伤寒厥阴危症亦非阳衰者比乃阳明热
　极不润宗筋所谓诸痿生于肺热热极反兼寒化也
　若谓虚而补之误矣乃用芩栀等剂火而茎卵如故
　疟亦止惟便秘日久然不胀不疼此疟时多汗汗多

　则津液燥而肠胃涸俟饮食渐进参术滋补气血充
　而便自行勿亟也或诊之谓邪气方实安得用补及
　今下之尚可为也与承气汤服半日许便不行而茎
　缩再延诊仍与调补数日进参二两馀去宿垢甚多
　而全愈鼒于是症得三益焉于其初也可验疟于受
　邪之始于其中也知痿不尽由阳事之疟(王节斋言/之详矣)
　其末也知便秘有服参术乃通不可遽然攻下若下
　之不当虽硝黄亦不能荡涤徒令真元耗损在经固

　有明训而世但知坚者削之未详塞因塞用之法耳
钱国宾治大同右营把总张道患疟七年奄奄一息诊
　之六脉弦长尚有胃气乃足太阴脾经痰结腹右名
　疟母也且久病血凝经络不攻痰血病不愈也内经
　曰疟之间日作者邪气深入薄于阴阳气独发阴邪
　内著阴与阳争不得出是以间日而作先以四物汤
　加桃仁红花牛膝人参苍白术服十馀帖经络方活
　疟转阳分又以八珍汤加黄耆一钱何首乌一两服

　十帖补养正气疟轻渐早又以常山三钱酒钞七次
　陈皮甘草各一钱五分葱三段姜五片煎露空心热
　服疟止又以鸡蛋上透一孔用簪搅匀清黄入番钱
　木鳖一个真麝四厘纸封头饭上蒸熟去壳去木鳖
　不用热酒吃鸡蛋日日空心一个月馀疟母消尽凡
　遇久疟不如此法不起也
施涣之予至交也夏秋间自都至吴门就婚横塘初冬
　以弥月亲戚会饮饮散而病寒热头痛自服芎苏饮

　一剂不愈即进理中汤转甚盖以新婚故自疑为阴
　症也自是所延医咸以温补进日益困亟使诣杭招
　予比至已十馀日矣入门见煮药未进诊之脉沈弦
　而数且六七至舌强胎黑而燥自言服温补后寒热
　已退唯大便不行小便频数夜间尤甚几五六十次
　鬲间时有冷气上冲日唯进粥瓯许奄奄危殆未尝
　何症曰此伏气为疟也小便频数者内热下迫也其
　出必点滴其色必赤浊验之果然至冷气上冲乃热

　郁中宫犹火焰之上必有冷气也其大便不行则内
　热而燥结不待言矣夫邪伏既深其发乃迟何得遽
　用温补幸壮年脏阴未竭急投凉解得寒热再作乃
　可无虞叩所煎药则人参白术姜附桂萸枣仁五味
　等云昨已服一剂病势不减今用参三钱桂附俱用
　钱半及考前方皆二陈四君丁桂姜萸之属曰今日
　再进参术桂附则不可为矣以小柴胡小陷胸合白
　虎作一剂与之其友婿惶惑无错坚不肯从盖洞庭

　医者主于其家就中为难耳曰既不相信请即原舟
　告辞虽谊属至友来为治病非送殓也涣之闻乃恳
　留治乃令以药具相付亲与调煎服后小便遂不频
　数次日粥加进再与前方则寒热大作而舌黑渐退
　神气渐爽又去白虎二剂寒热减小便长又二日大
　便去黑燥甚多改用甘露饮加减数剂而安
许民怀年近三十患胎疟适禾中名医寓杭延视见其
　舌胎如烂铁之剥蚀有胎处淡黄无胎处则深紫如

　猪腰三四发即困惫不堪杖而后起饮食骤减日啜
　薄粥两瓯遂不敢与药诊之脉虚数而弦左寸鼓而
　上溢右尺微弱曰此手足两少阴素虚因受暑邪入
　包络经云暑伤心舌乃心之窍故见症如是初与黄
　连香薷饮一剂即思食继与𨗳赤散合益元舌紫退
　再与人参小柴胡寒热愈愈后乃告曰其戚友同于
　是日发疟者共三人又皆胎疟其二人死矣一叶姓
　一周也

　　痢
陈良甫治一妇人病痢疾越四十日服诸药不愈召诊
　之六脉沈弱大凡下痢之脉宜沈宜弱但服十全大
　补汤姜枣煎成加白蜜半匙再煎数沸服之愈(良方医/说续编)
一妇人泄泻不止似痢非痢似血非血其色如浊酒诊
　之则六脉沈绝众医用热药及丹药服之则发烦闷
　乃先用败毒散加陈米煎次用胃风汤加粟米煎愈
泊宅编云姚祐自殿监迁八座母夫人病痢诸药不效

　令李昂筮轨草有真人指灵草之语一日登对上讶
　其色瘁具以实奏诏赐一散子数服而愈仍喻只炒
　椿子熟末之饮下
薛立斋治司马王荆山患痢后重服枳壳槟榔之类后
　重益甚食少腹痛此脾胃伤而虚寒也用六君子加
　木香炮姜而愈
祠部李宜散患血痢胸腹膨胀大便欲去不去肢体殊
　倦以为脾气虚弱不能摄血归源用补中益气汤加

　茯苓半夏治之渐愈后因怒前症复作左关脉弦浮
　按之微弱此肝气虚不能藏血用六味丸治之而愈
朱丹溪治一老人年七十面白脉弦数独胃脉沈滑因
　饮白酒作痢下血淡水脓后腹痛小便不利里急后
　重参术为君甘草滑石槟榔木香苍术最少下保和
　丸二十五丸次日前症俱减独小便不利以益元散
　服(平治/会草)
宁皇患痢召曾医(不记/名)入视曾诊御毕方奏病症未有

　所处慈明立御榻后有旨呼曾防禦官家吃得感应
　丸否曾连称吃得吃得慈明又谕须是多把与官家
　曾承教旨对以须进二百丸遂止曾时坐韩党被谴
　止亦遂于元降秩上更增三秩后宁皇不豫久谓左
　右曰惟曾某知我性急召入诊讫鸣咽不胜上曰想
　是脉儿不好也曾出自诊其脉谓家人曰我脉亦不
　好先宁皇一夕而逝(四朝闻见录/ 叶绍翁)
窦材治一人休息痢已半年元气将脱六脉将绝十分

　危笃为炙命关三百壮关元三百壮六脉已平痢已
　止两胁刺痛再服草神丹霹雳汤方愈一月后大便
　二日一次矣
一人病休息痢窦令炙命关二百壮病愈二日变注下
　一时五七次命服霹雳汤二服立止后四肢浮肿乃
　脾虚欲成水胀也又炙关元二百壮服金液丹十两
　一月而愈
曾鲁公痢血百馀日国医不能疗陈应之用盐水梅肉

　一枚研烂合蜡茶入酸服之一啜而安大丞梁庄肃
　公亦痢血应之用乌梅胡黄连灶下土等分为末茶
　调服亦效盖血得酸则敛得寒则止得苦则涩故也
　(医说本/草纲目)
宋张叔潜知剑州时其阁下病血痢一医用平胃散一
　两入川断末二钱水煎服即愈绍兴壬子会稽时行
　痢疾叔潜之子以方传人往往有验小儿痢尤效(本草/纲目)
刘禹锡传信方云予曾苦赤白下诸药服遍久不瘥(惟/久)

　(痢故可/用后方)转为白脓令狐将军传方用诃黎勒三枚两
　炮一生并取皮末之以沸浆水一合服之若止水痢
　加一钱七甘草末(谓加甘草/末一钱也)若微有脓血及血多加
　三七(亦加甘/草本草)
胡大卿一仆患痢五色已半年遇杭州一道人教用大
　熟瓜蒌一个煅存性出火毒为末作一服温酒服之
　遂愈(本事方/仝上)
张子和曰一男子病脓血恶痢痛不可忍(有实热/之毒)忽见

　水浸甜瓜心酷喜之连皮食数枚脓血皆已人言下
　痢无正形是何言也止知痢是虚冷温之涩之截之
　此外无术矣岂知风暑火湿燥寒六者皆为痢此冰
　蜜甜瓜所以效也
潘埙曰予蔓孙年十二一日内外热如火头眩医以为
　外感汗之不解既而腹痛小水不行又以为内伤下
　之不愈后四五日变赤痢昼夜无度小水点滴腹连
　膀胱胀闷医乃耑用痢药而病益剧心切忧之询之

　家人曾食何物以曾饮冰水告予曰病坐此矣医投
　四苓六一不应予曰阴气结于上阳气陷于下膀胱
　有上口无下口气不能化而出也须用膀胱本经药
　温以散之升以举之众医不敢予用温六丸作散主
　天水散加乾姜茴香升柴煎服一二帖小便行三帖
　痢止而愈(楮记/室)
李时珍治华老年五十馀病下痢腹痛垂绝已备棺木
　用延胡索三钱为末米饮服之病即减十之五调理

　而安(本草/纲目)
薛立斋治一人利后呕哕脉洪大按之虚细作渴引饮
　诸药到口不纳作脾胃虚寒不能司纳以参术炮姜
　等分饭丸米饮不时送下服至三两闻药不呕以六
　君子加炮姜调理而安
王嶦如治一人痢如豆汁日夜百馀次群医投以清凉
　下坠之药愈危六脉沈弱此脾虚受湿也以补中益
　气汤加羌防苍术二三剂愈

王又逸治一人痢后脚软难行曰久痢伤气下多亡阴
　气血俱虚不能荣养其筋骨也用八珍汤加牛膝杜
　仲木瓜薏仁而愈
陈三农治一妇患痢所服皆清凉剋伐之药致脾胃虚
　弱血无所统日下数升遇有所触其下益甚欲补血
　恐脾愈寒欲引归经血去殆尽遂用阳生阴长之义
　以益气汤温养中气而渐安
一士勤于举业夏末患里急泄白脓众以痢治曰非也

　此积劳伤脾脾气下陷即东垣所谓饮食不节起居
　不时上升精华之气反下陷云云也用补中益气汤
　二剂而安
龚子才治刘司寇年近七十患痢脓血腹痛诸医弗效
　诊之六脉微数此肥甘太过内有积热当服酒蒸大
　黄一两清利之刘曰吾衰老恐不胜惟滋补平和乃
　可因再四引喻始勉从之逾日而愈
一人下痢小腹急痛大便欲去不去以脾胃气虚而下

　陷也用补中益气汤送八味丸二剂而愈此等症候
　因利药致损元气肢体肿胀而死者不可枚举
一人患痢后重自知医用黄芩芍药汤后重益甚饮食
　少思腹寒肢冷龚以为脾胃亏损用六君子汤加木
　香炮姜二剂而愈
赵养葵治四明徐阳泰体素丰多火善渴虽盛寒床头
　必置茗碗或一夕尽数瓯又时苦喘急质之赵赵言
　此属郁火症常令服茱连丸无恙也丁巳夏徐避暑

　檀州酷甚朝夕坐冰盘间或饮冷香薷汤自负清暑
　良剂孟秋痢大作始三昼夜下百许次红白相杂绝
　无渣滓腹胀闷绞痛不可言或谓宜下以大黄赵勿
　顾也竟用参术姜桂渐愈犹白积不止服感应丸而
　痊后少尝蟹复泻下委顿仍服八味汤及补中重加
　姜桂而愈夫一人之身历一岁之间耳黄连苦茗不
　辍口而今病以纯热瘥向若投大黄下之不知何状
　又病室厚时喘逆不眠用逍遥立安又患便血不止

　服补中黑姜立断不再剂
喻嘉言治张仲仪初得痢疾三五行即诊之行动如常
　然得内伤之脉而挟少阴之邪曰此症宜一表一里
　但表药中多用人参里药中多用附子方可无患若
　用痢疾门诸药必危之道也张以平日深信经取前
　药不疑然病势尚未著也及日西忽发大势身重如
　巨石头在枕上两人始能扶动人事沈困急服完表
　二剂次早诊视即能起身出房再与参附二帖全愈

　若不辨症用药痢疾门中几曾有此等治法乎
周信川年七十三平素体坚秋月病痢久而不愈至冬
　月成休息痢一日夜十馀行面目浮肿肌肤晦黑脉
　之沈数有力谓曰此阳邪陷入于阴也吾以法治之
　可愈以人参败毒散煎好用厚被围褥上殿定肛门
　使内气不得下走(内气提掇在上岂可以/物塞定其说未免荒谬)然后以前
　药滚热与服良久又进前药遂觉皮间有津津微汗
　再溉以滚汤教令努力忍便(此却/有理)不得移身如此约

　二时之久皮间津润总未乾病者心躁畏热忍不可
　忍始令连被卧于床上是晚止下痢二次后用补中
　益气汤一日夜止三次不旬日全愈盖内陷之邪欲
　提之转从表出不以急流挽舟之法施之其趋下之
　势何所底哉闻王星宰患久痢诸药不效苏郡老医
　进以人参败毒散其势差减大有生机但少此一段
　干旋之法竟无成功故凡遇阳邪陷入阴分如久疟
　久痢久热等症皆当识此意使其缓缓久久透出表

　外方为合法若急而速则恐才出又入徒伤其正耳
　　按休息痢多缘误治而成或兜涩太早或有表症
　　而骤下之古人多以感应丸为治法至良也兹以
　　人参败毒治其理者至以布蛋殿其肛谓内气不
　　下走亦好奇之过耳
朱孔阳年二十五形体清瘦素享安逸夏月因搆讼奔
　走日中暑湿合内郁之火而成痢疾日夜一二百次
　不能起床以粗纸铺茵上频频易置但饮水而不进

　食其痛甚属肛门如火烙扬手掷足躁扰无奈脉之
　弦劲𦂳急不为指挠曰此症一团毒火蕴结阳胃其
　势如焚救焚须在倾刻若二三日外肠胃朽腐矣乃
　用大黄四两黄连甘草各二两入大砂锅内煎随滚
　随服服下人事少宁片时少顷仍前躁扰一日夜服
　至二十馀碗大黄俱已煎化黄连甘草俱至无汁次
　脉势少和知病可愈但用急法不用急药改用生地
　麦冬各四两另研生汁以花粉丹皮赤芍甘草各一

　两煎成和汁大碗咽之以其来势暴烈一身津液从
　之奔竭待利止生津则枯槁难回矣今脉既减则火
　邪已退不治痢而痢自止岂可泥泥滞之药而不急
　用乎服之果痢止但遗些少气沬略进腐浆米汁调
　养旬馀始能消榖亦见胃气之存留一线者不可少
　此焦头烂额之客也
浦君艺病痢初起有表邪未散误用参术固表使邪气
　深入又误服黄连凉解大黄推荡治经月馀胃气不

　运下痢日夜百馀行一夕呕出从前黄连药汁三五
　碗呕至二三次后胃与肠遂打成一家内中幽门阑
　门洞开无阻不但粥饮直出即人参浓膏才吞入喉
　已汨汨从肠奔下用大剂四君子汤煎调赤石脂禹
　馀粮二末连连与服服后势少衰但腹中痛不可忍
　浦曰前此痢虽多然尚不痛服此药而痛增未可服
　矣喻曰此正所谓通则不痛痛则不通之说也不痛
　则危痛则安何乐而不痛耶仍以前药再进俟势已

　大减才用四君子倍茯苓十馀剂全安
李士材治孙潇湘夫人下痢四十日口乾发热饮食不
　进腹中胀闷完榖不化尚有谓邪热不杀榖者计服
　香莲枳壳豆蔻厚朴等三十馀剂绝粒五日命在须
　臾诊之脉大而数按之豁然询得腹痛而喜手按小
　便清利此火衰不能生土内真寒而外假热也亟煎
　服附子理中汤冰冷与服一剂而痛止六剂而热退
　食进兼服八味丸二十馀日霍然起矣

许郡侯女痢疾腹痛脉微而软李曰此气虚不能运化
　精微其窘迫后重者乃下陷耳用升阳散火汤二剂
　继用补中益气汤十剂而愈
一妇人痢疾一月诸药无功李诊之曰气血两虚但当
　大补痢门药品一切停废以十全大补连投十剂兼
　进补中益气加姜桂二十馀剂而安
张兵尊秋间患痢凡香连枳朴等剂用之两月而病不
　衰李脉之滑而有力失下故也用香连归芍陈皮枳

　壳加大黄三钱下秽物颇多诊其脉尚有力仍用前
　方出积滞如鱼肠者约数碗调理十馀日而痊
毛抚军痢如鱼脑肠鸣切痛闻食则呕所服皆芩连木
　香菖蒲藿香橘红芍药而已后有进四君子汤者疑
　而未果诊得脉虽洪大按之无力候至左尺倍觉濡
　软此命门火衰不能生土亟须参附可以回阳因问
　但用参术可得愈否李曰若无桂附虽进参术无益
　于病且脾土大虚虚则补母非补火乎遂用人参五

　钱熟附一钱五分炮姜一钱白术三钱连进三剂吐
　止食粥再以补中益气加姜附四剂后即能视事
吴又可治张德甫年二十患噤口痢昼夜无度肢体仅
　有皮骨痢虽减毫不进榖食以人参二钱煎汤入口
　不一时身忽浮肿如吹气毬自后饮食渐进浮肿渐
　消肿间已生肌肉矣
高鼓峰治朱殿臣病痢日踰百馀次身发热饮食不进
　所用皆槟榔大黄之属高曰此破气利血药也治滞

　下当调气不当破气当和血不当利血以当归白芍
　生地黄芩木香等数大剂饮之三日而愈
冯楚瞻治王姓人久患重痢延诊时当六月自腹至阴
　囊皆重绵厚里稍薄则痛甚其两足心又觉热甚必
　重扇始可饮食不思甚危困脉之寸强关尺并弱曰
　此中气久虚气不升降阴阳阻隔似痢非痢误用香
　连苦寒之剂以致抑遏阳气于九地之下而中宫藏
　纳气之所反已空虚且久痢阴阳两亡故足心之热

　阴虚所致腹中之寒阳虚所由中宫之阳宜温而补
　下陷之阳宜清而升理难并行今但先去其中寒之
　阻隔则郁遏下极之火自能上升大用附子理中汤
　加五味子以敛之二三剂后腹寒足热俱减六七乃
　以归脾汤加肉桂五味煎汤送八味丸而愈
陈秀才患白痢甚密诊之两寸略洪两尺左关甚弱舌
　有黑胎此肝不能疏泄肾不能闭藏宜痢之重密矣
　且真阴亏极于下真津燥槁于上水乘火位故赤舌

　变黑也若服黄连适堪其害乃果有以香连进者服
　后痢更无度复延冯与八味汤大料用人参冲服渐
　得轻可调理月馀而安
杨乘六治沈某病痢里急后重日夜百馀次发热口渴
　体倦懒言倦卧少食小便不利或用痢门清热消滞
　套药数剂转甚脉之缓大无力面色嫩白舌胎微黄
　此挟虚感寒不可以痢疾正治之也乃用补中益气
　加白芍炮姜一剂而愈急重渐缓痛痢随减再剂身

　凉食进诸症悉愈
蔡某病痢脐腹绞痛里急后重日夜无度自知医所服
　皆培肾燥脾之剂(补涩太早/遂成休息)幸不误事但病根不断
　每周时或五七次迁延三载形肉渐脱力不能支杨
　诊之脉附骨而𦂳左尺尤甚面晃白舌淡嫩且胖且
　滑此寒积在大肠底诸药不能到故经年累月痢无
　止息也今脾肾大亏须服养荣八味各数十帖待其
　气血充足然后蜡丸巴豆一枚大如龙眼空服以热

　水送之则药到积所乃化其积自除矣如法治之果
　不再发
姚某痢疾腹痛后重脓血并见日夜无度或用利气凉
　血清火解毒一切消尅之剂病不减而解出断肠一
　段长半尺许延杨诊述病情用药次第并询断肠之
　故思之良久曰决无此事夫肠者起自胃之下口历
　幽门阑门以至肛门大小相连若中既断矣何能自
　出肛门耶且肠既出于昨日则上下断绝已久何至

　今日便中脓血仍相续不绝耳盖肠中滑腻稠粘如
　脂如膏粘贴肠上之一层其形外圆中空有似乎肠
　而实非肠也试拨之必腐矣果然诊其脉细数而弦
　按之勒指舌如镜而面无神此木气太甚胃气将绝
　无救矣数日果殁
易思兰治省亭殿下七月病痢始服清次行和解又次
　滋补月馀转甚每日行数次肚腹绞痛但泄气而便
　不多起则腰痛屈曲难伸胸膈胀满若有物碍嗳气

　连声四肢厥逆喘息不定诊之两寸沈大右寸更有
　力右关沈𦂳左关弦长而洪喜两尺沈微来去一样
　曰此神劳气滞之病也以畅中汤进之制香附八分
　苍术一钱神曲三钱五分抚芎七分黄芩八分枳壳
　三分苏梗五分甘草三分姜一片枣二个服后兀兀
　欲吐冷气上升嗳气数十口即大便去秽污颇多胸
　次舒畅腹中觉饥自午至酉止去一次四肢不厥肩
　背轻快六脉平复但心肉怔忡头目昏眩饮食无味

　用六君子汤加香附砂仁二剂胃气渐复眩晕怔忡
　乍止乍作又以补中益气加蔓荆子茯神枣仁黄柏
　半月乃全愈
张路玉治项鸣先尊堂下痢血色如苋汁服消剋苦寒
　芩连大黄之类愈甚不时发热痞闷六脉瞥瞥虚大
　右关独显弦象按之则芤此气虚不能统血之候与
　补中益气加炮姜肉桂四帖而安
郭然明之室患五色痢日夜数十次兼带下如崩误服

　黄连大黄十馀遂隔塞不通口噤不食半月馀至夜
　必大发热躁渴六脉弦细而疾此足三阴俱虚之候
　与理中加桂苓木香乌梅以调其胃次与加减八味
　汤𨗳其阴火而全安
某刑部高年久痢色如苋汁服芩连白芍之类二十馀
　剂渐加呃逆六脉弦细如丝与理中加丁香肉桂疑
　不服仍啜前药数日病愈甚而骤然索粥诸医皆以
　能食为庆张再诊则脉至如循刃刃(真脏/脉也)此中气告

　竭求救于食除中症也与伤寒之例同不可为矣
褚某尊堂深秋久痢口噤不食者半月馀但饮开水及
　瓜汁啜后必呕胀肠鸣绞痛不已烦渴闷乱至夜转
　剧所下皆脓血日夜百馀次小水涓滴不通六脉皆
　弦细乏力验其积沬皆瘀淡色晦询其所服皆芩连
　槟朴之类所见诸症俱逆幸久痢脉弱尚宜温补用
　理中加桂苓紫菀调之服后小便即通得稍寐数日
　糜粥渐进痢亦渐减更与理中倍参伏龙肝汤泛丸

　调理而痊
陈进士捷归抵家即患河鱼腹疾半月来攻尅不效噤
　口粒米不入且因都门久食煤火肩背发长不赤不
　疼陷伏不起发呃神昏诊之六脉弦细欲绝面有戴
　阳之色所下瘀晦如烂鱼肠脑症虽危幸脉无旺气
　气无喘促体无躁扰可进温补但得补而痈肿焮发
　便可无虞遂疏保元汤每服人参三钱黄耆二钱甘
　草肉桂各一钱伏龙肝汤代水煎服一啜而稀糜稍

　进两啜而后重稍轻三啜而痈毒坟起疡医敷治其
　外嘱守前方十馀剂而安
韩晋度春捷锦旋患腹痛泄泻下血或用香连丸遂饮
　食艰进少腹急结虽小便癃闭而不喜汤饮面色痿
　黄日夜去血五十馀度诊之气口沈细而𦂳所下之
　血瘀晦如苋菜汁与理中汤加肉桂二钱一剂溺通
　小腹即宽再剂血减食进四剂泄泻止三四次去后
　微有白脓与补中益气加炮姜四剂而愈

张飞畴治朱元臣子患五色痢二十馀日胸膈胀满粥
　饮不进服药罔效另延两医一用大黄一用人参不
　能决求诊之曰用大黄者因其胀满脉大也用人参
　者因其痢久不食也痢久不食大黄断断难施膈满
　作胀人参亦难遽投拟伏龙肝为君专温土藏用以
　浓煎代水煎焦术茯苓甘草广藿木香炒乌梅一剂
　利减食进再剂而止遂不药调理而安
柴屿青治解元周让谷在安抚张西铭京寓时半年久

　痢不止或用参耆赤苓粟壳肉果不效夜起六七次
　日间不计其数脓血杂下己频于殆始求治以久痢
　亡阴不宜再用赤苓利水亦非兜涩之所能止且久
　痢寒积在大肠底现今两脉带𦂳欲用蜡豆丸众皆
　不敢不得已勉用补中益气加茱萸制川附一剂而
　减后兼用八味丸而愈
张三锡治一人患痢发寒热头痛左脉浮𦂳而右脉滑
　大乃内伤挟外感也先用败毒散加姜葱一服表症

　悉除但中脘作胀闷后重不已以平胃散加枳壳木
　香槟榔山查二服胀闷移于小腹投木香槟榔丸三
　钱下粘硬之物而愈
一妇病痢自投承气汤二服不应诊之左脉浮而带弦
　右三部俱沈关脉略滑必郁闷中食所致病家云素
　恼怒遂以厚朴苍术香附抚芎舒郁山查槟榔橘皮
　木香理气白芍调中三服而愈
一人痢初愈遂饮烧酒杂进肉面胸口胀懑发寒热右

　脉弦滑倍常知饮食酒毒为患也病后中气未复火
　邪尚存多食自难传化烧酒复助其毒势在不救今
　食填胸中得吐乃有生意经云在上者因而越之是
　也不信自服巴豆丸药下咽去血升许而殂
一人夏月远行饮酒致下痢皆纯血日夜无度心下胀
　不食脉三部俱弦滑而数先与山查枳实槟榔橘红
　香连以和其中次与木香槟榔丸以𨗳其滞胀闷已
　除下血愈甚遂以四物用生地条芩茱连丹皮二剂

　血止一半再加地榆三服已
一人痢胀痛自服大黄丸一时痛转甚手足俱冷脉沈
　伏知寒凉用早也投炮姜理中汤加厚朴苍术山查
　一服外用炒盐熨之下膈周时即定后用香连白芍
　厚朴枳壳等调理而痊
一人患痢二月不愈秽污在床六脉弦而弱投补中益
　气加酒炒白芍八贴始止二十贴而痊
一人病痢日久不止四肢俱肿而脉细小尚可救与参

　苓白术散加肉豆䓻少许作汤服愈
一妇病久痢食时身热左脉浮数右脉滑数询其饮食
　虽病未减至剧始不能食与仓廪汤先去其热后以
　枳术人参陈皮查曲又二服腹中渐宽后重不止乃
　以调中益气汤下木香槟榔丸二服下秽物碗许愈
陆养愚治一人因路途感冒头微痛身微热饮食如故
　数日后患水泄小便赤涩自服胃苓汤二剂泄不止
　而反见积又服芩连白芍木香槟榔辈二剂亦不效

　诊之两手浮弦沈按涩数此因表气不舒致令里气
　不顺偶值脾胃不调而作泄也乃以五积散微加白
　豆仁木香二剂大汗而诸症悉愈
董浔阳素有酒积因而患痢虽奉养丰而禀赋厚而清
　凉消𨗳过多今痢已少瘥而大便犹滞小便短数黄
　赤身时热上壅头面鼻塞耳聋眼昏口燥脉之浮大
　而数按之而驶或谓苓连滑石但可清下焦之火当
　以凉膈散清上焦以佐之且谓脉尚洪盛未可议补

　陆曰公平日脉顶指洪盛以今日较之已弱极矣凡
　九窍不利由于阳气工盛而致则当清泻若由于肠胃
　之所生则当补敛今泻痢久数用清凉消𨗳之剂肠
　胃有不虚乎夫中焦气血不足多致虚火上炎下迫
　用人参白术补气为君当归白芍养血为佐五味麦
　冬枣仁敛耗散之气以为臣甘草茯苓缓以渗之以
　为使待上焦既清而后提其下陷之阳则便实溺清
　而通畅矣二剂后再以补中益气汤加减服之全愈

陆肖愚治吴南邱八月间醉饱后使内明日患痢昼夜
　百馀次赤白相间状如烂肉腹中温温作痛四肢厥
　冷脉之缓大无力两尺尤弱谓此症即宜补塞先书
　人参肉果二味其子大骇谓无积不成痢岂有一二
　日即用补塞者不得已始与调气养荣汤无进退更
　医投以芩连槟榔木香等药腹痛如劙足厥如冰冷
　汗气促食入即从大便而出色尚未变再亟诊身体
　不能转侧大便如流幸脉与神气未绝因用大料人

　参附子理中汤加肉桂肉果一剂痛减数剂足温泄
　少止后用人参至二斤始起须发尽落
鞠二府九月间赤痢腹痛里急后重或用芩连槟朴白
　芍滑石一剂痛觉增二剂痛更甚乃谓医曰通则不
　痛汝为我用大黄下之医唯唯其公子力争不可诊
　之面赤戴阳唇若涂朱舌白滑无胎所下有泥血如
　豆大者数十枚馀淡黄而溏其脉浮按微数而大沈
　按迟而无力曰此痛乃寒也当以温热解之盖脉无

　热大而无力者为虚寒痢赤为热色晦而便溏者为
　虚寒用白芍五钱醇酒炒数次姜灰二钱炙甘草桂
　附各一钱木香五分枣二枚一剂痛减能即卧二剂
　痛止改加升麻参耆数剂而后重泻痢并除矣
朱丹溪治青田人肚痢红紫血下坠逼迫不渴不热用
　白术白芍各一两陈皮枳壳归身滑石各半两甘草
　炙二钱桃仁三十六个分八帖下实肠丸三十粒
许叔微曰陈侍郎经中庚戌秋过仪徵求诊初不觉有

　疾及诊视肝脉沈弦附骨取则牢予曰病在左胁有
　血积必发痛陈曰诚如是前某守九江被召冒暑沙
　长江暨抵行朝血痢一块大如杯旬日如碗大痛发
　则不可忍故急请公祠以归耳奈何予曰积痢不强
　止故积血结于脐胁下非抵当丸不可渠疑而不肯
　服次年竟以此终
郑奠一治江南臬司多公患噤口痢粒米不进令服牛
　乳久之而瘥

陆祖愚诊吴翱玄年近七旬秋初患痢起于醉饱房劳
　诊之容颜黯滞六脉弦𦂳此形症不足脉候有馀明
　是阳亢阴微须用参附挽回否则不出三日满座閧
　然医者从而和之乃投以鼎串之药烧爇草头令病
　人闻吸以开胃气次早痢果减六七渐进薄粥谈笑
　吟诗大有起色阅二日而讣音至矣
陈三农治一妇久痢不止口乾发热饮食不进犹服香
　连等药完榖不化尚谓邪热不杀榖欲进芩连数日

　不食热正危迫诊之脉大而数按之极微询之小便
　仍利腹痛喜手按此火衰不能生土内真寒而外假
　热也小便利则不热可知腹喜按则虚寒力辨亟进
　附子理中汤待冷与服一剂而痛止连服数剂而愈
抚州铜客病痢甚危悬五十金酬医太学生倪士实授
　一方用当归末阿魏丸之白汤送下三服而愈(续金陵/琐事)
胡竹亭授一治痢方采黄花地丁草捣取自然汁一酒
　杯加蜂蜜少许服之神验

薛立斋治崔司空年踰六旬患痢赤白里急后重此湿
　热壅滞用芍药汤内加大黄二钱一剂减半又剂全
　愈惟急重未止此脾气下陷用补中益气汤送香连
　丸而愈
马仪元治一人年逾古稀下利脓血调治半年不愈脉
　之左见弦涩右关尺微濡按之则几微欲绝此脾肾
　俱劳之候也脾主转输肾主二阴二脏不治将何恃
　为健运蛰藏之本耶病久年高所喜发言清越神气

　明爽虽危可治用人参三两熟附三钱服后三四时
　许觉周身肌肉胀不可忍疑药之过急召诊则右关
　尺俱透按之有根曰脉透者气充于内也肌胀者气
　达于表也前方少减附子连进五剂利减半粪微溏
　再服症减七八但小便少而微渴与五苓散减桂加
　参小便如泉再以补中益气调理两月而安
凌伯尹患痢两月不止百治益甚诊之右关尺虚而结
　滞胸中有块𥤮起如拳水浆不得下咽(是噤/口矣)曰此症

　屡经误治邪未得除而胃气已伤客邪乘虚结于心
　下与痰饮相搏而成痞水不得下咽者土虚不能胜
　水且以寒饮内格而不入也与半夏泻心汤二剂结
　块渐平再剂而症减七八渐进粥饮盖外邪挟内饮
　相结其留连胶固有非一表一里所能尽者攻之则
　正愈伤补之则痞益甚然舍此则治法何从而施乃
　用人参大枣以安胃气之虚而加炮姜半夏黄芩黄
　连以涤痰治邪而成倾痞之用正如良吏治民威惠

　兼著而治功成矣
包瑞溪学宪传治血痢痛甚方白芍酒炒五钱(此一味/仲淳加)
　(入/者)枳壳槐花同炒去槐花五钱升麻醋炒七分真川
　连姜汁炒五钱滑石末三钱乳香没药各七分半山
　查肉三钱甘草五分试之神效(广笔/记)
黄聚川年兄太夫人年八十馀偶患痢胸膈胀绝粒数
　日予以升麻人参黄连莲肉方投之参至一两诸子
　骇甚再问予予曰迟则不救矣一剂啜粥再剂腹中

　响一泄痢即止今年九十馀尚健也(仝/上)
陈赤石督学因校士遇劳感暑遂滞下纯血医皆难之
　陈刺史曰此非缪仲淳莫能疗也使者旁午得之吴
　门一日夜驰之武陵诊之其所由遂用人参五钱升
　麻七分炙甘草红曲各钱半乌梅二枚川连三钱白
　芍二钱连肉四十粒煎调滑石末五钱二剂而愈督
　学曰痢止矣心摇摇不能阅卷奈何仲淳曰此劳心
　太过暑因客之故耳加竹叶乾葛枣仁一剂遂平

庚子秋华氏妹归宁忽痢日夜几百行身热发呕一呕
　数十声不绝吴医争欲下之且曰补即死矣时仲淳
　以先王母病留湖滨怜其促治后事甚亟曰既已知
　危何不以药试之服如金丸(一味黄连/姜汁和丸)因思饮予固
　守仲淳前方以人参炒白芍扁豆升麻滑石炙草橘
　红煎下如金丸二剂势稍定更数服愈华水部至今
　感服(同/上)
一少年贵介暑月中出外饮食失宜兼以暑热遂患滞

　下途次无药病偶自止归家腹痛不已遍尝诸医之
　药药入口痛愈甚亦不思食仲淳视之曰此湿热耳
　其父曰医亦以湿热治之而转剧问投何药曰苍术
　黄连厚朴枳壳陈皮等仲淳曰误也术性温而燥善
　闭气故滞下家忌之郎君阴虚人也尤非所宜更以
　滑石一两为细末丹皮汁煮之别以白芍酒炒五钱
　炙草二钱炒黑乾姜五钱水煎调服右末服之须臾
　小便如注痛立止(同/上)

秦公藩病痢医误投涩药一剂痢止湿热无自而出遍
　攻肢体骨节间以致项弦目赤肩臂腕膝足胫俱发
　肿痛甚不能转侧仲淳疏方寄之用白芍石斛牛膝
　木瓜黄柏苡仁炙草车前茯苓痛虽止尚不能转侧
　更用蒺藜菊花首乌胡麻黄柏炙草复逾年愈其始
　病时一医稍投参术痛极欲死此系本症阴虚有火
　又加湿热暑湿交攻故现此症名痢风阴虚火多故
　不受补又不宜燥惟微寒清平之剂调之久之自愈

立斋治一老人患痢骤用涩药致大肠经分作痛此湿
　毒流于隧道而然以四物汤加桃仁酒芩红花升麻
　枳壳陈皮甘草治渐愈因年高胃弱竟至不起又一
　患者亦用涩药环跳穴作痛与前药去升麻陈皮甘
　草加苍术黄柏柴胡青皮生姜十馀剂少可更刺委
　中出黑血而愈如手蘸热水拍腿上有泡起去亦可
　不若刺穴尤速效也(委中在膝腕中央/横纹中动脉便是)
韩户部左臂患一紫泡根畔赤肿大肠脉芤谓芤主失

　血或积血韩曰血痢未瘳以芍药汤二剂更以人参
　败毒散二剂疮痢并愈
沈明生治吴君一媳患痢四十馀日食少倦怠原医以
　日久困惫当从补治无复可疑延诊谓其染患以来
　膏粱未尝一日去口则旧积徐新积复起旋生形虽
　虚而症固实也日虽久而积固新也治法应与初症
　同先进𨗳滞丸二服嗣用补消兼进仍嘱其清虚调
　养后果全愈由此观之初中末三法有难尽拘而望

　闻切之外不可废问且吴俗有饱不死痢疾一语恣
　啖肥甘唯恐弗及何异藉寇兵而资盗粮耶蔓延日
　久驯致证实形虚欲补形则碍其证欲攻实则虑其
　虚始也求其多食而终至于不能食良可悯也因志
　之以戒夫世之患痢而不慎口腹者
章素文母秋间患滞下脉与症本皆轻浅乃过于慎重
　泥高年不可寒凉之说更医至再亦惟将顺主人情
　致令绵延不已最后延诊力矫前非竟以黄连主治

　得瘥时有童鸣佩章石交也亦久痢亟以沈荐且言
　治此恙者莫过于沈而沈之善用亦莫过于黄连一
　味耳即诊即告曰是症非附子弗痊章讶之谓童利
　下之色与夫作痛溺涩日期近远颇与前症相类何
　用药水火如是曰辨症不在多岐但须一矢破的童
　之滞下兼证皆似乎热而询其每欲圊时必先腰痛
　一语而得病根矣夫腰为肾府肾主二便乃胃家北
　门锁钥之司也虚则不能闭藏是以每欲更衣辄先

　作痛非与腹部之痛随利减者可同日而语向皆用
　寒凉荡涤主治疾何由平于是先以理中补中相合
　为剂嗣以八味丸益火之原果得奏绩嗟夫症同治
　异孰谓可概施一法也哉
吴有声云壬寅秋予病痢而剧郡治逾月气息奄奄色
　毁骨瘠望者却走明生先生至诊视之则曰是何中
　暑之深也家人疑之谓予安坐书斋足不出户奚暑
　之乘先生决之于指断之于心遂投以凉剂一服即

　有效不数日间而乃全愈盖予夏间曾制地黄以酒
　渍之每日必出诸酒而曝之烈日之中至夕仍还而
　渍之于酒如是者几一月予愚甚以为地黄之精神
　尽在酒也取而饮之而不知炎威之毒渐畜于酒者
　早已入余之肺肠此家人所不知即予亦未悟迨病
　愈而推之始得而先生独知其中暑之深则其视病
　可不谓神焉者哉
聂久吾曰痢为险恶之症生死攸关然古今治法多罕

　十全予以经验既多病机渐悟乃自制此方所向辄
　效遂刋布广施全活甚众第服者药须道地尤不任
　意加减耳
　川黄连条芩生白芍查肉(各五/分)陈枳壳(炒/)槟榔厚朴
　(姜汁/炒)青皮(各八/分)当归甘草地榆(各五/分)红花(酒洗/三分)南木
　香(二/分)桃仁泥(一/钱)水二碗煎一碗空心温服查再煎
　此方或红或白或红白相兼里急后重身热腹痛者
　俱可服其有便纯红便杨尘水大孔如竹筒等恶症

　古谓不治者急服此亦可救但迟缓毒坏脏腑为难
　救耳　其有噤口者毒在胃口也此药煎一剂分五
　六次缓缓服之令胃口毒气渐开服完一剂后不惟
　药可进而饮食亦渐可进矣不必另用他药也　单
　白无红者去地榆桃仁加去白陈皮四分木香用三
　分滞涩甚者加酒炒大黄二钱服一二剂仍除之此
　方用之于三五日神效旬日内外亦效惟半月外则
　当加减如后　黄连条芩白芍(三味生用各四/分酒炒各六分)查肉

　(一/钱)厚朴陈皮青皮槟榔(各四/分)甘草(生熟各/二分半)地榆(醋/炒)当
　归(各五/分)桃仁泥(六/分)红花(六/分)木香(二/分)如延至月馀觉脾
　胃虚滑者用　酒炒芩连白芍各六分陈皮厚朴木
　香各三分醋炒地榆四分红花二分当归人参白术
　熟甘草各五分　以上方法用无不效间有不效者
　必其初投参术等补剂太早补塞邪热在内久而正
　气已虚邪气犹盛欲补而涩之则助邪欲清而疏之
　则愈滑遂致不救予当治一公子一仕官皆早投温

　补不可挽回故表而出之以戒后
张龙文年三十来九月患痢至十二月未瘥已无腹痛
　后重服补中益气则不及至圊且下转数延予治与
　熟地杞子白芍枣仁米仁等初甚逆膈胀而利且五
　色幸彼能守药弗更张再进而利递减矣洎岁暮已
　向愈脉之两关滑大重按则弦戒之曰药未可停恐
　立春后病再发己而果然其邻医就余方加补骨脂
　砂仁木香广皮之类与之了不应且昏睡而多汗至

　四月中再求诊则以前方加沙参麦冬蒌仁黄芩未
　二十剂而痊后环跳穴及趾肿疼痛流注无定所状
　如痢后风仍前方加知柏川连数剂而安
濮氏子住涌金门外甚贫窘患久痢脱肛诸治不效乃
　入城就予诊虽相去二三里途中必数登厕肛既不
　收行步殊苦与补中益气汤加熟地一两炮姜一钱
　服二剂竟愈
范秀才年近七旬戊子二月患寒热原有疝病至是胸

　胁少腹无不痛楚下利红白一名医治之有年其邀
　余诊盖乘便耳其脉弦数所喜者滑询其小便短赤
　此纯属肝火下迫似痢而非痢也必多服香窜又值
　君火司天少阳当令于是乘其所胜而侮其所不胜
　所下皆太阴血津阳明脂膏也与生地女贞沙参麦
　冬川连蒌仁一剂已逾其半而名医曰七十之年可
　服黄连之苦寒蒌仁之滑泄乎今下利而不与调气
　健脾而反用滋阴润肺此何治耶范乃拘儒复听之

　治又一月将毙矣再延诊仍前方加杞子白芍甘草
　数剂痢止痛除而愈
　　疟痢
李易安金石录后序言其夫赵明诚因途中奔驰冒暑至
　行在旅邸病痁予闻信惊怛念渠性素急病痁患热
　必服寒凉药疾可忧遂解舟下一日夜行三百里比
　至果大服柴胡黄芩疟且痢遂以不起(柴芩自是少/阳药用之不)
　(当便能为患然药不对病虽/甘草茯苓亦足以杀人也)

万密斋治汪氏媳病疟且痢用小柴胡合桂枝汤加当
　归陈皮二十馀剂疟愈随以黄芩芍药汤加人参治
　痢不效再思之悟曰此病得之内伤名为白蛊乃用
　升阳胜湿防风汤一剂而安
陆肖愚治王笠云八月间患疟服药已愈后复饮食不
　调大便泻而变痢一日夜约一二十行皆积滞无粪
　腹疼后重身热夜不安医以芩连木香槟榔等药投
　益甚脉之左手浮弦而弱右手沈数而微曰此疟之

　馀邪也当先解经络中邪热则大便自固乃以机要
　防风芍药黄芩汤加柴胡二剂身热腹痛顿止后以
　调气养荣汤数剂而精神如故
孙文垣治董浔老家马厨七月初旬患病二十馀日势
　转剧询其症曰大发寒热寒至不惮入灶热至不惮
　入井痢兼红白日夜八十馀行腹痛恶心汗多神气
　倦甚问其脉曰脉不吉下痢脉洪大者死细微者生
　今洪大逆也孙曰痢固忌洪大寒热亦非细微所宜

　其中必有故往诊其脉察其症果如斯言面色微红
　汗淋淋下䆒病所由起谓客来众厨间躁热食瓜果
　菱藕过多晚又过饮接内寝于担下次日即寒热腹
　痛因而下痢与人参白术石膏滑石各五钱知母炮
　姜各三钱大附子炙甘草各二钱大剂煎之饮讫即
　睡或问曰服后何状为佳曰倘得一睡则阴阳和和
　则汗可敛寒热呕恶可止也夜来痢减半汗吐全无
　脉亦敛矣再用人参石膏白术白芍滑石各三钱炮

　姜肉桂知母各二钱炙甘草附子各一钱服后疟止
　痢又减半饮食渐进神气渐复改用酒芍五钱人参
　白术滑石各二钱甘草陈皮炮姜肉桂各一钱三剂
　痢全止而痊或问寒热均投此何症而剂何名也笑
　曰此滑公所谓混沌汤也经云夏伤于暑秋必疟痢
　白虎汤益元散又云瓜果寒凉伤其中气酒后御内
　损其下元附子理中汤正所以温中补气下者经又
　云实者邪气实也故以白虎益元应之虚者正气虚

　也故以理中汤应之若以寒热均用为疑则仲景附
　子甘草泻心汤既用大黄黄连又用乾姜附子此何
　说哉盖假真对真也
臧茗泉脉左弦数右寸弱关大重按则滑右尺微原以
　疟后复伤饮食大便泻而变痢一日夜只五六行皆
　积滞无粪腹疼后重难堪午未后发热天明始退此
　夏伤于暑秋成疟痢也其热仍疟之馀邪当先解散
　然后以补剂之则利自愈矣与神授香连丸一服腹

　中肠鸣须臾大便行较前更多且有粪下改以白芍
　四钱泽泻黄连各一钱滑石二钱甘草桂皮各四分
　山查七分两日后与补中益气汤加木香黄连白芍
　调理半月而瘥
张路玉治故友子触疫疟之气染患月馀不止左右乏
　人失于调理致愈而复发加以五液注下疟痢兼并
　水榖不入者半月馀乃携归斋中日与补中益气兼
　理中六君萸桂之属将养半月而愈

李士材治一士冒暑劳苦患血痢危甚用黄连当归乌
　梅滑石各五钱香薷三钱甘草一钱而愈(症治大还/此案可疑)
陆祖愚治姚可仪祖母年七十精力过人勤劳不倦忽
　于夏月怒后感冒风凉兼之饮食头疼骨痛寒热大
　作寒则重衾热则冷饮或以其年高病重攻补兼施
　遂腹痛讝语烦躁脉之洪弦而𦂳谓高年而脉乃如
　是病正进也须双解表里之邪遂用柴葛二陈枳桔
　查朴芩苏加生姜二剂表症稍减腹仍痛下利红白

　里急后重日夜去积三十馀次亦脉未减乃用润字
　丸一钱香连丸和服日夜三服两日后痢减半惟脐
　之上下痞满又用槟榔青皮木香泽泻木通芩连滑
　石之类五六剂方得燥屎与积同去病又减二三仍
　用香连丸二钱日进二服数日积除痢止改投大补
　气血之剂调理月馀而安
韩延年长子初患咳𠻳已久至七月患疟复变痢疟仍
　未止或以尺脉短涩投养阴清补之剂诊之拟加参

　附前医亦以为然后更数医仍不外温补止塞出入
　加减服参及四斤病虽减而元气犹未如故
高丽医人治疾用药只一味两味至三味则极多矣未
　有至数味者盖药性专则达二则济三则调四则参
　与制再多则相牵而不能奏功矣偶传疟痢二方甚
　简而验今录于此治痢止二味色白者患寒(其说/未是)用
　生姜一两细茶五钱色赤者患热用细茶一两生姜
　五钱赤白杂者姜茶各五钱青皮三钱陈皮二钱酒

　一碗河水一碗煎至一碗温服即愈(李日华六/研斋三笔)
　　痢后风
孙文垣治程氏子年十五夏月患痢医治弥月痢止而
　筋骨肿痛痛处发热昼轻夜重肌肉消饮食减有作
　白虎历节风治者有作鹤膝鼓槌风治者病愈甚诊
　之脉皆细涩曰此痢后风也盖由治痢不善以致寒
　湿秽瘀凝滞经络日久血气为痛所伤此症虚虚实
　实极难认处方亦不易欲补虚则肿愈剧欲疏通则

　痛愈甚唯局方大防风汤可用防风熟地黄耆人参
　白芍当归杜仲各一钱白术一剂五分羌活牛膝甘
　草回阳各五分川芎七分加姜三片服三十贴而安
陈三农治一士痢后腰腿挛痛不能俯仰此肾虚风寒
　湿所乘也用独活寄生汤二剂愈
汪绍兄室人年五十馀新秋患淋秘小愈即勿药初冬
　先自汗两日遂寒热成胎疟医略与消散不效将半
　月复增滞下腹痛后重日一二十行因见其脉如蛛

　丝声微气乏疑属虚寒乃用二陈汤香砂苍朴温胃
　燥脾之剂十馀日舌胎尽黑多汗不眠遂辞去诊之
　脉果沈微语殊轻怯然小便热短胸膈痞闷疟则热
　多于寒痢则红少于白此伏气所发陈茎郁积大腑
　为病也在金匮法宜下之但其禀赋甚弱三阴素亏
　不可峻治且前所服类皆温燥故令积滞不行宜以
　润滑甘寒之品𨗳之用生地杞子麦冬蒌仁当归木
　通白芍黄芩枳壳桔梗数剂觉去宿垢甚多又数剂

　而痢止疟仍间日一作加痰𠻳甚频此肠胃既通馀
　热挟虚火上窜也前方去枳桔当归木通加沙参熟
　地地骨首乌之属十馀剂黑胎始尽而寒热除又数
　剂痰𠻳亦止后因劳疟复作用补中益气去人参加
　熟地一两一剂而愈愈后左关尺仍细弱向若峻下
　必生变矣当病甚时一耑科与木香白术炮姜补骨
　脂等亦幸而未服
　续名医类案卷十一