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卷十一
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钦定四库全书
 名医类案卷十一
             明 江瓘 编
  经水
太仓公治一女病腰背痛(少阴病/兼太阳)寒热(厥阴病/兼少阳)众医皆
 以寒热治公诊之曰内寒(内寒当作/阴病解)月事不下也即
 窜以药旋下病已病得之欲男子不可得也所以知
 其病者诊其脉时切之肾脉也啬而不属啬而不属
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 者其来难坚(气郁血滞/而脉结)故曰月不下肝脉弦出左口(相/火)
 (炽盛脉/乃上溢)故曰欲男子不可得也(琇按以上史记本文/下所增入祗泛论无)
 (病之人乃以弦出左口为血/盛之脉与原文相背何耶)盖男子以精为主妇人
 以血为主男子精盛则思室女子血盛则怀胎夫肝
 摄血者也厥阴弦出寸部又上鱼际则阴血盛可知
 矣(烺按此案已/见腰痛门)
东垣治一夫人病寒热月事不至者数年矣又加喘𠻳
 医者悉以蛤蚧桂附等投之李曰不然夫人病阴为
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 阳所搏大忌温剂以凉血和血之药服自愈已而果
 然
一妇人年三十岁临经预先脐腰痛甚则腹中亦痛经
 缩二三日以柴胡钱半𦍑活一钱丁香四分蝎一个
 当归身一钱生地一钱都作一服水二盏煎至一盏
 去查食前稍热服(丁香本草言其辛散苦/降养阴治阴痛诸气)
一妇年三十馀因每洗浴后必用冷水淋通身又尝大
 惊遂患经来时必先小腹大痛口吐涎水经行后又
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 吐水三日其痛又倍至六七日经水止时方住百药
 不效(久/病)诊其脉寸滑大而弦关尺皆弦大急尺小于
 关关小于寸所谓前大后小也(前大后小之/故恐有表邪)遂用香
 附三两半夏二两茯苓黄芩各一两半枳实元胡索
 牡丹皮人参当归白术桃仁各一两黄连七钱川练
 远志甘草各半两桂三钱吴茱萸钱半分十五贴入
 姜汁两蚬壳热服之后用热汤洗浴得微汗乃已忌
 当风坐卧手足见水并吃生冷服三十贴全愈半年
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 后因惊忧其病复举(新发故不/用参术)腰腹时痛小便淋痛
 心惕惕惊悸意其表已解(冷水淋/身之表)病独在里先为灸
 少冲(手少/阴心)劳宫(心包/络)昆崙(膀/胱)三阴交(足太/阴脾)止悸定痛
 次用桃仁承气汤大下之下后用醋香附三两醋蓬
 术当归身各一两半醋三棱元胡索醋大黄醋青皮
 青木香茴香滑石木通桃仁各一两乌药甘草砂仁
 槟榔苦练各半两木香吴茱萸各二钱分作二十贴
 入新取牛膝湿者二钱生姜五片用荷叶汤煎服愈
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一妇头痛口乾经行后身痛腰甚痛以生地黄一钱白
 术芍药各一钱川芎归身尾各五分炒柏炙甘草各
 三分
一妇年二十馀经闭二年食少乏力以黄连二钱白术
 钱半陈皮滑石各一钱黄芩五分木通三分桃仁十
 一个炙甘草少许
滑伯仁治一妇年三十每经水将来三五日前脐下㽱
 痛如刀刺状寒热交作下如黑豆汁既而水下因之
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 无娠脉二尺沉涩欲绝馀皆弦急曰此由下焦寒湿
 (尺沉涩属/下焦寒湿)邪气抟于冲任(冲任俱/奇经)冲为血海任主胞
 胎为血室故经事将来邪与血争而作㽱痛寒气生
 浊下如豆汁宜治下焦遂以辛散苦温理血药为剂
 令先经期十日服之凡三次而邪去经调是年有孕
吕沧洲治一女在室病不月诸医疗皆不得其状视之
 腹大如娠求其色脉即怪语之曰汝病非有异梦则
 鬼灵所凭耳女不答趋入卧内密语其侍妪曰我去
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 夏追凉庙庑下薄暮过木神心动是夕梦一男子如
 暮间所见者即我寝亲狎由是感病我惭赧不敢以
 告人医言是也妪以告吕吕曰女面色乍赤乍白者
 愧也脉乍大乍小者祟也病因与色脉符虽剧无苦
 乃以桃仁煎下血类豚肝者六七枚俱有窍如鱼目
 病已
汪石山治一妇年踰三十无子诊视其脉近和惟尺部
 觉洪滑耳曰子宫有热血海不固也其夫曰然每行
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 人道经水即来乃喻以丹溪大补丸加山茱萸白龙
 骨止涩之药以治其内再以乱发灰白矾灰黄连五
 倍子为末以治其隐处果愈且孕
丹溪治一妇年二十岁两月经不行忽行小腹痛有块
 血紫色以白芍白术陈皮各五钱黄芩川芎木通各
 二钱炙甘草少许
一妇气滞血涩脉不涩经不调或前或后紫色苦两大
 腿外臁(少阳/经)麻木有时痒生疮大便秘滞以麻子仁
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 桃仁去皮尖芍药各二两生枳壳白术归头葳䖅仙
 诃子肉生地陈皮各五钱大黄(治血/涩)煨七钱(大黄配/诃子亦)
 (奇/)为末粥丸
一妇年四十八岁因有白带口渴月经多初来血黑色
 后来血淡倦怠食少脐上急以白术钱半红花豆大
 陈皮白芍各一钱木通枳壳各五分黄芩砂仁炙甘
 草各三分共九味煎汤下保和丸三十粒抑青丸二
 十粒
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一女年十五脉弦而大不数形肥初夏时倦怠月经
 来时多此禀受弱气不足摄血也以白术钱半生菧
 陈皮各一钱人参五钱炒柏三分(虚而/协热)
一妇年四十馀月经不调行时腹痛行后又有三四日
 淋沥皆秽水口渴面黄倦怠无力以白术一两归身
 尾六钱陈皮七钱黄连三钱木通二钱生菧黄芩各
 二钱炙甘草一钱分作八贴下五灵脂丸四十粒食
 前服
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一妇月经不匀血紫色来作痛倦怠恶寒为人性急以
 青皮五分川芎黄芩牡丹皮茯苓各二钱乾姜一钱
 炙甘草五分
一妇年二十岁月事不匀来时先腹隐疼血紫色食少
 无力以白术四钱黄连陈皮各二钱半牡丹皮二钱
 木通黄芩人参茱萸各钱半炙甘草五分分作四贴
 水二盏煎取小盏食前服
一妇年二十馀形肥痞塞不食每日卧至未饮薄粥一
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 盏粥后必吐水半碗仍复卧经不通三月矣前番通
 时黑色脉辰时寸关滑有力午后关滑寸则否询之
 因乘怒饮食而然遂以白术两半厚朴黄连枳实各
 一两半夏茯苓陈皮山查人参滑石各八钱砂仁香
 附桃仁各半两红花二钱分作十贴每日服一贴各
 入姜汁二蚬壳间三日以神祐丸神秘沉香丸微下
 之至十二日吐止食渐进四十日平复如故
一妇年三十馀形瘦亦痞不食吐水经不通以前药方
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 加参术归为君煎熟入竹沥半盏姜汁服之但不用
 神祐丸下之亦平复或咳𠻳寒热而经闭者当于欬
 门湿痰条求之(医学/纲目)
子和治一妇人月事不行寒热往来口乾颊赤喜饮旦
 暮间咳一二声诸医皆用䖟虫水蛭乾漆硵砂芫青
 红娘子没药血竭之类子和不然曰古方虽有此法
 奈病人服之必脐腹发痛饮食不进乃命止药饮食
 稍进内经曰二阳之病发心脾心受之则血不流故
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 不月也既心受积热宜抑火升水流湿润燥开胃进
 食乃涌出痰一二升下泄水五六行湿水上下皆去
 血气自然周流月事不为水湿所隔自依期而至矣
 不用虻虫水蛭有毒之药如用之则月经纵来小便
 反闭他證生矣凡精血不足宜补之以食大忌有毒
 之药偏胜而成夭阏
一妇人年三十馀经水不行寒热往来(痰能作/寒热)面色痿
 黄(无表/症)唇焦颊赤时咳三两声向者所服之药黑神
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 散乌金丸四物汤烧肝散鳖甲散建中汤宁肺散针
 艾百计转剧家人意倦不欲求治子和悯之先涌痰
 五六升午前涌毕午后食进馀症悉除后三日复轻
 涌之又去痰一二升食益进不数日又下通经散泻
 讫一二升后数日去死皮数重小者如麸片大者如
 苇膜不一月经水行神气清健
吴茭山治一妇行经时著气恼经过半月后得心腹腰
 胁痛不可忍医作气治以香燥止痛之剂服之愈不
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 安诊其脉弦急不匀早间行经著恼乃瘀血作痛也
 遂以四物入桃仁红花延胡索莪术青皮之类数服
 血通其患已矣
一女子经水过多行后复行面色痿黄人倦无力遂以
 归身炒芍熟地川芎荆芥续断煨乾姜炙甘草数服
 而安
一妇经事欲行脐腹绞痛临行血涩以四物入延胡索
 槟榔青皮香附子之类数服痛除
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一妇行经色淡若黄浆心腹嘈杂(嘈杂为/痰饮)此脾胃湿痰
 故也以二陈汤合四物入细辛苍术数服即止
一女子经水下如黑豆汁此络中风热也(经如黑豆汁/络中风热妙)
 (断痛亦有下焦寒湿而经水如豆汁者但症当寒热/腹 尺沈涩寸关弦 一为寒湿一为风热须细辨)
 以四物加黄芩川连荆芥穗蔓荆子(治以辛凉苦/寒理血之剂)
 服血清色转
一妇经来适断寒热往来以小柴胡汤二服寒热即止
 继以四物汤数服而安
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一妇经血过多得五心烦热日晡潮热诸药不效以四
 物加胡黄连三服而愈
俞子容治一妇寡居郁结成疾经事不行体热如炙忽
 吐血若泉涌医用止血药不效俞以茅草根捣汁浓
 磨沉香服至五钱许日以酽醋贮瓶内火上炙热气
 冲两鼻孔(外治/法佳)血始得降下吐血不复作经事乃行
 (吐血如泉止而不效他人必用血脱益气之说今用/降而愈亦以寡居而经不行气升而不降治法甚奇)
 (当玩体热如炙四字盖吐血涌/泉当四肢冷未有体热如炙者)
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莫强中一侍人久病经阻发热咳𠻳倦怠不食憔悴骨
 立医往往作瘵疾治之势甚危莫曰妇人以血为本
 血荣自然有生理因谢众医专服四物汤其法㕮咀
 每慢火煮取清汁带热以啜之空腹日三四服两月
 馀经通疾如失
潘璟字温叟名医也诊屯田郎中张諲妻年四十馀而
 天癸不至潘察其脉曰明年血溃乃死既而果然(博/按)
 (此条已见/积块门)
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石山治一妇瘦小年二十馀经水紫色或前或后临行
 腹痛恶寒喜热或时感寒腹亦作痛脉皆细濡近滑
 两尺重按略洪而滑汪曰血热也或谓恶寒如此何
 谓为热曰热极似寒也遂用酒煮黄连四两香附归
 身尾各二两五灵脂一两为末粥丸空腹吞之而愈
一妇经行必泻三日然后行诊其脉皆濡弱曰此脾虚
 也脾属血属湿经水将动脾血已先流注血海然后
 下流为经脾血既亏则虚而不能运行其湿令作茯
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 苓白术散每服二钱一日米饮调下二三次月馀经
 行不泻矣
一妇产后经行不止或红或白或淡病踰八月面色黄
 白性躁头眩脚软医用参菧补药病益加用止涩药
 不效汪诊之右脉濡弱无力左脉略洪而驶曰右脉
 弱者非病也左脉偏盛遂觉右脉弱耳宜主左脉治
 以凉血之剂遂以生地白芍白术各一钱黄芩阿胶
 归身各八分陈皮香附川芎椿根皮茯苓各六分柴
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 胡甘草各五分煎服二十馀剂而愈
一妇年逾四十形长色脆病经不调右脉浮软而大(虚/)
 左脉虚软而小近驶(以症合脉所/以用参术)尝时经前作泄今
 年四月感风咳𠻳用汤洗浴汗多因泄一月六月复
 因洗浴发疟六七次疟虽止而神思不爽至八月尽
 而经水过多白带时下泻泄遂觉右脚疼痛旧曾闪
 肭脚跟今则假此延痛(阳虚不/能健运)臀腿腰胁居骨胫项
 左边筋皆掣痛(血凝滞/而作痛)或咳𠻳一声则腰眼痛如刀
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 扎日轻夜重叫号不已幸痛稍止饮食如常(胃气/在)
 详月水过多白带时下日轻夜重泻泄无时亦属下
 多亡阴宜作血虚治然服四物止痛之剂益甚九月
 汪复诊视始悟此病乃合仲景所谓阳生则阴长之
 法矣夫经水多白带下常泻泄皆由阳虚陷下而然
 命曰阳脱是也日轻夜重盖日阳旺而得健运之职
 故血亦无凝滞之患而日故轻也夜则阴旺而阳不
 得其任失其健运之常血亦随滞故夜重也遂以参
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 术助阳之药煎服五七贴痛减此亦病症之变治法
 殊常故记之
一妇年二十一岁六月经行腹痛如刮难忍求死脉得
 细软而驶尺则沉弱而近驶汪曰细软属湿数则为
 热尺沉属郁滞也(妙/断)以酒煮黄连半斤炒香附六
 两五灵脂半炒半生三两归身尾二两为末粥丸空
 心汤下三四钱服至五六料(琇按黄连服至三斤亦/仅见此要之后来病情)
 (实由苦寒偏胜/救以桂附而愈)越九年得一子又越四年经行两月
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 不断腹中微痛又服前丸而愈续后经行六七日经止
 则流清水腹中微痛又服前丸而痛亦止又经住只
 有七八日若至行时或大行五六日续则适来适断
 或微红或淡红红后常流清水小腹大痛渐连遍身
 胸背腰腿骨里皆痛自已(脾/)至酉(肾/)乃止痛则遍身
 冷热汗大出(脾肾虚而大汗出则气虚而不能运/行血滞用桂以行瘀血而用参补气)
 止痛减尚能饮食自始痛至今历十五年前药屡服
 屡效今罔效者何也汪复诊之脉皆洪滑无力幸其
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 尚有精神汪曰此非旧日比矣旧乃郁热今则虚寒
 (断尤妙寒洪大为虚者有之若洪滑为实今以无力/断为虚 可见滑而无力亦虚症所有不得滑宜从)
 (实治也然必合外症神情食然有脉/滑为血聚者不得作痰与 积断)东垣曰始为热
 中终为寒中是也经曰脉至而从按之不鼓乃阴盛
 格阳当作寒治且始病时而形敛小今则形肥大矣
 医书曰瘦人血热肥人气虚岂可同一治耶所可虑
 者汗大泄而脉不为汗衰血大崩而脉不为血减耳其
 痛日重(投温/在此)夜轻知由阳虚不能健运故亦凝滞而
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 作痛以症参脉宜用助阳若得脉减痛轻方为佳兆
 遂投参菧归术大剂加桂附一贴来早再诊脉皆稍
 宁服至二三十贴时当二月至五月病且愈盖病有
 始终寒热之异药有前后用舍不同形有肥瘦壮少
 不等岂可以一方而通治哉(此症石翁先生投桂/附人所不知亦不能)
一妇年逾四十形色颇实常患产难倒生经水不调或
 时遍身骨节疼痛食少倦怠自汗汪诊之两手脉皆
 不应惟右关轻按隐隐然微觉动也疑脉出部以指
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 寻按渠经列缺穴分亦不应甚怪之乃叩其夫曰有
 孕时医诊亦言无脉后服八物汤幸尔易产而得一
 子汪曰此由禀赋夲来脉不应也无足怪可见天下
 事变出无穷果难一一以常理测也如脉经所谓但
 道其常而已两手无脉不伤其生又不妨于胎孕岂
 脉经所能尽耶脉或两手出部或一手出部见之多
 矣两手无脉而人如故此亦理之所无事之大变故
 记之
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一妇有病汪诊之右脉缓濡而弱左手无脉再三寻之
 动于腕臂外廉阳溪(大肠/穴)偏历之分乃语之曰左脉
 离其部位其病难以脉知以右脉言之似属于脾胃
 不足也尚当言其病焉告曰每遇经未行前咯血数
 口心嘈不安食少懒倦汪以四君子加山栀陈皮麦
 冬牡丹皮煎服数贴而安
薛巳治一妇人发热口乾月经不调两腿无力服祛风
 渗湿之剂腿痛体倦二膝浮肿经事不通薛作肝脾
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 肾三经血虚火燥(妙/断)症名鹤膝风用六味八味二丸
 兼服两月形体渐健饮食渐进膝肿渐消不半载而
 痊前症若脾肾虚寒腿足软痛或足膝枯细用八味
 丸若饮食过多腿足或臀内酸胀或浮肿作痛用补
 中益气加茯苓半夏主之
一妇人经候过期发热倦怠或用四物黄连之类反两
 月一度且少而成块又用峻药通之两目如帛所蔽
 薛曰脾为诸阴之首目为血脉之宗此脾伤五藏皆
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 为失所不能归于目矣遂用补中益气济生归脾二
 汤专主脾胃年馀寻愈
一妇人两眉棱痛后及太阳面青善怒薛作胆经风热
 (妙/断)用选奇汤(防风𦍑活/黄芩甘草)合逍遥散加山栀天麻黄菧
 半夏黄芩而愈此症失治多致伤目或两耳出脓危
 矣(琇按此案不/应入经水门)
一妇人年四十素性急先因饮食难化月经不调服理
 气化痰药反肚腹膨胀大便泄泻又加乌药蓬术肚
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 腹肿胀小便不利加猪苓泽泻痰喘气急手足厥冷
 头面肢体肿胀指按成窟(此症今人/指为不治)脉沉细右寸为
 甚(若脉洪大又当/作虚中有实治)薛曰此脾肺之气虚寒不能通调
 水道下输膀胱渗泄之令不行生化之气不运即东
 垣所云水饮留积若土之在雨中则为泥矣得和风
 暖日水湿去而阳化自然万物生长喜其脉相应遂
 以金匮加减肾气丸料服之小便即通数剂肿胀消
 半四肢渐温自能转侧又与六君加木香肉桂炮姜
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 治之全愈后不戒七情饮食即为泄泻仍用前药加
 附子五分(博按旧刻/误香附子)而安
一妇人素有头晕不时而作月经迟而少薛以中气虚
 不能上升而头晕不能下化而经少用补中益气汤
 而愈后因劳而仆月经如涌此劳伤火动用前汤加
 五味子一剂服之即愈前症虽云亡血过多气无所
 附实因脾气亏损耳
一妇人年四十劳则足跟热痛薛以阴血虚极急用圣
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 愈汤而痊(生熟地归/芎参菧)后遍身搔痒误服风药发热抽
 搐肝脉洪数此乃肝家血虚火盛而生风以天竺胆
 星为丸用四物麦冬五味芩连炙草山栀柴胡煎送
 而愈
一妇人两足发热(阴/虚)日晡益甚小便自遗或时不利薛
 以为肝热阴挺不能约制午前用白术茯苓丹皮泽
 泻各五分乾山药山茱麦冬各一钱熟地四钱酒炒
 黑黄柏七分知母五分不数剂而诸症悉愈若用分
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 利之剂益损真阴必致不起
一妇人月事未期而至发热自汗服清热止汗之剂反
 作渴头痛手掉身麻此因肝经风热用柴胡炒芩连炒
 山栀归芍生地丹皮各一钱参菧苓术各一钱五分
 川芎七分甘草五分二剂其汗全止更以补中益气
 而愈凡发热久者阳气亦自病须调补之
一妇人经行后劳役失调忽然昏愦面赤吐痰此元气
 虚火妄动急饮童便神思渐爽更用参菧各五钱芎
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 归各三钱元参柴胡山栀炙甘草各一钱一剂又用
 逍遥散加五味麦冬稍定但体倦面黄此脾土真虚
 之色也又以十全大补加五味麦冬治之而愈若投
 以发散之剂祸在反掌慎之
一妇人多怒经行或数日或半月即止三年后淋沥无
 期(虚症/可知)肌体倦瘦口乾内热(虚而/协热)盗汗如洗日晡热
 甚用参菧归术茯神远志枣仁□冬五味丹皮龙
 眼肉炙草柴胡升麻治之(归脾补中/二方合用)获愈此症先因
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 怒动肝火血热妄行后乃脾气下陷不能摄血归源
 故用前药若胃热亡津液而经不行宜清胃若心火
 亢甚者宜清心若服燥药过多者宜养血若病久气
 血衰宜健脾胃
一妇性善怒产后唇肿内热用清热败毒唇口肿胀日晡
 热甚月水不调用降火化痰食少作呕大便不实唇出
 血水用理气消导胸膈痞满头目不清唇肿经闭用清
 胃行血肢体倦怠发热烦躁涎水涌出欲用通经之剂
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 薛曰病本七情肝脾亏损数行攻伐元气益虚故耳法
 当补阴益阳遂以加味归脾汤加味逍遥散补中益气
 汤如法调治元气渐复唇疮亦愈后因怒寒热耳痛胸
 膈胀闷唇掀肿甚此是怒动肝火而血伤遂用四物合
 小柴胡加山栀顿愈后又怒胁乳作胀肚腹作痛呕吐
 酸涎饮食不入小水不利此是怒动肝木尅脾土乃用
 补脾气养脾血而愈又因劳役怒气饮食失时发热喘
 渴体倦不食去血如崩唇肿炽甚此是肝经有火脾经
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 气虚遂用补中益气加黑山栀芍药丹皮而愈此症每
 见但治其疮不固其本而死者多矣
一妇人停食饱闷发热或用人参养胃汤益甚(以此汤送保/和丸则愈)
 再用木香槟榔丸泄泻吐痰腹中成块饮食少思又用二
 陈黄连厚朴之类前症益甚腹胀不食月经不至此中气
 亏损用补中益气加茯苓半夏三十馀剂脾胃健而诸症
 愈又二十剂而经自行前症若脾虚不能消化饮食者宜
 用六君子汤补而消之虚寒者加砂仁木香炮姜温而补
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 之其食积成形者以前药煎送保和丸(此法/妙)大抵食积痞
 块症为有形所谓邪气胜则实真气夺则虚惟当养正辟
 邪而积自除矣虽然坚者削之(削之必/以渐)客者除之胃气未
 虚或可少用若病久虚乏者则不宜用(以东垣消痞/丸相间服之)
一妇人饮食后或腹胀或吞酸服枳术丸吞酸益甚饮食日
 少胸膈痞满腿内酸痛畏见风寒又服养胃汤一剂腿内
 作痛又二剂腿浮肿月经不行此郁结所伤脾虚湿热下
 注侵晨用四君芎归二陈午后以前汤送越鞠丸饮食渐
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 进诸症渐愈又用归脾八珍二汤兼服两月馀而经行
一妇内热作渴饮食少思腹内近左初如鸡卵渐大四
 寸许经水三月一至肢体消瘦齿颊似疮脉洪数而
 虚左关尤甚此肝脾郁结之症外贴阿魏膏午前用
 补中益气汤午后以加味归脾汤两月许肝火少退
 脾土少健仍与前汤送下六味地黄丸午后又用逍
 遥散送归脾丸又月馀日用芦荟丸(芦荟丸方/角 青黛) (大皂/朱砂)
 (研为麝香研各一钱药乾虾蟆用皂角各等分烧灰存/性 末一两入前项 右为末蒸饼为丸麻子大每)
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 (服七十丸/米饮下)二服空腹以逍遥散下日晡以归脾汤下喜
 其谨疾调理年馀而愈(看他用药缓急先后毫不/假借当深思而熟玩之)
一妇人腹内一块不时上攻或痛作声吞酸痞闷月经不调小溲
 不利二年馀矣(久/病)面色青黄此肝脾气滞以六君子加芍归柴胡
 炒连木香吴茱各少许二剂却与归脾汤下芦荟丸三月馀肝脾
 和而诸症退又与调中益气加茯苓牡丹皮中气健而经自调
  热入血室
许学士治一妇病伤寒发寒热遇夜则如见鬼状经六
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 七日忽然昏塞涎响如引锯牙关𦂳急暝目不知人
 病势危困许视之曰得病之初曾值月经来否其家
 云经水方来病作而经遂止得一二日发寒热昼虽
 静夜则有鬼祟从日昨不省人事许曰此乃热入血
 室症仲景云妇人中风发热恶寒经水适来昼则明
 了暮则谵语如见鬼状发作有时此名热入血室医
 者不晓以刚剂与之遂致胸膈不利涎潮上脘喘急
 息高昏冒不知人当先化其痰后除其热乃急以一
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 呷散投之两时顷涎下得睡省人事次授以小柴胡
 汤加生地三服而热除不汗而自解矣
一妇人患热入血室症医者不识用补血调气药治之
 数日遂成血结胸或劝用前药许公曰小柴胡已迟
 不可行也无已刺期门穴斯可矣予不能针请善针
 者治之如言而愈或问热入血室何为而成结胸也
 许曰邪气传入经络与正气相搏上下流行遇经水
 适来适断邪气乘虚入于血室血为邪所迫上入肝
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 经肝受邪则讝语而见鬼复入膻中则血结于胸中
 矣何以言之妇人平居水养木血养肝方未受孕则
 下行之为月水既孕则中畜之以养胎及已产则上
 壅之以为乳皆血也今邪逐血并归于肝经聚于膻
 中结于乳下故手触之则痛非药可及故当刺期门
 也
虞恒德治一少妇夏月行经得伤寒似疟谵语狂乱(此/行)
 (经在先而/病在后)诸医皆以伤寒内热投双解散解毒汤服
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 之大汗如雨反如风状次以牛黄丸金石之药愈投
 愈剧一日延虞诊视脉弦而大虞思伤寒内热狂乱
 六阳俱病岂不口乾舌黑况脉不数病体扪之或热
 或静其腹急痛(下/)意必有内伤在前伤寒在后今伤
 寒得汗虽巳内伤则尚存故也因细问之患者曰正
 行经时因饮食后多汗用冷水抹身因得此症方知
 冷水外闭其汗内阻其血邪热入室经血未尽血得
 邪热乍静乍乱寒热谵语掉眩类风须得玉烛散下
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 之而愈(玉烛散四物加大黄朴/硝非大便燥结不可用)下后谵语巳定次以
 四物小柴胡汤调理五日热退身凉其患遂瘳
衍义云一妇人温病已十二日诊之其脉六七至而涩
 寸稍大尺稍小发寒热颊赤口乾不了了耳聋问之
 病数日经水乃行此属少阳热入血室也若治不对
 病则必死乃按其症与小柴胡汤服之(此治/伤寒)二日又
 与小柴胡汤加桂乾姜一日寒热遂止又云脐下急
 痛又与抵当丸微利下脐下痛痊身渐凉脉渐匀尚
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 不了了乃复与小柴胡汤次日但胸中热躁口鼻乾
 又少与调胃承气汤不得利次日心下痛又与大陷
 胸汤半服利三行次日虚烦不宁时妄有所见复狂
 言虽知其尚有燥屎以其极虚不敢攻之遂与竹叶
 汤去其烦热其夜大便自通至晓两次中有燥屎数
 枚而狂言虚烦尽解但咳𠻳唾此肺虚也若不治恐
 成肺痿遂与小柴胡汤去人参大枣生姜加乾姜五
 味子汤一日咳减二日而病悉愈以上皆用仲景方
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薛立斋治一妇人经行感冒风寒日间安静至夜谵语
 用小柴胡加生地治之顿安但内热头晕用补中益
 气加蔓荆子而愈后因恼怒寒热谵语胸胁胀痛小
 便频数月经先期此是肝火血热妄行用加味逍遥
 加生地而愈
一妇人因怒寒热头痛谵语日晡至夜益甚而经暴至
 (此病在先而/经行在后)盖肝藏血此怒动火而血妄行用加味
 逍遥散加生地治之神思顿清但食少体倦月经未
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 已盖脾统血此脾气虚不能摄血用补中益气治之
 月经渐止(此非/伤寒)
一妇人怀抱素郁感冒经行谵语服发散之剂不应用
 寒凉降火前症益甚更加月经不止肚腹作痛呕吐
 不食痰涎自出此脾胃虚寒用香砂六君脾胃渐健
 诸症渐退又用归脾汤而全愈(此症/之变)
江应宿治西村金氏妇年二十一岁五月中患热病发
 热头痛渴欲饮冷六脉𦂳数经行谵语用小柴胡汤
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 病家疑病人素强健药有人参未敢服过二日病转
 剧腹痛急胀已经八九日不更衣仍以小柴胡加大
 黄四钱利去黑粪热退身凉而愈(此症之常者同一/腹痛而下 温补)
 (者宜细/味之)
  崩漏
东垣治一妇时冬患暴崩不止先因损身失血自后一
 次缩一十日而来其后暴崩不止其人心窄性急多
 惊必因心气不足饮食不节得之诊得掌中寒脉沉
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 细而缓间带数九窍微不利四肢无力上喘气短促
 不调果有心气不足脾胃虚弱之症胃脘当心而痛
 左胁下缩急当脐有动气腹中鸣下气大便难虚證
 极多且先治其本馀症可去安心定志镇坠其惊调
 和脾胃大益元气补血养神以大热之剂去其寒凝
 在皮肤少加生地去命门相火不令四肢痿弱以黄
 连二分生地三分炒曲陈皮桂枝各五分草豆䓻仁
 六分黄菧人参麻黄带节各一钱当归一钱五分杏
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 仁五个另研一服而愈胃脘痛者客寒犯胃也以草
 豆䓻丸十五丸痛立止再与肝之积药以除其根遂
 愈
一妇人血崩不止以当归莲花心白棉子红花茅花各
 一两剉细以白皮纸裹定泥固烧存性为末加血竭
 为引用酒下不止加轻粉一钱又不止加麝香为引
 酒下遂止
一妇患崩漏医莫能效数其症有四十馀种以调经升
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 阳除湿汤治之愈(汤见医/学集成)
丹溪治一妇三十馀岁堕胎后血不止食少中满倦怠
 烦躁脉沉大而数重取微弦作怒气伤肝感动胃气
 以二陈汤加川芎白术砂仁二十贴安(琇按烦躁脉/数用燥窜而)
 (愈费/解)
王汝言治一妇患胎漏忽血崩甚晕去服童便而醒少
 顷复晕急服荆芥随醒随晕服止血止晕之药不效
 忽又呕吐王以其童便药汁满于胸膈也即以手探
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 吐之末后吐出饮食及菜碗许询之曰适饭后著恼
 少顷遂崩不止因悟曰因饱食胃气不行故崩甚血
 既大崩胃气益虚而不能运化宜乎崩晕不止而血
 药无效也急宜调理脾胃遂用白术五钱陈皮麦芽
 各二钱煎一服晕止再服崩止遂专理脾胃药服十
 数服胃气始还后加血药服之而安若不审知食滞
 而专用血崩血晕之药岂不误哉
一妇年踰五十血崩久不止诸药不效以橡斗苍耳草
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 根二物烧存性用四物汤加白芷茅花乾姜煎汤调
 服其经血自此而止再不行矣
子和治一妇年五十馀血崩一载佥用泽兰丸黑神散
 保安丸白薇散补之不效戴人曰天癸巳尽本不当
 下血盖血得热而流散非寒也夫女子血崩多因大
 悲哭悲哭过甚则肺叶布心系为之急血不禁而下
 崩内经曰阴虚阳搏谓之崩阴脉不足阳脉有馀数
 则内崩血乃下流举世以虚损治之莫有知其非者
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 可服火齐(琇按火齐/即火剂)火齐者黄连解毒汤是也次以
 拣香附子二两炒白芍药二两焙当归一两将三味
 同为细末水调下又服槟榔丸不旬日安
一老妇血崩不止滔滔不绝满床皆血伏枕三月矣腹
 满如孕作虚挟痰积污血治之用四物四两参术各
 一两甘草五钱以治虚香附三两半夏半两茯苓陈
 皮枳实缩砂元胡各一两以破痰积污血分二十贴
 每贴煎乾荷叶侧柏叶汤再煎服之服尽良愈不复
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 发
汪石山治一妇年踰四十形色苍紫忽病血崩医者或
 用凉血或用止涩俱罔效诊其六脉皆沉濡而缓按
 之无力以脉论之乃气病非血病也当用甘温之剂
 健脾理胃庶几胃气上腾血循经络无复崩矣遂用
 补中益气汤多加参菧兼服参苓白术散崩果愈
一妇身瘦面黄旧有白带产后忧劳经水不止五旬馀
 间或带下心前热上身麻(气不/运)下身冷背心胀口鼻
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 乾额角冷小便频而多大便溏而少食则呕吐素厌
 肉味以书来问汪曰虽未见脉详其所示多属脾胃
 不足令服四君子汤加黄芩陈皮神曲当归身二贴
 红止白减继服十馀剂诸症悉除
汪汝洁治叶廷杰之内十月病眼若合即麻痹甚至不
 敢睡屡易医渐成崩疾江诊得左手三部举之略弦
 按之略大而无力右手三部举按俱大而无力经曰
 血虚脉大如葱管又曰大而无力为血虚又曰诸弦
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 为饮又曰弦为劳据脉观症盖由气血俱虚以致气
 不周运而成麻痹时医不悟而作火治药用寒凉过
 多损伤脾胃阳气失陷而成崩矣以岁运言之今岁
 天冲主运(少角东宫震位乃天冲/司也九星分野之名)风木在泉两木符
 合木盛而脾土受亏是以土陷而行秋冬之令以时
 候言之小雪至大雪之末(冬至/小寒)六十日有奇太阳寒
 水主令(少阴/君火)厥阴风木客气加临其上木火胜矣经
 曰甚则胜而不复也其脾大虚安得血不大下乎且
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 脾裹血脾虚则血不归经而妄下矣法当大补脾经
 为先次宜补气祛湿可得渐愈矣以人参三钱黄菧
 二钱甘草四分防风荆芥白术各一钱陈皮八分水
 煎食远服一剂分作三服不数剂而安
薛己治一妇人久患血崩肢体消瘦饮食到口但闻腥
 臊口出清液强食少许腹中作胀此血枯之症肺肝
 脾胃亏损之患用八珍汤乌贼鱼骨圆兼服两月而
 经行百馀剂而康宁如旧矣
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一妇人面黄或赤时觉腰间或脐下作痛四肢困倦烦
 热不安其经若行先发寒热两肋如束其血如崩此
 脾胃亏损元气下陷与相火湿热所致(元气下陷人/间有知之者)
 (相火湿热知/之者寡矣)用补中益气加防风芍药炒黑黄柏间
 以归脾汤调补化源血自归经矣
一妇年五十岁辛丑患崩诸药罔效壬寅八月身热肢
 痛头晕涕出吐痰少食众作火治转炽绝粒数日淹
 淹伏枕仅存呼吸薛诊之谓脾胃虚寒用八味丸料
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 一剂使急煎服然胃虚久始下咽翌早遂索粥数匙
 再剂食倍热减痛止兼服八味丸良愈
归大化之内患月事不期崩血昏愦发热不寐(虚/极)或谓
 血热妄行投以寒剂益甚或谓胎成受伤投以止血
 亦不效乃延薛诊之曰此脾虚气弱无以统摄故耳
 法当补脾而血自止矣用补中益气加炮姜不数剂
 而效惟终夜少睡惊悸另服八味汤更不效复叩诸
 先生曰杂矣乃与归脾汤加炮姜以补心脾遂如初
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西园公不知何郡人曾治一妇人年六十二岁患血崩
 不止以黄连解毒汤四贴后服凉膈散合四物六贴
 即愈此妇因悲哀太过则心闷急肺布叶举而上焦
 不通(妙/论)热气在中血走而崩故效(用张子和/法 医鉴)
江篁南治一妇血崩两月馀服诸寒凉止血之药不效
 且痰喘乃以人参黄菧各五钱防风麦冬各一钱更
 加荆芥穗升麻五味附子(投附子/人所难)一服喘崩减半二
 服减十之八继以豁痰调经之剂治之愈
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江应宿治昆山顾氏年四十馀患崩漏两月馀形瘦唇
 白诊得气口𦂳实乃食伤太阴中焦气郁阻滞而然
 化食行滞乃愈
龚水部宜人年四十馀患崩漏泄泻发热头痛盗汗自
 汗倦怠羸瘦已踰二年医药无功逆予诊视六脉浮
 滑弦数重按豁然无力此气血俱虚元气下陷脾虚
 不能摄血归源内虚寒而外假热投补中益气人参
 三钱黄菧五钱(蜜/炙)加炮姜蔓荆子川芎蒲黄阿胶数
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 剂汗与头痛俱止五十馀剂良愈
  带下
东垣治一妇白带常下久矣诸药不效诊得心胞尺脉
 极微白带寻流而不止叔和八里脉微脉经云崩中
 日久为白带漏下多时骨亦枯言崩中者始病血崩
 不已久下则血少复亡其阳故白滑之物下流不止
 是本经血海将枯津液复亡枯乾不能滋养筋骨以
 本部行经药为引用为使以大甘油腻之药润其枯
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 燥而滋益津液以大辛热之气味补其阳道生其血
 以苦寒之药泄其肺而救其上热伤气以人参补之
 以微苦温之药为佐而益元气名曰补经固真汤其
 方柴胡根一钱炙甘草一钱乾姜细末三钱陈皮二
 钱人参二钱白葵花七个剪碎郁李仁去皮尖另研
 如泥一钱同煎生黄芩一钱另入右件除黄芩外以
 水二盏煎至一盏七分再入黄芩同煎至一盏空心
 带热服之候少时早膳压之一服而愈
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韩飞霞治一妇年三十馀十八胎九殇八夭又惊忧过
 甚遂昏不省人事口唇舌皆疮或至封喉下部虚脱
 白带如注如此四十馀日或时少醒至欲自缢悲不
 能堪医或投凉剂解其上则下部疾愈甚或投热剂
 及以汤药薰蒸其下则热晕欲绝韩诊之曰此亡阳
 症也急以盐煮大附子九钱为君制以薄荷防风佐
 以姜桂芎归之属水煎入井水冷与之未尽剂鼾鼻
 熟睡通宵觉即能识人众诘其获效之故韩曰方书
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 有之假对假真对真耳上乃假热故以假冷之药从
 之下乃真冷故以真热之药反之斯上下和而病解
 矣继后主以女金丹错综以二三方不但去疾且调
 元气后生二子所谓女金丹即胜金丸也得之异人
 倍加香附而视气血之偏者又加姜黄条芩倍川芎
 之属取效甚多(江云此案治病有法用药有权/可谓知通变者也 韩氏医通)
丹溪治一老妇患赤白带一年半只是头晕坐立不久
 睡之则安专治带愈其眩自止
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一老妇好湿面至此时得带下病亦恶寒淋沥医与荷
 花须等药发热所下愈甚又与砂仁豆䓻药以其食
 少也腹胀满气喘又与葶苈不应又与禹馀粮丸增
 剧又与崇土散脉两手洪涩轻则弦长而滑实至是
 喘甚不得卧此是湿面酿成湿在足太阴阳明二经
 (湿在/里)水榖之气为湿所抑不得上升遂成带下淋沥
 理用升举之剂以补气和血次之而工反与燥湿(非/燥)
 (可/愈)宜其辗转成病遂与人参生肺之阴以拒火毒白
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 术以补胃气除湿热行水道桃仁去污生新郁李行
 积水以通草佐之犀角解食毒消肿满槟榔治最高
 之气作浓汤调下保和丸又以素豢养有肉积加阿
 魏小丸同咽之四五日后气渐消肿渐下又加补肾
 丸以生肾水之真阴渐有向安之势得睡食有味乃
 加与点丸驱逐肺家积热而愈(湿症之脉沉散濡者/居多今脉洪涩洪为)
 (胃虚涩为血虚轻取弦长而滑实有痰可知喘不得/眠泻肺不应皆由胃病用升阳补胃配行瘀行积之)
 (品甚佳/可法)
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子和治一妇病带下连绵不绝已三年矣诊其两手脉
 俱滑大而有力约六七至常上热口乾眩运时呕酢
 水知其实有寒痰在胸中以瓜蒂散吐出冷痰二三
 升皆酢水也间有黄涎状如烂胶次以浆粥养其胃
 气又次用导水禹功以泻其下然后以淡剂渗泄之
 药利其小便数日而愈(以滑大数而有力之脉兼之/三年之病其脉非阴盛隔阳)
 (可知又非欲脱之脉又可知治以实痰张从政之/法也使非三年之病此等脉从实治还须细审)
一妇病白带下如水窈漏中绵绵不绝秽臭之气不可
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 近面黄食减已三年矣医作积冷用阳起石硫黄姜
 附之药重重燥补污水转多戴人断曰此带浊水本
 热乘太阳经其寒水不禁固故如此也夫水自高而
 趋下宜先绝其上源乃涌痰水二三升次日下污水
 斗馀行二次汗出周身至明旦病人云污已不下矣
 次用寒凉之剂服及半载产一子
吴茭山治一妇人久患白带瘦削无力倦怠欲睡腰酸
 腿痛饮食无味面黄日晡烦热小便淋沥以归身茯
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 苓各一钱炒芍药地骨皮白术川芎人参各八分黄
 芩鹿角胶各一钱其胶若湿者入五茶匙炙甘草熟
 地黄车前子各五分枣二枚入水煎服数服而愈(八/珍)
 (配苓胶车前/骨皮精妙)后治数妇皆验
程明祐治一妇病带下不止医投调经剂血愈下复投
 寒凉药遂下泄肌肉如削不能言四肢厥逆程诊其
 脉细如丝曰阳气微而不能营阴法当温补阳生则
 阴长而血不下漏遂以人参二两附子三片浓煎一
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 服手足微温再服思食继服八珍四十剂愈
薛立斋治一妇人年踰六十内热口乾劳则头晕吐痰
 带下或用化痰行气前症益甚饮食愈少肢体或麻
 恪服祛风化痰散肢体常麻手足或冷或热日渐消
 瘦薛曰症属脾气虚弱而不能生肺祛风之剂复损
 诸经也当滋化源遂用补中益气加茯苓半夏炮姜
 二十馀剂脾气渐复饮食渐加诸症顿愈
一孀妇腹胀胁痛内热晡热月经不调肢体酸麻不时
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 吐痰或用清气化痰喉间不利带下青黄腹胁膨胀
 用行气之剂胸膈不利肢体时麻此郁怒伤损肝脾
 前药益甚也朝用归脾汤以解脾郁生脾气夕用加
 味逍遥散以生肝血清肝火兼服百馀剂而诸症愈
一妇人头晕吐痰胸满气喘得食稍缓苦于白带二十
 馀年矣诸药不应薛曰此气虚而痰饮也(气虚有饮/用肾气补)
 (而逐/之)饮愈而带始愈遂用六味地黄丸不月而验
一妇耳鸣胸痞内热口乾喉中若有一核吞吐不利月
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 经不调兼之带下薛以为肝脾郁结用归脾汤加半
 夏山栀升麻柴胡间以四七汤下白丸子而愈
一妇人吞酸胸满食少便泄月经不调服法制清气化
 痰丸两膝渐肿寒热往来带下黄白面黄体倦此脾
 胃虚湿热下注用补中益气倍用参术加茯苓半夏
 炮姜而愈若因怒发热少食或两腿赤肿或指缝常
 湿用六君加柴胡升麻及补中益气
一妇年踰六十带下黄白因怒胸膈不利饮食少思服
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 消导利气之药(正治/法)反痰喘胸满大便下血薛曰此
 脾气亏损不能摄血归源用补中益气(从治/法)加茯苓
 半夏炮姜四剂诸症顿愈又用八珍加柴胡炒栀子
 而安
仲问曰妇人年五十所病下利数十日不止暮积热小
 腹里急腹满手掌烦热唇口乾燥何也师曰此病属
 带下何以知曾经半产瘀血在小腹不去何以知之
 其症唇口乾燥故知之以温经汤主之以吴茱萸三
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 两当归川芎芍药人参桂枝阿胶牡丹皮生姜甘草
 各二两半夏半升麦冬一升(不用地/黄妙)以水一斗煎取
 三升分温三服亦主妇人小腹寒久不受胎兼取崩
 中去血或月水来过多及至期不来
   丹溪东垣沧洲有带下案附在便浊条中可参
   看
  求子
张子和治一妇为室女时心下有冷积如覆盆按之如
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 水声以热手熨之如冰于归十五年不孕其夫欲出
 之张曰可不必出若用吾药病可除孕可得从之诊
 其脉沉而迟尺脉洪大有力(尺洪大有力/方能受孕)非无子之
 候也乃先以三圣散吐痰一斗心下平软次服白术
 调中汤五苓散后以四物汤和之不再月气血合度
 数年而孕二子张尝曰用吾此法无不子之妇信然
一妇年踰三十夜梦鬼交惊怕异常及见神堂阴府舟
 楫桥梁如此一十五年竟无妊娠巫祈觋祷无所不至
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 针肌炙肉孔穴万千黄瘦发热引饮中满足肿张曰
 阳火盛于上阴水盛于下鬼神者阴之灵神堂者阴
 之所舟楫桥梁水之用两手寸脉皆沉而伏知胸中
 有痰实也凡三涌三泄三汗不旬日而无梦一月而
 孕张曰予治妇人使有孕真不诬哉
少傅颍阳许相公年五十八岁如夫人年近三旬从来
 十二年不孕相公欲其有子命宿诊视六脉和缓两
 尺大而有力(凡妇人两尺大/而有力皆有子)告曰此宜子之象也尝
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 诊相公脉沉而缓知精血欠充实耳宜服大补精血
 药市得麋鹿二角煎胶制斑龙二至丸一料服未周
 年而孕次年生公子
尚宝少卿徐孺东公年五十馀有宠九年不孕闻前药
 效亦命制前丸服之十个月而孕得一子后以此方
 与高年艰子嗣者服之多效
   宿曰此虽偶中实有至理存焉月令仲夏鹿角
   解仲冬麋角解鹿以夏至陨角而应阴麋以冬
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   至陨角而应阳鹿肉煖以阳为体麋肉寒以阴
   为体以阳为体者以阴为末以阴为体者以阳
   为末末者角也故麋茸补阳利于男子鹿茸补
   阴利于妇人王楙所著甚明今合二角为二至
   乃峻补精血之良药男妇俱可服此以血补血
   非一切草木之可比也男子精盛则思室女人
   血盛则怀胎安得不孕
  娠症(附男女/辨验)
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博陵医之神者曰郝翁士人陈尧遵妻病众医以为劳
 伤郝曰亟屏药是为娠症且贺君得男子已而果然
 又二妇人妊一咽默不能言郝曰儿胎大经壅儿生
 经行则言矣不可毒以药(琇按素问人有重身九月/而瘖此胞之络脉绝也胞)
 (络者系于肾少阴之脉贯肾系舌/本故不能言无治也当十月复)一极健壮郝诊其
 脉曰毋气已死所以生者反恃儿气耳如期子生母
 死(江云孕妇不语非病也闻如此者不须服药临产/日但服保生丸四物汤之类产后便语亦自然之)
 (理非药/之功也)
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一妇暴渴惟饮五味汁名医耿隅诊其脉曰此血欲凝
 非病也已而果孕古方有血欲凝而渴饮五味之症
 不可不知
徐文伯从宋后废帝出乐游苑门逢一妇人有娠帝以
 善诊诊之曰此腹是女也问文伯曰腹有两子一男
 一女男左边青黑形小于女帝性急便欲剖视文伯
 恻然曰若刀斧恐其变异请针之立堕便泻足太阴
 (脾穴隐/白)补手阳明(大肠穴/合谷)胎便应针而落两儿相续
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 出果如其言(可见堕胎之症以脾为主则/知安胎之法亦以脾为主)
潘璟诊虞部员外郎张咸之妻孕五岁南陵尉富昌龄
 妻孕二岁团练使刘彝孙妾孕十有四月皆未育温
 叟视之曰疾也凡医妄以为有孕尔于是以破血攻
 毒作大剂饮之虞部妻堕肉块百馀有眉目状昌龄
 妻梦二童子色漆黑仓卒悸怖疾走而去张妾堕大
 蛇犹蜿蜒未死三妇皆无恙(能改斋漫录卷博按此/案已见第五 内症瘕)
 (门/)
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壶仙翁治汤总兵夫人妊娠病痢不止翁诊其脉虚而
 滑(此脉滑/为血聚)两关若涩此由胎气不和相火炎上而有
 热似痢实非也乃用黄芩白术以安胎四物生地以
 调血数剂而安(涩脉为少血主无孕滑则非痰即/食积矣此等用药非神医不能)
陈斗嵓治叶南洲妻经闭五月下白或赤午后发热咳
 𠻳呕吐医以为劳瘵陈视之曰两尺脉皆实此必有
 孕外受风邪搏激故耳(此等症若不细认/竟作瘵症治矣)饮清和之
 剂而安未半年生一子
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薛立斋治一妊娠三月其经月来三五次但不多饮食
 精神如故此血盛有馀儿大能饮自不来矣果然
一妊娠六月每怒气便见血甚至寒热头痛胁胀腹痛
 作呕少食薛谓寒热头痛肝火上冲也胁胀腹痛肝
 气不行也作呕少食肝侮脾胃也小便见血肝火血
 热也用小柴胡加芍药炒黑山栀(直清/肝火)茯苓白术而
 愈
一妇人每怒发发热胁胀小便淋涩每月经行旬馀未
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 已受胎三月因怒前症复作朝用加味逍遥散夕用
 安胎饮各二剂而安五月又怒复作下血如经行四
 日未止仍用前药而愈
一妊娠饮食后恼怒寒热呕吐头痛恶寒胸腹胀痛大
 便不实而色青小便频数而有血(腹痛小便数恐是/肠痈今见血宜清)
 (肝/)薛曰当清肝健脾为主不信乃主安胎止血益甚
 问薛曰何也薛曰大便不实而或青此是饮食既伤
 脾土而兼木侮小便频数而有血此是肝火血流于
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 胞而兼挺痿也用六君子加枳壳紫苏山栀二剂脾
 胃顿醒又用加味逍遥散加紫苏枳壳二剂小便顿
 清更节饮食调理而安
一妊娠每至五月肢体倦怠饮食无味先两足肿渐至
 遍身后及头面此是脾肺气虚朝用补中益气夕用
 六君子加苏梗而愈凡治妊娠毋泥其月数但见某
 经症便用某经药为善
一妊娠因怒吐血块四日不止两胁胀痛小便淋涩此
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 怒而血蓄于上部火炎而随出也胁胀腹痛小便淋
 涩肝经本病也用小柴胡合四物四剂而止却用六
 君子安胎饮调理而安
一妊娠气喘痰甚诸药不效询之云素有带下始于目
 下浮两月馀其面亦然此气虚有痰饮也(水泛为/痰之病)
 六味丸料数剂而愈
王敏治妇人患月事不下医谓蛊者敏曰是当娠与之
 保胎之剂果得男
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吴丞妻孕而惊遂病悸医以为病在中神越焉无可为
 沈宗常以为胆伤耳俾服抱胆丸愈
薛己治一妊妇悲哀烦躁用淡竹茹汤为主佐以八珍
 汤而安
程文彬治孕妇七个月胸膈饱闷气喘忽吐出一物如
 小肠寸许举家惊疑其胎烂程至诊得寸口脉洪滑
 知其气盛血少胎气凑上中焦畜有湿热湿生痰知
 所吐之物乃痰结聚病名子悬以紫苏饮加芩连贝
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 母十剂获痊
   宿述世俗有家业薄而厌子嗣多怀孕用打胎
   药殊不知瓜熟蒂落打胎毒药损坏正气然后
   痿落如生果未成熟强摘犹刀割脐肠大伤气
   血多致丧命戒之戒之
  转胞
丹溪治一妇年四旬孕九月转胞小便闭三日矣脚肿
 形瘁左脉稍和而右涩此必饱食气伤胎系弱不能
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 自举而下坠压膀胱偏在一边气急为其所闭所以
 水窍不能出也当补血养气血气一正系胎自举以
 参术归尾芍药带白陈皮炙甘草半夏生姜浓煎服
 四贴任其叫号次早以四贴柤作一服煎顿饮探吐
 之(吐法妙上窍/通则下窍通)小便大通皆黑水后遂就此方加大
 腹皮炒枳壳青葱叶砂仁作二十贴与之以防产前
 后之虚果得平安产后亦健
一孕妇七月小便不通百医不得利转加急胀脉细弱
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 乃气血虚不能乘载其胎故胎压膀胱下口所以溺
 不得出用补药升起恐迟反加急满遂令稳婆以香
 油抹手入产户托起其胎(托起胎之说/无此治法)溺出如注胀
 急顿解却以参菧升麻大剂服之或少有急满再托
 如前(江云予闻一法将孕妇倒竖起胎/自坠转其溺溅出胜于手托多矣)
丹溪曰转胞病胎妇之禀受弱者忧闷多者性急躁者
 食味厚者大率有之古方皆用滑利疏导药鲜有应
 效因思胞不自转为胎所压展在一边胞系了戾不
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 通耳胎若举起悬在中央胞系得疏水道自行然胎
 之坠下必有其由一日吴氏宠人患此脉之两手似
 涩重取则弦然左手稍和曰此得之忧患涩为血少
 气多弦为有饮血少则胞弱而不能自举气多有饮
 中焦不清而溢则胞知所避而就下故坠遂以四物
 加参术半夏陈皮生甘草生姜空心饮随以指探喉
 中吐出药汁候少顷气定又与一贴次早亦然如是
 与八贴而安此法初疑偶中后屡用皆效仲景云妇
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 人本肌肥盛头举身满今反羸瘦头举中空胞系了
 戾亦致胞转但利小便则愈宜服肾气丸以中有茯
 苓故也地黄为君功在补胞(江云转胞或腰腹痛亦/属肾虚宜减牡丹皮服)
 (之/)
  交肠
丹溪治马希圣年五十嗜酒痛饮不醉忽糟粕出前窍
 尿溺出后窍脉沉涩与四物汤加海金砂木香槟榔
 木通桃仁八贴安
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一妇患此破漆纱帽烧灰米饮下愈
一妇患前症用旧幞头烧灰酒调下五分愈
  恶阻
丹溪治一妇孕两月呕吐头眩医以参术川芎陈皮茯
 苓服之愈重脉弦左为甚而且弱此恶阻病必怒气
 所激问之果然肝气既逆又挟胎气参术之补大非所
 宜以茯苓汤下抑青丸二十四粒五服稍安脉略数
 口乾苦食则口酸意其膈间滞气未尽行以川芎陈
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 皮山栀生姜茯苓煎汤下抑青丸十五粒而愈但口
 酸易饥此肝热未平(凡肝气未平/参术宜缓)以热汤下抑青丸
 二十粒至二十日而愈后两手脉平和而右甚弱其
 胎必堕(右脉弱/主胎堕)此时肝气既平可用参术遂以初方
 参术等补之预防堕胎以后之虚服一月而胎自堕
 却得平安矣(琇按不知滋水/生木治法欠妥)
一妇孕三月吐痰水并饮食每日寅卯作作时觉小腹
 有气冲上然后膈满而吐面赤微躁头眩卧不能起
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 肢疼微渴盖肝火挟冲脉之火冲上也一日甚二日
 轻脉和右手寸高药不效者将二月馀偶用沉香磨
 水化抱龙丸(抱龙丸方苓人参草天竺黄/檀香 茯 甘 枳壳) (琥珀/枳实)
 (南星/山药) (金箔/辰砂)一服膈宽气不上冲二三服吐止眩减
 食进而安
一孕妇七月嘈杂吐食眩聋心下满塞气攻肩背两肘
 皆痛要人不住手以热物摩熨得吐稍疏脉大以炒
 条芩二钱半白术半夏各二钱炒黄连炒栀子炒枳
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 壳当归陈皮香附苍术各一钱人参茯苓各钱半砂
 仁炙甘草各五分生姜七片服二贴后嘈杂吐止心
 满塞退但于夜间背肘之痛用摩熨遂与抱龙丸水
 化服之其疾如失
汪石山治一妇形质瘦小面色近紫产后年馀经水不
 通首夏忽病呕吐手指麻痹挛拳不能伸展声音哑
 小哕不出声医皆视为风病危之汪诊脉皆细微近
 滑(和滑/为孕)曰此妊娠恶阻病也众谓经水不通安有妊
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 理(琇按产后经未行/而孕者常屡见之)汪曰天下之事有常有变此乃
 事之变也脉虽细微似近于滑又尺按不绝乃妊娠
 也遂以四君子加二陈治之诸症俱减尚畏粥汤惟
 食乾糕香燥之物而有生意
给事游让溪夫人病新愈月馀经事不行呕哕眩晕饮
 食艰进医以为二阳之病发心脾女子不月法在不
 治篁南诊之尺脉虽小按之滑而不绝此妊而恶阻
 非凶候也六君加砂仁数服而安后产一女
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薛己治一妇孕三月呕吐恶食体倦嗜卧此恶阻之症
 用人参橘皮汤二剂渐愈又用六君加紫苏二剂而
 安
一妊娠吞酸恶心欲作呕吐此饮食停滞用六君加曲
 蘖炒黑子芩枳壳香附治之而愈
  胎水胎肿
一妊娠腹胀小便不利吐逆诸医杂进温胃宽气等药
 服之反吐转加胀满凑心验之胎死已久服下死胎
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 药不能通因得鲤鱼汤其论曰妊妇通身肿满或心
 胸急胀名曰胎水遂去妊妇胸前看之胸肚不分急
 以鲤鱼汤三五服大小便皆下恶水肿消胀去方得
 分娩死胎此症盖因怀妊腹大不自知觉人人皆谓
 妊娠孕如此终不知胎水之患也(济生/方)
一妇年三十八妊娠水肿以鲤鱼汤加五苓散人参湿加
 苍术一钱厚朴陈皮五分萝葡子炒车前子滑石各
 一钱作一贴若喘急加苦葶苈小便不利加木通灯
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 草甚者车前子浚川散其湿毒自消防巳治腰巳下
 湿热肿如内伤胃弱者不可用也
  胎漏
   治胎漏药(阿胶麻黄蜡角石韦/ 苧 根鹿 霜)
丹溪治一妇人年二十馀三个月孕发疟疾后淡血水
 下腹满口渴以白术白芍茯苓各一钱黄芩归尾川
 芎陈皮各五分炙甘草二分
一妇年三十馀孕八九个月漏胎不止胎比前时稍宽
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 收小血色微紫有块食减平时三之一腹微痛无情
 绪以人参白术白芍各一钱陈皮川芎茯苓缩砂大
 腹皮各三分香连藤七叶同煎食前下三胜丸五十
 粒
江哲字明远婺人以医名家先是城东有古木鹳巢其
 颠有年矣明远一日见人缘木得所伏二卵而下就
 买之且饮食之俾复以归于巢微伤矣其鹳每归雄
 鸣雌和忽连日无声江登楼望惟见雌伏又越二三
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 日闻其和鸣则雄归矣越月而雏生忽二鹳俱飞至
 药局遗一草而去江取视之红藤缠绕根叶犹润乃
 植之适夏四月香会有云游道人见所植惊曰此漏
 胎药也海外方有之安所得此乎及宝祐间诊御脉
 公主下嫁后得漏胎疾江以藤和剂果效先是鹳远
 取以缠破卵也
江应宿治王祠部安人孕三月腰腹递痛漏下不止气
 涌胀闷速予诊视六脉弦数平昔脉极沉细此必怒
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 动肝火挟相火而生内热喜脉不滑未至离经犹可
 保也以条芩白术枳壳香附茯苓阿胶白芍当归陈
 皮煎调鹿角煅酒淬细末一钱更进抑青丸一服痛
 已数服平复
一妊娠六月体倦食少劳役见血用六君加当归熟地
 升麻柴胡而愈(用升柴人/所不知)
  堕胎(琇按凡胎堕皆由三阴虚而内热石山水涸/禾枯土削木倒之喻诚为至当学者宜恪遵)
   (之立斋两案乃胎既堕后之法/与安胎不同分别观之可也)
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丹溪治一妇有胎至三个月之左右即堕其脉左大无
 力重取则涩乃血少也以其妙年只补中气使血自
 荣时正初夏浓煎白术汤调黄芩末一钱服之至三
 四两得保全而生
一妇年三十馀或经住或成形未具其胎必堕察其性
 急多怒色黑气实此相火太盛不能生气化胎反食
 气伤精故也(亦壮火食/气之理)因令住经第二月用黄芩白
 术当归甘草服至三月尽止药后生一子
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一妇经住三月后尺脉或涩或微弱其妇却无病知是
 子宫真气不全故阳不施阴不化精血虽凝终不成
 形至产血块或产血胞
一妇腹渐大如怀子至十月求易产药察其神色甚困
 难与之药不数日生白虫半桶盖由妇之元气太虚
 精血虽凝不能成胎而为秽腐蕴积之久湿化为热
 湿热生虫理之所有亦须周十月之气发动而产终
 非佳兆其妇不及月死湿热生虫譬之沟渠污浊积
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 久不流则诸虫生于其间矣
石山治一妇长瘦色黄白性躁急年三十馀常患堕胎
 已七八见矣诊其脉皆柔软无力两尺虽浮而弱不
 任寻按曰此因胎堕太多气血耗甚胎无滋养故频
 堕譬之水涸而禾枯土削而木倒也况三月五月正
 属少阳火动之时加以性躁而激发之故堕多在三
 五七月也宜用大补汤去桂加黄柏黄芩煎服仍用
 研末蜜丸服之庶可保生服半年胎固而生二子
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钱仲阳治一孕妇病医言胎且堕钱曰娠者五藏传养
 率六旬乃更候其月偏补之何必堕己而母子皆全
陈斗嵓治一妇有胎四月堕下逾旬腹肿发热气喘脉
 洪盛面赤口臭舌青黑陈诊之曰脉洪盛者胎未堕
 也(产后气喘脉洪法在不治此所以得生者全/在逾旬二字若非胎未堕决不能至逾旬)面赤
 心火盛而血乾也舌青口臭肝既绝而胎死矣内外
 皆曰胎堕久矣复诊色脉如前以蛇蜕煎汤下平胃
 散加芒硝归尾一倍服之须臾腹鸣如雷腰腹阵痛
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 复一死胎堕下病亦愈
陈仁甫治一妇年近四十禀气素弱自去其胎五日内
 渐渐腹胀如鼓至心前上吐不能食用补药不效(此/用)
 (补不效后案用破/血益甚宜参看)诊六脉微弱但只叫胀死此乃损
 伤脾气而作胀虽然当急则治其标也若泥用丹溪
 方法恐缓不及事矣用桃仁承气加朴实倍硝黄煎
 服四分吐去其一至次日早仍不通事急又服琥珀
 丸三钱至申时大通胀减(小调经之用琥/珀良有以也)但体倦四
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 肢无力口不知味发热再用参菧归芍术陈查煎服
 八剂而安
薛立斋治一妊娠五月服剪红丸而堕腹中胀痛服破
 血之剂益甚以手按之益痛薛曰此峻药重伤脾胃
 受患用八珍倍人参黄菧半夏乳香没药二剂而痛
 止数剂全愈(痛以手按之痛不痛分虚实立斋以按/之痛甚竟作大虚治非明眼者不能)
一妇素怯弱四月生女自乳患疥疮年馀不愈遂至羸
 困五月勉强执姑丧礼旬月每欲眩卧一日感气忽
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 患心脾高肿作痛手不可按而呕吐不止六脉微细
 之极医以为脉虽虚而病形则实误认诸痛不可补
 气乃用青皮香附吴茱等药而愈(琇按肝气冲逆初/服破散之剂颇有)
 (小/效)继复患疟且堕胎又投理气行气之剂病去元气
 转脱再投参菧补剂不应矣六脉如系欲绝薛诊云
 皆理气之剂损真之误也连投参菧归术附子姜桂
 六剂间用八味丸五日眠食渐甘六脉全复薛云心
 脾疼痛时即当服此等药疟亦不作矣
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江篁南治一妇人堕胎后血不止食少中满倦怠烦躁
 脉沉大而数重取渐弦乃作怒气伤肝感动胃气以
 二陈汤加川芎白术砂仁二十贴而安
江应宿治汪镐妻年三十五岁厌产误服打胎药下血
 如崩漏旬馀腹痛一阵即行或时鼻䘐诸药不效予
 诊得六脉数而微弦乃厥阳之火泛逆投四物换生
 地加阿胶炒黑山栀子蒲黄一剂而愈(江云内热而/虚致堕者居)
 (多盖孕三五月上属少阳相火所以易堕不然/何以黄芩白术阿胶等至为安胎之圣药也)
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  胎产并病(琇按孕妇热病胎堕多死宜先取井底/泥涂腹上护住其胎燥即易之再以药)
   (治症多/获两全)
政和中蔡鲁公之孙妇有孕及期而病国医皆以为阳
 症伤寒惧胎堕不敢投凉剂张锐视之曰儿处胎十
 月将生矣何药之能败即以常法与药且使倍服之
 半日而儿生病亦失去明日妇大泄而喉闭不入食
 众医复指其疵且曰二疾如冰炭又产蓐甫近虽司
 命无若之何张曰无庸忧将使即日愈乃取药数十
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 粒使吞之咽喉即通下泄亦止(琇按此妇必元气素/实又十月既足产则)
 (热随血去故病如失至大泻喉间必由苦寒/倍进所伤故服理中而愈其功罪正不相掩)及满月
 鲁公酌酒为寿曰君术通神吾不敢知敢问一药而
 愈二疾何也张曰此于经无所载特以意处之向者
 所用乃附子理中丸裹以紫雪尔方喉闭不通非至
 寒药不为用既以下咽即化消无馀其得至腹中者
 附子力也故一服而两疾愈公大加叹异(夷坚/志)
愚尝闻一妇寒月中产后腹大痛觉有块百方不治一
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 人教以羊肉四两熟地黄二两生姜一两(此与当归/羊肉汤同)
 (义第以地黄/易当归耳)水煎服之二三次愈
  胎热
一妇将临月两目忽然失明不见灯火头痛眩晕项腮
 肿满不能转颈诸治不差反加危困偶得消风散服
 之(出胎产/须知)病减七八获安分娩其眼吊起人物不辨
 乃以四物汤加荆芥防风更服眼科天门冬饮子二
 方间服目渐稍明大忌酒面煎炙鸡羊鹅鸭豆腐辛
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 辣热物并房劳盖此症因怀妊多居火间衣著太煖
 伏热在内或酒面炙煿热物太过以致胎热也
石山治一妇怀妊八月尝病腰痛不能转侧大便燥结
 医用人参等补剂痛益加用硝黄通利之药燥结虽
 行而痛如故汪诊之脉稍洪近驶曰血热血滞也宜
 用四物加木香乳没黄柏火麻仁煎服四五贴痛稍
 减燥结润复加发热面赤或时恶寒仍用前方去乳
 没黄柏加柴胡黄芩服二贴而寒热除又背心觉寒
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 腰痛复作汪曰血已利矣可于前方加人参一钱服
 之而安
江篁南治一妇妊娠三月因闪挫伤胎腰痛小腹疼下
 血内有热用当归白术黄芩上熟地川芎防风砂仁
 中艾叶上香附下(上下之分即君/臣佐使之法)右用水煎服血止
 小腹不痛去砂仁又用鸡子黄三个以酒搅化煮熟
 食之即痊(夲草鸡子/黄治胎漏)
  难产(催生奇效方/丹参 兔丝) (归身草川芎钱益母各五钱/车前 各二 白芷三分)
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淳于意治菑州王美人怀子而不乳来召臣意意往饮
 以莨𦿆药一撮以酒饮之旋乳意复诊其脉而脉躁
 躁者有馀病即饮以消石一齐出血血如豆比五六
 枚
滑伯仁治一妇人产难七日而不乳且食甚少伯仁视
 之乃以凉粥一盂擂碎枫叶煎汤调啖之旋乳或诘
 其理滑曰此妇食甚少未有无榖气而能生者夫枫
 叶先生先落后生后落故以作汤饮也
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丹溪曰世之难产者往往见于郁闷安佚之人富贵奉
 养之家若贫贱辛苦者无有也方书只有瘦胎饮一
 论而其方为湖阳公主作也实非极至之言何者见
 用此方其难自若予族妹苦于难产后遇孕则触而
 去之予甚悯焉视其形肥而勤于女工搆思旬日悟
 曰此正与湖阳公主相反彼奉养之人其气必实耗
 其气使和平故易产今形肥知其气虚久坐知其不
 运而其气愈弱久坐胞胎因母气不能自运耳当补
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 其母之气则儿健而易产今其有孕至五六个月遂
 于大全方紫苏饮加补气药与十数贴因得男而甚
 快后遂以此方随人之形色性禀参以时令加减与
 之无不应者因名其方曰大达生散
庞安常治一妇将产七日而子不下百治不效庞视之
 令其家人以汤温其腰腹自为上下拊摩孕者觉肠
 胃微痛呻吟间生一男子其家惊喜而莫知所以庞
 曰儿已出胞而一手误执母肠不能复脱故非符药
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 所能为吾隔腹扪儿手所在针其虎口痛即缩手所
 以遽生无他术也取儿视之右手虎口针痕存焉
一妇累日产不下服催生药不效庞曰此必坐草太早
 心下怀惧气结而不行(气行血/行之理)非不顺也素问云恐
 则气下盖恐则精神怯怯则上焦闭闭则气逆逆则
 下焦胀气乃不行矣以紫苏饮一服便产及妇人六
 七月子悬者用此往往有效不数日胎便下其方紫
 苏叶一钱大腹皮人参川芎陈皮白芍各五分当归
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 三分甘草一分细切分作三服每服以水一盏半生
 姜四片葱白七寸煎七分空心服
陈良甫治一妇有孕七个月远归忽然胎上冲心而痛
 坐卧不安两医治之不效遂言胎已死矣己用蓖麻
 子研烂加麝香调贴脐中以下之甚危急陈诊视两
 尺脉绝他脉平和陈问医作何症治之荅曰死胎也
 陈曰何以知之曰两尺脉沉绝陈曰误矣此子悬也
 (观此凡两尺沉/细未可断胎死)若是胎死却有辨处面赤舌青子死
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 母活面青舌赤母死子活唇口俱青母子俱死今面
 不赤舌不青其子未死是胎上迫心宜紫苏饮治之
 至十贴而胎乃近下矣(琇按此案当入子/悬不当入难产)
吴茭山治一妇产难三日不下服破血行经之药俱罔
 效吴制一方以车前为君(车前以生者为/佳佐白芷尤妙)冬葵子为
 臣白芷枳壳为佐使己服午产众医异之吴曰本草
 谓催生以此为君毛诗采芣苢以防难产(江云其详/诸症辨疑)
 (可/考)
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盛启东为御医侍禁掖忽夜半召入宫锦帐中出手按
 脉盛曰六脉已离经此必母后将分娩但子抱母心
 非针不能下且难两全中使具状闻上曰俟母后商
 之后曰得子可安天下全我何为命用针针出即生
 太子是为宣宗
刘复真遇府判女产不利己敛刘以红花浓煎扶女于
 凳上以绵帛蘸汤遏之连以浇帛上以器盛水又煖
 又淋久而苏醒遂生男子盖遇严冬血冷凝滞不行
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 温则产见亦神矣哉
薛立斋治地官李孟卿娶继室年三十五孕虑其难产
 与加味芎归汤四剂傋用果产门不开服之乃产
西宾费怀德之室下血甚多产门不开两日不生服前
 药一剂即时而产后育胎并无此症费传与服者皆
 效
一妇人分娩最易至四十妊娠下血甚多产门不开亦
 与前汤一剂又用无忧散斤许一剂煎熟时时饮之
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 以助其血而产
一医宿客店值店妇数日不产下体已冷无药甚窘以
 椒橙叶茱萸等煎汤可下手则和脐腹人门处皆淋
 洗之气温血行遂产
石山治一妇常患横生逆产七八胎矣子皆不育汪诊
 脉皆细濡颇弦曰此气血两虚兼热也或曰气血有
 馀方成妊娠气血既亏安能胎耶汪曰观其形长瘦
 而脉细濡属于气血两虚色青脉弦属于肝火时炽
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 而两尺浮滑似血虚为轻而气虚为重也宜以补阴
 丸除陈皮倍加香附参菧蜜丸服之常令接续踰年
 临产果顺而育一子
湖阳公主难产方士进枳壳四两甘草二两为细末每
 服空心一钱七如茶点服自五月后一日一服易产
 仍无胎中诸患此与富室安逸奉养厚者宜耳
于法开善医术尝行暮投主人妻产而儿积日不堕开
 曰此易治耳杀一肥羊食十馀脔而针之须臾羊膋
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 裹儿出精妙如此(焦氏/类林)
  盘肠产
赵都运恭人每产则子肠先出然后产子产后其肠不
 收甚以为苦名曰盘肠产医莫能疗偶在建昌得一
 生婆施法而收之其法以醋半盏新汲冷水七分碗
 调停噀产母面每噀一缩三噀收尽此良方也
   宿按盘肠产乃中气虚努力脱出与脱肛同宜
   于怀孕时多服补中升提药庶几可免若脱出
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   多取麻油抹之勿令见风以蓖麻子四十九粒
   去壳捣烂贴产妇顶心服补中益气加升麻胜
   于冷水噀面多矣
  胎肖胎忌
矾昌高八舍家轩墀间畜龟数年生育至百馀其家产
 子四五人皆龟胸伛偻盖孕妇感其气所致
至正末越有夫妇二人于大善寺金刚神侧縳苇而居
 其妇产一子首两肉角鼻孔昂缩类所谓夜叉形盖
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 产妇依止土偶便禀得此形古人胎教不可不谨
陈白云家篱落间植决明家人摘以下茶生三子皆短
 而跛而王氏女甥亦跛予皆识之又会稽民朱氏一
 子亦然其家亦尝种之悉拔去(霏雪/录)
房室之戒多矣而天变为尤月令先雷三日奋木铎以
 令兆民曰雷将发声有不戒其容止者生子不备必
 有凶灾谓其渎天威也今人之生子而形残体缺者
 又安知其不犯斯禁耶为人父母者宜识之噫迅雷
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 风烈必变岂有是哉(杂/记)
  胎妇饮食忌(附/)
 鸡肉合糯米食令子生寸白虫
 食犬肉令子无声
 鲙鲤同鸡子食令子生疳多疮
 兔肉食之令子缺唇
 羊肝令子多厄难
 鳖肉令子短颈
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 鸭子与桑椹同食令子倒生心寒
 鳝鱼同田鸡食令子瘖哑
 雀肉合豆酱同食令子面生雀斑黑子
 食螃蟹横生
 食子姜令子多指生疮
 食水浆冷绝产
 食雀肉饮酒令子多媱无耻
 食茨菇消胎气
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 乾姜蒜鸡毒胎无益
 黏腻难化伤胎
 食山羊肉子多病
 无鳞鱼勿食
 菌有大毒食之令子风而夭
 食雀脑令子雀目
  胎妇药物忌(附/)
 蜿斑水蛭及虻虫    乌头附子配天雄
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 野葛水银并巴豆    牛膝薏苡与蜈蚣
 三棱代赭芫花麝    大戟蛇蜕黄雌雄
 牙硝芒硝牡丹桂    槐花牵牛皂角同
 半夏南星与通草    瞿麦乾姜蟹甲爪
 硼砂乾漆兼桃仁    地胆茅根莫用好
  胎妇起居忌(附/)
 勿乱服药勿过饮酒勿妄针灸勿向非常地便勿举
 重登高涉险心有大惊犯之产难子疾病勿多睡卧
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 时时行步体虚肾气不足生子解颅囟破不合宜温
 补脾胃不和荣卫虚怯子必羸瘦自家及邻家修造
 动土犯其胎气令子破形殒命刀犯者形必伤泥犯
 者窍必塞打击者色青黯系缚者相拘挛有此等验
 如影响切宜避之(便产/须知)
  胎死作喘
吕沧洲治经历哈散侍人病喘不得卧众作肺气受风
 邪治之吕诊之气口盛于人迎一倍(气口盛则为内/伤如何作风邪)
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 (外感/治)厥阴弦动而疾两尺俱短而离经因告之曰病
 盖得之毒药动血以致胎死不下奔迫而上冲非风
 寒作喘也乃用催生汤加芎归煮二三升服之夜半
 果下一死胎喘即止哈散密嘱曰病妾诚有怀以室
 人见嫉故药去之众所不知也众惭而去
洪州会通仕为丰城尉家有猫孕五子一子已生四子
 死腹中腹胀啼叫欲死医教以朴硝为细末二钱温
 童便调下死子即下猫得不死后有一牛亦如此用
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 此法亦活此本治人方用以治畜亦效后以治人常
 验(信效方菑按此法始/仓公治 川王侍女)
  产后
丹溪治一妇面白形长心郁半夜生产侵晨晕厥急灸
 气海十五壮而苏后以参术等药服两月而安此阳
 虚也
一产妇因收生者不谨损破尿胞而致淋沥不禁因思
 肌肉破伤在外者尚可完补胞虽在腹恐亦可治诊
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 其脉虚甚盖难产因气血虚故产后尤虚试与峻补
 以参术为君芎归为臣桃仁陈皮黄菧茯苓为佐以
 猪羊胞煎汤熬药汁极饥饮之一月而安盖气血骤
 长其脬即完即恐稍迟亦难成功也
一产妇阴户一物如帕垂下或有角或二岐俗名产颓
 宜大补气以升提之以参菧术各一钱升麻五分后
 用川归芍药甘草陈皮调之
一妇年三十馀产二日产户下一物如手帕有二尖约
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 重一斤馀此胎前因劳役伤气成肝痿所致却喜不
 甚虚其时天寒急与炙黄菧白术升麻各五分参归
 各一钱连与三贴即收上得汗通身乃安其黏席冻
 乾者落一片约五六两盖脂膜也脉涩左略弦形实
 与白术芍药当归各一钱半陈皮一钱姜一片二三
 贴养之
一妇产后阴户下一物如合钵状有二岐此子宫也气
 血弱故随子而下用升麻当归黄菧大剂服二次仍
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 用皮工之法以五倍子作汤洗濯皴其皮后觉一响
 而收入但经宿著席破落一片如掌大心甚恐朱曰
 非肠胃比也肌肉破尚可复完以四物加人参数十
 贴三年后复生一子
一产妇年三十馀正月间新产十馀日左脚左手发搐
 气喘不眠(见症/甚凶)面起黑气口臭(若面无黑气口臭之/症宜大温补此症卢)
 (中有实看他/用药加减法)脉浮弦而沉涩右为甚意其受湿询之
 产前三月时常喜羹汤茶水遂以黄菧荆芥木香滑
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 石苍白术槟榔陈皮川芎甘草芍药四服后加桃仁
 又四服而漉漉有声大下水晶块大小如鸡子黄与
 蝌蚪者数十枚而愈乃去荆芥槟榔滑石加当归茯
 苓调理其血四十贴而安
一妇产后胃虚哭多血再下身润脉沉以当归白术各
 三钱陈皮芍药川芎生乾姜芩各二钱炙草少许分
 二贴
一妇因忧虑堕胎后两月馀血不止腹痛此体虚气滞
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 恶物行不尽以白术二钱陈皮芍药各一钱木通川
 芎各五分炙草二分作汤下五芝丸六十粒食前
滑伯仁治一产妇恶露不行脐腹痛头疼身寒热众皆
 以为感寒温以姜附益大热手足搐搦(投姜附后搐/搦由燥剂抟)
 (血而/风生)语谵目撺诊其脉弦而洪数面赤目闭语喃喃
 不可辨舌黑如炱燥无津润胸腹按之不胜手盖燥
 剂抟其血内热而风生血蓄而为痛也(此等案宜细/心熟玩若是)
 (虚寒手足岂不厥冷况症有舌黑腹不胜/按在三四日者乎又况面赤洪数之脉耶)曰此产后
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 热入血室因而生风即先为清热降火治风凉血两
 服颇爽继以琥珀牛黄等稍解人事后以张从政三
 和散行血破瘀三四服恶露大下如初时产已十日
 矣于是诸症悉平
一妇新产受寒四肢逆冷脉沉弱亟合附子大丸三四
 粒饵之立效
一妇盛暑月中产三日发热其脉虚疾而大恶露不行
 败血攻心狂言叫呼奔走拿捉不住以乾荷叶生地
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 黄牡丹皮浓煎汤调下生蒲黄二钱一服即定恶露
 即下遂安
一产妇郁冒脉微弱不能食大便反坚但头汗出所以
 然者血虚而厥厥而必冒冒家欲解必大汗出以血
 虚下厥孤阳上出故头汗出(琇按产后感症/从伤寒论辨别)所以产
 妇喜汗出者亡阴血虚阳气独盛故当汗出乃大便
 坚呕不能食小柴胡汤主之(郁冒/即晕)
汪石山治一妇产后滑泄勺水粒米弗容即时泄下如
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 此半月馀众皆危之或用五苓散平胃散病益甚汪
 诊之脉皆濡缓而弱曰此产中劳力以伤其胃也若
 用汤药愈滋胃湿非所宜也令以参苓白术散除砂
 仁加陈皮肉豆䓻煎姜枣汤调服旬馀而安
一妇产后时发昏瞀身热汗多眩晕口渴或时头痛恶
 心医用四物凉血之剂病不减复用小柴胡病益甚
 汪诊之脉皆浮洪抟指(若见此脉/元气立脱)汪曰产后而得是
 脉又且汗多而脉不为汗衰法在不治所幸者气不
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 喘不作泄耳其脉如是恐为凉药所激也用人参三
 钱黄菧二钱甘草当归各七分白术麦冬各一钱乾
 姜陈皮黄芩各五分煎服五剂脉敛而病渐安
吴茭山治一妇人产后去血过多食后著恼头疼身痛
 寒热如疟左手弦大微有寒邪右手弦滑不匀食饮
 痰火也二者因虚而得宜养正祛邪(治法得宜然断/之曰火似可啇)
 遂以参苓补心汤去地黄加𦍑活青皮葱枣三服汗
 出身凉其患渐瘥然后以八物汤调理半月后全愈
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一妇产后面赤五心烦热败血入胞衣胞衣不下热有
 冷汗思但去其败血其衣自下遂用乌豆二合炒透
 然后烧红铁秤锤同豆淬其酒将豆淋酒化下益母
 丹二丸胞衣从血而下馀症尽平
一妇产后痢未至月满因食冷物及酒冷热与血攻击
 滞下纯血缠坠急痛其脉大无力口乾遂用黄芩芍
 药汤三服而安
一妇产后四肢浮肿寒热往来盖因败血流入经络渗
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 入四肢气喘咳𠻳胸膈不利口吐酸水两胁疼痛遂
 用旋覆花汤(旋覆花汤胡旋覆花/荆芥 前 茯苓) (麻黄/半夏) (赤芍/五味)
 (杏仁姜炙甘草/ 生 枣)微汗渐解(先/汗)频服小调经(小调经散/没药 琥)
 (珀细桂心麝当归姜芍药/ 辛 香 汁)用泽兰梗煎汤调下肿气
 渐消
一妇六月产后多汗人倦不敢袒被故汗出被里冷则
 浸渍得风湿疼痛遂以𦍑活续断汤数服愈
一妇产后血风四肢瘈疭以小续命汤数服而安
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一妇产后三日起早况血气未定遂感身热目暗如风
 状即以清魂散二服得微汗而愈
一妇产后恶露未尽瘀血入络又感寒邪寒热如疟即
 以生料五积散五贴恶露自下而寒热除
一妇产后恶露未尽因起抹身寒气客于经络乍寒乍
 热脉𦂳而弦以葱白散二贴而安(以上六案俱微/汗用药则温散)
一少妇初产四日冷物所伤脾胃但觉身分不快呕逆
 饮食少思心腹满闷时或腹胁刺痛晨恶寒晚潮热
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 夜则恍惚谵语昼则抽搐(昼搐夜不搐/非风可知)颇类风状变
 异多端诸医莫测或作虚风或云血凝实热用甘温
 而行血以寒凉退实热如此半月不效吴至见医满
 座亦跼蹜诊其脉弦而𦂳遂令按之小腹急痛(琇按/得病)
 (情全在/一按)知瘀血未尽也思患者大势恶露己下未必
 还有馀血偶因寒凉所伤瘀血停滞下焦日久客于
 经络所以变生诸症须得大调经散(大调经方钱大/豆一两五)
 (茯神一两苏琥珀/一钱 紫 汤下)倍入琥珀化诸恶血成水其患方
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 愈遂合前药服之五日后行恶水斗许臭不可近患
 人觉倦病势渐减然后以人参养荣汤数十贴月馀
 如初
一妇产后患郁气食下即满闷以四七汤(四七汤方陈/制半夏)
 (皮紫厚朴/ 苏)入香附神曲之类服后气顺痰下食进病
 除
一妇产后血上冲心闭闷欲绝先以乾漆烧烟熏鼻次
 以卷荷散(卷荷散方/身 蒲黄) (初出卷荷末红花下归/丹皮 为 盐酒)三服
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 服之苏醒恶露渐下
一妇产后未经满月因怒气血流如水三日方止随又
 劳苦四肢无力睡而汗出日晡潮热口乾五心如炙
 诸医皆用柴芩薄荷之类其热愈炽诊其脉弦大无
 力此蓐劳也以四物汤一两入胡黄连秦芁青蒿各
 半钱(作虚而协/肝热治)数服热退身凉后以黄连八珍丸一
 料而安
一妇产后血逆上行鼻䘐口乾心躁舌黑盖因瘀血上
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 升遂用益母丸二丸童便化下鼻䘐渐止下血渐通
俞子容治一妇新产后七日为将息失宜腠理不密因
 风寒所侵身热头痛两眼反视手足瘈疭名曰蓐风
 用荆芥穗一味新瓦上焙乾为细末豆淋酒调下二
 钱其疾即愈古人珍秘此方隐其名故曰举卿古
 拜散盖用韵之切语举卿为荆古拜为芥会公谈录
 谓之再生丹亦神之也
奉化陆严治新昌徐氏妇病产后暴死但胸膈微热陆
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 诊之曰此血闷也用红花数十斤以大锅煮之候汤
 沸以木桶盛汤将病者寝其上熏之汤气微复进之
 有顷妇人指动半日遂苏此法与许胤宗治王太后
 之意同(仇远/稗史)
一妇人产后肠中痒不可忍以针线袋安所卧蓐下勿
 令人知之乃愈(夲/草)
一妇人产后肠中痒取箭簳及镞安所卧席下勿令妇
 人知(本/草)
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一妇产当冬寒月寒气入产门脐下胀满手不敢犯此
 寒症也医欲治之以抵当汤谓其有瘀血尝教之曰
 非其治也可服仲景羊肉汤少减水服遂愈(本/草)
杜壬治郝质子妇产四日瘈疭戴眼弓背反张壬以为
 痉病与大豆紫汤独活汤而愈(立斋治瘈疭以大温/补此治风想瘈疭有)
 (微甚之/不同耳)政和间余妻方分娩犹在蓐中忽作此症头
 足反接相去几二尺家人惊骇以数婢强拗之不直
 适记所云而药囊有独活乃急为之召医未至连进
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 三剂遂能直医至即愈矣更不须用大豆紫汤古人
 处方神验屡矣(二方在千/金四卷)
一妇产后有伤胞破不能小便常淋沥不乾用生丝绢
 一尺剪碎白牡丹根皮白芨各末一钱水一碗煎至
 绢烂如饧空心顿服不得作声作声即不效(琇按膀/胱亦主)
 (气作声则气翕张令损处不得完固/故令不得作声非如厌胜家法也)
一妇产后水道中出肉线一条长三四尺动之则痛欲
 绝先服失笑散数次以带皮姜三斤研烂入清油二
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 斤煎油乾为度用绢兜起肉线屈曲于水道边以前
 姜薰之冷则熨之一日夜缩其大半二日即尽入再
 服失笑散芎归汤调理之如肉线断则不可治矣
一妇人产后日食茶粥二十馀碗一月后遍身冰冷数
 块人以指按其冷处即冷从指下上应至心如是者
 二年诸治不效以八物汤去地黄加橘红入姜汁竹
 沥(此治/湿痰)一酒钟十服乃温
薛立斋治一产妇阴门不闭发热恶寒用十全大补加
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 五味子数剂而寒热悉退又用补中益气加五味子
 数剂而敛若初产肿胀或焮痛而不闭者当用加味
 逍遥若肿消而不闭者当用补中益气汤切忌寒凉
 之剂
一妇人脾胃素弱兼有肝火产后阴门肿痛寒热作渴
 呕吐不食敷大黄等药服驱利之剂肿及于臀虚症
 蜂起此真气虚而作先用六君子以固脾胃乃以补
 中益气汤升举不数剂而消
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一产妇失治肿溃不己形体消瘦饮食少思朝寒暮热
 自汗盗汗半年矣用补中益气加茯苓半夏以健脾
 胃脓水渐少饮食渐进用归脾以解脾郁共五十馀
 剂元气复而疮亦愈
一产妇阴门不闭小便淋沥腹内一物攻动胁下作胀
 或痛用加味逍遥加车前子而愈
一妇人子宫肿大二日方入损落一片殊类猪肝已而
 面黄体倦饮食无味内热晡热自汗盗汗用十全大
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 补二十馀剂诸症悉愈仍复生育(琇按以上五案/俱重见前阴门)
一产妇腹痛发热气口脉大薛以为饮食停滞不信乃
 破血补虚反寒热头痛呕吐涎沫又用降火化痰理
 气四肢厥冷泄泻下坠始信谓薛曰何也曰此脾胃
 虚之变症也法当温补遂用六君子加炮姜二钱肉
 桂木香一钱四剂诸症悉退再用补中益气元气悉
 复
一妇产后腹痛后重去痢无度形体倦怠饮食不甘怀
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 抱久郁患茧唇寐而盗汗如雨竟夜不敢寐(非不能/寐也乃)
 (不敢寐故曰虚而/有热亦以症断)神思消烁薛曰气血虚而有热用
 当归六黄汤内黄芩连柏炒黑一剂汗顿止再剂全
 止乃用归脾汤八珍散兼服元气亦复
一产妇小腹作痛服行气破血之药不效其脉洪数此
 瘀血内溃为脓也以瓜子仁汤(瓜子仁三合即甜瓜/西瓜子晒乾为细末)
 (以纸包压去油归/身一两蛇退一条)二剂痛止更以太乙膏下脓而愈
 产后多有此病纵非痈患用之更效
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一产妇小腹疼痛小便不利用薏苡仁汤二剂痛止更
 以四物加桃仁红花下瘀血而愈大抵此症皆因荣
 卫不调或瘀血停滞所致若脉洪数已有脓脉但数
 微有脓脉迟𦂳乃瘀血下之即愈若腹胀大转侧作
 水声或脓从脐出或从大便出宜用蜡矾丸太乙膏
 及托里药
家人妇产后小腹作痛忽牙关𦂳急灌以失笑散良久
 而苏又用四物加炮姜白术陈皮而愈
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一产妇两手麻木服愈风丹天麻丸遍身皆麻(麻属/气虚)
 思倦怠晡热作渴自汗盗汗此气血俱虚也用十全
 大补加炮姜数剂诸症悉退却去炮姜又数剂而愈
 但内热此血虚也用逍遥散而痊
一产妇牙关𦂳急腰背反张四肢抽搐两目连劄薛以
 为去血过多元气亏损阴火炽盛用十全大补加炮
 姜一剂而苏又数剂而安
薛在吴江史万湖第将入更时闻云某家人妇忽仆牙
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 关𦂳急已死矣询云是新产妇出直厨意其劳伤血
 气而发痉也急用十全大补加附子煎滚令人推正
 其身一人以手扶正其面却挖开其口将药灌之不
 咽药已冷令侧其面出之仍正其面复灌以热药又
 冷又灌如此五次方咽下随灌以热药遂苏
一产妇大便不通七日矣饮食如常腹中如故薛曰饮
 食所入虽倍常数腹不满胀用八珍加桃杏二仁至
 二十一日腹满欲去用猪胆汁润之先去乾粪五七
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 块后皆常粪而安(琇按产后血燥不大便但以二地/二冬苁蓉杞子不三剂而润下矣)
 (以八珍桃杏不效仍用胆导拙极经曰清阳出上/窍浊阴走下窍凡阴剂杂以阳药则留中不转)
一产妇大便八日不通用通利之药中脘作痛饮食甚
 少或云通则不痛痛则不通乃用蜜导之大便不禁
 呃逆不食(琇按通利之过与前/胎产并病之治同)薛曰此脾肾复伤用
 六君加吴茱肉果骨脂五味数剂喜其年壮否则不
 起(琇按凡用蜜胆导皆古人未得润滑之法无可如/何而后出此况于妇人女子尤为不便能者无取)
 (焉/)
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一产妇恶寒发热用十全大补加炮姜治之而愈但饮
 食不甘肢体倦怠用补中益气而安又饮食后犯怒
 恶寒发热抽搐咬牙难候其脉视其面色青中隐黄
 欲按其腹以手护之此肝木侮脾土饮食停滞而作
 用六君加木香一剂而安
一产妇恶寒发热欲以八珍加炮姜治之其家知医以
 为风寒用小柴胡汤薛曰寒热不时乃气血虚不信
 仍服一剂汗出不止谵语不绝烦热作渴肢体抽搐
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 薛用十全大补二剂益甚脉洪大重按如无仍以前
 汤加附子数剂稍缓再服而安(此真/本领)
一产妇咳𠻳声重鼻塞流涕此风寒所感用参苏饮一
 钟顿愈六七乃与补中益气加桔梗茯芩半夏一剂
 而痊又与六君加黄菧以实其腠理而安
一产妇朝吐痰夜发热兼之无寐泥用清痰降火肌体
 日瘦饮食日少前症益甚薛曰早间吐痰脾气虚也
 夜间发热肝血虚也昼夜无寐脾血耗也遂用六君
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 子汤加味逍遥散加味归脾汤以次调补不月而痊
一产妇咳𠻳痰盛面赤口乾内热晡热彻作无时(无时/二字)
 (内伤外/感所分)此阴火上炎当补脾肾遂用补中益气汤六
 味地黄丸而愈
一产妇泻痢发热作渴吐痰甚多肌体消瘦饮食少思
 或胸膈痞满或小腹胀坠年馀矣此脾肾泻朝用二
 神丸夕用六君子汤三月馀乃痊
一妇产后泄泻兼呕吐咽酸面目浮肿此脾气虚寒先
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 用六君加炮姜为主佐以越鞠丸而咽酸愈又用补
 中益气加茯苓半夏而脾胃健
一产妇泻痢年馀(久病/属虚)形体骨立内热晡热自汗盗汗
 口舌糜烂日吐痰三碗许脉洪大重按全无此命门
 火衰脾土虚寒而假热然痰者乃脾虚不能统摄归
 源也用八味丸补火以生土用补中益气兼补肺金
 而脾胃健
一产妇腹痛后重去痢无度形体倦怠饮食不进与死
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 为邻此脾肾俱虚用四神丸十全大补而愈但饮食
 难化肢体倦怠用补中益气汤调理而康
江篁南治一贵妇产后四五日患心腹痛医用行血之
 剂痛益甚常俯卧以枕抵痛处甚则昏晕江曰此极
 虚也盖产后亡血过多暴虚经隧行涩故作痛耳(琇/按)
 (见解/极精)以人参五钱黄菧三钱当归芎芍炒黑乾姜元
 胡二剂愈
江应宿治一妇三十馀产后三月崩漏不止用八物汤
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 加炒黑乾姜荆芥穗阿胶珠数剂愈
王佥宪公宜人产后因沐浴发热呕恶渴欲饮冷水瓜
 果谵语若狂饮食不进体素丰厚不受补医用清凉
 热增剧诊得六脉浮大洪数予曰产后暴损气血孤
 阳外浮内真寒而外假热宜大补气血与八珍汤加
 炮姜八分热减大半病人自知素不宜参菧不肯再
 服过一日复大热如火复与前剂潜加参菧炮姜连
 进二三服热退身凉而愈
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   宿按丹溪云产后当以大补气血为先虽有他
   症以末治之须问临产难易去血多少如产难
   及去血多者病致寒热头疼脉虚数大或虚浮
   𦂳者勿误认作外感是阴血既亡而阳气外散
   而未复也名为正虚当用八物加炒黑乾姜能
   于肺分利肺气入肝分引血药生血然必与补
   血药同用若产易及恶露不通腰腹疼痛致寒
   热头疼者当去恶血若腹满者非恶血也切不
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   可发表有素禀血热因产重伤遂致血病偏
   虚潮热脉弦数口舌生疮虽有恶露惟宜清凉
   勿犯温燥防其血伤热极渐成劳瘵
  师尼寡妇寒热
许学士治一尼患恶风倦怠乍寒乍热面赤心怔忡或
 时自汗是时疫气大行医见其寒热作伤寒治之用
 大小柴胡汤杂进数日病急许诊视告之曰三部无
 寒邪脉但厥阴弦长而上鱼际宜服抑阴等药治之
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 以生地二两赤芍一两柴胡秦芁黄芩各半两为细
 末蜜丸如梧桐子大每服三十丸乌梅汤吞下日三
 服良愈
薛立斋治一寡妇因怒致不时寒热久而不已肝脉弦
 𦂳用小柴胡加生地治之而愈但见风寒热仍作此
 是脾胃气虚用加味归脾补中益气二汤兼服而止
一室女寒热左手脉弦长而出寸口用小柴胡加生地
 乌梅治之而愈既嫁而诸症悉痊
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一放出宫女年踰三十两胯作痛肉色不变大小便中
 作痛如淋登厕尤痛此瘀血渍入隧道为患乃男女
 失合之症也难治后溃不敛又患瘰而殁此妇为
 人妾夫常在外可见此妇在内久怀忧郁及出外又
 不如愿是以致生此疾愈见瘰流注乃七情气血
 损伤不可用攻伐皎然矣按精血篇云女人天癸既
 至踰十年无男子合则不调未踰十年思男子合亦
 不调不调则旧血不出新血误行或渍而入骨或变
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 而为肿或虽合而难子合多则沥枯虚人产乳众则
 血枯杀人观其精血思过半矣
江篁南治一贵妇寡居月候不调常患寒热手足或时
 麻木且心虚惊悸或心头觉辣诸治不效诊其肝脉
 弦出左寸口知其郁而有欲心不遂也乃以乌药香
 附二味投之二服诸症俱减
   宿按男女精血盛则思欲室女孀妇有所思不
   得则气结而留瘀血男思女不得则留精其理
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   一也精血已离其位渍入隧道故变为寒热肝
   脉弦出寸口者夫肾主闭藏肝主施泄今肝火
   不泄逆而上行乃知男女失合之症(琇按今人/脉上鱼际)
   (者十居其五或左或右或左右皆然阴/虚火盛之人类多见之不可定为郁病)
 
 
 
 名医类案卷十一