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名医类案卷十
明 江灌 编
背痈疽疮
宋户部尚书沈诜为人仁厚一兵卒患背疽乞假亲为
合药治之时旱蝗当致斋圜丘犹丁宁料理药内用
酒恐市酤不中用自取酒入药服之即愈其法用瓜
蒌子一枚乳香没药各一钱甘草三钱用醇酒九盏
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罗谦甫治一人年踰六旬冬至后数日疽发背五七日
肿势约七寸许痛甚疡医曰脓已成可开发矣病者
恐不从三日医曰不开恐生变症遂以燔针开之脓
泄痛减以开迟之故迨二日变症果生觉重如负石
热如𤋲火痛楚倍常六脉沉数按之有力此膏粱积
热之变也邪气酷热固宜以寒药治之时月严寒复
有用寒远寒之戒乃思内经云有假者反之虽违其
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加川黄连一两五钱作一服服之利下两行痛减七
分翌日复进前药其證悉除月馀平复
京师人司仲父患背疮若负火炭昼夜呼叫司仲泣于
途遇道人曰子何忧之深也子当求不耕之地遇野
人粪为虫鸟所残即以杖去其粪取其下土筛而敷
之乃如其言用之立愈父曰岂以冰著吾背耶吾五
脏俱寒矣
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得其治痈疽方文录曹子病背疮医不能疗闻进有
此方索之进元无手诀但以成药敷之旬日而愈一
儿五岁鬓边生疮继又发于脑后症候可忧亦以敷
进凡所用皆一种不过三夕二患皆平其方但择阿
胶透彻者一两水半升煎令消然后入虢丹一两慢
火再熬数数搅匀俟三五沸乃取出摊令极冷贮磁
瓶中用时以毛扫布疮四面而露其口如疮未成则
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皆可敷不特痈疽也(类/说)
虞奕侍郎背中发小疮不悟只以药调补数日不疼不
痒又不滋蔓疑之呼外医灸二百壮已无及此公平
生不服药一年来唯觉时时手脚心热疾作不早治
又误服补药何可久也盖发背无补法谚云背无好
疮但发于中正者为真发背(泊宅/编)
扬州名医杨吉老其术甚著有一士人状若有疾厌厌
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血消铄且尽自此三年当以疽死不可为也士人不
乐而退闻茅山观中一道士医术通神但不肯以技
自名未必为人致力士人心计交切乃衣童仆之衣
诣山拜之愿执役左右道士喜留寘弟子中诲以诵
经日夕袛事颐旨如意经两月馀觉其与常𨽻别呼
叩所从来始再拜谢过以实告之道士笑曰世岂有
医不得的病当为子脉之又笑曰汝便可下山吾亦
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乾者泡汤饮之仍食其滓此疾自当平士人归谨如
其戒经一岁复往扬州杨医见之惊其颜貌腴泽脉
息和平谓之曰君必遇异人不然何以至此士人以
告杨立具衣冠焚香望茅山设拜盖自咎其术之未
至也(类/编)
程明佑治魏充胡妪年六十疽发背大如盂头如蜂窠
呕逆咽不下疡医药之毒虽杀而胃寒泄程曰病必
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气血周贯则毒随脓出而肌肉渐生依方投药四五
剂咽遂下呕止已痈溃体渐平
陈斗嵓治王主政福建人臂患一痈痛甚发咳逆十馀
日水榖不下脉伏如绝医皆不治陈视之曰此寒凉
过甚中气下陷以四珍加姜桂三进而病如失痈亦
渐愈
丹溪治一人背痈径尺穴深而黑急作参菧归术膏饮
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作多肉馄饨大碗与之尽药膏五觔馄饨三十碗疮
渐合肉与馄饨补气之有益者也
一老人背发疽径尺已与五香十宣散数十贴呕逆不
睡素有淋病急以参菧归术膏以牛膝汤入竹沥饮
之淋止思食尽药四觔脓自涌出而愈
一人发背痈疽得内托十宣多矣见脓呕逆发热(发热/决非)
(如𤋲/火)又用嘉禾散加丁香时天热脉洪数有力此溃
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六觔竹百馀竿而安后不戒口味夏月醉坐水池中
经年馀左胁旁生软块二年后成疽自见脉症呕逆
如前仍服参膏等而安若与十宣其能然乎
一妇因得子迟服神仙聚宝丹背生痈甚危脉散大而
涩急以加减四物汤百馀贴补其阴血幸其质厚易
于收救
一人形实色黑背生红肿近髀骨下痛甚脉浮数而洪
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草人参羌活青皮黄菧半夏生姜六贴而消
一男子年五十馀形实色黑背生红肿及胛骨下痛甚
脉浮数而洪𦂳食亦呕(琇按与前案同/只多此三字)正冬月与麻
黄桂枝汤加酒黄柏生附子栝楼子甘草节羌活青
皮人参黄芩半夏生姜六贴而消此亦内托之法也
周评事观患背痈疮口久不合召疡医徐廷礼疗治恒
以托里十宣二散与服不效徐谓周曰更请盛用美
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药率与徐类但多加人参五钱附子稍行功耳服后
两足俱煖自下而上谓其子曰今之药何神哉顿觉
神爽快服之旬日而宿口平复俞子容曰国初吾吴
中老医多见其用附子往往治病如庖丁解牛近医
者多弃而不用何耶(近日则以附子为常服/之品所谓过犹不及)
一人患发背肠胃可窥百药不差一医教以楸叶膏敷
其外又用云母膏作小丸子服尽四两不累日云母
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方立秋日太阳未升之时采楸叶熬为膏敷疮疡一
切恶疮肿毒立愈(琇按此方简而神/疡医罕用何也)谓之楸叶膏云
(葛常之韵/语阳秋)
南史曰薛伯宗善徙痈公孙太患发背伯宗为气封之
徙置斋前柳树上明日而痈消树边倏起一瘤如拳
大稍稍长二十馀日瘤大脓溃烂出黄赤汁升馀树
为之痿损(此祝/由法)
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许岁自谓金亡避兵来此元完颜氏之医姥也传以
背疮方用鲜射干一味每用三钱研细温酒调服乾
者为末每服一小钱许酒下在上即微吐在下即微
利功效如神仍用膏药收口又傅寿星散治恶疮痛
莫当者糁之不痛不痛者知痛大天南星一味为末
(养生/主论)
古朴翁治一人患背痈有医者已为驱热拔毒痛肿已
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碗入盐少许以纸数重渍塌肿上再以铜斗盛火熨
之不敷易而病如失
汪石山治一老人患背痈请汪诊视脉洪缓而濡痈肿
如碗皮肉不变按之不甚痛微发寒热乃语之曰若
在膊胛经络交错皮薄骨高之处则难矣今肿去胛
骨下掌许乃太阳经分尚可治遂用黄菧五钱当归
羌活甘草莭各一钱先令以被盖煖药熟热服令微
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薛己治进士张德宏背疽微肿微赤饮食少思用托里
药脓成而溃再用大补汤之类肉生而敛忽寒热作
呕患处复肿其脉浮大按之若无形气殊倦薛谓之
曰此胃气虚惫非疮毒也彼云侵晨登厕触秽始作
仍用补药而敛(立斋名重一时所治俱膏粱富贵之/家故每以温补取效若执此法以治)
(背疽是痴/人说梦)
一人大背患疽年馀疮口甚小色黯陷下形气怯弱脉
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数剂而元气渐复却去附子又三十馀剂全愈
一妇年五十馀四月初背当心生疽如栗大三日渐大
根盘五寸许不肿痛不寒热薛诊其脉微而沉曰脉
病而形不病者忌也实则痛虚则痒阴症阳症之所
由分也不发不治溃而不敛亦不治乃与大补阳气
之剂色白而黯疮势如故至十二日薛复诊其脉沉
疮势不起神疲食减小便淋涩乃与大补气血加姜
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一剂疮仍不起薛留药二剂而去病者昏愦不服或
劝之省悟依方连进七剂十六日疮起而溃色红而
淡脓亦如之十九日薛至喜曰疮已踰险处但元气
消铄尚可忧连与大补二十馀剂五月十一日病者
因劳自汗口乾舌强太阳发际脑顶俱胀复延薛至
诊之曰此气血俱虚肝胆火上炎用补中益气汤加
山栀芍药顿愈但内热少睡手足发热不时霍热用
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敛四十二日
内翰杨皋湖孟夏患背疽服尅伐之剂兼旬漫肿坚硬
重如负石隔蒜灸五十馀壮背遂轻快(先服尅伐又/灸则毒尽矣)
(且无壮热故/温补而愈)乃以六君子加砂仁二剂涎沫涌出饮
食愈少此脾虚阳气脱陷又用温补反呕不食仍用
药作大剂加附子姜桂又不应遂以参菧各一觔归
术陈皮各半觔附子一两煎膏服三日而尽流涎顿
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脱而疮愈(此等治法非/明眼不能)
儒者顾大有年几六旬仲冬背疽初起入房患处黑死
五寸许黯晕尺馀漫肿坚硬背如负石发热作渴小
便频数两耳重听扬手露体神思昏愦脉沉而细右
手为甚(以脉为主症/属假阳症)便秘二十七日许进饮食百馀
碗腹内如常众欲通之薛曰所喜者此耳急用大剂
六君子加姜附肉桂三剂疮始焮痛自后空心用前
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二剂(看他先温/补后解毒)针出黑血甚多瘀脓少许背即轻软
仍用前药便亦通利薛他往四日神思复昏疮仍黑
陷饮食不进皆以为殒薛以参菧归术各一两炮附
子五钱姜桂各三钱服之即索饮食并鸭子二枚自
后日进前药二剂肉腐脓溃而愈
少参史南湖之内夏患疽不起发脉大而无力发热作
渴自汗盗汗用参菧大补之剂益加手足逆冷大便
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(俞在足大指本节后二寸半或一寸半虚初大而无/力用补而反见虚症并见细脉所谓真 若投凉解)
(之剂脉必愈大抟指/此中玄机识者有几)仍以参菧归术茯苓陈皮计觔
许加附子五钱煎膏作二服诸症顿退脉息顿复翌
日疮起而溃前药仍用四剂后日用托里药调理两
月而愈
操江都宪伍松月背疮愈后大热误为实火用苦寒药
一钟寒热益甚欲冷水浴身脉浮大按之全无薛曰
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一剂即愈
一男子背疮不敛焮肿发热小便赤涩口乾体倦脉洪
数而无力用参菧归术熟地黄芎芍陈皮麦冬五味
炙草肉桂补元气引虚火归经脉症益甚此药力未
能及也再剂顿退郤去肉桂又数剂而愈此症因前
失补元气故耳
宪副陈鲁山年五旬居官勤苦劳伤元气先口乾舌燥
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痛脉举之浮大按之微细左寸短而右寸若无十馀
日肿未全起薛曰此属病气元气虚寒当舍时从症
朝用参菧姜桂归术陈皮半夏炙草温补其阳夕用
加减八味丸滋其肝肾各四剂而腐溃但脓水清稀
盗汗自汗内热晡热脉浮而数(用补而/见数浮)改用八珍汤
复发热而夜阳举此肾虚而火妄动仍用加减八味
丸料煎服而安又因怒动肝火疮出鲜血二盏许左
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能统血也用十全大补兼用前药料各二剂而血止
再用前药调理而安
一人仲夏疽发背黯肿尺馀皆有小头如铺黍状四日
矣此真气虚而邪气实也外用隔蒜灸内服活命饮
二剂其邪稍退仍纯补其气又将生脉散代茶饮疮
邪大退薛因他往三日复视之饮食不入中央肉死
大便秘结小便赤浊曰此间断补药之过也盖中央
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送小便赤浊脾土虚而火下陷治亦难矣急用六君
加归柴胡升麻饮食渐进大便自通外用乌金膏涂
中央三寸许四围红肿渐消中央黑腐渐去乃敷当
归膏用地黄丸料与前药间服将百剂而愈
中翰郑朝用背疽溃发热吐痰饮食无味肌肉不生疮
出鲜血薛曰此脾气亏损不能摄血归源也法当补
脾朝用不信用消毒凉血加恶寒呕吐始悟其言用
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大补疮口渐敛后因饮食稍多泄泻成痢此脾胃虚
寒下陷用补中益气送四神丸而痢止继以六君子
汤而疮愈
御医王介之之内年四十背疽不起泄泻作呕食少厥
逆脉息如无(纯是/虚寒)属阳气虚寒用大补剂加附子姜
桂而不应再加附子二剂泻愈甚更以大附子一枚
姜桂各三钱参菧归术各五钱作一剂腹内始热呕
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敛十年后终患脾胃虚寒而没
职方王的塘背疽溃后小便淋沥作渴引饮烦热不寐
疮口焮赤如灼时或小便自遗(溃后不寐自遗虽焮/赤亦属无根之火)
此肾虚之恶症用加减八味丸加麦冬五味数剂而
痊
太守朱阳山患背疽漫肿色黯微痛作渴疮头数十左
尺脉数按之有力此肾经之症先用活命饮二剂以
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八味丸料固肾气喜其未用败毒之药元气未损故
脓出肉腐而愈
驾部林汝玉冬不衣绵作渴饮冷每自喜壮实诊其脉
数大无力薛谓至火令当发毒不信三月间果背热
便秘脉涩用四物加芩连山栀数剂大便始和却去
芩连加参术茯苓二十馀剂及八味丸半觔许(琇案/此等)
(症必舍六味而用/八味其义何居)渴减六七背热亦退至夜背发一
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封君袁怀雪背疽发热作渴脉数无力用四物加黄柏
知母玄参山栀连翘五味麦冬银花脉症渐退又加
白芷参菧腐肉悉溃固停药且劳热渴仍作乃与参
菧归芷炙草山药山萸茯苓泽泻肉桂而安又以六
味地黄丸及十全大补而敛
一男子背疮出血烦躁作渴脉洪大按之如无此血脱
发燥用当归补血汤二剂又以八珍加黄菧山栀不
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一妇人背疮溃后吐鲜血三碗许薛用独参汤而血止
用四君熟地芎归疮愈此血脱之症当补其气使阳
生阴长若用降火凉血沉阴之剂则脾胃生气复伤
不惟血不归源而死无疑矣
都宪周宏岗在南京刷卷时背患疽肿而不溃脉大而
浮此阳气虚弱邪气壅滞用托里消毒散溃而色欠
红活此气血俱虚也用托里散倍用参菧反内热作
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症顿退仍用托里而愈若误为热毒而用寒凉则殆
矣
太仆王的塘初起大劳又用十宣散之类加喘渴内热
脉大无力此阳气自伤不能升举下陷于阴分而为
内热以补中益气加酒炒芍药麦冬五味治之而愈
秋官高竹真患之色黯坚硬重如负石神思昏愦遂以
蒜杵烂置疮头以艾如钱大灸二十馀壮竟不知又
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久方知再灸方痛(灸法/可师)内用大温补剂而起
上舍张克恭涂贴寒凉及服败毒之类遍身作痛欲呕
少食晡热内热恶寒憎恶薛曰遍身作痛荣卫虚而
不能营养肉理也欲呕少食脾胃虚寒而不能消化
饮食也内热晡热者阴血内虚阳气下陷于血分也
恶寒憎寒阳气外虚不能护卫肌肤腠理也皆脾胃
之气不足所致治以补中益气汤诸症悉愈更以十
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儒者周在鲁怀抱久郁背患疽宛然如一栗有数头如
黍五日矣肝脉弦洪脾脉浮大按之微细以补中益
气加桔梗贝母少用银花白芷二剂肝脉顿退脾脉
顿复肿起色淡乃以活命饮二剂脓溃肿消肝脉仍
弦此毒虽去而胃气复伤仍用补中益气加半夏茯
苓而愈夫脉纵有馀当认为不足(此句非先生不能/道亦非先生不能)
(如此/用补)故先用前汤补脾解郁怒则脾气既充肝脉自
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反害之前汤所用银花白芷非取其治疮特解患者
之疑耳
上舍蔡东之年踰五旬患背疽用托里之药而溃但疮
口少许久不收敛时值仲冬兼咳𠻳不止薛曰疮口
未敛脾气虚也咳𠻳不止肺气虚也盖脾为母肺为
子治法当补其母一日与蔡同会宴见其忌食羊肉
因谓羊肉性与人参同功误以为毒可乎自是更不
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膳亦不撤𠻳亦不复发矣
顾色泉老医年六十有五因盛怒疽发于背大如盂四
围色黑召疡医治之用冷药敷贴敷已觉凉约曰七
八日后为用刀去瘀肉顾俟其去曰四围色黑乃血
滞(妙/理)更加冷药非其治也乃更治热敷药去旧药敷
之觉甚痒终夜明日色鲜红焮肿亦消惟中起数十
孔如蜂房一日许又觉恶心作哕视一人头如两人
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矣不数日竟愈
一人患肿毒溃后不时出一细骨用生桐油调蜜陀僧
如膏绢摊贴妙
马嗣明治杨令患背肿以练石涂之便差作练石法以
粗黄石鹅鸭卵大猛火烧令赤内醇醋中自屑频烧
至石尽取石屑曝乾𢷬下筛和醋以涂肿上无不愈
(北齐/书)
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仙方活命饮穿山甲(蛤粉/炒黄)甘草节防风真没药赤芍
白芷(各六/分)当归尾乳香(各一/钱)贝母花粉皂刺(各八/分)金
银花陈皮(各三/钱)作一服酒煎服继服蜡矾丸黄蜡熔
化入细矾末等分为丸百沸汤下八十丸次服忍冬
丸金银花晒乾一觔同粉草二两共为细末无灰酒打
糊为丸酒下八九十丸日三服若以金银花趁湿捣
烂水酒各半熬成膏丸前末尤效毒未溃以麦饭石
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灰四两三味各研极细末用经年米醋入砂锅内调
匀如稀酱文武火熬以槐枝不住手搅起鱼眼泡取
出入大磁瓶封固勿使尘垢顿井水中一昼夜先将
猪蹄汤洗净雄猪后蹄约二觔半不用盐井花水瓦
罐煨烂其肉取出著盐少许与病者下饭其汤吹去
油以鹅翎蘸汤洗患处以抿子涂麦饭石膏但有红
晕处尽涂遍毒既尽以神异膏贴之玄参(五钱不/见铁)黄
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露蜂房(一两有/蜂多者)黄丹(五六两水/飞罗细)真麻油一觔同乱发
入铜铫中文武火熬候发溶尽以杏仁投入候黑色
用布滤去渣再后入玄参黄菧慢火熬一二时取出
稍冷旋入露蜂房蛇脱将槐枝急搅郤移火上慢火
熬至紫黄色用布滤去复入铫乘冷投黄丹急搅片
时又移火上熬候油变色滴水成珠再熬少时候将
冷倾入水中三日退其火毒取出置器内封收待用
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奏功其孙太守葛焜刻而传布名曰广仁编(此法千/金方亦)
(有本草纲目言之甚详有中流一壶钞本/竟挟前人之美为已有秘本岂非欺人)
馀姚史嗣元祖母年六十馀三月背心偏右四五分生
核如栗大上一白头仅如菉豆初不为异但痒甚令
婢摩擦数日而白头内出脓少许痒如故旬日满背
焮肿周回阔尺许日夜呻吟背若负石米非壮妇莫
能扶起迎外科马医视之云毒已成非药所能必开
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穴其顶否则不尽不止若复一日必内溃不可为矣
不得已从其说马举刀用麻札露刃止四分曰外科
不得已用刀针唯背上不宜针缘肉薄破其膏肓即
死矣刀亦不敢深用但破其腐肉举家惧甚马举刀
纵横审视各寸许去腐肉若鸡卵大脓血迸流随以
米醋煎滚用羊毛笔蘸洗之人人遑惧不忍视而病
者称快且云背上轻若干矣马云毒势正甚疮口即
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次层竹衣揉擦若软绵以香油润湿塞在疮口朝夕
一易之易时仍以滚醋洗有腐肉黑色者用竹枝摘
起剪刀剪去乃日服十全大补之剂又十馀日方见
长肉嗣元年十四日侍汤药颇得其详因述其颠末
以仁后世恐畏惧刀针而坐视其毙也
武昌张启明述其父治江南商人背左偏中疮起根红
肿头白点痒甚张取蕲艾隔蒜灸三七壮愈而不发
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楚梦山沈君回楚有谢张医文略曰予疽发于背初如
粟渐如盘先生至以忍冬草三饮之调剂活命有散
护心有丸既溃洗有法予获更生实先生赐也与前
余南桥治法同
挥使郭君为人魁肥右背疽发腐溃遍体张用刀割四
围忽败肉块下如拳既愈明年左背再发亦张活之
袁姓者躯肥胖疽发于背止红晕遍背硬肿无白黍米
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得已用大针寸许入皮有声不知痛竟不起
按素问云痈疽不得顷时回言不得治法则顷刻
殒命也然痈疽之名虽多而要不出阴阳二症而
已发于阳者为痈为热为实发于阴者为疽为冷
为虚故阳发则皮薄色赤肿高多有椒根而痛阴
发则皮厚色淡肿硬状如牛皮而不痛又有阳中
之阴似热而非热虽肿而实虚若赤而不燥欲痛
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而非冷不肿而实微赤而燥有肿而痛外虽不盛而
内实烦闷阳中之阴其人多肥肉𦂳而内虚阴
中之阳其人多瘦肉缓而内实而又有阳变为阴
者凉剂之过也阴变为阳者热药之骤也然阳变
阴者其證多犹可返于阳故多生阴变而阳者其
證少不复能为阳矣故多死然间有生者必得明
医调治合法百中得一耳痈疽有寒热虚实皆由
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因究其原而后治之则内外相应而无失误耳
濮阳傅云凡患肿毒无名者用长青草酒煎服出柤贴
患处屡验其草四季长青似菘菜叶一名雪里青一
名荔枝草
濮阳传云有人患对口疮甚急遇方士取鹅子初出时
收黄不尽死在壳内者用新瓦焙乾为末以好酒调
服愈
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齐王侍医遂病自炼五石服之臣意往过之遂谓意曰
不肖有病幸诊遂也臣意即诊之告曰公病中热论
曰中热不溲者不可服五石石之为药精悍公服之
不得数溲亟勿服色将发臃遂曰扁鹊曰阴石以治
阴病阳石以治阳病夫药石者有阴阳水火之剂故
中热即为阴石柔剂治之中寒即为阳石刚剂治之
意曰公所论远矣扁鹊虽言若是然必审诊起度量
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其人动静与息相应乃可以论(千古明眼治/法无出于此)论曰阳
疾处内阴形应外者不加悍药及镵石夫悍药入中
则邪气辟矣而宛气愈深诊法曰二阴应外一阳接
内者不可以刚药刚药入则动阳阴病益衰阳病益
著邪气流行为重困于俞忿发为疽意告之后百馀
日果为疽发乳上(胃/热)入缺盆死此谓论之大体也必
有经纪拙工有一不习文理阴阳失矣(史记见琇按此/案已 中热门)
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可言也即出独告成弟昌曰此病疽也内发于肠胃
之间后五日当𦡈肿后八日呕脓死成之病得之饮
酒且内成即如期死所以知成之病者臣意切其脉
得肝气肝气浊而静此内关之病也脉法曰脉长(胃/)
而弦(肝/)不得代四时者其病主在于肝和即经主病
也代则络脉有过经主病和者其病得之筋髓里(肝/肾)
其代绝而脉贲者病得之酒且内所以知其后五日
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病病去过人人则去络脉主病当其时少阳初关一
分故中热而脓未发也及五分则至少阳之界(肝心/相去)
(五分故曰/五日尽也)及八日则呕脓死故上二分而脓发至界
而𦡈肿尽泄而死热则上薰阳明烂流络流络动则
脉结发脉结发则烂解故络交热气已上行至头而
动故头痛(史/记)
唐李绩尝疾医诊之云得须灰服之方止太宗遂自剪
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烧灰赐功臣
仁宗皇帝赐吕夷简古人有语髭可治疾今朕剪髭与
卿合药表朕意也
一人渊疽之发于肋下久则一窍有声如婴儿啼灸阳
陵泉二十七壮声止而愈
向友正淳熙中为江陵支使摄公安令痈发于胸臆间
拯疗半岁弗愈尝浴罢病甚委顿而卧似梦非梦见
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三味酒煎服之且言桃源许诊知县亦有此方但不
用瓜蒌若用速效宜服此向即如所戒不终剂而愈
后诣玉泉祷雨瞻寿亭关王像盖所感梦者因绘事于
家(类/编)
丹溪治一人性急味厚尝服热燥之药左胁一点痛脉
之轻弦重芤知其痛处有脓作内疽治(明/眼)与四物汤
加桔梗香附生姜煎十馀贴痛微微肿如指大令针
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薛己治一儒者患流注发热作渴头痛自汗脉洪数按
之无力此气血虚也用十全大补加麦冬五味治之
益甚仍用前药加附子一钱四剂诸症悉退却去附
子加肉桂二十剂气血渐复又因劳心发热恶寒饮
食减少此脾胃复伤元气下陷用补中益气加附子
一钱二剂热止食进仍用大补元气而安后因考试
不利怀抱不舒更兼劳役饮食日少形气日衰吐痰
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渐愈元气渐复乃去附子再加肉桂五分百馀剂而
愈
东侍御左胁下近腹肝胆经部分结一块四寸许漫肿
不赤按之即痛薛曰此当补脾胃彼谓肿疡宜表散
乃服流气饮胃气顿虚七恶并臻薛乃用四君加芎
归酒炒芍药姜桂治之胃气平而恶症退乃去乾姜
加黄菧数剂疮赤微痛又三十馀剂脓成针之用补
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能滋生况肝胆之血原少岂可复行消散且肿疡内
外皆壅宜托里表散为主盖先于补气而佐以行散
非专攻之谓也
一男子元气素弱臀肿硬色不变饮食少将年馀矣此
气虚而未能溃也先用六君为主加芎归芍药治之
元气渐复饮食渐进患处渐溃更加黄菧肉桂并日
用葱熨之法月馀脓熟针之以十全大补汤及附子
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一男子胁肿一块日久不溃按之微痛脉微而涩此形
症俱虚当补不当泻乃以人参养荣汤及艾炒热熨
患处脓成以火针刺之更用豆豉饼十全大补汤百
剂而愈
一妇人左臂患之年许不溃坚硬不痛肉色不变脉弱
少食月经过期日晡益热劳怒则痛与参菧归术川
芎芍药贝母远志香附桔梗丹皮甘草百馀剂而消
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饮数剂少愈以小柴胡对二陈加青皮桔梗贝母数
剂顿退更以小柴胡汤对四物汤二十馀剂而瘥
一妇人因闪肭肩患肿遍身痛遂以黑丸子二服而痛
止以方脉流气饮二剂而肿消更以二陈对四物加
香附枳壳桔梗而全愈
汪石山治一司训年近六十长瘦色苍赴福建考试回
病背腿痈肿一肿愈一肿作小者如盏大者如钟继
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里散汪诊之脉皆濡弱曰此非前药所宜也夫以血
气既衰之年冒暑远涉热瘴之地劳伤形热伤气矣
经云邪之所凑其气必虚理宜滋补使气运血行肿
不作矣遂用大补汤减桂倍加参菧归术佐以黄柏
黄芩红花服至二三十贴视肿稍软者用砭决去其
脓未成者果皆消释仍服二三十贴以防后患
江应宿治刑部正郎昆石容公肋下近腰软处患痈肿
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六脉缓弱无力乃用补中益气人参加作三钱黄菧
五钱时值七月少加黄柏以救肾水麦冬五味以滋
养化源(亦可/法)食进而疮敛三十馀剂而痊
脑顶疽
东垣治一人因饮酒太过脉沈数脑之下项之上有小
疮不痛不痒谓是白疮慢不加省二日后觉微痛又
二日脑顶麻木肿势外散热毒焮发又三日(七日/矣)痛
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可速疗须四月可愈果如二子言可畏之甚也乃请
东垣视之谈笑如平时且谓疮固恶可无虑耳且膏
粱之变不当投五香疽已七八日当先用火攻之策
然后用药午后用火艾炷如二核许者攻之至百壮
乃觉痛次为处方云是足太阳膀胱之经其病逆当
反治脉中得弦𦂳(阴/)按之洪大(阳/)而数(阳中/之阴)且有力
必当伏其所主而先其所因其始则同其终则异可
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以时言之可收不可汗经病禁下(太阴经/不可下)法当结者
散之咸以耎之然寒受邪(𦂳/脉)而禁针以诸苦寒为君
为用甘寒为佐酒热为因用为使以辛温和血夫辛
以散结为臣三辛三甘益元气而和血脉淡渗以燥
湿扶持秋令以益气泻火以入本经之药以和血且
为引用既以通经以为主用君用芩连黄柏(君/)生地
黄知母(佐/)酒制之本经𦍑活独活防风藁本防已当
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木泽泻(使/)桔梗配诸苦寒者三之一多则滋荣气补
土也生甘草泻肾之火补下焦元气人参陈皮以补
胃苏木当归尾去恶血生地归身补血酒制汉防已
除膀胱留热泽泻助秋令去酒之湿热必以桔梗为
舟楫乃不下沉(此方可通治/太阳经毒)服后疽当不痛大折精
气大旺饮啖进形体健投床大鼾日出乃寤以手扪
疮肿减七八矣李疑疮适透喉遽邀视之惊喜曰疮
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东垣又曰凡疮皆阴中之阳阳中之阴二症而已我治
此疮阳药七分阴药三分名曰升阳益胃散胜十宣
也老人宜之亦名复煎散
陈录判母年七十馀亦冬至后脑出疽形可瓯面大疡
医诊视曰俟疮熟以针出脓因怒笞侍妾疮辄内陷
凹一韭叶许面色青黄不泽四肢逆冷汗出身清时
复呕吐脉极沉细而迟(温补无疑身不/热而清可想)盖缘衰老之
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存瘦瘁之形加之暴怒精神愈损故此有寒变也病
与时同速制五香汤一剂加丁香附子各五钱剂尽
疡复大发随症调治而愈内经曰凡治病必察其下谓
察时下之宜也诸痛疮疡皆属心火言其常也如疮
盛形羸邪高痛下始热终寒此反常也固当察时下
之宜而权治故曰经者常也法者用也医者意也随
所宜而治之可收十全之功矣
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如碗诊之脉浮小而滑曰少阳多气少血之经宜补
若用寻常驱热败毒之药痈溃之后难免他患遂煎
参菧归术膏一二觔用茶调服无时盖茶能引至少
阳故也旬馀痈溃而起
丹溪治一妇年将七十形实性急而好酒脑生疽才五
日脉强𦂳急且涩用大黄酒煨细切酒拌炒为末又
酒拌人参炒入姜煎调一钱重又两时再与得睡而
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一人患脑疽面目肿闭头焮如斗此膀胱湿热所致以
黄连消毒散二剂次以槐花酒二碗顿退以指按下
肿即复起此脓成也于颈额肩颊各刺一孔脓并涌
出口目始开更以托里药加金银花连翘三十剂全
愈(正治/法)
薛己治阁老翟石门子耳中作痛内服外敷皆寒凉败
毒更加项间坚硬肉色如故焮连于胸寒热欲呕饮
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手三阳热毒之症然其元气已伤寒凉凝结不能外
溃先用六君子汤补中益气各二剂调补脾胃升发
阳气患处赤软针出脓秽甚多仍服数剂而愈
一武职河南人年踰五十患脑疽内溃热渴头面肿胀
如斗胸背色焮如涂丹烦热便秘此表里俱实时虽
仲冬若非苦寒之剂内疏外泄不救遂针周顶出脓
及用清凉饮内加大黄五钱再用消毒散而愈(正/治)
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甚面目赤色唇舌燥烈小便淋痛昼夜不寐(阴/虚)死在
反掌请薛治之乃以加减八味丸料(从/治)加参菧归术
麦冬甘草煎服之熟睡半日觉来诸症悉退不数剂
而疮愈薛曰病虽愈当固其本元彼不经意且不守
禁次年患中风后患背疽而殁
锦衣叶夫人患脑疽口乾舌燥内服清热外敷寒凉色
黯不焮胸中气噎症属阳气虚寒彼疑素有痰火不
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溃又用大补药而愈
一妇冬患脑肿痛热渴用清热消毒溃之而愈次年三
月其舌肿大遍身发疔如紫葡萄不计其数手足尤
多乃脾胃受毒各刺出黑血服夺命丹七粒出臭汗
疮热益甚便秘二日与大黄芩连各三钱升麻白术
山栀薄荷连翘各二钱生草一钱水煎三五沸服之
大小便出臭血甚多下体稍退乃磨入犀角汁再服
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愈
一男子素善怒左项微肿渐大如升用地黄补中益气
而愈
多骨疽
薛巳治一男子年将三十上腭肿硬年馀方溃半载未
愈内热作渴肢体消瘦用补中益气六味地黄治之
元气渐复出骨一块仍服前药诸症悉去疮口亦敛
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而至十六疮口开张足背漫肿黯骨黑露出形体消
瘦盗汗不止发热口舌乾燥天真已丧用十全大补
汤六味地黄丸各五十馀剂元气渐复患处渐赤脱
落骨一块又各服五十剂愈
一妇人年二十馀素清弱左手背骨渐肿二年后溃而
脓水清稀患处色黯连背发肿形体愈瘦内热晡热
自汗盗汗经水两月一至朝用归脾汤夕用逍遥散
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服前药又三月前后用三百馀剂喜主母体恤得愈
瘰疬
薛立斋治阁老杨石斋子年十七发热作渴日晡颊赤
脉数而虚用补阴八珍汤五十馀剂又加参菧归术
为主佐以熟地白芍麦冬五味脓水稠而肌肉生更
服必效散一剂疬毒去而敛
容台张美之善怒患之时孟春或以为肝经有馀之症
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中益气以滋化源至季冬而愈此症果属肝火风热
亦因肝血不足若主伐肝则脾土先伤木反剋土此
症或延于胁腋或患于胸乳皆肝胆三焦之经也亦
当以前法治之
一儒者缺盆间结一核薛谓此肝火血燥筋挛法当滋
肾水生肝血彼反服行气化痰外敷南星商陆之类
渐如覆碗仍用前药以滋化源间与芦荟丸以清肝
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一男子颈间结核大溃年馀不愈又一男子鬓间一核
初如豆粒二年渐大如桃又一妇人左眉及发际结
核年馀矣皆与清肝火养肝血益元气而并愈此症
亦有大如升斗者治以前药无不取效
一妇人瘰疬久不愈或以木旺之症用散肿溃坚汤伐
之肿硬益甚薛以为肝经气血亏损当滋化源用六
味地黄丸补中益气汤至春而愈此症若肝经风火
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用泻清丸虚者用地黄丸若水不能生木亦用此丸
若金来尅木宜补脾土生肾水大凡风木之病壮脾
土则木自不能尅矣若用伐肝则脾胃先伤而木反
尅土矣
一妇患之恐不起致少寐年馀疬破脓水淋漓经水或
五十日或两月馀一至误服通经丸辗转无寐午前
恶寒午后发热薛以为思虑亏损脾血用归脾汤作
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半载后经行如期年馀疮愈
一妇疬溃后发热烦燥作渴脉大而虚以当归补血汤
六剂而寒热退又以圣愈汤(圣愈汤/ 川芎) (生地/归身) (熟地/人参)
(耆黄/)数剂而痊更以八珍加贝母远志三十馀剂而
敛
一妇人项结核寒热头痛胁乳胀痛内热口苦小便频
数症属肝火血虚用四物加柴胡山栀胆草(妙/方)而愈
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一妇人瘰疬后遍身作痒(诸痒/为虚)脉大按而虚以十全大
补加香附治之而愈大凡溃后午前痒作气虚午后
痒作血虚若作风症治之必死
一妇人项核肿痛察其气血俱实先以必效散一服下
之更以益气养荣汤补之三十馀剂而消常治此症
若必欲出脓但虚弱者先用前汤待其气血稍充乃
用必效散去其毒仍用补药无不效未成脓者灸肘
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复而核不消却服散坚之剂月经不应气血不损须
用必效散其毒一下即多服益气养荣汤如不应亦
灸肘尖如疮口不敛者更用豆豉饼琥珀膏若气血
大虚或不慎饮食七情者不治然此症以气血为主
气血壮实不用追蚀之剂亦能自腐但取去使易于
收敛耳血虚而用追蚀不惟徒治适以取败耳
江应宿治休宁吴氏子年十七患瘰疬三年矣疡医用
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疮疥两胁肿核如桃予诊之微弦而数即语之曰肝
肾虚热则生疬矣当从本治内消(可法/可师)以柴胡当归
连翘黄芩黄连牛蒡三棱桔梗花粉红花十馀剂再
与黄连海藻昆布乾葛石膏山栀龙胆连翘花粉为
丸以清其上更令空心服六味地黄丸以滋化源(二/者)
(兼治药/无遗憾)未尽一料疬消疮愈不复作矣
鬓疽
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肝胆二经血虚火燥用四物加元参柴胡桔梗炙草
而愈又因劳役发热畏寒作渴自汗用参菧归术炙
草陈皮五味麦冬炮姜而瘥
州守胡廷器年七十有少妾患前症肿焮作痛头目俱
胀此肾水不足肝胆火盛血燥用六味丸料四剂疮
头出水而愈二年后七情失宜饮食劳役仍肿痛烦
热喘渴脉洪大而虚用补中益气以补脾胃用六味
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附骨疽
东垣治一男子于左大腿边近膝股内出附骨疽不辨
肉色漫肿皮泽坚硬疮势甚大其左脚乃胫之髀上
也更在足厥阴肝经之分(阴包/穴)少侵足太阴脾经之
分(血海/穴)其脉左三部细而弦按之洪缓微有力用生
地一钱黄柏二分肉桂三分𦍑活五分归稍八分土
瓜根三分柴胡稍一钱连翘一钱黄菧二钱作一服
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一老人年七十因寒湿地气得附骨痈于左腿外侧足
少阳胆经之分(中渎/穴)微侵足阳明分(阴市/穴)阔六七寸
长一小尺坚硬漫肿不辨肉色皮泽深但行步作痛
以指按至骨大痛与药一贴立止(照前/案方)再日柔软而
肿消与内托黄菧酒煎汤愈(汤见/集成)
孙彦和治一人年踰五旬季夏初患右臂膊肿盛上至
肩下至手指色变皮肤凉六脉沉细而微此乃脉症
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燔针启之脓清稀解次日肘下再开之加呃逆不绝
孙与丁香柿蒂散两服稍缓次日呃逆尤甚自利脐
腹冷痛腹满饮食减少时发昏愦于左乳下黑尽处
灸二七壮(千金/妙法)又处托里温中汤用乾姜附子木香
沉香茴香𦍑活等分㕮咀一两半欲与服或者曰诸
痛痒疮疡皆属心火又当盛暑之时用乾姜附子可
乎孙曰法当如是内经曰脉细皮寒泻利前后饮食
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疡皆属心火是言其常经也此症内外相反须当舍
时从症非大方辛热之剂急治之则不能愈遂投之
诸症悉去饮食倍进疮势温脓色正复用五香散数
剂月馀平复吁守常者众人之见知变者智者之事
知常而不知变奚以为医
南司马王荆山腿肿作痛寒热发渴饮食如故脉洪数
而有力此足三阳经湿热壅滞用槟苏败毒散一剂
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月后因怒肿痛如锥赤晕散漫用活命饮二剂而痛
缓又用八珍加柴胡山栀丹皮而痛止复因劳役倦
怠懒食腿重头晕此脾胃气虚也用补中益气加蔓
荆子而安
一膏粱酒色之人患四日而入房两臀硬肿二便不通
(不可/为实)肾开窍于二阴此属肝肾亏损用六味丸料加
车前牛膝而便利用补中益气而肿硬消
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胃也用六君汤以壮脾胃更以十全大补以助其脓
针之用前汤倍加参菧芎归麦冬五味远志贝母而疮
敛
丹溪治一壮年

圣散去硝黄加生犀角浮萍与百馀剂成一疽近皮
革脓出而愈后五六年其处再痛朱曰旧病作无能
为矣盖发于新娶之后多得香辣肉味若能茹淡远
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年而死此缓乎病热者
一女髀枢穴(无/考)生附骨疽在外侧廉少阳之分始末悉
用五香汤十宣散一日恶寒发热膈满犹大服五香
汤一夕喘死此升散太多阴血已绝孤阳发越于上
也
一少年天寒极劳

年取剩骨而安此寒转热者也
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丹溪治一少妇胸膺间溃一窍脓血与口中所咳相应
而出以参菧当归加退热排脓等药而愈一云此因
肺痿所致
项彦章治一人病胸膈壅满昏不知人项以杏仁薏苡
之剂灌之立苏继以升麻黄菧桔梗消其脓服之踰
月瘳项所以知其病者以阳明脉浮滑阴脉不足也
浮为风而滑为血聚始由风伤肺故结聚客于肺阴
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入易菀陈除故行其肺气而病自巳(巳见前/痞满门)
石山治一妇年近三十形色瘦白素时或咳𠻳一二声
月水或前或后夏月取凉遂咳甚不能伏枕者月馀
𠻳痰中或带血或兼脓𠻳急则吐食医用芩连二陈
不效复用参菧等补药病重汪视左脉浮滑右脉稍弱
而滑幼伤手腕不能伸右脉似难凭矣以左脉验之恐
妊兼肺痈也遂以清肺泄肺之剂进之三服而能著
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教用薏苡仁(苡仁胎前禁用有肺痈亦/不禁可见有病病受如此)白术茯苓麦
冬黄芩阿胶煎服病减月馀复为诊脉皆稍缓而浮
曰热已减矣但吐红太多未免伤胃教用四君子加
陈皮黄芩枳壳煎服调理妊至六月食鸡病作却鸡
而愈至九月病又复作声哑令服童便获安汪曰产
后病除乃是佳兆病若复作非吾所知月足而产脾
胃病作加泄竟不救
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发灰二服而鼻利又用四君芎归及桔梗汤而愈后
因赴选劳役咳𠻳吐脓小便滴沥面色黄白此脾土
不能生肺金肺金不能生肾水用补中益气六味地
黄而愈
一儒者素善饮咳痰项强皮肤不泽此肺痈也盖肺系
于项故项不能转侧(非风痰而项焉能强/断之肺痈见亦神)肺气虚弱
故皮肤不泽先用桔梗汤以治肺后用八珍补肺汤
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一男子吐脓血饮食少思胸腹胀脾肺心脉皆洪数(洪/数)
(脉不/佳)此火不能生土土不能生金用桔梗汤为主佐
以补中益气而愈
一男子不时咳𠻳作渴自汗发热便数彼恃知医用清
肺降火理气渗利之剂小便不通面目赤色唇裂(似/火)
痰壅肺脾胃三脉浮大按之而数此足三阴亏损不
能相生当滋化源否则成痈彼不信仍用分利之剂
卷十 第 47b 页 WYG0765-0808d.png

一男子面赤吐脓发热作渴烦躁引饮脉洪数而无伦
次此肾火伤肝先用加减八味丸加麦冬(妙/法)大剂一
钟热渴顿止久睡觉而神爽索食再剂诸症又减六
七仍用前药更以人参五钱麦冬二钱五分五味二
钱水煎代茶日饮一剂月馀而安此症面赤者当补
脾肾面白者当补脾肺故用此药
江应宿治贡士汪宾篁患滞下赤白月馀逆予诊视投药
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虚损不能相生当滋化源否则恐生他病与六味
地黄丸加生脉散因循半月未及修制遂觉右乳傍
牵痛面赤吐痰腥臭脉洪大浮数按之无力予曰脉
数不时见此肺痈也次日吐脓血甚多投以桔梗汤
加羚羊角未应再与升麻汤(升麻汤升麻桔梗苡仁/地榆赤芍生甘草丹皮)
(黄/芩)十馀剂更以前丸滋其化源而愈
胃痈
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又五日吐脓血皮毛错纵用射干汤四剂脓血已止
但气壅痰多以甘桔汤二三剂而愈
一男子用射干汤之类乍愈但气喘体倦发热作渴小
便频数用补中益气加山药山茱萸麦冬五味时仲
夏更以生脉散代茶饮而愈
一老妇素味厚吐脓已愈但小便淋沥用补中益气加
麦冬五味及加减八味丸而愈膏粱之人初起清胃
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江应宿治上舍汪中宇患喉肿不进饮食腹中不饥但
日饮清茶数盏召予视之诊得气口𦂳数此胃痈也
脓已成宜引下行(可/法)投以凉膈散稍稍利一二度次
早吐脓血再服射干汤一剂即知饿索饮食六剂全
愈
肠痈
丹溪治一女子腹痛百方不治脉滑数时作热腹微急
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两(云母膏即/阳起石)丸梧子大以牛皮胶溶入酒中并水下
之饷时服尽下脓血一盆而愈
一妇以毒药去胎后当脐右结块块痛甚则寒热块与
脐高一寸(有形/之块)痛不可按脉洪数谓曰此瘀血流溢
于肠外肓膜之间聚结为痈也遂用补气血行结滞
排脓之剂三日决一锋针脓血大出内如粪状者臭
甚病妇恐因谓气血生肌则内外之窍自合不旬日
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羽林妇病医者脉之知其肠中有脓为下之即愈盖寸
口脉滑而数滑则为实数则为热滑则为荣数则为
卫(脉法/佳)卫数下降荣滑上升荣卫相干血为浊败小
腹痞坚小便或涩或时汗出或复恶寒脓已成设脉
迟𦂳聚为瘀血下之即愈
沧洲治郡守李母庞病小腹痛众医皆以为瘕聚久药
不效吕诊循其少阴脉如刀刃之切手胞门芤而数
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不敢以闻幸出侍人语之乃出老妪吕曰苦小肠痈
以故脐下如瘕聚今脓已成痛迫于玉泉当不得前
后溲溲则痛甚妪拜曰诚如公言遂用国老(甘/草)将军
(大/黄)为向导麒麟竭虎珀之类攻之脓自小便溃应手
愈
虞恒德治一人得潮热微以疟状小腹右边有一块大
如鸡卵作痛右脚不能伸缩(琇按俗名/缩脚肠痈)一医作膹豚
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而洪实(积血未成脓故寸芤/若脓已成则洪数)两尺两关俱洪数曰此
大小肠之间欲作痈耳幸脓未成犹可治与五香连
翘汤加减与之间以蜈蚣炙黄酒调服之三日愈
儒医李生治一富家妇有疾诊之曰肠胃间有所苦耶
妇曰肠中痛不可忍而大便从小便出(琇按交肠/症亦如此)医
皆谓古无此症不可治李曰试为筹之若服我之药
三日当瘳下小丸子数十粒煎黄菧汤下之下脓血
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于肠部脉诀云寸芤积血在胸中关内逢芤肠里痈
此痈在内所以致然所服者云母膏为丸耳切脉至
此可以言医矣(王仲言/馀话)
薛巳治一男子里急后重下脓胀痛用排脓散蜡矾丸
而愈后因劳寒热体倦用补中益气而安
一妇人小腹胀痛小便如淋此毒结于内先以神效瓜
蒌散二剂少愈更以薏苡仁汤而安
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物加元胡索红花桃仁牛膝木香二剂血下而愈
一妇人小腹胀痛大便秘涩转侧有水声脉洪数以梅
仁汤一剂下瘀血诸症悉退再以薏苡汤二剂而瘥
一妇人脓成胀痛小便不利脉洪数服太乙膏三钱下
脓甚多胀痛顿止以瓜蒌散蜡矾丸及托里而安
一妇人产后恶露不尽小腹作痛服瓜子仁汤下瘀血
而瘥凡瘀血停滞宜急治之缓则腐化为脓最为难
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江汝洁治一男子病小肠痈初起左小腹近胁下一块
如掌大甚疼江以蜂蜜调大黄末敷于痛处再以生
姜一大块切片置于大黄之上以火熨之(妙法/可师)四五
度痛即止逾半月而块自消
一人胁破肠出臭秽急以香油抹肠送入即不出又以
人参枸把子煎汤淋之皮自合吃猪肾粥十日愈
江应宿治汪上舍之内当脐结痛发热恶寒脉洪数此
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过七日小便间有脓血乃制云母膏为丸十数服而
愈可见药之对病其验如此
悬痈
榖道外肾之间所生痈毒名为悬痈医书所不载世间
罕有知者初发唯觉痒甚状如松子大渐如莲实四
十馀日后始赤肿如胡桃遂破若破则大小便皆自
此去不治其药用横纹大甘草一两截长三寸许取
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文武火慢炙不可性急须用三时久水尽为度擘视
甘草水中润为透却以无灰酒两碗煮俟至一半作
一服温饮之初未便效验二十日始消未破者不破
可保平虽再进无害兴化守姚康朝正苦此痈众医
拱手两服而愈
薛巳治赵州守脓多作痛五月馀矣晡热口乾盗汗食
少体倦气短脉浮数而无力用补中益气加制甘草
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馀剂脓溃疮敛后因怒作痛少食胁痛发热仍用前
汤而安喜其禀实慎疾而得愈
江应宿治族弟应楚在燕京患悬痈气短欬逆面赤口
期期不能成语素有痔漏多服寒凉解毒大伤中气
脉浮数而无力用补中益气一服而欬逆定数剂而
脓血溃五十馀剂而愈
便痈
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愈入房发热作痛右边亦作浓水清稀虚症悉具脉
洪大可畏用十全大补加附子一钱脉症顿退继用
大补汤三十剂而敛
一儒者肿痛便涩用八正散清肝火导湿热二剂而肿
痛愈再用小柴胡加芎归泽泻山栀二剂以清肝火
补脾血而小便利
一男子肿痛不止用活命饮一剂而痛止再剂而肿消
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加山栀柴胡二剂而消
一男子肿而不溃用参菧归术以补托元气用白芷皂
角刺柴胡甘草以排脓清肝数剂而溃复以八珍加
柴胡补其气血而愈
江应宿治一男子患便毒两胯

卵服败毒散及消毒利药不应过予求治投以知母
贝母各五钱僵蚕川山甲俱各炒一钱大黄三钱(妙/方)
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治人皆验大黄以强弱加减
下疳疮
薛立斋治庶吉士刘华甫茎中作痛或出白津或小便
秘涩先用小柴胡加山栀泽泻黄连木通胆草茯苓
二剂以清肝火导湿热诸症渐愈因劳倦忽寒热用
补中益气汤治之而安又用六味丸以生肝血滋肾
水诸症全愈
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阴虚用八珍加柴胡山栀及六味丸而愈有兼阴毛
间生虫作痒当以桃仁研烂涂之
一人因劳而患焮痛寒热体倦头疼小便赤涩用补中
益气加车前山栀而消
一士人患下疳寒药伤胃腐溃肿痛日晡热甚口乾体
倦食少欲呕先用六君加柴胡升麻脾胃醒而诸症
退更以补中益气加炒黑山栀肝火退而肿痛痊
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丹溪治一人肩井后肿痛身热且𠻳其肿按之不坚此
乃酒痰流结也遂用南星半夏瓜蒌葛根芩连竹沥
作煎饮之烧葱根熁肿上另用白芥子白矾作小丸
用煎药吞二十丸须臾痰随嗽出半日约去三四碗
而愈
薛巳治一妇卧床十二年矣遇回禄益加忧郁甲辰三
月右肩下发一块焮肿如瓯中赤外白用凉药一剂
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(桂/)加痛略红迎徐医视之连投参菧丁桂防风白芷
之类脓溃徐云无患矣辞后眩晕呕逆恶寒战慄顶
陷脓清其夫检外科发挥至发背门云若初起一头
如黍不肿不赤烦躁便秘四五日间生头不计其数
疮口各含一粟名曰莲蓬发云云始骇为恶症治法
虽详不谙于行迎薛至诊云辛凉解散气血两虚者
忌之连投参菧归术地黄姜附大剂肿高脓稠兼纴
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服人参加至八钱日进二服踰二月平复
乳痈
天宝中有陇西李生自白衣调选桂州参军既至任以
热病旬馀觉左乳痛不可忍及视之隆若痈肿之状
即召医验其脉医者云脏腑无他若臆中有物以喙
攻其乳乳痛而痈不可为也又旬馀病甚一日痈溃
有一雉自左乳中突而飞出不知所止是夕李生卒
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一妇形脉稍实性躁难于后姑乳生隐核以本草单味
青皮汤间以加减四物汤加行经络之剂治两月而
安
一后生作劳风寒夜热左乳痛有核如掌脉细涩而数
此阴滞于阳也询之已得酒遂以瓜蒌子石膏乾葛
(阳明/胃经)台芎白芷蜂房生姜同研入酒服之四贴而安
时康祖为广德宰事张王甚谨后授温倅左乳生痈继
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已而牵掣臂腋彻于肩痛楚特甚亟祷王祠下梦闻
语曰若要安但用姜自然汁制香附服之(妙/方)觉呼其
子检本草视之二物治證相符访医者亦云有理遂
用香附去毛姜汁浸一宿为末二钱米饮调才数服
疮脓流出肿硬渐消自是获愈(庚/志)
薛立斋治一儒者两乳患肿服连翘饮加坚硬食少内
热胸胁作痛日晡头痛小便赤涩此足三阴虚而兼
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剂元气复而自溃乃作痛恶寒此气血虚也用十全
大补六味地黄而愈
封君袁阳泾左乳内结一核月馀赤肿此足三阴虚兼
怒气所至用八珍加柴栀丹皮四剂赤肿渐退内核
渐消又用清肝解郁汤而愈时当仲秋两目连劄肝
脉微弦此肝经火盛而风动也更加龙胆草五分并
六味地黄丸而愈若用清热败毒化痰行气鲜不误
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一儒者两胁作胀两乳作痛服流气饮瓜蒌散半载后
左胁下结一块如核肉色不变劳则寒热此郁结气
伤而为患虚而未能溃也八物加柴胡远志贝母桔
梗月馀色赤作痛脓将成矣又服月馀针之出脓碗
许顿然作呕此胃气虚而有痰也令时啖生姜服六
君子汤呕止加肉桂而疮愈彼后出宰每伤劳怒胸
乳仍痛并发寒热服补中益气加炒山栀愈
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而起急则脐下牵痛此𢃄脉为患用小柴胡加青皮
黄连山栀二剂而瘥
一妇人久郁右乳内肿硬用八珍汤加远志贝母柴胡
青皮及隔蒜灸兼服神效瓜蒌散两月馀而消
一妇人左乳内肿如桃不痛不赤发热渐瘦用八珍加
香附(生姜/汁制)远志青皮柴胡百馀剂又兼服神效瓜蒌
散三十馀剂脓溃而愈
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以连翘饮子二十馀剂少退更以八珍加青皮香附
桔梗贝母二十馀剂而消
一妇人发热作渴至夜尤甚两乳忽肿肝脉洪数乃热
入血室也用加味小柴胡汤热止肿消
一妇人因怒左乳作痛发热表散太过肿热益甚用益
气养荣汤数剂热止脓成不从用针肿胀热渴针脓
大泄仍以前汤月馀始愈此症若脓未成未破有薄
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致大溃若脓血未尽辄用生肌反助其邪慎之
一妇人脓清肿硬面黄食少内热晡热自汗盗汗月经
不行此肝脾气血俱虚用十全大补加远志贝母及
补中益气各三十馀剂外用葱熨患处诸症寻愈
一妇人脓成胀痛欲针之不从数日始针出败毒三四
碗许虚证蜂起几至危殆用大补两月馀而安若元
气虚弱不作脓者用益气养荣汤补之脓成即针若
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遥散补之为善
一产妇因乳少服药通之致乳房肿胀发热作渴以玉
露散补之而愈夫乳汁乃气血所化在上为乳在下
为经若冲任之脉盛脾胃之气壮则乳汁多而浓衰
则淡而少所乳之子亦弱而多病又有屡产无乳或
大便涩滞乃亡津液也当滋化源
一妇人右乳内结三核年馀不消朝寒暮热饮食不甘
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饼熨之年馀而消
一妇人年二十有五素虚弱多郁怒时疫后脾胃愈虚
饮食愈少又值气忿右乳胁下红肿应内作痛用炒
麦麸熨之肿虽少散内痛益甚转侧胸中如物悬坠
遂与加减四物汤内肿如鹅卵外大如盘胸胁背心
相应而痛夜热势甚时治者皆以攻毒为言薛云此
病后脾弱而复怒伤肝治法惟主于健脾气平肝火
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菧柴胡山栀白芷服八剂病减六七去白芷加青皮
木香桔梗又六剂而全愈若用攻毒之剂病胡能瘳
一妇产后忽两乳细小下垂过小腹痛甚名乳悬用芎
归各一觔内用半觔水煎馀用烧烟薰口鼻二料乃
效
腹痈
吕沧洲治一小儿十二岁患内痈腹胀脐凸而颇锐医
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燃铜箸一枚烈火中瞪目视翁曰此儿病痈发小肠
苟舍刺脐无他法吕谕之曰脐神阙也针刺所当禁
矧痈舍于内惟当以汤丸攻之苟如而言必杀是子
矣僧怒趋而出吕投透脓一匕明日脓自气合溃继
以十奇汤下万应膏丸而瘥
薛巳治给事钱南郭腹内患痈已成而不见欲用托里
之药发之彼用行气破血以图内消形体甚倦饮食
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色赤肿起脓热针之再用托里肿溃渐愈而消
一男子腹内作痛腹外微肿或欲药汗之薛曰肉色如
故脉数无力此元气虚损毒不能外发遂与参菧归
术之类数剂渐发于外又数剂脓成而欲针之彼惑
于人言用大黄白芷川山甲之类引脓从便出以致
水泻不止患处平陷自汗盗汗热渴不食仍用前剂
加半夏陈皮姜桂四剂形气渐复又数剂针去其脓
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鸿胪苏龙溪小腹内肿胀作痛大小便秘结作泻欲饮
冷脉洪数而实用黄连解毒散二剂热痛顿止二便
调和用活命饮而愈
大司马李梧山腹痛而势已成用活命饮一剂痛顿退
用托里消毒散肿顿起此脓将成用托里散补其元
气自溃而愈
锦衣掌堂刘廷器仲夏腹患痈溃而脓水清稀发热作
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连大黄之剂病加剧邀薛诊投以参菧姜附等药一
剂呕止食进而安再用托里补剂而疮愈
进士边云庄腹痛恶寒作湿痰食积治之益甚脉浮数
薛曰浮数之脉更恶寒疽疮之症也彼不信旬馀复
请视之左尺洪数知内有脓矣仍不信至小腹肿胀
连及两臀始悟薛曰脓溃臀矣气血俱虚何以收敛
服活命饮一钟臀溃一孔出脓斗许气息奄奄势诚
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出血甚多痛不可忍欲求死而不可得时小腹间若
觉有物上拄即发痉牙关𦂳不省人事发热烦躁脉
洪大举按皆实省而诊之脉仍洪大按之如无(大则/为虚)
(况出脓/之后耶)此气血虚极以十全大补内用参菧至四觔
馀加附子二枚而痉止又用大补汤五十馀剂而疮
敛
囊痈
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当清肝火除湿毒遂用柴胡炒黑龙胆吴茱炒连当
归银花角刺赤芍防风木通生草节一剂肿痛顿退
三四少加防风木通川芎茯苓作饮下滋肾丸热肿
亦退但内见筋一条不消此当滋肾水养肝血用山
茱山药熟地丹皮泽泻五味二剂其筋消矣复用补
中益气加茯苓送滋肾丸而愈
朱京兆患囊胀痛彼以为疝症夜诊其脉数而滑曰此
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阴托里而敛
一儒者考试不利一夕饮烧酒而入房不遂至夜半寒
热烦渴小便不利翌早囊肿胀焮痛与除湿热清肝
火之剂城暮闭不得归服翌早报云夜来囊悉腐玉
茎下面贴囊者亦腐如半边笔帽仍以前药加参菧
归术四剂腐肉尽脱睪丸悬挂用大补气血并涂当
归膏囊茎悉复而愈
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热口渴痰涎壅盛命在须臾此肾水虚弱阴亏难降
津液浊败用六味丸料加车前牛膝作饮下滋肾丸
诸症顿退再加五味麦冬二剂而愈
腰疽
佥宪张碧崖腰患疽醉而入房脉洪数两尺为甚薛辞
不治将发舟其子强留顷间吐臭血五六碗此肾经
虚火恶血妄行必从齿缝出将合肉桂等补肾制火
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一钟冷服之热渴顿止少顷温服一钟脉息欲脱气
息奄奄得药则脉少复良久仍脱其子疑内有脓欲
针之薛曰必无也乃以鹅翎管纴内果无次日脉脱
脚冷至膝腹内如水急服六君加姜附始温(琇按真/阴大损)
(之病呆用燥/热治亦未善)脓始溃疮口将完又患小便秘结此因
爱妾侍疾思色以致精不出而内败茎道然也用加
减八味丸料加参菧白术一剂小便虽通疮口不敛
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一妇人暴怒腰肿一块胸膈不利时或气走作痛与方
脉流气饮(方脉流气饮紫苏槟榔川芎当归白芍乌/药茯苓枳实桔梗生姜半夏青皮枳壳黄)
(耆防风陈皮甘草/木香大腹大枣)数剂而止更以小柴胡对四物加
香附贝母月馀而愈
臀痈
薛巳治巡抚陈和峰脾胃不健常服消导之剂左腿股
及臀患肿薛曰此脾虚下注非疮毒也当用补中益
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脓仍主散肿消毒其肿益甚体益倦始悔前药用白
术一味煎饮而消盖白术腐溃生肌之主药也
一儒者左臀患之敷贴凉药肿彻内股服连翘消毒左
体皆痛用补中益气以补脾肺用六味丸加五味以
补肝肾股内消而臀间溃又用十全大补而疮口敛
盖此症原属足三阴虚弱三阴者少阴肾太阴脾厥
阴肝也胆者肝之府行人身之侧故耳不治本而治
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一男子漫肿而色不变脉滑数而无力脓将成矣薛用
托里而用针彼畏针而欲内消乃用攻伐之剂顿加
发热恶寒自汗用十全大补汤数剂肿起色赤针之
仍以大补而愈
一人年三十脉如屋漏如雀啄肿硬色夭脓水清稀此
凉药复损脾气薛用六君子加归菧附一钱二剂肿
溃色赤后数剂附子五分元气复而疮愈
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洪大而数寒热作渴薛辞不治果殁此三阴亏损之
症
腿痈(附腿/肿)
薛巳治地官李北川腿痈内外用败毒寒凉因痛极刺
出脓瘀方知为痈疮口开张肉黯冷陷外无肿势此
阳气虚寒不能少敛用豆豉饼六君加霍香砂仁炮
姜饮食进而患处暖再以十全大补汤元气复而疮
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一男子腿肿一块经年不消饮食少思强食作胀或作
泻肢体消瘦两尺脉微细此命门火衰不能生土以
致脾胃虚寒与八味丸饮食渐进肿患亦消
银台郑敬斋腿患痈疽愈而不敛两月矣时薛考绩京
师请治谓薛曰治者皆用十宣散(亦是温/补剂)之类云旬
日可敛今未应何也面色痿黄脉浮大按之微细此
脾气虚弱也遂用补中益气加茯苓半夏壮其脾胃
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一男子腿患痈因服尅伐亏损元气不能成脓为之托
里而溃大补而敛但大便秘结用十全大补加麦冬
五味而润月馀仍结彼惑于人言自服润肠丸而泻
不止用补中益气送四神丸数服乃愈
一男子左腿肿痛肉色如故寒热恶心饮食少思此脾
气不足而感外邪用六君加霍香桔梗川芎而寒热
止又用补中益气而肿痛消(江云外科枢要/仍有馀症方法)
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肢体倦怠作痒烦躁年馀不愈薛作肾经虚火用加
减八味丸而痊
一男子腿内作痛用渗湿化痰药痛连臀肉面赤吐痰
脚跟发热曰乃肾虚阴火上炎当滋化源不信服黄
柏知母之类而殁
一男子腿患肿色不变痛不作真气虚也以补中益气
加半夏茯苓为少用枳壳木香饮之以香附饼熨之
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君加芎归数剂饮食少进再用补剂月馀而消夫真
气夺则虚邪气胜则实今真气既虚邪气愈胜苟不
用补法气何由而行乎
脚跟疮
薛立斋治大尹陈汝邻两腿酸软足跟肿或赤或白或
痛或痒后破而或如无皮或如皴裂日晡至夜胀痛
焮热用补中益气加减八味丸而愈
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而愈
一男子足跟作痛热渴体倦小便如淋误用败毒散致
头痛恶寒欲呕不食咳𠻳吐痰薛用十全大补汤加
减八味丸各五十馀剂而愈
一男子足跟肿痛发热体倦用补中益气六味丸而瘥
后劳役盗汗发热遗精吐痰如涌仍服前药而愈
一男子患前症乃服消毒散搽追蚀药虚症叠出其形
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而痊
江应宿曰足跟乃督脉发源之所肾经所过之地
因饮食失莭起居失宜元气亏损足三阴所致若
漫肿寒热或体倦少食此脾虚下陷宜补中益气
若晡热作痛头目不清此属脾虚阴火用前汤并
六味丸若痰涎上升或口舌生疮属肾水乾涸用
前汤并加减八味丸主之此皆亏损之症当滋其
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漏
时康祖大夫患心漏二十年当胸数窍血液长流医皆
莫能治或云窍多则愈损闭则虑穴他岐当存其一
二犹为上策坐此形神困瘁又积苦腰痛行则伛偻
不饮酒虽鸡鱼蟹蛤之属皆不入口淳熙间通判温
州郡守韩子温见而怜之为检圣惠方载腰痛一门
冷热二症示之使自择康祖曰某年老久羸安敢以
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减更觉气宇和畅遂一意专服悉屏他药洎月馀腰
屈复伸无复呼痛心漏亦愈以告医者皆莫能测其
所以然后九年康祖自镇江通判满秩造朝访子温
则精力倍昔饮啖无所忌云漏愈之后日胜一日子
温书吏吴弼亦苦是疾照方服之浃旬而愈其方本
治腰痛用鹿茸去毛酥炙微黄附子炮去皮脐皆二
两盐花三分为末枣肉丸三十丸空心酒下(已/志)
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医过视之曰此可治也即取活鳝一竹针五七枚乃
掷鳝于地鳝困屈盘就盘以竹针贯之覆疮良久取
视有白虫数十如针著鳝即钳置杯水中蠕动如线
复覆之又得十馀枚如是五六医者曰虫固未尽然
馀皆小虫请以常用药傅之时得槟榔黄连二味即
为散傅之明日乃以乾艾作汤投白矾末二三钱先
洗疮口然后傅药盖老人血气冷必假艾力以佐汤
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曰疮一月不治则有虫虫能蠕动气血亦随之故疮
漏不可遽合合则结毒实虫所为又曰人每有疾经
月不痊则必虚惫妇人则补脾血小儿则防惊疳二
广则并治瘴疠由此医名大著(良/方)
有人脚肚上生一疮久遂成漏经二年百药不效自度
必死一村人见之云此鳝漏耳但以石灰二三升白
沸汤泡薰洗如觉疮痒即是也如其言用灰汤淋洗
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一妇项下忽生一块肿渐缘至妳上肿起莫知何病偶
用刀刺破出清水一碗日久疮不合有道人见之曰
此蚁漏耳缘用饭误食蚁得此耳询之果然道人云
此易治但用穿山甲数片烧存性灰为末傅疮上遂
愈盖穿山甲蚁之畏也
柳休祖者善卜筮其妻病鼠瘤积年不瘥垂命休祖遂
卜得颐之复按卦合得石姓人治之当获鼠而愈也
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俄有一鼠径前而伏呼猫咋之视鼠头上有三灸处
妻遂瘥(拾遗/记)
攧扑损伤
葛可久善武艺一日见莫猺桑弓可久挽之而彀归而
下血亟命其子煎大黄四两饮之其子恶多减其半
不下问故其子以实对可久曰少耳亦无伤也来年
当死今则未也再服二两愈明年果卒
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而诘之乃仇家使人要归饮以热麻油酒卧之火烧
地觉而疼肿尽消(吹剑/续录)
丹溪治一老人坠马腰痛不可转侧脉散大重取则弦
小而长朱曰恶血虽有不可驱逐且补接为先用苏
木参菧芎归陈皮甘草服半月脉散渐收食进以前
药调下自然铜等药一月愈
虞恒德治一人因劝斗殴眉棱骨被打破得破伤风头
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杏仁捣烂入白面少许新汲水调傅疮上肿消热退
而愈后累试累验
一人因结屋坠梯折伤腰势殊亟梦神授以乳香饮其
方用酒浸虎骨败龟黄菧牛膝蓖薢续断乳香七品
觉而能记服之二旬愈(已/志)
许元公入京师赴省试过桥坠马右臂臼脱路人语其
仆曰急与按入臼中若血渍臼则难治矣仆用其说
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骑不能疗此疾急召之至已入暮秉烛视其面曰尚
可治乃施药封肿处至中夜方苏达旦痛止去其封
损处已白其青瘀乃移在臼上自是日日易之肿直
至肩背于是以药下之泻黑血三升五日复常遂得
赴试盖用生地黄研如泥木香为细末以地黄膏摊
纸上糁木香末一层又再摊地黄贴肿上此正治打
扑伤损及一切痈肿未破令内消云(类/说)
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罪苦遭讯拷坐是肺皆空损至于呕血适得神方荷
君庇拊之恩持此以报只白芨一味米饮调耳其后
凌迟刽者剖其胸见肺窍间皆白芨填塞色犹不变
洪贯闻其说为郢州长寿宰规之赴洋州任一卒忽
苦呕血势绝危贯用此救之一日即止
一人腕折伤筋损疼痛不可忍或教宜用生龟寻捕一
龟将杀患人梦龟告言勿相害吾有奇方可疗用生
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热以布裹罨伤折处冷则易之奇效(本事/方)
长安石史君尝至通衢有从后呼其姓第者曰吾无求
于人念汝将有难故来救汝出一纸卷授石曰有难
则用之乃治折伤内外损方书也明年因趋朝坐马
为他马所踶折足坠地又蹋一臂折家人急合此药
且灌且裹至半夜痛止后手足皆坚全如未伤时方
本出良方用川归铅粉各半两硼砂二钱同研细浓
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然后服药在腰以下即先药后食仍频频呷苏木汁
别作糯米粥入药末拌和摊纸上或绢上封裹伤处
如骨碎用竹木夹定仍以纸或衣物包之其妙如神
汀州市民陈氏事佛甚谨庆元初出行攧折一足痛楚
念佛不置夜梦一僧拄杖持钵告曰接骨膏可治此
可取菉豆粉于新铁铫内炒令真紫色旋汲井水调
成稀膏然后厚傅损处须教遍满贴以白纸将杉木
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绍熙初湖口人林四日暮骑马颠坠折一足骨断经旬
痛甚偶一道人来视曰续筋接骨非败龟壳不可林
召众医议之皆云一足所傅多少龟壳灰可办兹去
五里许江畔有大龟身阔二尺常跧伏泥中捕而脱
其壳烧灰傅损处计其收功圣于小者数倍也时属
昏暮未暇往捕半夜邻人张翁梦乌衣人来访自通
为江畔老龟去林四折足医欲杀吾取壳以疗伤望
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人诣林氏谕众医曰往日曾有龟传一方于人而赎
命者用淹藏瓜糟罨断处次将杉木板夹縳定方书
亦尝记载如更增赤小豆一味拌入糟中然后夹板
不过三日即十全安愈愿翁告之后当图报黎明张
如所戒林与医皆喜而从之果验(类/编)
崔给事顷在泽潞与李抱真作判官李相方以毬杖按
毬子其军将以杖相格乘势不能止因伤李相拇指
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杯已过量而面色愈青忍痛不止有军吏言取葱新
折者便入溏灰火煨熟剥皮擘开其中有涕取罨损
处仍多煨取续续易热者凡三易之面色却赤斯须
云已不痛凡易十数度用热葱并涕裹缠遂毕席笑
语(本事/方)
定州人崔务坠马折足医令取铜末和酒服之遂痊及
亡后十馀年改葬视其胫骨折处有铜末束之(朝野/佥载)
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目今便行鞭马至则寂未有人须臾卧轿中扶下一
内人快行送至奉旨取军令状限目下安痊医诊视
之已昏死矣问其从人皆不知病之由良久有二三
老内人至下轿环泣乃云因蹴鞦韆自空而下坠死
医者云打扑损伤自属外科欲申明又恐后时参差
不测再视之微觉有气忽忆药箧中有苏合香丸急
取半两于火上焙去脑麝酒半升研化灌之至三更
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下苏合香丸盖从高坠下必挟惊悸血气错乱此药
非特逐去瘀血而又醒气医偶用之遂见效此药居
家不可阙如气逆鬼邪殗𣩊传尸心痛时疾之类皆
治良方载甚详须自合为佳耳(本事/方)
道人詹志永信州人初应募为卒𨽻镇江马军二十二
岁因习骑坠马右胫折为三段困顿且绝军帅命舁
归营医救凿出败骨数寸半年稍愈扶杖缓行骨空
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丐经三年遇朱道人亦旧在辕门问曰汝伤未复初
何不求医曰穷无一文岂堪办此朱曰实不费一丈
但得大竹管长尺许钻一窍系以绳挂腰间每坐则
置地上举足搓衮之勿计时日久当有效如其言两
日便觉骨髓宽畅试猛伸之与常日差远不两月筋
悉舒与未坠时等予顷见丁子章以病足故作转轴
踏脚用之其理正同不若此为简便(癸/志)
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破肉去碎骨一片大如两指涂膏封之数日如旧经
二年胫忽痛张曰前为君所出骨寒则痛可递觅也
果获于床下令以汤洗贮絮中愈
吴太医治孙和宠夫人常醉舞如意误伤邓颊血流娇
惋弥苦命太医合药言得白獭髓杂玉与虎魄屑当
灭此痕和以百金购得白獭乃合膏虎魄太多及瘥
痕不灭左颊有赤点如痣(酉阳/杂俎)
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水成珠入黄丹飞过再熬试软硬加入铅粉黄蜡收
起摊膏药贴患处血止肿消数日而愈
予因凿银损破小指肿大灌脓亦以前膏贴上痛止肿
消不复有脓三日一换三换而愈
游让溪翁云被廷杖时太医用粗纸以烧酒贴患处手
拍血消复易之又用热豆腐铺在紫色处其气如蒸
其腐紫色即换须待紫色散后转红为度则易愈矣
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齐书曰徐嗣伯常有妪患滞冷积年不瘥嗣伯诊之曰
尸注也当得死人枕煮服之乃愈于是往古冢中取
枕枕已一边腐阙服之即愈秣陵人张景年十五腹
胀面黄群医莫能治以问嗣伯此石蛔耳极难疗当
得死人枕煮服之依语取枕以汤投之得大利并蛔
虫头坚如石者五升病瘥后沈僧翼患眼痛又见多
鬼物以问嗣伯嗣伯曰邪气入肝可觅死人枕煮服
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病不同而用死人枕俱瘥何也曰尸注者鬼气伏而
未起故令人沉滞得死人枕促之魂气飞越不得复
附体故尸注可瘥石蛔者久蛔也医疗既癖蛔虫转
坚世间药不能遣所以须鬼物驱之然后可散故令
用此也夫邪气入肝故使眼痛而见魍魉应须邪物
以钩之故用此气因枕去故复埋于冢间也
尸蹶(附针/验)
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视病出董安于问扁鹊扁鹊曰血脉治也而何怪昔
秦穆公尝如此七日而寤寤之日告公孙支与子舆
曰我之帝所甚乐吾所以久者适有所学也帝告我
晋国且大乱五世不安其后将霸未老而死霸者之
子且令而国男女无别公孙支书而藏之秦策于是
出夫献公之乱文公之霸而襄公败秦师于殽而归
纵淫此子之所闻今主君之病与之同不出三日必
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帝所甚乐与百神游于钧天广乐九奏万舞不类三
代之乐其声动心有一熊欲援我帝命我射之中熊
熊死有罴来我又射之中罴罴死帝甚喜赐我二笥
皆有副吾见儿在帝侧帝属我一翟犬曰及而子之
壮也以赐之帝告我晋国且世衰七世而亡嬴姓将
大败周人于范魁之西而亦不能有也董安于受言
书而藏之以扁鹊言告简子简子赐扁鹊田四万亩
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扁鹊过虢虢太子死扁鹊至虢宫门下问中庶子喜方
者曰太子何病国中治穰过于众事中庶子曰太子
病血气不时交错而不得泄暴发于外则为中害精
神不能止邪气邪气蓄积而不得泄是以阳缓而阴
急故暴蹶而死扁鹊曰其死何如时曰鸡鸣至今曰
收乎曰未也其死未能半日也言臣齐勃海秦越人
也家在于郑未尝得望精光侍谒于前也闻太子不
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言太子可生也臣闻上古之时医有俞跗治病不以
汤液醴洒镵石挢引案杌毒熨一拨见病之应因五
藏之输乃割皮解肌诀脉结筋搦髓脑揲荒爪幕湔
浣肠胃漱涤五藏练精易形先生之方能若是则太
子可生也不能若是而欲生之曾不可以告咳婴之
儿终日扁鹊仰天叹曰夫子之为方也若以管窥天
以郤视文越人之为方也不待切脉望色听声写形
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阳病应见于大表不出千里决者至众不可曲止也
子以吾言为不诚试入诊太子当闻其耳鸣而鼻张
循其两股以至于阴当尚温也中庶子闻扁鹊之言
目眩然而不瞬舌挢然而不下乃以扁鹊言入报虢
君虢君闻之大惊出见扁鹊于中阙曰窃闻高义之
日久矣然未尝得拜谒于前也先生过小国幸而举
之偏国寡臣幸甚有先生则活无先生则弃捐填沟
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涕长潸忽忽承䀹悲不能自止容貌变更扁鹊曰若
太子病所谓尸蹶者也夫以阳入阴中动胃繵缘中
经维络别下于三焦膀胱是以阳脉下遂阴脉上争
会气闭而不通阴上而阳内行下内鼓而不起上外
绝而不为使上有绝阳之络下有破阴之纽破阴绝
阳之色已废脉乱故形静如死状太子未死也夫以
阳入阴支兰藏者生以阴入阳支兰藏者死凡此数
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鹊乃使弟子子阳厉针砥石以取外三阳五会(五会谓/百会胸)
(会听会气/会臑会也)有间太子苏乃使子豹为五分之熨以八
减之齐和煮之以更熨两胁下太子起坐更适阴阳
但服汤二旬而复故故天下尽以扁鹊为能生死人
扁鹊曰越人非能生死人也此自当生者越人能使之
起耳(史/记)
故济北王阿母自言足热而懑臣意告曰热蹶也则刺
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(见琇案已/ 厥案)
菑川王病召臣意诊脉曰蹶上(蹶逆气/上也)为重头痛身热
使人烦懑臣意即以寒水拊其头刺足阳明脉左右
各三所病旋已病得之沐发未乾而卧诊如前所以
蹶头热至肩(史/记)
程约字孟博婺源人世攻医精针法同邑马荀仲自许
齐名约不然也太守韩瑗尝有疾马为右胁下针之
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左胁下一针须臾而折针出疾亦愈由是优劣始定
张济无为军人善用针得诀于异人能观解人而视其
经络则无不精因岁饥疫人相食凡视一百七十人
以行针无不立验如孕妇因仆地而腹偏左针右手
指而正久患脱肛针顶心而愈伤寒反胃呕逆累日
食不下针眼眦立能食皆古今方书不著
郭玉者广汉雒人也和帝时治中贵人时或不愈帝乃
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也腠理至微随处用巧针石之间毫芒即乖神存于
心手之际可解而不可言也夫尊贵者处尊高以临
臣臣怀怖慑以承之其为疗也有四难焉自任意而
不用臣一也将身不谨二也骨节不彊不能使药三
也好逸恶劳四也针有分寸时或有破漏重以恐惧
之心加以裁慎之志臣意且犹不尽何有于病哉此
疾所以不愈也帝称善
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租针胃管讫便苦咳嗽谓何佗曰此误中肝也五日
当不救果然
魏时有句骊客善用针取寸发斩为十馀段以针贯取
之言发中虚也其妙如此(酉阳/杂俎)
色诊
扁鹊过齐齐桓侯客之入朝见曰君有疾在腠理不治
将深桓侯曰寡人无疾扁鹊出桓侯谓左右曰医之
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疾在血脉不治恐深桓侯曰寡人无疾扁鹊出桓侯
不悦后五日扁鹊复见曰君有疾在肠胃间不治将
深桓侯不应扁鹊出桓侯不悦后五日扁鹊复见望
见桓侯而退走桓侯使人问其故扁鹊曰疾之居腠
理也汤熨之所及也在血脉针石之所及也其在肠
胃酒醪之所及也其在骨髓虽司命无奈之何今在
骨髓臣是以无请也后五日桓侯体病使人召扁鹊
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早从事则疾可已身可活也人之所病病疾多而医
之所病病道少(所病犹/疗病也)故病有六不治骄恣不论于
理一不治也轻身重财二不治也衣食不能适三不
治也阴阳并藏气不定四不治也形羸不能服药五
不治也信巫不信医六不治也有此一者则重难治
也扁鹊名闻天下过邯郸闻贵妇人即为𢃄下医过
雒阳闻周人爱老人即为耳目痹医来入咸阳闻秦
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知伎不如扁鹊也使人刺杀之至今天下言脉者由
扁鹊也(史/记)
扁鹊见秦武王示之病扁鹊请除左右曰君之病在耳
之前目之下除之未必已矣将使耳不聪目不明扁
鹊怒而投石曰君与知之者谋之而与不知者败之
(国/策)
东坡曰士大夫多秘所患以验医能否使索病于溟漠
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医治吾疾常愈吾求疾愈而已岂以困医为事哉
宿按望而知之谓之神望见颜色而知其病者上
也经曰大肉已脱九候虽调犹死予见儒生汪巽
山善风鉴断人生死祸福无不奇中家贫不肯以
术自售予素慕其为人一日患呕血召予诊视叩
其占五脏生死法汪曰脾之死色唇之四白青如
马牙(琇按木/剋土也)红唇上起黑斑譬如木朽而生菌耳
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脾之色果如期而逝惜乎未竟其说后遍访未闻
相术有如汪君者
黴疮(附结毒/漏烂)
邵文泉仆者患杨梅疮遍体疼痛遇友人传示一方用
胡连五钱银柴胡人参当归牛膝各一钱甘草五分作
三服每服加土茯苓猪肉各四两水煎服痛止其疮
亦渐愈
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银花各八两当归尾四两紫草二两甘草节五钱分
作十服水酒各半煎服任云屡试之辄效
程鲁齐傅黴疮用苦参三钱牙皂二钱红花五分当归
二钱五分土茯苓四两水酒各半煎服
李心田传授治黴疮用防已苦参各一钱五分水酒煎
服
蔡上舍春楼云曾一人患黴疮取枳子黄熟时采阴乾
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酒调下愈
潘养源曾传一单方治黴疮殊验取兔耳草不拘多少
捣取汁一碗对头生酒一碗露一宿热服热水洗浴
透絮被罨取汗透次取蛇梦草六瓣者搓二丸塞鼻
孔另搓一大丸不住手搓待倦卧去拔去鼻中塞药
不过二次全愈
江应宿治苍头患黴疮在下部用铜绿杏仁去皮焙熟
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取入磁瓶内化为水点效一用杏仁胆矾轻粉研如
泥搽(用过/效)三方俱效
江会川云家僮患黴疮结毒已屡年肿块遍体得方士
煮酒药服之愈当归牛膝各一钱杜仲川芎各二钱
真桑寄生地蕨金银花各一两土茯苓四两取头生
酒十五觔入药悬胎煮三炷香置泥地上三日后任
服
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油三钱肉须用六钱蓖麻子油二钱肉三钱二物各
研如泥用白桕油四两入铜锅熬化先入炉甘石水
银煎数沸再大枫蓖麻煎数沸以真韶粉六钱收之
油纸摊贴患处先以葱椒水洗净贴药再不可洗任
其臭秽三日一换以好为度
江应宿传授慈溪罗伯成黄华酒治黴疮顽癣疥癞不
拘远近曾在祁门治一商贩患癣遍身如癞服此酒
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两木香人参川乌川芎白芷花粉麻黄防风天麻朱
砂当归金银花各三钱白蒺藜僵蚕白藓皮连翘苍
术荆芥独活𦍑活各二钱沉香一钱皂角刺川蓖薢
各五钱两头尖一钱麝香二分核桃肉小红枣各四
两好头生酒十五觔烧酒五钱以绢袋盛入坛悬胎
煮三炷香取出置泥地过七日服之另熬苍耳膏每
服加一七后以治诸顽癣疮疥积年不愈者俱效
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毒必须仍以轻粉引出其毒真轻粉四分半朱砂一
分二厘雄黄八厘三味为细末炼蜜为九金箔为衣
分作九丸每日三丸作三次服三日服尽一日鲜鱼
汤送下二日羊肉汤送下三日鲜鸡汤送下至四日
牙肿遍身作胀肚中作泻至十日其毒尽出再服黄
菧肉桂茯苓甘草当归麦门冬五味数服果获全愈
永不再发
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名医类案卷十