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卷六
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钦定四库全书
 名医类案卷六
             明 江瓘 撰
  首风(附头晕/头痛)
菑川王病召臣意诊脉曰厥上为重头痛身热使人烦
 懑臣意即以寒水拊其头刺足阳明脉左右各三所
 病旋已病得之沐发未乾而卧诊如前所以蹶头热
 至肩(史记蹶又/见尸 门)
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魏王操苦头风作辄心乱目眩华佗针膈(膈上/痰)随手而
 愈(魏/志)
有人每头眩则头不得举目不能视积年华佗悉解其
 衣且倒悬头去地一二寸以濡布拭体令周匝视诸
 脉尽出五色仍命其徒以铍刀决脉五色血尽视赤血
 乃下以膏摩被覆汗出周匝以葶苈犬血散饮之立
 愈(三国/志)
一人稚年气弱于气海三里穴时灸之及老成热厥头
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 痛虽严冬喜朔风吹之其患辄止少处煖及近烟火
 其痛辄作此灸之过也东垣治以清上泻火汤寻愈
一妇人畴昔有脾胃之症烦躁间显胸膈不利而大便
 秘结时冬初外出晚归为寒气拂郁闷乱大作此火
 不得伸故也医漫投疏风丸大便行而其患犹尔继
 疑药力微益以七八十丸下两行而其患犹尔且加
 吐逆食不能停痰甚稠黏而涌吐不已眼黑头旋恶
 心烦闷气促上喘无力心神颠乱兀兀不休口不欲
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 言目不欲开如坐风云中(虚/)头痛难堪身苦山重(湿/)
 四肢厥冷(寒/)寝不能安夫前证胃气已损复两下之
 则重虚其胃而痰厥头痛作矣以白朮半夏天麻汤
 (方载/丹溪)
近代曹州观察判官申光逊言家本桂林有官人孙仲
 敖寓居于桂交广人也申往谒之延于卧内冠簪相
 见曰非慵于巾栉也盖患脑痛尔即命醇酒升馀以
 辛辣物洎胡椒乾姜等屑仅半杯以温酒调又于枕
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 函中取一黑漆筒如今之笙项安于鼻窍吸之至尽
 方就枕有汗出表其疾立愈盖鼻饮蛮獠之类也(玉/堂)
 (閒/话)
罗谦甫治柏参谋年踰六旬春患头痛昼夜不得休息
 询其由云近在燕京初患头昏闷微痛医作伤寒解
 之汗后其痛弥笃再汗之不堪其痛矣(虚/)遂归每过
 郡邑必求治疗医药大都相近至今痛不能卧且恶
 风寒而不喜饮食罗诊之六脉弦细而微气短促懒
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 言语内经云春气者病在头年高气弱清气不能上
 升头面故昏闷尔且此症本无表邪汗之过多则清
 阳之气愈受亏损不能上荣亦不得外固所以头痛
 楚而恶风寒气短弱而憎饮食以黄菧钱半人参一
 钱炙甘草七分白朮陈皮当归白芍各五分升麻柴
 胡各三分细辛蔓荆子川芎各二分名之曰顺气和
 中汤食后进之一饮而病减再饮而病却(定方君臣/佐使之妙)
 (可以/类推)
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吕元膺诊一贵者两寸俱浮弦夫浮为风弦为痛且两
 寸属上部告之曰明公他无所苦首风乃故病也盖
 得之沐而中风当发先一日则剧剧必吐而后已渠
 曰然余少年喜沐每迎风以晞发故头痛之疾因之
 而起诚如公言乃制龙脑芎犀丸遂瘳
戴人治一妇头偏痛五七年大溲燥结双目赤肿眩晕
 (实/)凡疗头风之药靡所不试且头受针灸无数戴人
 诊之急数而有力风热之甚也此头角痛是三焦相
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 火之经乃阳燥金胜也燥金胜乘肝则肝气郁肝气
 郁则气血壅气血壅则上下不通故燥结于中寻至
 失明以大承气汤投之入河水煎二两加芒硝一两
 顿使饮三五服下泄如汤且二十馀行次服七宣丸
 神功丸以润之菠菱葵菜猪羊血以滑之三剂外目
 豁首轻燥泽结释而愈按此所以治之症既已多年
 不解岂非风湿热三气郁滞胶固而然耶故其所施
 之法虽峻而于中病之情则得也
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祝仲宁治耿祭酒病头晕翕翕发热淅淅恶寒医以为
 感冒投辛甘发汗之剂汗出不已腹满作渴讝语发
 瘢医继以为暑所中祝曰此非一时寒暑可致乃积
 湿热在足阳明太阴经故疹乃见投以除湿热补脾
 胃泻阴火之剂寻愈
秦鸣鹤侍医也高宗苦风眩头重目不能视召鸣鹤
 诊之鹤曰风毒上攻若刺头出少血即愈矣(实/)太后
 自帘中怒曰此贼可斩天子头上岂试出血处耶上
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 曰医之议病理也不加罪且吾头重闷甚苦不堪出
 血未必不佳命刺之鸣鹤刺百会及脑户出血(脑户/禁刺)
 (非明眼明/手不能)上曰吾眼明矣言未竟后自帘中称谢曰
 此天赐我师也赐以缯宝
裕陵传王荆公偏头痛禁中秘方用生莱菔汁一蚬壳
 仰卧注鼻中左痛则注之右右痛则注之左或注之
 左右皆可数十年患皆二注而愈荆公云曾愈数人
 矣
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俞子容治一妇人年踰五旬病头痛历岁寖久(虚/)有治
 以风者有治以痰者皆罔效脉之左沉寸沈迟而芤
 曰此气血俱虚也用当归二两附子三钱一饮报效
 再饮其病如失
薛已治尚宝刘毅斋怒则太阳作痛(虚/)用小柴胡加茯
 苓山栀以清肝火更用六味以生肾水更不复作
一人旧服芎藭医郑叔能见谓之曰芎藭不可久服多
 令人暴亡后其人无疾而卒又一妇以脑风而久服
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 芎藭其死亦如之张杲云此二事皆渠所目击者(笔/谈)
洁古治一人病头痛旧矣发则面颊青黄(厥/阴)晕眩目慵
 张而口懒言(似虚/症)体沉重(太/阴)且兀兀欲吐此厥阴(肝/)
 太阴(脾/)合病名曰风痰头痛(痰/)以局方玉壶丸治之
 更灸侠溪穴(足少阳/胆穴)寻愈
子和治一僧头热而痛且畏明以布圜其巅上置冰于
 其中日数易之此三阳畜热故也(热/)乃灼炭火于煖
 室出汗涌吐三法并行七日而瘥
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一妇人患偏头痛一边鼻塞不闻香臭常流清涕或作
 臭气一阵治头痛之药靡所不试罔效人莫识其病
 有以为脑痈者一医云但服局方芎犀丸不数十服
 忽作嚏涕突然出一铤稠脓疾愈
一人患头风自颐下左右有如两蚯蚓徐行入耳复从
 耳左右分上顶左过右右过左顶上起疙瘩二块如
 猪腰然前后脑如鼓声鼕鼕然冷痛甚须重绵帕包
 裹疼甚四肢俱不为用(冷痛疼甚四肢不为用似乎/虚寒症不知属乎实毒须细)
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 (心临/症)医效罔奏后得一方用四物各一钱皂角刺一
 钱蓖薢四两猪肉四两作一服水六碗煎四碗去查
 其药汁并肉作三四次服服至二十剂减十之三四
 十剂减十之六百剂乃安愚详此證非头风也其人
 曾患黴疮头块坟起皆轻粉结毒故蓖薢为君(用蓖/薢非)
 (熟读本草/不知其妙)四物养血皂刺为引用多服取效也
江篁南治从婶年四十冬月产后以伤寒发热自汗两
 太阳痛上连于脑彻痛甚日夕呻吟不得安寝以补
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 中益气汤加蔓荆子川芎当归细辛少许一服痛减
 再服乃安
翟文炳治陆母年七十头响耳鸣顶疼目眩面麻腮肿
 齿苏唇燥口苦舌强咽肿气促心惊胆怯胸满痰滞
 胁肿腰痛足软膝疼已二年矣近一月来至不得眠
 惟人扶而坐稍稍欹卧即垂绝翟诊视知气挟肝火
 而然先与抑青丸一服即时熟睡醒后诸症如失仍
 服补中益气调理而痊
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程文彬治一妇人患头风虽盛暑必以帕蒙其首稍止
 略见风寒痛不可忍百药不效盖因脑受风寒气血
 两虚气不能升故药不效令病人口含冷水仰卧以
 生姜自然汁少许灌入鼻中其痛立止(妙/法)遂与防风
 羌活藁本川芎甘草数服而愈
江少微每治火症头痛用白萝葡心自然汁(王荆/公法)吹入
 鼻中即止有兼眼目不明者加雄黄细末调匀如左
 患滴右耳右患滴左耳又有头风兼眉骨痛者用活
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 龟一个用新瓦二片置龟于中四围盐泥固济烈火
 煅出青烟为度待冷去肠壳用四足并腹肉入小口
 瓶封固如遇此症先吹萝葡汁次以龟末吹入鼻即
 愈(妙/方)又予每劳役失饥则额头痛用补中益气汤立
 愈
  心脾痛(即胃/脘痛)
   (琇按是症多有肝木挟火上乘于胃时师不察/类以香燥投之暂愈复作致成关格劳瘵者多)
   (矣/)
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东垣治一妇人重娠六个月冬至因恸哭口吸风寒忽
 病心痛不可忍浑身冷气欲绝曰此乃客寒犯胃故
 胃脘当心而痛急与草豆蔻半夏乾生姜炙甘草益
 智仁之类或曰半夏有小毒重娠服之可乎曰乃有
 故而用也岐伯曰有故无损故无损也服之愈
罗谦甫治江淮漕运使崔君长子年二十五体丰肥奉
 养膏粱时有热證友人劝食寒凉物因服寒药至元
 庚辰秋病疟久不除医投以砒霜等药新汲水送下
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 禁食热物疟病不除反加吐利脾胃复伤中气愈虚
 腹痛肠鸣时复胃脘当心而痛屡易医罔效至冬还
 家百疗不瘥延至四月间(疟病/久)因劳役烦恼前症大
 作罗诊之脉弦细而微(弦主痛微细/则为虚寒)手足稍冷面色
 青黄而不泽情思不乐恶烦冗食少微饱则心下痞
 闷呕吐酸水发作疼痛冷汗时出气促闷乱不安须
 人頞相扺而坐少时易之内经云中气不足溲为之
 变肠为之苦鸣下气不足则为痿厥心又曰寒气
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 客于肠胃之间则卒然而痛得炅则已炅者热也非
 甘辛大热之剂则不能愈乃制扶阳助胃汤方以炮
 乾姜钱半人参豆蔻仁炙甘草官桂白芍各一钱陈
 皮白朮吴茱萸各五分黑附子炮去皮二钱益智仁
 五分作一服水三盏姜三片枣二枚食前温服三服
 大势皆去痛减过半至秋先灸中脘三七壮以助胃
 气次灸气海百馀壮生发元气滋荣百脉以还少丹
 服之则善饮食添肌肉润皮肤明年春灸三里二七
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 壮乃胃之合穴也亦助胃气又引气下行春以芳香
 助脾复以育气汤加白檀香平治之戒以惩忿窒欲
 慎言节食一年而平复
滑伯仁治一妇人盛暑洞泄(里/)厥逆恶寒(表/)胃脘当心
 而痛自腹引胁转为滞下呕哕不食医以中暑癨乱
 疗之益剧脉三部俱微短沉弱不应呼吸曰此阴寒
 极矣不亟温之则无生理(舍时/从症)内经虽曰用热远热
 又曰有假其气则无禁也于是以姜附温剂三四进
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 间以丹药脉稍有力厥逆渐退更服姜附七日众症
 悉去遂以丸药除其滞下而安(先固其原/乃攻其邪)
丹溪治一人以酒饮牛乳患心疼年久饮食无碍(非大/虚寒)
 虽盛暑饮食身无汗(身无汗而大便或/秘结非寒可知)医多以丁附
 治之羸弱食减每痛以物拄之脉迟弱弦而涩(迟弱/似虚)
 (寒弦主痛涩属血虚若但主/脉而不合症则用丁附矣)大便或秘结或泄(有/饮)
 苦吞酸时七月以二陈汤加芩连白朮桃仁郁李仁
 泽泻每旦服之屡涌出黑水若烂木耳者服至二百
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 馀贴脉涩渐退至数渐添纯弦而渐充满时冬煖意
 其欲汗而血气未充以参菧归芍陈皮半夏甘草服
 之痛缓每旦夕一二作乃与麻黄苍朮芎归甘草等
 药才下咽忽晕厥须臾而苏大汗痛止(从盛暑身无/汗用药仍以)
 (汗解奇不用药次/第之妙 可不知)
许文懿公因饮食作痰成心脾疼后触冒风雪腿骨痛
 医以黄牙岁丹乌附等药治十馀年艾灸万计又冒
 寒而病加胯难开合脾疼时胯痛稍止胯痛则脾疼止
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 初因中脘有食积痰饮续冒寒湿抑遏经络气血不
 行津液不通痰饮注入骨节往来如潮涌上则为脾
 疼降下则为胯痛(辨症精/确在此)须涌泄之时秋深而以甘
 遂末一钱入猪腰子内煨食之(煨肾/散方)连泄七行次早
 足便能步(下之/见效)后呕吐大作不食烦躁气弱不语(似/乎)
 虚金匮云病人无寒热而短气不足以息者实也(此/一)
 (转难极非细/心审症不能)其病多年郁结一旦泄之徒引动其猖
 狂之势无他制禦之药故也仍以吐剂达其上焦次
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 第治及中下二焦连日用瓜蒂藜芦苦参俱吐不透
 而哕躁愈甚乃用附子尖三枚和浆水与蜜饮之方
 大吐膏痰一大桶以朴硝滑石黄芩石膏连翘等一
 觔浓煎置井中极冷饮之四日服四觔(此等用药非/神明不能)
 后腹微满二溲秘(用凉药而二/溲秘为实)脉歇至于卯酉时夫
 卯酉为手足阳明之应(手阳明大肠在卯/足少阴肾在酉)此乃胃(胃/乃)
 (肾之/关)与大肠有积滞未尽当速泻之(俗医看歇至脉/则云元气脱矣)
 (歇至属积滞者/有之但有时候)群医惑阻乃作紫雪二日服至五两
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 神思稍安腹亦减安后又小溲闭痛饮以萝葡子汁
 半盂得吐立通又小腹满痛不可扪摸(实/症)神思不佳
 以大黄牵牛等分水丸服至三百丸下如烂鱼肠二
 升许神思稍安诊其脉不歇又大溲迸痛小腹满闷
 又与前丸百粒腹大绞痛腰胯重眼出火不言语泻
 下秽物如桕油条一尺许肛门如火以水沃之自病
 半月不食不语至此方啜稀粥始有生意数日平安
 自呕吐至安日脉皆平常弦大次年行倒仓法全愈
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 (合痰症虞恒/德案看方妙)
一童子久疟方愈十日而心脾疼六脉伏痛稍减时气
 口𦂳盛(气口𦂳盛/伤于食)馀皆弦实而细意其宿食询之果
 伤冷油面食以小胃丹(久疟之后元气已/虚小胃丹太峻)津咽十馀
 粒禁饮食三日凡与小胃丹十二次痛止后与榖太
 早忽大痛连胁乃禁食亦不与药盖宿食已消新榖
 与馀积相并而痛若再药攻必伤胃气所以不与药
 又断食三日至夜心𩞄索食先以白朮黄连陈皮为
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 丸热汤下八九十丸以止其𩞄此非饥也乃馀饮未
 了因气而动遂成𩞄杂耳若与食必复痛询其才饥
 必继以膈间满闷今虽未甚快然常思食又与前丸
 子一日夕不饥而昏睡后少与稀粥减平日之半两
 日嗣后禁其杂食半月而安
一妇因久积忧患后心痛食减羸瘦渴不能饮(气/分)心与
 头更换而痛不寐大溲燥结与四物汤加陈皮甘草
 百馀贴(亦/稳)未效朱曰此肺久为火所郁(病久属/郁火)气不
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 得行血亦蓄塞遂成污浊气壅则头痛血不流则心
 痛通一病也治肺当自愈遂效东垣清空膏例以黄
 芩细切酒浸透炒赤色为细末以热白汤调下头稍
 汗十馀贴汗渐通身而愈(以汗/解奇)因其膝下无汗瘦弱
 脉涩小溲数大溲涩当补血以防后患以四物汤加
 陈皮甘草桃仁酒芩服之
一妇春末心脾疼自言腹胀满手足寒过肘膝须绵裹
 火烘胸畏热喜掀露风凉(亦属/郁火)脉沉细涩稍重则绝
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 轻似弦而短渴喜热饮(血/分)不食以草豆蔻(辛/温)丸三倍
 加黄连(苦/寒)滑石神曲为丸白朮为君茯苓为佐陈皮
 为使作汤下百丸服至二觔而愈
一老人心腹大痛昏厥脉洪大不食不胜一味攻击之
 药用四君加川归沉香麻黄服愈
虞恒德治一男子年三十五胃脘作痛久矣人形黄瘦
 食少胸中常若食饱求治与加味枳朮丸不效而日
 渐大痛叫号声彻四邻自分死矣与桃仁承气汤(若/非)
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 (大痛叫号承气汤断不可/用此症亦急则治标之故)作大剂与之连二服大下
 瘀血四五碗许困倦不能言者三日教以少食稀粥
 渐次将理而安(琇按瘀血不下定成血膈幸其人尚/少壮可用承气否则以四物入桃仁)
 (红花五灵脂归尾/酒大黄韭汁为妥)
福唐梁绲心脾疼痛数年不愈服药无效或教事佛久
 之梦神告曰与汝良剂名一服饮可取高良姜(逐/寒)
 附子(散/气)等分如本条修制细末二钱温陈米饮送下
 空心服为佳不烦再服已而果验后常以济人皆效
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 类编百一选方云二味须各炒然后合和同炒即不
 验
张思顺盛夏调官都城苦热食冰雪过多又饮木瓜浆
 积冷于中遂感脾疼之疾药不释口殊无退证累岁
 日斋一道人适一道人曰但取汉椒二十一粒浸于
 浆水碗中一宿漉出还以水浆吞之(引经佐使妙/用可以触类)
 是而已张如所戒明日椒才下腹即脱然更不复作
崔元亮海上方治一切心疼无问久新以生地黄一味
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 随人所食多少捣取汁搜面作馎饦或合冷淘(冷淘/即角)
 (子/类)食之良久当利下虫长一尺许头似壁宫(壁宫即/守宫)
 后不复患
刘禹锡傅信方贞元十年通事舍人崔抗女患心疼垂
 气绝遂作地黄冷淘食之便吐一物可方一寸以来
 如虾蟆状无目足等微似有口盖为此物所食自此
 顿愈面中忌用盐(本事/方)
汪石山治一妇人年三十馀性躁多能素不孕育每啜
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 粥畏饭时或心痛春正忽大作或作气而用香燥或
 作痰而用二陈或作火而用寒凉(琇按治/法俱左)因粪结进
 润肠丸遂泄不禁(前许文懿公案进凉泻药而便反/秘此进润肠丸而泄不禁虚实可)
 (知/矣)小便不得独行又发寒热热则欬痰不止寒则战
 慄鼓颔肌肉瘦削皮肤枯燥月水不通食少恶心或
 烦躁而渴或昏昏嗜卧或小腹胀痛诸治罔效汪诊
 右脉浮大弦数(非外感而脉浮大虚无疑但宜黄蓍/建中汤不宜分利或配入升麻柴胡)
 (青皮/神曲)左脉稍敛而数热来左右脉皆大而数(博按旧/刻脱此)
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 (句/)寒来脉皆沉微似有似无经言脉浮为虚脉大必
 病进丹溪谓脉大如葱管者大虚也经又谓弦脉属
 木见于右手肝木乘脾土也又以数脉所主为热其
 症为虚左脉稍敛者血分病轻也今患素畏饭者是
 胃气本弱矣心痛即胃脘痛由脾虚不运故胃脘之
 阳不降(博按旧刻/此句误)郁滞而作痛也泻泄不禁小便不
 得独行者盖阳主固且经言膀胱者津液之府气化
 则能出矣今阳虚不固于内故频泄也膀胱气虚不
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 化故小便不得独行也又寒热互发者盖气少不能
 运行而滞于血分故发热血少不得流利而滞于气
 分故发寒仲景曰阳入于阴则热阴入于阳则寒是
 也寒则战慄鼓颔者阴邪入于阳明也热则欬嗽不
 已者阳邪入于阴分也此则阴阳两虚故相交并而
 然也肌肉瘦削者盖脾主身之肌肉脾虚食少故瘦
 削也皮肤枯燥者经曰脾主于胃行其津液脾虚不
 能运行津液灌溉于肌表故枯燥也月水不通者经
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 曰二阳之病发心脾男子少精女子不月二阳手足
 阳明肠与胃也阳明虚则心脾皆失所养而血不生
 故不月也食少恶心躁渴嗜卧皆脾胃所生之症也
 小腹胀痛者乃阳虚下陷使然也经曰阳病极而下
 是也乃用人参五钱黄菧四钱白朮三钱为君升麻
 八分茯苓一钱猪苓泽泻各七分为臣苍朮五分香
 附七分为佐归身七分麦冬一钱为使煎服三贴不
 效(此案不效之故当细心参阅王海藏离珠丹钱仲/阳安神丸并气不化气走治法三条及甘露散为)
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 (迫津液不能停/当致津液之说)一医曰此病不先驱邪一主于补所
 谓闭门留贼一曰此属阴虚火动今不滋阴降火而
 徒补气将见气愈盛火愈炽矣其夫告汪曰每日扶
 之似身渐重皮枯黑燥恐不济矣汪曰仲景有曰泄
 利不止五藏之阴虚于内寒热互发六府之阳虚于
 外是则内外两虚在法不治所恃者年尚壮能受补
 而已然补药无速效今服药不满四五剂奈何遽责
 以效乎因令勉服前药六七贴寒已除但热不减汗
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 出不至足令壶盛热水蒸其足汗亦过于委中矣续
 后前症渐减始有生意追思医谓不先去邪者因其
 寒热往来也然去邪不过汗吐下三法今病自汗吐
 痰泄利三者备矣再有何法之可施乎且病有实邪
 有虚邪虚可补而实可泻今病属虚而以实邪治之
 所谓虚虚之祸也一谓当滋阴降火因其月事不通
 病发于夜也且服降火药遂小腹胀而大便泄是不
 宜于此矣殊不知滋阴降火皆甘寒苦泻之剂今病
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 食少泄利明是脾虚且脾胃喜温而恶寒今泥于是
 宁不愈伤其胃而益其泄乎吁危哉故不得不辨(博/按)
 (此案旧/刻脱误)
江汝洁治会中夫人病心气痛甚剧医治不效江视其
 症乃心脾疼也夫心主血脾裹血二经阴血虚生内
 热耳以阿胶一钱五分滋二经之虚白螺蛳壳火煅
 一钱五分以泻二经之火二味为末好酒调服一二
 盏即愈
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匡掌科夫人年三十馀病胃脘连胸胁痛日轻夜重两
 寸关弦滑有力医皆以积滞凝寒用发散及攻下之剂
 不效继用铁刷散四磨饮等方并莫应及用汤水皆
 吐而不纳经日不食痛益甚(非痰/而何)一医谓五灵脂没
 药素用有效试用酒调病者到口便吐随吐出绿痰
 两碗许痛即止纳饮食此盖痰在膈上攻下之不去
 必得吐法而后愈(医/统)
江篁南治一妇患心脾疼弱甚医以沉香木香磨服之
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 其痛益增且心前横痛又兼小腹痛甚其夫灼艾灸
 之痛亦不减江以桃仁承气汤去芒硝投之一服而
 愈
江应宿治中年男子患心脾痛积十年所时发则连日
 呻吟减食遍试诸方罔效诊之六脉弦数(弦数为/火郁)
 曰此火郁耳投姜汁炒黄连山栀泻火为君川芎香
 附开郁陈皮枳壳顺气为臣反佐以炮姜从治(反佐/妙)
 一服而愈再与平胃散加姜炒黄连山栀神曲糊丸
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 一料刈其根不复举矣
予长子年三十二岁素饮食无节性懒于动作丙戌秋
 从予自燕都抵家舟行饱餐多昼寝有时背胀腹微
 痛初冬过苏州夜赴酒筵后脱衣用力次早遂觉喉
 口有败卵臭厌厌成疾瘦减日吐酸水背胀腹痛一
 日忽大痛垂死欲人击打又炒热盐熨之稍宽快顷
 刻吐紫黑血二碗许连日不食食入即吐痛止即能
 食(生机/在此)食饱又复痛诸药不应递发递愈六脉弦而
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 搏指此食伤太阴脾虚气滞与香砂橘半枳朮丸灸
 中脘夹脐膏肓禁饱食两月而愈
  腹痛
华佗治一人病腹中攻痛十馀日鬓发堕落佗曰是脾
 半腐可刳腹治也使饮药令卧破腹就视脾果半腐
 坏以刀断之割去恶肉以膏傅之即瘥(独异/志)
元丰中丞相王郇公小腹痛不止太医攻治皆不效凡
 药至热如附子硫黄五夜叉丸之类用之亦不瘥驸
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 马张都尉令取妇人油头发烧如灰细研筛过温酒
 调二钱(此治/阴虚)即时痛止(良/方)
罗谦甫治真定一士人年三十馀肌体本弱左胁下有
 积气不敢食冷物觉寒则痛或呕吐清水眩晕欲倒
 目不敢开恶人烦冗静卧一二日及服辛热之剂则
 病退延至初秋因劳役及食冷物其病大作腹痛不
 止冷汗自出四肢厥冷口鼻气亦冷面色青黄不
 泽全不得卧扶几而坐又兼咳嗽咽膈不利与药则
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 吐不得入口无可奈何遂以熟艾半觔白纸一张铺
 于腹上纸上摊艾令匀又以憨葱数枝批作两片置
 艾上数重再以白纸覆之以慢火熨斗熨之冷则易
 之(外治/法妙)觉腹中热腹皮暖不禁以绵三襜多缝带系
 之待冷方解初熨时得暖则痛减大暖则痛止至夜
 得睡翌日再与对症药服之良愈(内经云寒气客于/小肠募原之间络)
 (血之中血泣而不得注于大经血气潜留不得行故/宿昔而成积也又寒气客于肠胃厥逆上出故痛而)
 (呕也诸寒在内作/痛得炅则痛立止)
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李子豫治豫州刺史许永之弟患心腹痛十馀年殆死
 忽一日夜间闻屏风后有鬼谓腹中鬼曰明日李子
 豫从此过以赤丸杀汝汝其死矣腹中鬼曰吾不畏之
 于是使人候子豫豫果至未入门患者闻腹中有呻
 吟声及子豫入视鬼病也遂以八毒赤丸与服(方见/鬼疰)
 (门/)须臾腹中雷鸣彭转大下数行遂愈今八毒丸方
 是也(续搜/神记)
虞恒德治一妇年五十馀小腹有块作痛二月馀一医
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 作死血治与四物加桃仁等药不效又以五灵脂元
 胡索乳香没药三棱莪朮等丸服又不效其六脉沉
 伏两尺脉绝无予曰乃结粪在下焦作痛耳非死血
 也(可见死血脉必短涩亦两/尺绝无而断为结粪 奇)用金城稻藁烧灰淋浓
 汁一盏服之过一时许与枳实导滞丸一百粒催之
 下黑粪如梅核者碗许痛遂止后以生血润肠之药
 十数贴调理平安
一男子壮年寒月入水网鱼饥甚遇凉粥食之腹大痛
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 二昼夜不止医与大黄丸不通与大承气汤下粪水
 而痛愈甚诊其六脉沉伏而实面青黑色(青黑为寒/得温即行)
 虞曰此大寒症及下焦有燥屎作痛先与丁附治中
 汤一贴又与灸气海穴二十一壮痛减半继以巴豆
 (巴豆行/寒积)沉香木香作丸如菉豆大生姜汁送下五粒
 下五七次而愈
丹溪治一老人腹痛不禁下者用川芎苍朮香附白芷
 乾姜茯苓滑石等剂而愈
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一人于六月投渊取鱼至秋深雨凉半夜小腹痛甚大
 汗脉沉弦细实重取如循刀责责然与大承气汤加
 桂二服微利痛止仍连日于申酉时(申酉为足/太阳少阴)复痛
 坚硬不可近每与前药得微利痛暂止于前药加桃
 仁泥下紫黑血升馀痛亦止脉虽稍减而责责然犹
 在又以前药加川附子下大便五行(亦得温/即行)有紫黑
 血如破絮者二升而愈又伤食于酉时复痛在脐腹
 间脉和与小建中汤一服而愈
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一少年自小面微黄夏间腹大痛医与小建中汤加丁
 香三贴不效加呕吐清汁又与十八味丁沉透膈汤
 二贴食全不进困卧痛无休止如此者五六日不可
 按又与阿魏丸百粒夜发热不得寐口却不渴脉左
 三部沉弦而数实关尤甚右沉滑数实遂与大柴胡
 加甘草四贴下之痛呕虽减食未进与小柴胡去参
 芩加芍药陈皮黄连甘草二十贴而愈(加减/法妙)
一妇年四十患腹隐痛常烧砖瓦熨之面胸畏火气六
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 脉和皆微弦苦夜不得寐悲忧一年众作心病治遂
 觉气复自下冲上病虽久形不瘦此肝受病也(脾主/肌肉)
 (病在肝/不瘦)与防风通圣散吐之时春寒加桂(木得桂/而和)
 姜汁调之日三四次夏稍热与当归龙胆丸间与枳
 朮丸一月而安
一人中脘作疼食已口吐血紫霜色二关脉涩乃血病
 也跌仆而致治以生新去陈之剂吐出片血碗许而
 安
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吴茭山治一妇患脐下虚冷腹痛用川芎归身炙芍炒
 延胡丁皮乾姜服之效
张至和吴郡人精于医尝治人腹疾为庸医误用热药
 张知不可疗辞之其人别延周济广不再药而愈乃
 遣从者市肴羞故令迂路经张门张问之曰吾主疾
 愈置以谢周某者张笑曰亟回家此当大便下脓若
 恐不及见矣果然
程明佑治王汝恭夜御内诘旦煎寒腹痛医投五积散
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 热甚又投十神汤小柴胡遂瞆程教以饮水一医曰
 病得之入房内有伏阴复投以水必死及一饮腹不
 痛再饮至一斗病已(非神明者不能/治法不可为训)所以知汝恭当
 饮水而解者切其脉阳盛格阴热入厥阴也
汪石山治一人年五十馀形瘦而黑理疏而涩忽腹痛
 午后愈甚医曰此气痛也治以快气之药痛益加又
 曰午后血行于阴分加痛者血滞于阴也以四物加
 乳没服之亦不减汪诊之脉浮细而结或五七至一
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 止或十四五至一止经论止脉渐退者生渐进者死
 今止脉频则反轻疏则反重与脉经实相矛盾汪熟
 思少顷曰得之矣止脉疏而痛甚者以热动而脉速(为/病)
 (脉属/邪盛)频而反轻者以热退而脉迟故耳(为本脉/属元虚)病属
 阴虚火动无疑(热动脉速非止疏也因脉速而止不/觉耳热退脉迟而止脉愈觉频耳前)
 (为邪盛之脉后/为元虚之脉)且察其病起于劳欲劳则伤心而火
 动欲则伤肾而水亏以参芍补脾为君熟地归身滋
 肾为臣黄柏知母麦冬清心为佐山查陈皮行滞为
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 使人乳童便出入加减惟人参加至四五钱遇痛进
 之则愈或曰诸痛与瘦黑人及阴虚火动参菧在所
 当禁今用之顾效谓何曰药无常性以血药引之则
 从血以气药引之则从气佐之以热则热佐之以寒
 则寒在人善用之耳况人参不特补气亦能补血故
 曰气血弱当从长沙而用人参是也(东垣治中汤人/参与乾姜用亦)
 (谓里虚则痛/补不足也)所谓诸痛禁用参菧者以暴病形实者
 言耳若年高气血衰弱不用补法气何由行病何由
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 止经曰壮者气行则愈是也
一人体弱色脆常病腹痛恶寒发热呕泄蜷卧时或吐
 虫至三五日或十数日而止或用丁沉作气治或用
 姜附作寒治或用削剋作积治或用燥烈作痰治俱
 不效诊其脉皆濡小近驶(数/)曰察色诊脉观形乃气
 虚兼郁热也遂用参菧归朮川芎茯苓甘草香附陈
 皮黄芩芍药服之而安或曰诸痛不可用参菧并酸
 寒之剂今犯之何也曰病久属郁郁则生热又气属
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 阳为表之卫气虚则表失所卫而贼邪易入外感激
 其内郁故痛大作今用甘温以固表则外邪莫袭酸
 寒以清内则郁热日消病由是愈(博按此案/原刻脱误)
一人面色苍白年四十六素好酒色犬肉三月间因酒
 兼有房事遂病左腹痛甚后延右腹续延小腹以及
 满腹皆痛日夜叫号足不能伸卧不能仰汗出食阻
 (此案终无/身热表症)自用备急丸利二三行而随止痛仍不减
 (医见利之痛不/止决疑虚症)汪诊其脉皆细驶右脉颇大于左独
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 脾脉弦而且滑扶起诊之右脉亦皆细数恐伤酒肉
 用二陈加芩查曲蘖进之不效再用小承气汤仍不
 利蜜枣道之仍不利乃以大承气汤利二三行痛减
 未除(凡此治法皆急则治/标不然痛安能减)令其住药只煎山查汤饮
 之次日烦躁呕恶渴饮凉水则觉恶止爽快诘朝诊
 脉皆隐而不见(见此症总属痛伤/元气脉亦不见)四肢逆冷烦躁不
 宁时复汗出举家惊愕疑是房后阴症拟进附子理
 中汤汪曰此治内寒逆冷也活人书云四逆无脉当
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 察症之寒热今观所患多属于热况昨日脉皆细数
 面色近赤又兼酒后而病六脉虽绝盖由壮火食气
 也四肢者诸阳之末气被壮火所食不能营于四肢
 故脉绝而逆冷也此类伤暑之症正合仲景所谓热
 厥者多寒厥者少急用大承气汤下之之类向虽下
 以大承气其热尚未尽难以四逆汤症与比今用附
 子热药宁不助火添病耶如不得已可用通脉四逆
 汤尚庶几焉以其内有童便猪胆汁监制附毒不得
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 以肆其虐也连进二服脉仍不应逆冷不回渴饮烦
 躁小便不通粪溏反频腹或时痛更进人参白虎汤
 二贴(白虎汤如/何敢用)躁渴如旧更用参朮各三钱茯苓麦
 冬车前各一钱五味当归各五分煎一贴脉渐见如
 蛛丝汪曰有生意矣仲景论绝脉服药微续者生脉
 暴出者死是也左手足亦略近和不致冰人右手足
 逆冷如旧但口尚渴便尚溏一日夜约十馀度小便
 不通汪曰渴而小便不利者当利其小便(此非伤寒/发热以痛)
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 (为准以渴为凭故曰利其小便倘伤寒/发热而用此案为法何异痴人说梦)遂以天水散
 冷水调服三四剂不应再以四苓散加车前山栀煎
 服二贴小便颇通但去大便而小便亦去不得独利
 汪曰小便未利烦渴未除盖由内热耗其津液也大
 便尚溏者亦由内热损其阳气阳气不固而然也遂
 用参朮各三钱茯苓钱半白芍车前门冬各一钱山
 栀七分五味五分连进数服至第九日逆冷回脉复
 见诸症稍减渐向安(琇按是症外无寒热因利而渴/而厥而躁汗遂乃寒热杂进幸)
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 (而不死必其人元气素强/否则参苓麦味缓不及矣)
一妇人年近五十病腹痛初从右手指冷起渐上至头
 头如冷水浇灌而腹大痛则遍身大热热退则痛止
 (非石翁不能/讲明此症)或过食或不食皆痛每常或一年一发
 近来二三日一发远不过六七日医用四物加柴胡
 香附不应更医用四君木香槟榔亦不应又用二陈
 加紫苏豆蔻又用七气汤等剂皆不应汪诊脉皆微
 弱似有似无或一二至一止或三五至一止乃阳气
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 大虚也(凭脉/断症)独参五钱陈皮七分煎服十数贴而愈
 夫四肢者诸阳之末头者诸阳之会经曰阳虚则恶
 寒又曰一胜则一负阳虚阴往乘之则发寒阴虚阳
 往乘之则发热今指稍逆冷上至于头则阳负阴胜可
 知矣阳负则不能健运而痛大作痛作而复热者物
 极则反也及其阴阳气衰两不相争则热歇痛亦息
 矣况脾胃多气多血经也气能生血气不足则血亦
 不足仲景曰血虚气弱以人参补之故用独参汤服
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 而数年之痛遂愈矣
江篁南治一妇年四十馀常患腹疼先从心前痛入腹
 既而腰俞尽痛兼吐清水或吐食每吐而后愈合眼
 则觉麻木(食入反出是无火也合眼/麻木阳虚而气不行也)其经水将行之
 前腰腹作痛行或带紫凝结(赤/带)兼有白带或一月再
 至虚初用二陈合四物除地黄加乌药香附三服不
 验乃投东垣当归附子汤四服稍愈遂加分两作丸
 服之(当归附子汤治脐下冷痛赤白带下当归二分/炒盐三分蠍稍升麻各五分甘草六分柴胡六)
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 (分黄柏少许附子/一钱乾姜六分)
  中气亏损心腹作痛
薛已治唐仪部胸内作痛月馀腹亦痛左关弦长右关
 弦𦂳此脾虚肝邪所乘以补中益气汤加半夏木香
 二剂而愈又用六君子汤二剂而安此面色黄中见
 青
李仪部常患腹痛以补中益气加山栀即愈一日因怒
 肚腹作痛胸胁作胀呕吐不食肝脉弦𦂳此脾气虚
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 弱肝火所乘仍用前汤吞左金丸一服而愈此面色
 黄中见青兼赤
太守朱阳山因怒腹痛作泻或两胁作胀或胸乳作痛
 或寒热往来或小便不利饮食不入呕吐痰涎神思
 不清此肝木乘脾土用小柴胡加山栀子炮姜茯苓
 陈皮制黄连(黄连吴茱萸等分用热水拌/湿罨二三日同炒焦取连用)一剂即愈
阳山之内善怒胸膈不利吐痰甚多吞酸嗳腐饮食少
 思手足发热十馀年矣所服非芩连枳实即槟苏厚
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 朴左关弦洪右关弦数此属肝火血燥木乘土位朝
 用六味丸以滋养肝木夕用六君加当归芍药以调
 补脾土不月而愈癸卯夏患背疽症属虚寒用大温
 补之药而愈乙巳夏因大怒吞酸嗳腐胸腹胀满或
 用二陈石膏治之吐涎如涌肌热如灼旬日将用滚
 痰丸下之脉洪大按之如无(旧刻讹/无力)薛曰此脾胃(旧/刻)
 (改中/气)亏损而发热脾弱而涎泛出也用六君加姜桂
 一钟即睡觉而诸症如失又数剂而康
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儒者沈尼文内停饮食外感风寒头痛发热恶心腹痛
 薛用人参养胃加芎芷曲檗香附桔梗一剂而愈次
 日仍作腹痛以手重按痛即止此客寒乘虚而作也
 乃以香砂(旧刻讹/香附)六君子加木香炮姜服之睡觉痛
 减六七去二香再服饮食少进加黄菧当归少佐升
 麻而愈
徐道夫母病胃脘当心痛剧右寸关俱无(旧刻改作/不应指)
 虽有微而似绝手足厥冷(痛甚而伏者手足冷/者未可尽为虚症)病势
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 危笃察其色眼胞上下青黯(眼胞色青乃/肝木乘脾)此脾虚肝
 木所胜用参朮茯苓陈皮甘草补其中气木香和胃
 气以行肝气吴萸散脾胃之寒止心腹之痛急与一
 剂俟滚先服煎熟再进诸病悉愈向使泥其痛无补
 法而反用攻伐之剂祸不旋踵矣
一妇人怀抱郁结不时心腹作痛年馀不愈诸药不应
 用归脾加炒山栀而愈
  腹鸣
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陈子直主簿妻有异疾每腹胀则腹中有声如击鼓远
 闻于外行人过者皆疑其作乐腹胀消则鼓声亦止
 一月一作经十馀医皆莫能明其疾
一妇人有孕腹内钟鸣医莫能治偶一士人携一方书
 其间有一方能治此用鼠窟前畚土研罗为末每服
 二钱麝香汤调其疾立愈
  腰痛
淳于意治济北王侍者韩女病腰背痛寒热众医皆以
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 为寒热也臣意诊脉曰内寒月事不下也即窜以药
 旋下病已病得之欲男子而不可得也所以知韩女
 之病者诊其脉时切之肾脉也涩而不属(琇按气滞/血不流而)
 (脉涩是/为郁病)涩而不属者其来难坚故曰月不下肝脉弦
 出左口故曰欲男子不可得也(琇按脉诀所谓溢上/鱼际唯师尼室女嫠)
 (妇有之然今人无论男妇多/有此脉 此案又见经水门)
郝允治殿中丞姚程腰脊痛不可俛仰郝曰榖浊气也
 当食发怒四肢受病传于大小络中痛而无伤法不
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 当用药以药攻之则益痛须一年能偃仰二年能坐
 三年则愈矣果然
东垣治一人露宿寒湿之地腰痛不能转侧胁搐急作
 痛月馀腰痛论云皆足太阳(膀/胱)足少阴(肾/)血络有凝
 血作痛间有一二證属少阳胆经外络脉病皆去血
 络之凝乃愈经云冬三月禁针只宜服药通其经络
 破血络中败血以汉防已防风各三分炒曲独活(胆/)
 各五分川芎柴胡(胆/)肉桂(肾/)当归炙草苍朮各一钱
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 羌活(膀/胱)钱半桃仁五粒作一服酒煎服愈(配方精妙/后学当触)
 (类而/长之)
韩懋治一人患腰疼痛以胡桃仁佐破故纸用盐水糊
 丸服之愈
丹溪治徐质夫年六十馀因坠马腰痛不可转侧六脉
 散大重取则弦小而长稍坚朱以为恶血虽有未可
 驱逐且以补接为先遂令煎苏木人参黄菧川芎当
 归陈皮甘草服至半月后散大渐敛食亦进遂与熟
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 大黄汤调下自然铜等药一月而安
王绍颜信效方云顷年得腰膝痛不可忍医以肾风攻
 刺诸药不效见传相方有此验立制一剂神效方以
 海桐皮二两牛膝一两羌活地骨皮五加皮薏苡仁
 各一两甘草五钱生地十两右净洗焙乾细剉生地
 黄以芦刀子切用绵一两都包裹入无灰酒二斗浸
 冬二七日夏七日候熟空心饮一杯或控乾焙末蜜
 丸亦可
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戊戌秋淮南大水城下浸灌者连月王忽脏腑不调腹
 中如水吼数日调治得愈自此腰痛不可屈折虽沐
 亦相妨遍药不效凡三月此必水气阴盛肾经感此
 而得乃灸肾俞三七壮服鹿茸丸而愈(医学/纲目)
  胁痛
丹溪治一人年三十六虚损瘦甚右胁下疼四肢软弱
 二陈汤加白芥子枳实姜炒黄连竹沥八十贴安(治/虚)
 (人有痰此/方可法)
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项彦章治一人病胁痛众医以为痈投诸香姜桂之属
 益甚项诊之曰此肾邪也法当先温利而后竭之以
 神保丸下黑溲痛止即令更服神芎丸或疑其太过
 项曰向用神保丸以肾邪透膜非全蝎不能引导然
 巴豆性热非得芒硝大黄荡涤之后遇热必再作乃
 大泄滞数出病已所以知之者以阳脉弦阴脉微涩
 弦者痛也涩者肾邪有馀也肾邪上薄于胁不能下
 且肾恶燥今以燥热发之非得利不愈经曰痛随利
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 减殆谓此也(琇按虚人/恐不胜此)
虞恒德治一人年四十馀因骑马跌扑次年左胁胀痛
 医与小柴胡汤加草龙胆青皮等药不效诊其脉左
 手寸尺皆弦数而涩关脉芤而急数右三部唯数而
 虚虞曰明是死血症(脉涩为血少又云失血之后脉/必见芤又曰关内逢芤则内痈)
 (作论脉固属血病然断之曰/死血亦因跌扑胁胀痛故耶)用抵当丸一剂下黑血
 二升许后以四物汤加减调理而安
橘泉治一老八十馀左胁大痛肿起如覆杯手不可近
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 (实/症)医以为滞冷投香桂姜黄推气之剂小腹急胀痛
 益甚翁曰此内有伏热瘀血在脾中耳经所谓有形
 之肿也(有形之肿/宜以削之)然痛随利减与承气汤加当归芍
 药柴胡黄连黄柏下之得黑瘀血二升立愈
张戴人治一人病危笃张往视之其人曰我别无病三
 年前当隆暑时出村野有以煮酒馈予者适村落无
 汤器冷饮数升便觉左胁下闷渐作痛结硬如石至
 今不散针灸磨药殊无寸效戴人诊之两手俱沉实
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 而有力先以独圣散吐之一涌二三升气味如酒其
 痛即止后服和脾安胃之剂而愈(儒门/事亲)
张文仲则天初为侍御医特进苏良嗣因拜跪便绝倒
 文仲候之曰此因忧愤邪气激也若痛冲胁则剧难
 救自晨至食时即苦冲胁绞痛文仲曰若入心即不
 可疗俄而心痛日旰而卒
薛已治一妇人胁下肿痛色赤寒热用小柴胡加芍药
 山栀川芎以清肝火而愈但经行之后患处仍痛用
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 八珍汤以补气血而安若因肝胆二经血燥所致当
 用小柴胡加山栀胆草芎归主之久而脾胃虚弱补
 中益气为主若兼气郁伤脾间以归脾汤朝寒暮热
 饮食少思须以逍遥散为主
庠生马伯进之母左胛连胁作痛(背胛上胯骨连侧胁/是小肠与胆连胁是)
 (肝/脾)似疮毒状薛曰此郁怒伤肝脾与六君加桔梗枳
 壳柴胡升麻彼另用疮药其痛甚乃请治其脉右关
 弦长按之软弱左关弦洪按之涩滞果肝脾之疾饮
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 食之毒七情之火也仍用煎药加以大补之剂脉症
 悉退再加芎归全愈
一人年近六十素郁怒脾胃不健服香燥行气饮食少
 思两胁胀闷服行气破血饮食不入右胁胀痛(丹溪/云右)
 (胁悉属痰/左胁瘀血)喜用手按彼疑为膈气痰饮内伤薛曰乃
 肝木剋脾土而脾土不能生肺金也若内有瘀血虽
 单衣亦不敢著肉(妙/别)用滋化源之药四贴诸症顿退
 彼以为愈薛曰火令在迩当健脾土以保肺金彼不
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 信后复作另用痰火之剂益甚求治左关右寸滑数
 此肺内溃矣仍不信乃服前药吐秽脓而死
一妇人饮食后因怒患疟呕吐用藿香正气散二剂而
 愈后复怒吐痰甚多狂言热炽胸胁胀痛手按少止
 脉洪大无伦(无伦/为虚)按之微细此属肝脾二经血虚以
 加味逍遥散加熟地川芎二剂脉症顿退再用十全
 大补而安此症若用疏通之剂是犯虚虚之戒矣
一男子房劳兼怒风府胀闷两胁胀痛薛作色欲损肾
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 怒气伤肝用六味地黄丸料加柴胡当归一剂而愈
 (琇按此法移治腹痛门中石山治/一人面色苍白之症宜收捷效)
石山治一人客维扬病胁痛医以为虚用人参羊肉补
 之其痛愈甚一医投龙会丸痛减汪诊脉弦濡而弱
 曰脾胃为痛所伤尚未复遂以橘皮枳朮丸加黄连
 当归服之而安越五年腹胁复痛彼思颇类前病欲
 服龙会丸未诀汪诊之脉皆濡弱而缓曰前病属实
 今病属虚非前药可治也以人参为君芎归芍药为
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 臣香附陈皮为佐甘草山栀为使煎服十馀贴痛止
 食进
黟县县丞年踰五十京回两胁肋痛(肋与胁/不同)医用小柴
 胡汤痛止续后痛作前方不效汪诊之脉皆弦细而
 濡按之不足曰此心肺为酒所伤脾肾为色所损两
 胁胀痛相火亢极肝亦自焚经曰五藏已虚六府已
 竭九候虽调者死此病之谓欤寻卒
休宁金上舍环海自述云曾因送殡忍饥过劳患腰肋
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 连胁肿痛不能转侧医治不效有一儒者诊视曰此
 肝火也投龙胆泻肝汤当归龙会丸而愈
  膝肿
徐可豫治吴兴沈仲刚内子膝肿痛右先剧以热熨则
 攻左熨左攻右俱熨则腹雷鸣上胸已而背悉若受
 万箠者独元首弗及发则面黛色脉罔辨昏作旦辍
 日尪弱甚医望色辄却谓弗救徐视脉竟曰是湿淫
 所中继复惊伤胆疾虽剧可治即令以帛缠胸少选
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 探咽喉间涌青白涎沫几斗许涌定徐曰今兹疾发
 至腹则弗上面面弗青矣至昏膝痛仍加熨鸣果弗
 及胸止三鼓已定皆如徐言越三昏不复作遂痊(痰/随)
 (气升降作痛所/以一吐而愈)
  鹤膝风
州守张天泽左膝肿痛胸膈痞满饮食少思时作呕头
 眩痰壅日晡殊倦用葱熨法及六君加炮姜诸症顿
 退饮食稍进用补中益气加蔓荆子头目清爽肢体
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 康健间与大防风汤十馀剂补中益气三十馀剂而
 消
一妇人发热口乾月经不调半载后肢体倦怠二膝肿
 痛作足三阴血虚火燥治之用六味地黄丸两月馀
 形体渐健饮食渐进膝肿渐消半载而痊
  脚气(附肿/痛)
有人病两脚躄不能行举诣佗佗望见云已饱针灸服
 药矣不须复看脉便使解衣点背数十处相去或一
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 寸或五分纵邪不相当言灸此各十壮灸疮愈即行
 后灸处夹脊一寸上下行端直均调如引绳也(汉书/华佗)
 (传/)
徐之才治一人患脚跟肿痛诸医莫能识徐曰蛤精疾
 也由乘舟入海垂脚水中疾者曰实曾如此之才为
 剖得蛤子二大如榆荚(太原/故事)
有范光禄得脚肿不能饮食忽有一人不通名径入斋
 中谓曰佛使我来理君疾也光禄废衣示之因以刀
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 针肿上倏忽间顿针两脚及膀胱百馀下出黄脓水
 三升许而去至明并无针伤而患渐愈(齐谐/录)
王薿守会稽童贯时方用事贯苦脚气或云杨梅仁可
 疗是疾薿裒五十石献之后擢待制(挥麈/录)
道士王裕曰有忽患脚心如中箭发歇不时此肾之风
 毒泻肾愈(泻肝即/泻肾)
董守约苦脚气攻注或教之搥数螺傅两股上便觉冷
 气趋下至足踰时而安(寒凉法/类编)
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唐柳柳州纂救三死方元和仲春得乾脚气(脚气有乾/湿之分)
 夜半痞绝左胁有块大如石且死因大寒不知人三
 日家人号哭荥阳郑洵美传杉木汤服半食顷大下
 三次气通块散用杉木节一大升橘叶一升无叶以
 皮代大腹槟榔七个合而碎之童便三大升共煮一
 升半分二服若一服得快利停后服此乃死病会有
 教者乃得不死(本事/方)
董系治安国军节度使程道济患腰脚疼病将二年服
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 汤药皆姜附硫黄燥热之药中脘脐下艾炷十数无
 效愈觉膝寒胃冷少力多睡食少神减群医曰肾部
 虚寒非热药不能疗及自体究亦觉恶寒喜煖但知
 此议为是因咨于董董曰肾经积热血气不通故也
 程不甚见信试用通经凉药但见脏腑滑利伏困愈
 甚弃而不服(人情大/抵皆然)后因陈五行造化胜负之理方
 始不疑再用辛甘寒药泻十二经之积热日三四服
 通利十馀行数十日后觉痛减饮食有味精力爽健
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 非昔之比心神喜悦服药不辍迤逦觉热自后服饵
 皆用寒凉数年之间疾去热除神清体健(寒凉/法)
蔡元长知开封正据案治事忽如有虫自足心行至腰
 间即坠笔晕绝久之方苏掾属云此病非俞山人不
 能疗趣使召之俞曰此真脚气也法当灸风市(风市/在奇)
 (腧经络在膝上七/寸外侧两筋间)为灸一壮蔡晏然复常明日病如
 初再召俞曰除病根非千艾不可从其言灸五百壮
 自此遂愈
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仲兄文安公守姑苏以銮舆巡幸虚府舍暂徙吴县县
 治卑湿旋感足痹痛掣不堪服药弗效乃用所闻灼
 风市肩腢(大肠穴/二穴同)曲池三穴终身不复作
僧普清苦此二十年每发率两月用此灸三七壮即时
 痛止其他验者益众(夷坚/志)
一人患脚转筋时发不可忍灸脚踝上一壮内筋急灸
 内外筋急灸外
顾安中广德军人久患脚气筋急腿肿行履不得因至
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 湖州附船船中有一袋物为腿酸痛遂将腿阁袋上
 微觉不痛及筋宽而不急乃问艄人袋中何物应曰
 宣木瓜自此脚气顿愈(名医/录)
衍义治一人嗜酒后患脚气甚危乃以巴戟半两糯米
 同炒米微转色去米大黄一两剉炒同为末炼蜜为
 丸温水送下五七十丸仍禁酒遂愈(温利/法)
东垣治一朝贵年近四十身体充肥脚气始发头面浑
 身支节微肿皆赤色足胫赤肿痛不可忍手近皮肤
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 其痛转甚起而复卧卧而复起日夕苦楚春间李为
 治之其人以北土高寒故多饮酒积久伤脾不能运
 化饮食下流之所致投以当归拈痛汤一两二钱其
 痛减半再伏肿悉除只有右手指末微赤肿以三棱
 针刺指爪甲端多出黑血赤肿全去数日后因饮食
 湿面肢体觉痛再以枳实五分大黄酒煨三钱当归
 身一钱羌活钱半名曰枳实大黄汤只作一服水二
 盏煎一盏温服穴心食前利下两行痛止夫脚气水
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 湿之为也面滋其湿血壅而不行故支节烦痛经云
 风能胜湿羌活辛温透关节去湿故以为主血留而
 不行则痛当归之辛温散壅止痛枳实之苦寒治痞
 消食故以为臣大黄苦寒以导面之湿热并治诸老
 血留结取其峻快故以为使也(下汗/法)
丹溪治一妇足肿用生地黄黄柏苍朮(二妙/可法)南星红花
 牛膝龙胆草川芎治之(清/法)
一人两足酸重不任行动发则肿痛一日在不发中诊
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 脉三部皆大搏手如葱管无力身半已上肥盛盖其
 膏粱妾御嗜欲无穷精血不足湿热太盛因用益精
 血于其下清湿热于其上二方与之(谁谓丹溪法/无补于世哉)
 言脚气无补法故不肯服三月后痛作一医用南方
 法治(汗/)不效一医用北方法治之(下/)即死于溺器上
 吁业岐黄者虚实之辨盖可以忽乎哉(补/法)
项彦章治一人足病发则两足如柱溃黄水踰月乃己
 巳辄发六脉沉缓(脚气不得疑脉/之沉缓为虚寒)沉为里有湿缓为
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 厥为风此风湿毒俗名湿脚气是也神芎丸竭之继
 用舟车神佑丸下浊水数十出而愈(下/法)
一妇脚底如锥刺痛或胕肿足腕亦痛而肿大便泄滑
 里急此血少又下焦血分受湿气为病健步丸主之
 以生地一两半归尾白芍陈皮苍朮各一两牛膝茱
 萸条芩各半两大腹子三钱桂枝二钱为丸每服百
 丸以白朮通草煎汤食前下之(温法腹琇按此丹溪/案大 子原刻误大)
 (附/子)
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戴人治一人病腰脚大不伸伛偻蹩躄而行已数年矣
 服药无功止药却愈因秋暮涉水病复作医用四斤
 丸其父求治于戴戴曰近日服何药曰四斤丸曰目
 昏赤未其父惊曰目正暴发戴曰宜速来否则失明
 矣既来目肿无所见戴人先令涌之药下忽走三十
 行两目顿明再涌泄能认字调一月令服当归丸健
 步而归(吐/法)
子和治息帅腰股沉痛行步坐马皆不便或作脚气寒
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 湿治之或作虚损治之乌附乳没活血壮筋骨之药
 无不用之至两月馀目赤上热大小便俱涩腰股之
 病如故诊其两手脉皆沉迟(若据脉经则沉迟为寒/今以凉泻而愈故脉必)
 (当合症/而断)沉者在里也宜泻之以舟车丸浚川散各一
 服去积水二十馀行至早晨咽白粥一二顿与之即
 能矍铄矣(下/法)
魏德新因赴冬选犯寒而行真元气衰加之坐卧冷湿
 食饮失节以冬遇此遂作骨痹骨属肾腰之高骨坏
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 而不用两胯似折而黑如炭(面黑为湿/气上侵)前后臁痛痿
 厥嗜卧遍问诸医皆作肾虚治之乃先以玲珑灶熨
 蒸数日次以苦剂上涌寒痰二三升(汗吐/兼用)下虚上实
 明见矣次以淡剂使白朮除脾湿茯苓养肾水官桂
 伐风木(然后/温补)寒气偏胜则加姜附否则不加又刺肾
 俞(膀胱/穴)太溪(肾/穴)二穴二日一刺前后一月半平复如
 初(薰/法)
毗陵有马姓鬻酒为业者患肾脏风忽一足发肿如瓠
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 自腰以下钜细通为一律痛不可忍欲转侧两人扶
 方可动或者欲以铍刀决之张曰未可此肾脏风攻
 注脚膝也乃以连珠甘遂一两木鳖子二个一雄一
 雌为末獖猪腰子二个批开药末一钱糁匀湿纸裹
 数重慢火煨熟放温(煨肾散/加木鳖)五更初细嚼米饮下积
 水多则利多少则少也宜软饭将息若病患一脚切
 看左右如左脚用左边腰子右脚用右边腰子药末
 只一钱辰巳间下脓如水晶者数升即时痛止一月
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 后尚拄拐而行再以赤乌散令涂贴其膝方愈十年
 相见行步自若
商州有人重病足不履地者数十年良医殚技莫能治
 所亲置之道傍以求救者遇一新罗僧见之谓曰此
 疾一药可救但不知此土有否因为之入山采取乃
 葳灵仙也(灵仙能通/行十二经)使服之数日能步履其后山人
 遂传其事海上方著其法云采之阴乾月馀捣末酒
 和服二钱匕利空心服之如人本性杀药可加及六
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 七钱匕利过两行则减之病除乃停服其性甚善不
 触诸药但恶茶及面汤(以甘草卮子/代饮可也)
罗治中书粘合公年四旬体干魁梧春间从征至扬州
 偶脚气忽作遍身肢体微肿其痛手不能近足胫尤
 甚履不任穿跣以骑马控两蹬而以竹器盛之困急
 东垣曰内经有云饮发于中胕肿于上(妙/理)又云诸痛
 为实血实者宜决之以三棱针数刺其肿上血突出
 高二尺馀渐渐如线流于地约半升许其色紫黑顷
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 时肿消痛减以当归拈痛汤一两半服之夜得睡明
 日再服而愈(针/法)
孙少府治韩彦正暴得疾手足不举诸医皆以为风针
 手足亦不去痛孙曰此脚气也用槟榔末三钱生姜
 三片乾紫苏叶七片陈皮三钱水一大盏煎七分热
 服数服而愈(清/)
薛已治一妇人腿患筋挛骨痛诸药不应脉𦂳用大防
 风汤二剂(大防风汤八珍加附子/羌防牛膝杜仲黄菧)顿退又二剂而安(汗/)
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江应宿治一婢春初患脚气腰脚赤肿坟起疼痛难于
 步履予曰此因饮食伤脾不能运化湿热下注之所
 致也利水行湿消导食滞用平胃散加茯苓泽泻薏
 苡木瓜山查麦芽神曲二剂腰脚消而能步再以木
 通白朮汤送保和丸而愈
予友人佘近峰贾秣陵年五十馀患脚痛卧不能起年
 馀胫与腿肉俱消邑医徐古塘昔患痹疾治愈求其
 成方初用当归拈痛汤二服效次用十全大补汤加
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 枸杞子防己牛膝草薢朝用六味地黄丸加虎胫骨
 牛膝川草薢鹿角胶服三年矍铄如初徐书云久久
 服之自获大益幸勿责效于旦夕信然
  宿曰今人谓之脚气者黄帝所谓缓风湿痹也千
  金云顽弱名缓风疼痛为湿痹大抵脚气无补法
  乃风毒在内不可攻故当先泻之皆湿热之为也
  脚发
薛已治阁老靳介庵脚指缝作痒出水肿焮脚面敷止
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 痒之药不应服除湿之药益甚薛诊之曰阴虚湿热
 下注也用六味地黄补中益气而愈
大参李北溪足赤肿作痛先用隔蒜灸饮活命散一剂
 痛顿止灸处出水赤肿顿消次用托里消毒散四剂
 灸处出脓而愈
一儒者脚踝肿硬色白两月馀矣用大防风汤及十全
 大补兼服而消后场屋不利饮食劳倦症复作盗汗
 内热饮食不化便滑肌瘦复加头晕或头痛痰涌此
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 肾不纳气用八味丸益气汤百馀剂而安
一男子脚心发热作渴引饮或用四物芩连黄柏知母
 之类腹痛作呕烦热大渴此脾胃复伤先用六君炮
 姜数剂而脾胃醒再用补中益气加茯苓半夏而脾
 胃健乃以加减八味丸兼服半载而愈
一儒者脚心发热作痒搔搯滚水浸渍而出水肌体骨
 立作渴吐痰用益气汤六味丸年馀元气复而诸症
 愈
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少宗伯顾东江面黧作渴薛曰此肾经亏损当滋化源
 以杜后患顾公不信次年九月左足面患疽色黯不
 痛脚腿沉重用隔蒜灸三十馀壮足腿即轻疮出血
 水七日而消色仍黯时顾将北行贺万寿薛诊之曰
 脾脉衰惫阳气亏极不宜远行公曰予得梦屡验向
 梦群仙待我此寿徵也至河间驿聚仙堂病亟叹曰
 数定于此立斋岂能我留寻卒
江应宿治程文学子脚腿坟起如瓜瓠焮赪痛楚难支
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 予用广胶四两入麝少许熔如稠膏摊油纸贴之外
 用好醋煮青绵布三片乘热贴膏外轮递更换腿痒
 如蛆顷刻尽消而愈(外治法较张子和法更/佳然二法不可偏废)
  薛已曰脚发色赤肿痛而溃脓者属足三阳湿热
  下注可治微赤微肿者脓清者属足三阴亏损难
  治若黑黯不肿痛不溃脓烦热作渴小便淋漓者
  阴败末传恶症为不治其法湿热下注者先用隔
  蒜灸活命饮以解壅毒次服益气汤六味丸以补
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  精气若赤黯不痛者著肉灸桑枝灸以行壅滞助
  阳气更用大补汤八味丸壮脾肾滋化源多有生
  者(数种治法皆当/熟玩切记切记)若专治疮复伤正气误人多矣
  脚弱
一士人得脚弱病方书罗列积药如山疾益甚张杲曰
 汝当尽屏去但用杉木为桶濯足又令排樟脑于两
 股间以脚绷系定月馀而安健如初南方多此疾不
 可不知(遁斋/閒览)
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孙琳治一少年娶妻不久得软脚病疼特甚医以为脚
 气孙闻之曰吾不必诊视但用杜仲一味寸断片析
 每一两用半酒半水合一大盏煮六分频服之三日
 能行又三日而愈孙曰第宅寝处高明衣履燥洁无
 受湿之理乃新婚纵欲致然杜仲专治腰膝以酒行
 之则奏效易矣
  诸气
子和治一妇人劳苦太过大便结燥咳气上逆时喝喝
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 然有音唾呕鲜血以苦剂解毒汤加木香汉防己煎
 服时时啜之复以木香槟榔丸泄其逆气一月而安
 (今人见呕鲜血以滋阴降火为主称曰弱症焉/知为气病乎故曰风寒燥火六气皆令人吐血)
庄先生治喜乐之极而病者庄切其脉为之失声佯曰
 吾取药去数日更不来病者悲泣辞其亲友曰吾不
 久矣庄知其将愈慰之诘其故庄引素问曰惧胜喜
 可谓得元关者
石山治一妇瘦弱年四十馀患走气遍身疼痛或背胀
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 痛或两胁插痛或一月二三发发则呕尽所食方快
 饮食不进久伏床枕医作气治用流气饮或作痰治
 用丁藿二陈病甚汪诊之脉皆细微而数右脉尤弱
 曰此恐孀居忧思伤脾而气郁也理以补脾散郁(郁/则)
 (致火郁则痛久则虚/谁曰诸痛无补法哉)以人参三钱香附黄连甘草砂
 仁各五分黄菧二钱归身钱半川芎八分乾姜四分
 煎服十馀贴脉之数而弱者稍缓而健诸痛亦减仍
 服前方再用参菧川芎香附山栀甘草以神曲糊丸
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 服之病除(烺案石山医案黄连/元作黄芩未知孰是)
萧司训年踰五十形肥色紫病气从脐下冲逆而上(肾/虚)
 睡卧不安饮食少精神倦汪诊之脉皆浮濡而缓曰
 气虚也问曰丹溪云气从脐下起者阴火也何谓气
 虚(阴火与元/气不两立)汪曰难执定论丹溪又云肥人气虚脉
 缓亦气虚今据形与脉当作气虚论治遂以参菧为
 君白朮白芍为臣归身熟地为佐黄柏甘陈为使煎
 服十馀贴稍安彼以胸膈不利陈皮加作七分气冲
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 上(琇按陈皮加至七分便复气/冲上细玩之可知用药之道)仍守前方月馀而愈
一人遍身皮底浑浑如波浪声痒不可忍抓之血出不
 止名气奔用人参苦杖(杜牛/膝)青盐细辛各一两水二
 碗煎取清汁饮之而愈
  疝㿗
齐郎中令循病众医皆以为蹶人中而刺之臣意诊之
 曰涌疝也令人不得前后溲循曰不得前后溲三日
 矣臣意饮以火齐汤(即黄连/解毒汤)一饮得前溲再饮大溲
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 三饮而疾愈病得之内所以知循病者切其脉时右
 口气急(寸口乃/气口也)脉无五脏气右口脉大而数数者中
 下热而涌左为下右为上皆无五藏应故曰涌疝中
 热故溺赤也(史/记)
齐北宫司空命妇出于病众医皆以为风入中病主在
 肺刺其足少阳脉臣意诊其脉曰病气疝客于膀胱
 难于前后溲而溺赤病见寒气则遗溺使人腹肿出
 于病得之欲溺不得因以接内所以知出于病者切
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 其脉大而实其来难是厥阴之动也脉来难者疝气
 之客于膀胱也腹之所以肿者言厥阴之络结小腹
 也厥阴有过则脉结动动则腹肿臣意即灸其足厥
 阴之脉(宜灸/急脉)左右各一所即不遗溺而溲清小腹痛
 止即更为火齐汤以饮之三日而疝气散即愈(史/记)
安陵阪里公乘项处病臣意诊脉曰牡疝牡疝在膈下
 上连肺病得之内臣意谓之慎毋为劳力事为劳力
 事则必呕血死处后蹴鞠要蹶寒汗出多即呕血臣
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 意复诊之曰当旦日日夕死即死病得之内所以知
 项处病者切其脉得番阳番阳入虚里处旦日死一
 番一络者牡疝也(史/记)
  索隐曰脉病之名曰番阳者以言阳脉之翻入虚
  里也
罗谦甫治火儿赤怜歹久患疝气复因秋间饥饱劳役
 过饮潼乳所发甚于初面色青黄不泽脐腹阵痛搐
 撮不可忍腰曲不能伸热物熨之稍缓脉得沉小而
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 急难经有云任之为病男子内结七疝皆积寒于小
 肠间所致也非大热之剂则不能愈遂制沉香桂附
 丸以沉香附子川乌炮去皮脐炮姜良姜茴香炒官
 桂吴萸汤浸去苦各一两醋丸如桐子大每服五十
 丸至七八十丸空心食前热米饮汤送下日二服忌
 冷物间服天台乌药散以乌药木香茴香炒良姜炒
 青皮各五钱槟榔二个川练十个巴豆七十粒微打
 破同川练用麸炒候麸黑色去麸为末每服一钱温
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 酒调下痛甚者炒生姜热酒调下服此二药旬日良
 愈(温/法)
赵运使夫人年近六十三月日病脐腹冷痛相引胁下
 痛不可忍反复闷乱不得安卧乃先灸中庭穴(任/穴)
 膻中下寸六分陷者中任脉气所发灸五壮或二七
 三七壮次以当归四逆汤以当归尾七分炮附子官
 桂茴香柴胡各五分芍药四分茯苓元胡川练子酒
 煮各三分泽泻一分水煎温数服而愈
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许学士治歙县尉宋荀甫膀胱气作痛不可忍医以刚
 剂与之痛益甚溲溺不通三日许视其脉曰投热药
 太过适有五苓散一分为三易其名用连须葱一茎
 茴香及盐少许水一盏半煎七分连服之中夜下小
 便如黑汁一二升剂下宽得睡明日脉已平续用碙
 砂丸数日愈盖是疾本因虚得不宜骤进补药邪之
 所凑其气必虚留而不去其病则实(妙/妙)故先涤所蓄
 之邪然后补之(清法方/本事)
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滑伯仁治一妇病寒为疝自脐下上至心皆胀满攻痛
 而胁疼尤甚(此等痛切/记作疝治)呕吐烦懑不进饮食脉两手
 沉结不调此由寒在下焦宜亟攻其下毋攻其上为
 灸章门气海中脘服元胡桂椒佐以蘹木诸香茯苓
 青皮等十日一服温利丸药聚而散之也果效
一老人病脐腹㽱痛医为温中散寒卒无验诊之脉两
 尺搏坚而沉曰此大寒由外入也寒喜中下故为疝
 治宜在下加沉降之剂引入下焦数服寻愈
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一人病疝气发则脐下筑筑渐上至心下呕涌痛惫手
 足青色喉中淫淫而痒眉本疼酸目不欲视头不欲
 举神昏昏欲睡而不寐恶食气睪丸控引小便数而
 短年未三十尪瘠一若衰耄人劣劣不自持诊其脉
 沉弦而涩曰是得之忧郁愤怒(内/因)寒湿风雨乘之(外/因)
 为肝疝也属在厥阴故当脉所过处皆病焉厥阴肝
 也张从正云诸疝皆属肝肝欲散急以辛散之遂以
 吴萸佐以姜桂(辛/散)及治气引经药兼制茴练(原刻误/回陈)
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 等丸每十日一温利之三月而愈
丹溪云予旧有甘橘积后因山行饥甚遇橘芋食之橘
 动旧积芋复滞气即时右丸肿大寒热先服平胃散
 一二贴次早神思清气至下焦呕逆觉积动吐之复
 吐后和胃气疏通经络而愈
一人虚损潮热肾偏坠小肠气四物加小茴香吴萸胡
 芦巴各五分枳子青皮山查渐愈
一人病后饮水病左丸痛甚灸大敦以摩腰膏摩囊上
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 上抵横骨(肾/穴)炙温帛覆之痛即止一宿肿亦消
汪石山治一人年二十馀因水中久立过劳病疝痛痛
 时腹中有磊块起落如滚浪其痛尤甚诊之脉皆细
 弦而缓按之似涩曰此血病也考之方书疝有七皆
 不宜下所治多是温散之药以气言也兹宜变法治
 之(石翁妙处/在变法)乃用小承气加桃仁下之其痛如失三
 日复作比前加甚脉之轻则弦大重则散涩思之莫
 得其说问曾食何物曰食鸡蛋二枚而已曰已得之
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 矣令以指探吐出令尽而痛解矣(下/法)
一小儿八岁㿗疝阴囊肿胀核有大小汪令烧荔枝核
 灰茴香炒为末等分食远温酒调服二钱不过三服
一儿六岁阴囊胀大如盏茎皮光肿如泡一医为之渗
 湿行气不效汪诊视脉皆濡缓曰脉缓无力者气虚
 也(痛脉皆弦/不弦宜补)经曰膀胱者津液之府气化则能出焉
 气虚不足无能运化而使之出矣宜升阳补气可也
 遂以人参黄菧白朮茯苓牛膝升麻陈皮甘草稍煎
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 服一二贴囊皱肿消三贴全愈(补/法)
程比部罗云公乃郎年十五岁疝痛何医官按以蕃葱
 散四服而愈此童幼之年从积治(积/)
罗山人年四旬居忧怫郁致胸膈凝聚月馀流于肋下
 渐下坠入阴囊不时作痛谩试诸方二年馀不效偶
 捡奇效良方聚香饮子一匕而豁然如失此七情所
 伤从气治(气/)
祠部黄新阳公夙有脾泄便血脚痛六脉滑数曾用酒
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 煮黄连为君佐以参朮等而泄血止越年馀患狐疝
 昼出囊中夜卧入腹不时疼痛吴心所投以虎潜丸
 还少丹而愈此始为热中久为寒中药物寒热迥别
 而俱效久病从虚治也(虚/)
江少微自患狐疝用八味地黄丸而痛止继服打老儿
 丸而愈时年五十馀此衰弱之躯正气旺而邪无所
 容矣
  不寐
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许叔微治四明董生者患神气不宁卧则魂飞扬身虽
 在床而神魂离体惊悸多魇通宵不寐更数医莫效
 罗诊视之问曰医作何病治之董曰众皆以为心病
 许曰以脉言之肝经受邪非心也肝经因虚邪气袭
 之肝藏魂者也游魂为变平人肝不受邪卧则魂归
 于肝神静而得寐今肝有邪魂不得归是以卧则飞
 扬若离体也肝主怒故小怒则剧(论症/精确)董生欣然曰
 前此未之闻也虽未服药似觉沉痾去体矣愿求药
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 以治之许曰公且持此说与众医议所治之方而徐
 质之阅旬日复至云医遍考古今方书无与对病者
 许乃为处二方服一月而病悉除方以真珠母为君
 龙齿佐之(方内以人参/为臣方妙)真珠母入肝为第一龙齿与
 肝同类故也龙齿虎睛今人例以为镇心药殊不知
 龙齿安魂虎睛定魄各言其类也东方苍龙木也属
 肝而藏魂西方白虎金也属肺而藏魄龙能变化故
 魂游而不定虎能专静故魄止而能守许谓治魄不
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 宁者宜以虎睛治魂飞扬者宜以龙齿万物有成理
 而不失亦在夫人达之而已
一人忽觉自形作两并卧不别真假不语问亦无对乃
 离魂也用朱砂人参茯苓浓煎服真者气爽假者即
 化
一老人患虚烦不得睡大便不通常有一道热气自脐
 下冲上心随即昏乱欲绝医一月不愈用大黄通利
 大便几致殒殆罗诊之六脉沉缓遂投竹茹温胆汤
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 (十一脏取/决于胆也)自午服一盏热气至心下而不至心上晡
 时一盏热气至脐下而不至脐上戌初又一盏热气
 不复上升矣次日早间以槟榔疏气(琇按四/字可商)之药调
 之大府遂通而愈(此症虚而协热者居多若因大便/不通热气冲上而用宣通之药断)
 (断不可况沉缓之脉见乎沉为里病/缓则为虚温胆外宜养阴润下为是)
吕沧洲治一人病无睡睡则心悸神慑如处孤垒而四
 面受敌达旦目眵眵无所见耳聩聩无所闻虽坚卧
 密室睫未尝交也诸医罔效吕切其脉左关之阳浮
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 而虚察其色少阳之支外溢于目眦(足厥阴手少阳/手太阳三经之)
 (支结目/外眦)即告之曰此得之胆虚而风诸公独治其心
 而不祛其胆之风非法也因投禁方乌梅汤抱胆丸
 日再服遂熟睡比寤病如失
汪石山治一女年十五病心悸常若有人捕之欲避而
 无所其母抱之于怀数婢护之于外犹恐恐然不能
 安寐医者以为病心用安神丸镇心丸四物汤不效
 汪诊之脉皆细弱而缓曰此胆病也用温胆汤服之
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 而安
  多梦
钱丕少卿忽夜多恶梦但就枕便成辄通夕不止后因
 赴官经汉上与邓州推官胡用之遇同宿驿中言近
 多梦虑非吉胡曰昔尝如此惧甚有道士教戴丹砂
 初任辰州推官求得灵砂双箭镞者戴之不涉旬验
 四五年不复有梦至今秘惜因解髻中一绛纱囊遗
 之即夕无梦神魂安静真诰及他道书多载丹砂避
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 恶信然(类/编)
  宿述梦者因也昼之所思夜之所梦至人无梦以
  其恬澹虚无少思寡虑何梦之有
  消中
罗谦甫治韩子玉父年踰六旬病消渴至冬添躁热须
 裸袒以冰水喷胸腋乃快日食肉面数四顷时即饥
 如此月馀罗诊得脉沉细而疾罗以死决之子玉兄
 弟跪泣曰病固危笃君尽心救之则死而无恨罗曰
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 夫消之为病其名不一曰食㑊曰消中曰宣疾此膏
 粱之所致也阳明化燥火津液不能停自汗小便数
 故饮一溲二胃热则消榖善饥能食而瘦王叔和云
 多食亦饥虚是也此病仲景所谓春夏剧秋冬瘥时
 制故也令尊今当瘥之时反剧乃肾水乾涸不能制
 其心火而独旺于不胜之时经曰当所胜之时而不
 能制名曰真强乃孤阳绝阴者也且人之身元气为
 主天令为客此天令大寒尚不能制其热何药能及
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 内经主胜逆客胜从正以此也(琇按见解超/诣宜熟玩之)设从君
 治疗徒劳而已固辞而归遂易医与灸数日而卒
吴茭山治一老人年踰七十素有痰火过思郁结因得
 消中之患昼夜饮食无度时时常进则可若少顷缺
 食则不安每服寒凉俱罔效人皆以年老患消中危
 之吴诊其脉左寸关弦右寸关弦滑尺浮大府燥结
 吴疑之此大肠移热于胃胃火内消故善食而不发
 渴也断曰消中善食而肌肉削消脉虚无力者不治
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 此痰火内消肌色如故依法治之可生也(妙断脉能/合色 可)
 (以万全斯/言诚然)遂用白虎汤倍入石膏服之胃火渐平饮
 食渐减次以坎离丸养血四物汤调理二月而安
江汝洁治介塘程濋六脉举指皆弦长重指俱大而略
 实二尺盛于寸关(脉若沉/细必死)经曰弦者阳也长者阳也
 实大皆阳也又曰下坚上虚病在脾则知阳胜而阴
 虚足阳明(胃/)太阴(脾/)俱有火邪是以土得火则燥亏
 生发之源失转运之机上焦不行下脘不通浊气下
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 流肌肉销铄日久失疗渐成下消之候良医弗为也
 治须滋足阳明太阴之营气兼发散土中之火邪俾
 得以行乾健之运则阴阳升降气血调和也以甘草
 六分白芍二钱人参三钱(补脾/血)升麻乾葛各一钱半
 (散阴/火)水煎服数剂而安
 
 
 名医类案卷六