钦定四库全书
　名医类案卷四
　　　　　　　　　　　　　明　江瓘　编
　　癨乱
　　　(琇按谓其病状挥霍闷乱为/邪正交争之病夏秋多有)
江篁南治从叔于七月间得癨乱症吐泻转筋足冷多
　汗囊缩一医以伤寒治之增剧江诊之左右寸关皆
　伏不应(吐泻脉/伏无碍)尺部极微口渴欲饮冷水(足冷囊缩/似属厥阴)

　(口渴亦似少阴引水自救何以辨之曰直中阴经/无有上吐转筋多汗症若少阴头有汗则死矣)乃
　以五苓散与之觉稍定向午犹渴以五苓加麦冬五
　味子滑石投之(足冷囊缩似宜急温然口渴饮冷又/当清既非伤寒故如此治 五苓妙)
　(加药/尤妙)更以黄连香薷饮冷进一服次早脉稍出按之
　无根人脱形且吃忒手足厥冷(即当/温)饮食不入入则
　吐大便稍不禁为灸丹田八九壮囊缩稍舒手足稍
　温当以理中汤二三服渴犹甚咽疼热不解时或昏
　沉乃以竹叶石膏汤投之而愈(用药圆转当熟玩/之所谓见病治病)

江应宿治一妇人六月中旬病癨乱吐泻转筋一医投
　藿香正气散加烦躁面赤揭衣卧地予诊视脉虚无
　力身热引饮此得之伤暑宜辛甘大寒之剂泻其火
　热以五苓散加滑石石膏吐泻定再与桂苓甘露饮
　而愈(凡治霍乱俱要/辛热寒凉并用)
一仆夫燕京人纵酒饮食无节病癨乱吐泻转筋烦渴
　几殆时六七月淋雨昼夜饮檐溜水数升而愈千金
　方云轻者水瘥此偶合古方予目击其事后路途中

　及六合县见一人服新汲井花水饮之良愈
一人病癨乱欲吐不吐欲泻不泻心腹绞痛脉之沉伏
　如无此乾癨乱也急令盐汤探吐宿食痰涎碗许遂
　泻(非吐泻则死并针刺/手足眉心出血为度)与六和汤而愈
　　泻
　　　(琇按内伤外感俱能作泻惟虚寒者/可温补馀则随症施治不可执一)
东垣治一人一日大便三四次溏而不多(胃/泻)有时作泻
　腹中鸣小便黄以黄菧柴胡归身益智陈皮各三分

　升麻六分炙甘草二钱(先生得手/处在此)红花少许(红花少/用入心)
　(养血补火以/生土引经妙)作一服名曰黄菧补胃汤水二盏煎一
　盏稍热食前服之
一人五更初晓时必溏泄一次此名肾泄以五味子二
　两吴萸半两(即二/神丸)用细粒绿色者二味炒香熟为度
　细末之每服二钱陈米饮下数服而愈内经曰肾者
　胃之关也关门不利故聚水而生病也
东垣云予病脾胃久衰视听半失此阴盛乘阳加之气

　短精神不足此言弦脉令虚多言之过阳气衰弱
　不能舒伸伏匿于阴中耳又值淫雨阴寒时人多病
　泄利此湿多成五泄故也一曰体重肢痛大便泄并
　下者三而小便秘涩思其治法按经云大小便不利
　无问标本先分利之又云治湿不利小便非其治也
　皆当利其小便必用淡味渗泄之剂利之是其法也
　噫圣人之法虽布在方策其不尽者可以意求耳今
　客邪寒湿之淫从外而入里以暴加之若从已上法

　度用淡渗之剂病虽即已是降之又降是益其阴而
　重竭其阳则阳气愈削而精神愈短矣是阴重强阳
　重衰反助其邪也故必用升阳风药以𦍑活独活柴
　胡升麻各一钱防风根半钱炙甘草半钱煎稍热服
　大法云寒湿之胜助风以平之又曰下者举之得阳
　气升腾而去矣又云客者除之是因曲而为之直也
　夫圣人之法可以类推举一而知百也若不达升降
　浮沉之理而概施治其愈者幸也(为后学广间/方便之门)

子和治一人泻利不止如倾众以为寒治近二十载(非/虚)
　(寒可/知)脉之两寸皆滑子和不以为寒所以寒者水也
　以茶调散涌寒水五七升又以无忧散泻水数十行
　(当有所去/下乃愈)次以淡剂利水道后愈此通因通用法也
一僧藏腑不调三年不愈此洞泻也以谋虑不决而致
　肝主谋虑甚则乘脾脾湿下行乃上涌痰半盆又以
　舟车丸浚川散下数行仍使澡浴出汗自是日胜一
　日又常以胃风汤白术散调之

郝允治夏英公病泄太医皆为中虚郝曰风客于胃则
　泄(名/言)殆藁本汤證也夏骇曰吾服金石等药无数泄
　不止其敢饮藁本乎郝强进之泄止(邵氏闻/见录)
丹溪治一老人右手风挛多年(积痰/见症)九月内患泄泻百
　药不效右手脉浮大洪数此太阴经有积痰肺气壅
　遏不能下降大肠虚而作泻当治上焦(治上/焦妙)用萝卜
　子擂治浆水蜜探之而吐大块胶痰碗许随安
一富儿面黄善啖易饥非肉不食泄泻一月脉大以为

　湿热当脾困而食少今反形健而多食不渴此必疳
　虫也验其大便果有蛔令其治虫而愈至次年夏初
　复泻不痛而口乾朱曰昔治虫而不治疳故也以去
　疳热之药白术汤下三日而愈后用白术为君芍药
　为臣川芎陈皮黄连胡黄连入芦荟为丸白术汤下
　禁肉与甜瓜防其再举
一老人味厚伤脾常脾泄芍药酒炒一两白术炒二两
　神曲一两山查一两五钱黄芩五钱炒半夏一两汤

　泡为末荷叶饭丸
一老人禀厚形瘦夏末患泄泻至秋深治不愈神不悴
　溺涩少不赤脉涩颇弦膈微闷食减(前案因手风孪/见浮大洪数之)
　(脉以吐而愈泻此案脉涩颇弦因/䐔微闷而用吐可见不凭在脉)因悟曰必多年沉
　积澼在肠胃询之嗜鲤鱼三年无一日缺朱曰此痰
　积在肺肺为大肠之藏宜大肠之不固也当澄其源
　而流自清以茱萸陈皮青葱鹿苜根生姜浓煎和沙
　糖饮一碗探吐痰半升如胶利减半次早又饮之又

　吐半升利止与平胃散加白术黄连调理旬日而安
一人性狡躁素患下疳疮或作或止夏初患自利膈微
　闷医与理中汤闷厥而苏脉涩重取略弦而数朱曰
　此下疳之深重者与当归龙会丸去麝四贴而利减
　又与小柴胡去半夏加黄连白芍川芎生姜数贴而
　愈(脉与前案同潘弦仅多数耳外症膈/微闷亦同而治法各别宜细玩之)
一人暴气脱而虚顿渴不知人口眼俱闭呼吸甚微殆
　欲死急灸气海饮人参膏十馀觔而愈(烺按此案/疑误入此)

吕沧洲治一人病下利完榖众医咸谓洞泄寒中日服
　四逆理中等弥剧诊其脉两尺寸俱弦长右关浮于
　左关一倍(脾入/逆肝)其目外皆如草滋(脉浮色青/非风而何)盖知肝
　风传脾因成飧泄非藏寒所致饮以小续命汤减麻
　黄加白术三五升痢止续命非止痢药饮不终剂而
　痢止者以从本治故也
一夫人病飧泄弥年医以休息利治之苦坚辛燥之剂
　弗效时秋半脉双弦而浮(浮弦/为风)曰夫人之病盖病惊

　风非饮食劳倦所致也肝主惊故虚风自甚因乘脾
　而成泄今金气正隆尚尔至明春病益加法当平木
　之太过扶土之不及而泄自止夫人曰侬寓南闽时
　平章燕公以铜符密授因失心惧由是疾作公言信
　然以黄犉牛肝和以攻风健脾之剂服之踰月泄止
滑伯仁治一人暑月患中满泄泻小便赤四肢疲困不
　欲举自汗微热口渴且素羸瘠众医以虚劳将峻补
　之伯仁诊视六脉虚微曰此东垣所谓夏月中暑饮

　食劳倦法宜服清暑益气汤投三剂而病如失
项彦章治南台治书郭公久患泄泻恶寒见风辄仆日
　卧密室以毡蒙其首炽炭助之出语咿咿如婴儿诸
　医作沉寒痼冷治屡进丹附不时验项诊其脉告曰
　此脾伏火邪湿热下流非寒也法当升阳散火以逐
　其湿热乃煮升麻泽泻柴胡𦍑活等剂而继以神芎
　丸郭曰予苦久泄今复利之恐非治也项曰公之六
　脉浮濡而弱且微数濡者湿也数者脾有伏火也病

　由湿热而且加之以热剂非苦寒逐之不可法曰通
　因通用吾有所试矣顷之利如木屑者三四出即去
　毡及炭病旋已
黄子厚治一富翁病泄泻弥年礼致子厚诊疗浃旬不
　效子厚曰予未得其说求归一日读易至乾卦天行
　健朱子有曰天之气运行不息故阁得地在中间如
　人弄碗珠只运动不住故在空中不坠少有息则坠
　矣因悟向者富翁之病乃气不能举为下脱也又作

　字持水滴汲水初以大指按滴上窍则水满筒放之
　则水下溜无馀乃豁然悟曰吾能治翁症矣即往至
　则为治艾灸百会穴(督脉/穴)未三四十壮而泄泻止矣
　(妙/法)
虞恒德治一人泄泻日夜无度诸药不效偶得一方用
　针沙地龙猪苓三味共为细末生葱捣汁调方匕贴
　脐上小便长而泻止
一人吐泻三日垂死为灸天枢(胃/穴)气海(任/穴)二穴立止

石山治一人于幼时误服毒药泄痢后复伤食腹痛大
　泄不止今虽能饮食不作肌肤每至六七月遇服毒
　之时痛泄复作善饥多食胸膈似冷夜间发热嗜卧
　懒语闻淫欲言盗汗阳举心动惊悸喉中有痰小便
　不利大便或结或溏过食则呕吐泻泄脉皆濡弱而
　缓右脉略大尤觉弱次日左脉三五不调或一二至
　缓三五至驶右脉如旧缓弱左脉不调者此必淫欲
　动其精也右脉尤弱者由于毒药损其脾也理宜固

　肾养脾遂以人参钱半白术茯苓芍药黄菧麦冬各
　一钱归身泽泻各八分黄柏知母山查各七分煎服
　旬馀而安(博按此案/旧刻微误)
一人年五十馀形色苍白五月间与人争辨冒雨劳役
　受饥且有内事夜半忽病发热恶食上吐下泻昏闷
　烦躁头身俱痛(此症头身俱痛症之/不可恃也如是夫)因自发汗汗遂
　不止遣书云脉皆洪数汪曰脉果洪数乃危症矣盖
　吐泻内虚汗多表虚兼之脉不为汗衰亦不为泻减

　在法不治但古人云治而不活者有矣未有不治而
　活者令用人参五钱以救里黄菧五钱以救表白术
　三钱乾姜七分甘草五分以和中安胃白茯苓一钱
　陈皮七分以清神理气(用理/中汤)水煎不时温服一酒杯
　看其病势如何服至六七贴则见红斑(吐泻之/后见斑)而四
　肢尤甚面赤身及四肢胀闷告急于汪汪曰斑症自
　吐泻者多吉谓邪从上下出也但伤寒发斑胃热所
　致今此发斑由胃虚而无根失守之火游行于外也

　可补而不可泻可温而不可凉(妙断宜/详味之)若用化斑汤
　升麻元参之类则死生反掌矣仍令守前方服十馀
　贴诸症悉减斑则成疮肢肿亦消而愈(博按此案/旧刻脱误)
一孩孟秋泄泻昼夜十数度医用五苓散香薷饮胃苓
　汤加肉蔻罔效汪曰此儿形色娇嫩外邪易入且精
　神倦怠明是胃气不足而为暑热所中胃虚挟暑安
　能分别水榖今专治暑而不补胃则胃愈虚邪亦著
　而不出经曰壮者气行则愈怯者著而成病是也令

　浓煎人参汤饮之初服三四匙精神稍回再服半盏
　泄泻稍减由是继服数次乳进而病愈
虞雍公并甫绍兴间自渠州守召至行在憩北郭外接
　待院因道中冒暑得泄痢连月重九梦至一处类神
　仙居一人被服如仙官延之坐视壁间有韵语药方
　一纸读之数遍其词曰暑毒在脾湿气连脚不泻则
　痢不痢则疟独炼雄黄蒸饼和药甘草作汤服之安
　乐别作治疗医家大错(用之已/见奇验)梦回尚能记即录之

　盖治暑泄方也如方服遂愈
乾道中江西有一士人赴调都下游西湖民间一女子
　明艳动人求之于其父母重币不纳归家不复相闻
　又五年赴调寻旧游茫无所睹怅然空还忽遇女子
　于中途呼揖问讯甚喜扣其徙舍之由女曰我久适
　人夫坐库事系狱未解子能过我茶否士欣然并行
　过旅馆女曰此可栖止无庸至吾家留半岁将欲挟
　以偕逝女始敛衽曰向自君去忆念之苦感疾而亡

　今非人也无由陪后乘但阴气侵君深当暴泻宜服
　平胃散补安精血士闻语惊惋曰药味皆平何得功
　效女曰中用苍术去邪气乃为上品(夷坚/志)
有人每日早起须大泻一行或时腹痛或不痛空心服
　热药亦无效后一智者察之令于晚食前更进热药
　遂安如此常服竟无恙盖暖药虽平旦空服至晚药
　力已过一夜阴气何以敌之于晚间再进热药则一
　夜暖药在腹遂可以胜阴气凡治冷疾皆如此例

有人久患泄泻以暖药补脾及分利小水百法治之不
　愈医诊之心脉独弱以益心气药补脾药服之遂愈
　盖心火也脾土也火生土脾之旺赖火之燥(此少火/生气之)
　(说/)心气不足则火不燥脾土受湿故令泄泻今益心
　补脾而又能去湿岂有不效者
有人患泄泻作冷作积作心气不足治之及服硫黄附
　子甚多皆不效因服火杴丸而愈此肠胃有风冷也
　胃风汤兼服煖药亦佳

有人患脾泄诸治不瘥服太山老李炙肝散而愈乃白
　芷(升/胃)白术白芍(平/肝)桔梗四味也
欧阳文忠公常患暴下国医不能愈夫人云市人有此
　药三文一贴甚效公曰吾辈藏府与市人不同不可
　服夫人使以国医药杂进之一服而愈召卖者厚遗
　之求其方但用车前子一味为末米饮下二钱匕云
　此药利水道不动真气水道利清浊分榖脏自止矣
　(良/方)

一男子夜数如厕或教以生姜一两碎之半夏汤洗与
　大枣各三十枚水一升磁瓶中慢火烧为熟水时时
　呷之数日便愈盖半夏今人惟知去痰但不言益脾
　盖能分水故也脾恶湿湿则濡而困困则不能制水
　经曰湿胜则泻是也
程明祐治一人下泄勺水粒米不纳服汤药即呕程诊
　之曰病得之饮酒脾恶湿汤药滋湿矣以参苓白术
　和粳米为糕食之病旋已所以知其人湿得之饮酒

　过多切其脉濡缓而弱脾伤于湿也
薛立斋治进士刘华甫停食腹痛泄黄吐痰服二陈山
　栀黄连枳实之类其症益甚左关弦𦂳(诸𦂳/为寒)右关弦
　长乃肝木剋脾土用六君加木香治之而愈若食已
　消而泄未已宜用异功散以补脾胃如不应用补中
　益气升发阳气凡泄利色黄脾土亏损真气下陷必
　用前汤加木香豆蔻温补如不应当补其母宜八味
　丸

光禄柴黼庵善饮泄泻腹胀吐痰作呕口乾此脾胃之
　气虚先用六君加神曲痰呕已止再用补中益气加
　茯苓半夏泻胀亦愈此症若湿热壅滞当用葛花解
　酲汤分消其湿湿既去而泻未已须用六君加神曲
　实脾土化酒积然虽因酒而作实缘脾土虚弱不可
　专主湿热
钱可久素善饮面赤痰盛大便不实此肠胃湿痰壅滞
　用二陈芩连山栀子枳实乾葛泽泻升麻一剂吐痰

　甚多大便始实此后日以黄连三钱泡汤饮之而安
　但如此禀厚不多耳
薛已治一儒者善饮便滑溺涩食减胸满腿足渐肿症
　属脾肾虚寒用加减金匮肾气丸食进肿消更用八
　味丸胃强脾健而愈
一羽士停食泄泻自用四苓黄连枳实曲蘖益甚薛曰
　此脾肾泄也当用六君加姜桂送四神丸不信又用
　沉香化气丸一服卧床不食咳则粪出几至危殆终

　践薛言愈盖化气之剂峻厉猛烈无经不伤无脏不
　损岂宜轻服
一人年六十面带赤色吐痰口乾或时作泻春就诊谓
　薛曰仆之症或以为脾经湿热痰火作泻率用二陈
　黄连枳实神曲麦芽白术柴胡之类不应何也薛脉
　之左关弦𦂳肾水不能生肝木也右关弦大肝木乘
　脾土也此乃脾肾亏损不能生剋制化当滋化源不
　信薛谓其甥朱太守阳山曰令舅不久当陨于痢次

　年夏果患痢而殁
长洲朱绍患肝木剋脾土面赤生风大脏燥结炎火冲
　上久之遂致脏毒下血肠鸣溏泻腹胀喘急驯至绝
　榖濒殆诸医方以枳实黄连之剂投之辗转增剧薛
　诊之曰此脾肾两虚内真寒而外虚热法当温补遂
　以人参白术为君山药黄菧肉果姜附为臣茱萸骨
　脂五味归苓为佐治十剂俾以次服诸医皆曰此火
　病也以火济火可乎服之浃旬尽剂而血止诸疾遄

　已先是三年前先生过绍谓曰尔面部赤风脾胃病
　也不治将深绍怠缓以须疾发又惑于众论几至不
　救
罗山人治王厚宇一婢年三十馀长夏患泄泻身凉四
　肢厥冷昼夜数次皆完谷不化清水如注饮食下咽
　即泄出不变已经六七日一医用药不效谓肠直症
　在不治请罗视之六脉沉伏无力而涩乃脾虚受湿
　为肝木所乘乃五泄之一非怪证也法当健脾疏风

　燥湿升提其下陷之气以五苓散加苍术𦍑活防风
　炮姜半夏厚朴芍药(加药/妙)一服十去七八再以二陈
　加二术砂仁白芍厚朴曲蘖调理数剂而安
程仁甫治一妇人七十岁清閒厚味六月患吐泻腹痛
　口渴倦怠三日夜不止先医用藿香正气散不效程
　诊六脉滑数不匀曰暑令西照受热明矣吐泻三日
　夜脾胃伤矣用六君去甘草加麦芽山查姜连藿香
　乌梅煎熟徐徐服之再用香连丸顿止

江篁南治一人病泻困倦胸满胀江切其脉告曰此寒
　凉伤脾胃也以四君加陈皮香附山查枳实姜枣莲
　实数剂而安病者曰某尝夏秋患滞下已而作泻腹
　痛医以茱萸补骨脂作丸服三四两不效更医以三
　黄丸服过五两食减又更一医以菊花芩连等药投
　之一日作七八度遂病如是所以知其人脾胃伤者
　六脉浮大而右关尤甚也(论脉/妙)
江应宿治余氏仆年十七岁五月初患泄泻至六月骨

　瘦如柴粒米不入者五日矣将就木诊其脉沉细濡
　弱而缓告其主曰湿伤脾病也用五苓散加参术各
　三钱不终剂而索粥三剂而愈
黄水部新阳公患脾肾泄十馀年五鼓初必腹痛数如
　厕至辰刻共四度巳午腹微痛而泄凡七八度日以
　为常食少倦怠嗜卧诊得右关滑数左尺微弦无力
　此肾虚而脾中有积热病也投黄连枳术丸腹痛除
　渐至天明而起更与四神丸八味丸滋其化源半年

　饮食倍进而泄愈矣
　　痢
　　　(琇按经名肠澼又名滞下/亦内伤外感兼有之候)
唐贞观中张宝藏为金吾长上尝因下直归栎阳路逢
　少年畋猎割鲜野食倚树叹曰张宝藏身年七十未
　尝得一食酒肉如此者可悲哉傍有僧指曰六十日
　内官登三品何足叹也言讫不见宝藏异之即时还
　京师太宗苦气痢诸治不效即下诏问殿庭左右有

　能治者重赏之宝藏曾困其疾即具疏以乳煎荜拨
　方上服之立瘥宣下宰臣与五品官魏徵难之逾月
　不进拟上疾复发问左右曰吾前饮乳煎荜拨有功
　复命进之一啜又平因思曰尝令进方人五品官不
　见除授何也徵惧曰奉诏之际未知文武二吏上怒
　曰治得宰相不妨已授三品官我天子也岂不及汝
　耶乃厉声曰与三品文官授鸿胪寺卿时正六十日
　矣其方每服用牛乳半升荜拨三钱匕同煎减半空

　腹顿服(独异/志)
东垣治一老仆面尘脱色神气特弱病脱肛日久服药
　未效复下赤白脓痢作里急后重白多赤少不任其
　苦求治曰此非肉食膏粱必多蔬食或饮食不节天
　气虽寒衣盖犹薄不禁而肠头脱下者寒也真气不
　禁形质不收乃血滑脱也此乃寒滑气泄不固故形
　质下脱也(妙/断)当以涩去其脱而除其滑惟醋之味固
　气上收以大热之剂而除寒水阳以补气之药升阳

　益气用御米壳去蒂萼蜜炒橘皮已上各五分乾姜
　炮六分诃子煨去核七分为细末都作一服水二盏
　煎减半空心热服(从来痢无止法此案当玩神色及/日久未效句可悟医理之无方体)
　(也/)
一人肠澼下血另作一𣲖其血唧出有力而远射四散
　如筛春中血下行腹中大作痛乃阳明气冲热毒所
　作也当升阳去湿热和血脉以陈皮二分熟地归身
　苍术秦芁桂各三分生地丹皮生甘草各五分升麻

　七分炙甘草黄菧各一钱白芍一钱五分名曰升阳
　去热和血汤作一服水四盏煎至一盏空心稍热服
一人肠澼下血色紫黑腹中痛腹皮恶寒右关弦按之
　无力而喜热物熨之内寒明矣以肉桂一分桂枝四
　分丹皮柴胡葛根益智仁半夏各五分归身炙甘草
　黄菧升麻各一钱白芍一钱半乾姜少许名曰益智
　和中汤都作一服水三盏煎至一盏温服
一人太阴阳明腹痛大便常泄若不泄即秘而难见在

　后传作湿热毒下鲜红血腹中微痛胁下急缩脉缓
　而洪弦中之下得之按之空虚以苏木一分藁本益
　智各二分熟地炙甘草三分当归身四分升麻柴胡
　各五分名曰和中益胃汤作一服空心温服
一人因伤冷饭水泄一夜十数行变作白痢次日其痢
　赤白腹中㽱痛减食热躁四肢沉困无力以生黄芩
　三分当归身四分肉桂炙甘草各五分猪苓茯苓各
　六分泽泻一钱白芍一钱半苍术生姜升麻柴胡各

　二钱分作二服食前稍热服
海藏治杨师三朝三大醉至醒发大渴饮冷水三巨杯
　次又饮冷茶三碗后病便鲜血四次约一盆先以吴
　茱萸丸翌日又与平胃五苓各半散三服血止复变
　白痢又与神应丸四服白痢乃止其安如初或曰何
　为不用黄连之类以解毒所用者温热之剂海藏曰
　若用寒凉其疾大变难疗寒毒内伤复用寒药非其
　治也况血为寒所凝浸入肠间而便下得温乃行所

　以用温热其血自止经曰治病必求其本此之谓也
　胃既温其血不凝而自行各守其乡也
衍义云有一男子暑月患血痢医妄以凉药逆治专用
　黄连阿胶木香治之此药始感便治则可今病久肠
　虚理不可服踰旬几至委顿故曰理当别药知是论
　之诚在医之通变矣循经则万无一失引此为例馀
　皆仿此暑月久病血痢不用黄连阴在内也
宋孝宗尝患痢众医不效德寿忧之过青宫偶见小药

　肆遣使问其能治痢否对曰专科遂宣之请得病之
　由语以食湖蟹多故致此疾遂令诊脉曰此冷痢也
　遂进一方用莲藕一味不拘多少取新采者为佳细
　捣取汁以热酒调服捣时用金杵臼酒调服数次而
　愈德寿大喜就以金杵臼赐之仍命擢医官人呼为
　金杵臼严防禦家云(仇远/稗史)
参政陆公容尝于客座闻一医者云酒不宜冷饮陆颇
　讶之谓其未知丹溪之论而云然耳二三年后秋间

　陆偶得痢疾延此医治之云公得非多饮冷酒乎陆
　以实告谓信丹溪之论暑月常饮冷醇酒医云丹溪
　但知热酒之为害而不知冷酒之为害尤甚也服药
　数剂而止
罗谦甫治廉台王千户年四十五领兵镇涟水此地卑
　湿因劳役过度饮食失节至秋深疟痢并作月馀不
　愈饮食全减形羸瘦仲冬舆疾归罗诊脉弦细而微
　如蛛丝身体沉重(湿/也)手足寒逆(寒/也)时复麻痹(虚/)皮肤

　痂疥如疠风之状无力以动心腹痞满呕逆不止皆
　寒湿为病久淹(断之寒湿妙/宜细玩之)真气衰弱形气不足病
　气亦不足针经云阴阳皆不足也针所不为灸之所
　宜内经曰损者益之劳者温之十剂云补可去弱先
　以理中汤加附子温养脾胃散寒湿涩可去脱养脏
　汤加附子固肠胃止泻痢仍灸诸穴以并除之经云
　府会太仓即中脘也先灸五七壮以补养脾胃之气
　进美饮食次灸气海百壮生发元气滋荣百脉充实

　肌肉复灸足三里胃之合也三七壮引阳气下交阴
　分亦助胃气后灸阳辅(足少阳/胆穴)二七壮接续阳气令
　足胫温煖散清湿之邪迨月馀病气去神完如初
有人患痢赤白兼下或纯白纯赤百药不愈者病久服
　药已多治痢多用毒药攻击致脏气不和所以难愈
　史载之用轻清和气药与之遂愈屡试有验(病久百/药不效)
　(所以清补取效若/初起则又当别论)其方用罂粟壳蜜炙人参白术茯
　苓川芎甘草炙黄菧等分为细末二钱水一盏生姜

　枣乌梅半个煎八分温不拘时
宪宗赐马总治泻痢腹痛方以生姜和皮切碎如粟米
　大用一大盏并芽茶相等煎服之元祐二年文潞公
　得此疾百药不效用此方而愈
丹溪治一小儿八岁下痢纯血作食积治用苍术白术
　黄芩白芍滑石茯苓甘草陈皮神曲煎汤下保和丸
一人患痢后甚逼迫正合承气症朱曰气口脉虚形虽
　实而面黄稍白必平昔过饱胃伤遂与参术陈皮芍

　药等补药十馀贴三日后胃气稍完与承气汤二贴
　而安若不先补虽愈未免瘦惫
一人患痢善食易饥朱曰当调补自养岂可恣味戕贼
　令用熟萝卜吃粥调理而安
一人患痢久不愈脉沉细弦促右为甚日夜数十行下
　清涕有紫黑血丝食少朱曰此瘀血痢也凡饱食后
　疾走或极力叫号殴跌多受疼痛大怒不泄补塞太
　过火酒火肉皆致此病此人以非罪受责故也乃以

　乳香没药桃仁滑石佐以木香槟榔神曲糊丸米饮
　下百丸再服大下秽物如烂鱼肠二三升愈此方每
　用之不加大黄则难下
一老人面白脉弦数独胃脉沉滑因饮白酒作痢下淡
　水脓血腹痛小便不利里急后重参术为君甘草滑
　石槟榔木香苍术为佐使煎汤下保和丸三十粒次
　日前症俱减独小便未利以益元散服之而愈
一人饮水过多腹胀泻痢带白用苍术白术厚朴茯苓

　滑石煎汤下保和丸
一人年踰五十夏间患痢腹微痛所下褐色后重频并
　食减或微热脉弦而涩似数且稍长喜不浮大两手
　相等神气大减朱曰此忧虑所致心血亏脾气弱耳
　以参术为君归身陈皮为臣川芎白芍炒茯苓为佐
　使时暄热甚少加黄连二日而安
一壮年奉养厚夏秋患痢腹大痛或令单煮乾姜与一
　贴痛定屡痛屡服之而定八日服乾姜三觔左脉弦

　而稍大似数右脉弦而大稍减亦似数重取似𦂳朱
　曰必醉饱后食寒凉太多当作虚寒治之因服乾姜
　多以四物去地黄加参术陈皮酒红花茯苓桃仁煎
　入姜汁饮之一月而安
一妇年近四十秋初尚热患痢腹隐痛夜重于日全不
　得卧(虚/)食减口乾不饮已服灵砂二贴矣两手脉皆
　涩且不匀惫甚饮食全减用四物汤倍加白术为君
　陈皮佐之十贴愈以上三症乃大虚寒者若因其逼

　迫而用峻剂岂不误哉
一人年五十质弱多怒暑月因怒后患痢口渴自饮蜜
　水病缓数日后脉稍大不数令以参术汤调益元散
　饮之痢减数日后倦甚发欬逆知其久下阴虚令守
　前药痢尚未止以炼蜜与之众欲用姜附朱谓阴虚
　服之必死待前药力到自愈又四日欬逆止痢除
滑伯仁治二婢子七八月间同患滞下诊视一婢脉鼓
　急大热喘闷曰此婢不可疗一婢脉洪大而虚软微

　热(热虽微亦/当解表)且小便利滑曰此婢可治即下之已而
　调以苦坚之剂果一死一愈
一妇盛暑患洞泄厥逆恶寒胃脘当心而痛自腹引胁
　转为滞下呕哕不食人以中暑癨乱疗之益剧撄宁
　生论其脉三部俱微短沉弱不应呼吸曰此阴寒极
　矣不亟温之则无生理内经虽曰用热远热又曰有
　假其气则无禁也于是以姜附温剂三四进间以丹
　药脉稍有力厥逆渐退更服姜附七日诸症悉去遂

　以丸药除其滞下而脏腑自安矣
刘宗序治一富人年三十时七月间患血痢日夜百馀
　度(日夜百馀度/即当温补)肚腹中㽱痛医悉用芩连阿胶粟壳
　之剂皆不效反增剧刘脉之曰脾胃受伤苦用寒凉
　病安得愈投以四君子汤加乾姜附子其夕病减半
　旬日而愈或问其故刘曰病者夏月食冰水瓜果太
　多致令脾胃伤冷血不行于四肢八脉渗入肠胃间
　而下吾所用附子乾姜补中有发散其所伤冷毒故

　得愈也王汝言杂著有云芩连芍药为痢疾必用之
　品岂其然乎此脾胃伤冷致痢禁用寒凉也
傅滋治一人年近四十患下血或以痔治百治不效询
　之因厚味所致因悟此必食积也遂以保和丸加白
　术服之(加白术即/大安丸)渐愈后又治数人皆验
有人日饮酒遂成酒痢骨立不食但饮酒一二盏痢作
　几年矣因与香茸丸一两服遂止盖麝能治酒毒也
壶仙翁治四川高太守命妇病滞下腹痛腰胀召翁诊

　其脉曰此气血滞郁而然当调经和气经调气和则
　痢自止所以知其病者切其脉沉而滞循其尺尺涩
　沉滞则气不和涩则精血伤病得积菀而强食故气
　血俱伤乃投以四物五苓木香痛少止倍当归经通
　而滞下已
虞恒德治一人年五十夏秋间得痢疾月馀服药而少
　愈秽积已尽但糟粕不实昼夜如厕六七次兼脱肛
　不安又半月诸药不效虞以祖方用池塘中鳖一个

　如法修事多用生姜米𥻰作羹入砂糖一小块不用
　盐酱熟煮吃一二碗三日不登厕大肠自此实矣肛
　门亦收而不脱盖此症缘脾土受虚致肺与大肠俱
　失化源之所滋养故大肠不行收令也此母令子虚
　耳鳖乃介虫属金有土性温能补脾肺又况肺恶寒
　先得芩连等寒凉之味已多今用生姜之辛以补肺
　金用砂糖之甘以补脾土肺气既实其大肠亦随而
　实故得以行收令也

一妇患滞下昼夜五十馀起后重下迫且妊九月众医
　率为清暑散滞痛苦尤甚滑诊之曰须去下滞众以
　妊难之滑曰经云有故无损亦无损也动则正产乃
　以消滞导气丸药进之得顺利再进滞去继以清暑
　利溲苦坚之剂病愈而孕果不动足月乃产
徐可豫治会稽老铁桢病寒疾十七日变滞下一昼夜
　百馀度他医视疾曰元气脱矣已而徐切脉告曰顷
　吾于西门视一剧證其脉与公等然公七日当起彼

　不出三日当殂遂投剂至期果获平复而越三日者
　殂矣
汪石山治一妇病痢瘦弱久伏枕粥食入胃即腹痛呕
　吐必吐尽所食乃止由是粒食不下咽者四十馀日
　医皆危之汪诊曰病与脉应无虑也不劳以药惟宜
　饲以米饮使胃常得榖气白露节后症当获安如期
　果愈
一妇人年踰五十病痢半载馀医用四物凉血之剂及

　香连丸愈增胃脘腹中痛甚里急后重下痢频并嗳
　气亦或欬嗽遍身烦热汪诊之脉皆细弱而数曰此
　肠胃下久而虚也医用寒凉愈助降下之令病何由
　安经云下者举之虚者补之以参术为君茯苓芍药
　为臣陈皮升麻为佐甘草为使研末(研末妙胃虚/非煎剂所宜)每
　服二钱清米饮调下一日二次或三次乃安
一人八月患滞下医用调胃承气大承气汤下之不利
　汪视之面色痿黄食少无味大便不通惟后重甚痛

　脉皆细弱近滑(细弱为气/滑为气滞)右脉觉弱汪曰此气滞非
　血滞也医用硝黄利血宜其气滞于下而愈不通矣
　遂令吞黄连(清/热)阿胶(养/血)丸再用莲子升麻(提/气)白芍黄
　苓枳壳(行/滞)归身煎服而安后用白术人参各二两白
　芍陈皮山查各一两为末粥丸常服调理
石山兄年踰六十苍古素健九月患滞下自用利药三
　贴病减延至十月后重未除滞下未止诊之脉皆濡
　散颇缓初用人参二钱归身升麻白芍桃仁黄菧各

　一钱槟榔五分煎服后重已除再减桃仁槟榔加白
　术钱半滞下亦定惟粪门深入寸许近后尾闾穴傍
　内生一核如梅颇觉胀痛不爽汪曰此因努责气血
　下滞于此耐烦数日脓溃自安果如所言后服槐角
　丸痔痛如故仍用人参三钱归菧升麻等剂而愈
一人病滞下腹痛后重日夜四五十行诊之脉皆濡弱
　近驶(驶为/血热)曰此热伤血也以四物加槟榔大黄下之
　四五行腹痛稍减后重不除仍用前方除大黄服十

　馀贴继吞香连丸获安
吴茭山治一妇长夏患痢痛而急迫其下黄黑色诸医
　以薷苓饮倍用枳壳黄连其患愈剧吴诊其脉两尺
　𦂳(诸𦂳/为寒)而涩(涩为/血少)知寒伤荣也问其病由乃行经之
　时因渴饮冷水一碗遂得此症盖血被冷水所凝瘀
　血归于大肠热气所以坠下故用桃仁承气汤内加
　马鞭草元胡索(何以不/加桂)一服次早下黑血升许痛止
　脏清次用调脾活血之剂其患遂痊此盖经凝作痢

　不可不察也(此案奇有下/痢色如墨者)
俞子容治王一山年六十馀因多食蟹蓄毒在脏秋患
　大便脓血日夜三四十度医率用止血之剂不效延
　及半载气血渐弱饮食渐减肌肉渐瘦服热药则腹
　愈痛血愈下服凉药则泻注诸医技穷(如遇此症温/凉不效当思)
　(调元/化毒)俞治之遂用人参一两椿白皮五钱甘草一钱
　半一服病减十之五二服饮食如常脉息平和矣
薛已治一妇人五月患痢日夜无度(虚/)小腹坠痛发热

　恶寒用六君子汤送香连丸二服渐愈仍以前汤送
　四神丸四服全愈至七月中怠惰嗜卧四肢不收体
　重节痛口舌乾燥饮食无味大便不实小便频数洒
　淅恶寒悽惨不乐此脾肺之虚而阳气寒不伸也用
　升阳益胃汤而痊
少宗伯顾东江停食患痢腹痛下坠或用疏导之剂两
　足肿胀饮食少体倦烦热作渴脉洪数按之微细以
　六君加姜桂各二钱吴萸五味各一钱煎熟冷服之

　睡觉而诸症顿退再剂全退此假热而治之以假寒
　也
太常边华泉公呕吐不食腹痛后重自用大黄等药一剂
　腹痛益甚自汗发热昏愦脉大(虚/)用参术各一两炙
　甘草炮姜各三钱升麻一钱一服而苏又用补中益
　气加炮姜二剂而愈
廷评曲汝为食后入房翌午腹痛去后似痢非痢次日
　下皆脓血烦热作渴神思昏倦用四神丸一服顿减

　又用八味丸料加五味吴萸骨脂肉蔻二剂全愈(非/痢)
　(必大小便牵痛如无大小便牵痛初起岂有投四神/丸之理此案不过指学者之迷耳因倒变通在乎人)
　(之神明不然是死于/立斋先生言下矣)
通判汪天锡年六十馀患痢腹痛后重热渴引冷饮食
　不进用芍药汤内加大黄一两四剂稍应仍用前药
　大黄减半数剂而愈此等元气百无一二(此说在膏/粱自奉者)
　(则然非可以概/天下之病也)
一老人素以酒乳同饮去后似痢非痢胸膈不宽用痰

　痢等药不效薛思本草云酒不与乳同饮为得酸则
　凝结得苦则行散乃以茶茗为丸时用清茶送三五
　十丸不数服而瘥
一老妇食后因怒患痢里急后重属脾气下陷与大剂
　六君加附子肉蔻煨木香各一钱吴茱萸五分骨脂
　五味各一钱五分二剂诸症悉退惟小腹胀闷此肝
　气滞于脾也与调中益气加附子木香五分四剂而
　愈后口内觉咸此肾水泛与六味地黄丸二剂顿愈

　(此等治法何由真知其属脾气下陷/不明言所以然之故实足以误后学)
薛母年八十仲夏患痢腹痛作呕不食热渴引汤手按
　腹痛稍止脉鼓指(即鼓指已属虚况/八十之老人耶)而有力真气虚
　而邪气实也急用人参五钱白术茯苓各三钱陈皮
　升麻附子炙甘草各一钱服之睡觉索食脉症顿退
　再剂而安此取症不取脉也凡暴症毋论其脉当从
　其症(亦有暴病/当从脉者)石阁老太夫人其年岁脉症皆同彼
　乃专治其痢遂致不起

方荫山治一小儿八岁患滞下每夜百度食入即吐乃
　以熟面作果分作二片以一片中空之用木鳖子三
　个去壳捣如泥加麝香三厘填入果心贴脐上外以
　帕系上用热鞋熨之(噤口痢外/治神方)待腹中作响喉中知
　有香气即思食能进是夜痢大半二三日渐愈后以
　此治噤口痢多验
江篁南治吴元静患痢腹痛用煎药下二次又用巴豆
　丸更下二次即觉怕风不安(下后非又感冒也然何/以怕风曰肺大肠为表)

　(里里虚则表亦虚故怕风/虽然药中必配解表之品)五日后诊之脉左三部俱
　弦左关浮弱而涩证见恶风自汗肢节痛(似表/症)里急
　后重用参菧归术枳壳槟榔砂仁山查陈皮防风甘
　草扁豆神曲芩连木香加姜一片一服遂不畏风汗
　止腹痛顿除后重亦减二服而愈
江应宿治许翰林颍阳公令叔年六十三岁患血痢三
　越月四肢面目浮肿血水淡如苋菜汁漏下不知诸
　药不效粒米不进者五日诊其脉沉细代绝(沉细代/绝岂有)

　(不用温/补之理)即告之曰六脉代绝而少阴脉久久如蛛丝
　至者胃中有寒湿也寒湿伤脾脾虚则不能摄血归
　源而下行胃寒则不能食也投人参白术各二钱为
　君茯苓泽泻木瓜各八分为臣以补脾渗湿当归五
　分和血炮姜附子为佐散寒湿甘草升麻举下陷之
　元气一匕而饮食进再饮而血减用樗根白皮人参
　等分为丸每空心滚水送三五十丸三服而愈
　　呕吐

　　　(琇按经曰诸逆冲上皆属/于火症用燥热极宜详慎)
钱仲阳治王子病呕泄他医以刚剂加喘焉乙曰是本
　中热脾且伤燥之将不得前溲与之石膏汤王不信
　谢去信宿寖剧竟如言而效
滑伯仁治一妇病反胃每隔夜食饮至明日中昃皆出
　不消化他医悉试以暖胃之药罔效滑视脉在肌肉
　下(即/沉)且甚微而弱窃揆诸医用药于病无远何至罔
　效心歉然未决一日读东垣书谓吐證有三气积寒

　也上焦吐者从于气中焦吐者从于积下焦从于寒
　脉沉而迟朝食暮吐暮食朝吐小溲利大便秘为下
　焦吐也法当通其秘温其寒复以中焦药和之滑得
　此说遂复往视但大便不秘专治下焦散寒以吴萸
　茴香为君丁桂半夏为佐服至二三十剂而饮食晏
　如所谓寒淫所胜平以辛热是也
丹溪治一人年五十馀因湿气呕吐酸水如醋素饮酒
　以二陈汤加白术苍术砂仁藿香黄连二贴而安

一少年好酒每早呕吐以瓜蒌贝母栀子(炒/)石膏(煅/)香
　附南星神曲(炒/)山查一两枳实姜黄萝卜子连翘石
　半两升麻二钱半神曲糊丸服
项彦章治建康万夫长廉君病医投姜桂愈甚诊其脉
　告曰此得之酒病当哕作声食入即出而后溲不利
　(此关/格病)廉曰然予生平所嗜烧酒乃进葛花解酲加黄
　芩饮三升所势减众医以药性过寒交沮之项以论
　不协辞去叹曰实实而虚虚过二月当入鬼录矣果

　验所以知廉病者切其脉细数而且滑数为热滑为
　呕为胃有物酒性大毒大热而反以热剂加之是以
　火济火也且溲秘为阳结今反治故二月死也
史载之治朱思古眉州年三十岁得疾不能食闻荤腥
　即呕惟用大铛旋煮汤沃淡饭数数食之医莫能治
　史曰俗辈不读医经而妄欲疗人之疾可叹也君之
　疾正在素问经中名曰食挂凡人之肺六叶舒张而
　盖下覆于脾子母气和则进食一或有戾则肺不能

　舒脾为之敝故不嗜食遂授一方清气润肺为治服
　之三日病者鼻闻肉味觉香取啖之甚美此事宋人
　载于传记余考之岐黄书皆无食挂之说或记者假
　托耳或史公大言以欺世欤皆未可知也
虞恒德治一妇年将三十产后因食伤致胃虚不纳榖
　四十馀日矣闻榖气则恶心而呕闻药气亦呕求治
　虞曰药不能入口又将何法以治之乎恳求不已遂
　用人参白术茯苓各一钱甘草二分陈皮藿香砂仁

　各五分炒神曲一钱十年以上陈仓米一合顺流水
　二大盏煎沸泡伏龙肝研细搅浑放澄清取一盏加
　姜枣同煎前药至七分稍冷服(看他用药/轻重之法)此药遂纳
　而不吐别以陈仓米煎汤时时咽之日进前药二三
　服渐能吃粥而安后以此法治十数人悉验
汪石山治一人年三十形瘦淡紫才觉气壅腹痛背
　胀则吐腹中气块翻动嘈杂数日乃吐黑水一盥盆
　而作酸气吐后嗳气饮食不进过一二日方食大便

　二三日不通小便一日一次常时难向右卧(此症不/同于弱)
　(症/)午后怕食食则反饱胀痛行立坐卧不安日轻夜
　重二年后汪诊之脉皆浮弦细弱曰此脾虚也脾失
　健运故气郁而胀痛吐黑水者盖因土虚不能制水
　故膀胱之邪乘虚而侮其脾土经曰以不胜侮其所
　胜是也酸者木之所司脾土既虚水挟木势而凌之
　焉医作痰治而用二陈刚剂则脾土愈虚又作血治
　而用四物柔剂则是以滞益滞又作热治而用黄连

　解毒则过于苦寒又作气治而用丁沉藿香则过于
　香燥俱不中病(辨驳精/切详明)遂以人参三钱黄菧一钱半
　归身一钱香附陈皮神曲各七分黄芩甘草各五分
　吴萸三分煎服旬馀又犯油腻病作如前而尤重仍
　以前方加减或汤或丸散服至半年而愈
薛已治大司马王浚川呕吐宿滞脐腹痛甚手足俱冷
　脉微细用附子理中丸一服愈甚脉浮大按之而细
　用参附汤一剂而愈(用而愈甚复投而愈始信药力/有轻重耳今人用而不愈即不)

　(肯再投矣欲其/疾之瘳也难哉)
赵吏部文卿患呕吐不止吐出皆酸味气口脉大于人
　迎二三倍速薛投剂薛曰此食郁在上宜吐不须用
　药乃候其吐清水无酸气寸脉渐减尺脉渐复翌早
　吐止至午脉皆平复不药自愈
一儒者场屋不利胸膈膨闷饮食无味服枳术丸不时
　作呕用二陈黄连枳实痰涌气促加紫苏枳壳喘嗽
　腹胀加厚朴腹皮小便不利加槟榔蓬术泄泻腹痛

　悉属虚寒用六君加姜桂二剂不应更加附子一钱
　二剂稍退数剂十愈六七乃以八味丸全愈(博按此/案旧刻)
　(脱/误)
一上舍呕吐痰涎发热作渴胸膈痞满或用清气化痰
　降火前症益甚痰涎自出薛曰呕吐痰涎胃气虚寒
　发热作渴胃不生津胸膈痞满脾气虚弱须用参菧
　归术之类温补脾胃生发阳气诸病自退渠不信仍
　服前药虚症悉至复请治薛曰饮食不入吃逆不绝

　泄泻腹痛手足逆冷是谓五虚烦热作渴虚阳越于
　外也脉洪大脉欲绝也死期迫矣或曰若然殒于日
　乎夜乎薛曰脉洪大殒于昼果然
薛母太宜人年六十有五春三月饮食后偶闻外言忤
　意呕吐酸水内热作渴饮食不进惟饮冷水气口脉
　大无伦面色青赤此胃中湿热郁火投之以药入口
　辄吐第三日吐酸物第七日吐酸黄水十一日吐苦
　水脉益洪大仍喜冷水(此症得生以有郁/火耳故喜冷水)以黄连煎

　汤冷饮少许至二十日加白术茯苓至二十五日加
　陈皮三十七日加当归炙甘草至六十日始进清米
　饮半盏渐进薄粥饮调理得愈
一妇人吞酸嗳腐呕吐痰涎面色纯白或用二陈黄连
　枳实之类加发热作渴肚腹胀满薛曰此脾胃虚损
　末传寒中不信乃作火治肢体肿胀如蛊以六君加
　附子木香治之胃气渐醒饮食渐进虚火归经又以
　补中益气加炮姜木香茯苓半夏兼服全愈

一妇人久患心腹疼痛每作必胸满呕吐厥逆面赤唇
　麻咽乾舌燥寒热不时而脉洪大(此症与脉旬/当作虚治)众以
　痰火治之屡止屡作迨至春发热频甚用药反剧有
　欲用参术等剂或疑痛无补法薛诊而叹曰此寒凉
　损真之故内真寒而外假热也且脉息弦洪有怪状
　乃脾气亏损肝脉乘之而然惟当温补其胃遂与补
　中益气加半夏茯苓吴萸木香一服而效
一妇人年三十馀忽不进饮食日饮清茶三五碗并少

　用水果三年矣经水过期而少薛以为脾气郁结用
　归脾加吴萸不数剂而饮食如常若人脾肾虚而不
　饮食当以四神丸治之
一妇人年踰二十不进饮食二年矣日饮清茶果品之
　类面部微黄浮肿形体如常仍能履步但体倦怠肝
　脾二脉弦浮按之微而结滞薛用六君子加木香吴
　萸下痰积甚多(用六君子而见痰/积甚多得生在此)饮食顿进形体始
　瘦卧床月馀仍服六君之类而安(烺按以上二案但/云不进饮食并无)

　(呕吐之症/何以入此)
一人粥食汤药皆吐不停灸手间使(手间使穴手厥阴/穴也在掌后三寸)
　(身用同/ 寸法)三十壮若四肢厥脉沉绝不至者灸之便通
　此起死之法(千金/方)
江篁南治一妇人患呕吐粒米不入者六日矣兼头眩
　胸膈如束而不纾诊其脉沉弦而驶且无力(王中阳/治吐痰)
　(呕症用滚痰丸因脉长此脉无力/作虚而协痰症不同脉亦不同)此属中气虚挟痰
　郁耳以人参三钱陈皮川归各一钱加乌药炒人乳

　竹沥姜汁一服膈纾如解其束二服吐止能食十剂
　而安
江应宿治一妇人年近四十小产后呕吐不食发寒热
　他医作疟治反增剧宿诊之脉浮数按之无力此虚
　症(虞恒德案亦产后症/无寒热亦作虚治)投六君加姜汁炒山栀煎调
　木香散呕吐止热不退用当归养血丸补中益气而
　愈
　　噎膈

齐王中子诸婴儿小子病召臣意诊切其脉告曰气膈病
　病使人烦懑食不下时呕沫病得之少忧数忔(忔音/疑乞)
　(反/)食饮意即为之作下气汤以饮之一日气下二日
　能食三日即病愈所以知小子之病者诊其脉心气
　也浊躁而经也此络阳病也脉法曰脉来数病去难
　而不一者病主在心周身热脉盛者为重阳重阳者
　逿(逖音唐/荡也)心主故烦懑食不下则络脉有过络脉有
　过则血上出血上出者死此悲心所生也病得之忧

　也(脉法妙/ 史记)
华佗道见一人病噎嗜食而不得下家人车载欲往就
　医佗闻其呻吟驻马往语之曰向来道傍有卖饼者
　蒜齑大酢从取三升饮之病当自瘥即如佗言立吐
　蛇一条悬之车边欲造佗佗尚未还佗家小儿戏门
　前迎见自相谓曰客车傍有物必是逢我翁也疾者
　前入见佗壁北悬此蛇以十数(佗/传)
吴廷绍为太医令烈祖因食饴喉中噎国医皆莫能愈

　廷绍尚未知名独谓当进楮实汤一服疾失去群医
　默识之他日取用皆不验或扣之荅曰噎因甘起故
　以楮实汤治之(南唐/书)
一村夫因食新笋羹咽纳间忽为一噎延及一年百药
　不效王中阳乃以荜拨麦芽炒青皮去穰人参苦梗
　柴胡白蔻南木香高良姜半夏曲共为末每服一钱
　水煎热服次日病家来告曰病者昨已病极自已津
　唾亦咽不下服药幸纳之胸中沸然作声觉有生意

　敢求前剂况数日不食特游气未尽拟待就木今得
　此药可谓还魂散也王遂令其捣碎米煮粥将熟即
　入药再煎一沸令啜之一吸而尽连服数剂得回生
　因名曰还魂散后因之治七情致病吐逆不定面黑
　目黄日渐瘦损传为噎症者多验但忌油腻鱼腥粘
　滑等物
外台载昔幼年经患此病每食饼及羹粥等须臾吐出
　贞观中许奉御兄弟及柴蒋等时称名医奉敕令治

　穷其术不能疗渐至羸惫危在旦夕忽一卫士云服
　驴溺极验(黄瘅服牛/尿效亦同)旦服二合后食惟吐一半晡时
　又服二合人定时食粥吐即定迄至次日午时奏之
　大内五六人患翻胃同服一时俱瘥此溺稍有毒服
　时不可过多盛取及热服二合病深七日以来服之
　良验(本事/方)
孙道秘传翻胃方州钤辖苦此病危甚孙为诊之数服
　愈其法用一附子去其盖刳中使净纳丁香四十九

　粒复以盖覆之线缚定著寘银石器中浸以生姜自
　然汁及盖而止慢火煮乾细末一钱匕糁舌上漱津
　下若烦热则徐食糜粥忌油腻生冷累试累验(类/编)
广五行记治噎疾永徽中绛州有僧病噎数年临死遗
　言令破喉视之得一物似鱼而有两头遍体悉是肉
　鳞致钵中跳跃不止以诸味投钵中须臾化为水时
　寺中刈蓝作靛试取少靛置钵中此虫绕钵畏避须
　臾化为水是人以靛治噎疾多效(良/方)

丹溪治一少年食后必吐出数口却不尽出膈上时作
　声面色如平人病不在脾胃而在膈间其得病之由
　乃因大怒未止辄食面故有此症想其怒甚则死血
　菀于上积在膈间碍气升降津液因聚为痰为饮与
　血相搏而动故作声也用二陈加香韭汁萝卜子二
　日以瓜蒂散败酱吐之再一日又吐痰中见血一盏
　次日又吐见血一钟而愈
一中年妇人中脘作痛食已乃吐面紫霜色两关脉涩

　乃血病也因跌仆后中脘即痛投以生新血推陈血
　之剂吐血片碗许而愈
一中年妇人反胃以四物汤加带白陈皮留尖桃仁去
　皮生甘草酒红花浓煎入驴尿以防生虫与数十贴
　而安
一人勤劳而有艾妻且喜酒病反胃半年脉涩不匀重
　取大而无力便燥面白形瘦精血耗故也取新温牛
　乳细饮之每次尽一杯昼夜五七次渐至八九次半

　月便润月馀而安然或口乾盖酒毒未解间饮以甘
　蔗汁少许一云先与六君子汤加附子大黄甘蔗汁
　饮之便润乃以牛乳饮之二月而安
一人年四十病反胃二月不喜饮食或不吐或吐涎裹
　食出得吐则快脉涩重取弦大因多服金石房中药
　所致时秋热以竹沥御米(御米即罂粟/米治反胃)为粥二三啜
　而止频与之遂不吐后天气稍凉以流水煮粥少入
　竹沥与之间与四物加陈皮益其血月馀而安

一人咽膈间常觉物闭闷饮食妨碍脉涩稍沉形色如
　常以饮热酒所致遂用生韭汁每服半盏日三服至
　二觔而愈
一人不能顿食喜频食一日忽咽膈壅塞大便燥结脉
　涩似真藏脉喜其形瘦而色紫黑病见乎冬却有生
　意以四物汤加白术陈皮浓煎入桃仁十二粒研再
　沸饮之更多食诸般血以助药力三十贴而知至五
　十贴而便润七十贴而食进百贴而愈

一人食必屈曲下膈梗涩微痛脉右甚涩而关沉左却
　和此污血在胃脘之口气因郁而为痰必食物所致
　询其去腊日饮㓠剁酒三盏遂以生韭汁半盏冷饮
　细呷之尽二觔而愈已上三人皆滞血致病而脉涩
　应之乃噎膈之渐也
一人止能吃稀粥一匙即可下膈若杂吃一菜则连粥
　俱吐起居如常用凉膈散加桔梗服
虞恒德治一人年五十馀夏秋间得噎症胃脘痛食不

　下或食下良久复出大便燥结人黑瘦甚右关前脉
　弦滑而洪关后略沉小左三部俱沉弦尺带芤此中
　气不足木来侮土上焦湿热郁结成痰下焦血少故
　大便燥结阴火上冲吸门故食不下用四物以生血
　四君以补气二陈以祛痰三合成剂加姜炒黄连枳
　实括蒌仁(六君四物合小/陷胸汤 可法)少加砂仁又间服润肠丸
　或服丹溪坠痰丸半年服前药百贴而全愈
一妇年近五十身材略瘦小勤于女工得膈噎症半年

　矣饮食绝不进而大便结燥不行者十数日小腹隐
　隐疼痛六脉皆沉伏以生桃仁七个令细嚼杵生韭
　汁一盏送下(作血/瘀治)片时许病者云胸中略见宽舒以
　四物六钱加括蒌仁一钱桃仁泥半钱酒蒸大黄一
　钱酒红花一分煎成正药一盏取新温羊乳汁一盏
　合而服之半日后下宿粪若干明日腹中痛止渐可
　进稀粥而少安后以四物出入加减合羊乳汁服五
　六十贴而愈

古朴治一人患噎人咸意其不起古朴视以此正合丹
　溪胃口乾槁之论例五膈宽中平胃散病在不治若
　能滋阴养血补脾开胃加之竹沥以清痰人乳以润
　燥庶或可生其家依法治之而愈
汪石山治一人形瘦而苍年踰五十诊其脉皆弦涩而
　缓尺脉浮而无根曰尺脉当沉反浮所主肾水有亏
　其馀脉皆弦涩而缓者弦脉属木涩为血少缓脾脉
　也以脉论之此系血液枯槁而有肝木凌脾非膈则

　噎也问之胸膈微有碍曰不久膈病成矣病成非药
　可济后果病膈而卒
一人瘦长而色青性刚急年三十馀病反胃每食入良
　久复出又嚼又咽但不吐耳或作气治而用丁香藿
　香或作痰治而用半夏南星或作寒治而用姜附俱
　罔效汪脉之皆缓弱稍弦曰非气非痰亦非寒也乃
　肝凌脾之病经云能合色脉可以万全君面青性急
　肝木盛也脉缓而弱脾土虚也遂用四君子汤加陈

　皮神曲少佐姜炒黄连以泄气逆月馀愈
一人年踰六十形色紫平素过劳好饮病膈食至膈不
　下则就化为浓痰吐出食肉过宿吐出尚不化也初
　卧则气壅不安稍久则定医用五膈宽中散丁沉透
　膈汤或用四物加寒凉之剂或用二陈加耗散之剂
　罔效汪诊之脉皆浮洪弦虚曰此大虚症也医见此
　脉以为热症而用凉药则愈助其阴而伤其阳若以
　为痰为气而用二陈香燥之剂则益耗其气而伤其

　胃是以病益甚也况此病得之酒与劳酒性酷烈耗
　血耗气莫此为甚又加以劳伤其胃且年踰六十血
　气已衰脉见浮洪弦虚非吉兆也宜以人参三钱白
　术归身麦冬各一钱白芍八分黄连三分乾姜四分
　黄芩五分陈皮七分香附六分煎服五贴脉敛而膈
　颇宽饮食亦进矣
吴茭山治一妇人患宿痰呕吐作噎膈治以陈皮海粉
　枳实白术香附半夏曲愈后以清气化痰丸常服其

　患不复举矣
江应宿治一老妇近七旬患噎膈胃脘乾燥属血虚有
　热投五汁汤二十馀日而愈其方芦根汁藕汁甘蔗
　汁牛羊乳生姜汁少许馀各半盏重汤煮温不拘时
　徐徐服
　　欬逆
　　　(欬逆连属不绝俗谓之呃忒是也哕者即乾呕/也胃气逆为乾呕呃逆是肺病 戴复庵云伤)
　　　(寒发呃或有热症杂/病发呃本属虚寒)

壶仙翁治乡进士许崇志病逆医以雄黄烟熏其鼻
　倏然目暗(火/症)热剧甚召翁诊之曰此得怒气伤肝肝
　气上逆而(木挟相火/直冲清道)经云木郁达之即投以涌剂
　更为之迹肝平气数服而愈所以知崇志病者切其
　脉左关沉而弦右寸微而数沉弦为郁微数为热
　郁不行故病逆此怒气所生也(丹溪曰诸逆冲上/皆属干火然亦有)
　(数者不同或痰或食或汗吐下后或中气大虚或阳/明失下或痢后胃虚阴火上冲清道宜细阅准绳治)
　(法/)

有病癨乱吐痢垂困忽发欬逆半月间遂至危殆一医
　云凡伤寒及久病得欬逆皆恶候投药不效者灸之
　愈遂令灸之火至肌欬逆随定元丰中壶为鄜延经
　略使有幕官张平序病伤寒已困欬逆甚气已不属忽
　记灸法试令灸之未食顷遂瘥其法乳下一指许(足/阳)
　(明乳/根穴)正与乳相直骨间陷中妇人即屈乳头度之乳
　头齐处是穴艾炷如小豆大灸三壮男左女右只一
　处火到肌即瘥若不瘥则多不救矣(灸/法)

丹溪治一老人素厚味有久喘病作止不常新秋患痢
　食大减数日欬逆作脉豁大(痢见呃逆从补况脉大/耶仲景云大则为虚)
　以其形瘦可治用参术汤下大补丸以补血至七日
　而安
一女子年踰笄性躁味厚暑月因大怒而欬逆(怒见呃/逆治痰)
　(从/吐)每作一声则举身跳动神昏凡三五息一作脉不
　可诊视其形气实以人参芦二两煎饮大吐顽痰数
　碗大汗昏睡一日而安

虞恒德治一人病伤寒阳明内实医以补药治之而成
　发欬逆十日后召虞诊其脉长而实大与大承气汤
　大下之热退而欬亦止(伤寒阳明/内实失下)
一人得伤寒症七日热退而欬连声不绝举家徬徨召
　虞诊其脉皆沉细无力人倦甚以补中益气汤作大
　剂加炮姜附子一钱一日三贴兼与灸气海(任/穴)乳根
　(胃/穴)三处当日欬止脉亦充而平安(胃/虚)
吕元膺治一人病哕十馀日诸医以附子丁香等剂疗

　之益甚切其脉阳明大而长右口之阳数而躁因告
　之曰君之哕即古之欬逆由胃热而致或者失察反
　助其热误矣饮以竹茹汤未终剂哕止(胃/火)
宝鉴治一人中气本弱病伤寒八九曰医见其热甚以
　凉药下之又食梨三枚痛伤脾胃四肢冷时发昏愦
　脉动而中止有时自还乃结脉也心亦悸动欬逆不
　绝(丹溪云此症唯伤寒痢/疾胃气虚衰为至重)色变青黄精神减少目不
　欲开蜷足恶人语以炙甘草生姜桂枝人参生地阿

　胶麦门冬麻仁大枣水煎再服而愈(伤寒/下后)
　　吞酸吐酸
　　　(琇按酸乃肝味是症多由肝经/火郁如食物遇郁蒸则易酸也)
丹溪治一人因心痛久服热药多兼患吞酸以二陈汤
　加芩连白术桃仁郁李仁泽泻服之累涌出酸苦黑
　水如烂木耳者服久心痛既愈酸仍频作有酸块自
　胸膈间筑上咽喉甚恶以黄连浓煎冷俟酸块欲上
　与数滴饮之半日许下数次而愈乃罢药淡粥调之

　一月时已交春节旬馀中脘处微胀急面带青气急
　喘促时天尚寒盖脾土久病衰弱木气行令此肝凌
　脾也急以索矩六和汤与之四日而安
薛已治一儒者面色痿黄胸膈不利吞酸嗳腐恪服理
　气化痰之药大便不实食少体倦此脾胃虚寒用六
　君加炮姜木香渐愈更兼用四神丸而元气复此症
　若中气虚弱者用人参理中汤或补中益气加木香
　乾姜不应送左金丸或越鞠丸若中气虚寒必加附

　子或附子理中汤无有不愈
一上舍饮食失宜胸腹膨胀嗳气吞酸以自知医用二
　陈枳实黄连苍术柏皮之类前症益甚更加足指肿
　痛指缝出水薛用补中益气加茯苓半夏治之而愈
　若腿足浮肿或焮肿寒热呕吐亦用前药
　　痞满
　　　(琇按案中与后肿/胀亦无甚区别)
东垣治一贵妇八月中先因劳役饮食失节加之忧思

　病结痞心腹胀满旦食则不能暮食两胁刺痛(琇按/两胁)
　(刺痛终是/木气乘土)诊其脉弦而细至夜浊阴之气当降而不
　降䐜胀尤甚大抵阳主运化饮食劳倦(琇按先生平/生只主此四)
　(字/)损伤脾胃阳气不能运化精微聚而不散故为胀
　满先灸中脘乃胃之募穴引胃中生发之气上行阳
　道又以木香顺气汤助之使浊阴之气自此而降矣
滑伯仁治一人病肺气焦满视之曰病得之多欲善饮
　且殚营虑中积痰涎外受风邪发为喘喝痰咳不能

　自安为制清肺泄满降火润燥苦辛等剂而愈
一人苦胸中痞满愦愦若怔忡状头目昏痛欲吐不吐
　忽忽善忘时一臂偏痹脉之关已上溜而滑按之沉
　而有力曰积饮滞痰横于胸膈盖得之厚味醇酒肥
　腻炙煿蓄热而生湿湿聚而痰涎宿饮皆上甚也王
　冰云上甚不已吐而夺之治法宜吐候春日开明如
　法治之以物探吐喉中须臾大吐异色顽痰如胶饴
　者三四升一二日更吐之三四次则胸中洞爽矣

罗谦甫治真定赵客六月间乘困伤湿面心下痞满躁
　热时作卧不安宿于寺中僧以大毒热药数十丸下
　十馀行痞稍减越日困睡为盗劫其赀心动遂躁热
　而渴饮水一大瓯是夜脐腹胀痛僧再以前药复下十
　馀行病加困笃四肢无力躁热身不停喜冷水米榖
　不化痢下如烂鱼肠脑赤水相杂全不思食强食则
　呕痞甚于前噫气不绝足胻冷小腹不任其痛罗诊
　脉浮数八九至按之空虚曰予溯流寻源盖暑热已

　伤正气以有毒大热之剂下之一下之后其所伤之
　物已去而无馀矣遗巴豆之气流毒于肠胃间使呕
　逆而不能食胃气转伤而然及下脓血无度大肉脱
　下皮毛枯槁脾气弱而衰矣舌上赤涩口燥咽乾津
　液不足下多亡阴之所致也阴既已亡心火独旺故
　心胸躁热烦乱不安经曰独阳不生独阴不长夭之
　由也遂辞去易一医不审脉究原惟见痞满即以枳
　壳丸下之病添喘满利下不禁而死金匮云不当下

　而强下之令人开肠洞泄便溺不禁而死此之谓也
虞恒德治一人年三十馀身材肥盛夏秋间因官差劳
　役至冬得痞满症两胁气攻胸中饱闷不能卧欲成
　胀满症历数医皆与迹通耗散之药不效十一月初
　旬虞诊两手关前皆浮洪而弦涩两关后脉皆沉伏
　此膈上有稠痰脾土之气敦阜肝木郁而不伸当用
　吐法木郁达之之理也奈值冬月降沉之令未可行
　此法且与豁痰迹肝气泻脾胃敦阜之气用平胃散

　加半夏青皮茯苓川芎甘草龙胆香附砂仁柴胡黄连
　栝楼仁等药病退十之三四待次年二月初旬为行
　倒仓法安
石山治一人年踰三十病中满朝宽暮急屡医不效
　汪诊视脉浮小而弦按之无力曰此病宜补人参二
　钱白术茯苓各一钱黄芩木通归尾川芎各八分栀
　子陈皮各七分厚朴五分煎服且喻之曰初服略胀
　久则宽矣彼疑气无补法汪曰此俗论也气虚不补

　则失其健顺之常痞满无从消矣经曰塞因寒用正
　治此病之法也服之果愈
一人长瘦体弱病左腹痞满谷气偏行于右不能左达
　饮食减大便滞汪诊其脉浮缓而弱不任寻按曰此
　土虚木实也用人参补脾枳实泄肝佐以芍药引金
　泄木辅以当归和血润燥加厚朴陈皮以宽胀兼川
　芎山栀以散郁服十馀贴稍宽因粪结思饮人乳汪
　曰恐大便滑耳果然遂停乳仍服前药每贴加人参

　四五钱后思香燥物曰脾病气结香燥无忌也(琇按/香燥)
　(无忌与前/润燥矛盾)每日因食燥榧(琇按榧/何尝燥)一二十枚炙蒸饼
　十数片以助药力年馀而安
项彦章治一人病胸膈壅满甚笃昏不知人医者人人
　异见项以杏仁薏苡之剂灌之立苏继以升麻黄菧
　桔梗消其胀服之逾月瘳所以知其病者以阳脉浮
　滑阴脉不足也浮为风滑为血聚始由风伤肺故结
　聚客于肺阴脉之不足则过于宣逐也诸气本乎肺

　肺气治则出入易菀陈除故行其肺气而病自已
江汝洁治程秋山夏末因腹内有滞气医用硝黄之类
　下之遂成胀满之症江诊其脉右关举按弦缓无力
　馀脉弦缓按之大而无力经曰诸弦为饮为劳为怒
　又曰缓而无力为气虚又曰大而无力为血虚又曰
　胀满者浮大则吉据脉论症则知弦为木缓为土木
　来侵土热胀无疑也且此时太阴湿土主令少阳相
　火加临湿热太盛疾渐加剧急宜戒怒却厚味断妄

　想待至五气阳明燥金主令客气燥金加临疾渐减
　可治须大补脾土兼滋肺金更宜补中行湿以薏苡
　三钱白术莲肉各二钱人参茯苓山药各一钱赤豆
　一钱半水煎热服一服是夜能转动次早即视见脐
　二服胀消大半
州守王用之先因肚腹膨胀饮食少思服二陈枳实之
　类小便不利大便不实咳痰腹胀用淡渗破气之剂
　手足俱冷此足三阴虚寒之症用金匮肾气丸不月

　而康
一男子胸膈痞闷专服破气之药薛曰此血虚病也血
　生于脾土若服前药脾气弱而血愈虚矣不信用内
　伤药吐血而殁
　　肿胀
　　　(琇按灵枢十二/经皆有胀病)
丹溪治一人嗜酒病疟半年患胀满脉弦而涩重取则
　大手足瘦腹状如蜘蛛以参术为君当归芍药川芎

　为臣黄连陈皮茯苓厚朴为佐生甘草些少日三次
　饮之严守戒忌一月后汗而疟愈又半月小便长而
　胀退
一人年四十馀嗜酒大便时见血春患胀色黑而腹大
　形如鬼状脉涩而数重似弦而弱以四物加芩连木
　通白术陈皮厚朴生甘草作汤服之近一月而安
一人因久病心痛咽酸治愈后至春中脘微胀面青气
　喘意谓久病衰弱木气凌脾以索矩三和汤而安(琇/按)

　(此案与吞酸/首条之尾同)
一女子禀厚患胸腹胀满自用下药利十数行胀满如
　故脉皆大按则散而无力朱曰此表证反攻里当死
　赖质厚时又在室可救但寿损矣以四物汤加参术
　带白陈皮炙甘草煎服至半月后尚未退自用萝卜
　种煎浴二度又虚其表稍增事急矣前方去芍药地
　黄加黄菧倍白术大剂浓煎饮之又以参术为丸吞
　之十日后如初病时又食难化而自利以参术为君

　稍加陈皮为佐又与肉豆蔻诃子为臣山查为使粥
　丸吞之四五十贴而安
一人因久疟腹胀脉微弦重取涩皆无力与三和汤三
　倍术入姜汁数贴而疟愈小便利腹稍减随又小便
　短此血气两虚于前方入人参牛膝归身尾大剂百
　贴而安
俞仁叔年五十患鼓胀自制禹馀粮丸服之诊其脉弦
　涩而数曰此丸新制煅炼之火邪尚存温热之药太

　多宜有加减不可徒执其方(琇按据脉乃阴虚内热/而为䐜胀误服燥石以)
　(死与中热门内仓公/论齐王侍医正同)俞叹曰今人不及古人此方不
　可加减服之一月口鼻见血而死(琇按可为/泥古之鉴)
项彦章治一女腹痛胀如鼓四体骨立众医或以为娠
　为蛊为瘵也诊其脉告曰此气薄血室其父曰服芎
　归辈积岁月非血药乎曰失于顺气也夫气道也血
　水也气一息不运则血一息不行经曰气血同出而
　异名故治血必先顺气俾经隧得通而后血可行乃

　以苏合香丸投之三日而腰作痛曰血欲行矣急治
　芒硝大黄峻逐之下污血累累如瓜者可数十枚而
　愈其六脉弦滑而且数弦为气结滑为血聚实邪也
　故气行而大下之又一女病名同而诊异项曰此不
　治法当数月死向者钟女脉滑为实邪今脉虚元气
　夺矣又一女子病亦同而六脉独弦项曰真藏脉见
　法当踰月死后皆如之
茶商李富人也啖马肉过多腹胀医以大黄巴豆治之

　增剧项诊之寸口脉促而两尺将绝项曰胸有新邪
　故脉促宜引之上达今反夺之误矣急饮以涌剂且
　置李中坐使人环旋顷吐宿肉(琇按吐/法奇)仍进神芎丸
　大下之病去
徐希古治游击将军杨洪疾于口外蛊满喘甚方春木
　令王土受伐金不能制当补中气毋庸疏利议不与
　众合药至百五十馀贴乃效遂渐平复
徐可豫治郭推府腹䐜胀体弱瘠足不任身徐诊脉曰

　病始弗剧殆医过耳病由怒伤肝肝伤在法当补补
　而元气完邪必自溃医不如此泄以苦寒剂下虚不
　收浊气干上故愈泄病愈炽犹幸脉未至脱非缓以
　旬月不能也既投药渐平复
虞恒德治一族兄素能饮酒年五十得肿胀病通身水
　肿腹胀尤甚小便涩而不利大便滑泄召虞治虞曰
　若戒酒色盐酱此病可保无危不然去生渐远兄曰
　自今日戒起予以丹溪之法而以参术为君加利水

　道制肝木清肺金等药十贴而小水长大便实肿退
　而安又半月有二从弟平日同饮酒者曰不饮酒者
　山中之鹿耳我与兄水中之鱼也鹿可无水鱼亦可
　以无水乎三人遂痛饮沉醉而止次日病复作如前
　复求治虞曰不可为矣挨过一月而逝
一人得肿胀病亦令戒前四事用前法服药五十贴而
　愈颇安五年一日叹曰人生不食盐酱与死等尔遂
　开盐十数日后旧病大作再求治不许又欲行倒仓

　法虞曰脾虚之甚此法不可行于今日矣踰月膨胀
　而死虞用丹溪之法治肿胀愈者多矣不能尽述特
　书此二人不守禁忌者以为后人病此者之元龟
傅滋治一人能大飧食肉必泄忽头肿目不可开膈如
　筑足麻至膝恶风阴器挺长脉左沉重取不应右短
　小却和滑令单煮白术汤空心服探吐之(琇按阳明/风热症也)
　(以盛于上/故宜吐之)后以白术二钱麻黄川芎各五分防风三
　分作汤下保和丸五十丸吐中得汗上截居多肿退

　眼开气顺食进以前方去麻黄防风加白术三钱木
　通甘草各五分下保和丸五十丸五日而安
一妇素多怒因食烧肉面肿不食身倦脉沉涩左豁大
　此体虚有痰所隔不得下降当补虚利痰为主每早
　以二陈加参术大剂与之探出药(琇按亦/用吐法)辰时后用
　三和汤三倍术睡后以神祐丸七丸挠其痰一月而
　安
壶仙翁治瓜洲赵按察病䐜胀不能食溲遗血众医以

　为热下以大黄之剂神乏气脱而不能寐召翁诊其脉
　告曰病得之劳伤心血久则脾胃俱伤所以知按察
　之病者切其脉时左寸沉右寸过左一倍两关弦涩
　尺反盛不绝盖烦劳不胜则逆郁而不通不通则不
　能升降而作䐜胀䐜胀则不食肉沸而不下则关橐
　闭而溲且不输故溲遗血乃和以八补之剂兼五郁
　之药不数日而愈越三日后复作如前治立除(琇按/此案)
　(再见第九卷淋/闭门第一页)

薛已治儒者痢后两足浮肿胸腹胀满小便短少用分
　利之剂遍身肿兼气喘(非水肿而分利之/则气愈伤而喘作)薛曰两足
　浮肿脾气下陷也胸腹胀满脾虚作痞也小便短少
　肺不能生肾也身肿气喘脾不能生肺也用补中益
　气汤加附子而愈半载后因饮食劳倦两目浮肿小
　便短少仍服前药顿愈
钦天监台官张景方成化丁酉七月间领朝命往陜西
　秦邸兴平王治葬张至中途偶得腹胀之疾医莫能

　疗寓居卧龙寺待尽而已抵夜见庞眉一叟忽过访
　自云能治此疾延视两手脉即口授一方以杏仁陈
　皮海螵蛸等分为细末佐以榖树叶槐树叶桃枝各
　七件至翌日正午时汲水五桶煎三四沸至星上时
　再煎一沸患者就浴令壮人以手汤中按摩脐之上
　下百数少时转矢气病即退矣张如其法黎明此老
　复至病去十之七八矣酬以礼物俱不受是夕肿胀
　平复此老更不复见矣或谓张景芳遇仙云(客座/新闻)

象山县村民有患水肿者咸以为祟讯之卜者卜者授
　以此方良效用田螺大蒜车前草和研为膏作大饼
　覆于脐上水从便旋而出数日顿愈(琇按此方又治/大小便不通见)
　(淋闭/门)
一人客游维扬患腹胀百药无效反加胃呕食减尪羸
　有一泽医自谓能治此疾躬煎药饵以进服之便觉
　爽快熟寐踰时溲溺满器肿胀渐消食知其味矣因
　访其方曰客富商也酒色过度夏多食冰浸瓜果取

　凉太过脾气受寒故有此證医复用寒凉重伤胃气
　是失其本也安能去病吾以丁香木香官桂健脾和
　胃肺气下行由是病除无他术也若泽医亦可谓有
　识鉴矣
一人病气蛊四肢不浮惟腹膨胀大戴原礼所谓蜘蛛
　病是也进泄水之剂病转剧时值炎暑或进以清暑
　益气当煎药时偶堕蜘蛛腐熟其中童子惧责潜去
　蜘蛛寻以药进病者鼻闻药香一啜而尽少间腹中

　作声反覆不能安枕家人疑药之误用然也既而溲
　溺斗许腹胀如削康健若平日矣此偶中者故志之
　(续医/说)
汪石山治一人年踰四十春间患胀医用胃苓汤及雄
　黄傅贴法不效汪诊视脉皆缓弱无力曰此气虚中
　满也曾通利否曰已下五六次矣曰病属气虚医顾
　下之下多亡阴是谓诛罚无过也故脉缓知其气虚
　重按则无知其阴亡阳虚阴亡药难倚仗八月水土

　败时实可虑也病者曰不与药病不起耶尝闻胀病
　脐突不治肚上青筋不治予病今无是二者可虑谓
　何汪曰然但久伤于药故且停服言归如期而殁(琇/按)
　(病不可治则勿与/药业医者宜知之)
一妇形弱瘦小脉细濡近驶又一妇身中材颇肥脉缓
　弱无力俱病鼓胀大如箕垂如囊立则垂坠遮拦两
　腿有碍步履汪视之曰腹皮宽缒已定非药可敛也
　惟宜安心寡欲以保命耳后皆因产而卒或曰病患

　鼓胀有孕谓何汪曰气病而血未病也产则血亦病
　阴阳两虚安得不亡又一妇瘦长苍白年五十馀鼓
　胀如前颇能行立不耐久远越十馀年无恙恐由寡
　居血无所损故能久延
一妇年踰四十瘦长善饮诊之脉皆洪滑曰可治脉诀
　云腹胀浮大是出厄也得湿热太重宜远酒色可保
　终吉遂以香连丸令日吞三次每服七八十丸月馀
　良愈

一人年三十馀酒色不谨腹胀如鼓医用平胃散广荗
　溃坚汤罔效汪诊脉皆浮濡近驶曰此湿热甚也痛
　远酒色庶或可生渠谓甚畏煎药汪曰丸药亦可遂
　以枳术丸加厚朴黄连当归人参荷叶烧饭丸服一
　月果安越三月馀不谨复诊之曰无能为矣脐突长
　二尺馀逾月而卒夫脐突寸馀者有矣长馀二尺者
　亦事之异故志之
一人年三十馀病水肿面光如胞腹大如箕脚肿如槌

　饮食减少汪诊之脉浮缓而濡两尺尤弱曰此得之
　酒色宜补肾水家人骇曰水势如此视者不曰通利
　则曰渗泄先生乃欲补之水不益剧耶曰经云水极
　似土正此病也水极者本病也似土者虚象也今用
　通利渗泄而治其虚象则下多亡阴渗泄耗肾是愈
　伤其本病而增土湿之势矣岂知亢则害承乃制之
　旨乎遂令空腹服六味地黄丸再以四物汤加黄柏
　木通厚朴陈皮参术煎服十馀贴肿遂减半三十贴

　而愈
江篁南治一富妇因夫久外不归胸膈作胀饮食难化
　腹大如娠青筋露年五十四天癸未绝大便常去红
　六脉俱沈小而驶两寸无力与二术参苓陈皮山查
　薏苡厚朴木香煎服七剂腹觉宽舒继以补中除湿
　开郁利水出入调理两月而愈
乙巳初夏家君因久喘嗽痰中见血忽小溲短少小腹
　作胀皮肤浮肿思经云肺潮百脉通调水道下输膀

　胱又云膀胱者州都之官津液藏焉气化则能出矣
　是小溲之行由于肺气之降下而输化也今肺受邪
　而上喘则失降下之令故小溲渐短以致水溢皮肤
　而生肿满此则喘为本而肿为标治当清金降气为
　主而行水次之以白术麦冬陈皮枳壳苏子茯苓黄
　芩桔梗猪苓泽泻桑皮苏梗出入数服而安
予次儿素食少五月间因多食杨梅至六月遍身面目
　浮肿腹亦膨胀用苍白二术土炒为君木通赤茯苓

　泽泻为臣半夏陈皮大腹皮桑白皮白芍桔梗为佐
　苏梗厚朴草果为使加姜水煎一日二服其查汁加
　水煎第二服每日用紫苏忍冬藤萝卜种煎水浴一
　次服四日肿胀消十之八乃用参苓白术散以生紫
　苏煎汤调日服二次小水黄加木通煎汤煎药六贴
　去紫苏加木瓜滑石最后加连翘栀子八贴全愈
　
　名医类案卷四