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卷八
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  钦定四库全书

  医门法律卷八

  南昌喻昌撰

  伤燥门(论一首 法十一条律五条)

  秋燥论

  喻昌曰燥之与湿有霄壤之殊燥者天之气也湿者地
之气也水流湿火就燥各从其类此胜彼负两不相谋
春月地气动而湿胜斯草木畅茂秋月天气肃而燥胜
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斯草木黄落故春分以后之湿秋分以后之燥各司其
政今指秋月之燥为湿是必指夏月之热为寒然后可
奈何内经病机一十九条独遗燥气他凡秋伤于燥皆
谓秋伤于湿历代诸贤随文作解弗察其讹昌特正之
大意谓春伤于风夏伤于暑长夏伤于湿秋伤于燥冬
伤于寒觉六气配四时之旨与五运不相背戾而千古
之大疑始一抉也然则秋燥可无论乎夫秋不遽燥也
大热之后继以凉生凉生而热解渐至大凉而燥令乃
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行焉经谓阳明所至始为燥终为凉者亦误文也岂有
新秋月华露湛星润渊澄天香遍野万宝垂实归之燥
政迨至山空月小水落石出天降繁霜地凝白卤一往
坚急劲切之化反谓凉生不谓燥乎或者疑燥从火化
故先燥而后凉此非理也深乎深乎上古脉要曰春不
沈夏不弦秋不数冬不涩是谓四塞谓脉之从四时者
不循序渐进则四塞而不通也所以春夏秋冬孟月之
脉仍循冬春夏秋季月之常不改其度俟二分二至以
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后始转而从本令之王气乃为平人顺脉也故天道春
不分不温夏不至不热自然之运悠久无疆使在人之
脉方春即以弦应方夏即以数应躁促所加不三时而
岁度终矣其能长世乎即是推之秋月之所以忌数脉
者以其新秋为燥所胜故忌之也若不病之人新秋而
脉带微数乃天真之脉何反忌之耶且夫始为燥终为
凉凉已即当寒矣何至十月而反温耶凉已反温失时
之序天道不几顿乎不知十月之温不从凉转正从燥
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生盖金位之下火气承之以故初冬常温其脉之应仍
从乎金之涩耳由涩而沈其涩也为生水之金其沈也
即为水中之金矣珠辉玉映伤燥云乎哉然新秋之凉
方以却暑也而夏月所受暑邪即从凉发经云当暑汗
不出者秋成风疟举一疟而凡当风取凉以水灌汗乃
至不复汗而伤其内者病发皆当如疟之例治之矣其
内伤生冷成滞下者并可从疟而比例矣以其原来皆
暑湿之邪外内所主虽不同同从秋风发之耳若夫深
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秋燥金主病则大异焉经曰燥胜则乾夫乾之为害非
遽赤地千里也有乾于外而皮肤揭者有乾于内而
精血枯涸者有乾于津液而荣卫气衰肉烁而皮著于
骨者随其大经小络所属上下中外前后各为病所燥
之所胜亦云熯矣至所伤则更厉燥金所伤本摧肝木
甚则自戕肺金盖肺金主气而治节行焉此惟土生之
金坚刚不挠故能生杀自由纪纲不紊若病起于秋而
伤其燥金受火刑化刚为柔方圆且随型埴欲仍清肃
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之旧其可得耶经谓欬不止而出白血者死白血谓色
浅红而似肉似肺者非肺金自削何以有此试观草木
菁英可掬一乘金气忽焉改容焦其上首而燥气先伤
上焦华盖岂不明耶详此则病机之诸气膹郁皆属于
肺诸痿喘呕皆属于上二条明指燥病言矣生气通天
论谓秋伤于燥上逆而欬发为痿厥燥病之要一言而
终与病机二条适相吻合秖以误传伤燥为伤湿解者
竞指燥病为湿病遂至经旨不明今一论之而燥病之
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机了无馀义矣其左胠胁痛不能转侧嗌乾面尘身无
膏泽足外反热腰痛惊骇筋挛丈夫㿗疝妇人少腹痛
目昧眦疮则燥病之本于肝而散见不一者也内经燥淫
所胜其主治必以苦温者用火之气味而制其胜也其
佐以或酸或辛者临病制宜宜补则佐酸宜写则佐辛
也其下之亦以苦温者如清甚生寒留而不去则不当
用寒下宜以苦温下之即气有馀亦但以辛写之不以
寒也要知金性畏热燥复畏寒有宜用平寒而佐以苦
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甘者必以冷热和平为方制乃尽善也又六气凡见下
承之气方制即宜少变如金位之下火气承之则苦温
之属宜减恐其以火济火也即用下亦当变苦温而从
寒下也此内经治燥淫之旨可赞一辞者也至于肺气
膹郁痿喘呕欬皆伤燥之剧病又非制胜一法所能理
也兹并入燥门细商良治学者精心求之罔不获矣若
但以润治燥不求病情不适病所犹未免涉于粗疏耳
痹论云阴气者静则神藏躁则消亡下文但言饮食自
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倍肠胃乃伤曾不及于肺也其所以致躁而令阴气
消亡之故引而未发也至灵枢云形寒饮冷则伤肺
始知伤肺关于寒冷矣可见肺气外达皮毛内行水
道形寒则外寒从皮毛内入饮冷则水冷从胸中上
溢遏抑肺气不令外扬下达其治节不行周身之气
无所禀仰而肺病矣究竟肺为娇脏寒冷所伤者十
之二三火热所伤者十之七八寒冷所伤不过裹束
其外火热所伤则更消烁其中所以为害倍烈也然
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火热伤肺以致诸气膹郁诸痿喘呕而成躁病百道
方中率皆依样葫芦如乌药香附紫苏半夏茯苓厚
朴丁沈诃䓻姜桂蓬棱槟榔益智之属方方取足祇
因内经脱遗躁證后之无识者竞皆以躁治躁恬于
操刃曾不顾阴气之消亡耳

  虽以东垣之大贤其治躁诸方但养荣血及补肝肾亏
损二便闭结而已初不论及于肺也是非谓中下二
焦有躁病而上焦独无也不过阙经旨伤湿之疑遂
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因仍不察耳夫诸气膹郁之属于肺者属于肺之燥
非属于肺之湿也苟肺气不燥则诸气禀清肃之令
而周身四达亦胡致膹郁耶诸痿喘呕之属于上者
上亦指肺不指心也若统上焦心肺并言则心病不主
痿喘及呕也惟肺燥甚则肺䈎痿而不用肺气逆
而喘鸣食难过膈而呕出三者皆燥證之极者也经
文原有逆秋气则太阴不收肺气焦满之文其可称
为湿病乎更考东垣治肺消方中引用白豆䓻荜澄
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茄及治诸气方中杂用辛香行气之药觉于伤燥一
途有未悉耳又如丹溪折衷杂證为后代所宗亦无
一方一论及于肺燥但于热郁汤下云有阴虚而得
之者有胃虚食冷物抑遏阳气于脾土中而得之者
其治法皆见发热条中此治非阴虚非阳陷亦不发
热而常自蒸蒸不解者夫蒸蒸不解非肺气为热所
内蒸而不能外达耶方用莲翘薄荷叶黄芩山栀仁
麦门冬甘草郁金瓜蒌皮穰八味竹叶为引方后复
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设为问答云何不用苍术香附抚芎曰火就燥燥药
皆能助火故不用也似此一方示不欲以燥助火之意
于热郁之条其不敢以燥益燥重伤肺金𨼆然可会
何为不立燥病一门畅发其义耶又如缪仲醇治病
所用者无非四君四物二冬二母沙参玄参黄芪山
药苏子橘红桑叶枇杷叶杏仁枣仁扁豆莲心瓜蒌
五味升葛柴前芩连栀柏滑石石膏菊花枸把牛膝
续断薏苡木瓜胡麻首乌豆豉霜梅胶饴之属千方
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一律不过选择于此增入对證一二味自成一家识
者称其不尽用方书所载投之辄效盖独开门户者
也又有称其精于本草择用五六十种无过之药屡
获奇验无以多为者昌谓不然世之患燥病者多仲
醇喜用润剂于治燥似乎独开门户然亦聪明偶合
未有发明可以治内伤之燥不可以治外感之燥何
况风寒暑湿哉节取其长可矣

  内经云心移热于肺传为鬲消肺燥之繇来者远矣苟
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其人肾水足以上升而交于心则心火下降而交于肾
不传于肺矣心火不传于肺曾何伤燥之虞哉即肾
水或见不足其肠胃津血足以协济上供肺亦不致
过伤也若夫中下之泽尽竭而高源之水犹得措于
不倾则必无之事矣所以经文又云二阳结谓之消
手阳明大肠热结而津不润足阳明胃热结而血不
荣證成消渴舌上赤裂大渴引饮与心移热于肺传
为鬲消文虽异而义则一也治鬲消者用白虎加人
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参汤颛救其肺以施于诸气膹郁诸痿喘呕罔不合
矣学者可不知引伸触类以求坐进此道耶

  阴阳别论云二阳之病发心脾有不得隐曲男子少精
女子不月其传为风消其传为息贲死不治此亦肺
燥所繇来而未经揭出者夫燥而令男子精液衰少
女子津血枯闭亦云极矣然其始但不利于隐曲之
事耳其既则胃之燥传入于脾而为风消风消者风
热炽而肌肉消削也大肠之燥传入于肺而为息贲
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息贲者息有音而上奔不下也是则胃肠合心脾以
共成肺金之燥三藏二府阴气消亡殆尽尚可救疗
乎夫由心之肺已为死阴之属然脾气散二阳之精
上输于肺犹得少苏涸鲋今以燥之为害令生我者
尽转而浚我之生故直断为死不治也从前愦愦特
绎明之

  病机十九条内云诸涩枯涸乾劲皴揭皆属于燥燥金
虽为秋令虽属阴经然异于寒湿同于火热火热胜
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则金衰火热胜则风炽风能胜湿热能耗液转令阳
实阴虚故风火热之气胜于水土而为燥也

  肝主于筋风气自甚燥热加之则液聚于胸膈不荣于
筋脉而筋燥故劲强𦂳急而口噤或瘈疭昏冒僵仆


  风热燥甚怫郁在表而里气平者善伸数欠筋脉拘急
或时恶寒或筋惕而搐脉浮数而弦若风热燥并郁
甚于里则必为烦满必为闷结故燥有表里气血之
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分也

  至于筋缓不收痿痹不仁因其风热胜湿为燥日久乃
燥病之甚者也至于诸气膹郁诸痿喘呕皆属于肺
金从燥化金且自病而肺气日见消亡又何论痿痹


  五藏五志之火皆有真液以养之故凝聚不动而真液
尤赖肾之阴精胃之津液交灌于不竭若肾胃之水
不继则五藏之真阴随耗五志之火翕然内动而下
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上中三消之病作矣河间云燥太甚而脾胃乾涸则
成消渴亦其一也

  燥病必渴而渴之所属各不同有心肺气厥而渴有肝
痹而渴有脾热而渴有肾热而渴有胃与大肠结热
而渴有小肠痹热而渴有因病疟而渴有因素食肥
甘而渴有因醉饮入房而渴有因远行劳倦遇大热
而渴有因伤害胃乾而渴有因风而渴五藏部分不
同病之所遇各异其为燥热亡液则一也另详消渴
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  治燥病者补肾水阴寒之虚而泻心火阳热之实除肠
中燥热之甚济胃中津液之衰使道路散而不结津
液生而不枯气血利而不涩则病日已矣

  肾恶燥急食辛以润之故肾主五液津则大便如常若
饥饱劳逸损伤胃气及食辛热味厚之物而助火邪
伏于血中耗散真阴津液亏少故大便结燥仲景云
小便利大便硬不可攻下以脾约丸润之戒轻下而
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重伤津液也然藏结复有阳结阴结之不同阳结者
以辛凉润之阴结者以辛温润之其辨又在微芒之
间矣

  律五条

  凡秋月燥病误以为湿治者操刃之事也从前未明咎
犹可诿今明知故犯伤人必多孽镜当前悔之无及

  凡治燥病燥在气而治血燥在血而治气燥在表而治
里燥在里而治表药不适病医之过也

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  凡治杂病有兼带燥證者误用燥药转成其燥因致危
困者医之罪也

  凡治燥病须分肝肺二藏见證肝藏见證治其肺燥可
也若肺藏见證反治其肝则坐误矣医之罪也肝藏
见燥證固当急救肝叶勿令焦损然清其肺金除其
燥本尤为先务若肺金自病不及于肝即颛力救肺
焦枯且恐立至尚可分功缓图乎

  凡治燥病不深达治燥之旨但用润剂润燥虽不重伤
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亦误时日祇名粗工所当戒也

  热湿暑三气门诸方

  痉病廿方 热病十五方 温病十五方 暑病三
十二方

  括蒌根桂枝汤方(金匮方论具本门前)

  括蒌根(二两)桂枝(三两)芍药(三两)甘草(二两)生姜(三两)大枣(十二枚)

  右六味以水九升煮取三升分温三服取微汗汗不
出食顷食热粥发之

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  按此方原是不欲发汗之意以夏月纵不得汗服药
亦易透出也若服此食顷不得汗当食热粥发之所
以桂枝有汗能止无汗能发也然既以括蒌根为君
当增之桂枝为臣当减之大约括蒌根三钱桂枝一
钱五分芍药二钱甘草一钱五分生姜三片大枣二
枚无汗发以热粥连服三剂可也盖湿持其汗或兼
微受风寒营卫不和设不用此通其营卫则未痉者
成痉已痉者难愈矣 凡用古方分两当仿此裁酌
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葛根汤方(金匮方论具本门中)

  葛根(四两)桂枝(三两)麻黄(三两)芍药(二两)甘草(二两)生姜(三两)
(十二枚)

  右七味㕮咀以水一斗先煮麻黄葛根减二升去沫
内诸药煮取三升温服一升覆取微似汗不须啜粥
馀如桂枝汤方法及禁忌

  按此方为夏月伤寒脉𦂳发热无汗者而设仲景云
夏月脉洪大者是其本位若其人病苦头疼发热无
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汗者须发其汗亦此意也然身才有润便撤其覆勿
令汗出为节可矣

  大承气汤方(金匮方论具本门)

  大黄(四两酒洗)厚朴(半斤炙去皮)枳实(三枚炙)芒硝(一合)

  右四味以水一斗先煮二味取五升去滓内大黄煮
取二升去滓内芒硝更上火微一二沸分温再服得
下止服

  按此治痉病之极重难返死里求生之法在邪甚而
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正未大伤者服此十有九活所以仲景著之为法也
麻黄加独活防风汤(治刚痉)

  麻黄(去节)桂枝(各一两)芍药(三两)甘草(半两)独活 防风(各一
两)

  右剉细每服一两用水二钟煎至一钟半温服指爪
乾燥属风热甚者

  方见三卷中风门

  元戎四物汤 治脏结秘涩者

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  当归 熟地黄 川芎 白芍药 大黄(煨)桃仁
(各等分水煎或丸)

  丹溪大补丸

  降阴火补肾水治阴虚燥热

  黄柏(炒褐色)知母(酒浸炒各四两)熟地黄(酒蒸)败龟板(酥炙黄各六两)

  右为末猪脊髓和炼蜜丸如桐子大每七十丸空心
淡盐汤送下

  六味地黄丸

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  治下焦燥热小便涩而数又治肾气虚久新憔悴
寝汗发热五脏齐损瘦弱虚烦骨蒸下血自汗盗
汗水泛为痰咽燥口渴眼花耳聋等證功效不能


  怀熟地(八两杵膏)山茱萸肉 乾山药(各四两)牡丹皮
白茯苓 泽泻(各三两)

  右各另为末和地黄膏加炼蜜丸桐子大每服七八
十丸空心食前滚汤下

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  (自制)清燥救肺汤 治诸气膹郁诸痿喘呕

  桑叶(经霜者得金气而柔润不凋取之为君去枝梗三钱)石膏(煅禀清肃之气极清肺热二钱
五分)甘草(和胃生金一钱)人参(生胃之津养肺之气七分)胡麻仁(炒研一钱)真阿
胶(八分)麦门冬(去心一钱二分)杏仁(炮去皮尖炒黄七分)枇杷叶(一片刷去毛蜜
涂炙黄)

  水一碗煎六分频频二三次滚热服痰多加贝母瓜
蒌血枯加生地黄热甚加犀角羚羊角或加牛黄
昌按诸气膹郁之属于肺者属于肺之燥也而古今
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治气郁之方用辛香行气绝无一方治肺之燥者诸
痿喘呕之属于上者亦属于肺之燥也而古今治法
以痿呕属阳明以喘属肺是则呕与痿属之中下而
惟喘属之上矣所以千百方中亦无一方及于肺之
燥也即喘之属于肺者非表即下非行气即泻气间
有一二用润剂者又不得其肯綮总之内经六气脱
误秋伤于燥一气指长夏之湿为秋之燥后人不敢
更端其说置此一气于不理即或明知理燥而用药
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夹杂如弋获飞虫茫无定法示人也今拟此方命名
清燥救肺汤大约以胃气为主胃土为肺金之母也
其天门冬虽能保肺然味苦而气滞恐反伤胃阻痰
故不用也其知母能滋肾水清肺金亦以苦而不用
至如苦寒降火正治之药尤在所忌盖肺金自至于
燥所存阴气不过一线耳倘更以苦寒下其气伤其
胃其人尚有生理乎诚仿此增损以救肺燥变生诸
症如沃焦救焚不厌其频庶克有济耳

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  燥门诸方

  滋燥养荣丸

  治皮肤皴揭筋燥爪乾

  当归(酒洗二钱)生地黄 熟地黄 白芍药 秦艽
黄芩(各一钱半)防风(一钱)甘草(五分) 水煎服

  大补地黄丸 治精血枯涸燥热

  黄柏(盐酒炒)熟地黄(酒蒸各四两)当归(酒洗)山药 枸把子
(甘州佳各三两)知母(盐酒炒)山茱肉 白芍药(各二两)生地黄
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(二两五钱)肉苁蓉(酒浸)玄参(各一两半)

  右为细末炼蜜丸如桐子大每服七八十丸空心淡
盐汤送下

  东垣润肠丸

  治脾胃中伏火大便秘涩或乾燥闭塞不通全不
思食乃风结秘皆令闭塞也以润燥和血疏风自
然通矣

  麻子仁 桃仁 羌活 当归尾 大黄(煨各半两)
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角仁 秦艽(各五钱)

  右除另研外为细末五上火炼蜜丸如桐子大每服
三五十丸食前白汤下又有润燥丸一方本方加郁
李仁防风

  东垣导滞通幽汤

  治大便难幽门不通上冲吸门不开噎塞不便燥
秘气不得下治在幽门以辛润之

  当归 升麻 桃仁(另研各一钱)生地黄 熟地黄(各五
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分)红花 甘草(炙各三分)

  右作一服水煎调槟榔末五分服加大黄名当归润
燥汤

  清凉饮子(一名生液甘露饮)

  治上焦积热口舌咽鼻乾燥

  黄芩 黄连(各二钱)薄荷 玄参 当归 芍药(各一
钱五分)甘草(一钱)

  水二钟煎八分不拘时服大便秘结加大黄二钱
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大秦艽汤

  治血弱阴虚不能养筋筋燥而手足不能运动

  按此方乃后人假托仲景之名而立以治风湿相搏
骨节烦疼无汗而成刚痉者然无引及服法殊不精
详当知前葛根汤方内去葛根加独活防风与此无
二但引及服法详明耳

  海藏神术汤(治内伤冷饮外感寒邪而无汗者)

  苍术(制)防风(各二两)甘草(一两炒)

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  右㕮咀加葱白生姜同煎服如太阳證发热恶寒脉
浮而𦂳者加羌活二钱太阳脉浮𦂳中带弦数者是
兼少阳加柴胡二钱太阳脉浮𦂳带洪者是兼阳明
加黄芩二钱妇人加当归或加木香汤或加藁本汤
如乳吹煎成调六一散三五钱

  按此海藏得意之方也以治春夏外感寒邪内伤生
冷发热而无汗者即痉病亦可用之盖不欲无识者
轻以麻黄桂枝之热伤人也夫麻黄桂枝遇湿热时
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令原不敢轻用即有宜用之證十中不过一二而已
昌明仲景不得不表扬海藏之功

  海藏白术汤(治内伤冷物外感风寒有汗者)

  白术(三两)防风(二两)甘草(一两炙)

  右㕮咀每服三钱水一盏姜三片煎至七分温服一
日止用一二服待二三日渐渐汗少为解

  按二术最能行湿夏月分有汗无汗用之所以为神
海藏白术汤加药法(上解三阳下安太阴)

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  白术(如欲汗之解用苍术)防风(各一两)

  右㕮咀水煎至七分温服若发热引饮者加黄芩甘
草若头疼恶风者加羌活散羌活一钱五分川芎七
分五釐细辛五分是也若身热目痛者加石羔汤石
羔二钱半知母八分白芷一钱是也腹中痛者加芍
药汤芍药二钱桂枝一钱是也往来寒热而呕者加
柴胡散柴胡二钱半夏一钱是也心下痞者加枳实
一钱若有里證加大黄一钱量虚实加减之邪去止
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  三方总称神术所称上解三阳下安太阴纵未必然
而太阴脾恶湿者也夏月预清其湿俾不与热邪相
合其得力不亦多乎

  海藏桂枝葛根汤

  治伤风项背强及有汗不恶风柔痉即仲景桂枝
汤去麻黄也若无汗之刚痉又必用麻黄矣可见
麻黄桂枝夏月原有不得不用之病盖邪在太阳
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通其营卫则外受之邪有出无入其所全不更大
乎但未可执为常法耳学者参之

  海藏桂枝加川芎防风汤

  治发热自汗而不恶寒者名曰柔痉即仲景葛根
汤去麻黄葛根加川芎防风也

  海藏柴胡加防风汤

  治汗后不解乍静乍躁目直视口噤往来寒热脉
弦此少阳风痉

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  柴胡 防风(各一两)半夏(制六钱)人参 黄芩(各五钱)
姜 甘草(各六钱五分)大枣(三枚)

  每服一两水三盏煎一盏半去渣温服

  海藏防风当归汤

  治发汗过多发热头面摇卒口噤背反张者太阳
兼阳明也宜去风养血

  防风 当归 川芎 地黄(各一两)

  每服一两水三盏煎至二盏温服

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  按痉病本太阳经病太阳日久势必传遍六经然必
兼乎太阳二方治太阳兼少阳太阳兼阳明论證颇
详超越寻常万万惜其于三阴之痉独详太阴连出
五方似欲推及少阴厥阴而未明言观其后三方项
下云手足厥冷筋脉拘急意可识矣然终是三阴混
同立治未有精详且三阴经既有阴痉矣又岂无阳
痉耶此等处合尚论篇三阴经细参自为得师可矣
海藏八物白术散

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  治伤寒阴痉三日面肿手足厥冷筋脉拘急汗不
出恐阴气内伤

  白术 茯苓 五味子(各半两)桂心(三分)麻黄(半两)良姜
(一分)羌活(半两)附子(三分)

  每服四钱水一大盏姜五片同煎至五分去查温服
无时

  按此方乃太阳兼三阴之證治也

  海藏桂枝加芍药防风防己汤

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  治发热脉沈而细者附太阴也必腹痛

  桂枝(一两半)防风 防己(各一两)芍药(二两)生姜(一两半)
(六枚)

  每服一两水三盏煎至一盏半去查温服亦宜服小
续命汤

  按脉沈而细未是太阴确證少阴亦有发热者服此
方及小续命汤恐有不对

  海藏附子散

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  治伤寒阴痉手足厥冷筋脉拘急汗出不止头项
强直头摇口噤

  桂心(三钱)附子(一两炮)白术(一两)川芎(三钱)独活(半两)

  每服三钱水一枣一枚煎至五分去查温服
海藏桂心白术汤

  治伤寒阴痉手足厥冷筋脉拘急汗出不止
白术 防风 甘草 桂心 川芎 附子(各等分)

  每服五钱水二钟生姜五片枣二枚同煎至七分去
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查温服

  海藏附子防风散

  治伤寒阴痉闭目合面手足厥逆筋脉拘急汗出
不止

  白术(一两)防风 甘草 茯苓 附子 乾姜(各七钱五
分)柴胡 五味(各一两)桂心(半两)

  每服三钱生姜四片同煎去查温服

  按三方俱用白术在内原为太阴而设然俱云汗出
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不止则阳亡于外津亡于内方中每兼表散何耶况
筋脉拘急全赖阳气以柔和之阴津以灌润之方中
两不相照殊有未到也

  羚羊角散(此四方另选附益)

  治伤寒阳痉身热无汗恶寒头项强直四肢疼痛
烦躁心悸睡卧不得

  羚羊角(屑)犀角(屑)防风 茯神 柴胡 麦门冬
 人参 葛根 枳壳 甘草(炙各二钱五分)石膏 龙
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齿(各五钱)

  右㕮咀每服五钱水一钟煎至五分去查温服不拘


  按此方治阳痉深得清解之法

  麦门冬散

  治伤寒阳痉身体壮热项背强直心膈烦燥发热
恶寒头面赤色四肢疼痛

  麦门冬 地骨皮 麻黄(去节)赤茯苓(去皮)知母 黄
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芩 赤芍药 白藓皮 杏仁(麸炒去皮尖)甘草(炙)
角屑(各七分半)

  右㕮咀每服五钱水一大盏煎至五分去查温服不
拘时

  按此方径用麻黄不用防柴葛枳其意更深但羚角
石膏似不可少

  石膏散

  治伤寒阳痉通身壮热目眩头痛

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  石膏(二两)秦艽(去土)龙齿(各一两另研)犀角屑 前胡(各半两)

  右㕮咀每服五钱水一大盏入豆豉五十粒葱白七
茎同煎至五分去查入牛黄末一字搅令匀温服不
拘时

  按三方俱用龙齿之涩似有未当馀药则各极其妙
此方用豆豉葱白作引调入牛黄末更妙

  牛黄散

  治伤寒阳痉发热恶寒头项强直四肢拘急心神
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烦躁

  牛黄(另研)麝香(另研)犀角屑朱砂(水飞)人参 赤茯苓
 防风 芎藭 甘草 麦门冬 桂心 地骨
皮 天麻(各二钱半)

  右为细末研匀每服二钱竹沥调下不拘时

  按发热恶寒之證邪在经络此一方直攻神明何耶
即谓邪入心胞用犀羚牛黄足矣何并朱砂麝香而
用之毋乃开门延寇乎

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  海藏愈风汤(一名举卿古拜饮)

  治一切失血筋脉𦂳急产后与汗后搐搦

  荆芥(为细末)

  先以炒大豆黄卷以酒沃之去黄卷取清汁调前末
三五钱和查服之轻者一服重者二三服即止气虚
者忌服童便调亦可

  按此海藏治风人血分之方与痉病无涉然而金匮
有垂戒二条云夫风病下之则痉复发汗必拘急又
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云疮家虽身疼痛不可发汗汗出则痉设使不发汗
但用此方治之亦何遽成痉病耶盖邪风从虚而入
补则补其邪汗则伤其正惟先服此出其风随即补
之乃为要诀耳(以上治痉)

  人参泻肺汤(治热十五方)

  治肺经积热上喘𠺡𠻳胸膈胀满痰多大便涩
人参 黄芩  栀子仁 枳壳(炒)薄荷 甘草
连翘 杏仁(去皮尖)桑白皮 大黄 桔梗(各等分)

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  每服七钱水二盏煎八分食后通口服

  按人参肺热反能伤肺此清肺经积热以人参泻肺
立名可见泻其肺热必不可伤其肺气也况人参之
温以一味清凉监之有馀如此大队寒下之药不推
之为君其敢用乎

  天门冬散

  治肺壅脑热鼻乾大便秘涩

  天门冬(去心)桑白皮 升麻 大黄 枳壳(麸炒)甘草
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(各八分)荆芥(一钱)

  水二盏煎八分食后温服

  按此方药味较前少减然用升麻且升且降以散上
焦壅热可取

  半夏汤

  治胆热精神不守热泄

  半夏曲 黄芩 军姜(炮)远志(去心)茯苓 生地黄
(各八分)黍米(一合)酸枣仁(微炒研八分)

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  长流水二盏煎八分食后温服

  按此方虽曰治胆热尚有未备如柴胡人参青黛羚
羊角猪胆汁之属加入一二味为切

  赤茯苓汤

  治膀胱实热小便不通口苦舌乾咽肿不利
赤茯苓 猪苓 葵子 枳实 瞿麦 木通
黄芩 车前 滑石 甘草(各等分)

  水二盏姜三片煎八分食前服

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  按此方不清肺热颛利小便且有降无升上窍不开
徒开其下是名霸道是为劫法庸医多蹈此

  龙脑鸡苏丸

  除烦热郁热肺热咳𠻳吐血鼻衄血崩消渴惊悸
解酒毒膈热口臭口疮清心明目

  薄荷叶(一两六钱)生地黄(六钱浸汁)麦门冬(四钱)蒲黄(炒)阿胶
(炒各二钱)黄芪(一钱)人参 木通(各二钱)甘草(钱半)银柴胡(用木
通浸二日取汁入膏)

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  右为末用蜜三两炼过后下地黄汁等药熬成膏丸
如梧桐子大每服二十丸嚼碎汤送下

  按此丸两解气分血分之热有益无损宜常制用之
利膈散

  治脾肺大热虚烦上壅咽喉生疮

  鸡苏叶 荆芥穗 防风 桔梗 牛蒡子(炒)
参 甘草(各一两)

  右为末每服二钱不拘时沸汤点服咽痛口疮甚加
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僵蚕一两

  按此方清上焦热全用辛凉轻清之气不杂苦寒降
下之味其见甚超较凉膈散更胜

  地黄煎 治积热

  地黄汁(四升三合)茯神 知母(各四两)葳蕤(四两)括蒌根
生姜汁 鲜地骨皮 生麦冬汁 白蜜(各二升)
(八两)竹沥(三合)

  右㕮咀以水一斗零二升先煮诸药取汁三升去渣
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下竹沥地黄麦冬汁缓火煎四五沸下蜜姜汁微火
煎至出六升初服四合日三服夜一服加至五七合
四五月作散服之

  按此方生津凉血制火彻热兼擅其长再加人参乃
治虚热之圣方也

  碧雪

  治一切积热咽喉口舌生疮心中烦躁咽物妨闷
致咽闭壅塞及天行时热发强昏愦

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  芒硝 朴硝 硝石 马牙硝 青黛 石膏
寒水石(水研飞)甘草(各等分)

  右将甘草煎汤二升去渣却入诸药再煎用柳木棍
不住手搅令消溶得所却入青黛和匀倾入砂盆内
候冷结凝成霜研为细末每用少许含化津咽不拘
时候如觉喉壅闭塞不能吞物者即以小竹筒吹药
入喉中即愈

  按此方仿紫雪之制而不用黄金犀羚等贵重之药
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亦为简便

  消毒犀角饮

  治大人小儿内蕴邪热痰涎壅盛腮项结核口舌
生疮及遍生疮疖已溃未溃并宜服之

  犀角(磨汁)防风(各一钱)鼠粘子(炒二钱)荆芥穗(一钱)甘草(炙钱
半)

  水二盏煎一盏食后温服

  按此方颛清上焦蕴热与利膈散略同彼可多服此
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可暂服耳

  四物二连汤

  治血虚虚劳发热五心烦热昼则了明夜则发热
当归 生地黄 白芍药(各一钱)川芎 黄连 胡
黄连(各八分)

  水盏半加姜煎

  四顺清凉引子

  治血热壅实面赤蕴结烦闷

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  大黄 赤芍药 当归 甘草(各一钱)

  水盏半煎八分食远通口服

  按二方清血分之热然惟实热可用虚热则不宜用
恐伤其胃也

  牛黄膏

  治热入血室发狂心热不认人者

  牛黄(一钱)朱砂 郁金(各二钱)脑子(五分)甘草 牡丹皮
(各二钱)

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  右为末炼蜜丸皂角子大新汲水化下

  按此方乃清镇安神之剂热由心胞袭入神明不得
已而用之也

  杨氏秦艽扶羸汤

  治肺痿骨蒸成劳或𠻳或寒或热声哑不出体虚
自汗四肢倦怠

  柴胡(二钱)人参 鳖甲(炙)秦艽 当归 地骨皮(各一
钱半)半夏 紫苑 甘草(一钱)

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  右㕮咀水煎服

  按此治少阳经久热成劳气血两治之法

  局方当归补血汤

  治肌热躁热目赤面红烦渴引饮昼夜不息其脉
洪大而虚重按全无此脉虚血虚也若误服白虎
汤必死宜此主之

  黄芪 当归

  右㕮咀水煎

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  按此足三阴血分之病若以肺气虚热白虎汤法施
之则脾气从之下溜转促其阴之亡耳盖病深之人
服药中𥧾未必效一不当而追之不及矣可不辨哉
再按人身热病最多盖素蕴之热挟天时之热而横
发耳是则胃气清和遇暄热而不觉其热者乃为平
人迨至积热既久然后治之已为失算况于药不对
病乎所以肥人之病多因血肉过盛而积饮食之热
瘦人之病因津液素衰而生火炎之热治肥人之热
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虑虚其阳治瘦人之热虑虚其阴未可执方妄施矣
兹所录方各宜自为推广至表里之热及升阳滋阴
等法各有颛方此不及

  再按大腑实热腹胀不通口舌生疮有生姜泻心汤
一法大奇用生姜橘皮竹茹黄芩栀子仁白术各三
两桂心一两茯苓芒硝各二两生地黄十两㕮咀入
大枣煎每服一两盖必阴虚血燥火热难伏为从治
耳因推金匮肾气丸童子亦可服附桂者不过从治
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法虚热得除可多服哉(以上治痉热)

  金匮麻黄白术汤方(论见前治湿十五方)

  麻黄(三两去节)桂枝(二两)甘草(一两炙)杏仁(七十个去皮尖)白术(四两)

  右五味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药
煮取二升半去渣温服八合覆取微似汗

  桂枝附子汤方(论见前)

  桂枝(四两)生姜(三两)附子(三枚炮去皮切八片)甘草(二两)大枣(十二枚)

  右五味以水六升煮取二升去渣分温三服

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  白术附子汤方

  白术(二两)附子(一枚半)甘草(一两炙)生姜(一两半)大枣(六枚)

  右五味以水三升煮取一升去渣分温三服一服觉
身庠半日再服三服都尽其人如猬状勿怪即是术
附并走皮中逐水气未得除故耳

  金匮甘草附子汤方

  甘草(二两炙)附子(二个)白术(二两)桂枝(四两)

  右四味以水六升煮取三升去渣温服一升日三服
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初服得微汗则解能食汗出复烦者服五合恐一升
多者服六七合为妙

  金匮麻黄杏子薏苡甘草汤方

  病者一身尽痛发热日晡所剧者名风湿此病伤
于汗出当风或久伤取冷所致也可与麻黄杏子
薏苡甘草汤

  麻黄(去节炮四两)甘草(一两炙)薏苡仁(半斤)杏仁(七十粒去皮尖炒)

  右剉麻豆大每服四钱七水盏半煮八分去渣温服
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有微汗避风

  金匮防己黄芪汤

  防己(一两)甘草(半两炒)白术(七钱半)黄芪(一两二钱半)

  右剉麻豆大每抄五钱七生姜四片大枣一枚水盏
半煎八分去渣温服良久再服喘者加麻黄半两胃
中不和者加芍药三分气上冲加桂枝三分下有沈
寒者加细辛三分服后当如虫行皮中从腰下如水
煖坐被上又以一被绕腰以下温令微汗差

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  和剂五积散

  治感冒寒邪头疼身痛项背拘急恶寒呕吐或有
腹痛又治伤寒发热头疼恶风无问内伤生冷外
感风寒及寒湿客于经络腰脚酸疼及妇人经血
不调或难产并治

  白芷 茯苓 半夏(汤洗七次)当归 川芎 甘草(炒)
肉桂 芍药(各三两)枳壳(麸炒)麻黄(去节)陈皮(去白各六两)
(十二两)厚朴(姜炒)乾姜(炮各四两)苍术(米泔浸去皮廿四两)

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  右㕮咀每服四钱水一盏姜三片葱白三根煎七
分热服冒寒用煨姜挟气加茱萸妇人调经催生
加艾醋

  按此一方能治多病粗工咸乐用之而海藏云麻黄
桂芍甘草即各半汤也苍术甘草陈皮厚朴即平胃
散也枳壳桔梗陈皮茯苓半夏即枳桔二陈汤也又
川芎当归治血兼乾姜厚朴散气此数药相合为解
表温中泄湿之剂去痰消痞调经之方虽为内寒外
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感表里之分所制实非仲景表里麻黄桂枝姜附之
的方也主积冷呕泄时疫项背拘急加葱白豆豉厥
逆加吴茱萸寒热咳逆加枣妇人难产加醋始知用
之非一途也惟知活法者其择之由海藏所云观之
可见里急者治先其里表急者治先其表毋取于两
头忙矣

  活人败毒散

  羌活 独活 前胡 柴胡 芎藭 枳壳 白
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茯苓 桔梗 人参(已上各一两)甘草(半两)

  右为细末每服二钱水一盏入生姜三片煎至七分
温服或沸汤点亦得治伤寒瘟疫风湿风眩拘蜷风
痰头疼目眩四肢痛增寒壮热项强睛疼及老人小
儿皆可服或瘴烟之地或瘟疫时行或人多风痰或
处卑湿脚弱此药不可阙也日二三服以知为度烦
热口乾加黄芩

  昌鄙见三气门中推此方为第一以其功之著也雷
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公问黄帝曰三阳莫当何谓也帝曰三阳并至如风
雨如霹雳故人莫能当也然则夏月三气聚合其为
病也岂同一气之易当乎人感三气而病病而死其
气互传乃至十百千万则为疫矣倘病者日服此药
二三剂所受疫邪不复留于胸中讵不快哉方中所
用皆辛平更以人参大力者负荷其正驱逐其邪所
以活人百千万亿奈何庸医俗子往往减去人参不
用曾与众方有别而能活人耶

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  清热渗湿方

  黄柏(盐水炒二钱)黄连 茯苓 泽泻(各一钱)苍术 白
(各一钱半)甘草(五分)  水二钟煎八分服

  如单用渗湿去黄连黄柏加橘皮乾姜

  昌阅此一方差合鄙意以夏月所受之湿为热湿暑
湿而群方所主之药多在寒湿风湿殊不慊耳方后
云云乃是去寒增热依样葫芦矣

  二术四苓汤

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  治诸湿臐满一身尽痛发热烦闷二便不利
白术 苍术 茯苓 猪苓 泽泻 黄芩 羌
活 芍药 栀子仁 甘草(各等分)

  水三盏姜三片灯心一撮煎服

  此方通治表里湿邪从水道出兼清暑热之气所宜
遵也

  桂苓甘露饮

  治湿热内甚烦渴泻利小便涩大便急霍乱吐下
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头痛口乾

  方见本门

  羌活胜湿汤

  治脊痛项强腰如折项如拔上冲头痛乃足太阳
经气不行此方主之

  羌活 独活(各一钱)藁本 防风(各一钱半)荆子 川芎
甘草(炙四分)

  水二盏煎八分食后温服

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  按湿上甚而热汗之则易下之则难故当变其常法
而为表散此方得之

  续随子丸

  治肺经有湿通身虚肿满闷不快或欬或喘
人参 汉防己 赤茯苓 寒食面(包煨)槟榔 木
(各半两)葶苈(四两炒)续随子(一两)海金砂(半两)

  右为末枣肉丸梧子大每三十丸桑白皮汤下
按攻下之方多过于峻此治肺经病以人参为君海
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金砂散以白术为君差可耳

  除湿汤

  治寒湿所伤身体重著腰脚酸疼大便溏泄小便
或涩或利

  半夏曲(炒)厚朴(姜制)苍术(米泔制各二钱)藿香叶 陈皮(去白)
白茯苓(各一两)甘草(炙七钱)白术(生用一两)

  右㕮咀每服四钱水一盏姜七片枣一枚煎七分食
前温服

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  按脾恶湿湿从下入而伤其脾是以身重足软小便
涩大便反利不温其脾湿无由去当以此方加清热
利水药

  白术酒

  治中湿骨节疼痛

  白术一两酒三盏煎一盏不拘时频服不能饮酒
以水代之

  按此方颛一理脾不分功于利小便盖以脾能健运
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自湿不留而从水道出耳然则胃中津液不充不敢
利其小便者得此非圣药乎

  金匮白虎加人参汤(有论治暑三十二方)

  知母(六两)石膏(一片)甘草(二两)粳米(一合)人参(三两)

  右五味以水一斗煮米熟汤成去渣温服一升日三


  金匮瓜蒂汤(有论)

  瓜蒂(二七个)

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  右剉以水一升煮取五合去滓顿服

  清暑益气汤(东垣方)

  治夏月暑热蒸人人感之四肢倦怠胸满气促肢
节疼或气高而喘身热而烦心下痞胀小便黄数
大便溏泄或痢口渴不思饮食自汗体重

  人参 黄芪 升麻 苍术(各一钱)白术 神曲(各五
分)陈皮 炙甘草 黄柏 麦门冬 当归 乾
葛 五味子 泽泻 青皮(各三分)

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  右水煎温服

  诸方总论见前

  人参益气汤(东垣)

  治暑热伤气四肢倦怠嗜卧手指麻木

  人参(一钱二分)黄芪(二钱)白芍(七分)甘草(一钱)五味子(三十粒)
(六分)升麻(五分)

  右水煎服

  生脉散

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  治热伤元气肢体倦怠气短懒言口乾作渴汗出
不止或湿热大行金为火制绝寒水生化之源致
肢体痿软脚攲眼黑最宜服之

  人参 麦门冬 五味子(各等分)

  右水煎服

  竹叶石膏汤 治暑热烦燥

  石膏(一两)半夏(二钱)人参 麦门冬(各三钱)甘草(二钱) 竹
(二十个揉碎)

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  右姜三片水煎服

  黄芪人参汤(并加减法)

  黄芪(一钱自汗过多者加一钱)人参 白术(各五分)苍术(五分无汗一钱)
橘皮(不去白)甘草 当归身(酒洗)麦门冬(各二分)黄柏
神曲(炒各三分)升麻(六分)五味子(九粒)

  水二盏煎一盏去渣稍热食远或空心服之忌酒湿
面大料物之类及过食冷物如心下痞闷加黄连二
三分胃脘当心痛减大寒药加草豆䓻仁五分胁下
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痛或缩急加柴胡二三分头痛目中溜火加黄连二
三分川芎三分头目不清利上壅上热加蔓荆子三
分藁本二分细辛一分川芎三分生地黄二分如气
短精神少梦寐间困乏无力加五味子九粒大便涩
隔一二日不见致食少食不下血中伏火而不得润
也加当归身生地黄各五分桃仁三粒去皮尖麻子
仁研泥五分如大便通行所加之药勿再服如大便
又不快利勿用别药少加大黄五分煨如久不利非
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血结血闭而不通也是热则生风其病人必显风證
单血药不可复加只宜常服黄芪人参汤外用羌活
防风各五钱水四盏煎至一盏去渣空心服之大便
必大走也一服便止胸中气滞加青皮倍陈皮去其
邪气此病本元气不足惟当补元气不当泻之 气
滞太甚或补药太过或心下有忧滞郁结之事更加
木香二三分砂仁二三分白豆䓻二分与正药同煎
服 腹痛不恶寒者加芍药五分黄芩二分却减五
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味子

  香薷饮

  治一切暑热腹痛或霍乱吐利烦心等證

  香薷(一斤)厚朴(制)白扁豆(炒各半斤)

  每服五钱水盏半煎八分不拘时温服

  五物香薷饮 驱暑和平

  即前方少加茯苓甘草也

  黄连香薷饮

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  黄连(四两)香薷(一斤)厚朴(半斤)

  每服四钱如前服

  十味香薷饮

  治伏暑身体倦怠神昏头重吐利

  香薷 人参 陈皮 白术 茯苓 黄芪 木
瓜 厚朴 扁豆 甘草(各五钱)

  㕮咀水煎每服一两

  宣明桂苓甘露饮(共八味)

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  茯苓 泽泻(各一两)白术 石膏 寒水石(各一两)
(澄四两)猪苓 肉桂(各五钱)

  右为末每服三钱温汤调下

  子和桂苓甘露饮

  治伏暑发渴脉虚水逆滞共十二味

  即前方加人参甘草乾葛各一两藿香木香各一
钱减桂只用一钱猪苓不用

  桂苓丸

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  治冒暑烦渴饮水过多心腹胀满小便亦少
肉桂 茯苓(各一两)

  右为末蜜丸每两作十丸每细嚼一丸白汤下
五苓散(加人参一钱名春泽汤)

  治暑湿为病发热头疼烦躁而渴

  白术 猪苓 茯苓(各两半)泽泻(二两半)肉桂(一两)

  右为末每服三二钱热汤调下

  辰砂五苓散 加辰砂等分减桂三之一

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  益元散 即天水散

  治伤寒表里俱热烦渴口乾小便不通及藿乱吐
泻下利肠澼偏主石淋及妇人产难催生下乳神


  桂府滑石(腻白者六两)粉草(一两)

  右为极细末每服三钱白汤调下新水亦得加薄荷
少许名鸡苏散加青黛末少许名碧玉散治疗并同
但以回避世俗之轻侮耳加辰砂少许名辰砂益元
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  通苓散

  治伤暑潮热烦渴小便不利

  麦门冬 淡竹叶 车前穗 灯心

  各等分水煎服

  三黄石膏汤

  黄连(二钱)黄柏 山栀 玄参(各一钱)黄芩 知母(各一
钱五分)石膏(三钱)甘草(七分)  水煎服

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  白虎加苍术汤

  即本方不用人参加苍术二两增水作四服

  六和汤

  治心脾不调气不升降霍乱吐泻寒热交作伤寒
阴阳不分冒暑伏热烦闷或成痢疾中酒烦渴畏


  香薷(二钱)砂仁 半夏(汤洗七次)杏仁(去皮尖)人参 甘草
(炙各五分)赤茯苓 藿香 白扁豆(姜汁略炒)厚朴(姜制)木瓜
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(各一钱)

  水二钟姜五片红枣二枚煎一钟不拘时服

  却暑散

  赤茯苓 甘草(生各四两)寒食面 生姜(各一斤)

  右为细末每服二钱不拘时新汲水或白汤调服
消暑丸 治伏暑引饮脾胃不利

  半夏(一斤用醋五升煮乾)甘草(生用)茯苓(各半斤)

  右为末姜汁糊丸毋见生水如桐子大每服五十丸
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不拘时热汤送下中暑为患药下即苏伤暑发热头
疼服之尤妙 夏月常服止渴利小便虽饮水多亦
不为害应是暑药皆不及此若停痰饮并用生姜汤
下入夏之后不可阙此

  枇杷叶散

  治中暑伏热烦渴引饮呕哕恶心头目昏眩
枇杷叶(去毛炙)陈皮(去白焙)丁香 厚朴(去皮姜汁炙各半两)
茅根 麦门冬 乾木瓜 甘草 香薷(一钱半)

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  右捣罗为末每服二钱水一盏生姜三片煎七分温
服温汤调服亦得如烦燥用井花水调下小儿三岁
以下可服半钱更量大小加减

  泼火散(即地榆散)

  治中暑昏迷不省人事欲死者并治伤暑烦躁口
苦舌乾头痛恶心不思饮食及血痢

  地榆 赤芍药 黄连 青皮(去白各等分)

  每服三钱浆水调服若血痢水煎服

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  香薷丸

  治大人小儿伤暑伏热燥渴瞀闷头目昏眩胸膈烦
满呕哕恶心口苦舌乾肢体困倦不思饮食或发霍
乱吐利转筋

  香薷(一两)苏叶(各五钱)甘草(炙赤)檀香(剉)丁香(各二钱半)

  右为细末炼蜜为丸每两作三十丸每服一丸细嚼温汤下
酒煮黄连丸

  治伏暑发热呕吐恶心并治膈热解酒毒厚肠胃
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黄连(十二两)好酒(五斤)

  右将黄连以酒煮乾研为末滴水丸如梧桐子大空心
送下三五十丸

  水葫芦丸 治冒暑毒解烦渴

  川百药(煎三两)人参(二钱)麦门冬 乌梅肉 白梅肉
乾葛 甘草(各半两)

  右为细末面糊为丸如鸡头实大含化一丸夏月出
行可度一日

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  按孔明五月渡泸深入不毛分给此丸于军士故名
水葫芦孟德遥指前有梅林失于未备耳

  缩脾饮 消暑气除烦渴

  缩砂仁 乌梅肉(净)草果(煨去皮)甘草(炙各四两)乾葛
白扁豆(去皮炒各二两)

  每服四钱水一碗煎八分水澄冷服以解烦或欲热
欲温任意服代熟水饮之极妙

  大顺散

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  治冒暑伏热引饮过多脾胃受湿水谷不分清浊
相干阴阳气逆霍乱呕吐藏府不调

  甘草 乾姜 杏仁(去皮尖)桂枝(去皮)

  右先将甘草用白砂炒次入姜却下杏仁炒过筛去
沙净合桂为末每服二三钱汤点服

  冷香引子

  治伤暑渴霍乱腹痛烦躁脉沈微或伏

  附子(炮)陈皮(各一钱)草果 甘草(炙各一钱半)

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  水盏半姜十片煎八分去渣井水顿冷服

  大黄龙丸

  治中暑身热头疼状如脾寒或烦渴呕吐昏闷不


  舶上硫黄 硝石(各一两)白矾 雄黄 滑石(各半两)
白面(四两)

  右五味研末入面和匀滴水丸如梧子大每服三十
丸新井水下管见云有中暍昏死灌之立苏
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  医门法律卷八