钦定四库全书

　　医门法律卷五

　　南昌喻昌撰

　　中风门(论一篇　法四十一条　律六条)

　　中风论

　　喻昌曰中风一證动关生死安危病之大而且重莫有
过于此者内经风痹痿厥四證各有颛论独风论中泛
及杂风至论中风惟曰风中五藏六府之俞亦为藏府

之风各入其门户所中则为偏风不过两述其名而已
后论五藏并胃府之风亦但各述其状而已赖仲景金
匮书表章先圣云夫风之为病当半身不遂或但臂不
举者此为痹脉微而数中风使然又云寸口脉浮而𦂳
𦂳则为寒浮则为虚寒虚相搏邪在皮肤浮者血虚络
脉空虚贼邪不泻或左或右邪气反缓正气即急正气
引邪喎僻不遂邪在于络肌肤不仁邪在于经即重不
胜邪入于府即不识人邪入于藏舌即难言口流涎沬

又云寸口脉迟而缓迟则为寒缓则为虚营缓则为亡
血卫缓即为中风邪气中经则身痒而瘾疹心气不足
邪气入中则胸满而短气以及五藏风脉死證语语金
针大有端绪之可求矣仲景以后英贤辈出方书充栋
何反漫无取裁坐令中风一證鲜画一之法治之百不
一效昌生也晚敢辞不敏逐条引伸内经仲景圣法为
治例而先立论以括其要焉然世咸知仲景为立方之
祖至中风證仲景之方首推侯氏黑散为主方后人罔

解其意谨并明之夫八风之邪皆名虚邪人身经络营
卫素盛者无从入之入之者因其虚而龙之耳内经谓
以身之虚而逢天之虚两虚相感其气至骨入则伤五
藏工候禁之不能伤也又谓贼风数至虚邪朝夕内至
五藏骨髓外伤空窍肌肤灵枢亦谓圣人避邪如避矢
石是则虚邪之来为害最烈惟良工知禁之圣哲知避
之矣然风为阳邪人身卫外之阳不固阳邪乘阳尤为
易入即如偏枯不仁要皆阳气虚馁不能充灌所致又

如中风卒倒其阳虚更审设非阳虚其人必轻矫便捷
何得卒倒耶仲景之谓脉微而数微者指阳之微也数
者指风之炽也所出诸脉诸證字字皆本阳虚为言然
非仲景之言而内经之言也内经谓天明则日月不明
邪害空窍可见风性善走空窍阳虚则风居空窍渐入
府藏此惟离照当空群邪始得毕散若胸中之阳不治
风必不出矣扁鹊谓虢太子尸厥之病曰上有绝阳之
络下有破阴之纽见五络之络于头者皆谓阳络而邪

阻绝于下其阳之根于阴阴阳相纽之处而正复破散
于下故为是病古人立言之精若此仲景以后医脉斩
焉中断后贤之特起者如刘河间则主火为训是火召
风入火为本风为标矣李东垣则主气为训是气召风
入气为本风为标矣朱丹溪则主痰为训是痰召风入
痰为本风为标矣然一人之身每多兼三者而有之曷
不曰阳虚邪害空窍为本而风从外入者必挟身中素
有之邪或火或气或痰而为标耶王安道谓审其为风

则从内经审其为火为气为痰则从三子徒较量于彼
此之间得非无权而执一耶且从三子固各有方论可
守从内经果何著落耶中风门中大小续命汤及六经
加减法虽曰治风依然后人之法也金匮取古今录验
续命汤治风痱之身无痛而四肢不收者仲景所重原
不在此所重维何则驱风之中兼填空窍为第一义也
空窍一实庶风出而不复入其病瘳矣古方中有侯氏
黑散深得此意仲景取为主方随制数方辅其未备后

人目睹其方心炫其指讵知仲景所为心折者原有所
本乃遵内经久塞其空是谓良工之语耶观方下云服
六十日止药积腹中不下矣久塞其空岂不彰明哉后
人以无师之智爚乱成法中风之初治其表里风邪非
不外出而重门洞开出而复入乃至莫禦者多矣又谓
一气微汗一旬微利要亦五十步之走耳正如筑堤禦
水一旬一气正程功课效之日岂有姑且开堤泄水重
加板筑之理哉是以后人委曲偏驳不似先圣直切精

粹诸家中风方论直是依样葫芦不足观矣非然也三
人行必有我师况综列群方赞其所长核其所短俾学
者一简勘而心地朗然坐进此道用之如钟离丹熟铜
铁皆金其师资于前贤岂不大耶谨论

　　中风之脉各有所兼兼则益造其偏然必显呈于脉盖
新风挟旧邪或外感或内伤其脉随之忽变兼寒
则脉浮𦂳兼风则脉浮缓兼热则脉浮数兼痰则脉
浮滑兼气则脉沉涩兼火则脉盛大兼阳虚则脉微

亦大而空兼阴虚则脉数亦细如丝阴阳两虚则微
数或微细虚滑为头中痛缓迟为营卫衰大抵阳浮
而数阴濡而弱浮滑沉滑微虚散数皆为中风然虚
浮迟缓正气不足尚可补救急大数疾邪不受制必
死无疑若大数未至急疾犹得不死经言风气之病
似七诊而非故言不死可见大数为风气必有之脉
亦未可定为死脉耳

　　岐伯谓各入其门户所中则为偏风仲景谓风之为病

当半身不遂或但臂不举者此为痹脉微而数中风使
然

　　门户指入络入经入府入藏言也经言百病之生必
先于皮毛邪中之则腠理开开则邪入客于络脉留
而不去傅入于经留而不去傅入于府廪于肠胃此
则风之中人以渐而深其人之门户未至洞开又不
若急虚卒中入藏之骤也仲景会其意故以臂不举
为痹叙于半身不遂之下谓风从上入臂先受之所

入犹浅也世传大拇一指独麻者三年内定中风则
又其浅者矣然风之中人必从荣卫而入风入荣卫
则荣脉改微卫脉改数引脉以见其人必血舍空虚
而气分热炽风之繇来匪伊朝夕也

　　内经言偏枯者不一曰汗出偏阻曰阳盛阴不足曰
胃脉内外大小不一曰心脉小坚急曰肾水虚灵枢
亦叙偏枯于热病篇中皆不言风皆不言其本于何
邪岂非以七情饥饱房室凡能虚其藏气致荣卫经

脉痹而不通者皆可言邪耶河间主火立说即肾水
虚阳盛阴不足之一端也东垣主气立说即七情郁
遏之一端也丹溪主痰立说即饮食伤脾之一端也
一病之中每多兼三者而有之安在举一以括其他
乎经云不能问其虚安问其馀偏枯病阳盛阴不足
固有之而阳气虚衰痹而不通者尤多可问其馀耶

　　中络者肌肤不仁中经者躯壳重著中府即不识人中
藏即舌难言口流涎沫然中府必归胃府中藏必归心

藏也

　　中络邪正入卫犹在经脉之外故但肌肤不仁中经
则邪入于荣脉之中内而骨外而肉皆失所养故躯
壳为之重著然犹在躯壳之间至入府入藏则离躯
壳而内入邪中深矣府邪必归于胃者胃为六府之
总司也廪于肠胃非举大小二肠并重盖风性善行
空窍水谷入胃则胃实肠虚风邪即迸入肠中少顷
水谷入肠则肠实胃虚风复迸入胃中见胃风必奔

迫于二肠之间也风入胃中胃热必盛蒸其津液结
为痰涎壅塞隧道胃之支脉络心者才有壅塞即堵
其神气出入之窍故不识人也诸藏受邪至盛必迸
入于心而乱其神明神明无主则舌纵难言廉泉开
而流涎沫也

　　偏枯病脉之迟缓见于寸口荣卫之行不逮也外则身
痒而瘾疹内则胸满而短气荣脉内外邪气充斥去府
不远矣

　　脉之行度一昼一夜复朝寸口荣卫气衰寸口之脉
迟缓不逮身痒瘾疹非但风见于外由荣卫气弱自
致津凝血滞也胸满非独风见于内由荣卫不行邪
混胸中阻遏正气也荣卫气衰邪之入府入藏孰从
禁之故以寸口脉辨其息数斯邪入之浅深可得而
谛之耳

　　昔人云中府多著四肢用一多字明是卜度之辞乃
遂执此语以当中府见症何其疏耶夫四末在躯壳

之外非府也若谓脾主四肢脾更属藏而非府矣大
抵风淫末疾但是风淫于内毋论中府中经中藏必
四末为之不用其不专属中府明矣

　　然则四肢何以不举耶人身荣卫正行于躯壳之中
者也风入荣卫即邪气盛而本气衰如树枝得风非
摇则折故知四肢不举者荣卫之气短缩不行所致
也

　　中藏多滞九窍此亦卜度之辞五藏开窍于眼耳鼻

口舌固矣而前后二阴之窍又属府不属藏未可并
举也五藏非一齐俱中但以何窍不利验何藏受邪
差可耳然诸家舍外候别无内谛之法且无画一之
方又何疏耶盖风中入藏关系生死安危辨症既不
清用药自不当故特引内经金匮奥义详之如左

　　风中五藏后世忽略诸家方论无津可问兹会经意以
明其治经曰肺中于风多汗恶风时咳昼差暮甚诊在
眉上其色白此举其外候也金匮曰肺中风状口燥而

喘身运而重胃虚而肿胀则并详其内證矣经曰死肺
脉来如物之浮如风吹毛此形其浮散之状也至金匮
则曰肺死藏浮之虚按之弱如葱叶下无根者死合沉
以徵其浮而藏气之存否始得涣然无疑矣大凡仲景
表章内经皆自出手眼以述为作学者知之他藏仿此

　　风既中肺则火热随之耗其津液搏其呼吸口燥而
喘势有必至然未入之先已伤及荣卫所主之肌肉
水谷所容之胃府逮风入肺而乱其魄运用之机尽

失故身运而重胃虚而肿胀等證相因互见也然藏
气未绝犹属可生若脉见浮之而虚其藏真欲散可
知加以有浮无沉按之弱如葱叶则在上之阳不下
入于阴矣其下无根则孤阴且以渐而亡矣内经死
阴之属不过三日而死者正指此等无根之脉而言
也

　　经曰肝中于风多汗恶风善悲色苍嗌乾善怒时憎女
子诊在目下其色青金匮曰肝中风者头目瞤而胁痛

行常伛令人嗜甘肝死藏浮之弱按之如索不来或曲
如蛇行者死

　　风木之藏更中于风风性上摇必头目瞤动风耗血
液必筋脉纵急其死脉浮之弱按之如按索不来则
浮沉之间阴阳已见决离或曲如蛇行仍是上下不
动惟在中者尽力奔迫皆藏气垂绝之象也

　　经曰心中于风多汗恶风焦绝善怒吓病甚则言不可
快诊在口其色赤金匮分为二候其曰心中风者翕翕

发热不能食心中饥食即呕吐此外因也其曰心伤者
劳倦即头面赤而下重心中痛而自烦发热当脐跳其
脉弦此内因也心死藏浮之实如麻豆按之益躁疾者
死

　　心藏中风分之为二者其一以外入之风必从他藏
迸至心不受邪故也宜随其藏气兼去其风其一以
七情内伤神明真阴不守而心火炎上头目发赤藏
真既从火上炎阴之在下者无阳以举之则下重其

卫外之阳不得入通于心则发热其受盛之府藏气
不交郁而内鼓则当脐跳动死心脉内经形容不一
仲景总会大意谓心藏垂绝之脉一举一按短数而
动浮沉不可息数之状若此

　　经曰脾中风状多汗恶风身体怠惰四肢不欲动色薄
微黄不嗜食诊在鼻上其色黄金匮曰脾中风者翕翕
发热形如醉人腹中烦重皮目瞤瞤而短气脾死状浮
之大坚按之如覆杯洁洁状如摇者死

　　风入脾藏为贼邪外掣皮目内乱意识四肢怠惰形
如醉人有必至也加以胸中短气脾藏之伤已见一
斑若脉更来去至止不常浮之益大坚是为独阳按
之洁洁状如摇是为独阴故其动非活动转非圆转
非藏气之垂绝而何

　　经曰肾风之状多汗恶风面然如肿脊痛不能正立
其色炱隐曲不利诊在肌上其色黑金匮阙此肾死藏
浮之坚按之乱如转丸益下入尺中者死

　　面然浮肿者肾气不能蛰封收藏浊气上干于面
也脊痛不能正立者肾间生气不鼓腰府惫而偻俯
与隐曲不利同一源也金匮虽见缺文大要两肾藏
精宅神一身根本多欲致虚风最易入腰曲脊垂舌
卷小便不禁皆其候也中肾从来兼此四者本实先
拨可知然肾藏真阳肾基未坏真阳可居必无死脉
若浮之而坚阳已离于阴位按之乱如转丸则真阳
搏激而出不能留矣若益下入尺中则真阳先去所

馀孤阴亦乱而下趋正所谓阳从上脱阴从下脱也

　　风中入藏最防迸入于心后世悉用脑麝引风入心尤
而效之莫有知其非者兹举金匮二方以明其治

　　侯氏黑散(一)治中风四肢烦重心中恶寒不足者外
台用之以治风癫仲景制方皆匠心独创乃于中风
證首引此散岂非深服其长乎夫立方而但驱风补
虚谁不能之至于驱之补之之中行其堵截之法则
非思议可到方中取用矾石以固涩诸药使之留积

不散以渐填其空窍服之日久风自以渐而熄所以
初服二十日不得不用温酒调下以开其痹著以后
则禁诸熟食惟宜冷食如此再四十日则药积腹中
不下而空窍填矣空窍填则旧风尽出新风不受矣
盖矾性得冷即止得热即行故嘱云热食即下矣冷
食自能助药力抑何用意之微耶

　　风引汤(二)治大人风引少小惊痫瘛疭日数十发医
所不疗除热方可见大人中风牵引少小惊痫瘛疭

正火热生风五藏亢甚归迸入心之候盖惊痫之来
初分五藏后迸入心故同治也巢氏用此治脚气岂
非以石性易于下达可胜其湿热不使攻心乎夫厥
阴风木与少阳相火同居火发必风生风生必挟木
势侮其脾土故脾气不行聚液成痰流注四末因成
瘫痪用大黄为君以荡涤风火热湿之邪矣随用乾
姜之止而不行者以补之用桂枝甘草以缓其势用
诸石药之涩以堵其路而石药之中又取滑石石膏

清金以伐其木赤白石脂厚土以除其湿龙骨牡砺
以收敛其精神魂魄之纷驰用寒水石以助肾水之
阴俾不为阳光所劫更用紫石英以补心神之虚恐
主不安则十二官皆危也明此以治入藏之风游刃
有馀矣何后世以为石药过多舍之不用而用脑麝
以散其真气花蛇以增其恶毒智耶愚耶吾不解矣
按金匮风引汤当在侯氏黑散之下本文有正气引
邪喎僻不遂等语故立方即以风引名之侯氏黑散

颛主补虚以熄其风此方兼主清热火湿以除其风
也集者误次于寸口脉迟而缓之下则證与方不相
涉矣

　　风中五藏其来有自藏气先伤后乃中之火热气湿痰
虚六贼勾引深入一且卒倒无知通身牵引四末不用
但得不死亦成瘫痪何藏先伤调之使平不令迸入于
心乃为要也

　　五藏各藏一神不可伤之经谓神伤于思虑则肉脱

意伤于忧愁则肢废魂伤于悲哀则筋挛魄伤于喜
乐则皮槁志伤于盛怒则腰膝难以俛仰是风虽未
入藏真先已自伤火热气湿痰虚迎之内入多汗恶
风等證因之外出治之难矣善治者乘风未入审其
何藏先伤何邪彻土绸缪最为扼要之法也

　　中风外證错见不一风火相煽多上高巅风湿相搏多
流四末手足麻木但属气虚关节肿痹湿痰凝滞

　　偏正头痛愈风丹(三)目蠕面肿胃风汤(四)风湿薏

苡仁汤(五)排风汤(六)麻木人参补气汤(七)肿痹舒
筋散(八)

　　寒热似疟解风为宜风藏痰隧搜风最当

　　解风散(九)搜风丸(十)

　　经络及府治分浅深表里之邪大禁金石

　　中络桂枝汤(十一)中经小续命汤加减(十二)表里兼治
防风通圣散(十三)祛风至宝膏(十四)攻里三化汤(十五)搜
风丸(十六)

　　左瘫右痪风入筋骨宣导其邪缓以图之

　　舒筋保安散(十六)

　　卒中灌药宜用辛香开痰行气调入苏合

　　南星汤调苏合丸(十七)顺气散(十八)匀气散(十九)稀涎散
(二十)

　　四肢不举有虚有实阳明虚则宗筋失润不能束骨而
利机关阳明实则肉理致密加以风邪内淫正气自不
周流也

　　虚用六君子汤(二十一)实用三化汤合承气汤(二十二)

　　口眼喎斜邪急正缓左急治左右急治右先散其邪次
补其正

　　左急三圣散(二十三)右急匀气散(十九)

　　转舌正舌方名虽美少阴脉萦舌本三年之艾不言标
矣资寿解语犹为近之

　　转舌膏(二十四)正舌散(二十五)资寿解语汤(二十六)

　　风初入府肌肉蠕瞤手足牵强面肿能食胃风宜投

　　胃风汤(二十七)

　　风初入藏发热燥烦先用泻青兼解表里次用愈风磨
入四白

　　泻青丸(二十八)愈风汤(二十九)四白丹(三十)

　　养血豁痰枘凿不入先其所急不宜并施

　　养血大秦艽汤(三十一)当归地黄汤(三十二)天麻丸(三十三)
豁痰涤痰汤(三十四)青州白丸子(三十五)热痰竹沥荆
沥汤(三十六)贝母瓜蒌散(三十七)阴虚夹痰千金地黄

汤(三十八)

　　心火内蕴膻中如燔凉膈清心功见一班心血内亏恍
惚不寐服二丹丸可以安睡火盛壮水勿辞迂缓水升
火降枯回燥转

　　凉膈散(三十九)清心散(四十)二丹丸(四十一)壮水地黄汤
(四十二)

　　真阳上脱汗多肢冷气喘痰鸣此属不治黑锡三建引
阳回宅水土重封虞渊浴日

　　黑锡丹(四十三)三建二香汤(四十四)

　　肾水泛痰真阳未脱治以星附十中九活

　　星附汤(四十五)

　　外风暴发内风易炽热溉甘寒避居密室毋见可欲毋
进肥鲜谨调千日重享天年

　　世传中风之人每遇外风一发宜进续命汤以禦之
殊为不然风势才定更用续命汤重引风入自添蛇
足也惟用甘寒药频频热服俾内不召风外无从入

之路且甘寒一可息风二可补虚三可久服何乐不
用耶

　　律五条

　　凡风初中经络不行外散反从内夺引邪深入者医之
过也

　　治中风壹如治伤寒不但邪在三阳引入三阴为犯
大禁即邪在太阳引入阳明少阳亦为犯禁也故风
初中络即不可引之入经中经即不可引之入府中

府即不可引之入藏引邪深入酿患无穷乃至多死
少生可无戒欤

　　凡治中风自汗證反利其小便者此医之过也

　　毋论风中浅深但见自汗则津液外出小便自少若
更利之使津液下竭则荣卫之气转衰无以制风火
之势必增其烦热而真阴日亡也况阳明经利其小
便尤为犯禁少阴经利其小便必失溲而杀人矣可
无戒欤

　　凡治中风病不明经络府藏徒执方书妄用下法者必
至伤人医之罪也

　　风中经络只宜宣之使散误下则风邪乘虚入府入
藏酿患无穷若夫中藏之候多有平素积虚藏真不
守者下之立亡不可不慎惟在胃府一證内实便秘
者间有可下然不过解其烦热非大下也所谓一气
之微汗一旬之微利亦因可用始用之至于子和以
下立法机要以中藏者宜下为言则指下为定法胡

可训耶然中藏有缓急二候中府日久热势深极傅
入藏者此属可下必使风与热俱去填其空窍则风
不再生若开其瘀壅必反增风势何以下为哉其卒
虚身中急證下药入口其人即不苏矣可无辨欤后
世以中府之便秘指为中藏见其误下不致损人益
信子和机要之法为可用设遇真中藏證下不中病
难可复追矣

　　凡治中风四肢不举證不辨虚实妄行补泻者医之过

也

　　四肢不举皆属脾土膏粱太过积食内壅者为脾土
瘀实宜泻以开其壅食少体羸怠惰嗜卧者为脾土
虚衰宜补以健其运若不辨而实者补之虚者泻之
宁不伤人乎

　　凡治外中于风不辨内挟何邪误执一家方书冀图弋
获其失必多医之过也

　　风邪从外入者必驱之使从外出然挟虚者非补虚

则风不出挟火者非清热则风不出挟气者非开郁
则风不出挟湿者非导湿则风不出挟痰者非豁痰
则风不出河间东垣丹溪各举一端以互明其治后
学不知变通但宗一家为主治倘一病兼此五者成
方果安在况不治其所有反治其所无宁不伤人乎
附风痱(法一条)

　　岐伯谓中风大法有四一曰偏枯半身不遂二曰风痱
于身无痛四肢不收三曰风懿奄忽不知人四曰风痹

诸痹类风状后世祖其说而无其治金匮有古今录验
三方可类推之

　　经谓内夺而厥则为风痱仲景见成方中有治外感
风邪兼治内伤不足者有合经意取其三方以示法
程一则曰古今录验续命汤再则曰千金三黄汤三
则曰近效白术附子汤前一方治荣卫素虚而风入
者中一方治虚热内炽而风入者后一方治风已入
藏脾肾两虚兼诸痹类风状者学者当会仲景意而

于浅深寒热之间以三隅反矣

　　古今录验续命汤(四十五)　千金三黄汤(四十六)

　　近效白术附子汤(四十七)

　　附风懿

　　按风懿曰奄忽不知人即该中风卒倒内金匮不重
举其證意可知矣

　　附风痹(法七条)

　　中风四證其一曰风痹以诸痹类风状故名之也然虽

相类实有不同风则阳先受之痹则阴先受之耳致痹
之因曰风曰寒曰湿互相杂合匪可分属但以风气胜
者为行痹性善行故也以寒气胜者为痛痹寒主收急
故也以湿气胜者为著痹湿主重滞故也

　　邪之所中五浅五深不可不察在骨则重而不举在筋
则屈而不伸在肉则不仁在脉则血凝而不流在皮则
寒此五者在躯壳之间皆不痛也其痛者随血脉上下
寒凝汁沬排分肉而痛虽另名周痹亦𨽻于血脉之中

也骨痹不已复感于邪内舍于肾筋痹不已复感于邪
内舍于肝脉痹不已复感于邪内舍于心肌痹不已复
感于邪内舍于脾皮痹不已复感于邪内舍于肺此五
者亦非径入五藏也五藏各有合病久而不去内舍于
其合也盖风寒湿三气杂合牵制非若风之善行易入
故但类于中风也

　　经论诸痹至详然有大阙且无方治金匮补之一曰血
痹二曰胸痹三曰肾著四曰三焦痹

　　金匮论血痹谓尊荣人骨弱肌肤盛重困疲劳汗出卧
不时动摇加被微风遂得之但以脉自微涩在寸口关
上小𦂳宜针引阳气令脉和𦂳去则愈　血痹阴阳俱
微寸口关上微尺中小𦂳外證身体不仁如风痹状黄
菧桂枝五物汤主之(四十九)

　　经但言在脉则血凝而不流金匮直发其所以不流
之故言血既痹脉自微涩然或寸或关或尺其脉见
小𦂳之处即风入之处也故其针药所施皆引风外

出之法也

　　金匮论胸痹脉證并方治绎明入二卷胸寒痹痛条下
此不赘

　　金匮肾著之病其人身体重腰中冷如坐水中形如水
状反不渴小便自利饮食如故病属下焦身劳汗出衣
里冷湿久久得之腰以下冷痛腹重如带五千钱甘姜
苓术汤主之(五十)

　　经但言骨痹不已复感于邪内舍于肾仲景知湿邪

不能伤肾藏之真不过舍于所合故以身重腰冷等
證为言曰饮食如故曰病属下焦意可知矣然湿土
之邪贼伤寒水恐害两肾所主生气之源关系尤大
故特举肾著一證立方以开其痹著

　　金匮复有总治三痹之法今误编历节黄汗之下其曰
诸肢节疼痛身体魁瘰脚肿如脱头眩短气遇湿欲吐
桂枝芍药知母汤主之是也(五十一)

　　短气中焦胸痹之候也属连头眩即为上焦痹矣遇

湿欲吐中焦痹也脚肿如脱下焦痹也肢节疼痛身
体魁瘰筋骨痹也荣卫筋骨三焦俱病又立此法以
治之合四法以观精微之蕴仲景真百世之师矣
治痹诸方不另立门姑附风门之后实与治风不同
不可误施

　　痹症琐屑不便立法者俱于用方条下发之宜逐方
细玩

　　律一条

　　凡治痹症不明其理以风门诸通套药施之者医之罪
也

　　痹症非不有风然风入在阴分与寒湿互结扰乱其
血脉致身中之阳不通于阴故致痹也古方多有用
麻黄白芷者以麻黄能通阳气白芷能行荣卫然已
入在四物四君等药之内非颛发表明矣至于攻里
之法则从无有用之者以攻里之药皆属苦寒用之
则阳愈不通其痹转入诸府而成死症者多矣可无

明辩而深戒欤

　　风门杂法七条

　　鹤膝风者即风寒湿之痹于膝者也如膝骨日大上下
肌肉日枯细者且未可治其膝先养血气俾肌肉渐
荣后治其膝可也此与治左右半身偏枯之證大同
夫既偏枯矣急溉其未枯者然后既枯者得以通气
而复荣倘不知从气引血从血引气之法但用麻黄
防风等散风之套药鲜有不全枯而速死者故治鹤

膝风而亟攻其痹必并其足痿而不用矣比而论之
其治法不益明乎

　　右方治小儿鹤膝风用六味地黄丸加鹿茸牛膝共八
味不治其风其意最善盖小儿非必为风寒湿所痹
多因先天所禀肾气衰薄阴寒凝聚于腰膝而不解
从外可知其内也故以六味丸补肾中之水以鹿茸
补肾中之火以牛膝引至骨节而壮其裹撷之筋此
治本不治标之良法也举此为例而推之

　　破伤风之證最难治人之壮盛者随其外證用表里中
三法及驱风之药此无难也人之素弱及老人小儿
或因跌仆去血过多或因疮口脓水淋漓未合风邪
乘虚深入血分者宜比治血痹之例四物汤中加去
风药可也其元气大虚不胜外风昏迷厥逆證属危
急者先进独参汤随进星附汤(四十六)驱治虚风可也
其外科及军中备急诸方皆为壮盛者而设预备以
俟破伤證随即灌药故其功效敏捷非方之有奇特

也倘风入既久必难为功矣欲为大医备急诸药不
可不蓄　和荣汤(七十二)　急风散(七十三)　独圣散(七十
四)

　　再论半身不遂口眼喎斜头目眩运痰火炽盛筋骨时
疼乃原于血虚血热挟痰挟火经络肌表之间先已
有其病根后因感冒风寒或过嗜醇酒膏粱而助痰
火或恼怒而逆肝气遂成此證其在于经络肌表筋
骨之间尚未入于藏府者并以通荣卫为治如和荣

汤中有补血活血之功不至于滞有健脾燥湿消痰
之能不致于燥又清热运动疏风开经络通腠理内
固根本外散病邪王道剂也多服可以见功

　　凡治疠风之法以清荣卫为主其汗宜频发血宜频刺
皆清荣卫之捷法也生虫由于肺热其清肃之令不
行故由皮毛渐入腠理胃肠莫不有虫清其金则虫
不驱自熄试观金风一动旱魃绝踪其理明矣然清
肺亦必先清荣卫盖荣卫之气腐而不清傅入于肺

先害其清肃之令故也苦药虽能泻肺杀虫亦能伤
胃不可久服胃者荣卫从出之源也久服苦寒荣卫
转衰而腐败壅郁不可胜言矣所以苦参丸之类荣
卫素弱谷食不充之人不宜服也大枫子油最能杀
虫驱风然复过于辛热风未除而目先坏者多矣其
硫黄酒服之必致脑裂之祸又醉仙散入轻粉和未
日进三服取其人昏昏若醉毒涎从齿缝中出疠未
差而齿先落矣盖除疠之药服之近而少疠必不除

服之久且多疠虽除药之贻害更大惟易老祛风丸
东坡四神丹二方可以久服取效取为法焉　祛风
丸(七十五)四神丹(七十六)

　　要知脉风成则为疠然人之荣血正行于十二经脉之
中者也用平善之药生血清热为主驱风杀虫为辅
更行汗之刺之之法无不愈者且非极意惩创之人
不可与治以戒色欲禁口腹二者非烈汉不能也

　　痛风一名白虎历节风实即痛痹也经既言以寒气胜

者为痛痹矣又言凡伤于寒者皆为热病则用药自
有一定之权衡观金匮用附子乌头必用于表散药
中合桂枝麻黄等药同用即发表不远热之义至攻
里必遵内经不远于寒可知矣诸家方中不达此义
即攻里槩不远热独千金犀角汤一方深有合于经
意特表之为例　犀角汤(七十七)

　　更有内热因血虚炽盛始先表散药中蚤已不能用
辛热者即当取夏月治温热病之表法为例诸家复

无其方独本事方中有牛旁子散先得我心亦并表
出　牛旁子散(七十八)

　　医门法律卷五