钦定四库全书

　　寓意草卷三

　　南昌喻昌撰

　　辨黄咫旭乃室膈气危症用缓治法而愈

　　咫旭乃室病膈气二十馀日饮粒全不入口延余诊时
尺脉已绝而不至矣询其二便自病起至今从未一通
止是一味痰沫上涌厌厌待尽无法以处邑庠有施姓
者善决生死谓其脉已离根顷刻当坏余曰不然脉经

明有开活一款云上部有脉下部无脉其人当吐不吐
者死是吐则未必死也但得天气下降则地道自通
故此症倍宜治中以气高不返中无开阖因成危候待
吾以法缓缓治之自然逐日见效于是始独任以观验
否乃遂变旋覆代赭成法而用其意不泥其方缘女病
至尺脉全无则莫可验其受孕万一有而不求以赭石
乾姜辈伤之呼吸立断矣姑阙疑以赤石脂易赭石煨
姜易乾姜用六君子汤加旋覆花煎调服下呕即稍定

其岳父见用人参以为劫病而致憾余曰无恐也治此
不愈愿以三十金为罚如愈一文不取乃全神照应药
必亲调始与服之三日后渐渐不呕又三日后粥饮渐
加举家甚快但病者全不大便至是已月馀矣一则忧
病之未除再则忧食之不运刻刻以通利为嘱余曰脏
气久结食饮入胃每日止能透下肠中一二节食饮积
之既久脏气自然通透原议缓治何得急图耶举家佥
以余为不情每进诊脉辄闻病者鼻息之扬但未至发

声相詈耳盖余以归地润肠之药恐滞膈而作呕硝黄
通肠之药恐伤胎而陨命姑拂其请坚持三五日果气
下肠通而病全瘳矣病瘳而其家窃议曰一便且不能
通曷贵于医耶月馀腹中之孕果渐形著又议曰一孕
且不能知安所称高耶吁嗟余之设诚而行以全人夫
妻子母而反以得谤也岂有他哉惟余得谤当世之所
谓医者然后乃得名耳

　　胡卣臣曰议论入理之深自然入俗之浅如中无

开阖之语及脏气逐日渐通之语岂堪向寻尝索
解耶

　　面议倪庆云危症再生治验

　　倪庆云病膈气十四日粒米不入咽始吐清水次吐绿
水次吐黑水次吐臭水呼吸将绝医已歇手余适诊之
许以可救渠家不信余曰尽今一昼夜先服理中汤六
剂不令其绝来早转方一剂全安渠家曰病已至此滴
水不能入㗋安能服药六剂乎余曰但得此等丼温入

口必喜而再服不须过虑渠诸子或庠或弁亦知理折
佥曰既有妙方何不即投见效必先与理中然后乃用
此何意也余曰金匮有云病人噫气不除者旋覆代赭
石汤主之吾于此病分别用之者有二道一者以黑水
为胃底之水臭水为肠中之水此水且出则胃中之津
液久已不存不敢用半夏以燥其胃也一者以将绝之
气止存一系以代赭坠之恐其立断必先以理中分理
阴阳俾气易于降下然后代赭得以建奇奏绩一时之

深心即同千古之已试何必更疑及简仲景方见方中
止用煨姜而不用乾姜又谓乾姜比半夏更燥而不敢
用余曰尊人所噫者下焦之气也所呕者肠中之水也
阴乘阳位加以日久不食诸多蛔虫必上居膈间非乾
姜之辣则蛔虫不下转而上气亦必不下转妙处正在
此君曷可泥哉诸子私谓言有大而非誇者此公颇似
姑进是药观其验否进后果再索药三剂后病者能言
云内气稍接但恐太急俟天明再服后旦转方为妥至

次早未及服药复请前医参酌众医交口极沮渠家并
后三剂不肯服矣余持前药一盏勉令服之曰吾即于
众医前立地转方顷刻见效再有何说乃用旋复花一
味煎汤调代赭石末二茶匙与之才一入口病者曰好
药吾气已转入丹田矣但恐此药难得余曰易耳病者
十四日衣不解带目不交睫惫甚因图脱衣安寝冷气
一触复呕与前药立止思粥令食半盏渠饥甚竟食二
盏少顷已食六盏复呕与前药立止又因动怒以物击

婢复呕与前药立止已后不复呕但困倦之极服补药
二十剂丸药一斤将息二月始能远出方悔从前少服
理中二剂耳

　　胡卣臣曰旋覆代赭一方案中屡建奇绩但医家
未肯信用熟读前后诸案自了无疑惑矣

　　论吴叔宝无病而得死脉

　　吴叔宝先生因治长公圣符之暇日无病索为立案岂
求隔垣早见而彻土先防乎仆未悉翁平素之脉因尝

药而吐泻交作始为诊之见脉躁而不静劲而不柔疑
所伤甚大乃翁漫不介意无非恃体之坚固耳及具道
平昔始知禀受元阳甚旺从前所患皆为热中之病盖
膏梁厚味之热阳气载以俱升热必发为痈疽疔毒及
脓溃斗许毒尽而阳不乏夫非得于天者厚邪然屡费
不赀久从暗耗况人身候转不常始传热中今传寒中
矣热中则一身之痰俱变为热痰热则走故发为疮疡
寒中则一身之痰俱变为寒痰寒则凝故结塞于胸膈

不易开散一繇阳气高亢一繇阳气卑微耳今见脉中
或三至一转或五至一转不与指相值自为区别虽名
三五不调其实阳气孤危已甚翁弗病则已万一病出
必匪纾徐迂缓试即以冬时为譬寒威凛洌阴霾昼见
天日无光或有之矣能无虑乎据所禀之厚宜百年有
常乃今亦觉早衰扶身药饵有断不可缺者服药而脉
返其驯缉续罔间尚可臻古稀之列盖所禀之丰如有国
者祖功宗德之隆即当衰季复有中兴一段光彩耳

翁见案不怿至冬月果患胸腹𦂳痛胀闷不堪以滚
酒热盐内浇外慰不止服附子理中十数剂始安次
年四月临丧过哀呕血升馀服润滞药过多饮食入
胃先痛后呕大便沾滞而不坚燥欲成痰膈在郡更
医十馀手杂投罔效归用土医服观音对坐草而胃
气搜削殆尽最后饮水恶热乃胃中久失榖养津液
尽枯一团真火内炽凡病此症者无不皆然医者不
审痰膈与热膈异治尚以牛黄狗宝漫图侥倖仆以

未病先识不敢染指投剂亦繇时辈媢嫉欲借翁病
为刀俎地先以去年所用之药为谤端是以即有旋
覆代赭成法可施承当不下耳可胜悼哉

　　胡卣臣曰舆谤易兴易息出于公耳独埙篪中之
鬼蜮造端微而贻祸远可慨可慨

　　附与门人论饮滚酒过多成膈症之故

　　过饮滚酒多成膈症人皆知之而所以然之理不达
也盖膈有二种一者上脘之艰于纳一者下脘之艰

于出耳然人之胃中全是一团冲和之气所以上脘
清阳居多不觉其热下脘浊阴居多不觉其寒即时
令大热而胃中之气不变为热时令大寒而胃中之
气不变为寒气惟冲和故但能容食不能化食必藉
脾中之阳气入胃而运化之机始显此身中自然之
造化也曲蘖之性极能升腾日饮沸酒不辍势必将
下脘之气转升于中上二脘而幽门之口闭而不通
者有之且滚酒从㗋而入日将上脘炮灼渐有腐熟

之象而生气不存窄隘有加止能纳水不能纳榖者
有之此其所以多成膈症也若夫热药之性其伤人
也必僭以火曰炎上也寒药之性其伤人也必滥以
水曰润下也不僭不滥而独伤中焦冲和之气者必
无之理设果服附子能成膈患去年劝勿饮热酒时
何不蚤言而治钱州尊失血大剂倍用又何自戾耶
赤土不容朱砂巧于用谮此方之不我榖者岂偶哉

　　面论大司马王岵翁公祖耳鸣用方大意

　　人身有九窍阳窍七眼耳鼻口是也阴窍二前后二阴
是也阳气走上窍而下入于阴位则有溺泄腹鸣之候
阴气走下窍而上入于阳位则有窒塞耳鸣之候故人
当五十以外肾气渐衰于下每每从阳上逆而肾之窍
开于耳耳之聪司于肾肾主闭藏不欲外泄因肝木为
子疏泄母气而散于外是以谋虑郁怒之火一动阴气
从之上逆耳窍窒塞不清故能听之用不碍而听远不
无少碍高年之体大率类然较之聋病一天一渊聋病

者其窍中另有一膜遮蔽外气不得内入故以开窍为
主而方书所用石菖蒲麝香等药及外填内攻等法者
皆为此而设至于高年阴气不自收摄越出上窍之理
从无一人言及反以治少壮耳聋药及发表散气药兼
带阴虚为治是以百无一效不知阴气至上窍亦隔一
膜不能越出窍外止于窍中汨汨有声如蛙鼓蚊锣鼓
吹不已以故外入之声为其内声所混听之不清若气
稍不逆上则听稍清气全不逆上则听全清矣不肖悟

明此理凡治高年逆上之气屡有奇效方中大意全以
磁石为主以其重能达下性主下吸又能制肝木之上
吸故也而用地黄龟胶群阴之药辅之更用五味子山
茱莄之酸以收之令阴气自旺于本宫不上触于阳窍
繇是空旷无碍耳之于声似谷之受响万籁之音尚可
细聆岂更与人声相拒艰于远听耶此实至理所在但
医术浅薄之辈不能知之试观人之收视而视愈明返
听而听愈聪者然后知昌之斯言非臆说也谨论

　　附荅岵翁公祖书

　　捧读祖台钧谕耳中根原甚悉且考究方书揣察内
景即深于医旨者不能道只字不肖昌竦然于金玉
之音从兹倍加深入矣庆幸庆幸昨方论中明知左
耳有一膜遮蔽姑置未论但论右耳所以时清时混
之故在于阴气上触耳盖人两肾之窍虽开于耳而
肾气上入耳际亦为膈膜所蔽不能越于耳外止于
耳根下少则微鸣多则大鸣甚且将萦耳之筋触之

跳动直似撞穿耳轮之象者然实必不可出也设阴
气能出耳外而走阳窍则阴阳相混非三才之理矣
故耳之用妙在虚而能受也外入之气随大随小至
耳无碍惟内触之气咶咶有声所以外入之气仅通
其半若郁怒之火动内气转增则外入之气转混必
内气渐走下窍上窍复其虚而能受之体然后清清
朗朗声入即通无壅碍也方书指为少阳胆厥阴肝
二经热多所致是说在耳分部然少阳之气能走上

窍其穴皆络于脑巅无触筋冲耳之理不当与厥阴
混同立说其通圣散一方汗下兼用乃治壮火之法
丹溪所取亦无确见惟滚痰丸一方少壮用之多有
效者则以黄芩大黄沉香之苦最能下气而礞石之
重坠大约与磁石之用相仿也不肖昌所以不用此
方者以其大损脾胃且耗胸中氤氲之气也至于肾
虚耳鸣指作膀胱相火上升则阳火必能透出上窍
不为鸣也尤见丹溪无据之谭易言水中有火原说

真火故坎中之一点真阳即真火也高年之人肾水
已竭真火易露故肾中之气易出难收况有厥阴之
子为之挹取乎然则壮水之主以制阳光如盏中加
油而灯焰自小诚为良治乃云作肾虚治不效者知
其泛论世人不为老人立法也夫收摄肾气原为老
人之先务岂丹溪明哲而为此等议论乎不肖昌昨
方论中欲返祖台右耳十馀年之聪以仰答帝鉴慰
藉苍生耳非为左耳数十年之锢论也草野不恭统

惟亮宥谨复

　　胡卣臣曰耳鸣之故从来无人说透此案方大开
法门

　　直叙王岵翁公祖病中垂危复安始末

　　岵翁公祖自春月论耳鸣后见昌执理不阿知为可用
至冬初以脾约便艰再召诊视进苁蓉胡麻首乌山药
等四剂即润盖缘肠中少血多风与药适宜故效敏耳
自是益加信悦时沐枉驾就问披衷相示冬尽偶因饱

食当风忽然一吐倾囊而出胃气大伤随召诊间体中
微似发热左关之脉甚大自云始先中脘不舒今觉气
反攻左始用梨汁不投今用蔗浆稍定不知此何症也
昌因断曰此虚风之候也以胃中所受之水榖出尽无
留空虚若谷而风自内生兼肠中久蓄之风乘机上入
是以胃中不安然风入于胃必左投肝木而从其类是
以气反攻左而左脉即为之大且劲内经云风淫于内
治以丼寒梨汁蔗浆俱丼寒对症之物而一效一不效

者又可知胃中气虚已极不耐梨性之达下而喜蔗性
之和中也于是以丼寒一𣲖之药定方人参竹沥麦门
冬生地黄之属众议除参不用服后腹中呱呱有声呕
出黄痰少许胸中遂快次早大便亦通症似向安然有
可怪者本是胃经受病而胃脉反不见其病祗是上下
两傍心肾肝肺之脉时时另起一头不安其常因为剖
心争论谓此非上下两傍之见病端也乃中央气弱不
能四迄如母病而四子失乳故现饥馁之象耳观祖翁

自云口中之味极淡又云水到㗋管即汪住不肯下行
明明是胃中之气不转宿水挡住㗋间不能更吞新水
耳宜急用四君子汤以理胃气则中央之枢轴转而四
畔之机关尽利㗋管之水气不逆而口中之淡味亦除
矣如不见信速请明者商之不便在此羁时误事也然
而言过激烈反怪为故意惊骇改召二医有谓中风者
有谓伤寒者见各不同至于人参之不可用则同声和
之谓症之轻而易疗则同力担之微用发表之药即汗

出沾濡又同口赞之曾不顾已竭之胃气追之实难反
开关而纵之去于是气高神荡呃逆不休矣再邀倖而
投黄连一剂将绝之系加极苦以速其绝二医措手不
及复召昌至则脉已大乱如沸如羹频转频歇神昏不
醒身强莫移年寿间一团黑滞其气出则顺而入必哕
通计昼夜一万三千五百息即得一万三千五百哕矣
二医䣃祸谓昌前所议四君子汤今始可用吁嗟呼吸
存亡尚图雍容樽俎乎据理答之曰气已出而不入再

加参术之腻阻立断矣惟有仲景旋覆代赭石一方可
收神功于百一进一剂而哕势稍减二剂加代赭至五
钱哕遂大减连连进粥神清色亮脉复体轻再用参苓
麦冬木瓜丼草平调二日遂康复如初此盖祖翁少时
纯朴不凋故松柏之姿老而弥劲非尽药之功能也即
论药亦非参之力乃代赭坠参下行之力也祖翁病剧
问昌何为不至及病间见昌进药即鼓勇欣尝抑何见
知之深耶而昌亦得藉汤药以行菽水之事快矣快矣

　　胡卣臣曰左氏春秋无与于兵而名将以为兵法
之至精见理不到则一心之运用不出也噫难与
俗人言矣

　　直推岵翁公祖病后再误贻患

　　岵翁公祖深知医理投剂咸中肯綮所以长年久世然
苦耳鸣不乐对客其左右侍从谁能究心医药之事前
病获安竞以为人参之力而䣃患者反得居功谓其意
中原欲用参但不敢专主姑进不肖商确以示详慎耳

于是善后之宜一以诿之曾不顾夫一误再误也吁嗟
善后之图遂果易谋乎哉前所论虚风一症昌才用甘
寒药二剂稍效俄焉更医误以伤寒为治而致危殆昌
虽用旋覆代赭二剂回天然前此虚风本症尚无暇于
驱除而主家及医其时方竞誇人参之力谓调理更宜
倍用无俟参酌曾不思虚风酝酿日深他日再求良治
不能及矣此际欲造庭力争必谓生端即上书陈说又
恐中格惟有抚膺展转太息而已吁嗟时事之不可为

大都若此矣然虽不得借箸而筹未可不列眉而论也
内经云风者善行而数变言风之为病无定体也又曰
病成而变此则专言胃风所传之病变症最多也变症
有五一曰风成为寒热以风气通肝则木盛而侮脾胃
故生寒热也祖翁前病时左关之脉独大自云气反攻
左而每多寒热之候致医辈视为外感者是其徵也一
曰厥成为巅疾厥者逆也谓胃气逆而上升成巅顶之
疾如眩晕之类也祖翁前病时呃逆不休时觉昏晕者

是其徵也一曰瘅成为消中瘅者热也热积胃中善食
而易饥火之害也祖翁胃中素有积热而多欲得食者
是其徵也一曰久风为餐泄言胃中风炽餐已即泄不
留停也祖翁平素三四日始一大便今尝无故泄下数
行是其徵也一曰脉风成为疠言胃中之风酝酿既久
则荣气腐而不清肌肉之间渐至溃烂以胃主肌肉也
祖翁四末及脉道之间惯生疮疡浸淫为害者是其徵
也此五者总为胃风之病祖翁俱已见端又喜餐羊肉

河豚以召致之然亦不自繇也盖风煽胃中如转丸之
捷食入易消不得不借资于厚味而不知胃中元气久
从暗耗设虚风止熄即清薄之味尚不易化况于肥甘
乎今之医者全不究病前病后消息明明语以虚风之
症竟不知虚风为何物奈何言医耶奈何言调摄耶昌
于此殆不胜古今家国之感矣

　　案虽定而狂瞽之言未便呈览兼值昌有浙游旋日
祖翁复得重恙召诊时语昌云一病几危今幸稍可

但彻夜撰改本章不辍神乱奈何昌对曰胃风久炽
津液乾稿真火内燔宜用知母一两人参甘草各一
钱日进二剂自安众议方中用参太少且无补药佐
之全无取义竟置不用连进参术大剂不效越三日
剂中人参竟加一两服后顷刻气高不返而仙逝八
旬元老勋勒鼎彝子姓森森绕榻三匝夫复何憾独
昌亲承棫朴之化于报称之心有所未慊也哀哉

　　直叙立刻救苏刘筠枝不终其用之故

　　筠枝先生创业维艰大率得之节啬者多然七旬御女
不辍此先天元阳固密非人力之所为也若能良贾深
藏可以百年用之不竭奈何以御女之故而数扰其阳
耶夫阳者亲上而卫外易出而难收者也在根基浅露
之躯毫不敢肆情纵欲幸而根深蒂固不易动摇乃以
房中之术自伐其根而重加栽接致大命危于顷刻岂
误以节啬之方而倒施之御女乎夏月阳气在外阴气
在内此时调摄之药全以扶阳抑阴为主翁偶不快实

饮食起居如常医者以壮年伤暑之药香薷黄柏石膏
知母滑石车前木通投之即刻不支卧于床褥次早余
见时则身僵颈硬舌强㗋哑无生理矣余诊毕云此症
虽危然因误药所致甫隔一晚尚可以药速追急以大
附子乾姜人参白术各五钱甘草三钱大剂煎服可解
此危万不宜迟渠诸子不能决余忙取药自煎众议姑
以前方煎四分之一服之安贴再煎未迟只得从之药
成送进适前医再至遂入诊良久阻药不用余面辱其

医进房亲督灌药寸香之久翁大呕一声醒而能言但
声雌而颤呼诸子乳名云适才见州官回询其所繇开
目视之不语转问医者何人曰江西喻遂抬手一拱又
云门缝有风来塞塞余甚快忙出煎所存三分之药以
续进维时姻族杂至商以肩舆送余归寓余断欲进药
众劝云且暂回寓或者明日再请其意中必惧吾之面
折医辈耳及他医进药哑瞆如前越二日而逝余为之
叹惜不已焉七旬御女不辍斧斤于内而假庸医以权

长子次子继夭斧斤于外而开姻族以衅气机久动尚
自谓百年无患也于人乎何尤

　　胡卣臣曰献玉而遭刖认为顽石也投珠而按剑
诧为不祥也至剖石得玉转灾为祥尚然不识则
何见耶医事固裂亦所遇适穷耳

　　论徐岳生将成痿痹之症

　　徐岳生躯盛气充昔年因食指微伤见血以冷水濯之
遂至血凝不散肿溃出脓血数升小筋脱出三节指废

不伸迩来两足间才至秋月便觉畏冷重绵蔽之外拊
仍热内揣独觉其寒近日从踵至膝后筋痛不便远行
云间老医令服八味丸深中其意及仆诊自云平素脉
难摸索乃肝肺二部反见洪大大为病进况在冬月木
落金寒时尤为不宜方来之势将有不可向迩者八味
丸之桂附未可轻服也何也筋者肝之合也附筋之血
既经食指之挹取存留无几不能荣养筋脉加以忿怒
数动肝火传热于筋足跗之大筋得热而短是以牵强

不便于行也然肝之所主者惟肺木性畏金禀令拥戴
若君主然故必肺气先清周身气乃下行今肺脉大则
肺气又为心主所伤壅窒不清是以阳气不能下达而
足寒也然则所患虽微已犯三逆平素脉细而今脉大
一逆也肝脉大而热下传二逆也肺脉大而气上壅三
逆也设误以桂附治之热者愈热壅者愈壅即日便成
痿痹矣此际用药渊乎微乎有寻常不能测识者盖筋
脉短劲肝气内锢须亟讲于金伐木荣之道以金伐木

而木反荣筋反舒匪深通元造者其孰能知之然非金
气自壅则木且奉令不暇何敢内拒惟金失其刚转而
为柔是以木失其柔转而为刚故治此患先以清金为
第一义也然清金又先以清胃为第一义不清其胃则
饮酒焉而热气输于肺矣厚味焉而浊气输于肺矣药
力几何能胜清金之任哉金不清如大敌在前主将懦
弱已不能望其成功况舍清金而更加以助火烁金倒
行逆施以为治耶必不得之数矣

　　翁见药石之言漫无忌讳反疑为张大其说而莫之
信竟服八味丸一月后痿痹之情悉著不幸所言果
验乃卧床一载必不令仆一见闻最后阳道尽缩小
水全无乃肺金之气先绝于上所以致此明明言之
而竟蹈之奈何奈何

　　胡卣臣曰此治痿痹症之妙法莲华经也不当作
文字亵视

　　论江冲寰先生足患治法

　　庚辰冬于鼎翁公祖园中识先生半面窃见身体重着
行步艰难面色滞晦语言迟缓以为有虚风卒中之候
也因为过虑辛巳秋召诊间细察脾脉缓急不调肺脉
劲大然肝木尚平阳气尚旺是入风之邪未可易中而
筋脉掣痛不能安寝者大率风而加之以湿交煽其虐
所致以斯知尚可引年而施治也何也风者肝之病天
之气也湿者脾之病地之气也天气迅疾故发之暴益
以地气之迂缓反有所牵制而不能暴矣然气别则病

殊而气交则病合有不可不明辨者病殊者在天气则
风为百病之长其来微则随相尅为传次必遍五藏而
始烈其来甚则不繇传次而直中唯体虚之人患始不
测焉在地气则湿为下体之患其来微则足跗肿大然
得所胜亦旋消其来甚则害及皮肉筋脉以渐而上攻
亦唯阳虚之人势始腾越焉两者一本之天一本之地
病各悬殊治亦异法者也病合者天之气入于筋脉地
之气亦入于筋脉时乎天气胜则筋脉张而劲焉时乎

地气胜则筋脉亸而缓焉两者其源虽异其流则同交
相酝结蔓而难图者也先生房中之风始虽不可知然
而所感则微也至若湿之一字既以醇酒厚味而酿之
于内又为炎蒸岚瘴而袭之于外是以足患日炽虽周
身筋脉舒展亦不自如究竟不若足间昼夜掣痛疮疡
肿溃浸淫无巳也夫春时之风也夏时之湿与热也秋
时之燥也三时之气皆为先生一身之患者也而一身
之患又惟一隅独当之亦良苦矣设内之风湿热燥不

攘足患其有宁宇乎所可嘉者惟冬月寒水司令势稍
末减而医者不识此意每投壮筋骨之药酒以驱其湿
不知此乃治寒湿之法惟冬月病增者方宜岂以风湿
热湿而倒行逆施宁不重其困耶况乎先生肺脉劲大
三四日始一大便虽冬月亦喜形寒饮冷而不尝近火
何所见其为寒湿也哉所以孙真人大小竹沥等方风
湿热燥寒五治之药具备儱侗庞杂后人全不知用若
识此义为去取则神而明之之事矣然则不辨症而用

方者几何而不误耶

　　胡卣臣曰辨症纵横无碍剑光赫赫逼人

　　论钱太封翁足患不宜用热药再误

　　钱叔翁太老先生形体清瘦平素多火少痰迩年内蕴
之热蒸湿为痰辛巳夏秋间湿热交胜时忽患右足麻
木冷如冰石盖热极似寒如暑月反雨冰雹之类医者
以其足跗之冷也不细察其为热极似寒误以牛膝木
瓜防己加皮羌独之属温之甚且认为下元虚惫误用

桂附河车之属补之以火济火以热益热繇是肿溃出
脓水浸淫数月踝骨已下足背指踵废而不用总为误
治而至此极耳其理甚明无难于辨若果寒痰下坠不
过坚凝不散止耳甚者不过痿痹不仁止耳何至肿而
且溃黄水淋漓腐肉穿筋耶太翁不知为医药所误乃
委咎于方隅神杀所致岂其然哉此与伤寒坏症热邪
深入经络而生流注无少异也所用参膏但可颛理元
气而无清解湿热之药以佐之是以未显厥效以元老

之官不可以理繁剧设与竹沥同事人参固其经竹沥
通其络则甘寒气味相得益彰矣徐太掖先生服人参
以治虚风误佐以附子之热迄今筋脉短缩不便行持
亦繇不识甘寒可通经络也且太翁用参膏后脾气亦
既大旺健运有加矣此时傥能撙节饮食俾脾中所生
之阳气得颛力以驱痰驱热则痰热不留行而足患
并可结局乃日食而外加以夜食虽脾气之旺不为食
所伤然以参力所生之脾气不用之运痰运热止用之

以运食诚可惜也今者食入亦不易运以助长而反得
衰乃至痰饮胶结于胸中为饱为闷为频咳而痰不应
总为脾失其健不为胃行津液而饮食反以生痰渐渍
充满肺窍咳不易出虽以治痰为急然治痰之药大率
耗气动虚恐痰未出而风先入也惟是确以甘寒之药
杜风消热润燥补虚豁痰乃为合法至于辛热之药断
断不可再误矣医者明明见此辄用桂附无算想必因
脓水易乾认为辛热之功而极力以催之结局耳可胜

诛哉

　　胡卣臣曰湿热伤足自上而下也足寒伤心自下
而上也自上下者先清其上自下上者先温其下
观此而民病伤国可知治先在民矣

　　论浦君艺喘病症治之法

　　人身难治之病有百症喘病其最也喘病无不本之于
肺然随所伤而互关渐以造于其极惟兼三阴之症者
为最剧三阴者少阴肾太阴脾厥阴肝也而三阴又以

少阴肾为最剧经云肾病者善胀尻以代踵脊以代头
此喘病兼肾病之形也又云劳风发在肺下巨阳引精
者三日中年者五日不精者七日当咳出青黄浓浊之
痰如弹子者大不出者伤肺伤肺者死也此喘病兼肾
病之情也故有此症者首重在节欲收摄肾气不使上
攻可也其次则太阴脾厥阴肝之兼症亦重勿以饮食
忿怒之故重伤肝脾可也若君艺之喘症得之于髫幼
非有忿欲之伤止是形寒饮冷伤其肺耳然从幼惯生

疮疖疮疖之后复生牙痈脾中之湿热素多胃中之壮
火素盛是肺经所以受伤之原又不止于形寒饮冷也
脾之湿热胃之壮火交煽而互蒸结为浊痰溢入上窍
久久不散透开肺膜结为窠囊清气入之浑然不觉浊
气入之顷刻与浊痰狼狈相依合为党援窒塞关隘不
容呼吸出入而呼吸正气转触其痰鼾齁有声头重耳
响胸背骨间有如刀刺涎涕交作鼻頞酸辛若伤风状
正内经所谓心肺有病而呼吸为之不利也必俟肺中

所受之浊气解散下行从前后二阴而去然后肺中之
浓痰咯之始得易出而渐可相安及夫浊气复上则窠
囊之痰复动窒塞仍前复举乃至寒之亦发热之亦发
伤酒伤食亦发动怒动欲亦发所以然者总繇动其浊
气耳浊气本居下体不易犯入清道每随火势而上腾
所谓火动则气升者浊气升也肾火动则寒气升脾火
动则湿气升肝火动则风气升也故以治火为先也然
浊气既随火而升亦可随火而降乃凝神入气以静调

之火降而气不降者何耶则以浊气虽居于下而肺中
之窠囊实其新造之区可以侨寓其中转使清气逼处
不安亦若为乱者然如寇贼依山傍险蟠据一方此方
之民势必扰乱而从寇也故虽以治火为先然治火而
不治痰无益也治痰而不治窠囊之痰虽治与不治等
也治痰之法曰驱曰导曰涤曰化曰涌曰理脾曰降火
曰行气前人之法不为不详至于窠囊之痰如蜂子之
穴于房中如莲实之嵌于蓬内生长则易剥落则难繇

其外窄中宽任行驱导涤涌之药徒伤他脏此实闭拒
而不纳耳究而言之岂但窠囊之中痰不易除即肺叶
之外膜原之间顽痰胶结多年如树之有萝如屋之有
游如石之有苔附托相安仓卒有难于刬伐者古今之
为医者夥矣从无有为此渺论者仆生平治此症最多
皆以活法而奏全绩盖肺中浊邪为祟若牛渚怪物莫
逃吾燃犀之炤者因是而旷观病机异哉肺金以脾土
为母而肺中之浊痰亦以脾中之湿为母脾性本喜燥

恶湿迨夫湿热久锢遂至化刚为柔居间用事饮食入
胃既以精华输我周身又以败浊填彼窍隧始尚交相
为养最后挹此注彼颛为外邪示岂弟致使凭城凭社
辈得以久遂其奸如附近流寇之地益以巨家大族暗
为输导其滋蔓难图也有繇然矣治法必静以驭气使
三阴之火不上升以嘿杜外援又必严以驭脾使太阴
之权有独伸而不假敌饩我实彼虚我坚彼瑕批瑕捣
虚迅不掩耳不崇朝而扫清秽浊乃广服大药以安和

五脏培养肺气肺金之气一清则周身之气翕然从之
下降前此上升浊邪允绝其源百年之间尝保清明在
躬矣此盖行所当然不得不然之法夫岂涂饰听闻之
赘词耶君艺敦请颛治果获全瘳益见仆言之非谬矣

　　胡卣臣曰岐黄论道以后从不见有此精细快彻
之谭应是医门灵宝

　　又曰君艺童年锢疾非所易瘳今疾愈而且得子
矣先议后药功不伟耶

　　论吴吉长乃室及王氏妇误药之治验

　　吉长乃室新秋病洒淅恶寒寒已发热渐生咳𠻳然病
未甚也服表散药不愈体日尪羸延至初冬饮以参术
补剂转觉厌厌欲绝饮食不思有咳无声泻利不止危
在旦暮医者议以人参五钱附子三钱加入姜桂白术
之属作一剂服以止泄补虚而收背水之捷吉长徬徨
无措延仆诊毕未及交语前医自外亟至见仆在坐即令
疏方仆飘然而出盖以渠见既讹难与语至理耳吉长

辞去前医坚请用药仆因谓曰是病总由误药所致始
先皮毛间洒淅恶寒发热肺金为时令之燥所伤也用
表散已为非法至用参术补之则肺气闭锢而咳𠻳之
声不扬胸腹饱胀不思饮食肺中之热无处可宣急奔
大肠食入则不待运化而直出食不入则肠中之垢污
亦随气奔而出是以泻利无休也今以润肺之药兼润
其肠则源流俱清寒热咳𠻳泄泻一齐俱止矣但取药
四剂服之必安不足虑也方用黄芩地骨皮甘草杏仁

阿胶初进一剂泻即少止四剂毕而寒热俱除再数剂
而咳𠻳俱全愈矣设当日与时辈商之彼方执参附为
是能从我乎又乡中王氏妇秋月亦病寒热服参术后
亦厌厌一息但无咳𠻳十馀日不进粒米亦无大便时
时晕去不省人事其夫来寓中详述其證求发补剂归
服余以大黄芒硝石羔丼草四味为粗末与之彼不能
辨归而煎服其妻云此药甚咸夫喜曰咸果补药遂将
二剂连服顷之腹中弩痛下结粪数块绝而复苏进粥

二盏前病已如失矣乡人致谢忱始知之凡此素有定
见于中故不为临岐所炫也姑存是案为治病者广其
识焉

　　胡卣臣曰毫釐有差千里悬绝案中治法似乎与
症相反究竟不爽大难大难

　　论鼎翁公祖颐养天和宜用之药

　　旧宪治公祖江鼎寰先生望七之龄精神健旺脉气坚
实声音洪亮晋接不厌其繁纷丝尚能兼理不羡洛社

耆英行见熙朝元老矣偶有胸膈弗爽肺气不清鼻多
浊涕小恙召诊日兼患齿痛谨馈以天冬熟地石枣丹
皮枸把五味等收摄肾气药四剂入桂些少为引经服
之齿痛顿止鼻气亦清第因㗋中作乾未肯多服门下
医者素逄主见治标热不治本虚特为辨曰祖翁所禀
先天阳气甚厚冬月尚仍早兴晚寝饮蔗啖梨是以服
药多喜清畏补然补有阴阳之不同阳气虽旺于上阴气
未必旺于下髭鬓则黑步履则迟其一徵也运臂则轻

举腰则重其一徵也阳道易兴精液难固其一徵也胃
能多受饱弗久留又一徵也下本不虚下之精华暗输
于上是以虚也上本不实清阳之分为阴所凑似乎实
也故阴凑于上而开窍于目则为泪开窍于鼻则为涕
开窍于口则为涎为唾经云五十始衰谓阴气至是始
衰也阴气衰故不能自主而从阳上行其屑越者皆身
中之至宝向非收摄归元将何底极是以事亲养老诸
方皆以温补下元为务诚有见于老少不同治少年人

惟恐有火高年人惟恐无火无火则运化艰而易衰有
火则精神健而难老是火者老人性命之根未可以水
轻折也昔贤治㗋乾谓八味丸为圣药譬之釜底加薪
则釜中津气上腾理则然矣可见下虚者不但真阴虚
究竟真阳亦虚何也阳气以潜藏为贵潜则弗亢潜则
可久易道也盏中加油则灯愈明炉中覆灰则火不熄
与其孤阳上浮为热曷若一并收归于下则鼻中之浊
涕不作口中之清液常生虽日进桂附尚不觉其为热

矧清补润下之济而反致疑乎是为辨

　　胡卣臣曰吾乡诸老享有遐龄者最多鼎寰廉访
年来绝欲忘机怡情悦性大药不藉草木之偏上
寿更无涯涘可测此案第借为高年立法理自不
诬

　　论受先先生漏症善后之宜

　　旧邻治父母张受先先生久患穿肠痔漏气血大为所
耗有荐以吾乡黄生善敷割者先生神其术一切内治

之药并取决焉不肖昌雅重先生文章道德之身居瀛
海时曾令门人往候脉息私商善后之策大意谓先生
久困漏卮一旦平成精气内荣自可百年无患然新造
之区尚未坚固则有浸淫之虞脏气久虚肠蓄易澼则
有转注之虞清气久陷既服甘温升举矣然漏下已多
阴血暗耗恐毗于阳水榖易混既用养脏厚肠矣然润
剂过多脾气易溜恐毗于阴且漏孔原通精孔精稍溢
出势必旁渗则豢精当如豢虎厚味最足濡脾味稍不

节势必走泄则生阴无取伤阴盖人身脾气每喜燥而
恶湿先生漏孔已完败浊下行者无路可出必转渗于
脾湿固倍之是宜补脾之阳勿伤脾之阴以复健运之
常而收和平之益云云及至娄中应召往诊指下轻取
鼓动有力重按若觉微细是阳未见不足阴则大伤矣
先生每进补阴之药则夜卧甚宁肠澼亦稀以故疡医
妄引槐角地榆治肠风下血之法治之亦不觉其误其
实漏病乃精窍之病盖搆精时气留则精止气动则精

泄大凡强力入房者气每冲激而出故精随之横决四
射不尽由孔道而注多溢于精管之外久久渐成漏管
今漏管虽去而肉中之空隙则存填窍补隧非此等药
力所能胜也不肖姑不言其非但于渠方中去槐角地
榆等而加鹿角霜一味所谓惟有班龙顶上珠能补玉
堂关下缺者是也况群阴之药最能润下不有以砥之
则肠中之水更澼聚可虞矣然此特微露一斑耳疡医
不解已沮为不可用因思吾乡一治漏者溃管生肌外

更有二神方先以丸药半觔服之令人阳道骤痿俟管
中肉满管外致密后以丸药半觔服之令人阳道复兴
虽宜于少未必宜于老然用意亦大奇矣不肖才欲填
补窍隧而黄生沮之岂未闻此人此法乎

　　胡卣臣曰漏管果通精窍敷治易而填补难案中
所说确乎有见

　　详胡太封翁疝症治法并及运会之理剿寇之事

　　养翀太老先生精神内守百凡悉处谦退年登古稀面

貌若童子盖得于天全而不受人损也从来但苦脾气
不旺食饮厚自撙节迩年少腹有疝形如鹊卵数发以
后其形渐大而长从少腹坠入睪囊甚易返位甚难下
体稍受微寒即发发时必俟块中冷气渐转煖热始得
软溜而缩入不然则鼓张于隘口不能入也近来其块
益大发时如卧酒瓶于胯上半在少腹半在睪囊其势
坚𦂳如石其气进入前后腰脐各道筋中同时俱胀繇
是上攻入胃大呕大吐繇是上攻巅顶战栗畏寒安危

止关呼吸去冬偶见暴发光景知为地气上攻亟以大
剂参附姜桂投之一剂而愈已后但遇举发悉用桂附
速效今五月末旬值昌他往其症连日为累服十全大
补汤二十馀剂其效甚迟然疑症重不疑药轻也值年
家俞老先生督饷浙中遥议此症亦谓十全大补用到
百剂自效乃决意服至仲秋其症复发发时昌仍用姜
桂参附取效令郎谏议卣翁老先生两疑而莫所从也
昌请深言其理焉夫人阳不足则用四君阴不足则用

四物阴阳两不足则合四君四物而加味为十全大补
此中正和平之道也若夫浊阴之气结聚少腹而成有
形则阴盛极矣安得以阴虚之法治之助邪而滋疾乎
何以言之妇女有娠者之病伤寒不得已而用麻桂硝
黄等伤胎之药但加入四物则厉药即不能入胞而伤
胎岂欲除块中之邪反可用四物护之乎此一徵也凡
生症瘕痞块者驯至身羸血枯百计除之不减一用四
物则其势立增夫四物不能生血活血而徒以增患此

又一徵也人身之血脉全赖饮食为充长四物之滞脾
原非男子所贵既已浊阴极盛时至横引阴筋直冲阳
络则地气之上陵者大有可虑何得以半阴半阳之药
蔓而图之四物之不当用无疑矣即四君亦元老之官
不可以理繁治剧必加以姜桂附子之猛始克胜病何
也阴邪为害不发则已其发必暴试观天气下降则清
明地气上升则晦塞而人身大略可暏然人但见地气
之静而未见地气之动也方书但言阴气之衰而未言

阴邪之盛也医者每遇直中阴经之病尚不知所措手
况杂症乎请纵谭天地之道以明之天地之道元会运
世一书论之精矣至于戌亥所以混茫之理则置之不
讲以为其时天与地混而为一无可讲耳殊不知天不
混于地而地则混于天也盖地气小动尚有山崩川沸
陵迁谷变之应况于地气大动其雷炮迅击之威百千
万亿遍震虚空横冲逆撞以上加于天宁不至混天为
一耶必至子而天开地气稍下而高覆之体始露也必

至丑而地辟地气始返于地而太空之体始廓也其时
人物尚不能生者则以地气自天而下未至净尽其青
黄红紫赤白碧之九气而外更有诸多悍疾之气从空
注下者动辄绵亘千百丈如木石之直坠如箭弩之横
流人物非不萌生其中但为诸多暴气所摧残而不能
长育耳必至寅而驳劣之气悉返冲和然后人物得遂
其生以渐趋于繁衍耳阴气之惨酷暴烈一至于此千
古无人论及何从知之耶大藏经中佛说世界成毁至

详而无此等论说者盖已包括于地水火风之内不必
更言也夫地水火风有一而非阴邪也哉群阴之邪酿
成劫运昌之所谓地气之混于天者非臆说矣堪舆家
尚知趋天干之吉而避地支之凶奈何医之为道遇地
气上奔之症曾不思避其凶祸耶汉代张仲景特著卒
病论十六卷禄山兵火以后遂湮没不传后人无由获
见昌因误明地气混天之理凡见阴邪上冲孤阳扰乱
之症陡进纯阳之药急驱阴气呱呱有声从大孔而出

以辟乾坤而揭日月功效亦既彰彰如太翁之症屡用
姜附奏绩者毋谓一时之权宜实乃万世经常之法也
但悍烈之性似非居恒所宜服即举发时服之未免有
口乾舌苦之过其不敢轻用者孰不知之而不知不得
不用也即如兵者毒天下之物而善用之则民从不善
用之则民叛今讨寇之师监而又监制而又制强悍之
气化为软戾不得不与寇为和同至于所过之地抢劫
一空荆棘生而凶年兆尽驱良民而为寇矣致庙堂之

上罢兵不能用兵无策大略类然昌请与医药之法互
相筹酌夫坚块远在少腹漫无平期而毒药从㗋入胃
从胃入肠始得下究旧病未除新病必起矣于此而用
治法先以姜桂附子为小丸曝令乾坚然后以参术厚
为外廓俾㗋胃间知有参术不知有姜桂附子递送达
于积块之所猛烈始露庶几坚者削而窠囊可尽空也
今监督之旄充满行间壮士金钱饱他人腹性命悬他
人手其不能辨寇固也而其大病在以兵护监督不以

监督护兵所以迄无成功耳诚令我兵四面与寇相当
而令监督于附近贼界坚壁清野与土著之民习且耕
且战之法以厚为我兵之外廓则不至于絷骐骥而缚
孟贲我兵可以贾勇而前或击其首尾或捣其中坚或
昼息夜奋以乱其乌合而廓清之功自致矣况有监督
以护之于外诸凡外入之兵不敢越伍而哗庶几民不
化为寇而寇可返为民耶山泽之何知当世然聊举
医法之一端若有可通者因并及之

　　卣臣先生问曰外廓一说于理甚长何以古法不见用
耶荅曰古法用此者颇多如用朱砂为衣者取义南方
赤色入通于心可以护送诸药而达于心也如用青黛
为衣者取义东方青色入通于肝可以护送诸药而达
于肝也至于攻治恶疮之药包入葱叶之中更嚼葱厚
叶而吞入取其不伤㗋膈而直达疮所也即煎剂亦有
此法如用大剂附桂药煎好再投生黄连二三分一滚
即取起俟冷服之则熟者内行下行而生者上行外行

岂非外廓之意耶仲景治阴症伤寒用整两附子煎熟
而入生猪胆汁几滴和之可见圣神用药悉有法度也
卣臣先生曰善

　　胡卣臣曰家大人德全道备生平无病年六十以
冬月触寒乃有疝疾今更十年每当疝发呕吐畏
寒发后即康好如旧今遇嘉言救济病且渐除日
安一日家大人乐未央皆先生赐矣

　　详辩谏议胡老先生痰饮小恙并荅明问

　　卣翁老先生脉盛体坚神采百倍从无病邪敢犯但每
早浴面必呕痰水几口胸前惯自摩揉乳下宗气其动
应衣若夜睡宁水道清则胸中爽然其候似病非病遍
考方书广询明医不得其解昌谓是痰饮结于胸膈小
有窠囊缘其气之壮盛随聚随呕是以痰饮不致为害
而膻中之气则因呕而伤矣夫膻中者与上焦同位胸
膈经云上焦如雾言其气之氤氲如雾也又曰膻中者
臣使之官言其能分布胸中之气而下傅也今以呕之

故而数动其气则氤氲变为急迫上奔然稍定则仍下
布亦不为害也大率痰为标气为本治标易而治本则
难非治本之难以往哲从未言其治法而后人不知所
治耳昌试论之治气之源有三一曰肺气肺气清则周
身之气肃然下行先生之肺气则素清也一曰胃气胃
气和则胸中之气亦易下行先生之胃气则素和也一
曰膀胱之气膀胱之气旺则能吸引胸中之气下行先
生青年善养膀胱之气则素旺也其膻中之气乱而即

治扰而即恬者赖此三气暗为输运是以不觉其累即
谓之无病也可若三气反干胸膈之人其为𦂳为胀可
胜道哉故未形之病可以不言而屡动之气不可不亟
反于氤氲先生但觉为痰饮所苦昼日尝鼓呼吸之气
触出胸膈之痰而未知痰不可出徒伤气也盖夜卧则
痰聚于胃晨起自能呕出日间胃之津液四达藏府即
激之出不出耳然而痰消则气自顺是必以治痰为急
而体盛痰不易除又必以健脾为先脾健则新痰不生

其宿痰之在窠囊者渐渍于胃而上下分清于是无痰
则不呕不呕则气不乱气不乱则日返于氤氲矣虽然
尚有一吃𦂳关头当并讲也人身胸中空旷如太虚地
气上则为云必天气降而为雨地气始收藏不动诚会
上焦如雾中焦如沤下焦如渎之意则知云行雨施而
后沟渎皆盈水道通决乾坤有一番新景象矣此义首
重在膀胱一经经云膀胱者州都之官津液藏焉气化
则能出矣如人之饮酒无算而不醉者皆从膀胱之气

化而出也膻中位于膈内膀胱位于腹内膀胱之气化
则空洞善容而膻中之气得以下运若膀胱不化则腹
已先胀膻中之气安能下达耶然欲膀胱之气化其权
尤在于葆肾肾以膀胱为府者也肾气动必先注于膀
胱屡动不已膀胱满胀势必逆奔于胸膈其窒塞之状
不可名言肾气不动则收藏愈固膀胱得以清净无为
而膻中之气注之不盈矣膻中之气下走既捷则不为
牵引所乱而胸中旷若太空昌更曰气顺则痰不留即

不治痰而痰自运矣谨论

　　卣臣先生问曰痰在膈中去㗋不远每早必痛呕始出
者何耶曰道不同也胸膈之间重重脂膜遮蔽浑无空
隙痰从何出所出者胃中之痰耳曰然则膈中之痰不
出耶曰安得不出但出之艰耳盖膻中之气四布于十
二经布于手足六阳经则其气从㗋吻而上出布于手
足六阴经则其气从前后二阴而下出然从下出者无
碍从上出者亦必先下注阳明始得上越是以难也曰

若是则所论膀胱气化一段渊乎微矣但吸引之机权
从不见于经典岂有所自乎曰内经有巨阳引精之义
缘无注解人不能会巨阳者太阳膀胱也谓膀胱能吸
引胸中之气下行而胸中之胀自消此足證也曰胸中
窠囊之说确然无疑但不知始于何因结于何处消于
何时也曰人身之气经盛则注于络络盛则注于经窠
囊之来始于痰聚胃口呕时数动胃气胃气动则半从
上出于㗋半从内入于络胃之络贯膈者也其气奔入

之急则冲透膈膜而痰得以居之痰入既久则阻碍气
道而气之奔入者复结一囊如蜂子之营穴日增一日
故治之甚难必先去胃中之痰而不呕不触俾胃经之
气不急奔于络转虚其胃以听络中之气返还于胃逐
渐以药开导其囊而涤去其痰则自愈矣此昌独得之
见屡试之法也曰所言身内病情消息如宝鉴列眉令
人钦服生平读医书于五藏位置不能无疑请并明之
人身戴九履一左三右七五居中宫则心南肾北肝东

肺西乃定位也乃肾不居正北而分𨽻东北西北者何
耶曰肾有两故分𨽻两傍而虚其在中之位以为用所
谓两肾中间一点明正北方水中之真火而为藏精宅
神之本其体虽分左右而用实在中故心肾交媾之所
各该三寸六分设从两肾岐行而上其去中黄不太远
乎凡内观五藏当观其用也曰肺为一身之华盖如莲
花舒叶于心之上位正乎中何以定其位于西南耶诚
如两肾之例则西南可位岂东南独不可位乎曰肺居

心上其募不与左连但从右达其用亦在西也曰其不
与左连者何也曰地不满东南其位尝空隙不用设肺
募得与左连地无缺陷矣曰然则天不满西北何以右
肾居之耶曰两肾之用在中此不过其空位耳惟右
肾为空位故与三焦之有名无形者相配而三焦则决
渎之官水道由之而出正以天不满西北也曰然则脾
胃居右其用亦在右耶曰胃居中脾居右胃中所容之
水榖全赖脾以运行而注其气以输周身其用即在中

也其用在中故西方可容肺脾二藏若脾之用在右则
置肺之用于何所乎曰然则肝之用何在耶曰肝木居
于正东东南为地之空位其气既无主东北为左肾之
本位其用又不存故肝之气得以彻上彻下全运于东
方其为用也大矣曰然则心之用何在耶曰心之外有
包络包络之外曰膻中心者君主之官膻中者臣使之
官是膻中为心之用也曰心之神明其用何在耶曰神
明之用无方无体难言也道经云太元无边际妙哉大

洞经曰太元曰无边际曰妙哉形容殆尽矣禅机云赤
肉团上有一无位真人旨哉斯言惟无位乃称真人设
有位则仍为赤肉团矣欲窥其倪惟在感而遂通之界
先生曰吾浅言之人能常存敬畏便可识神用之所起
曰此尧兢舜业而为允执者也昌多言反晦先生一言
逗出诚为布鼓过雷门矣因并记之

　　胡卣臣曰每与嘉言接谈如见刘颍川兄弟使人
神思清发或体气偶有未佳则陈琳一檄枚氏七

发少陵五言诗辋川几重图无不备矣观此论至
明至正至精至微愧无马迁笔为作仓公传也
论顾鸣仲痞块锢疾根源及治法

　　顾鸣仲有腹疾近三十年朝宽暮急每一大发腹胀十
馀日方减食湿面及房劳其应如响腹左隐隐微高鼓
呼吸触之汨汨有声以痞块法治之内攻外贴究莫能
疗余为悬内照之鉴先与明之后乃治之人身五积六
聚之症心肝脾肺肾之邪结于腹之上下左右及当脐

之中者皆高如覆盂者也胆胃大小肠膀胱命门之邪
各结于其本位不甚形见者也此症乃肾脏之阴气聚
于膀胱之阳经有似于痞块耳何以知之肾有两窍左
肾之窍从前通膀胱右肾之窍从后通命门邪结于腹
之左畔即左肾与膀胱为之主也六腑惟胆无输泻其
五腑受五脏浊气傅入不能久留即为输泻者也今肾
邪傅于膀胱膀胱溺其输泻之职旧邪未行新邪踵至
势必以渐透入膜原如革囊裹物者然经曰膀胱者

州都之官津液藏焉气化则能出矣然则肾气久聚不
出岂非膀胱之失其运化乎夫人一围之腹大小肠膀
胱俱居其中而胞又居膀胱之中惟其不久留输泻是
以宽乎若有馀地今肾之气不自收摄悉输膀胱膀胱
之气蓄而不泻有同胆腑之清净无为其能理乎宜其
胀也有与生俱焉者矣经曰肾病者善胀尻以代踵脊
以代头傥膀胱能司其输泻何致若此之极耶又曰巨
阳引精者三日太阳膀胱经吸引精气者其胀止于三

日此之为胀且数十年之久其吸引之权安在哉治法
补肾水而致充足则精气深藏而膀胱之胀自消补膀
胱而令气旺则肾邪不蓄而输化之机自裕所以然者
以肾不补不能藏膀胱不补不能泻然补肾易而补膀
胱则难以本草诸药多泻少补也经于膀胱之病不足
者断以死期后人莫解其故吾试揣之岂非以膀胱愈
不足则愈胀胀极势必逆傅于肾肾胀极势必逆傅于
小肠小肠胀极势必逆傅于脾乃至通身之气散漫而

无统耶医者于未传之先蚤见而预图之能事殚矣

　　胡卣臣曰言腹中事如张炬而游洞天愈深愈朗

　　寓意草卷三