钦定四库全书
　名医类案卷六
　　　　　　　　　　　　　明　江瓘　撰
　　首风(附头晕/头痛)
菑川王病召臣意诊脉曰厥上为重头痛身热使人烦
　懑臣意即以寒水拊其头刺足阳明脉左右各三所
　病旋已病得之沐发未乾而卧诊如前所以蹶头热
　至肩(史记蹶又/见尸 门)

魏王操苦头风作辄心乱目眩华佗针膈(膈上/痰)随手而
　愈(魏/志)
有人每头眩则头不得举目不能视积年华佗悉解其
　衣且倒悬头去地一二寸以濡布拭体令周匝视诸
　脉尽出五色仍命其徒以铍刀决脉五色血尽视赤血
　乃下以膏摩被覆汗出周匝以葶苈犬血散饮之立
　愈(三国/志)
一人稚年气弱于气海三里穴时灸之及老成热厥头

　痛虽严冬喜朔风吹之其患辄止少处煖及近烟火
　其痛辄作此灸之过也东垣治以清上泻火汤寻愈
一妇人畴昔有脾胃之症烦躁间显胸膈不利而大便
　秘结时冬初外出晚归为寒气拂郁闷乱大作此火
　不得伸故也医漫投疏风丸大便行而其患犹尔继
　疑药力微益以七八十丸下两行而其患犹尔且加
　吐逆食不能停痰甚稠黏而涌吐不已眼黑头旋恶
　心烦闷气促上喘无力心神颠乱兀兀不休口不欲

　言目不欲开如坐风云中(虚/)头痛难堪身苦山重(湿/)
　四肢厥冷(寒/)寝不能安夫前证胃气已损复两下之
　则重虚其胃而痰厥头痛作矣以白朮半夏天麻汤
　(方载/丹溪)
近代曹州观察判官申光逊言家本桂林有官人孙仲
　敖寓居于桂交广人也申往谒之延于卧内冠簪相
　见曰非慵于巾栉也盖患脑痛尔即命醇酒升馀以
　辛辣物洎胡椒乾姜等屑仅半杯以温酒调又于枕

　函中取一黑漆筒如今之笙项安于鼻窍吸之至尽
　方就枕有汗出表其疾立愈盖鼻饮蛮獠之类也(玉/堂)
　(閒/话)
罗谦甫治柏参谋年踰六旬春患头痛昼夜不得休息
　询其由云近在燕京初患头昏闷微痛医作伤寒解
　之汗后其痛弥笃再汗之不堪其痛矣(虚/)遂归每过
　郡邑必求治疗医药大都相近至今痛不能卧且恶
　风寒而不喜饮食罗诊之六脉弦细而微气短促懒

　言语内经云春气者病在头年高气弱清气不能上
　升头面故昏闷尔且此症本无表邪汗之过多则清
　阳之气愈受亏损不能上荣亦不得外固所以头痛
　楚而恶风寒气短弱而憎饮食以黄菧钱半人参一
　钱炙甘草七分白朮陈皮当归白芍各五分升麻柴
　胡各三分细辛蔓荆子川芎各二分名之曰顺气和
　中汤食后进之一饮而病减再饮而病却(定方君臣/佐使之妙)
　(可以/类推)

吕元膺诊一贵者两寸俱浮弦夫浮为风弦为痛且两
　寸属上部告之曰明公他无所苦首风乃故病也盖
　得之沐而中风当发先一日则剧剧必吐而后已渠
　曰然余少年喜沐每迎风以晞发故头痛之疾因之
　而起诚如公言乃制龙脑芎犀丸遂瘳
戴人治一妇头偏痛五七年大溲燥结双目赤肿眩晕
　(实/)凡疗头风之药靡所不试且头受针灸无数戴人
　诊之急数而有力风热之甚也此头角痛是三焦相

　火之经乃阳燥金胜也燥金胜乘肝则肝气郁肝气
　郁则气血壅气血壅则上下不通故燥结于中寻至
　失明以大承气汤投之入河水煎二两加芒硝一两
　顿使饮三五服下泄如汤且二十馀行次服七宣丸
　神功丸以润之菠菱葵菜猪羊血以滑之三剂外目
　豁首轻燥泽结释而愈按此所以治之症既已多年
　不解岂非风湿热三气郁滞胶固而然耶故其所施
　之法虽峻而于中病之情则得也

祝仲宁治耿祭酒病头晕翕翕发热淅淅恶寒医以为
　感冒投辛甘发汗之剂汗出不已腹满作渴讝语发
　瘢医继以为暑所中祝曰此非一时寒暑可致乃积
　湿热在足阳明太阴经故疹乃见投以除湿热补脾
　胃泻阴火之剂寻愈
秦鸣鹤侍医也高宗苦风眩头重目不能视召鸣鹤
　诊之鹤曰风毒上攻若刺头出少血即愈矣(实/)太后
　自帘中怒曰此贼可斩天子头上岂试出血处耶上

　曰医之议病理也不加罪且吾头重闷甚苦不堪出
　血未必不佳命刺之鸣鹤刺百会及脑户出血(脑户/禁刺)
　(非明眼明/手不能)上曰吾眼明矣言未竟后自帘中称谢曰
　此天赐我师也赐以缯宝
裕陵传王荆公偏头痛禁中秘方用生莱菔汁一蚬壳
　仰卧注鼻中左痛则注之右右痛则注之左或注之
　左右皆可数十年患皆二注而愈荆公云曾愈数人
　矣

俞子容治一妇人年踰五旬病头痛历岁寖久(虚/)有治
　以风者有治以痰者皆罔效脉之左沉寸沈迟而芤
　曰此气血俱虚也用当归二两附子三钱一饮报效
　再饮其病如失
薛已治尚宝刘毅斋怒则太阳作痛(虚/)用小柴胡加茯
　苓山栀以清肝火更用六味以生肾水更不复作
一人旧服芎藭医郑叔能见谓之曰芎藭不可久服多
　令人暴亡后其人无疾而卒又一妇以脑风而久服

　芎藭其死亦如之张杲云此二事皆渠所目击者(笔/谈)
洁古治一人病头痛旧矣发则面颊青黄(厥/阴)晕眩目慵
　张而口懒言(似虚/症)体沉重(太/阴)且兀兀欲吐此厥阴(肝/)
　太阴(脾/)合病名曰风痰头痛(痰/)以局方玉壶丸治之
　更灸侠溪穴(足少阳/胆穴)寻愈
子和治一僧头热而痛且畏明以布圜其巅上置冰于
　其中日数易之此三阳畜热故也(热/)乃灼炭火于煖
　室出汗涌吐三法并行七日而瘥

一妇人患偏头痛一边鼻塞不闻香臭常流清涕或作
　臭气一阵治头痛之药靡所不试罔效人莫识其病
　有以为脑痈者一医云但服局方芎犀丸不数十服
　忽作嚏涕突然出一铤稠脓疾愈
一人患头风自颐下左右有如两蚯蚓徐行入耳复从
　耳左右分上顶左过右右过左顶上起疙瘩二块如
　猪腰然前后脑如鼓声鼕鼕然冷痛甚须重绵帕包
　裹疼甚四肢俱不为用(冷痛疼甚四肢不为用似乎/虚寒症不知属乎实毒须细)

　(心临/症)医效罔奏后得一方用四物各一钱皂角刺一
　钱蓖薢四两猪肉四两作一服水六碗煎四碗去查
　其药汁并肉作三四次服服至二十剂减十之三四
　十剂减十之六百剂乃安愚详此證非头风也其人
　曾患黴疮头块坟起皆轻粉结毒故蓖薢为君(用蓖/薢非)
　(熟读本草/不知其妙)四物养血皂刺为引用多服取效也
江篁南治从婶年四十冬月产后以伤寒发热自汗两
　太阳痛上连于脑彻痛甚日夕呻吟不得安寝以补

　中益气汤加蔓荆子川芎当归细辛少许一服痛减
　再服乃安
翟文炳治陆母年七十头响耳鸣顶疼目眩面麻腮肿
　齿苏唇燥口苦舌强咽肿气促心惊胆怯胸满痰滞
　胁肿腰痛足软膝疼已二年矣近一月来至不得眠
　惟人扶而坐稍稍欹卧即垂绝翟诊视知气挟肝火
　而然先与抑青丸一服即时熟睡醒后诸症如失仍
　服补中益气调理而痊

程文彬治一妇人患头风虽盛暑必以帕蒙其首稍止
　略见风寒痛不可忍百药不效盖因脑受风寒气血
　两虚气不能升故药不效令病人口含冷水仰卧以
　生姜自然汁少许灌入鼻中其痛立止(妙/法)遂与防风
　羌活藁本川芎甘草数服而愈
江少微每治火症头痛用白萝葡心自然汁(王荆/公法)吹入
　鼻中即止有兼眼目不明者加雄黄细末调匀如左
　患滴右耳右患滴左耳又有头风兼眉骨痛者用活

　龟一个用新瓦二片置龟于中四围盐泥固济烈火
　煅出青烟为度待冷去肠壳用四足并腹肉入小口
　瓶封固如遇此症先吹萝葡汁次以龟末吹入鼻即
　愈(妙/方)又予每劳役失饥则额头痛用补中益气汤立
　愈
　　心脾痛(即胃/脘痛)
　　　(琇按是症多有肝木挟火上乘于胃时师不察/类以香燥投之暂愈复作致成关格劳瘵者多)
　　　(矣/)

东垣治一妇人重娠六个月冬至因恸哭口吸风寒忽
　病心痛不可忍浑身冷气欲绝曰此乃客寒犯胃故
　胃脘当心而痛急与草豆蔻半夏乾生姜炙甘草益
　智仁之类或曰半夏有小毒重娠服之可乎曰乃有
　故而用也岐伯曰有故无损故无损也服之愈
罗谦甫治江淮漕运使崔君长子年二十五体丰肥奉
　养膏粱时有热證友人劝食寒凉物因服寒药至元
　庚辰秋病疟久不除医投以砒霜等药新汲水送下

　禁食热物疟病不除反加吐利脾胃复伤中气愈虚
　腹痛肠鸣时复胃脘当心而痛屡易医罔效至冬还
　家百疗不瘥延至四月间(疟病/久)因劳役烦恼前症大
　作罗诊之脉弦细而微(弦主痛微细/则为虚寒)手足稍冷面色
　青黄而不泽情思不乐恶烦冗食少微饱则心下痞
　闷呕吐酸水发作疼痛冷汗时出气促闷乱不安须
　人頞相扺而坐少时易之内经云中气不足溲为之
　变肠为之苦鸣下气不足则为痿厥心又曰寒气

　客于肠胃之间则卒然而痛得炅则已炅者热也非
　甘辛大热之剂则不能愈乃制扶阳助胃汤方以炮
　乾姜钱半人参豆蔻仁炙甘草官桂白芍各一钱陈
　皮白朮吴茱萸各五分黑附子炮去皮二钱益智仁
　五分作一服水三盏姜三片枣二枚食前温服三服
　大势皆去痛减过半至秋先灸中脘三七壮以助胃
　气次灸气海百馀壮生发元气滋荣百脉以还少丹
　服之则善饮食添肌肉润皮肤明年春灸三里二七

　壮乃胃之合穴也亦助胃气又引气下行春以芳香
　助脾复以育气汤加白檀香平治之戒以惩忿窒欲
　慎言节食一年而平复
滑伯仁治一妇人盛暑洞泄(里/)厥逆恶寒(表/)胃脘当心
　而痛自腹引胁转为滞下呕哕不食医以中暑癨乱
　疗之益剧脉三部俱微短沉弱不应呼吸曰此阴寒
　极矣不亟温之则无生理(舍时/从症)内经虽曰用热远热
　又曰有假其气则无禁也于是以姜附温剂三四进

　间以丹药脉稍有力厥逆渐退更服姜附七日众症
　悉去遂以丸药除其滞下而安(先固其原/乃攻其邪)
丹溪治一人以酒饮牛乳患心疼年久饮食无碍(非大/虚寒)
　虽盛暑饮食身无汗(身无汗而大便或/秘结非寒可知)医多以丁附
　治之羸弱食减每痛以物拄之脉迟弱弦而涩(迟弱/似虚)
　(寒弦主痛涩属血虚若但主/脉而不合症则用丁附矣)大便或秘结或泄(有/饮)又
　苦吞酸时七月以二陈汤加芩连白朮桃仁郁李仁
　泽泻每旦服之屡涌出黑水若烂木耳者服至二百

　馀贴脉涩渐退至数渐添纯弦而渐充满时冬煖意
　其欲汗而血气未充以参菧归芍陈皮半夏甘草服
　之痛缓每旦夕一二作乃与麻黄苍朮芎归甘草等
　药才下咽忽晕厥须臾而苏大汗痛止(从盛暑身无/汗用药仍以)
　(汗解奇不用药次/第之妙 可不知)
许文懿公因饮食作痰成心脾疼后触冒风雪腿骨痛
　医以黄牙岁丹乌附等药治十馀年艾灸万计又冒
　寒而病加胯难开合脾疼时胯痛稍止胯痛则脾疼止

　初因中脘有食积痰饮续冒寒湿抑遏经络气血不
　行津液不通痰饮注入骨节往来如潮涌上则为脾
　疼降下则为胯痛(辨症精/确在此)须涌泄之时秋深而以甘
　遂末一钱入猪腰子内煨食之(煨肾/散方)连泄七行次早
　足便能步(下之/见效)后呕吐大作不食烦躁气弱不语(似/乎)
　虚金匮云病人无寒热而短气不足以息者实也(此/一)
　(转难极非细/心审症不能)其病多年郁结一旦泄之徒引动其猖
　狂之势无他制禦之药故也仍以吐剂达其上焦次

　第治及中下二焦连日用瓜蒂藜芦苦参俱吐不透
　而哕躁愈甚乃用附子尖三枚和浆水与蜜饮之方
　大吐膏痰一大桶以朴硝滑石黄芩石膏连翘等一
　觔浓煎置井中极冷饮之四日服四觔(此等用药非/神明不能)
　后腹微满二溲秘(用凉药而二/溲秘为实)脉歇至于卯酉时夫
　卯酉为手足阳明之应(手阳明大肠在卯/足少阴肾在酉)此乃胃(胃/乃)
　(肾之/关)与大肠有积滞未尽当速泻之(俗医看歇至脉/则云元气脱矣)
　(歇至属积滞者/有之但有时候)群医惑阻乃作紫雪二日服至五两

　神思稍安腹亦减安后又小溲闭痛饮以萝葡子汁
　半盂得吐立通又小腹满痛不可扪摸(实/症)神思不佳
　以大黄牵牛等分水丸服至三百丸下如烂鱼肠二
　升许神思稍安诊其脉不歇又大溲迸痛小腹满闷
　又与前丸百粒腹大绞痛腰胯重眼出火不言语泻
　下秽物如桕油条一尺许肛门如火以水沃之自病
　半月不食不语至此方啜稀粥始有生意数日平安
　自呕吐至安日脉皆平常弦大次年行倒仓法全愈

　(合痰症虞恒/德案看方妙)
一童子久疟方愈十日而心脾疼六脉伏痛稍减时气
　口𦂳盛(气口𦂳盛/伤于食)馀皆弦实而细意其宿食询之果
　伤冷油面食以小胃丹(久疟之后元气已/虚小胃丹太峻)津咽十馀
　粒禁饮食三日凡与小胃丹十二次痛止后与榖太
　早忽大痛连胁乃禁食亦不与药盖宿食已消新榖
　与馀积相并而痛若再药攻必伤胃气所以不与药
　又断食三日至夜心𩞄索食先以白朮黄连陈皮为

　丸热汤下八九十丸以止其𩞄此非饥也乃馀饮未
　了因气而动遂成𩞄杂耳若与食必复痛询其才饥
　必继以膈间满闷今虽未甚快然常思食又与前丸
　子一日夕不饥而昏睡后少与稀粥减平日之半两
　日嗣后禁其杂食半月而安
一妇因久积忧患后心痛食减羸瘦渴不能饮(气/分)心与
　头更换而痛不寐大溲燥结与四物汤加陈皮甘草
　百馀贴(亦/稳)未效朱曰此肺久为火所郁(病久属/郁火)气不

　得行血亦蓄塞遂成污浊气壅则头痛血不流则心
　痛通一病也治肺当自愈遂效东垣清空膏例以黄
　芩细切酒浸透炒赤色为细末以热白汤调下头稍
　汗十馀贴汗渐通身而愈(以汗/解奇)因其膝下无汗瘦弱
　脉涩小溲数大溲涩当补血以防后患以四物汤加
　陈皮甘草桃仁酒芩服之
一妇春末心脾疼自言腹胀满手足寒过肘膝须绵裹
　火烘胸畏热喜掀露风凉(亦属/郁火)脉沉细涩稍重则绝

　轻似弦而短渴喜热饮(血/分)不食以草豆蔻(辛/温)丸三倍
　加黄连(苦/寒)滑石神曲为丸白朮为君茯苓为佐陈皮
　为使作汤下百丸服至二觔而愈
一老人心腹大痛昏厥脉洪大不食不胜一味攻击之
　药用四君加川归沉香麻黄服愈
虞恒德治一男子年三十五胃脘作痛久矣人形黄瘦
　食少胸中常若食饱求治与加味枳朮丸不效而日
　渐大痛叫号声彻四邻自分死矣与桃仁承气汤(若/非)

　(大痛叫号承气汤断不可/用此症亦急则治标之故)作大剂与之连二服大下
　瘀血四五碗许困倦不能言者三日教以少食稀粥
　渐次将理而安(琇按瘀血不下定成血膈幸其人尚/少壮可用承气否则以四物入桃仁)
　(红花五灵脂归尾/酒大黄韭汁为妥)
福唐梁绲心脾疼痛数年不愈服药无效或教事佛久
　之梦神告曰与汝良剂名一服饮可取高良姜(逐/寒)香
　附子(散/气)等分如本条修制细末二钱温陈米饮送下
　空心服为佳不烦再服已而果验后常以济人皆效

　类编百一选方云二味须各炒然后合和同炒即不
　验
张思顺盛夏调官都城苦热食冰雪过多又饮木瓜浆
　积冷于中遂感脾疼之疾药不释口殊无退证累岁
　日斋一道人适一道人曰但取汉椒二十一粒浸于
　浆水碗中一宿漉出还以水浆吞之(引经佐使妙/用可以触类)若
　是而已张如所戒明日椒才下腹即脱然更不复作
崔元亮海上方治一切心疼无问久新以生地黄一味

　随人所食多少捣取汁搜面作馎饦或合冷淘(冷淘/即角)
　(子/类)食之良久当利下虫长一尺许头似壁宫(壁宫即/守宫)
　后不复患
刘禹锡傅信方贞元十年通事舍人崔抗女患心疼垂
　气绝遂作地黄冷淘食之便吐一物可方一寸以来
　如虾蟆状无目足等微似有口盖为此物所食自此
　顿愈面中忌用盐(本事/方)
汪石山治一妇人年三十馀性躁多能素不孕育每啜

　粥畏饭时或心痛春正忽大作或作气而用香燥或
　作痰而用二陈或作火而用寒凉(琇按治/法俱左)因粪结进
　润肠丸遂泄不禁(前许文懿公案进凉泻药而便反/秘此进润肠丸而泄不禁虚实可)
　(知/矣)小便不得独行又发寒热热则欬痰不止寒则战
　慄鼓颔肌肉瘦削皮肤枯燥月水不通食少恶心或
　烦躁而渴或昏昏嗜卧或小腹胀痛诸治罔效汪诊
　右脉浮大弦数(非外感而脉浮大虚无疑但宜黄蓍/建中汤不宜分利或配入升麻柴胡)
　(青皮/神曲)左脉稍敛而数热来左右脉皆大而数(博按旧/刻脱此)

　(句/)寒来脉皆沉微似有似无经言脉浮为虚脉大必
　病进丹溪谓脉大如葱管者大虚也经又谓弦脉属
　木见于右手肝木乘脾土也又以数脉所主为热其
　症为虚左脉稍敛者血分病轻也今患素畏饭者是
　胃气本弱矣心痛即胃脘痛由脾虚不运故胃脘之
　阳不降(博按旧刻/此句误)郁滞而作痛也泻泄不禁小便不
　得独行者盖阳主固且经言膀胱者津液之府气化
　则能出矣今阳虚不固于内故频泄也膀胱气虚不

　化故小便不得独行也又寒热互发者盖气少不能
　运行而滞于血分故发热血少不得流利而滞于气
　分故发寒仲景曰阳入于阴则热阴入于阳则寒是
　也寒则战慄鼓颔者阴邪入于阳明也热则欬嗽不
　已者阳邪入于阴分也此则阴阳两虚故相交并而
　然也肌肉瘦削者盖脾主身之肌肉脾虚食少故瘦
　削也皮肤枯燥者经曰脾主于胃行其津液脾虚不
　能运行津液灌溉于肌表故枯燥也月水不通者经

　曰二阳之病发心脾男子少精女子不月二阳手足
　阳明肠与胃也阳明虚则心脾皆失所养而血不生
　故不月也食少恶心躁渴嗜卧皆脾胃所生之症也
　小腹胀痛者乃阳虚下陷使然也经曰阳病极而下
　是也乃用人参五钱黄菧四钱白朮三钱为君升麻
　八分茯苓一钱猪苓泽泻各七分为臣苍朮五分香
　附七分为佐归身七分麦冬一钱为使煎服三贴不
　效(此案不效之故当细心参阅王海藏离珠丹钱仲/阳安神丸并气不化气走治法三条及甘露散为)

　(迫津液不能停/当致津液之说)一医曰此病不先驱邪一主于补所
　谓闭门留贼一曰此属阴虚火动今不滋阴降火而
　徒补气将见气愈盛火愈炽矣其夫告汪曰每日扶
　之似身渐重皮枯黑燥恐不济矣汪曰仲景有曰泄
　利不止五藏之阴虚于内寒热互发六府之阳虚于
　外是则内外两虚在法不治所恃者年尚壮能受补
　而已然补药无速效今服药不满四五剂奈何遽责
　以效乎因令勉服前药六七贴寒已除但热不减汗

　出不至足令壶盛热水蒸其足汗亦过于委中矣续
　后前症渐减始有生意追思医谓不先去邪者因其
　寒热往来也然去邪不过汗吐下三法今病自汗吐
　痰泄利三者备矣再有何法之可施乎且病有实邪
　有虚邪虚可补而实可泻今病属虚而以实邪治之
　所谓虚虚之祸也一谓当滋阴降火因其月事不通
　病发于夜也且服降火药遂小腹胀而大便泄是不
　宜于此矣殊不知滋阴降火皆甘寒苦泻之剂今病

　食少泄利明是脾虚且脾胃喜温而恶寒今泥于是
　宁不愈伤其胃而益其泄乎吁危哉故不得不辨(博/按)
　(此案旧/刻脱误)
江汝洁治会中夫人病心气痛甚剧医治不效江视其
　症乃心脾疼也夫心主血脾裹血二经阴血虚生内
　热耳以阿胶一钱五分滋二经之虚白螺蛳壳火煅
　一钱五分以泻二经之火二味为末好酒调服一二
　盏即愈

匡掌科夫人年三十馀病胃脘连胸胁痛日轻夜重两
　寸关弦滑有力医皆以积滞凝寒用发散及攻下之剂
　不效继用铁刷散四磨饮等方并莫应及用汤水皆
　吐而不纳经日不食痛益甚(非痰/而何)一医谓五灵脂没
　药素用有效试用酒调病者到口便吐随吐出绿痰
　两碗许痛即止纳饮食此盖痰在膈上攻下之不去
　必得吐法而后愈(医/统)
江篁南治一妇患心脾疼弱甚医以沉香木香磨服之

　其痛益增且心前横痛又兼小腹痛甚其夫灼艾灸
　之痛亦不减江以桃仁承气汤去芒硝投之一服而
　愈
江应宿治中年男子患心脾痛积十年所时发则连日
　呻吟减食遍试诸方罔效诊之六脉弦数(弦数为/火郁)予
　曰此火郁耳投姜汁炒黄连山栀泻火为君川芎香
　附开郁陈皮枳壳顺气为臣反佐以炮姜从治(反佐/妙)
　一服而愈再与平胃散加姜炒黄连山栀神曲糊丸

　一料刈其根不复举矣
予长子年三十二岁素饮食无节性懒于动作丙戌秋
　从予自燕都抵家舟行饱餐多昼寝有时背胀腹微
　痛初冬过苏州夜赴酒筵后脱衣用力次早遂觉喉
　口有败卵臭厌厌成疾瘦减日吐酸水背胀腹痛一
　日忽大痛垂死欲人击打又炒热盐熨之稍宽快顷
　刻吐紫黑血二碗许连日不食食入即吐痛止即能
　食(生机/在此)食饱又复痛诸药不应递发递愈六脉弦而

　搏指此食伤太阴脾虚气滞与香砂橘半枳朮丸灸
　中脘夹脐膏肓禁饱食两月而愈
　　腹痛
华佗治一人病腹中攻痛十馀日鬓发堕落佗曰是脾
　半腐可刳腹治也使饮药令卧破腹就视脾果半腐
　坏以刀断之割去恶肉以膏傅之即瘥(独异/志)
元丰中丞相王郇公小腹痛不止太医攻治皆不效凡
　药至热如附子硫黄五夜叉丸之类用之亦不瘥驸

　马张都尉令取妇人油头发烧如灰细研筛过温酒
　调二钱(此治/阴虚)即时痛止(良/方)
罗谦甫治真定一士人年三十馀肌体本弱左胁下有
　积气不敢食冷物觉寒则痛或呕吐清水眩晕欲倒
　目不敢开恶人烦冗静卧一二日及服辛热之剂则
　病退延至初秋因劳役及食冷物其病大作腹痛不
　止冷汗自出四肢厥冷口鼻气亦冷面色青黄不
　泽全不得卧扶几而坐又兼咳嗽咽膈不利与药则

　吐不得入口无可奈何遂以熟艾半觔白纸一张铺
　于腹上纸上摊艾令匀又以憨葱数枝批作两片置
　艾上数重再以白纸覆之以慢火熨斗熨之冷则易
　之(外治/法妙)觉腹中热腹皮暖不禁以绵三襜多缝带系
　之待冷方解初熨时得暖则痛减大暖则痛止至夜
　得睡翌日再与对症药服之良愈(内经云寒气客于/小肠募原之间络)
　(血之中血泣而不得注于大经血气潜留不得行故/宿昔而成积也又寒气客于肠胃厥逆上出故痛而)
　(呕也诸寒在内作/痛得炅则痛立止)

李子豫治豫州刺史许永之弟患心腹痛十馀年殆死
　忽一日夜间闻屏风后有鬼谓腹中鬼曰明日李子
　豫从此过以赤丸杀汝汝其死矣腹中鬼曰吾不畏之
　于是使人候子豫豫果至未入门患者闻腹中有呻
　吟声及子豫入视鬼病也遂以八毒赤丸与服(方见/鬼疰)
　(门/)须臾腹中雷鸣彭转大下数行遂愈今八毒丸方
　是也(续搜/神记)
虞恒德治一妇年五十馀小腹有块作痛二月馀一医

　作死血治与四物加桃仁等药不效又以五灵脂元
　胡索乳香没药三棱莪朮等丸服又不效其六脉沉
　伏两尺脉绝无予曰乃结粪在下焦作痛耳非死血
　也(可见死血脉必短涩亦两/尺绝无而断为结粪 奇)用金城稻藁烧灰淋浓
　汁一盏服之过一时许与枳实导滞丸一百粒催之
　下黑粪如梅核者碗许痛遂止后以生血润肠之药
　十数贴调理平安
一男子壮年寒月入水网鱼饥甚遇凉粥食之腹大痛

　二昼夜不止医与大黄丸不通与大承气汤下粪水
　而痛愈甚诊其六脉沉伏而实面青黑色(青黑为寒/得温即行)
　虞曰此大寒症及下焦有燥屎作痛先与丁附治中
　汤一贴又与灸气海穴二十一壮痛减半继以巴豆
　(巴豆行/寒积)沉香木香作丸如菉豆大生姜汁送下五粒
　下五七次而愈
丹溪治一老人腹痛不禁下者用川芎苍朮香附白芷
　乾姜茯苓滑石等剂而愈

一人于六月投渊取鱼至秋深雨凉半夜小腹痛甚大
　汗脉沉弦细实重取如循刀责责然与大承气汤加
　桂二服微利痛止仍连日于申酉时(申酉为足/太阳少阴)复痛
　坚硬不可近每与前药得微利痛暂止于前药加桃
　仁泥下紫黑血升馀痛亦止脉虽稍减而责责然犹
　在又以前药加川附子下大便五行(亦得温/即行)有紫黑
　血如破絮者二升而愈又伤食于酉时复痛在脐腹
　间脉和与小建中汤一服而愈

一少年自小面微黄夏间腹大痛医与小建中汤加丁
　香三贴不效加呕吐清汁又与十八味丁沉透膈汤
　二贴食全不进困卧痛无休止如此者五六日不可
　按又与阿魏丸百粒夜发热不得寐口却不渴脉左
　三部沉弦而数实关尤甚右沉滑数实遂与大柴胡
　加甘草四贴下之痛呕虽减食未进与小柴胡去参
　芩加芍药陈皮黄连甘草二十贴而愈(加减/法妙)
一妇年四十患腹隐痛常烧砖瓦熨之面胸畏火气六

　脉和皆微弦苦夜不得寐悲忧一年众作心病治遂
　觉气复自下冲上病虽久形不瘦此肝受病也(脾主/肌肉)
　(病在肝/不瘦)与防风通圣散吐之时春寒加桂(木得桂/而和)入
　姜汁调之日三四次夏稍热与当归龙胆丸间与枳
　朮丸一月而安
一人中脘作疼食已口吐血紫霜色二关脉涩乃血病
　也跌仆而致治以生新去陈之剂吐出片血碗许而
　安

吴茭山治一妇患脐下虚冷腹痛用川芎归身炙芍炒
　延胡丁皮乾姜服之效
张至和吴郡人精于医尝治人腹疾为庸医误用热药
　张知不可疗辞之其人别延周济广不再药而愈乃
　遣从者市肴羞故令迂路经张门张问之曰吾主疾
　愈置以谢周某者张笑曰亟回家此当大便下脓若
　恐不及见矣果然
程明佑治王汝恭夜御内诘旦煎寒腹痛医投五积散

　热甚又投十神汤小柴胡遂瞆程教以饮水一医曰
　病得之入房内有伏阴复投以水必死及一饮腹不
　痛再饮至一斗病已(非神明者不能/治法不可为训)所以知汝恭当
　饮水而解者切其脉阳盛格阴热入厥阴也
汪石山治一人年五十馀形瘦而黑理疏而涩忽腹痛
　午后愈甚医曰此气痛也治以快气之药痛益加又
　曰午后血行于阴分加痛者血滞于阴也以四物加
　乳没服之亦不减汪诊之脉浮细而结或五七至一

　止或十四五至一止经论止脉渐退者生渐进者死
　今止脉频则反轻疏则反重与脉经实相矛盾汪熟
　思少顷曰得之矣止脉疏而痛甚者以热动而脉速(为/病)
　(脉属/邪盛)频而反轻者以热退而脉迟故耳(为本脉/属元虚)病属
　阴虚火动无疑(热动脉速非止疏也因脉速而止不/觉耳热退脉迟而止脉愈觉频耳前)
　(为邪盛之脉后/为元虚之脉)且察其病起于劳欲劳则伤心而火
　动欲则伤肾而水亏以参芍补脾为君熟地归身滋
　肾为臣黄柏知母麦冬清心为佐山查陈皮行滞为

　使人乳童便出入加减惟人参加至四五钱遇痛进
　之则愈或曰诸痛与瘦黑人及阴虚火动参菧在所
　当禁今用之顾效谓何曰药无常性以血药引之则
　从血以气药引之则从气佐之以热则热佐之以寒
　则寒在人善用之耳况人参不特补气亦能补血故
　曰气血弱当从长沙而用人参是也(东垣治中汤人/参与乾姜用亦)
　(谓里虚则痛/补不足也)所谓诸痛禁用参菧者以暴病形实者
　言耳若年高气血衰弱不用补法气何由行病何由

　止经曰壮者气行则愈是也
一人体弱色脆常病腹痛恶寒发热呕泄蜷卧时或吐
　虫至三五日或十数日而止或用丁沉作气治或用
　姜附作寒治或用削剋作积治或用燥烈作痰治俱
　不效诊其脉皆濡小近驶(数/)曰察色诊脉观形乃气
　虚兼郁热也遂用参菧归朮川芎茯苓甘草香附陈
　皮黄芩芍药服之而安或曰诸痛不可用参菧并酸
　寒之剂今犯之何也曰病久属郁郁则生热又气属

　阳为表之卫气虚则表失所卫而贼邪易入外感激
　其内郁故痛大作今用甘温以固表则外邪莫袭酸
　寒以清内则郁热日消病由是愈(博按此案/原刻脱误)
一人面色苍白年四十六素好酒色犬肉三月间因酒
　兼有房事遂病左腹痛甚后延右腹续延小腹以及
　满腹皆痛日夜叫号足不能伸卧不能仰汗出食阻
　(此案终无/身热表症)自用备急丸利二三行而随止痛仍不减
　(医见利之痛不/止决疑虚症)汪诊其脉皆细驶右脉颇大于左独

　脾脉弦而且滑扶起诊之右脉亦皆细数恐伤酒肉
　用二陈加芩查曲蘖进之不效再用小承气汤仍不
　利蜜枣道之仍不利乃以大承气汤利二三行痛减
　未除(凡此治法皆急则治/标不然痛安能减)令其住药只煎山查汤饮
　之次日烦躁呕恶渴饮凉水则觉恶止爽快诘朝诊
　脉皆隐而不见(见此症总属痛伤/元气脉亦不见)四肢逆冷烦躁不
　宁时复汗出举家惊愕疑是房后阴症拟进附子理
　中汤汪曰此治内寒逆冷也活人书云四逆无脉当

　察症之寒热今观所患多属于热况昨日脉皆细数
　面色近赤又兼酒后而病六脉虽绝盖由壮火食气
　也四肢者诸阳之末气被壮火所食不能营于四肢
　故脉绝而逆冷也此类伤暑之症正合仲景所谓热
　厥者多寒厥者少急用大承气汤下之之类向虽下
　以大承气其热尚未尽难以四逆汤症与比今用附
　子热药宁不助火添病耶如不得已可用通脉四逆
　汤尚庶几焉以其内有童便猪胆汁监制附毒不得

　以肆其虐也连进二服脉仍不应逆冷不回渴饮烦
　躁小便不通粪溏反频腹或时痛更进人参白虎汤
　二贴(白虎汤如/何敢用)躁渴如旧更用参朮各三钱茯苓麦
　冬车前各一钱五味当归各五分煎一贴脉渐见如
　蛛丝汪曰有生意矣仲景论绝脉服药微续者生脉
　暴出者死是也左手足亦略近和不致冰人右手足
　逆冷如旧但口尚渴便尚溏一日夜约十馀度小便
　不通汪曰渴而小便不利者当利其小便(此非伤寒/发热以痛)

　(为准以渴为凭故曰利其小便倘伤寒/发热而用此案为法何异痴人说梦)遂以天水散
　冷水调服三四剂不应再以四苓散加车前山栀煎
　服二贴小便颇通但去大便而小便亦去不得独利
　汪曰小便未利烦渴未除盖由内热耗其津液也大
　便尚溏者亦由内热损其阳气阳气不固而然也遂
　用参朮各三钱茯苓钱半白芍车前门冬各一钱山
　栀七分五味五分连进数服至第九日逆冷回脉复
　见诸症稍减渐向安(琇按是症外无寒热因利而渴/而厥而躁汗遂乃寒热杂进幸)

　(而不死必其人元气素强/否则参苓麦味缓不及矣)
一妇人年近五十病腹痛初从右手指冷起渐上至头
　头如冷水浇灌而腹大痛则遍身大热热退则痛止
　(非石翁不能/讲明此症)或过食或不食皆痛每常或一年一发
　近来二三日一发远不过六七日医用四物加柴胡
　香附不应更医用四君木香槟榔亦不应又用二陈
　加紫苏豆蔻又用七气汤等剂皆不应汪诊脉皆微
　弱似有似无或一二至一止或三五至一止乃阳气

　大虚也(凭脉/断症)独参五钱陈皮七分煎服十数贴而愈
　夫四肢者诸阳之末头者诸阳之会经曰阳虚则恶
　寒又曰一胜则一负阳虚阴往乘之则发寒阴虚阳
　往乘之则发热今指稍逆冷上至于头则阳负阴胜可
　知矣阳负则不能健运而痛大作痛作而复热者物
　极则反也及其阴阳气衰两不相争则热歇痛亦息
　矣况脾胃多气多血经也气能生血气不足则血亦
　不足仲景曰血虚气弱以人参补之故用独参汤服

　而数年之痛遂愈矣
江篁南治一妇年四十馀常患腹疼先从心前痛入腹
　既而腰俞尽痛兼吐清水或吐食每吐而后愈合眼
　则觉麻木(食入反出是无火也合眼/麻木阳虚而气不行也)其经水将行之
　前腰腹作痛行或带紫凝结(赤/带)兼有白带或一月再
　至虚初用二陈合四物除地黄加乌药香附三服不
　验乃投东垣当归附子汤四服稍愈遂加分两作丸
　服之(当归附子汤治脐下冷痛赤白带下当归二分/炒盐三分蠍稍升麻各五分甘草六分柴胡六)

　(分黄柏少许附子/一钱乾姜六分)
　　中气亏损心腹作痛
薛已治唐仪部胸内作痛月馀腹亦痛左关弦长右关
　弦𦂳此脾虚肝邪所乘以补中益气汤加半夏木香
　二剂而愈又用六君子汤二剂而安此面色黄中见
　青
李仪部常患腹痛以补中益气加山栀即愈一日因怒
　肚腹作痛胸胁作胀呕吐不食肝脉弦𦂳此脾气虚

　弱肝火所乘仍用前汤吞左金丸一服而愈此面色
　黄中见青兼赤
太守朱阳山因怒腹痛作泻或两胁作胀或胸乳作痛
　或寒热往来或小便不利饮食不入呕吐痰涎神思
　不清此肝木乘脾土用小柴胡加山栀子炮姜茯苓
　陈皮制黄连(黄连吴茱萸等分用热水拌/湿罨二三日同炒焦取连用)一剂即愈
阳山之内善怒胸膈不利吐痰甚多吞酸嗳腐饮食少
　思手足发热十馀年矣所服非芩连枳实即槟苏厚

　朴左关弦洪右关弦数此属肝火血燥木乘土位朝
　用六味丸以滋养肝木夕用六君加当归芍药以调
　补脾土不月而愈癸卯夏患背疽症属虚寒用大温
　补之药而愈乙巳夏因大怒吞酸嗳腐胸腹胀满或
　用二陈石膏治之吐涎如涌肌热如灼旬日将用滚
　痰丸下之脉洪大按之如无(旧刻讹/无力)薛曰此脾胃(旧/刻)
　(改中/气)亏损而发热脾弱而涎泛出也用六君加姜桂
　一钟即睡觉而诸症如失又数剂而康

儒者沈尼文内停饮食外感风寒头痛发热恶心腹痛
　薛用人参养胃加芎芷曲檗香附桔梗一剂而愈次
　日仍作腹痛以手重按痛即止此客寒乘虚而作也
　乃以香砂(旧刻讹/香附)六君子加木香炮姜服之睡觉痛
　减六七去二香再服饮食少进加黄菧当归少佐升
　麻而愈
徐道夫母病胃脘当心痛剧右寸关俱无(旧刻改作/不应指)左
　虽有微而似绝手足厥冷(痛甚而伏者手足冷/者未可尽为虚症)病势

　危笃察其色眼胞上下青黯(眼胞色青乃/肝木乘脾)此脾虚肝
　木所胜用参朮茯苓陈皮甘草补其中气木香和胃
　气以行肝气吴萸散脾胃之寒止心腹之痛急与一
　剂俟滚先服煎熟再进诸病悉愈向使泥其痛无补
　法而反用攻伐之剂祸不旋踵矣
一妇人怀抱郁结不时心腹作痛年馀不愈诸药不应
　用归脾加炒山栀而愈
　　腹鸣

陈子直主簿妻有异疾每腹胀则腹中有声如击鼓远
　闻于外行人过者皆疑其作乐腹胀消则鼓声亦止
　一月一作经十馀医皆莫能明其疾
一妇人有孕腹内钟鸣医莫能治偶一士人携一方书
　其间有一方能治此用鼠窟前畚土研罗为末每服
　二钱麝香汤调其疾立愈
　　腰痛
淳于意治济北王侍者韩女病腰背痛寒热众医皆以

　为寒热也臣意诊脉曰内寒月事不下也即窜以药
　旋下病已病得之欲男子而不可得也所以知韩女
　之病者诊其脉时切之肾脉也涩而不属(琇按气滞/血不流而)
　(脉涩是/为郁病)涩而不属者其来难坚故曰月不下肝脉弦
　出左口故曰欲男子不可得也(琇按脉诀所谓溢上/鱼际唯师尼室女嫠)
　(妇有之然今人无论男妇多/有此脉 此案又见经水门)
郝允治殿中丞姚程腰脊痛不可俛仰郝曰榖浊气也
　当食发怒四肢受病传于大小络中痛而无伤法不

　当用药以药攻之则益痛须一年能偃仰二年能坐
　三年则愈矣果然
东垣治一人露宿寒湿之地腰痛不能转侧胁搐急作
　痛月馀腰痛论云皆足太阳(膀/胱)足少阴(肾/)血络有凝
　血作痛间有一二證属少阳胆经外络脉病皆去血
　络之凝乃愈经云冬三月禁针只宜服药通其经络
　破血络中败血以汉防已防风各三分炒曲独活(胆/)
　各五分川芎柴胡(胆/)肉桂(肾/)当归炙草苍朮各一钱

　羌活(膀/胱)钱半桃仁五粒作一服酒煎服愈(配方精妙/后学当触)
　(类而/长之)
韩懋治一人患腰疼痛以胡桃仁佐破故纸用盐水糊
　丸服之愈
丹溪治徐质夫年六十馀因坠马腰痛不可转侧六脉
　散大重取则弦小而长稍坚朱以为恶血虽有未可
　驱逐且以补接为先遂令煎苏木人参黄菧川芎当
　归陈皮甘草服至半月后散大渐敛食亦进遂与熟

　大黄汤调下自然铜等药一月而安
王绍颜信效方云顷年得腰膝痛不可忍医以肾风攻
　刺诸药不效见传相方有此验立制一剂神效方以
　海桐皮二两牛膝一两羌活地骨皮五加皮薏苡仁
　各一两甘草五钱生地十两右净洗焙乾细剉生地
　黄以芦刀子切用绵一两都包裹入无灰酒二斗浸
　冬二七日夏七日候熟空心饮一杯或控乾焙末蜜
　丸亦可

戊戌秋淮南大水城下浸灌者连月王忽脏腑不调腹
　中如水吼数日调治得愈自此腰痛不可屈折虽沐
　亦相妨遍药不效凡三月此必水气阴盛肾经感此
　而得乃灸肾俞三七壮服鹿茸丸而愈(医学/纲目)
　　胁痛
丹溪治一人年三十六虚损瘦甚右胁下疼四肢软弱
　二陈汤加白芥子枳实姜炒黄连竹沥八十贴安(治/虚)
　(人有痰此/方可法)

项彦章治一人病胁痛众医以为痈投诸香姜桂之属
　益甚项诊之曰此肾邪也法当先温利而后竭之以
　神保丸下黑溲痛止即令更服神芎丸或疑其太过
　项曰向用神保丸以肾邪透膜非全蝎不能引导然
　巴豆性热非得芒硝大黄荡涤之后遇热必再作乃
　大泄滞数出病已所以知之者以阳脉弦阴脉微涩
　弦者痛也涩者肾邪有馀也肾邪上薄于胁不能下
　且肾恶燥今以燥热发之非得利不愈经曰痛随利

　减殆谓此也(琇按虚人/恐不胜此)
虞恒德治一人年四十馀因骑马跌扑次年左胁胀痛
　医与小柴胡汤加草龙胆青皮等药不效诊其脉左
　手寸尺皆弦数而涩关脉芤而急数右三部唯数而
　虚虞曰明是死血症(脉涩为血少又云失血之后脉/必见芤又曰关内逢芤则内痈)
　(作论脉固属血病然断之曰/死血亦因跌扑胁胀痛故耶)用抵当丸一剂下黑血
　二升许后以四物汤加减调理而安
橘泉治一老八十馀左胁大痛肿起如覆杯手不可近

　(实/症)医以为滞冷投香桂姜黄推气之剂小腹急胀痛
　益甚翁曰此内有伏热瘀血在脾中耳经所谓有形
　之肿也(有形之肿/宜以削之)然痛随利减与承气汤加当归芍
　药柴胡黄连黄柏下之得黑瘀血二升立愈
张戴人治一人病危笃张往视之其人曰我别无病三
　年前当隆暑时出村野有以煮酒馈予者适村落无
　汤器冷饮数升便觉左胁下闷渐作痛结硬如石至
　今不散针灸磨药殊无寸效戴人诊之两手俱沉实

　而有力先以独圣散吐之一涌二三升气味如酒其
　痛即止后服和脾安胃之剂而愈(儒门/事亲)
张文仲则天初为侍御医特进苏良嗣因拜跪便绝倒
　文仲候之曰此因忧愤邪气激也若痛冲胁则剧难
　救自晨至食时即苦冲胁绞痛文仲曰若入心即不
　可疗俄而心痛日旰而卒
薛已治一妇人胁下肿痛色赤寒热用小柴胡加芍药
　山栀川芎以清肝火而愈但经行之后患处仍痛用

　八珍汤以补气血而安若因肝胆二经血燥所致当
　用小柴胡加山栀胆草芎归主之久而脾胃虚弱补
　中益气为主若兼气郁伤脾间以归脾汤朝寒暮热
　饮食少思须以逍遥散为主
庠生马伯进之母左胛连胁作痛(背胛上胯骨连侧胁/是小肠与胆连胁是)
　(肝/脾)似疮毒状薛曰此郁怒伤肝脾与六君加桔梗枳
　壳柴胡升麻彼另用疮药其痛甚乃请治其脉右关
　弦长按之软弱左关弦洪按之涩滞果肝脾之疾饮

　食之毒七情之火也仍用煎药加以大补之剂脉症
　悉退再加芎归全愈
一人年近六十素郁怒脾胃不健服香燥行气饮食少
　思两胁胀闷服行气破血饮食不入右胁胀痛(丹溪/云右)
　(胁悉属痰/左胁瘀血)喜用手按彼疑为膈气痰饮内伤薛曰乃
　肝木剋脾土而脾土不能生肺金也若内有瘀血虽
　单衣亦不敢著肉(妙/别)用滋化源之药四贴诸症顿退
　彼以为愈薛曰火令在迩当健脾土以保肺金彼不

　信后复作另用痰火之剂益甚求治左关右寸滑数
　此肺内溃矣仍不信乃服前药吐秽脓而死
一妇人饮食后因怒患疟呕吐用藿香正气散二剂而
　愈后复怒吐痰甚多狂言热炽胸胁胀痛手按少止
　脉洪大无伦(无伦/为虚)按之微细此属肝脾二经血虚以
　加味逍遥散加熟地川芎二剂脉症顿退再用十全
　大补而安此症若用疏通之剂是犯虚虚之戒矣
一男子房劳兼怒风府胀闷两胁胀痛薛作色欲损肾

　怒气伤肝用六味地黄丸料加柴胡当归一剂而愈
　(琇按此法移治腹痛门中石山治/一人面色苍白之症宜收捷效)
石山治一人客维扬病胁痛医以为虚用人参羊肉补
　之其痛愈甚一医投龙会丸痛减汪诊脉弦濡而弱
　曰脾胃为痛所伤尚未复遂以橘皮枳朮丸加黄连
　当归服之而安越五年腹胁复痛彼思颇类前病欲
　服龙会丸未诀汪诊之脉皆濡弱而缓曰前病属实
　今病属虚非前药可治也以人参为君芎归芍药为

　臣香附陈皮为佐甘草山栀为使煎服十馀贴痛止
　食进
黟县县丞年踰五十京回两胁肋痛(肋与胁/不同)医用小柴
　胡汤痛止续后痛作前方不效汪诊之脉皆弦细而
　濡按之不足曰此心肺为酒所伤脾肾为色所损两
　胁胀痛相火亢极肝亦自焚经曰五藏已虚六府已
　竭九候虽调者死此病之谓欤寻卒
休宁金上舍环海自述云曾因送殡忍饥过劳患腰肋

　连胁肿痛不能转侧医治不效有一儒者诊视曰此
　肝火也投龙胆泻肝汤当归龙会丸而愈
　　膝肿
徐可豫治吴兴沈仲刚内子膝肿痛右先剧以热熨则
　攻左熨左攻右俱熨则腹雷鸣上胸已而背悉若受
　万箠者独元首弗及发则面黛色脉罔辨昏作旦辍
　日尪弱甚医望色辄却谓弗救徐视脉竟曰是湿淫
　所中继复惊伤胆疾虽剧可治即令以帛缠胸少选

　探咽喉间涌青白涎沫几斗许涌定徐曰今兹疾发
　至腹则弗上面面弗青矣至昏膝痛仍加熨鸣果弗
　及胸止三鼓已定皆如徐言越三昏不复作遂痊(痰/随)
　(气升降作痛所/以一吐而愈)
　　鹤膝风
州守张天泽左膝肿痛胸膈痞满饮食少思时作呕头
　眩痰壅日晡殊倦用葱熨法及六君加炮姜诸症顿
　退饮食稍进用补中益气加蔓荆子头目清爽肢体

　康健间与大防风汤十馀剂补中益气三十馀剂而
　消
一妇人发热口乾月经不调半载后肢体倦怠二膝肿
　痛作足三阴血虚火燥治之用六味地黄丸两月馀
　形体渐健饮食渐进膝肿渐消半载而痊
　　脚气(附肿/痛)
有人病两脚躄不能行举诣佗佗望见云已饱针灸服
　药矣不须复看脉便使解衣点背数十处相去或一

　寸或五分纵邪不相当言灸此各十壮灸疮愈即行
　后灸处夹脊一寸上下行端直均调如引绳也(汉书/华佗)
　(传/)
徐之才治一人患脚跟肿痛诸医莫能识徐曰蛤精疾
　也由乘舟入海垂脚水中疾者曰实曾如此之才为
　剖得蛤子二大如榆荚(太原/故事)
有范光禄得脚肿不能饮食忽有一人不通名径入斋
　中谓曰佛使我来理君疾也光禄废衣示之因以刀

　针肿上倏忽间顿针两脚及膀胱百馀下出黄脓水
　三升许而去至明并无针伤而患渐愈(齐谐/录)
王薿守会稽童贯时方用事贯苦脚气或云杨梅仁可
　疗是疾薿裒五十石献之后擢待制(挥麈/录)
道士王裕曰有忽患脚心如中箭发歇不时此肾之风
　毒泻肾愈(泻肝即/泻肾)
董守约苦脚气攻注或教之搥数螺傅两股上便觉冷
　气趋下至足踰时而安(寒凉法/类编)

唐柳柳州纂救三死方元和仲春得乾脚气(脚气有乾/湿之分)
　夜半痞绝左胁有块大如石且死因大寒不知人三
　日家人号哭荥阳郑洵美传杉木汤服半食顷大下
　三次气通块散用杉木节一大升橘叶一升无叶以
　皮代大腹槟榔七个合而碎之童便三大升共煮一
　升半分二服若一服得快利停后服此乃死病会有
　教者乃得不死(本事/方)
董系治安国军节度使程道济患腰脚疼病将二年服

　汤药皆姜附硫黄燥热之药中脘脐下艾炷十数无
　效愈觉膝寒胃冷少力多睡食少神减群医曰肾部
　虚寒非热药不能疗及自体究亦觉恶寒喜煖但知
　此议为是因咨于董董曰肾经积热血气不通故也
　程不甚见信试用通经凉药但见脏腑滑利伏困愈
　甚弃而不服(人情大/抵皆然)后因陈五行造化胜负之理方
　始不疑再用辛甘寒药泻十二经之积热日三四服
　通利十馀行数十日后觉痛减饮食有味精力爽健

　非昔之比心神喜悦服药不辍迤逦觉热自后服饵
　皆用寒凉数年之间疾去热除神清体健(寒凉/法)
蔡元长知开封正据案治事忽如有虫自足心行至腰
　间即坠笔晕绝久之方苏掾属云此病非俞山人不
　能疗趣使召之俞曰此真脚气也法当灸风市(风市/在奇)
　(腧经络在膝上七/寸外侧两筋间)为灸一壮蔡晏然复常明日病如
　初再召俞曰除病根非千艾不可从其言灸五百壮
　自此遂愈

仲兄文安公守姑苏以銮舆巡幸虚府舍暂徙吴县县
　治卑湿旋感足痹痛掣不堪服药弗效乃用所闻灼
　风市肩腢(大肠穴/二穴同)曲池三穴终身不复作
僧普清苦此二十年每发率两月用此灸三七壮即时
　痛止其他验者益众(夷坚/志)
一人患脚转筋时发不可忍灸脚踝上一壮内筋急灸
　内外筋急灸外
顾安中广德军人久患脚气筋急腿肿行履不得因至

　湖州附船船中有一袋物为腿酸痛遂将腿阁袋上
　微觉不痛及筋宽而不急乃问艄人袋中何物应曰
　宣木瓜自此脚气顿愈(名医/录)
衍义治一人嗜酒后患脚气甚危乃以巴戟半两糯米
　同炒米微转色去米大黄一两剉炒同为末炼蜜为
　丸温水送下五七十丸仍禁酒遂愈(温利/法)
东垣治一朝贵年近四十身体充肥脚气始发头面浑
　身支节微肿皆赤色足胫赤肿痛不可忍手近皮肤

　其痛转甚起而复卧卧而复起日夕苦楚春间李为
　治之其人以北土高寒故多饮酒积久伤脾不能运
　化饮食下流之所致投以当归拈痛汤一两二钱其
　痛减半再伏肿悉除只有右手指末微赤肿以三棱
　针刺指爪甲端多出黑血赤肿全去数日后因饮食
　湿面肢体觉痛再以枳实五分大黄酒煨三钱当归
　身一钱羌活钱半名曰枳实大黄汤只作一服水二
　盏煎一盏温服穴心食前利下两行痛止夫脚气水

　湿之为也面滋其湿血壅而不行故支节烦痛经云
　风能胜湿羌活辛温透关节去湿故以为主血留而
　不行则痛当归之辛温散壅止痛枳实之苦寒治痞
　消食故以为臣大黄苦寒以导面之湿热并治诸老
　血留结取其峻快故以为使也(下汗/法)
丹溪治一妇足肿用生地黄黄柏苍朮(二妙/可法)南星红花
　牛膝龙胆草川芎治之(清/法)
一人两足酸重不任行动发则肿痛一日在不发中诊

　脉三部皆大搏手如葱管无力身半已上肥盛盖其
　膏粱妾御嗜欲无穷精血不足湿热太盛因用益精
　血于其下清湿热于其上二方与之(谁谓丹溪法/无补于世哉)或
　言脚气无补法故不肯服三月后痛作一医用南方
　法治(汗/)不效一医用北方法治之(下/)即死于溺器上
　吁业岐黄者虚实之辨盖可以忽乎哉(补/法)
项彦章治一人足病发则两足如柱溃黄水踰月乃己
　巳辄发六脉沉缓(脚气不得疑脉/之沉缓为虚寒)沉为里有湿缓为

　厥为风此风湿毒俗名湿脚气是也神芎丸竭之继
　用舟车神佑丸下浊水数十出而愈(下/法)
一妇脚底如锥刺痛或胕肿足腕亦痛而肿大便泄滑
　里急此血少又下焦血分受湿气为病健步丸主之
　以生地一两半归尾白芍陈皮苍朮各一两牛膝茱
　萸条芩各半两大腹子三钱桂枝二钱为丸每服百
　丸以白朮通草煎汤食前下之(温法腹琇按此丹溪/案大 子原刻误大)
　(附/子)

戴人治一人病腰脚大不伸伛偻蹩躄而行已数年矣
　服药无功止药却愈因秋暮涉水病复作医用四斤
　丸其父求治于戴戴曰近日服何药曰四斤丸曰目
　昏赤未其父惊曰目正暴发戴曰宜速来否则失明
　矣既来目肿无所见戴人先令涌之药下忽走三十
　行两目顿明再涌泄能认字调一月令服当归丸健
　步而归(吐/法)
子和治息帅腰股沉痛行步坐马皆不便或作脚气寒

　湿治之或作虚损治之乌附乳没活血壮筋骨之药
　无不用之至两月馀目赤上热大小便俱涩腰股之
　病如故诊其两手脉皆沉迟(若据脉经则沉迟为寒/今以凉泻而愈故脉必)
　(当合症/而断)沉者在里也宜泻之以舟车丸浚川散各一
　服去积水二十馀行至早晨咽白粥一二顿与之即
　能矍铄矣(下/法)
魏德新因赴冬选犯寒而行真元气衰加之坐卧冷湿
　食饮失节以冬遇此遂作骨痹骨属肾腰之高骨坏

　而不用两胯似折而黑如炭(面黑为湿/气上侵)前后臁痛痿
　厥嗜卧遍问诸医皆作肾虚治之乃先以玲珑灶熨
　蒸数日次以苦剂上涌寒痰二三升(汗吐/兼用)下虚上实
　明见矣次以淡剂使白朮除脾湿茯苓养肾水官桂
　伐风木(然后/温补)寒气偏胜则加姜附否则不加又刺肾
　俞(膀胱/穴)太溪(肾/穴)二穴二日一刺前后一月半平复如
　初(薰/法)
毗陵有马姓鬻酒为业者患肾脏风忽一足发肿如瓠

　自腰以下钜细通为一律痛不可忍欲转侧两人扶
　方可动或者欲以铍刀决之张曰未可此肾脏风攻
　注脚膝也乃以连珠甘遂一两木鳖子二个一雄一
　雌为末獖猪腰子二个批开药末一钱糁匀湿纸裹
　数重慢火煨熟放温(煨肾散/加木鳖)五更初细嚼米饮下积
　水多则利多少则少也宜软饭将息若病患一脚切
　看左右如左脚用左边腰子右脚用右边腰子药末
　只一钱辰巳间下脓如水晶者数升即时痛止一月

　后尚拄拐而行再以赤乌散令涂贴其膝方愈十年
　相见行步自若
商州有人重病足不履地者数十年良医殚技莫能治
　所亲置之道傍以求救者遇一新罗僧见之谓曰此
　疾一药可救但不知此土有否因为之入山采取乃
　葳灵仙也(灵仙能通/行十二经)使服之数日能步履其后山人
　遂传其事海上方著其法云采之阴乾月馀捣末酒
　和服二钱匕利空心服之如人本性杀药可加及六

　七钱匕利过两行则减之病除乃停服其性甚善不
　触诸药但恶茶及面汤(以甘草卮子/代饮可也)
罗治中书粘合公年四旬体干魁梧春间从征至扬州
　偶脚气忽作遍身肢体微肿其痛手不能近足胫尤
　甚履不任穿跣以骑马控两蹬而以竹器盛之困急
　东垣曰内经有云饮发于中胕肿于上(妙/理)又云诸痛
　为实血实者宜决之以三棱针数刺其肿上血突出
　高二尺馀渐渐如线流于地约半升许其色紫黑顷

　时肿消痛减以当归拈痛汤一两半服之夜得睡明
　日再服而愈(针/法)
孙少府治韩彦正暴得疾手足不举诸医皆以为风针
　手足亦不去痛孙曰此脚气也用槟榔末三钱生姜
　三片乾紫苏叶七片陈皮三钱水一大盏煎七分热
　服数服而愈(清/)
薛已治一妇人腿患筋挛骨痛诸药不应脉𦂳用大防
　风汤二剂(大防风汤八珍加附子/羌防牛膝杜仲黄菧)顿退又二剂而安(汗/)

江应宿治一婢春初患脚气腰脚赤肿坟起疼痛难于
　步履予曰此因饮食伤脾不能运化湿热下注之所
　致也利水行湿消导食滞用平胃散加茯苓泽泻薏
　苡木瓜山查麦芽神曲二剂腰脚消而能步再以木
　通白朮汤送保和丸而愈
予友人佘近峰贾秣陵年五十馀患脚痛卧不能起年
　馀胫与腿肉俱消邑医徐古塘昔患痹疾治愈求其
　成方初用当归拈痛汤二服效次用十全大补汤加

　枸杞子防己牛膝草薢朝用六味地黄丸加虎胫骨
　牛膝川草薢鹿角胶服三年矍铄如初徐书云久久
　服之自获大益幸勿责效于旦夕信然
　　宿曰今人谓之脚气者黄帝所谓缓风湿痹也千
　　金云顽弱名缓风疼痛为湿痹大抵脚气无补法
　　乃风毒在内不可攻故当先泻之皆湿热之为也
　　脚发
薛已治阁老靳介庵脚指缝作痒出水肿焮脚面敷止

　痒之药不应服除湿之药益甚薛诊之曰阴虚湿热
　下注也用六味地黄补中益气而愈
大参李北溪足赤肿作痛先用隔蒜灸饮活命散一剂
　痛顿止灸处出水赤肿顿消次用托里消毒散四剂
　灸处出脓而愈
一儒者脚踝肿硬色白两月馀矣用大防风汤及十全
　大补兼服而消后场屋不利饮食劳倦症复作盗汗
　内热饮食不化便滑肌瘦复加头晕或头痛痰涌此

　肾不纳气用八味丸益气汤百馀剂而安
一男子脚心发热作渴引饮或用四物芩连黄柏知母
　之类腹痛作呕烦热大渴此脾胃复伤先用六君炮
　姜数剂而脾胃醒再用补中益气加茯苓半夏而脾
　胃健乃以加减八味丸兼服半载而愈
一儒者脚心发热作痒搔搯滚水浸渍而出水肌体骨
　立作渴吐痰用益气汤六味丸年馀元气复而诸症
　愈

少宗伯顾东江面黧作渴薛曰此肾经亏损当滋化源
　以杜后患顾公不信次年九月左足面患疽色黯不
　痛脚腿沉重用隔蒜灸三十馀壮足腿即轻疮出血
　水七日而消色仍黯时顾将北行贺万寿薛诊之曰
　脾脉衰惫阳气亏极不宜远行公曰予得梦屡验向
　梦群仙待我此寿徵也至河间驿聚仙堂病亟叹曰
　数定于此立斋岂能我留寻卒
江应宿治程文学子脚腿坟起如瓜瓠焮赪痛楚难支

　予用广胶四两入麝少许熔如稠膏摊油纸贴之外
　用好醋煮青绵布三片乘热贴膏外轮递更换腿痒
　如蛆顷刻尽消而愈(外治法较张子和法更/佳然二法不可偏废)
　　薛已曰脚发色赤肿痛而溃脓者属足三阳湿热
　　下注可治微赤微肿者脓清者属足三阴亏损难
　　治若黑黯不肿痛不溃脓烦热作渴小便淋漓者
　　阴败末传恶症为不治其法湿热下注者先用隔
　　蒜灸活命饮以解壅毒次服益气汤六味丸以补

　　精气若赤黯不痛者著肉灸桑枝灸以行壅滞助
　　阳气更用大补汤八味丸壮脾肾滋化源多有生
　　者(数种治法皆当/熟玩切记切记)若专治疮复伤正气误人多矣
　　脚弱
一士人得脚弱病方书罗列积药如山疾益甚张杲曰
　汝当尽屏去但用杉木为桶濯足又令排樟脑于两
　股间以脚绷系定月馀而安健如初南方多此疾不
　可不知(遁斋/閒览)

孙琳治一少年娶妻不久得软脚病疼特甚医以为脚
　气孙闻之曰吾不必诊视但用杜仲一味寸断片析
　每一两用半酒半水合一大盏煮六分频服之三日
　能行又三日而愈孙曰第宅寝处高明衣履燥洁无
　受湿之理乃新婚纵欲致然杜仲专治腰膝以酒行
　之则奏效易矣
　　诸气
子和治一妇人劳苦太过大便结燥咳气上逆时喝喝

　然有音唾呕鲜血以苦剂解毒汤加木香汉防己煎
　服时时啜之复以木香槟榔丸泄其逆气一月而安
　(今人见呕鲜血以滋阴降火为主称曰弱症焉/知为气病乎故曰风寒燥火六气皆令人吐血)
庄先生治喜乐之极而病者庄切其脉为之失声佯曰
　吾取药去数日更不来病者悲泣辞其亲友曰吾不
　久矣庄知其将愈慰之诘其故庄引素问曰惧胜喜
　可谓得元关者
石山治一妇瘦弱年四十馀患走气遍身疼痛或背胀

　痛或两胁插痛或一月二三发发则呕尽所食方快
　饮食不进久伏床枕医作气治用流气饮或作痰治
　用丁藿二陈病甚汪诊之脉皆细微而数右脉尤弱
　曰此恐孀居忧思伤脾而气郁也理以补脾散郁(郁/则)
　(致火郁则痛久则虚/谁曰诸痛无补法哉)以人参三钱香附黄连甘草砂
　仁各五分黄菧二钱归身钱半川芎八分乾姜四分
　煎服十馀贴脉之数而弱者稍缓而健诸痛亦减仍
　服前方再用参菧川芎香附山栀甘草以神曲糊丸

　服之病除(烺案石山医案黄连/元作黄芩未知孰是)
萧司训年踰五十形肥色紫病气从脐下冲逆而上(肾/虚)
　睡卧不安饮食少精神倦汪诊之脉皆浮濡而缓曰
　气虚也问曰丹溪云气从脐下起者阴火也何谓气
　虚(阴火与元/气不两立)汪曰难执定论丹溪又云肥人气虚脉
　缓亦气虚今据形与脉当作气虚论治遂以参菧为
　君白朮白芍为臣归身熟地为佐黄柏甘陈为使煎
　服十馀贴稍安彼以胸膈不利陈皮加作七分气冲

　上(琇按陈皮加至七分便复气/冲上细玩之可知用药之道)仍守前方月馀而愈
一人遍身皮底浑浑如波浪声痒不可忍抓之血出不
　止名气奔用人参苦杖(杜牛/膝)青盐细辛各一两水二
　碗煎取清汁饮之而愈
　　疝㿗
齐郎中令循病众医皆以为蹶人中而刺之臣意诊之
　曰涌疝也令人不得前后溲循曰不得前后溲三日
　矣臣意饮以火齐汤(即黄连/解毒汤)一饮得前溲再饮大溲

　三饮而疾愈病得之内所以知循病者切其脉时右
　口气急(寸口乃/气口也)脉无五脏气右口脉大而数数者中
　下热而涌左为下右为上皆无五藏应故曰涌疝中
　热故溺赤也(史/记)
齐北宫司空命妇出于病众医皆以为风入中病主在
　肺刺其足少阳脉臣意诊其脉曰病气疝客于膀胱
　难于前后溲而溺赤病见寒气则遗溺使人腹肿出
　于病得之欲溺不得因以接内所以知出于病者切

　其脉大而实其来难是厥阴之动也脉来难者疝气
　之客于膀胱也腹之所以肿者言厥阴之络结小腹
　也厥阴有过则脉结动动则腹肿臣意即灸其足厥
　阴之脉(宜灸/急脉)左右各一所即不遗溺而溲清小腹痛
　止即更为火齐汤以饮之三日而疝气散即愈(史/记)
安陵阪里公乘项处病臣意诊脉曰牡疝牡疝在膈下
　上连肺病得之内臣意谓之慎毋为劳力事为劳力
　事则必呕血死处后蹴鞠要蹶寒汗出多即呕血臣

　意复诊之曰当旦日日夕死即死病得之内所以知
　项处病者切其脉得番阳番阳入虚里处旦日死一
　番一络者牡疝也(史/记)
　　索隐曰脉病之名曰番阳者以言阳脉之翻入虚
　　里也
罗谦甫治火儿赤怜歹久患疝气复因秋间饥饱劳役
　过饮潼乳所发甚于初面色青黄不泽脐腹阵痛搐
　撮不可忍腰曲不能伸热物熨之稍缓脉得沉小而

　急难经有云任之为病男子内结七疝皆积寒于小
　肠间所致也非大热之剂则不能愈遂制沉香桂附
　丸以沉香附子川乌炮去皮脐炮姜良姜茴香炒官
　桂吴萸汤浸去苦各一两醋丸如桐子大每服五十
　丸至七八十丸空心食前热米饮汤送下日二服忌
　冷物间服天台乌药散以乌药木香茴香炒良姜炒
　青皮各五钱槟榔二个川练十个巴豆七十粒微打
　破同川练用麸炒候麸黑色去麸为末每服一钱温

　酒调下痛甚者炒生姜热酒调下服此二药旬日良
　愈(温/法)
赵运使夫人年近六十三月日病脐腹冷痛相引胁下
　痛不可忍反复闷乱不得安卧乃先灸中庭穴(任/穴)在
　膻中下寸六分陷者中任脉气所发灸五壮或二七
　三七壮次以当归四逆汤以当归尾七分炮附子官
　桂茴香柴胡各五分芍药四分茯苓元胡川练子酒
　煮各三分泽泻一分水煎温数服而愈

许学士治歙县尉宋荀甫膀胱气作痛不可忍医以刚
　剂与之痛益甚溲溺不通三日许视其脉曰投热药
　太过适有五苓散一分为三易其名用连须葱一茎
　茴香及盐少许水一盏半煎七分连服之中夜下小
　便如黑汁一二升剂下宽得睡明日脉已平续用碙
　砂丸数日愈盖是疾本因虚得不宜骤进补药邪之
　所凑其气必虚留而不去其病则实(妙/妙)故先涤所蓄
　之邪然后补之(清法方/本事)

滑伯仁治一妇病寒为疝自脐下上至心皆胀满攻痛
　而胁疼尤甚(此等痛切/记作疝治)呕吐烦懑不进饮食脉两手
　沉结不调此由寒在下焦宜亟攻其下毋攻其上为
　灸章门气海中脘服元胡桂椒佐以蘹木诸香茯苓
　青皮等十日一服温利丸药聚而散之也果效
一老人病脐腹㽱痛医为温中散寒卒无验诊之脉两
　尺搏坚而沉曰此大寒由外入也寒喜中下故为疝
　治宜在下加沉降之剂引入下焦数服寻愈

一人病疝气发则脐下筑筑渐上至心下呕涌痛惫手
　足青色喉中淫淫而痒眉本疼酸目不欲视头不欲
　举神昏昏欲睡而不寐恶食气睪丸控引小便数而
　短年未三十尪瘠一若衰耄人劣劣不自持诊其脉
　沉弦而涩曰是得之忧郁愤怒(内/因)寒湿风雨乘之(外/因)
　为肝疝也属在厥阴故当脉所过处皆病焉厥阴肝
　也张从正云诸疝皆属肝肝欲散急以辛散之遂以
　吴萸佐以姜桂(辛/散)及治气引经药兼制茴练(原刻误/回陈)

　等丸每十日一温利之三月而愈
丹溪云予旧有甘橘积后因山行饥甚遇橘芋食之橘
　动旧积芋复滞气即时右丸肿大寒热先服平胃散
　一二贴次早神思清气至下焦呕逆觉积动吐之复
　吐后和胃气疏通经络而愈
一人虚损潮热肾偏坠小肠气四物加小茴香吴萸胡
　芦巴各五分枳子青皮山查渐愈
一人病后饮水病左丸痛甚灸大敦以摩腰膏摩囊上

　上抵横骨(肾/穴)炙温帛覆之痛即止一宿肿亦消
汪石山治一人年二十馀因水中久立过劳病疝痛痛
　时腹中有磊块起落如滚浪其痛尤甚诊之脉皆细
　弦而缓按之似涩曰此血病也考之方书疝有七皆
　不宜下所治多是温散之药以气言也兹宜变法治
　之(石翁妙处/在变法)乃用小承气加桃仁下之其痛如失三
　日复作比前加甚脉之轻则弦大重则散涩思之莫
　得其说问曾食何物曰食鸡蛋二枚而已曰已得之

　矣令以指探吐出令尽而痛解矣(下/法)
一小儿八岁㿗疝阴囊肿胀核有大小汪令烧荔枝核
　灰茴香炒为末等分食远温酒调服二钱不过三服
一儿六岁阴囊胀大如盏茎皮光肿如泡一医为之渗
　湿行气不效汪诊视脉皆濡缓曰脉缓无力者气虚
　也(痛脉皆弦/不弦宜补)经曰膀胱者津液之府气化则能出焉
　气虚不足无能运化而使之出矣宜升阳补气可也
　遂以人参黄菧白朮茯苓牛膝升麻陈皮甘草稍煎

　服一二贴囊皱肿消三贴全愈(补/法)
程比部罗云公乃郎年十五岁疝痛何医官按以蕃葱
　散四服而愈此童幼之年从积治(积/)
罗山人年四旬居忧怫郁致胸膈凝聚月馀流于肋下
　渐下坠入阴囊不时作痛谩试诸方二年馀不效偶
　捡奇效良方聚香饮子一匕而豁然如失此七情所
　伤从气治(气/)
祠部黄新阳公夙有脾泄便血脚痛六脉滑数曾用酒

　煮黄连为君佐以参朮等而泄血止越年馀患狐疝
　昼出囊中夜卧入腹不时疼痛吴心所投以虎潜丸
　还少丹而愈此始为热中久为寒中药物寒热迥别
　而俱效久病从虚治也(虚/)
江少微自患狐疝用八味地黄丸而痛止继服打老儿
　丸而愈时年五十馀此衰弱之躯正气旺而邪无所
　容矣
　　不寐

许叔微治四明董生者患神气不宁卧则魂飞扬身虽
　在床而神魂离体惊悸多魇通宵不寐更数医莫效
　罗诊视之问曰医作何病治之董曰众皆以为心病
　许曰以脉言之肝经受邪非心也肝经因虚邪气袭
　之肝藏魂者也游魂为变平人肝不受邪卧则魂归
　于肝神静而得寐今肝有邪魂不得归是以卧则飞
　扬若离体也肝主怒故小怒则剧(论症/精确)董生欣然曰
　前此未之闻也虽未服药似觉沉痾去体矣愿求药

　以治之许曰公且持此说与众医议所治之方而徐
　质之阅旬日复至云医遍考古今方书无与对病者
　许乃为处二方服一月而病悉除方以真珠母为君
　龙齿佐之(方内以人参/为臣方妙)真珠母入肝为第一龙齿与
　肝同类故也龙齿虎睛今人例以为镇心药殊不知
　龙齿安魂虎睛定魄各言其类也东方苍龙木也属
　肝而藏魂西方白虎金也属肺而藏魄龙能变化故
　魂游而不定虎能专静故魄止而能守许谓治魄不

　宁者宜以虎睛治魂飞扬者宜以龙齿万物有成理
　而不失亦在夫人达之而已
一人忽觉自形作两并卧不别真假不语问亦无对乃
　离魂也用朱砂人参茯苓浓煎服真者气爽假者即
　化
一老人患虚烦不得睡大便不通常有一道热气自脐
　下冲上心随即昏乱欲绝医一月不愈用大黄通利
　大便几致殒殆罗诊之六脉沉缓遂投竹茹温胆汤

　(十一脏取/决于胆也)自午服一盏热气至心下而不至心上晡
　时一盏热气至脐下而不至脐上戌初又一盏热气
　不复上升矣次日早间以槟榔疏气(琇按四/字可商)之药调
　之大府遂通而愈(此症虚而协热者居多若因大便/不通热气冲上而用宣通之药断)
　(断不可况沉缓之脉见乎沉为里病/缓则为虚温胆外宜养阴润下为是)
吕沧洲治一人病无睡睡则心悸神慑如处孤垒而四
　面受敌达旦目眵眵无所见耳聩聩无所闻虽坚卧
　密室睫未尝交也诸医罔效吕切其脉左关之阳浮

　而虚察其色少阳之支外溢于目眦(足厥阴手少阳/手太阳三经之)
　(支结目/外眦)即告之曰此得之胆虚而风诸公独治其心
　而不祛其胆之风非法也因投禁方乌梅汤抱胆丸
　日再服遂熟睡比寤病如失
汪石山治一女年十五病心悸常若有人捕之欲避而
　无所其母抱之于怀数婢护之于外犹恐恐然不能
　安寐医者以为病心用安神丸镇心丸四物汤不效
　汪诊之脉皆细弱而缓曰此胆病也用温胆汤服之

　而安
　　多梦
钱丕少卿忽夜多恶梦但就枕便成辄通夕不止后因
　赴官经汉上与邓州推官胡用之遇同宿驿中言近
　多梦虑非吉胡曰昔尝如此惧甚有道士教戴丹砂
　初任辰州推官求得灵砂双箭镞者戴之不涉旬验
　四五年不复有梦至今秘惜因解髻中一绛纱囊遗
　之即夕无梦神魂安静真诰及他道书多载丹砂避

　恶信然(类/编)
　　宿述梦者因也昼之所思夜之所梦至人无梦以
　　其恬澹虚无少思寡虑何梦之有
　　消中
罗谦甫治韩子玉父年踰六旬病消渴至冬添躁热须
　裸袒以冰水喷胸腋乃快日食肉面数四顷时即饥
　如此月馀罗诊得脉沉细而疾罗以死决之子玉兄
　弟跪泣曰病固危笃君尽心救之则死而无恨罗曰

　夫消之为病其名不一曰食㑊曰消中曰宣疾此膏
　粱之所致也阳明化燥火津液不能停自汗小便数
　故饮一溲二胃热则消榖善饥能食而瘦王叔和云
　多食亦饥虚是也此病仲景所谓春夏剧秋冬瘥时
　制故也令尊今当瘥之时反剧乃肾水乾涸不能制
　其心火而独旺于不胜之时经曰当所胜之时而不
　能制名曰真强乃孤阳绝阴者也且人之身元气为
　主天令为客此天令大寒尚不能制其热何药能及

　内经主胜逆客胜从正以此也(琇按见解超/诣宜熟玩之)设从君
　治疗徒劳而已固辞而归遂易医与灸数日而卒
吴茭山治一老人年踰七十素有痰火过思郁结因得
　消中之患昼夜饮食无度时时常进则可若少顷缺
　食则不安每服寒凉俱罔效人皆以年老患消中危
　之吴诊其脉左寸关弦右寸关弦滑尺浮大府燥结
　吴疑之此大肠移热于胃胃火内消故善食而不发
　渴也断曰消中善食而肌肉削消脉虚无力者不治

　此痰火内消肌色如故依法治之可生也(妙断脉能/合色 可)
　(以万全斯/言诚然)遂用白虎汤倍入石膏服之胃火渐平饮
　食渐减次以坎离丸养血四物汤调理二月而安
江汝洁治介塘程濋六脉举指皆弦长重指俱大而略
　实二尺盛于寸关(脉若沉/细必死)经曰弦者阳也长者阳也
　实大皆阳也又曰下坚上虚病在脾则知阳胜而阴
　虚足阳明(胃/)太阴(脾/)俱有火邪是以土得火则燥亏
　生发之源失转运之机上焦不行下脘不通浊气下

　流肌肉销铄日久失疗渐成下消之候良医弗为也
　治须滋足阳明太阴之营气兼发散土中之火邪俾
　得以行乾健之运则阴阳升降气血调和也以甘草
　六分白芍二钱人参三钱(补脾/血)升麻乾葛各一钱半
　(散阴/火)水煎服数剂而安
　
　
　名医类案卷六