钦定四库全书
　绛雪园古方选注卷七
　　　　　　　　　　　　　苏州王子接撰
　内科
秫米半夏汤
　　秫米(一/升)半夏(五/合)
　右以流水千里以外者八升扬之万遍取其清五升
　煮之炊以苇薪火沸置秫半徐炊令竭一升半去渣

　饮汁一小杯日三稍益以知为度故其病新发者覆
　杯则卧汗出则已矣久者三饮而已也
秫米半夏汤非治奇经蹻络方也按二十六难曰经有
十二络有十五馀三络阳蹻阴蹻脾大络也凡经络二
十七气相随上下其蹻络不拘于十二经四明陈氏曰
阳蹻统诸阳络阴蹻统诸阴络越人云络脉满溢不能
拘通譬之沟渠满溢流注深湖而不环周故十二经不
能拘其蹻络而蹻络亦不能拘十二经是以治奇经古

无八脉药石之方止有八脉针刺之法今厥气客于脏
腑卫气独行于阳阳蹻气盛不得入于阴阴虚目不瞑
用秫半汤者以药石不能直入阳蹻故治胃以泄卫气
也半夏辛温入胃经气分秫糯也北地之膏粱茹粟也
甘酸入胃经血分千里水扬之万遍与甘澜水同义取
其轻扬不助阴邪炊以苇薪武火也火沸入药仍徐炊
令减寓升降之法升以半夏从阳分通卫泄邪降以秫
米入阴分通营补虚阴阳通卧立至汗自出故曰汗出

则已矣
马膏生桑桂酒方
　　马膏(鬐项/上脂)生桑灰(桑枝/炒灰)桂(用桂/枝)白酒
　以马膏膏其急者以白酒和桂以涂其缓者以桑钩
　钩之即以生桑灰置之坎中高下以坐等以膏熨急
　颊且饮美酒啖美炙肉不饮酒者自强也为之三拊
　而已
灵枢云季春痹者北地之真中风也春三月阳气清明

其风之中人也不能深入中于阳明之络卒口僻急者
目不合热则筋纵目不开以北地风高气燥非辛散袪
风药可疗故外用和阳润燥涂熨之法邪中左颊则口
喎于右邪中右颊则口喎于左无邪者筋急引颊移口
皮肤顽痹故用马膏甘辛柔缓以摩其急润其血脉通
其痹中邪者筋弛纵缓不胜收故用桂之辛热酒之活
络急以涂其缓和其营卫通其血络以桑钩钩之钩其
颊也坎颊间之坎陷也即以生桑灰者生者活也随时

采活桑枝炒灰取其性锐力足通节窍袪风痹高下以
坐等者以桑灰置之坎中务使高下厚薄相等然后以
膏熨急颊令桑性入络调匀马膏舒筋润痹三拊者轻
手拊拍其三次也饮以美酒病在上者酒以行之啖美
炙肉助胃气上升于络也若夫燔针劫刺俟明者释之
生铁洛饮
　　生铁落
　以清水浸一伏研澄饮水　按甲乙经铁洛为饮作

　为后饭
生铁落未经煅炼是炉冶间初槌生铁飞出如蛾者治
夏令之时邪以夏气在脏所恶于火故病则厥阳怒狂
厥阳者入夏太阳气反微少阳气尚静若太阳脉动于
项两旁大筋前陷者中天窗穴间是太阳脉气所发之
处少阳脉动于曲颊下天容穴间是少阳脉气所发之
处其二脉不应动而大动是为厥治之不以药石者经
言药石发癫芳草发狂故以生铁洛用水研浸为饮盖

铁之生者气寒味辛其性直行内降下气疾速用其槌
出之花庶得外走经络开结于木火之中则狂怒自已
甲乙经云饮以铁洛作为后饭病能本论又云夺其食
则已是榖气又在禁例或者以麦食为后饭并可镇肝
存之以俟君子
泽术麋衔散
　　泽泻(十/分)白朮(十/分)麋衔(五/分)
　右合以三指撮为后饭

泽术麋衔岐伯治酒风即风论曰饮酒中风则为漏风
其伤在脾胃病身热解惰汗出如浴恶风少气应秋令
之时邪以秋气在分肉所恶于湿内因酒湿所伤则邪
留肌肉外因风邪伤卫则阳气去腠理疏玄府开筋痿
弱是发證之所由来也麋衔袪在表之风泽泻渗在里
之湿白术助脾胃之气以却邪合以三指撮者是为散
欲其缓于中以去病也后饭者即仲景云服药已须臾
啜稀粥一升馀以助药力也

药熨法
　　醇酒(二十/升)蜀椒(一/升)生乾姜(一/斤)桂心(一/斤)
　凡四种皆㕮咀渍酒中用绵絮一斤细白布四丈并
　内酒中置酒马矢煴中盖封涂勿使泄五日五夜出
　布绵絮曝乾之乾复渍以尽其汁每渍必晬其日乃
　出乾乾并用渣与绵絮复布为复巾长六七尺为六
　七巾则用之生桑炭炙巾以熨寒痹所刺之处令热
　入至于病所寒复炙巾以熨之三十遍而止汗出以

　巾拭身亦三十遍而止
药熨大人之寒痹大人者富贵之人也寒痹者时痛而
皮肤不仁也其血脉筋骨虽痹而禀气清灵但以药熨
导引即可蠲痹非若刺布衣而必以火淬之也椒酒姜
桂专通营气以散血分之寒渍酒置马矢煴中马矢西
北方常用之取其微火非有他义也晬尽日也复巾夹
袋也熨至于汗庶营气得通熨凡三十遍者欲其寒邪
去尽以巾拭身亦必三十遍者恐汗液之气留也

角发酒
　　左角发(方一寸左/之长发)
　刺厥不已以竹管吹其两耳(陶隐居云吹其左耳极/三度复吹其右耳三度)
　再剃其左角之发燔治饮以美酒一杯不能饮者灌
　之而已
邪客于四脏一腑之络乃为尸厥者以心肾为水火络
肺脾为天地络胃为中土络此五络皆会于耳中上络
左角若阴阳相离不能交会则身脉动而形无知其状

如尸当刺五络之井不已先以竹管吹耳以通五络之
会再剃其左角之发燔为血馀入络化瘀以通左角本
草经云血馀仍自还神化也饮以美酒使络气与卫气
相通庶阳和厥醒血气形志篇云经络不通病生于不
仁治之以醪药也余按今世神针难得可用犀角柏子
仁石菖蒲羚羊角桑叶女贞子生地当归蒸为药露服
之内通四脏六腑之络以代针调入血馀以代燔内治
之法其理亦通

兰草汤
　　兰草
　水煎服
兰草纲目曰省头草朱震亨曰花叶俱香燥湿不变内
经脾瘅口甘岐伯曰脾瘅是五有馀之疾必其人数食
甘美而多肥五气上溢转为消渴之瘅治之以兰即自
注云除陈气也除谓去也陈谓久也言惟此清蔬可除
脾经陈久蕴蓄之热盖其味辛性寒主开结利窍解热

止渴故以一味单行能使肥甘不化之气荡涤无馀则
其性之峻利可知苟非肥美所发之瘅又非所宜也
四君子汤
　　人参(二/钱)白术(二钱/炒)茯苓(二/钱)炙甘草(一/钱)生姜(三/片)大枣
　　(二/枚)
　右水煎温服
汤以君子名功专健脾和胃以受水榖之精气而输布
于四脏一如君子有成人之德也入太阴阳明二经然

其主治在脾故药品分两皆用偶数白朮健脾阳复人
参保脾阴炙草和胃阴复茯苓通胃阳大枣悦脾生姜
通胃理运阴阳刚柔相济诚为生化良方加广皮半夏
名六君子不特为脾经治痰而半夏入胃有交通上下
阴阳之神妙
十全大补汤
　　人参(二/钱)白术(二钱/土炒)茯苓(二/钱)炙甘草(一/钱)当归(三/钱)川芎
　　(一/钱)生地(三/钱)白芍(二/钱)黄耆(一/钱)肉桂(一/钱)

　右水二钟煎八分食远服
四君四物加黄耆肉桂是刚柔复法盖脾为柔脏制以
四君刚药恐过刚损柔乃复黄耆维持柔气肝为刚脏
制以四物柔药恐过柔损刚乃复肉桂回护刚气调剂
周密是谓十全独补肝脾而曰大者太阴阳明论云脾
脏者常著胃土之精者也生万物而法天地为后天立
命之本肝虽牡脏而位卑不使其有虚实乘胜之患故
必补益之中仍寓刚柔互制之法俾肝和脾健中宫生

化不息一如天地位而万物育故曰大补
归脾汤
　　人参(二/钱)白朮(二钱/土炒)茯神(二/钱)炙甘草(五/分)黄耆(二/钱)当归
　　(二/钱)枣仁(二钱/炒黑)远志(一钱去/心炒)木香(五/分)桂圆(七/枚)
　水二盏煎七分食远服
归脾者调四脏之神志魂魄皆归向于脾也盖五味入
胃必藉脾与胃行其津液以转输于四脏而四脏亦必
先承顺乎脾而为气化流行之根本假如土者生万物

而法天地为博厚之体然无水则燥无火则滥无木则
实无金则死阴符经曰生者死之根死者生之根也参
朮神草四君子汤以健脾胃佐以木香醒脾气桂圆和
脾血先为调剂中州复以黄菧走肺固魄枣仁走心敛
神安固鬲上二脏当归入肝芳以悦其魂远志入肾辛
以通其志通调鬲下二脏四脏安和其神志魂魄自然
归向于脾而脾亦能受水榖之气灌溉四旁荣养气血
矣独是药性各走一脏足经方杂用手经药者以黄耆

与当归枣仁与远志有相须之理且黄菧味入脾而气
走肺枣仁味入肝而色走心故借用不悖四君子汤用
茯苓改用茯神者以苓为死气而神得松之生气耳
补中益气汤
　　人参(三分𠻳/者去之)白术(三分/土炒)黄耆(一钱/蜜炙)当归(五分/酒焙)柴胡
　　(二分或/三分)升麻(二分或/三分)陈皮(二分或/三分)甘草(五分/炙)
　右件药㕮咀都作一服水二盏煎至一盏去滓食远
　稍热服

气者专言后天之气出于胃即所谓清气卫气榖气营
气运气生气阳气春升之气后天三焦之气也分而言
之则异其实一也东垣以后天立论从内经劳者温之
损者益之故以辛甘温之剂温足太阴厥阴升足少阳
阳明黄耆当归和营气以畅阳佐柴胡引少阳清气从
左出阴之阳人参白术实卫气以填中佐升麻引春升
之气从下而上达阳明陈皮运卫气甘草和营气原其
方不特重参耆归术温补肝脾义在升麻柴胡升举清

阳之气转运中州故不仅名补中而复申之曰益气
人参养营汤
　　人参(一/钱)白术(一钱/土炒)茯苓(七/分)广皮(一/钱)甘草(一钱/炙)熟地
　　(七/分)当归(一/钱)白芍(一钱/五分)黄耆(一/钱)肉桂(一/钱)远志肉(五/分)五
　　味子(七/分)
　右水二钟加生姜(三/片)大枣(二/枚)煎八分食远温服
养营者调养营气循卫而行不使其行之度数疾于卫
也故于十全大补汤中减川芎行血之品独用血分填

补收敛之药则营行之度缓于气分药中加广皮行气
之品则卫行之度速观其一减一加便能调平营卫使
其行度不愆复远志五味者经言营出中焦心经主之
以远志通肾使阴精上奉于心佐以五味收摄神明一
通一敛则营有所主而长养矣
古今录验续命汤
　　麻黄(三钱去节/泡去沫炒)桂枝(三/钱)杏仁(三十枚/去皮尖)石膏(二/钱)甘草
　　(三钱/炙)乾姜(三/钱)人参(三/钱)当归(三/钱)川芎(一/钱)

　右九味水煎温服当薄覆脊凭几坐汗出则愈不汗
　更服无所禁勿当风
古今录验者其方录于竹简从古至汉始刋于金匮附
方中续命者有却病延年之功按十六国春秋有卢循
遗刘裕益智粽裕乃答以续命汤又欧阳脩有细为续
命丝之句可徵二字之谓延年矣药品同于大青龙汤
借川芎佐桂枝以治风痹乾姜佐麻黄以治寒痹杏仁
佐石膏以治热痹独桂枝人参并用仲景谓之新加以

之治真中风似乎不宜实表然真中风虽有客邪仍以
内因为重邪风中人身痱必由表虚络脉弛纵必由里
热故气宜固血宜活风寒宜散脉络宜凉自当内外施
治以辟邪风非处方之冗杂也
二陈汤
　　半夏(二钱姜/矾制)陈皮(一钱/去白)茯苓(一/钱)甘草(五/分)
　右水一钟五分加生姜一片煎八分温服
二陈汤古之祖方也汪讱庵谓其专走脾胃二经豁痰

去湿余细绎之其功在利三焦之窍通经隧之壅而痰
饮自化非劫痰也观内经有饮字而无痰字两汉以前
谓之淡饮至仲景始分痰饮义可知矣因其通利无形
之气古人警戒橘皮半夏必以陈者为良恐燥散之性
能伤正气耳故汤即以二陈名若云劫痰正当以大辛
大散开辟浊阴何反惧其太过耶再使以甘草缓而行
之益见其不欲伤气之意
平胃散

　　茅山苍术(去粗皮米/泔浸五两)紫厚朴(去皮姜汁炒/三两二钱)广陈皮
　　(三两二/钱去白)甘草(二两/炙)
　右为细末每服二钱水一盏姜三片枣二枚同煎七
　分温服
胃为水土之脏长生于申水榖之入于胃也分为三隧
其糟粕一隧下入小肠传于大肠全赖燥火二气变化
传送若火不温而金不燥失其长生之气上虽有心阳
以扶土而下焦川渎失利则胃中泛滥而成卑湿之土

为湿满为濡泻治以苍术辛温助胃行湿升发榖气厚
朴苦温辟阴去浊温胃渗湿甘草调和小肠橘红通理
大肠胃气安常大小肠处顺故曰平胃相传出自龙宫
禁方俟君子正之
括蒌根桂枝汤(分两遵喻嘉言/法其意颇通)
　　括蒌根(三/钱)桂枝(一钱/五分)芍药(二/钱)甘草(一钱/五分)生姜(三/片)大
　　枣(二/枚)
　右六味以水三升煮取一升去滓温服取微汗汗不

　出食顷食热粥发之
金匮诸篇每多合论其间或邪异而病在一经或邪同
而病在各经者分證论治悉相贯彻若后人选注其方
不相逭照前后原文则是有阙本篇大旨若循章遍注
而方选又难于博采不得已择方中之可以摘选者为
之申明一二并使前论益明是犹一隅之告耳即如太
阳痉湿病非但发热无汗恶寒更加身体强几几脉反
沉迟明是风湿混扰于太阳阳气为湿邪所滞不得宣

通非寒邪之沉迟脉也治以括蒌根桂枝汤者风则用
桂枝汤成法湿则君以括蒌根酸苦入阴内走经络解
天行时热以降湿合之桂枝和营卫而治痉是表法变
为和法也
防己黄菧汤
　　防己(一/两)甘草(半两/炒)白术(七钱/半)黄耆(一两一/分去芦)
　右剉麻豆大每抄五钱七生姜四片大枣一枚水盏
　半煎八分去滓温服良久再服　喘者加麻黄(半/两)

　胃中不和者加芍药(三/分)　气上冲者加桂枝(三/分)　下
　有陈寒者加细辛(三/分)　服后当如虫行皮中从腰下
　如冰煖坐被上又以一被绕腰下温令微汗差
防己茯苓汤
　　防己(三/两)黄耆(三/两)桂枝(三/两)茯苓(六/两)甘草(二/两)
　右五味以水六升煮取二升分温三服
汉防己太阳经入里之药泄腠理疗风水通治风湿皮
水二證金匮汗出恶风者佐白术水气在皮肤中聂聂

动者佐桂枝一以培土一以和阳同治表邪微分标本
盖水湿之阳虚因湿滞于里而汗出故以白术培土加
姜枣和中胃不和再加芍药皮水之阳虚因风水袭于
表内合于肺故用桂枝解肌散邪兼固阳气不须姜枣
以和中也黄蓍汤方下云服药当如虫行皮中从腰下
如冰可知其汗仅在上部而不至于下即用白术内治
其湿尤必外用被围腰下接令取汗以通阳气也余治
太阳腰髀痛审症参用两方如鼓应桴并识之

百合知母汤
　　百合(七枚/擘)知母(三两/切)
　右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉
　水二升煎取一升去滓别以泉水二升煎知母取一
　升去滓后合和煎取一升五合分温再服
滑石代赭汤
　　百合(七枚/擘)滑石(三两碎/绵裹)代赭石(如弹丸大一/枚碎绵裹)
　右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉

　水二升煎取一升去滓别以泉水二升煎滑石代赭
　取一升去滓后合和重煎取一升五合分温服
百合鸡子汤
　　百合(七枚/擘)鸡子黄(一/枚)
　右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉
　水二升煎取一升去滓内鸡子黄搅匀煎五分温服
百合地黄汤
　　百合(七枚/擘)生地黄汁(一/升)

　右以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水
　二升煎取一升去滓内生地黄汁煎取一升五合分温
　再服中病勿更服大便当如漆
通章言百合病百脉一宗不但主于营卫而手足六经
悉能致其病汗吐下皆非所宜本文云百脉一宗明言
病归于肺君以百合甘凉清肺即可疗此疾故名百合
病再佐以各经清解络热之药治其病所从来当用先
后煎法使不悖于手足经各行之理期以六十日六经

气复而自愈若太阴太阳无病惟少阴少阳厥阴阳明
四经为病期以四十日愈若仅属厥阴阳明二经为病
期以二十日愈读第四章未经汗吐下者治以百合地
黄汤中病勿更服大便如漆热邪已泄再服恐变症也
论症以溺时头痛为辨盖百脉之所重在少阴太阳以
太阳统六经之气其经上循巅顶下通水道气化不行
乃下溺而上头痛少阴为生水之源开阖涩乃溺而淅
然若误汗伤太阳者溺时头痛以知母救肺之阴使膀

胱水藏知有母气救肺即所以救膀胱是阳病救阴之
法也误下伤少阴者溺时淅然以滑石上通肺下通太
阳之阳恐滑石通腑利窍仍蹈出汗之弊乃复代赭石
重镇心经之气使无汗泄之虞救膀胱之阳即所以救
肺之阳是阴病救阳之法也误吐伤阳明者以鸡子黄
救厥阴之阴以安胃气救厥阴即所以奠阳明救肺之
母气是亦阳病救阴之法也以百合一味引伸诸方总
不外乎补阴补阳之理举此可以类推学者宜自得之

升麻鳖甲汤
　　升麻(二/两)当归(二/两)蜀椒(炒去汗/一两)甘草(二/两)鳖甲(手指大/一片炙)
　　雄黄(半两/研)
　右六味以水四升煮取一升顿服之老小再服取汗
　(金匮原文阴毒去蜀椒雄黄肘后方千金方阳毒/用升麻汤无鳖甲有桂枝阴毒用甘草汤无雄黄)
升麻入阳明太阴二经升清逐秽辟百邪解百毒统治
温厉阴阳二病如阳毒为病面赤斑如锦纹阴毒为病
面青身如被杖咽㗋痛母论阴阳二毒皆已入营矣但

升麻仅走二经气分故必佐以当归通络中之血甘草
解络中之毒微加鳖甲守护营神俾椒黄猛劣之品攻
毒透表不乱其神明阴毒去椒黄者太阴主内不能透
表恐反助厉毒也肘后方千金方阳毒无鳖甲者不欲
其守亦恐留恋厉毒也
白虎加桂枝汤
　　知母(六/两)甘草(三两/炙)石膏(一/斤)粳米(二/合)桂枝(三/两)
　右剉每五钱水一盏半煎至八分去滓温服汗出愈

内经论疟以先热后寒邪藏于骨髓者为温瘅二疟仲
景以但热不寒邪藏于心者为温瘅二疟内经所言是
邪之深者仲景所言是邪之浅者也其殆补内经之未
逮欤治以白虎加桂枝汤方义原在心营肺卫白虎汤
清营分热邪加桂枝引领石膏知母上行至肺从卫分
泄热使邪之郁于表者顷刻致和而疟已至于内经温
瘅疟虽未有方然同是少阴之伏邪在手经者为实邪
在足经者为虚邪实邪尚不发表而用清降何况虚邪

有不顾虑其亡阴者耶临症之生心化裁是所望于用
之者矣
蜀漆散
　　蜀漆(洗去/腥)云母(烧二/日夜)龙骨(等/分)
　右三味杵为散未发前以浆水服半钱　温疟加蜀
　漆半分临发时服一钱匕(按浆水乃秫米和曲酿成/如醋而淡今人点牛乳作)
　　(饼用之或用真粉/作内菉豆者尤佳)
金匮云牡疟外台曰牝疟皆言心经之疟也心为阴中

之阳邪气结伏于心下心阳郁遏不舒疟发寒多热少
不可谓其阴寒也主之以蜀漆散通心经之阳开发伏
气而使营卫调和蜀漆常山苗也苗性轻扬生用能吐
云母在土中蒸地气上升而为云故能入阴分逐邪外
出于表然邪气久留心主之宫城恐逐邪涌吐内乱神
明故佐以龙骨镇心宁神则吐法转为和法矣
柴胡去半夏加括蒌汤
　　柴胡(八/两)人参(三/两)黄芩(三/两)甘草(三/两)括蒌根(四/两)生姜(二/两)

　　大枣(十二/枚)
　右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升
　温服一升日二服
正疟寒热相间邪发于少阳与伤寒邪发于少阳者稍
异内经言夏伤于大暑秋伤于风病以时作名曰寒疟
金匮云疟脉多弦弦数者风发正以凄怆之水寒久伏
于腠理皮肤之间营气先伤而后风伤卫故仲景用柴
胡汤去半夏而加括蒌根其义深且切矣盖少阳疟病

发渴者由风火内淫劫夺津液而然奚堪半夏性滑利
窍重伤阴液故去之而加天花粉生津润燥岂非与正
伤寒半表半里之邪当用半夏和胃而通阴阳者有别
乎
柴胡桂姜汤
　　柴胡(半/斤)桂枝(三两/去皮)乾姜(二/两)黄芩(三/两)括蒌根(四/两)牡蛎
　　(三两/熬)甘草(二两/炙)
　右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升

　温服一升日三服初服微烦复服汗出便愈
夏月暑邪先伤在内之伏阴至秋复感凉风更伤卫阳
其疟寒多微有热显然阴阳无争故疟邪从卫气行阴
二十五度内无捍格之状是营卫俱病矣故和其阳即
当和其阴用柴胡和少阳之阳即用黄芩和里用桂枝
和太阳之阳即用牡蛎和里用乾姜和阳明之阳即用
天花粉和里使以甘草调和阴阳其分两阳分独重柴
胡者以正疟不离乎少阳也阴药独重于花粉者阴亏

之疟以救液为急务也和之得其当故一剂如神
达原饮
　　常山(一/钱)槟榔(二/钱)草果(一/钱)厚朴(一/钱)黄芩(一钱/五分)知母(二/钱)
　　石菖蒲(七/分)青皮(七/分)甘草(五/分)
　右水二钟煎八分露一宿发后温服
疟发间日者内经言邪气内薄五脏横连募原(全元起/本募作)
(膜/)其道远其气深稽古无疟邪犯膜原之方唯吴又可
治疫初犯膜原以达原饮为主方余因博采圣济常山

饮简易七宝饮参互考订增改三味以治间疟盖疟邪内
薄则邪不在表非但随经上下其必横连于膜深入于
原矣膜谓鬲间之膜原谓鬲肓之原亦冲脉也灵枢经
云肓之原出于脖胦止一穴在脐下同身寸之一寸半
经又言邪气客于肠胃之间膜原之下则膜原又有属
于肠胃者治以常山涤鬲膜之痰槟榔达肓原之气草
果厚朴温除肠胃之浊邪黄芩知母清理肠胃之热邪
复以菖蒲透膜青皮达下甘草和中而疟自解

侯氏黑散
　　菊花(四十/分)白术(十/分)细辛(三/分)茯苓(三/分)左牡蛎(三/分)桔梗
　　(八/分)防风(十/分)人参(三/分)矾石(三/分)黄芩(三/分)当归(三/分)乾姜(三/分)
　　芎藭(三/分)桂枝(三/分)
　右十四味杵为散酒服方寸七日三服初服二十日
　用温酒调服禁一切鱼肉大蒜常宜冷食六十日止
　即药积在腹中不下也热食即下矣冷食自能助药
　力

陈云来云金匮侯氏黑散系宋人较正附入唐人之方
因逸之其辨论颇详而喻嘉言独赞其立方之妙驱风
补虚行堵截之法良非思议可到方中取用矾石以固
涩诸药冷服四十日使之留积不散以渐填其空窍则
风自熄而不生矣此段议论独开千古之秘诚为治中
风之要旨余读是方补气养血散表驱风入走经络殊
觉溷乱顾以黑名意者药多炒黑不从气而从味取其
苦涩以走于空窍耳再读方下云初服二十日用温酒

调是不欲其遽填也后服六十日并禁热食则一任填
空窍矣夫填窍本之内经久塞其空是谓良工之语煞
有来历余故选之
射干麻黄汤
　　射干(三/两)麻黄(四/两)紫苑(三/两)款冬花(三/两)北细辛(三/两)五味
　　子(半/升)半夏(半/升)生姜(四/两)大枣(七/枚)
　右九味以水一斗二升先煮麻黄两沸去上沫内诸
　药煮取三升分温三服

射干汤以苦辛温入肺者为复方喉中水鸡声者痰气
出入而嗘咯也由肺中冷阳气不能宣其液郁于肺而
生声其治不可同于肺冷而吐涎者乃复用本经主治
欬逆上气之品大泄阴液宣通肺气射干紫苑以苦泄
之也麻黄细辛款冬半夏生姜以温泻之也五味子酸
以收其正气大枣甘以缓其下行则射干细辛五味之
性从麻黄外达肺经内通肺脏泄肺之所苦遂肺之所
欲补肺之正温肺之阳俾气道平而肺得阳和之致自

无嗘咯之声矣
厚朴麻黄汤
　　厚朴(五/两)麻黄(四/两)石膏(如鸡/子大)杏仁(半/升)半夏(半/升)乾姜(二/两)
　　细辛(二/两)小麦(一/升)五味子(半/升)
　右九味以水一斗二升先煮小麦熟去滓内诸药煮
　取三升温服一升日三服
厚朴麻黄汤大小青龙之变方也咳而上气作声脉浮
者是属外邪鼓动下焦之水气上逆与桂枝芍药甘草

和营卫无涉故加厚朴以降胃气上逆小麦以降心气
来乘麻杏石膏仍从肺经泄热存阴细辛半夏深入阴
分袪散水寒乾姜五味摄太阳而监制其逆一举而泄
热下气散邪固本之功皆备则肺经清肃之令自行何
患欬逆上气作声有不宁谧者耶
麦门冬汤
　　麦门冬(七/升)半夏(一/升)人参(三/两)甘草(二/两)粳米(三/合)大枣(十/二)
　　(枚/)

　右六味以水一斗二升煮取六升温服一升日三夜
　一服
麦门冬汤从胃生津救燥治虚火上气之方金匮云火
逆上气咽喉不利止逆下气按内经脉解篇云呕咳上
气喘者阴气在下阳气在上诸阳气浮无所依从故呕
咳上气喘也五脏生成篇云欬逆上气厥在胸中过在
手阳明太阴是则上气病在肺下气病在大肠也明矣
盖金位之下火气承之非独肺也大肠亦然若徒以寒

凉冷燥止肺经火逆上气而手阳明之下气未平仍然
胸中膹郁闭塞呻吟岂非大肠之燥传入于肺而为息
贲有音上奔而不下也乎仲景另辟门户用人参麦门
冬甘草粳米大枣大生胃津救金之母气以化两经之
燥独复一味半夏之辛温利咽止逆通达三焦则上气
下气皆得宁谧彻土绸缪诚为扼要之法　止逆下气
或注曰止其逆则气下是申明火逆上气于理亦通
葶苈大枣泻肺汤

　　葶苈(熬令黄色捣/丸如弹子大)大枣(十二/枚)
　右先以水三升煮枣取二升去枣内葶苈煮取一升
　顿服
葶苈泄水下行与甘相反妙在大枣甘而泄中气故用
其甘以载引葶苈上行泻肺用其泄仍可任葶苈之性
下行利水不过藉枣之甘逗留于上而成泄肺之功犹
桔梗藉甘草为舟楫也
千金苇茎汤

　　苇茎(二/斤)薏苡仁(半/斤)桃仁(五十/枚)瓜瓣(半/斤)
　右四味以水一斗先煮苇茎得五升去滓内诸药煮
　取二升服一升再服当吐如脓
苇芦之大者茎干也是方也推作者之意病在鬲上越
之使吐也盖肺痈由于气血混一营卫不分以二味凉
其气二味行其血分清营卫之气因势涌越诚为先着
其瓜瓣当用丝瓜者良时珍曰丝瓜经络贯串房隔联
属能通人脉络脏腑消肿化痰治诸血病与桃仁有相

须之理薏仁下气苇茎上升一升一降激而行其气血
则肉之未败者不致成脓痈之已溃者能令吐出矣今
时用嫩苇根性寒涤热冬瓜瓣性急趋下合之二仁变
成润下之方借以治肺痹其义颇善
贲豚汤
　　甘草(二/两)芎藭(二/两)当归(二/两)半夏(四/两)黄芩(二/两)生葛(五/两)芍
　　药(二/两)生姜(四/两)甘李根白皮(一/升)
　右九味以水二斗煮取五升温服一升日三夜一服

贲与愤同俗读奔豚尾后窍又小豕也病从腹中气攻
于上一如江豕以臀愤起而攻也是方治惊恐而得贲
豚者缘心动气驰气结热聚故其聚散靡常发则为热
退则为寒阴阳相搏则腹痛君以芍药甘草奠安中气
臣以生姜半夏开其结气当归芎藭入血以和心气黄
芩生葛甘李根白皮性大寒以折其冲逆之气杂以生
葛者寓将欲降之必先升之之理再按贲豚气有三犯
肺之贲豚属心火犯心之贲豚属肾寒脐下悸欲作贲

豚属水邪證自分途治亦各异学者当加意谛视
括蒌薤白白酒汤
　　括蒌实(一枚/捣)薤白(半/斤)白酒(七/升)
　右三味同煮取二升分温再服
括蒌薤白半夏汤
　　括蒌实(一枚/捣)薤白(三/两)半夏(半/斤)白酒(一/斗)
　右四味同煮取四升温服一升日三服
枳实薤白桂枝汤

　　枳实(四/枚)厚朴(四/两)薤白(半/斤)桂枝(一/两)括蒌实(一枚/捣)
　右五味以水五升先煮枳实厚朴取二升去滓内诸
　药煮数沸分温三服
胸痹三方皆用括蒌实薤白按其治法却微分三焦内经
言淫气喘息痹聚在肺盖谓妄行之气随各脏之内因所
主而入为痹然而病变有不同治法亦稍异止就肺痹喘
息咳唾胸背痛短气者君以薤白滑利通阳臣以括蒌实
润下通阴佐以白酒熟榖之气上行药性助其通经活络

而痹自开若转结中焦而为心痛彻背者但当加半夏一
味和胃而通阴阳若结于胸胁更加逆气上抢于心非但
气结阳微而阴气并上逆矣薤白汤无足称也须以枳实
厚朴先破其阴气去白酒之醇加桂枝之辛助薤白括蒌
行阳开痹较前法之从急治标又兼治本之意焉
附子粳米汤
　　附子(一枚/炮)半夏(半/斤)甘草(一/两)大枣(十/枚)粳米(半/升)
　右五味以水八升煮米熟汤成去滓温服一升日三

　服
附子粳米汤温胃通阳于肾之剂本论云腹中寒气雷
鸣切痛胸胁逆满呕吐是邪高痛下矣岂非肾虚寒动
于下胃阳为寒凝窒乎即首节所云趺阳脉微弦虚寒
从下上也治以附子之温半夏之辛佐以粳米之甘使
以甘草大枣缓而行之上可去寒止呕下可温经定痛
细读胸满寒疝宿食全篇始论正虚邪实继论邪正俱
衰此论上实下虚之治法也

当归生姜羊肉汤
　　当归(三/两)生姜(五/两)羊肉(一/斤)
　右三味以水八升煮取三升温服七合日三服若寒
　多者加生姜或一斤痛多而呕者加橘皮二两白术
　一两加生姜者亦加水五升煮取三升二合服之
寒疝为沉寒在下由阴虚得之阴虚则不得用辛热燥
烈之药重劫其阴故仲景另立一法以当归羊肉辛甘
重浊温煖下元而不伤阴佐以生姜五两加至一斤随

血肉有情之品引入下焦温散冱寒若痛多而呕加陈
皮白术奠安中气以禦寒逆本方三味非但治疝气逆
冲移治产后下焦虚寒亦称神剂
甘遂半夏汤
　　甘遂(大者/三枚)半夏(十二枚以水一升/煮取半升去滓)芍药(五/枚)甘草(如/指)
　　(大一枚一/本作元)
　右四味以水二升煮取半升去滓以蜜半升和药汁
　煎取八合顿服之

甘遂反甘草反者此欲下而彼欲上也乃以白芍约之
白蜜润之则虽反而甘遂仍得下渗灵枢有言约方约
囊是也甘遂半夏逐留饮㳽漫于肠胃之间虽利而续
坚满苟非以甘草白蜜与甘遂大相反者激而行之焉
能去其留着之根相反为方全赖芍药酸可胜甘约以
监反庶不溷乱中焦而为害存之以广方义学识未优
者不可轻试
小半夏汤

　　半夏(一/升)生姜(半/斤)
　右二味以水七升煮取一升半分温再服
小半夏加茯苓汤
　　半夏(一/升)生姜(半/斤)茯苓(三两一/法四两)
　右三味以水七升煮取一升五合分温再服
外台茯苓饮
　　茯苓　人参　白术(各三/两)枳实(二/两)橘皮(二两/半)生姜
　　(四/两)

　右六味水六升煮取一升八合分温三服如人行八
　九里进之
三者皆小制之方从脾胃二经分痰饮立治法盖胃之
支脉有饮则胃逆为呕而不渴主之以半夏辛温泄饮
生姜辛散行阳独治阳明微分表里若卒呕吐鬲间水
悸则饮邪㳽漫于胃矣仍用前方加茯苓一味渗泄水
气并可使肾邪不干前二方是饮邪深浅之治法也若
胸中有停痰自吐宿水不能食此不独胃中有饮而脾

经亦有痰矣小半夏汤不能治也仲景引伸外台茯苓
饮取四君子有调元赞化之功加枳实陈皮下气消痰
专治脾经功兼及胃后一方是痰饮兼治之法也举此
三者治痰饮可以类推
大半夏汤
　　半夏(二升洗/完用)人参(三/两)白蜜(一/升)
　右三味以水一斗二升和蜜扬之二百四十遍煮药
　取二升半温服一升馀分再服

大半夏汤通补胃腑之药以人参白蜜之甘厚于半夏
之辛则能兼补脾脏故名其方曰大以之治胃反者胃
中虚冷脾因湿动而不磨榖胃乃反其常道而为朝暮
吐朝暮者厥阴肝气尽于戌王于丑也宿榖藉肝气上
升而乃吐出主之以半夏辛温利窍除寒人参扶胃正
气佐以白蜜扬之二百四十遍升之缓之俾半夏人参
之性下行不速自可斡旋胃气何患其宿榖不消肝气
僭升也乎

橘皮汤
　　橘皮(四/两)生姜(半/斤)
　右二味以水七升煮取三升温服一升下咽即愈
橘皮竹茹汤
　　橘皮(二/斤)竹茹(二/升)大枣(三十/枚)生姜(半/斤)甘草(五/两)人参(一/两)
　右六味以水一斗煮取三升温服一升日三服
橘皮汤治呕哕橘皮竹茹汤治哕逆呕者张口有物有
声哕者撮口有声无物若呕哕四肢厥冷乃胃中虚冷

阴凝阳滞主之以陈皮生姜辛香温散开发胃阳而呕
哕自止若哕逆无寒證明是胃虚虚阳上逆病深声哕
当重用橘皮通阳下气臣以竹茹清胃中虚火又不涉
寒凉佐以参甘姜枣奠安胃气禦逆止哕病有虚实治
有浅深勿谓病深声哕为难治之候也
黄土汤
　　甘草　白术　附子(炮/)乾地黄　阿胶　黄芩(各/三)
　　(两/)灶中黄土(半/斤)

　右七味以水八升煮取三升分温二服
赤小豆当归散
　　赤小豆(三升浸令/芽出曝乾)当归(十/两)
　右二味杵为散浆水服方寸匕日三服
金匮云下血先血后便此近血也赤小豆当归散主之
明指脾络受伤日渗肠间瘀积于下故大便未行而血
先下主之以赤小豆利水散瘀当归和脾止血若先便
后血此远血也黄土汤主之明指肝经别络之血因脾

虚阳陷生湿血亦就湿而下行主之以灶心黄土温燥
而去寒湿佐以生地阿胶黄芩入肝以治血热白术附
子甘草扶阳补脾以治本虚近血内瘀专力清利远血
因虚故兼温补治出天渊须明辨之
蜘蛛散
　　蜘蛛(十四/枚)桂(半/两)
　右二味为散取八分一匕饮和服日再服蜜丸亦可
蜘珠性阴而厉隐见莫测可定幽暗之风其功在壳能

泄下焦结气肉桂芳香入肝专散沉阴结疝阴狐疝偏
有大小时时上下如狐之出入无定四时刺逆从论曰
厥阴滑为狐疝风推仲景之意亦谓阴狐疝气是阴邪
挟肝风而上下无时也治以蜘蛛如批郤导窾(蜘蛛本/草言有)
　(毒人咸畏之长邑宰林公讳瑛山海卫人壮年调理/方用之多年炙熟其味鲜美恒得其功本草言有毒)
　(者南北所/产不同耳)
生脉散
　　人参(五/钱)麦门冬(三/钱)五味子(三/钱)

　右水二钟煎八分随时服
凡曰散者留药于胃徐行其性也脉者主于心而发原
于肺然脉中之气所赖以生者尤必资藉于肾阴故内
经言君火之下阴精承之也麦冬清肺经治节之司五
味收先天癸水之原人参引领麦冬五味都气于三焦
归于肺而朝百脉犹天之云雾精白露降故曰生脉
玉屏风散
　　黄耆(一两/炙)防风(一/两)

　右为末每服三钱　水一钟煎八分随时服亦可
黄耆畏防风畏者受彼之制也然其气皆柔皆主乎表
故虽畏而仍可相使不过黄蓍性钝防风性利钝者受
利者之制耳惟其受制乃能随防风以周卫于身而固
护表气故曰玉屏风一方有白术者名白术防风汤
泻白散
　　桑白皮(一/钱)地骨皮(一/钱)甘草(五/分)白粳米(百/粒)
　右为末开水调服　水一钟煎八分温服亦可

肺气本辛以辛泻之遂其欲也遂其欲当谓之补而仍
云泻者有平肺之功焉桑皮甘草其气俱薄不燥不刚
虽泻而无伤于娇脏第用其所欲又何复其所苦盖喘
咳面肿气壅热郁于上治节不行是肺气逆也经言肺
苦气上逆急食苦以泄之然肺虚气逆又非大苦大寒
如芩连栀柏辈所宜故复以地骨皮之苦泄阴火退虚
热而平肺气淮南枕中记载西河女子用地骨皮为服
食则知泄气而仍有补益之功使以甘草粳米缓桑骨

二皮于上以清肺定喘非谓肺虚而补之以米也
益黄散
　　人参(一/钱)黄耆(二/钱)炙甘草(五/分)陈皮(一钱/去白)黄连(少/许)芍药
　　(七/分)生甘草(五/分)
　右为细末每服二钱水一杯煎五分食远服
土色黄脾胃应之不直补土而从土中泻火清金制木
以远客邪故曰益黄此东垣治脾胃不足火不生土而
反抗拒是至而不至者为病之方也火反抗拒者火旺

能令肝实实则乘于脾胃即经所谓后来之虚邪也当
于心经中以甘温补土之原更于土中泻火经言热淫
于内以甘泻之人参黄耆炙甘草泻虚热以补土之原
也经言热淫于内以酸收之芍药酸寒能泻肝而收肺
阴黄连甘草入心而泻脾热金旺火衰而肝风自熄脾
胃受益矣东垣以之治小儿慢脾风真神品也
导赤散
　　生地　甘草稍　淡竹叶　木通(各等/分)

　右水二钟煎八分温服
导引也小肠一名赤肠为形脏四器之一禀气于三焦
故小肠失化上为口糜下为淋痛生地入胃而能下利
小肠甘草和胃而下疗茎中痛木通淡竹叶皆轻清入
腑之品同生地甘草则能从黄肠导有形之热邪入于
赤肠其浊中清者复导引渗入黑肠而令气化故曰导
赤
浆水散

　　桂枝(五/钱)乾姜(五/钱)熟附子(五/钱)炙甘草(五/钱)良姜(一/钱)半夏
　　(二/钱)
　右为细末每服三五钱先用土浆二盏煎一盏和渣
　服甚者三四服微者三服
土浆水功专去暑湿解渴热故以名方夏月暴泻亡阳
汗多腹冷气少脉微君以桂枝乾姜附子迎三焦之阳
内返中焦臣以炙甘草土浆水奠安阴气俾微阳有所
归附仍佐以半夏通经良姜通络为之交通上下旋转

阴阳庶阳气有运行不息之机而后元神可复
温胆汤
　　茯苓(七/钱)半夏(一/两)广皮(一两/五钱)甘草(四钱/炙)竹茹(一/两)枳实
　　(一/两)
　每服四五钱加生姜七片大枣一枚水一钟五分煎
　七分食远温服
温胆汤隔腑求治之方也热入足少阳之本胆气横逆
移于胃而为呕苦不眠乃治手少阳三焦欲其旁通胆

气退热为温而成不寒不燥之体非以胆寒而温之也
用二陈专和中焦胃气复以竹茹清上焦之热枳实泄
下焦之热治三焦而不及于胆者以胆为生气所从出
不得以苦寒直伤之也命之曰温无过泄之戒辞
酸枣仁汤
　　酸枣仁(二升炒/黑勿研)甘草(一/两)知母(二/两)茯苓(二/两)川芎(二/两)
　右五味以水八升先煮酸枣仁得六升后内诸药煮
　取三升分温三服

虚烦胃不和胆液不足三者之不寐是皆虚阳溷扰中
宫心火炎而神不定也故用补母泻子之法以调平之
川芎补胆之用甘草缓胆之体补心之母气也知母清
胃热茯苓泄胃阳泻心之子气也独用枣仁至二升者
取酸以入心大遂其欲而收其缓则神自凝而寐矣
温脾汤
　　乾姜(二/两)肉桂心(二/两)熟附子(二/两)炙甘草(二/两)枳实(二/两)厚
　　朴(二/两)大黄(四/钱)

　右㕮咀用一两水二碗煎六分顿服
脾寒泄泻腹痛者许叔微制温脾汤仿仲景温下之法
以下肠胃之冷积夫脾既寒矣肠既泻矣而又下之者
以锢冷之积滞久留肠胃而不去徒用温补无益于病
也故必以通因通用之法先去其滞而后调补勿畏虚
以养病如仲景云太阴病脉弱下利设当行大黄芍药
者宜减之以其人胃气易动故也今叔微用乾姜肉桂
附子为君复以调胃承气大黄止用四钱谓非得仲景

之遗意哉
凉膈散
　　薄荷(五/钱)连翘(五/钱)芒硝(二钱/五分)甘草(一两/五钱)黄芩(五/钱)山栀
　　(五/钱)大黄(五/钱)
　右为粗末每服五钱水一碗半煎一碗去滓入白蜜
　一匙微煎温服
膈者膜之横蔽心下周围相着遮隔浊气不使上薰心
肺者也不主十二经凡伤寒蕴热内闭于膈其气先通

心肺膻中火燔烦热自当上下分消手太阴之脉上膈
属肺足厥阴之脉上贯膈布胁肋循㗋咙之后以薄荷
黄芩从肺散而凉之肾足少阴之脉上贯膈入肺中以
甘草从肾清而凉之手少阴之脉下膈络小肠手太阳
之脉下膈抵胃属小肠以连翘山栀从心之少阳苦而
凉之手少阳之脉下膈循属三焦手厥阴之脉下膈历
络三焦以山栀芒硝从三焦与心包络泻而凉之足太
阴之脉上膈挟咽连舌本散舌下以甘草大黄从脾缓

而凉之足少阳之脉下贯膈属胆以薄荷黄芩从胆升
降而凉之胃足阳明之支脉下膈属胃络大肠手阳明
之脉下膈属大肠以大黄芒硝从胃与大肠下而凉之
上则散之中则苦之下则行之丝丝入筘周遍诸经庶
几燎原之场顷刻为清虚之府守真力赞是方为神妙
信哉
益元散
　　桂林滑石(六/两)甘草(一/两)

　右为粉水飞每服三钱温水下或新汲水下
渗泄之剂不损元气故名益元分两六一取天一生水
地六成之故又名天水滑石味淡性利色白入气复以
甘草载引上行使金令肃降故暑湿之邪伤上焦者效
甚速其下清水道荡热渗湿之功亦非他药可及时珍
曰热散则三焦宁而表里和湿去则阑门通而阴阳利
完素以之治七十馀證赞之为凡间仙药不可阙之
大顺散

　　甘草(三/两)乾姜(四/两)杏仁(四两去/皮尖)肉桂(四/两)
　右先将甘草同白砂炒微黄次入生乾姜同炒令姜
　裂又入杏仁同炒令杏仁不作声为度去白砂合桂
　为末每服二三钱水一钟煎数滚温服(白砂按本/草即河砂)
大顺散局方祖仲景大青龙汤以肉桂易桂枝而变为
里法治避暑于广厦餐生冷袭凉风抑遏阳气而为吐
泻者病由暑湿伤脾也故先将甘草乾姜同炒辛甘化
阳以快脾欲再入杏仁同炒利肺气以安吐逆白砂本

草主治绞肠痧痛用之拌炒以燥脾湿复以肉桂为散
俾芳香入阴升发阳气以交中焦去脾之湿湿去而阳
气得升三焦之气皆顺故曰大顺
冷香饮子
　　附子(炮一/钱)陈皮(一/钱)炙甘草(一钱/五分)草果(同吴茱萸/炒黄黑)生
　　姜(十/片)
　水一钟煎滚即滤井水顿冷服
冷香饮子治霍乱阴阳暌隔烦躁脉伏者草果陈皮温

脾去湿定呕炙草生姜奠安脾经阴阳以炮附子通行
经络交接上下用饮子者轻清留中也冷服者缓而行
也
清暑益气汤
　　人参(五/分)麦门冬(二/分)五味子(九/粒)黄耆(五/分)甘草(二分/炙)茅
　　山苍术(一/钱)白术(五/分)升麻(一/钱)葛根(二/分)广皮(五/分)青皮(二/分)
　　(半去/白)神曲(五/分)泽泻(五/分)当归(二/分)黄蘖(二/分)
　右㕮咀都作一服水二盏煎一盏去渣大温服

清暑益气汤东垣治脾胃虚衰所生受病之方也夏月
袭凉饮冷内伤脾胃抑遏真阳而外伤暑湿上焦心肺
先受之亟宜益气不令汗泄以亡津液人参黄耆炙草
之甘补元气退虚热麦冬之寒滋水源清肺热五味之
酸泻肝火收肺气白术泽泻上下分消其湿热广皮青
皮理脾气而远肝邪升麻葛根苍术助辛甘之味引清
气以行阳道俾清气出于脾右迁上行以和阴阳湿胜
则食不消用炒神曲以消痞满热胜则水涸用黄柏补

水虚以滋化源洁古云暑邪属阴当发散之此治劳苦
之人冒暑者也若膏粱之体饮食房劳避暑而为暑所
中者当清解与补益兼施
桂苓甘露饮
　　茯苓(一/两)猪苓(五/钱)泽泻(一/两)甘草(二/两)白术(五/钱)肉桂(五钱/去皮)
　　滑石(四/两)石膏(二/两)凝水石(二/两)
　右为末每服三钱温汤调下新水亦得生姜汤尤良
消暑在于消湿去热故用五苓去湿三石解热湿热既

去一若新秋甘露降而暑气潜消矣夫湿为阴邪全赖
太阳气化以利小便莫若五苓散为当若热在湿下者
则为粘着之邪又当寒燥以胜之莫妙于三石之功捷
速滑石性虽重而味淡故能上利毛腠之窍以清水湿
之源石膏辛寒入胃辛能发汗寒以胜热故能泄中焦
之热出走膀胱凝水石辛咸入肾为盐之精故能凉血
涤热从小便而出子和亦有桂苓甘露饮本方加人参
木香再加乾葛霍香虽兼补虚散邪然湿家忌汗不若

河间之专也
清脾饮
　　柴胡(一/钱)黄芩(一/钱)广皮(八/分)半夏(一/钱)甘草(三/分)白术(炒七/分)
　　厚朴(一/钱)青皮(七/分)茯苓(八/分)
　右水一钟生姜一片枣一枚煎八分热减时服　忌
　生冷油腻　济生方有草果(一/钱)
脾不曰健而曰清者太阴受病清少阳所胜之邪也盖
少阳太阴为顺乘之脏腑太阴疟寒热者必兼少阳而

来故以小柴胡和少阳之枢纽复以厚朴青皮荡涤膜
原之邪独是柴胡汤中去人参用白术者恐人参助气
取白术燥土以胜湿痰不助少阳之热　济生方有草
果虽散太阴滞气苦热郁者非清脾之谓也
生津甘露汤
　　升麻(五/分)防风(五/分)羌活(一/钱)柴胡(一/钱)石膏(一钱/五分)黄芩(一/钱)
　　(酒/炒)黄耆(一/钱)生甘草(五/分)杏仁(十/个)生地(五/分)当归(六/分)红花
　　(少/许)桃仁(五/个)汉防己(五/分)黄柏(一钱/五分)知母(一钱/酒炒)龙胆草

　　(一钱半/酒炒)炙甘草(一/钱)
　右㕮咀都作一服水二盏酒一匙煎一盏热食远服
消渴门中生津甘露汤一名清凉饮子东垣治心火亢
甚乘于脾胃亦是至而不至乃为不及者之方也升麻
柴胡羌活防风气芳石膏性沉虽云消渴禁芳草石药
其气慄悍恐助燥热然欲走达经气非芳香不能故脾
胃不及须少用升麻使阳气从脾胃中右迁于左以行
阳道得春生万化之机更用柴胡使诸经左迁生发阴

阳之气黄耆杏仁理肺气佐石膏知母黄芩清手阳明
气分之热以生津生地当归桃仁红花破血结佐龙胆
黄柏防己清足阳明血分之热以生液津液既生燥热
亦解又何患二阳复结也一方用黄连退心火以消舌
上赤脉一方用兰草经言治之以兰除陈气也
竹叶黄耆汤
　　竹叶(二钱/淡)石膏(煅/)麦门冬　人参　黄耆　甘草
　　半夏　生地　当归　白芍　川芎　黄芩(炒以/上各)

　　(一/钱)
　右水二钟煎八分食远服
四方互复独以竹叶黄耆标而出之者明其方专治肺
经热消非槩治二阳结之消渴者也竹叶石膏汤为轻
清之剂复以生地黄芩浊阴之品清肺与大肠之火四
物汤为浊阴之剂复以竹叶石膏清燥之品清肝胆之
火补中益气汤人参黄耆甘草除烦热之圣药复以石
膏白芍清脾胃之火黄芩汤治后天太阴之剂复以生

地麦冬壮水之品清肾中之火竹叶石膏汤不去半夏
藉以通气分之窍四物汤不去川芎藉以通血分之窍
统论全方补泻兼施寒之不致亡阳补之不致助火养
正却邪诚为良剂
清燥救肺汤
　　经霜桑叶(三钱/去筋)杏仁(七分去皮/尖炒黄)麦门冬(一钱二/分去心)石
　　膏(二钱/五分)人参(七/分)阿胶(八/分)胡麻仁(一钱/炒)甘草(一/钱)枇杷
　　叶(一片去/毛筋)

　水一碗煎六分食远服
燥曰清者伤于天之燥气当清以化之非比内伤血燥
宜于润也肺曰救者燥从金化最易自戕肺气经言秋
伤于燥上逆而咳发为痿厥肺为娇脏不容缓图故曰
救石膏之辛麦门之甘杏仁之苦肃清肺经之气人参
甘草生津补土培肺之母气桑叶入肺走肾枇杷叶入
肝走肺清西方之燥泻东方之实阿胶胡麻色黑入肾
壮生水之源虽亢火害金水得承而制之则肺之清气

肃而治节行尚何有喘呕痿厥之患哉若夫经言燥病
治以苦温佐以酸辛者此言初伤于燥肺金之下未有
火气乘胜者也嘉言喻子论燥极而立斯方可谓补轩
岐之不及
升阳益胃汤
　　羌活(五/钱)防风(五/钱)柴胡(二/钱)独活(五/钱)川黄连(二/钱)白芍(五/钱)
　　黄耆(二/两)甘草(一两/炙)人参(一/两)白术(三/钱)茯苓(三/钱)广皮(四/钱)
　　半夏(一/两)泽泻(三/钱)

　右㕮咀每服三钱生姜五片枣二枚水三盏煎至一
　盏去滓温服早饭午饭之间
升阳益胃汤东垣治所生受病肺经之方也盖脾胃虚
衰肺先受病金令不能清肃下行则湿热易攘阳气不
得伸而为诸病当以羌活柴胡防风升举三阳经气独
活黄连白芍泻去三阴郁热佐以六君子调和脾胃其
分两独重于人参黄耆半夏炙草者轻于健脾而重于
益胃其升阳之药铢数少则易升仍宜久煎以厚其气

用于早饭午饭之间藉榖气以助药力才是升胃中之
阳耳至于茯苓泽泻方后注云小便利不淋勿用是渗
泄主降非升阳法也
外台杏仁煎
　　杏仁(一斤去皮尖/捣熬作酪)白蜜(五/合)酥油(五合以牛/乳煎成者)生姜汁
　　(三/合)
　右四味以水三升内杏仁酪煎搅可减半内姜汁煎
　如稀糖内酥蜜煎令如稠糖每服一匙日三服夜一

　服渐加至二匙　忌猪肉
　　一方加贝母(八/合)别筛末苏子汁(一/升)以七小合苏子
　　研和水滤取汁
　　一方加生地汁(三/升)生麦门冬汁(五/合)
杏仁煎润剂也治劳役表疏寒袭于肺上气乾咳肺痿
声哑群复滑润之品仍无肠泄之虞杏仁入肺功专降
逆定喘臣以蜂蜜之利酥油之滑即佐以姜汁之上升
性皆同气相求者逗留中焦和脾胃生肺津而乾咳自

止　加苏子贝母者降气分之火加地黄麦冬者清血
分之火审證取舍惟学者裁之
调中散
　　桂枝(一两/五钱)生乾姜　五味子　人参　白术　赤
　　茯苓　炙甘草　当归(各一/两)
　右为末每服三钱水一盏煎八分温服去渣夜再服
一阳发病少阴𠻳泄三焦不利上咳下泻心火不宁其
动若掣明是咳泻属三焦不利矣仲景云太阳膀胱𠻳

不止者当加五味子乾姜宇泰云三焦𠻳者用异功散
守真因之主调中散以桂枝乾姜五味开太阳以参术
炙草阖阳明而独倍加桂枝佐以当归赤苓炙草是不
独治三焦意专重于荣养心阳以安动掣则咳泻自止
其义高出千古
消石矾石散
　　消石(芒硝之底/沉凝者准)矾石(烧等/分)
　右二味为散以大麦粥汁和服方寸七日三服病随

　大小便去小便正黄大便正黑是候也
消石矾石散悍剂也女劳黑瘅腹满者死證也读仲景
原文当急夺下焦之瘀血庶可斡全生气舍此别无良
法可医惜乎后医不解病情惟知清热去湿隔靴搔痒
日渐困笃迨至束手而毙殊不知女劳伤其精而溺血
若血能流通则无发黄变黑之證矣若精竭而血不行
郁遏于膀胱少腹必然阴虚火发而涌泉灼热明是真
精耗竭君相二火并炎薰蒸于脾则身黄燎原于肾则

额黑故金匮下文云非水也其殆肾气之所发也欤治
以消石直趋于下苦咸入血散火破瘀矾石酸寒佐消
石下趋清肾与膀胱之热别录云除锢热在骨髓是也
和以大麦粥汁服者以方寸七之药藉大麦下气之性
而助其功用也　金匮另有酒瘅之黑乃是湿热瘀而
不行营血腐惫之色又非消石散之所治矣
猪膏发煎
　　猪膏(半/斤)乱发(如鸡子大/洗洁三枚)

　右二味和膏中煎之发消药成分再服病从小便出
金匮云诸黄猪膏发煎主之时珍曰释者为膏礼内则
云以水润释而煎之也诸黄指女劳瘅未变黑者言金
匮又云妇人胃气下泄阴吹而正喧此榖气之实也膏
发煎导之盖以二者皆阳明少阴病耳夫肾为胃之关
女劳瘅之未黑者未有不因使内过度或交接入水其
胃热脾寒之浊气乘虚下趋于肾而发黄若妇人阴吹
亦属肾虚胃实榖气不行而下吹治以膏发煎润而通

之驱逐肠胃瘀浊之气不致湿热趋肾而身黄妇人肠
胃清利榖气不实则阴亦不吹血馀入肾苦以导之肾
得清宁则黄不生而阴不吹制方之妙不补而阴自足
不寒而黄自退所以本经言发之功仍自还神化也
补肝汤
　　桃仁(三/两)桂心(三/两)柏子仁(三/两)山萸肉(三/两)茯苓(三/两)甘草
　　(一两/二钱)细辛(八/钱)防风(八/钱)大枣(二十/四枚)
　右㕮咀水九升煮五升去滓分三服

举痛论厥痛计一十三条止有二条为热馀皆为寒其
寒热厥气犯胃而痛惟肝藏为最多热厥痛者用金铃
子散寒厥痛者用补肝汤皆应手取愈但寒厥不以辛
散之而以辛补之者以肝为刚藏与之辛散刚剂伤其
阴必动其厥阳非治也六元正纪大论曰木郁之发民
病胃腕痛上支两胁明是肝木郁于胃土中也当以辛
润补肝泻去胃中肝邪痛乃止桃仁柏子仁辛润以补
肝阴肉桂山萸辛温以补肝阳甘草大枣甘能和胃缓

肝之急防风能于土中泻木细辛益胆气以泄肝全方
皆辛润入络之药补肝欲而利导之得辛即可达郁非
必以辛散为达木之郁也
二妙散
　　茅山苍术(生/用)川黄柏(炒/焦)
　右为末捣生姜煎沸汤调服　即集要方二神汤各
　钱五分水煎空心服
二妙散偶方之小制也苍术生用入阳明经能发二阳

之汗黄柏炒黑入太阴经能除至阴之湿一生一熟相
为表里治阴分之湿热有如鼓应桴之妙
观音应梦散
　　人参(三/钱)紫衣胡桃肉(一两连/皮鬲)
　右为末每服三钱水一盏煎八分食远服
日华子本草云食酸齿齼细嚼胡桃即解病有多食梅
子敛痰饮于膈酸寒之性搏激于肺令人苦咳声哑惟
胡桃可解膈内之痰饮膈间痰化而𠻳止声清连皮能收

肺经耗散之气连膈能通命门之火勿去之溧阳洪辑幼
子病痰喘将危凡五昼夜不乳食梦观音授以此方煎汤
一蚬壳灌之喘即定亦以乳液凝于膈间故用此得效也
三生饮
　　乌头(三/钱)附子(三/钱)虎掌(三/钱)木香(八/分)
　右水二钟煎一钟或温服或冷服
三生者一本而用其三不炮不制故名即肘后方名三
建汤者是也大明本草云大者为乌头中者为附子小

而丛生者为虎掌悉是天雄一裔古方并用之取其小
者力锐搜其隐曲大者力雄破其冲要中者力缓荡其
馀邪佐以木香者时珍云苦辛泄肺芳香悦脾又能通
大肠膀胱之滞为三焦气分药复入三生饮中乘其至
刚至锐之气直上直下为斩关夺门之剂苟非寒痰气
厥昏不知人證偏于实者不可轻用但后人方中虎掌
皆用南星以南星亦名虎掌乃相沿之误实非南星也
王荆公妙香散

　　人参(一/两)益智仁(一/两)五花龙骨(一/两)茯神(五钱/去木)茯苓(五/钱)
　　远志肉(五钱甘/草制)甘草(二钱五/分炙)朱砂(水飞二/钱五分)
　右为末每服二钱空心温酒调服　水煎服亦可
　　良方加　木香(二钱/五分)麝香(一/钱)
妙香散治有梦之遗精经言手足少阴之厥令人妄梦
良方加以木香麝香通其神明使人不梦淫邪泮释自
无精泄之患其妙在于二香而荆公之方无此二味亦
名妙香其意何居抑或传流日久而脱文耳夫精之藏

蓄在肾统摄在脾至疏泄之时则惟听命于心故用茯
苓远志通肾以泄邪火人参益智固脾以摄真精茯神
安神朱砂定气龙骨秘精三者皆安镇心经之药炙甘
草调和阴阳则心有所主而精不摇矣二香能清梦寐
又乌可阙之
金铃子散
　　川楝子(去核/一两)延胡索(一/两)
　右为末每服三钱温酒调服　水煎服亦可

金铃子散一泄气分之热一行血分之滞雷公炮炙论
云心痛欲死速觅延胡洁古复以金铃治热厥心痛经
言诸痛皆属于心而热厥属于肝逆金铃子非但泄肝
功专导去小肠膀胱之热引心包相火下行延胡索和
一身上下诸痛时珍曰用之中的妙不可言方虽小制
配合存神却有应手取愈之功勿以淡而忽之
茯神汤
　　茯神(去/木)羚羊角(镑/)北沙参　枣仁(炒/)葳蕤　远志

　　肉(去/心)五味子(各三/两)龙骨(半/两)
　右粗捣筛每服三钱七水一盏煎取七分去滓温服
　不拘时候
圣济总录列素问病机六十二證每證各载数方河间
选其可因者尝录于宣明方论中生气通天论曰烦劳
则张精绝者是劳则阴精内绝不交外阳致阳气张大
也辟积于夏使人煎厥者朱子曰辟如驱辟积辟蹙也
煎炎蒸热极也阳气张大不能治辟蹙至夏而天气炎

蒸阴精愈竭乃为煎厥此以内外论厥也处方当从益
阴为主河间选用圣济人参汤实脾莫若圣济之茯神
汤为切近何则目盲不可以视肝精不交于阳也以葳
蕤羚羊角北沙参枣仁凉肝热救阴精耳闭不可以听
肾精不承于阳也以远志通调肾经不足之气五味子
收摄肾经耗散之精溃溃乎若坏都汨汨乎不可止乃
神气散驰不守以茯神龙骨收肝肾散漫之阳补救阴
阳纤悉毕贯矣经又言肝气当治而未能乃为煎厥详

在后论丸方中
赤茯苓汤
　　赤茯苓(去皮/一两)陈皮(去白/一两)麦冬(去心/五钱)桔梗(一/两)人参(一/两)
　　芍药(五/钱)槟榔(五/钱)
　右为末每服三钱水一盏生姜五片同煎至八分去
　滓温服不计时候
生气通天论又曰大怒则形气绝血郁于上使人薄厥
薄者气血相薄也怒则气上形于面血亦随气而上郁

内闭九窍肺失清净之气其形自伤而气绝于下乃为
薄厥此以上下论厥也用赤茯苓橘红生姜利肺经血
分之郁用麦冬桔梗清肺经气分之郁人参固肺经之
正气使之下续真阴白芍约肝经厥逆之气使以槟榔
导引至高之气下行元素曰槟榔之性下行如铁石之
沉重能坠诸药至于下极方义清肺之郁而坠其逆其
厥自平
大川芎丸

　　川芎(一/斤)天麻(四两用/郓州者)
　右为末炼蜜为丸每两作十丸每服一丸细嚼食后
　茶酒下
秘方茶酒调散
　　石膏(另为/细末)菊花　细辛(去/苗)香附子(去须各/等分)
　右为末每服二钱温茶酒调下食后每日三服
新沐中风则为首风沐濯发也经言头面多汗恶风当
先风一日头痛不可以出内至其风日少愈出内者出

户内也至其日正气上行于头而有少愈之时也今妇
女多有之风入于头伤其骨空即入于营与风伤卫者
有异当从肝虚内风上淫为治故用大川芎丸东垣曰
肝虚头痛宜用天麻芎藭以补之河间以茶酒调散为
秘方石膏味辛气轻治阳明自汗头痛香附生则气升
能解血郁头痛甘菊治厥阴头痛细辛治少阴头痛茶
酒调服用以升降也
白术散

　　牡蛎(焙赤/二钱)白术(一两/一分)防风(二两/五钱)
　右为末每服一钱温水调下不计时如恶风倍防风
　白术如汗多面肿倍牡蛎
饮酒中风则为漏风漏渗也经言食则汗出甚则自汗
喘息恶风口渴不能劳事盖酒气外充则身无汗食入
汗出腠理始开风乃渗入肌肉之间好古曰白术治皮
间风出汗与黄耆同功东垣曰防风为风药中润剂祛
肌肉间之风好古曰牡蛎咸寒固涩虽能止汗顽钝之

物非防风白术引之不能达于肌表河间曰漏风日久
必为消渴疾
地黄饮子
　　熟地(八/钱)熟附子(一钱/二分)官桂(八/分)石菖蒲(一/钱)远志肉(一/钱)
　　(甘草/制)淡肉苁容乾(一/钱)巴戟肉(一/钱)麦门冬(一钱/五分)五味
　　子(一/钱)山萸肉(一钱/五分)白茯苓(一钱/五分)川石斛(一钱/五分)
　右为末每服三钱水一盏半生姜五片枣一枚薄荷
　(五/分)同煎至八分不计时候服

饮清水也方名饮子者言其煎有法也瘖痱之證机窍
不灵升降失度乃用一派重浊之药务在药无过煎数
滚即服取其轻清之气易为升降迅达经络流走百骸
以交阴阳附子官桂开诸窍而祛浊阴菖蒲远志通心
肾以返真阳川石斛入肾以清虚热白茯苓泄胃水以
涤痰饮熟地山萸滋乙癸之源巴戟苁容温养先天之
气麦冬五味入肺肾以都气开之通之清之泄之补之
都之不使浊阴之气横格于喉舌之间则语自解体自

正矣
鳖甲汤
　　鳖甲(去栏醋/炙一两)生地黄(一/两)当归(一/两)白芍(一/两)柴胡(去苗/一两)
　　官桂(三/分)生姜(三分切/片焙乾)大腹子皮(一/两)京三棱(一/两)
　右为末每服三钱水一大盏入生姜木香五分同煎
　至八分去滓空心温服
鳖甲汤治伏梁伏匿藏也梁石绝水为梁喻其郁气阻
于腹中也张子和曰伏梁火之郁也以热药散之则益

甚以火炙之则弥聚其證有二一由气郁一由血郁岐
伯曰裹大脓血居肠胃之外下则因阴上迫胃腕当生
内痈居脐上为逆居脐下为从勿动亟夺戒人勿急切
按摩用下夺之法此以四物汤去川芎用柴胡从血分
散火之郁大腹子皮攻肠胃外之冷热气官桂生姜宣
通脐上下之阴结京三棱入络破血攻坚削积鳖甲亦
能破症瘕去瘀血本草释名神守凡攻击之剂用以固
守神明功居要领故以名汤

白术汤
　　白术(一/两)厚朴(生姜汁/炒一两)当归(去苗/一两)龙骨(煅一/两)艾叶(炒/熟)
　　(五/钱)
　右为末每服三钱水一盏生姜三片同煎至八分去
　滓空心温服
白术汤治飧泄食不化而出清榖用温固升清之法经
言热气生清清气在下则生飧泄是清浊交错矣白术
健脾消榖厚朴平胃散结即伤寒论下焦利从胃主治

之义龙骨止下利固大肠之脱艾叶震亨谓其入药服
则气上行时珍曰转肃杀之气为融和能回垂绝之元
阳当归病因热而转生清者血分必伤用以调血也
吴茱萸汤
　　吴茱萸(汤淘炒/二两)官桂(去皮/二两)乾姜(炮二/两)蜀椒(出子炒/去汗五)
　　(钱/)陈皮(去白/五钱)白术(五/钱)厚朴(生姜制/二两)
　右为末每服三钱水一大盏生姜三片同煎至八分
　空心去滓温服

吴茱萸汤治浊气上升而生䐜胀用温散降浊之法经
言寒气生浊浊气在上则生䐜胀是亦阴阳反作也方
义宣布五阳亦用白术厚朴者中焦䐜胀正当以白术
温中健脾厚朴温散和胃吴萸入肝官桂入心乾姜入
脾橘红入肺蜀椒入肾皆气厚性轻芳香开发用以驱
散浊阴有捷于影响之妙
犀角汤
　　犀角(镑五/钱)升麻(三/钱)元参(五/钱)连翘(五/钱)射干(一分/去毛)麦门

　　冬(一两/去心)沉香(一分/剉)芒硝(一/两)柴胡(五钱/去苗)木通(三/钱)炙甘
　　草(一/分)
　右为末每服三钱水一大盏同煎至八分食前去滓
　温服
结阳者肿四肢阳别于阴虽非死病亦危證也本论云
所谓阳者胃脘之阳也别于阳者知病处也故用犀角
升麻解散阳明之结热元参连翘肃清枢机引领清气
上下以散结热射干麦冬解上焦之结热芒硝沉香破

下焦之结阳柴胡升清气则枢机自转木通通心窍则
经络流行甘草以和诸药之性此结之见乎外者从表
散也
地榆汤
　　地榆(四/两)甘草(三两半/生半炙)
　右为末每服五钱水三盏内缩砂仁(七枚每服可/加炒用亦可)煎
　至一半去滓温服
结阴者阴气自结不和于阳也结则下瘀血若瘀血去

尽而再结再下三结三下断续不绝亦危證也治以地
榆身能止血稍能行血甘草生用能行肝胃二经污浊
之血炙之入阴而温散血中之结煎时另入缩砂仁香
而能窜内醒脏气引领二味止血开结此结之徵乎内
者从里解也
圣济大建中汤
　　人参(二/两)黄耆(三/两)当归(三/两)白芍(二/两)炙甘草(二/两)远志(去/心)
　　(三/两)龙骨(二/两)泽泻(三/两)

　右为末每服三钱水一盏生姜五片煎至八分去滓
　温服不计时候
风邪从肺乘胜至脾脾风传肾燥土之气肾之所恶真
精不守乃冤热腹痛而出白液病名曰蛊即左传以丧
志为蛊也当此之时虽云可按可药然邪及四脏亦死
期将至矣圣济方治以人参黄耆当归白芍炙草柔脾
之阳以化燥气佐以远志强志益肾泽泻涤热止泄龙
骨固守真精处方在脾主治在肾二脏并治故名大建

中
建中加减汤
　　人参(一/两)黄耆(四/两)当归(一/两)白芍(四/两)炙甘草(一/两)生地(四/两)
　　麦冬(四/两)龙骨(四/两)茯苓(一/两)厚朴(生姜制/一两)官桂(一/两)附子
　　(一/两)
　右为末每服三钱水一盏半生姜五片枣一枚饧少
　许煎至一盏去滓温服
肾风传心亦用建中法者以心主营而出中焦故病则

筋脉相引搐搦名曰瘛当此之时若心不受邪复反传
而行之肺法当三岁死若心不反传满十日法当死其
为危殆更甚于前矣治以人参黄耆当归白芍炙草加
生地麦冬仿仲景复脉汤法先为保护心气龙骨固守
心神佐以茯苓厚朴官桂附子兼中下以祛肾邪
黄耆汤
　　黄耆(二两姜/汁炒)人参(二/两)五味子(二/两)枸把子(一/两)熟地(一/两)
　　生乾姜(一两/新改)川桂枝(一两/新改)

　右为末每服三钱水二盏煎至一盏去滓温服无时
　　原方有桑皮麦冬无乾姜桂枝
心移寒于肺饮一溲二谓之死阴不治三日而死圣济
方治之以黄耆汤余考其證与方当增损二味夫饮少
溲多者饮入于胃上输于脾脾气不能散精而精捍二
气统归于肺肺亦统输膀胱水精仍不能四布有下而
不上有柔而无刚竟成一派死阴方中用人参枸把熟
地以足经药治手经病从阴中和阳深中肯綮独以麦

冬桑皮泻心肺二经之邪于理未切因率管见损此二
味增以桂枝乾姜盖桂枝人参能和心经之阳乾姜五
味可摄膀胱之气治足经而手经亦得其功移寒之邪
可解矣
麦冬饮子
　　麦冬(二两/去心)知母(一/两)人参(一/两)炙甘草(一/两)生地(一/两)茯神
　　(一/两)栝蒌实(一/两)葛根(一/两)
　右为末每服五钱水二盏竹叶数片同煎至一盏去

　滓食后温服
心移热于肺传为膈消是亦死阴也虽不若移寒之三
日而死然热久消渴烦心短气津液日耗渐成危證治
以人参甘草和胃生津麦冬知母救肺阴生地茯神清
心热葛根升胃津括蒌止消渴危證立方止求无过治
本之图不为迂矣
鸡屎醴散
　　大黄(一/钱)桃仁(一/钱)鸡屎醴(一/钱)

　右为末每服一钱水一盏生姜三片煎汤调下食后
　临卧服　(腊月乾鸡屎白半斤袋盛以甜/酒一斗渍七日滤清取酒用)
醴甜酒也少曲多米酿之一宿而成仅有酒香者佳水
气鼓胀用鸡屎白者鸡无前阴溺屎同窍佐以桃仁大
黄微利水湿从大便而出清酒为熟榖之气达于皮毛
行于脉络下通水道鸡屎与醴同行复能使水湿从小
便而出二便通利腹胀潜消矣故云一剂知二剂已
柴胡地骨皮汤

　　柴胡(去/苗)地骨皮(各一/两)
　右为末每服三钱水一大盏煎至八分去滓细含咽
　之食后服如有病人大段实者加大黄朴硝可泻热
　甚
膀胱移热于小肠鬲肠不便上为口糜者手足太阳热
结也胃之水榖不得传输于下则令肠膈塞而不便恶
热上蒸口中糜烂由于两阳之开阖混淆当治少阳之
枢故以柴胡内开腑间结气外通开阖之机佐以地骨

皮之甘寒专泻下焦热淫仍赖柴胡引领清气上升而
行阳道则热解糜平
蠲痹汤
　　黄耆(二钱/五分)防风(一钱二/分去芦)当归(二钱五/分酒洗)羌活(一钱/二分)赤
　　芍(一钱/二分)片子姜黄(二钱五/分炒)炙甘草(五/分)
　右水二钟生姜五片大枣二枚煎一钟食前服
蠲去之疾速也痹湿病也又言痛也痹分三气杂至风
胜为行痹寒胜为痛痹湿胜为着痹余谓三者兼内外

因而言非独言外因也盖有肝虚生风肾虚生寒脾虚
生湿抑或有诸内因而兼外邪为痹即经言邪之所凑
其气必虚耳蠲痹汤为治痹祖方黄耆实卫防风祛风
当归和营羌活散寒赤芍通脉络之痹片子姜黄通经
隧之痹甘草和药性姜枣和营卫其义从营虚则不仁
卫虚则不用立法岂非痹属内外因也乎
木香散
　　木香(一/两)良姜(五/钱)乾姜(五/钱)草豆蔻(三/两)陈皮(一/两)枳实(五/钱)

　　芎藭(三/两)赤芍(五/钱)诃子皮(五/钱)黑牵牛(三/两)
　右为末每服二钱水一盏煎至七分去滓温服
岐伯以心脉急为心疝是寒伤营也心不受邪乃传于
小肠而又不能为之散邪故小腹有形痛闷不已治以
木香散辛香下气乃火郁发之兼下夺之法也木香疏
泄腹间滞寒冷气得良姜乾姜草豆蔻相为佐使其效
尤速陈皮枳实破气分之滞赤芍川芎开血分之郁诃
子皮火食长老曰能消利腹中一切恶物牵牛禀火之

气善走经络利大小便有殊功刘守真张子和一时倡
率用之第心与小肠皆属于火虽为寒郁小肠纯用一
派辛热之药无监制之品偏于刚猛未免有劫阴之患
学者审證用之
柏子仁散
　　柏子仁(三/两)当归(五/钱)防风(三/两)细辛(三/两)川芎(三/两)枳壳(三/两)
　　白术(三/两)茯苓(三/两)附子(五/钱)官桂(三/两)槟榔(五/钱)
　右为末每服三钱水一盏半生姜三片枣二枚同煎

　至八分去滓温服不计时候
柏子仁散治疹筋疹者初病即可得而诊见也经言尺
脉数甚筋急而见是人腹必急白黑色见则病甚白肺
色黑肾色二色见于面筋急见于腹是俯仰之脏皆虚
难治之候也此不治肺肾而治肝者金虚则木无所畏
肾虚则肝失其养腹急筋见是肝病也用柏子仁当归
川芎细辛防风补肝之虚好古曰枳壳利肠胃欲益气
则佐以白术茯苓腹急筋见是虚寒也佐以附子官桂

通下焦之阳使以槟榔宽其腹乃急则治标之法也
益胆汤
　　苦参(一两/五钱)黄芩(二两/去朽)官桂(一/两)人参(二/两)茯神(一两/五钱)炙
　　甘草(二/两)
　右为末每服三钱水一盏煎至八分去滓随时温服
益胆者益胆汁也内经胆瘅治之以阳陵泉针刺法也
前贤旁通其义变易汤药之治法苦参别录云养肝胆
气王冰注云入肝为温增其味即益其气也佐以官桂

者少阳未平以辛苦发之发不远热无犯寒凉也人参
炙草风热淫于内佐以甘苦以甘缓之也茯神热淫于
内以清胜之也脾瘅胆瘅皆脏腑热溢而为奇病脾瘅
已见前注胆瘅治以苦补辛散甘缓以代针刺诚为合
法
通肾汤
　　菖蒲(剉二/两)五加皮(剉一/两)生乾地黄(焙二/两)羚羊角(二/两)
　　赤芍药(二/两)甘草(炙剉/一两)猪苓(去黑皮/一两)泽泻(一/两)

　右为末每服三钱水一盏半煎七分去滓温服
通肾汤治解㑊解舒缓也㑊者疑也不可必之辞病有
脊脉痛少气安卧不欲言胗其尺胍沉缓而涩察其病
疑于寒亦疑于热疑于壮亦疑于弱此作强之官精气
内滞不能运行于形体也以菖蒲五加皮通九窍强志
意能运动肾精猪苓泽泻助阳通窍起阴利肾生地羚
羊角起阴气强筋骨赤芍入阴散气甘草入肾缓急其
證难凭当凭其脉即知病之所在而无疑也

豆蔻散
　　肉豆蔻(五个面/裹煨)炙甘草(三/钱)厚朴(五/钱)
　右为末每服二钱米饮一盏调下食前白汤亦得
岁水不及湿乃大行长气反用民病濡泄濡润也杨子
曰泄歇也谓洞泄下水一去而少歇须臾复去也肉果
味辛温甘草味甘厚朴味苦辛温至真论云太阴之胜
治以咸热佐以辛甘以苦泻之又云太阴之客以甘补
之以苦泻之以甘缓之然此三味治濡泄之初病者也

若长气反用火郁于湿甚则风复黄气乃损又非三者
可治矣
越桃散
　　大山栀子(三/钱)高良姜(三/钱)
　右和匀每服三钱或米饮或酒调下痛立止
越桃山栀也产于南阳山上者佳故名痢后小便利者
下焦有寒也若腹中虚痛不可忍者是非寒也明是肺
气下郁于大肠积而成热寒热混淆而痛治以山栀仍

从肺经泻其郁热复以高良姜开发胃阳辟除冷气则
阴阳和而腹痛止
中满分消汤
　　川乌(二/分)柴胡(二/分)升麻(三/分)麻黄(二/分)乾姜(二/分)半夏(三/分)草
　　果(五/分)益智(三/分)厚朴(五/分)木香(三/分)青皮(二/分)人参(二/分)黄耆
　　(五/分)当归(二/分)吴茱萸(五/分)荜澄茄(二/分)茯苓(三/分)泽泻(二/分)黄
　　连(二/分)黄柏(五/分)生姜(二/分)
　右剉如麻豆大都作一服水二大盏煎至一盏食前

　热服
分消者上下分消其邪也谓以辛热散之苦热泄之澹
渗利之使其阴阳自然分化不必泻秽以下之也川乌
母取其原生之脑体居中守性不外扬功专内走阴道
为宣布五阳之向导麻黄轻扬外达肌表为升泄阳道
之前驱柴胡升麻升发少阳生气行于阳分生姜半夏
草果益智消散脾胃之寒邪乾姜厚朴木香青皮通行
脾胃之滞气人参黄耆当归培植营卫正气以展五阳

之用吴茱萸荜澄茄苦热泄中下浊阴之气使不犯中
茯苓泽泻利清阳之道路俾浊阴自上而下泄寒胀用
连柏者以六阳居坤土之中其气郁而不舒亦有兼热
之證如经言诸腹胀满诸病有声鼓之如鼓者是也再
读中满分消丸以清热利水为用无事于开鬼门宣布
五阳之法原其立方之旨通其幽门则吸门亦不受邪
膈咽得通浊阴下归而䐜胀自除矣
五膈汤

　　杏仁(去皮/尖)香䜴(熬/)曲　乾姜　吴茱萸　蜀椒(炒/去)
　　(汗各/等分)
　右六味捣筛蜜丸饮服七丸日三服忌冷
膈病非独三阳结犹有忧气恚食寒之證夫忧气二膈
结气于胸以杏仁香豉开之恨怒食生菜二膈结气于
心下以乾姜曲开之寒膈结气于腹以茱椒开之统论
五者皆系郁结日久酝酿成膈非曲豉之蒸罨不能除
其陈腐非茱椒之辛香不能内开闭塞是方出隐居效

验备急肘后三丰诸书药品皆同自因获验得以流传
又有饮膈热膈非结气所致兹不具赘
进退黄连汤
　　川黄连(姜汁炒/一钱半)乾姜(炮一钱/五分)人参(人乳拌蒸/一钱五分)桂枝
　　(一/钱)半夏(姜制一/钱五分)大枣
　右进法用本方三味不制水三茶钟煎减半温服退
　法桂枝不用黄连减半或加肉桂五分如上制煎服
黄连汤仲景治胃有邪胸有热腹有寒喻嘉言旁通其

旨加进退之法以治关格独超千古藉其冲和王道之
方从中调治使胃气自为敷布以渐通于上下如格则
吐逆则进桂枝和卫通阳俾阴气由中渐透于上药以
生用而升如关则不得小便则退桂枝减黄连俾阳气
由中渐透于下药以熟用而降如关而且格者阴阳由
中而渐透于上下卫气先通则加意通卫营气先通则
加意通营不以才通而变法斯得治关格之旨矣
苍术石膏汤

　　苍术(五/钱)石膏(三/钱)知母(一钱/五分)甘草(一/钱)
　右剉细和匀都作一服水二盏煎一盏温服
苍术石膏汤太阴阳明经降剂治湿淫者经言湿上甚
为热仲景云湿邪以寒战而解则知湿邪当以降为治
立夏后湿温从三焦而伤肌肉为太阴阳明所属故四
肢沉重身热汗多不欲饮水治以苍术石膏刚剂燥之
又得石膏知母辛咸降之以甘草佐苍术知母佐石膏
刚柔相配不伤脏腑之正气可谓详审精密矣虽与白

虎汤相似其义各有微妙
回阳返本汤
　　熟附子(上/)乾姜(中/)甘草(下/)人参(中/)麦门冬(中/)五味
　　子(下/)腊茶(中/)陈皮(下/)
　　面戴阳者下虚也加葱白(七/茎)黄连(少/许)
　右用澄清土浆水一钟煎六分临服入白蜜五匙隔
　冷水顿冷服取汗为度
节庵变易仲景之白通汤而为回阳补虚之制葱白乾

姜附子藉以通阳温经人参麦冬五味藉以收阴生脉
然阴阳格拒病深在脏又非温经生脉所能通也而节
庵更有生心化裁之妙佐以广皮芳香利气土浆静镇
中宫线通气道使以腊茶芳香苦降为之向导大破格
拒之阴其飞越之阳有不翕然返本宁谧者耶
羊肉汤
　　左牡蛎(三/钱)龙骨(二/钱)川桂枝(一/钱)大白芍(一钱/五分)熟附子
　　(一/钱)当归(一钱/五分)生姜(一/钱)精羊肉(四/两)

　右都作一服水二盏煎八分温服不计时
羊肉汤救逆汤之复方也韩秪和曰救逆不应当复羊
肉为效甚速盖以阳盛于上而衰于下者与以羊肉有
情之品比类从阳先为眷恋在下欲脱之阳然后重镇
降逆则在上失守之阳知有所归宿矣
安胃汤(新制/)
　　川椒(五分炒/去汗)安吉乌梅(一钱/去核)川黄连(一/钱)人参(三/钱)枳
　　实(一钱/五分)生淡乾姜(一钱/五分)

　右为末每服三钱水一钟煎八分温服
安胃者毋使乘胜之气犯胃也倦不思食无不由于脾
胃为病然揆其寒热虚实却有盛衰初无定体余生平
阅證肝病十居其五惟就厥阴之饥不欲食一證遵仲
景甲巳化土之论参东垣治脾胃之说为疏一方川椒
之辛佐乌梅之酸行阴以泻肝枳实乾姜助人参行阳
道以益气黄连于脾胃中泻心火之亢清脾胃生化之
源统论全方辛酸同用以化肝气酸甘相辅以和胃气

肝化胃和自能进榖
犀角地黄汤(新改/)
　　暹罗犀角(三/钱)生地(五/钱)连翘(三/钱)生甘草(五/分)　原方有
　　丹皮赤芍无连翘甘草
　右水二钟武火煎八分温服无时候
局方犀角地黄汤厥阴阳明药也温热入络舌绛烦热
八九日不解医反治经寒之散之攻之热势益炽得犀
角地黄汤立效者非解阳明热邪解心经之络热也按

本草犀角地黄能走心经专解营热余因革去丹皮赤
芍易以连翘入心散客热生甘草入心和络血以治温
热證热邪入络之方于理无悖敢以质诸当世
治䘌桃仁汤
　　槐角子(一两/碎)桃仁(一两/碎)艾叶(一/两)大枣(十五/枚)
　右水煎服
虫蚀谓之䘌三尸虫最灵异分处三焦能上下接应每
藏于肠胃卑湿处以蚀外来之五味五气故病名湿䘌

与狐惑同若病久不食肠胃空虚五味断绝虫便蚀人
五脏之五味五气缓治则杀人槐角子槐字从鬼得虚
星之精其实苦寒能伏隐见莫测之虫桃为五木之精
尸虫附人属木桃仁苦甘能镇安求食之虫艾叶得五
阳之精性入三阴之分能出阳入阴以搜僻处接应之
虫时珍曰多食枣令人齿黄生䘌则知枣为三尸虫所
喜复以大枣诱其蚀以伏之也余曾遇此證用之良验
豭鼠粪汤

　　韭根(一大/把)豭鼠粪(十四粒两/头尖者)
　右二味以水二升煮取半升去渣再煎三沸温服尽
　必有粘汗出为效未效再作服
鼠粪韭根皆厥阴药也阴易是妇人病温后毒移男子
而病也盖妇人以肝为先天冬不周密伤少阳之生气
至春病温若愈未百日馀毒袭男男必手足拘挛显厥
阴之證以韭根为君滑利通阳疾于下行再以鼠粪之
阴霾引入至阴之处通阴舒阳其功效之速如鼓应桴

后学勿以匪物弃之道斯广矣
脚气鸡鸣散
　　紫苏叶(一/两)木瓜(一/两)生姜(连皮/二两)桔梗(五/钱)广皮(一/两)吴茱
　　萸(一/两)槟榔(七/个)
　右为粗末分作八服每服隔宿用水三大碗慢火煎
　至碗半去滓再用水二碗煎滓取一小碗去滓两次
　煎汁相和安顿床头次早五更分二三服只是冷服
　冬月略温服后用饼饵压下至天明大便当下黑粪

　水碗许即是肾经感寒湿毒气下也自然痛住肿消
经以脚气名厥汉名缓风宋齐后始名脚气按前贤论
皆由风寒暑湿乘虚袭于三阴经宜急为重剂以治之
外台疗脚气惟唐侍中方为最验至明周文采医方选
要鸡鸣散药品相同惟多桔梗一味取义于五更服故
曰鸡鸣散紫苏色赤气香通行气血专散风毒同生姜
则去寒同木瓜则收湿佐以桔梗开上焦之气广皮开
中焦之气妙在吴茱萸泄降下逆更妙在槟榔沉重性

坠诸药直达下焦开之散之泄之收之俾毒邪不得上
壅入腹冲心而成危候鸡鸣时服者从阳注于阴也服
药须冷者从阴以解邪也东垣分南北二方治法各随
其所胜者而偏调之證相宜者而倍用之是亦发前人
之未发在圆机者斟酌变通斯为善矣
神效散
　　白浮石　蛤粉　蝉蜕
　右为细末用大鲫鱼胆七个调三钱服不拘时神效

鬲消圣济总录治以麦冬饮子河间因之余再读本事
方用神效散其识见之高远迥胜于前贤盖心肺同居
鬲上热邪移肺劫其真津而成熇熇之势无不外达三
焦复移热于鬲炽若燎原故渴而求救于水饮如长鲸
之吸川虽补水降火无及也妙在即以水中咸寒之物
从其所欲以治之故仲景用文蛤散洁古化水丹用蛤
粉皆出此义是方更有进焉者浮石蛤粉鲫鱼胆三者
以咸胜苦以苦胜辛辛肺之气味也佐以蝉蜕轻浮上

升引领三者直达肺经解热止渴且浮石蛤粉之咸皆
平善无过非但止渴兼能利水可无聚水之变幻世医
但以滋阴寒剂救燎原之火孰知火热既消反不能消
水转成中满肿胀吾于此敬服许学士具通天手眼转
展回顾有如此非深于得道者其孰能之
　
　
　绛雪园古方选注卷七