钦定四库全书
　名医类案卷三
　　　　　　　　　　　　　明　江瓘　编
　　痰
罗谦甫治杨大参七旬馀宿有风痰春间忽病头旋眼
　黑目不见物心神烦乱兀兀欲吐不吐心中如懊憹
　状头遍痛微肿而赤色腮颊亦赤色足胻冷(此足冷/因痰火)
　(上/升)罗曰此少壮时好饮酒久积湿热于内风痰内作

　上热下寒阴阳不得交通否之象也经云治热以寒
　虽良工不能废其绳墨而更有道也然而病有远近
　治有重轻参政年高气弱上热虽盛岂敢用寒凉之
　剂损其脾胃经云热则砭之以三棱针约二十馀处
　刺出紫血如露珠之状少顷头目清利诸症悉减遂
　处一方天麻为君柴胡黄芩黄连俱酒制为臣以治
　上热陈皮辛温炙甘草甘温补中益气为佐生姜半
　夏辛温治风痰茯苓甘平利水导湿热引而下行故

　以为使(立方/可法)服数服邪气平而愈此案与东垣治火
　条中案相同
沧州翁治一人病寓湖心僧舍以求治翁至其人方饭
　坐甫定即抟炉中灰杂饭猛噬且喃喃詈人命左右
　掖之切其脉三部皆弦直上下行而左寸口尤浮滑
　盖风留心胞症也法当涌其痰而凝其神既涌出痰
　沬四五升即熟睡竟日乃寤寤则病尽去徐以治神
　之剂调之神完如初

丹溪治一室女素强健六月发烦闷困惫不食时欲入
　井脉沉细数弱口渐渴医作暑病治不效又加呕而
　瘦手心热喜在暗处脉渐伏而妄语(凭脉作暑治亦/不谬但喜在暗)
　(处云云明/属风痰)朱制局方妙香丸(妙香丸方牛巴豆辰冰/片 麝 黄 砂)
　(黄腻粉蜜金箔/ 蜡 丸)如芡实大井水下一丸半日大便药
　已出矣病不减遂以麝香水洗药以针穿三孔凉水
　吞半日下稠痰数升得睡渐愈因记金匮云昔肥而
　今瘦者痰也

一人患痰血滞不行胸中有饮服韭汁三四盏胸中烦
　躁不宁无效以瓜蒌仁一钱半夏二钱贝母三钱为
　末炊饼丸麻子大姜汤送下即抑痰丸
一人遍身俱是块块即痰也二陈加白芥姜炒黄连煎
　服
一人年五十形肥味厚且多忧怒脉常沉涩自春来得
　痰气病医认为虚寒率与燥热香窜之剂至四月间
　两足弱气上冲饮食减朱视之曰此热而脾虚痿厥

　之症作矣形肥而脉沉未是死症但药邪太盛当此
　火旺实难求生且与竹沥下白术膏尽二斤气降食
　进一月后仍大汗而死(此案又见第/八卷痿症门)
一妇年五十馀素多怒因食烧酒次早面浮绝不思食
　(痰/)身倦怠脉沉涩独左豁大朱作体虚有痰气为痰
　所隔不得降当补虚利痰药为主(煎六君吞/滚痰丸)每早以
　二陈加参术大剂与一贴后探令吐出药辰时与索
　矩三和汤三倍加白术至睡后以神祐丸七粒挠其

　痰(神祐丸不如/滚痰丸佳)如此一月而安
虞恒德治一妇四月间因多食青梅得痰饮病日间胸
　膈中大痛如刀锥至晚胸中痛止而膝䯊大痛盖痰
　饮随气升降故也一医作胃寒治(胃寒之脉宜见沉/迟或𦂳今见洪数)
　(而滑非/寒可知)用乾姜良姜官桂乌附丁沉辈及煮胡椒粥
　间与病日剧加之口渴小水淋沥虞诊其六脉洪数
　而滑作清痰处治令其亟烹竹沥服三日口不渴小
　水亦不淋沥但胸中与膝互痛如旧用芦葡子汁研

　与半碗吐痰半升至夜痛尤甚而厥正所谓引动其
　猖狂之势耳(粗工至此束/手无策矣)次日用参芦一两逆流水
　煎服不吐又次日苦参煎汤服亦不吐又与附子尖
　桔梗芦皆不吐一日侵晨梨芦末一钱麝香少许酸
　浆水调与始得大吐至次日天明吐方定前后得痰
　及稠饮一小桶其痛如脱调理而安
一东南朝贵素畏热药病痰辄云火痰茹芩连一日冬
　雪寒冽眩呕以死韩飞霞以黑附子一片砒一分舂

　入姜汁劫之大吐又服煖药而愈此盖地气束人岂
　可拘执自误况痰生于湿湿生于寒乎(吐寒痰/之法)
会稽徐彦纯治一人病痰数年不愈诊其脉左手微细
　右手滑大微细为寒滑大为燥以瓜蒂散涌其寒痰
　数升汗出如沃次以导水丸禹功散去肠中燥垢亦
　数升人半愈后以淡剂流湿降火开胃口不踰月而
　瘥(吐下/兼行)
盛文纪以医名吴中有训导病头疼发热恶寒初作外

　感治或以风治见热则退热痛则止痛或又以气虚
　治由是病剧人事不省饮食已绝(危/哉)盛诊视曰君几
　误死法当先去其滞遂用二陈汤加大黄六七钱令
　守者曰急煎俾服至夜分左眼若动肝气乃舒大泄
　则有可生之机矣至夜半时腹中有声左眼果开遗
　秽物斗许中有坚硬如卵之状竹刀剖视即痰裹面
　食也(此症断之痰裹/食非明眼不能)既而气舒结散津液流通即索
　食矣众医问故盛曰训导公北人也久居于吴饮酒

　食面皆能助湿湿能伤脾脾土一亏百病交作有是
　病服是药更何疑焉众医咸服
黄师文治一妇人卧病垂三年状若劳瘵诸医以虚损
　治不瘥黄视之曰此食阴物时或遭惊也问之妇方
　自省悟曰曩者食水团时忽人报其夫坠水由此一
　惊病延至今不能愈黄以青木香丸兼以利药一贴
　与之须臾下一块抉之乃痰裹一水团耳当时被惊
　怏快在下而不自觉也自后安康无恙

小儿医陈日新形体尪羸尝日病热至暮尤甚医以阴
　虚治或以劳瘵治荏苒半载病势转危日新谓其父
　曰欲得大黄通利大肠为之一快虽死无憾其父从
　之遂以导痰汤入硝黄煎服自辰至申下结粪一块
　如核桃许抉开视之乃上元看灯时所食粉饵因痰
　裹在外不能化由是致热日渐销铄耳向使日新不自
　知医则终为泉下人矣谁谓刘张之法无补于世哉
钱中立治周训导年五十时患痰火之症外猊虽癯禀

　气则厚性不喜饮医视脉孟浪指为虚火用补中益
　气汤加参术各五钱病者服药踰时反致气喘上升
　喘息几殆钱视曰此实火也宜泻不宜补痰气得补
　火邪愈炽岂不危殆先用二陈汤探吐出痰碗许其
　夜安寝平明仍用二陈去半夏加朴硝大黄下结粪
　无数其热始退更用调理药旬日始安吁不识病机
　妄施补泻鲜有不败事者
丰城尹莫强中凡食已辄胸满不下多方治之不效偶

　家人辈合橘红汤取尝之似有味因连日饮之一日
　坐厅事方操笔觉胸中有物坠下大惊目瞪汗如雨
　急扶归须臾腹疼下数块如铁弹子不可闻自此胸
　次廓然盖脾之冷积也其方橘皮去穰取红一斤甘
　草盐各四两水五碗慢火煮乾焙捣为末点服夫当
　病经年药饵多矣不知功乃在一橘皮世之所忽岂
　可不察哉又古方以橘皮四两水五碗慢火煮乾焙
　捣为末点服名曰二贤散以治痰特验(泊宅/编)

吴茭山治一男子瘦弱因卧卑湿之地遂得溢饮之症
　头目眩晕羞日光寒热时作(痰能作寒/热信然)四肢历节疼
　痛(四肢历节疼痛乃湿饮流注关节羌合罗案四肢/病看之方妙处以大𦍑活汤 大 活汤方 𦍑)
　(活术独活归升麻草灵仙泻防风苓/苍 当 甘 泽 茯)医作风治或作
　虚治将及半年俱不效吴诊脉曰寸口脉沉而滑两
　尺弦此溢饮湿痰也但汗吐之诸医以病者虚羸当
　用补法谓吐汗必死吴曰此溢饮当发其汗遂以控
　涎丸一服(控涎丸方/蝎 甘遂)　(川乌/铁粉)　(制半夏打僵蚕丸全/生姜汁 糊为 朱)

　(砂为衣/姜汤下)却用爆乾绵子一斗燃之以被围之勿令气
　泄令患人坐薰良久倏然吐出黑痰升许大汗如雨
　痛止身轻其病遂愈
一妇素有心脾气痛好烧酒患举则四肢厥冷每用诸
　香附子姜桂之属随服随止一日前患复作遂以前
　药服之不安仍饮烧酒二盏酒下腹胁胀满坐卧不
　得下木香槟榔丸一百丸大便通后痛稍可顷间下
　坠愈痛向后延吴诊视脉数而有力知前香燥太过

　酒毒因利而发即以黄连解毒汤入木香少许二服
　而安(琇案此条不/当入痰案)
王中阳治江东富商自奉颇厚忽患疾心惊如畏人捕
　之闻脂粉气即便遗泄昼夜坐卧常欲人拥护方安
　甫交睫即阳气不固遍身红晕紫斑两腿连足淫湿
　损烂脓下不绝饮食倍常酬应不倦(非虚/可知)累医不效
　王诊得六脉俱长三部九候往来有力两手寸尺特
　盛至数迟数不愆卒难断证因问之商曰某但觉虚

　弱无力多惊悸及苦于下元不固两腿风疮侍奉皆
　赖妇人而又多欲不能自禁奈何治之王曰时医必
　作三种病治一者治惊悸二者治虚脱三者治风疮
　以余观之只服滚痰丸然后调理满座愕然王曰此
　系太过之脉心肾不交(断症/妙)商曰然则腿脚为风癞
　乎王曰非也水火亢行心不摄血运于下不能上升
　凝于肌肤日久湿烂与火炎水滥神情不宁精元频
　泄者本同标异也予欲逐去痰毒然后调理遂与滚

　痰丸二次三日后脉候稍平再令服之商曰某浙产
　也家人虑吾体虚每求补剂王曰君连年医药不效
　反增剧者不识虚实认似为真故也再令服三次越
　五日其脉和已不言及惊悸之苦但求遗泄之药王
　用豁痰汤本方加茯苓煎服月馀诸症悉减精爽能
　步止求治腿疮更令服豁痰药数剂用婴幼门泥金
　膏以新汲水浓调厚敷两腿乾则易之经一时洗去
　则热气已衰皮肉宽皱然后用杖毒活血之剂治之

　(方出卫生宝鉴痰症/门泥金膏亦出此书)
一贵妇忽心腹冷痛遂吐出宿汗不已又吐清涎如鸡
　蛋清之状一呕一二升许少顷复呕诸药不纳咽唾
　亦不能顺下(虞恒德治产后吐案/合看吐同症不同)已经三日但聪明
　不昧(三日之后聪明/不昧非虚可知)嘱后事将就木王诊六脉弦细
　而长(虚症无/长脉)令服滚痰丸三十丸并不转逆须臾坐
　寐移时索粥食之次日再进三十丸更服局方茯苓
　半夏汤次日服小儿方白术散四五日饮食如常而

　愈
一人素清癯骨立苦满腹冷痛呻吟之声撼屋振床呕
　吐清汁如鸡蛋清诸医不效令服滚痰丸三十粒即
　宁睡更不呕逆复诊其脉虽熟寐中亦甚弦数睡醒
　仍更呻吟再投五十丸其痛休作数四但不甚大呕
　节续如厕略有大便如水浸猪肉亦如赤白滞下小
　溲少许皆如丹粉和胶腻不多馀皆是药汁迫暮大
　呕如鸡蛋清水二升药丸皆如茶脚褐色仍如前粒

　粒分晓痛乃定熟睡次日留豁痰汤数贴令其服罢
　仍服白术散而愈
燕人杨姓者久患冷气满腹上攻下注大痛不堪任通
　阵壅上即吐冷涎半升而止(已见/痰症)每日一作饮食不
　进遂成骨立医用温补不效视其脉六脉弦长劲急
　两畔别有细脉沸然而作状如烂绵不问患者所苦
　何症但以脉言之(弦长/劲急)则有一胸膈臭痰在内患者
　曰然众医皆作冷气因补治下元日久并无少效某

　自觉胸中痞闷但不会北方医今闻此说令我大快
　遂投滚痰丸五十丸临睡服之(临睡服药/方得力)半夜后吐
　黑绿冷涎败水无数次早大便略通已见败痰更求
　今晚之药再付七十丸其病如脱再进一次令服局
　方橘皮半夏汤四君子汤而愈
李媪年八十馀卧病日久心烦喜怒改常胸闭不能进
　食迷闷展转不安并无寒热别证(病无寒热而/胸迷闷痰也)令亲
　人求治王曰彼疾久治不瘥吾除滚痰丸之外无法

　可施况其年高不食岂其宜乎吾固知其可服但不
　可多试以十丸投之一服逐败痰三五片如水浸阿
　胶顿觉安好再与三十丸作三服即安更制龙脑膏
　一料令其每夜噙睡无恙五载而终
一富翁素强健忽病喘满不咳不吐痰病日久腿脚阴
　囊尽水肿(合治江东商案看之知腿/脚阴囊水肿乃痰使之)倚卧肩息困极
　王曰非水症也但胸膈有败痰宜服滚痰丸患者曰
　非四五人扶持莫能登溷遂已之至于针刺放水备

　尝诸苦年馀渐瘥忽吐臭痰患人抚床大声曰果中
　前言吾不智以致久患今则痰败必成肺痈急请王
　来遂制龙脑膏一剂服未尽而愈(方出养/生主论)
一妇娇弱丰颐不显言何证求王诊视六脉疾数劲急
　上大下小三焦部分搏指之甚王曰那得许多热来
　其夫笑曰此言与老医之言何其相背太甚老医曰
　那得许多冷来故服药衣食并是辛热过暖之事疑
　其症益加今当从先生之言请为治之问其见证曰

　上壅痰盛胸闭胁痛头不能举口苦舌乾精神烦乱
　梦寐恍惚两颔结核饮食不美于是令服滚痰丸八
　十丸随时清利相继三次服之五七日一次服九十
　丸至百丸每夜噙龙脑膏然病势日久兼闻禀赋夙
　异遂令服黄连解毒丸一年方愈(方出养/生主论)
汪沈治淮阴杨姓者患脾虚而痰盛因服硝黄过多致
　脾胃益惫疲倦不能下榻数月危甚汪诊之以导痰
　汤加人参白术服之渐愈

薛已治一儒者背肿一块按之则软(软则/非毒)肉色如故饮
　食如常劳则吐痰体倦此脾虚而痰滞用补中益气
　加茯苓半夏少加𦍑活(加𦍑活/散郁妙)外用阴阳散以姜汁
　调搽而消后因劳头晕作呕仍以前药去羌活加蔓
　荆子而愈
阁老梁厚斋气短有痰小便赤涩(肾虚/可知)足跟作痛尺脉
　浮大按之则涩此肾虚而痰饮也用四物送六味丸
　不月而康仲景云气虚有饮用肾气丸补而逐之诚

　开后学之矇瞆济无穷之夭枉肾气丸即六味丸
孟都宪患气短痰晕服辛香之剂痰盛遗尿(肾/虚)两尺浮
　大按之如无(前案尺按之涩此按/之如无皆主补肾)乃肾虚不能纳气
　归源香燥致甚耳用八味丸料三剂而愈
孙都宪形体丰厚劳神善怒面带阳色口渴吐痰或头
　目眩晕或热从腹起(俱似火症乌/知为虚耶)左三部洪而有力
　右三部洪而无力乃足三阴亏损用补中益气加麦
　门五味及加减八味丸而愈

立斋兄体猊丰伟吐痰甚多脉洪有力殊不耐劳遇风
　头晕欲仆(脉症似实火但不耐劳为虚症又/遇风则晕仆若果实热断无此症)口舌破
　裂或至赤烂误食姜蒜少许口疮益甚服八味丸及
　补中益气汤加附子钱许即愈停药月馀诸症复作
　以补中益气加麦门五味兼服而愈
　　笑哭不常
　　　(琇按素间神有馀则笑不休神不/足则悲其有痰者亦因乎火也)
张子和路逢一妇人喜笑不休半年矣诸医治之术穷

　张曰此易治耳以食盐二两成块烧令通红放冷研
　细以河水一大碗煎三五沸温分三服须臾探吐出
　痰半斗次服火剂黄连解毒汤不数日而笑止
倪维德治一妇病气厥笑哭不常人以为鬼祟所凭倪
　诊脉俱沉胃脘必有积有所积必作疼遂以二陈汤
　导之吐痰升许而愈此盖积痰类祟也
一妓患心疾狂歌痛哭裸裎妄詈问之则瞪视默默脉
　沉坚而结曰得之忧愤沉郁食与痰交积胸中涌之

　皆积痰裹血后与大剂清上膈数日如故
临淄人自谓无病忽觉神思有异晚歌笑不节沈宗常
　曰此阴火乘肝晚动(阴火乘脾见于书/阴火乘肝见此案)宜以柔剂少
　加利之良愈(四物加大/黄泻青丸)
一妇无故悲泣不止或谓之有祟祈禳请祷傋至不应
　金匮有一症云妇人藏燥喜悲哀伤欲哭象如神灵
　所作数欠伸者甘麦大枣汤主之其方甘草三两小
　麦一升大枣十枚水六升煮取三升分温三服亦补

　脾气十四贴而愈
　　悲属肺经云在藏为肺在志为悲又云精气并于
　　肺则悲是也此方补脾盖虚则补母之义也
　　厥
　　　(琇按素问阳气衰于下则为寒厥阴气衰/于下则为热厥又三阳三阴皆有厥症)
淳于意治故济北王阿母自言足热而懑臣意言曰热
　蹶也(琇按素问热厥为/酒与谷气相薄)即刺其足心各三所按之无
　出血病旋已病得之饮酒大醉(史/记)

子和治西华季政之病寒厥其妻病热厥前后十馀年
　其妻服逍遥散十馀剂不效二人脉皆浮大而无力
　政之曰吾手足之寒时时渍以热汤寒不能止吾妇
　手足之热终日沃以冷水而不能已何也子和曰寒
　热之厥也此皆得之贪饮食纵嗜欲遂出内经厥论
　证之政之喜曰内经真圣书也十馀年之疑今而释
　然纵不服药愈过半矣子和曰热厥者寒在上也寒
　厥者热在上也寒在上者以温剂补肺金热在上者

　以凉剂清心火分处二药令服之不旬日二人皆愈
　矣(热用温剂寒用凉剂/治法之变无踰此)
一少妇气实多怒事不如意忽大叫而欲厥盖痰闭于
　上火起于下而上冲滑伯仁乃用香附五钱生甘草
　三钱川芎七钱童便姜汁炒煎服又用青黛人中白
　香附丸服稍愈后用吐法乃安再用导痰汤加姜汁
　黄连香附生姜下龙会丸安
吕元膺治一僧病厥已三日不知人切其脉右寸口之

　阳弦而迟少阴之脉(左/尺)𦂳而劲不满四十动而止此
　寒邪乘于肾肝所致法当以辛甘复其阳为作汤三
　升顿服遂起对客如不病然一藏已绝去此若干日
　当复病即死果验
丹溪治一妇病不知人稍苏即号叫数四而复昏朱诊
　之肝脉弦数而且滑曰此怒心所为盖得之怒而强
　酒也诘之以不得于夫每夜必引满自酌解其怀朱
　治以流痰降火之剂而加香附以散肝分之郁立愈

一人平生脚自踝以下常觉热冬不加绵于上常自言
　我资禀壮不怕冷朱曰此足三阴虚宜断欲事以补
　养阴血庶几可免彼笑而不答年方十七痿半年而
　死
刘锡镇襄阳日宠妾病伤寒暴亡众医云脉绝不可治
　或言市上卖药许道人有奇术可用召之曰是寒厥
　尔不死也乃请健卒三十人作速掘坑炽炭百斤杂
　薪烧之俟极热施荐覆坑舁病人卧其上盖以毡褥

　少顷气腾上如蒸炊遍体流汗衣被透湿已而顿苏
　如取药数种调治即日愈(夷坚/志)
陈斗嵓治一妇人病厥逆脉伏一日夜不苏药不能进
　陈视之曰可活也针取手足阳明(手阳明大肠合谷/穴足阳明胃厉兑)
　(穴/)气少回炙百会穴乃醒初大泣既而曰我被数人
　各执凶器逐潜入匮中闻小儿啼百计不能出又闻
　击匮者隙见微明俄觉火燃其盖遂跃出其击匮者
　针也燃匮盖者炙也

郝允治二里妇一夜中口噤如死状允曰血脉滞也不
　用药闻鸡声自愈一行踸踔辄踣允曰脉厥也当活
　筋以药熨之自快皆验
游以春治一嫠妇年三十馀忽午后吐酸水一二碗许
　至未时心前作痛至申痛甚晕去不省人事至戍方
　苏如故每日如此医治期年不愈游至用二陈下气
　之剂不效熟思其故忽忆针经有云未申时气行膀
　胱想有瘀血滞于此经致然遂用归尾红花各三钱

　乾漆五钱煎服痛止吐定晕亦不举次日复进一贴
　前症俱愈第三日前方加大黄桃仁饮之小便去凝
　血三四碗而痊
江篁南治一妇忽如人将冷水泼之则手足厥冷不知
　人少顷发热则渐省一日二三次(虚何/疑)江诊六脉俱
　微若有若无欲绝非绝此气虚极之症也用人参三
　钱陈皮一钱枳壳二分人参渐加服参六两而愈
一人卧奄然死去腹中走气如雷名曰尸厥用硫黄一

　两焰硝五钱研细分三服好酒煎觉烟起即止温灌
　之片晌再服遂醒
江应宿治弟妇年二十五寡居因事忤意忿怒腹胀如
　鼓呕哕大叫而厥少顷复苏昼夜扶立不能坐卧医
　莫能疗将就木宿适自外归闻喊声问其状知痰涎
　闭塞火气冲逆而发厥耳急煎姜汤磨紫金锭一匕
　而愈后旬日遇事忤意激怒复举制平胃加姜炒黄
　连半夏香附米为丸服半料不复举矣(合滑伯仁/案同看)

　　痓
　　　(琇按痓乃痉之讹有汗为柔痉无汗为刚/痉 痓痴去声恶也痉擎上声风强病)
丹溪治一少年痘疮靥谢后忽口噤不开四肢强直不
　能屈时绕脐腹痛一阵则冷汗如雨痛定汗止时作
　时止脉极弦𦂳而急如真弦状(绕脐痛似实时作时/止为虚诸𦂳为寒)
　知其极勤苦因劳倦伤血疮后血愈虚风寒乘虚而
　入当用辛温养血辛凉散风芍药当归为君川芎青
　皮钓钩藤为臣白术甘草陈皮为佐桂枝木香黄连

　为使更加红花少许煎服十二贴而安(妙方使/尤佳)
子和治一妇年三十病风搐目眩角弓反张数日不食
　诸医作惊风暗风风痫治之以南星雄黄天麻乌附
　不效子和曰诸风掉眩皆属肝木曲直摇动风之用
　也阳主动阴主静由火盛制金金衰不能平木肝木
　茂而自病故也(琇按此论深/得痉病肯綮)先涌风涎二三升次以
　寒剂下十馀行(治以流/痰降火)又以䤵针刺百会穴出血二
　杯立愈(博按此案/旧刻脱误)

虞恒德治一妇年三十馀身材小琐形瘦弱月经后忽
　一日发痉口噤手足挛缩角弓反张虞知其去血过
　多风邪乘虚而入用四物汤加防风𦍑活荆芥少加
　附子行经二贴病减半六贴全安
　　瞑目不食
　　　(琇按土败/木贼之病)
四明僧奉真良医也天章阁待制许元为江淮发运使
　奏课于京师方欲入对而其子病亟瞑而不食惙惙

　欲逾宿矣使奉真视之曰脾已绝不可治死在明日
　元曰观其疾势固知其不可救今方有事须陛对能
　延数日之期否奉真曰如此自可诸藏皆已衰唯肝
　脏独过脾为肝所胜其气先绝一脏绝则死若急泻
　肝气冷肝气衰则脾少缓可延三日过此无术也乃
　投药至晚能张目精神稍复啜粥明日渐苏而能食
　元甚喜奉真笑曰此不足喜肝气暂舒耳无能为也
　后三日果卒(笔/谈)

　　人渐缩小
吕缙叔以制诰知颍州忽得疾身躯日渐缩小临终仅
　如婴儿古无此疾终无人识
正德中楚人姓潘行三者身甚肥壮卒之日缩如婴儿
　人皆莫知其由后询之平生服硫黄以致如此始信吕
　缙叔之事不妄
大历中元察为邛州刺史而州城将有魏淑者肤体洪
　壮年方四十亲老妻少而忽中异疾无所酸苦但饮

　食日损身体日销耳医生术士拱手无措寒暑未周
　即如婴孩焉不复能行坐语言其母与妻更相提抱
　遇淑之生日家人召僧致斋其妻乃以钗股挟之以
　哺须臾能尽一小瓯自是日加所食身亦渐长不半
　岁乃复其初察则授与故职驰驱气力且无少异后
　十馀年捍蛮战死于陈(集异/记)
　　人暴长大
皇甫及者其父为太原少尹甚钟爱之及生如常儿至

　咸通壬辰岁年十四矣忽感异疾非有切肌彻骨之
　苦但暴长耳逾时而身越七尺带兼数围长啜大嚼
　复三倍于昔矣明年秋无疾而逝(三水/小牍)
　　人化为水
歙客经潜山见蛇腹胀甚啮一草以腹磨顷之胀消蛇
　去客念此草必消胀毒取置箧中夜宿旅邸邻房有
　过客为腹胀所苦客取药就釜煎一杯饮之顷间其
　人血肉俱化为水独遗骸骨急挈装而逃至明主人

　不测何为及洁釜炊饮则釜遍体成金乃密瘗其尸
　既久客至语其事(春渚/纪闻)
　　卒死
刘太丞毗陵人有邻家朱三者只有一子年三十馀忽
　然卒死脉全无请太丞治之取齐州半夏细末一大
　豆许纳鼻中良久身微煖气更苏迤逦无事(此必痰/厥一时)
　人问卒死太丞单方半夏如何活得死人答曰此南
　岳魏夫人方(外台/秘要)

神方救五绝病一曰自缢死气绝二曰墙壁屋崩压死
　气绝三曰溺水死气绝四曰鬼魇死气绝五曰产乳
　死气绝并能救之问葛生何授得此神术能活人命
　生曰我因入山采药遇白衣人问曰汝非葛医生乎
　我乃半夏之精汝遇人有五绝之病用我救治即活
　但用我作细末令乾吹入鼻中即复生矣
凤纲汉阳人常采百草花水渍之瓮盛泥封自正月始
　迄九月末又取瓮埋之百日煎丸之卒死者以药丸

　纳口中水下之立活时人称为神仙云(外/傅)
　　消瘅
　　　(琇按经曰心移寒于肺肺消饮一溲二死不治/又曰心移热于肺传为鬲消又曰瘅成为消中)
　　　(又有脾/瘅胆瘅)
齐章武里曹山跗病淳于意诊其脉曰肺消瘅也加以
　寒热即告其人曰死不活适其共养此不当医治法
　曰后三日而当狂妄起行欲走后五日死即如期死
　山跗病得之盛怒而以接内所以知山跗之病者意

　切其脉肺气热也脉法曰不平不鼓形弊此五藏高
　之远数以经病也(琇按肺为华/盖藏位最高)故切之时不平而代
　不平者血不居其处(琇按盛怒接内则/肝伤而不藏血)代者时参击
　并至乍躁乍大也此两络脉绝(琇按肝肾无/气故脉代)故死不
　治所以加寒热者言其人尸夺尸夺者形弊形弊者
　不当关灸砭石及饮毒药也意未往诊时齐太医先
　诊山跗病灸其足少阳脉口而饮之半夏丸(琇按误/以寒热)
　(属少/阳)病者即泄注腹中虚又灸其少阴脉(琇按损肝/之腑损肝)

　(之/母)是坏肝刚绝深如是重损病者气以故加寒热所
　以后三日而当狂者肝一络连属结绝乳下阳明故
　络绝开阳明脉阳明脉伤即当狂走(琇按热入阳明/则发狂状如伤)
　(寒又血并于阴阴气/并于阳故为惊狂)后五日死者肝与心相去五分
　故五日尽尽则死矣
陈斗嵓治一人当心一块如盘不肿不疼但昼夜若火
　燎近二年形瘦色黄医以为劳瘵为郁火为湿痰治
　皆弗效陈诊之曰左关脉如转豆(琇按左阙脉/动仍是肝火)经曰

　阳动则病消瘅热中以清灵丹十馀服心间团圞汗
　濈然又进近百服一夕心如醉大汗而愈
　　脉经曰五藏脉小皆为消瘅者消榖善饥也与此
　　不同
　　痹
　　　(琇按经文论瘅甚详后人/昧于病情故略而不举)
齐王黄姬兄黄长卿家有酒召客召淳于意诸客坐未
　上食意望见王后弟宋建告曰君有病往四五日君

　腰胁痛不可俛仰又不得小溲不亟治病即入濡肾
　及其未舍五脏急治之方今客肾濡此所谓肾痹也
　宋建曰然建故有腰脊痛往四五日天雨黄氏诸倩
　见建家京下方石即弄之建亦欲效之效之不能起
　即复置之暮腰脊痛不得溺至今不愈(琇按肾为作/强之官强力)
　(伤之藏病及府膀胱失/气化之权故不得溲)建病得之好持重所以知建
　病者意见其色太阳(膀/胱)色乾肾部上及界腰以下者
　枯四分所故以往四五日知其发也意即为柔汤使

　服之十八日所而病愈(史/记)
古者患胸痹者心中急痛锥刺不得蜀医为胸府有恶
　血故也遂生韭数觔捣汁令服之即果吐出胸中恶
　血遂瘥又萧炳谓小儿初生与韭汁灌之吐出恶血
　长则无病验韭能归心气而去包中恶气治胸中也
　(名医/录)
　　欬嗽
　　　(琇按五藏六府皆冇欬症症各不同大抵藏病/不已乃移于府 素问五气所病以肺为欬者)

　　　(肺为金邪中之则有声又/曰秋伤于湿冬生欬嗽)
衍义云有人患气嗽将期年或教以橘红生姜焙乾神
　曲等分为末糊丸如梧桐子大食后临卧以米饮送
　下三十丸兼旧患膀胱气缘服此皆愈
孙兆治一人病吐痰顷刻升馀喘咳不定面色郁黯精
　神不快兆告曰肺中有痰胸膈不利当服仲景葶苈
　大枣汤(泻中/有补)一服讫已觉胸中快利略无痰唾矣
钱仲阳治一人病咳面色青而光气哽哽乙曰肝乘肺

　此逆候也若秋得之可治今春不可治其人祈哀强
　与药明日吾药再泻肝而少却三补肺而益虚又加
　唇白法当三日死今尚能粥当过期至五日而绝
滑伯仁治一妇妊五月病嗽痰气逆恶寒咽膈不利不
　嗜食者浃旬伯仁诊其脉浮弦形体清癯曰此上受
　风寒也越人云形寒饮冷则伤肺投以温剂与之致
　津液开腠理散风寒而嗽自安矣
张子和治常仲明病寒热往来时咳一二声面黄无力

　懒思饮食夜寝多汗日渐瘦削诸医作虚损治之用
　二十四味烧肝散鹿茸牛膝补养二年口中痰出下
　部转虚戴人断之曰上实也先以涌剂吐痰二三升
　次以柴胡饮子(柴胡饮子身人参芍大黄姜黄芩胡/炙草 归 白 生 柴)
　降火益水一月馀复旧此二阳病也内经云二阳之
　病发心脾不得隐曲心受之则血不流故女子不月
　脾受之则味不化故男子少精此二证名异而实同
　仲明之病乃脾受之味不化也

一男子年二十馀病劳嗽数年其声欲出不出戴人曰
　曾服药否其人曰家贫未常服药戴人曰年壮不妄
　服药者易治先以苦剂涌之次以舟车浚川丸大下
　之更服重剂瘥
一田夫病劳嗽一涌一泄已减大半次服人参补肺汤
　临卧更服槟榔丸以进食
一男子五十馀病伤寒咳嗽喉中声如鼾与独参汤一
　服而轻再服而鼾声除至三四服咳嗽亦渐退凡服

　参三觔而愈
梅师治久患㗇呷咳嗽喉中作声不得眠取白前捣为
　末温酒调服二钱(衍义云白前/保定肺气)
一妇人患肺热久嗽身如炙肌瘦将成肺劳以枇杷叶
　木通款花紫苑杏仁桑白皮等分大黄减半各如常
　制治讫同为末蜜丸如樱桃大食后临卧含化一丸
　未终剂而愈
丹溪治一人年五十馀患咳嗽恶风寒胸痞满口稍乾

　心微痛脉浮𦂳而数左大于右盖表盛里虚问其素
　嗜酒肉有积后因接内涉寒冒雨忍饥继以饱食酒
　肉而病先以人参四钱麻黄连根节一钱半与二三
　贴嗽止寒除改用厚朴枳实青陈皮瓜蒌半夏为丸
　与二十贴参汤送下痞除(看他用药先/后轻重之法)
一人患乾咳嗽声哑用人参橘红各一钱半白术二钱
　半夏曲一钱茯苓桑白皮天冬各七分甘草青皮各
　三分五贴后去青皮加五味二十粒知母地骨皮瓜

　蒌仁桔梗各五分作一贴入姜煎再加黄芩五分仍
　与四物入童便竹沥姜汁并炒黄柏二药昼夜间服
　两月声出而愈(先以六君子加天冬桑皮青皮/后配入养阴清火润肺之品妙)
一壮年因劳倦不得睡患嗽痰加黄白脓声不出时春
　寒医与小青龙四贴喉中有血丝腥气逆上两日后
　觉血腥渐多有血一线自口右边出一茶顷遂止昼
　夜十馀次脉弦大散弱左大为甚此劳倦感寒强以
　辛甘燥热之剂动其血不治恐成肺痿以参菧归术

　芍陈草带节麻黄煎熟入藕汁服之二日而嗽止乃
　去麻黄又与四贴而血除但脉散未收食少倦甚前
　药除藕汁加黄芩砂仁半夏半月而愈
一人痰嗽胁下痛先以白芥子姜汁竹沥瓜蒌桔梗连
　翘风化硝姜蜜丸噙化茶清下
仇山村少时尝苦嗽百药不瘳有越州学录者教其取
　桑条向南嫩者不拘多少每条约寸许用二十一枝
　纳于沙石锅中用水五碗煎至一碗遇渴饮之服一

　月而愈(仇远/稗史)
一人嗽但用香橼去核薄切片以酒煮熟用蜜拌匀睡
　起服
一人事佛甚谨适苦嗽踰月夜梦老僧呼谓之曰汝嗽
　只是感寒吾有方授汝但用生姜一物切作薄片焙
　乾为末糯米糊丸芥子大空心米饮下三十丸觉如
　其言数服而愈(癸/志)
张致和治沈方伯良臣患痰嗽昼夜不能安寝屡易医

　或曰风曰火曰热曰气曰湿汤药杂投形羸食减几
　至危殆其子求治张诊脉沉而濡湿痰生寒复用寒
　凉脾家所苦宜用理中汤加附子(谁谓痰症无用附/子之理 此土生)
　(金之/法)其夜遂得贴枕徐进调理之剂果安或曰痰症
　用附子何也殊不知痰多者戴元礼常用附子疗治
　之出證治要诀
汪石山治一妇年三十因夫买妾过于忧郁患咳嗽
　甚则吐食呕血兼发热恶寒自汗医用葛氏保和汤

　不效汪诊其脉皆浮濡而弱按之无力晨则近数午
　后则缓(午后则缓/故可治)曰此忧思伤脾病也脾伤则气结
　而肺失所养故嗽遂用麦门冬片芩以清肺陈皮香
　附以散郁人参黄菧芍药甘草以安脾归身阿胶以
　和血数服病少宽后每贴渐加参至五六钱月馀而
　愈
一人年二十馀病咳嗽呕血盗汗或肠鸣作泄午后发
　热(此弱/症也)汪切脉细数无复伦次因语之曰难经云七

　传者逆经传也初因肾水涸竭是肾病矣肾邪传之
　于心故发热而夜重心邪传之于肺故咳嗽而汗泄
　肺邪传之于肝故胁痛而气壅肝邪传之于脾故肠鸣
　而作泄脾邪复传之于肾而肾不能再受邪矣今病
　兼此数者死不出旬日之外矣果如期而逝
一人形长色苍瘦年逾四十每遇秋凉病咳嗽气喘不
　能卧春暖即安病此十馀年矣医用紫苏薄荷荆芥
　麻黄等以发表用桑白皮石膏滑石半夏以疏内暂

　虽轻快不久复作汪诊之脉颇洪滑此内有郁热也
　秋凉则皮肤致密内热不能发泄故病作矣内热者
　病本也今不治其本乃用发表徒虚其外愈不能当
　风寒疏内徒耗其津愈增郁热之势遂以三补丸加
　大黄酒炒三次贝母瓜蒌丸服仍令每年立秋以前
　服滚痰丸三五十粒病渐向安
一妇年逾五十其形色脆弱每遇秋冬痰嗽气喘自汗
　体倦卧不安席或呕恶心汪诊之脉皆浮缓而濡曰

　此表虚不禦风寒激内之郁热而然(表虚人皆知之/内有郁热知之)
　(者鲜/矣)遂用参菧各三钱麦冬白术各一钱黄芩归身
　陈皮各七分甘草五味各五分煎服十馀贴而安每
　年冬寒病发即进此药次年秋间滞下腹痛后重脉
　皆濡细稍滑汪曰此内之郁热欲下也体虽素弱经
　云有故无损遂以小承气汤利两三行腹痛稍除后
　重未退再以补中益气汤加枳壳黄芩芍药煎服(先/攻)
　(后补而/兼清)仍用醋浇热砖布裹坐之而愈是年遇寒嗽

　喘亦不作矣
一妇产后咳嗽痰多昼轻夜重不能安寝饮食无味或
　时自汗医用人参清肺汤嗽愈甚汪诊之脉浮濡近
　驶曰此肺热也令服保和汤五贴而愈
一妇怀妊七月嗽喘不能伏枕两臀坐久皮皆溃烂医
　用苏子降气汤三拗汤参苏饮俱罔效汪诊之右脉
　浮濡近驶按之无力左脉稍和曰此肺虚也宜用补
　法遂以人参钱半白术麦冬各一钱茯苓八分归身

　阿胶黄芩各七分陈皮五味甘草各五分煎服六七
　贴而愈
一童子八岁伤寒咳嗽痰少面赤日夜不休医以参苏
　饮数日嗽甚汪诊之脉洪近驶曰热伤肺也令煎葛
　氏保和汤病如失(保和汤方款知母花贝母米天冬/ 麦冬 冬 粉 仁)
　(杏仁/桔梗)　(五味/阿胶)　(甘草/归身)　(兜铃/生地)　(紫苑/紫苏)　(百合/薄荷)
一妇年三十质脆弱产后咳嗽痰臭或作肺痈治愈剧
　延及两脚渐肿至膝大便溏小腹胀痛午后发热面

　红气促不能向右卧(此弱症脉一/数便不治)汪诊脉虚小而数
　曰凡咳嗽左右向不得眠者上气促下泻泄者发热
　不为泻减者皆病之反也按此皆原于脾经曰脾生
　诸臭入肺腥臭入心焦臭入肝腐臭自入为秽臭盖
　脾不能运行其湿湿郁为热酿成痰而臭矣经曰左
　右者阴阳之道路也脾虚则肺金失养气劣行迟壅
　遏道路故咳嗽气促不能右卧也脾虚必夺母气以
　自养故心虚发热而见于午也脾主湿湿胜则内渗

　于肠胃为溏泄外渗于皮肤为浮肿(辨症/精确)令用参菧
　甘草补脾为君白术茯苓渗湿为臣麦冬保肺气酸
　枣仁以安心神为佐陈皮前胡以消痰下气为使用
　东壁土以受阳光最多用之以为引用盖土能解诸
　臭用以补土亦易为力矣此取钱氏黄土汤之义也
　服一贴前症略减病者喜甚汪曰未也数服后无反
　复方是佳兆否则所谓过时失治后发寒热真阳脱
　矣泄而脚肿脾气绝矣何能收救

一妇人患症同前医作肺痈治而用百合煎汤煮粥食
　反剧汪诊其脉细弱而缓(缓则/可治)治以参菧甘温等剂
　不数服而愈此由治之早也
一人年十九面白质弱因劳思梦遗遂吐血碗许自是
　微咳倦弱后身忽大热出疹疹愈(郁热发/疹故愈)阴囊痒甚
　搓擦水流敷以壁土囊肿如盏大遂去土以五倍涂
　少蜜炙为末敷之遂愈因感风寒其嗽尤甚继以左
　右胁痛汪诊脉虚而数见其畏风寒呕恶倦动粪溏

　气促曰此金极似火也夫心属火而藏神肾属水而
　藏志二经俱属少阴而上下相通今劳思则神不宁
　而梦志不宁而遗遗则水不升而心火独亢也肝属
　木而藏血其象震震为雷心火既亢则同类相应引
　动龙雷之火载血而越出于上窍矣肝脉环绕阴器
　亦因火扰而痛痒肿胀也火胜金故肺经虚而乾咳
　皮毛为之合亦为火郁而发疹大肠为之府故亦传
　导失宜而粪溏然金虚不能平木故木火愈旺而凌

　脾脾虚则呕恶而食减经曰壮火食气脾肺之气为
　壮火所食故倦于动作而易感风寒也经言两胁者
　阴阳往来之道路也为火阻碍则气不利而痛矣然
　火有虚有实有似火而实非火故经言有者求之无
　者求之虚者责之实者责之此治火之大法也前症
　之火皆虚非水湿之可折伏惟甘温之剂可以祛除
　譬之龙雷之火日出则自潜伏矣若用苦寒降火正
　如雨骤雷烈而火愈炽矣世医治火不惟不求之有

　无虚实专泥咳嗽吐血皆属阴虚误服参菧不救之
　语概用滋阴等剂况此服滋阴已百馀贴而病反增
　剧岂可仍以阴虚治之耶且经言形寒饮冷则伤肺
　又谓脾胃喜温而恶寒今用甘温健其脾则肺金不
　虚而咳嗽气促自愈肝木有制而胁痛吐血自除虚
　妄之火亦自熄矣遂以参菧各四钱神曲山查各七
　分白术麦冬贝母各一钱甘草五分炒乾姜四分(配/黑)
　(姜/炒)煎服十馀贴脉数减嗽少除精神稍健但后又适

　新婚不免耗损真阴将何以制其虚妄之火耶盖欬
　属肺金数脉属火欬而脉数火尅金也冬月水旺而
　见数脉亦违时也大凡病见数脉多难治疗病久脉
　数尤非所宜故为之深虑耳(论弱症之案未有如此/篇精切详明者当熟读)
　(而纲领之临症自/有得心应手之快)
薛已治大参李北泉时吐痰涎内热作渴肢体倦怠劳
　而足热用清气化痰益甚薛曰此肾水泛而为痰法
　当补肾不信更进滚痰丸一服吐泻不止饮食不入

　头晕眼闭始信薛言用六君子汤数剂胃气渐复却
　用六味丸月馀诸症悉愈
地官李伯川每劳欬嗽薛用补中益气汤即愈一日复
　作自用参苏饮益甚更服人参败毒散项强口噤腰
　背反张薛曰此误汗亡津液而变痓矣仍以前汤加
　附子一钱四剂而愈
司厅陈国华素阴虚患欬嗽以自知医用发表化痰之
　药不应用清热化痰等药症愈甚薛曰此脾肺虚也

　不信用牛黄清心丸更加胸腹作胀饮食少思足三
　阴虚症悉见朝用六君加桔梗升麻麦冬五味补脾
　土以生肺金夕用八味丸补命门火以生脾土诸症
　悉愈经云不能治其虚安问其馀此脾土虚不能生
　肺金而金病复用前药而反泻其火吾不得而知也
中书鲍希伏素阴虚患咳嗽服清气化痰丸及二陈芩
　连之类痰益甚更用四物黄柏知母玄参之类腹胀
　咽哑右关脉浮弦左尺脉洪大薛曰脾土既不能生

　肺金阴火又从而尅之当滋化源朝用补中益气加
　山萸麦冬五味夕用六味丸加五味三月馀喜其慎
　疾得愈
武选汪用之饮食起居失宜咳嗽吐痰用化痰发散之
　药时仲夏脉洪数而无力(脉数不时则生恶疮/关内逄芤则内痈作)胸满
　面赤吐痰腥臭汗出不止薛曰水泛为痰之证而用
　前药是谓重亡津液得非肺痈乎不信仍服前药翌
　日果吐脓脉数左三右寸为甚始信用桔梗汤一剂

　脓数顿止再剂全止面色顿白仍以忧惶薛曰此症
　面白脉涩不治自愈(白肺色也涩肺脉/也色脉得令故愈)又用前药一
　剂佐以六味丸治之而愈
儒者张克明咳嗽用二陈芩连枳壳胸满气喘侵晨吐
　痰加苏子杏仁口出痰涎口乾作渴薛曰侵晨吐痰
　脾虚不能消化饮食胸满气喘脾虚不能生肺金涎
　沫自出脾虚不能收摄口乾作渴脾虚不能生津液
　遂用六君加炮姜肉果温补脾胃更用八味丸以补

　土母而愈
上舍史瞻之每至春咳嗽用参苏饮加芩连桑杏乃愈
　一日复发用前药益甚加喉瘖(少阴之脉/循喉咙)就治左尺
　洪数而无力薛曰此肾经阴火刑剋肺金当滋化源
　遂以六味丸料加麦冬五味炒山栀及补中益气汤
　而愈
一男子夏月咳嗽吐痰用胃火药不应薛以为火乘肺
　金用麦门冬汤而愈后因劳役复嗽用补中益气加

　桔梗山栀片芩麦冬五味而愈但口乾体倦小便赤
　涩日用生脉散而愈
韩飞霞旅寓北方夏秋久雨天行咳嗽头痛用益元散
　葱姜汤调服应手取效日发数十觔此盖甲巳土运
　湿令痰壅肺气上窍但泻膀胱下窍而已不在咳嗽
　例也
江篁南治一少年患咳嗽潮热诊之曰病得之好内饮
　以四物减芎加麦冬紫苑阿胶地骨皮嗽热良已既

　而不谨复作他医以寒凉之剂投之胸痞满食减下
　泄江以甘温助其中气病旋已所以知病得之好内者
　切其脉芤而驶真阴损热内生也后缓而弱脾重伤
　于苦寒也
江应宿奉叔父方伯之滇南抵任月馀叔父患痰嗽气
　喘不能伏枕腰痛大便秘小溲淋滴胸膈痞闷呕吐
　清水召官医十馀曹治之罔效素有痰火哮喘病每
　遇天寒或饮食起居失宜即举发动经旬馀不药亦

　愈本欲不服药则痞闷二便胀急难当命宿诊之六
　脉缓弱无力右为甚(缓为脾脉虚而协湿故宜/利小便而投四苓二陈)即告
　之曰叔父非往昔痰火此属内伤盖因科场选士劳
　倦伤脾兼以长途雨露受湿湿伤脾脾气虚则肺金
　失养清浊相干阴阳反作经曰浊气在上则生䐜胀
　故痞满而呕清水宜分利阴阳(不得专执/升清之说)渗湿利水
　(因喘而痞/宜利小便)进四苓散加陈皮半夏竹茹一剂而大小
　便通利呕水亦止是夜伏枕安卧次早换六君子加

　当归阿胶牛膝麦冬五味诸症悉除但觉倦怠时吐
　稠浊痰一二口(痰滞肺上窍宜/泻下窍膀胱)再单用六君倍加参
　术少佐贝母升麻麦冬五味补脾土调理叔父笑曰
　汝十年之后当以医显吾几违首丘之愿遂上疏弃
　官而归途中日进前药一服共服参觔馀抵家平复
　如初
　　喘
　　　(琇按素问有云肺病者喘咳逆气肾病者喘咳/盖以肺肾为子母之藏又肺主出气肾主纳气)

　　　　(也/)
洪迈曰予淳熙丁未四月有痰疾因晚对上宣谕使以
　胡桃肉三颗生姜三片临卧时服之毕则饮汤三两
　呷又再嚼桃姜如前数且饮汤勿行动即就枕既还
　玉堂如恩指敬服旦而嗽止痰不复作辑之事亦类
　此云(已/志)
信州老兵女三岁因食盐虾过多齁喘之状乳食不进
　贫无可召医治一道人过门见病女喘不止教使取

　甜瓜蒂七枚研为粗末用冷水半茶盏许调澄取清
　汁呷一小呷如其言才饮竟即吐痰涎若胶黏状胸
　次既宽齁喘亦定少日再作又服之随手愈凡三进
　药病根如扫此药味极苦难吞咽谓之曰甜瓜蒂苦
　诚然(类/编)
罗谦甫治一贵妇年踰五十身体肥盛当八月中霖雨
　时行(外伤/湿)因过饮酒及潼乳(内伤/湿)腹胀喘满声闻舍
　外(其症/重极)不得安卧大小便涩滞(气壅/于上)气口脉大两倍

　于人迎关脉沉缓而有力(湿/甚)罗思霖雨之湿饮食之
　热湿热太盛上攻于肺神气躁乱故为喘满邪气盛
　则实实者宜下之为制平气散加白牵牛二两半生
　半熟青皮三钱槟榔三钱陈皮五钱大黄七钱(利大/便而)
　(小便/亦通)内经曰肺苦气上逆急食苦以泄之故以白牵
　牛苦寒泻气分湿热上攻喘满故以为君陈皮苦温
　体轻浮理肺气青皮苦辛平散肺中滞气为臣槟榔
　卒温性沉重下痰降气大黄苦寒荡涤满实故以为

　使(使亦有重于/臣耶再商之)为细末每服三钱煎生姜汤调下无
　时一服减半再服喘愈仍有胸膈不利烦热口乾时
　时欬𠻳再与加减泻白散以桑白皮一两地骨皮知
　母陈皮青皮桔梗各五钱黄芩炙甘草各三钱剉如
　麻豆大每服五钱水煎服数剂良愈华佗有云盛则
　为喘减则为枯活人书云发喘者气有馀也盛而为
　喘者非肺气盛也喘为气有馀者亦非肺气有馀也
　气盛当认作气虚有馀当认作不足肺气果盛又为

　有馀当清肃下行而不喘以其火入于肺衰与不足
　而为喘焉故言盛者非肺气盛也言肺中之火盛也
　言有馀者非言肺气有馀也言肺中之火有馀也故
　泻肺以苦寒之剂非泻肺也泻肺中之火实补肺也
　用者不可不知
一人六旬馀素有喘症或唾血痰平居时则不喘稍行
　动则气喘促(今人此/症颇多)急以黄柏知母滋肾丸空心服
　七八十丸其症大减此坎离丸能泄冲脉之火者故

　如此效也
洪辑居溧阳西寺事观音甚谨幼子佛护三岁病痰喘
　医不能治凡五昼夜不乳食(五昼夜不/乳虚可知)症危辑忧惶
　祷于观音至中夜妻梦一妇人自后门入告曰何不
　服人参胡桃汤觉而语辑辑洒然悟曰是儿必活此
　盖大士垂救尔急取新罗人参寸许胡桃一枚不暇
　剥治煎成汤灌儿一蚬壳许喘即定再进遂得醒明
　日以汤剥去胡桃皮取净肉入药与服喘复作乃只

　如昨法治之信宿而瘳此药不载方书盖人参定喘
　而带皮胡桃则敛肺也
丹溪治一人贫劳秋深浑身热手足疼如煅昼轻夜重
　服风药愈痛气药不效脉涩而数(涩为少血为/瘀数则为热)右甚
　于左饮食如常形瘦盖大痛而瘦非病也用苍术酒
　黄柏各一钱半生附一片生甘草三分麻黄五分研
　桃仁九个煎入姜汁令辣热服(一起仍用温散湿热/非温散不行故耳)
　四贴去附子加牛膝一钱八贴后气喘痛略减意其

　血虚因多服麻黄阳虚被发动而上奔当补血镇坠
　以酸收之以四物倍川芎芍药加人参二钱五味十
　二粒与二贴喘定三日后脉减大半涩如旧仍痛以
　四物加牛膝参术桃仁陈皮甘草槟榔生姜五十贴
　而安后因负重腹痛食少前药加黄菧三分二贴而
　愈
一人五七月间喘不得卧主于肺麻黄石膏各二钱柴
　胡桑白皮各一钱甘草五分黄芩一钱半服之一汗

　而愈后以五味甘草桑白皮人参黄芩遂安
一人痰多喘𠻳用白术半夏香附苍术各一两黄芩杏
　仁各半两姜汁糊丸服
一妇人六十八岁恶寒发热自四月来(久/病)得痰𠻳眠卧
　不得食少心膈痛口乾其𠻳五更烦甚以白术三钱
　芍药二钱半炒枳壳麻黄各二钱片芩一钱半桔梗
　苏梗叶各一钱木通五分炙甘草些少五味二十粒
　入竹沥

一人日病喘不得卧肺脉沉而涩此外有风凉湿气遏
　内热不得舒以黄芩陈皮木通各钱半麻黄苏叶桂
　枝各一钱黄连乾生姜各五分(姜连并/用妙)甘草些少
一人体虚感寒发喘难卧以苍术白术麻黄防风炒片
　芩各五分半夏枳壳各一钱桂枝木通炙甘草各三
　分姜二片同煎研杏仁五枚此方半夏为君兼解表
　三方前一方为热多而设后一方为寒多而设也
浦江吴辉妻孕时足肿七月初旬产后二日洗浴即气

　喘但坐不得卧者五个月(产后元虚气喘/岂能至五月耶)恶寒得暖
　稍宽两关脉动尺寸皆虚无百药不效朱以牡丹皮
　桃仁桂枝茯苓乾姜枳实厚朴桑皮紫苏五味瓜蒌
　实煎汤服之一服即宽二三服得卧其病如失盖作
　污血感寒治之也
滑伯仁治一人肺气焦满病得之多欲善饮且殚营虑
　中积痰涎外受风邪发则喘喝痰咳不自安为制清
　肺泄满降火润燥苦辛之剂遂安

沈宗常治庐陵人胀而喘三日食不下咽矣视脉无他
　问何食饮对以近食羊脂沈曰得之矣脂冷则凝温
　熨之所及也温之得利而愈
天台李翰林有莫生患喘疾求医李曰莫生病日久我
　当治之乃取青橘皮一片展开入江子(江子即/巴豆也)一个
　以麻线系定火上烧烟尽存性为末生姜汁酒一钟
　呷服之到口便定实神方也
程明祐治张丙患中满气喘众医投分心气饮舟车丸

　喘益甚一医曰过在气虚以参菧补之喘急濒死程
　诊之曰病得痰滞经络藏腑否寒生䐜胀投滚痰丸
　初服腹雷鸣再服下如鸡卵者五六枚三服喘定气
　平继以参苓平胃散出入三十日复故所以知丙得
　之痰滞经络者切其脉沉而滑痰候也
虞恒德治一羽士年五十馀素有喘病九月间得发热
　恶寒证喘甚脉洪盛而似实(此洪盛脉恐为/凉药所激而然)一医作
　伤寒治而用小柴胡汤加枳壳陈皮等药六日后欲

　行大承气一医曰此伤食也宜用枳实导滞丸争论
　不决虞视之二医皆曰脉实气盛当泻虞曰此火盛
　之脉非真实也观其短气不足以息当作虚治(金匮/云病)
　(人无寒热而短气不足以息者实也此以虚治当以/意逆不可徒执古人之法也何以故正亦因有寒热)
　(也/)而用补中益气汤加麦冬五味入附子三分煎服
　二贴脉收敛四贴而病减轻六贴全安
汪古朴治一妇形肥而长面色紫淡产后病喘不能卧
　消榖善饥汗出如洗(娄全善云产后喘极危多死也/而况汗出如洗乎其得生处全)

　(在消谷/善饥)汪诊视曰此阴虚阳亢当合东垣丹溪两法
　治之遂以升阳滋阴之剂旬馀而愈
汪石山治一人体肥色白年近六十痰喘声如曳锯夜
　不能卧汪诊之脉洪浮六七至中或有一结曰喘病
　脉洪可治也脉结者痰碍经隧耳宜用生脉汤加竹
　沥服之至十馀贴稍定患者嫌迟更医服三拗汤犹
　以为迟益以五拗汤危矣于是复以前方服至三四
　十贴病果如失

一人年踰六十病气喘汪诊之脉皆萦萦如蛛丝曰病
　不出是夜矣果如期而逝
一中年男子久喘每发时不食数日声撼四邻百治不
　效脉寸沉伏关滑遂于未发时用人参白术当归地
　黄姜汁制之瓜蒌实陈皮茯苓黄芩黄连乾姜些少
　煎汤下青礞石丸将发时先用神效沉香丸下之次
　于前药中加杏仁枳实苏叶倍瓜蒌实煎服一月后
　症减十分之八后遂守此方渐安后凡治数人以此

　法加减之皆效
一妇人年五十馀素有嗽病忽一日大喘痰出如泉身
　汗如油脉浮而洪全似命绝之状令速用麦冬四钱
　人参二钱五味钱半煎服一贴喘定汗止三贴后痰
　亦渐少再于前方加瓜蒌实钱半白术当归芍药黄
　芩各一钱半服二十馀贴而安此生脉散之功也
平江沈伯宁家丰好内厚味每年到四九月内必发气
　喘抬肩吐痰脉沉涩而细数诸医用平肺之药数年

　不愈如此者六七年用人参生地黄膏和当归牛膝
　肉苁蓉枸杞子五味知母黄柏天麦二冬元参末丸
　如梧子大每空心服百丸以救肾虚又用阿魏黄连
　山查沉香牛黄辰砂胆星陈皮神曲糊丸梧子大临
　卧姜汤送三四十丸以治厚味服讫复用琼玉膏二
　剂而安
江汝洁治一老妇病虚弱气喘左身半自头面以下至
　足发热自汗单衣被不能耐右身半自头面以下至

　足厚衣被不能温如此三年矣医药不效江诊其六
　脉举之俱微而略弦按之略洪而无力二关脉略胜
　于二寸经曰微则为虚又曰诸弦为饮又曰洪为阳
　为热又曰无力为虚据此则知风邪入脾表里阴阳
　气血俱虚之候作也经曰治病必求其本今受风邪
　乃木来侵土又风自太阳而入脾先当于太阳疏泄
　以固表次当养脾而祛木俾脾无贼邪之患则血气
　渐盛而左热右寒之疾可除也以石膏款花蕊各三

　钱官桂甘草半之研为细末以管吹入喉中浓茶送
　下三四分嗽喘即止次日用滋补之剂白术二钱半
　白芍香附各一钱半黄菧陈皮各一钱甘草三分水
　煎服后除芍药加人参三钱数服而愈
江应宿治朱万里子年十七岁因服砒毒杂进解毒药
　并多服泥水大吐后发喘抬肩竦体手足爪甲黑色
　气不相续频死复苏饮食难进六昼夜不得卧时六
　月中旬邀宿诊视脉促而面赤曰胃火冲逆用葱煮

　麻黄五圣汤一匕而愈所谓火郁发之也
　　疟
　　　(琇按经曰夏伤于暑秋必痎/疟然必因风湿之邪而发)
罗谦甫治一人年踰四十七月间劳役过饮午后发热
　而渴冰水不能解早晨稍轻服药不效罗诊其脉弦
　数金匮云疟脉自弦弦数多热疟论曰瘅疟脉数素
　有热气盛于身厥逆上冲中气实而不外泄因有所
　用力腠理开风寒舍于皮肤之内分肉之间而发发

　则阳气盛而不衰则病矣其气不及于寒故但热不
　寒者邪气内藏于里而外舍于分肉之间令人消烁
　肌肉故名曰瘅疟月令云孟秋行夏令民多瘅疟动
　而得之名曰中暍以白虎汤加栀子治之其人远行
　劳役暑气有伤酒热相搏午后时助故大热而渴如
　在甑中先以柴胡饮子一两下之后以白虎加栀子
　汤每服一两数服而愈
滑伯仁治一人病疟瘠损饘粥难下咽六十馀日殆甚

　脉数两关尤弦疾久体瘠而神完曰是积热居脾且
　滞于饮食法当下药再进疾去其半复投甘露饮柴
　胡白虎等剂浃旬而愈
一妇人疟寒热涌呕中满而痛下利不食年五十馀殊
　困顿医药不效伯仁诊其脉沉而迟曰是积暑与食
　伏痰在中当下之(疟表利里并发论正治则先表后/重甚则攻里今以沉迟之脉断为)
　(积暑与食伏痰非明/眼不能亦治法之变)或曰人疲倦若是且下利不食
　乌可下方拟进参附(或曰云云世医俱是/如此且引医贯为症)滑曰脉虽

　沉迟按之有力虽利而后重下迫不下则积不能去
　病必不已乃以消滞丸药微得通利即少快明日即
　加数服之宿积肠垢尽去向午即思食旋以姜橘参
　苓淡渗和平饮子调之旬馀乃复
毛崇甫事母叶夫人极孝母年六十馀病痁旬馀忧甚
　每夕祷于北辰拜且泣妹立母傍恍惚闻有告曰何
　不服五苓散持一贴付之启视皆红色妹曰寻常此
　药不如是安可服俄若梦觉以语兄两医云此病盖

　蕴热所致当加朱砂于五苓散中以应神言才服罢
　痁不复作
有宗室以恩添差通判常州郡守不甚加礼遂苦痁疾
　久而弗愈族人士蘧为钤辖素善医往问正话间痁
　作而颠撼掖不醒尽室骇惧蘧云无伤也是心中抑
　郁阴阳交战至于损厥正四将军饮子證也先令灼
　艾灸至四百壮了无苏意于是急制药以一附子火
　炮去皮脐四分之二诃子四个炮去核陈皮四个全

　者洗净不去白甘草四两炙各自切碎为四服水二
　盏姜枣各七煎去五之三持饮病者初一杯灌之不
　纳至再稍若吞咽三则倏起坐四服尽顿愈更不复
　作一时救急如此此病痁临发日逐杯并服无不神
　效(类/编)
丹溪治一贵人年近六十形壮色苍味厚春得痎疟用
　劫药屡止屡作绵延至冬来求治知其痰少惟胃气
　未完天寒欠汗非补不可以一味白术末之粥丸空

　腹热汤下二百丸尽二觔大汗而愈如此者多但略
　有加减耳
一人形色俱实患痎疟而且痢自恃强健能食但苦汗
　出朱曰疟非汗不愈可虑能食耳此非痢也胃热善
　消脾病不化食积与病势甚矣宜谨节以养胃气省
　出入以避风寒俟汗出透而安不从所言寻卒
一妇病疟三日一发食少经不行已三月脉无时冬寒
　议作虚寒治以四物汤加附茱萸神曲丸服疑误再

　诊见其梳洗言动如常知果误也(三阴疟亦有实者/医贯之论不可拘)
　(也/)经不行非无血为痰碍脉无非血气衰乃积痰生
　热结伏其脉而不见耳当作湿热治与三花神佑丸
　旬日后食进脉出带微弦朱谓胃气既全不用药疟
　当自愈而经行也令其淡滋味果应
一少妇身小味厚痎疟月馀间日发于申酉(间日/疟疾)头痛
　身热口乾寒多喜饮极热辣汤脉伏面色惨晦作实
　热痰治之(脉伏喜热汤无不作虚/寒治此案治法可法)以十枣汤为末粥

　丸黍米大服十粒津咽日三次令淡饮食半月后大
　汗而愈
一人性急好酒色味厚适多忧怒患久疟忽一日大发
　热大便所下臭积大孔极陷下此大虚也脉弦大而
　浮(发热臭积脉弦大浮皆实也而作极虚治真妙不/可言须看浮字 久疟之后又无新客感而大发)
　(热非虚/而何)遂以瓦磨如钱圆烧红投童便中急取起令
　乾以纸裹于痛处恐外寒乘虚而入也以参归陈皮
　煎汤服淡味半月而安

一妇久痢因哭子变疟医与四兽饮之类一日五六作
　汗如雨不止凡两月朱诊之脉微数食少疲甚盖痢
　后无阴悲哀伤气又进湿热之药助起旺火正气愈
　虚汗既大出无邪可治阴虚阳散死在旦夕岂小剂
　之所能补遂用参术各二两白芍一两黄菧半两炙
　甘草二钱作大服浓煎一钟日服三四次两日寒热
　止而愈
一壮男子因劳役发嗽得痎疟又服发散药三发后变

　为发热舌短语言不正痰吼有声脉洪数似滑(洪数/似滑)
　(之脉兼之发热似乎表里未清而用独/参汤须看他服发散药之后之变症耳)先用独参汤
　加竹沥二蛤壳后吐胶痰三块舌本正而言可辨症
　未退后用人参黄菧汤服半月诸症皆退粥食调养
　二月方能起立而愈
一老人疟嗽半年两尺脉数而有力色稍枯盖服四兽
　饮等剂中焦湿热下流伏结于肾以致肾火上连于
　肺疟嗽俱作参术芩连升麻柴胡调中一二日与黄

　柏丸(作虚而/协热治)两日夜梦交通而不泄此肾热欲解故
　从前阴精窍而走散无忧也次日疟嗽皆止
一富家子年壮病疟自卯足寒至酉分方热至寅初乃
　休一日一夜止苏一时因思必为接内感寒所致问
　云九月暴寒夜半有盗急起不著中衣当时足冷十
　日后疟作盖足阳明与冲脉合宗筋会于气街入房
　太甚则足阳明与冲脉之气皆夺于所用其寒乘虚
　而入舍于二经二经过胫会足跗上于是二经之阳

　气益损不能渗荣其经络故病作卒不得休因用参
　术大补附子行经加散寒以取汗数日不汗病如前
　因思足跗道远药力难及再以苍术川芎桃枝煎汤
　盛以高桶扶坐浸足至膝(外治取汗/法亦佳)食顷以前所服
　药饮之汗出通身而愈
一人年三十馀久疟虚甚盗汗得嗽嗽来便热夜甚以
　甘草些少白术二钱半防风一钱人参黄菧黄连各
　五分乾姜二分数服而愈

二妇人同病疟一者面光泽乃湿在气分非汗不解两
　发汗出而愈一者面赤黑色乃暑伤血分(疟赤黑面/色为暑)
　用四物加辛苦寒之剂二日发唇疮而愈临病处治
　其可执一乎
虞恒德治二男子年皆踰四十五各得痎疟三年矣俱
　发于寅申己亥日一人昼发于己而退于申一人夜
　发于亥而退于寅虞曰昼发者乃阴中之阳病宜补
　气解表与小柴胡汤倍加柴胡人参加白术川芎葛

　根陈皮青皮苍术夜发者为阴中之阴病宜补血疏
　肝用小柴胡合四物加青皮各与十贴教其加姜枣
　煎于未发前二时服每日一贴服至八贴同日得大
　汗而愈
胡仲礼者真州人也国初以医名能精其术遂大闻于
　时尤妙太素脉有病疟者久莫能止求视其脉曰此
　疟母也须百剂方愈病者归服药至半意惮之中止
　而病未瘳他日以问医孙姓者脉之曰此须五十剂

　乃可如言而病已盖孙其婿即传业于仲礼者其精
　如此
孙琳治张知阁久病疟遇热作时如火年馀骨立医以
　为虚投之茸附热愈甚招孙诊视投小柴胡汤三贴
　服之热减十九又一服脱然孙曰是名劳疟热从髓
　出又加刚剂剥损气血安得不瘦盖热不一有去皮
　肤中热者有去脏腑中热者若髓热非柴胡不可北
　方银州柴胡只须一服南方力减故三服乃效今却

　可进滋补药矣
薛已治一妇人久疟形体怯弱内热晡热自汗盗汗饮
　食少思月事不行服通经丸虚症悉具此因虚而致
　疟因疟而致经闭用补中益气汤及六味丸各百馀
　剂疟愈而经行矣
一妇人久疟疟作则经不行形虚脉大头痛懒食大便
　泄泻小便淋漓口乾舌裂内热腹膨皆元气下陷相
　火合病(壮火/食气)用补中益气汤治之寻愈惟不时头痛

　乃加蔓荆子而痛止又兼用六味丸而经行
一妇人久疟兼之𢃄下发后口乾倦甚薛用七味白术
　散加麦冬五味作大剂与之恣饮再发稍可乃用补
　中益气加茯苓半夏十馀剂而愈凡截疟薛常以参
　术各一两生姜四两煨熟煎服即愈或以大剂补中
　益气加煨姜其功尤捷
一产妇患疟发热作渴胸膈胀满遍身作痛三日不食咽酸
　嗳气此是饮食所伤脾胃不能消化用六君加神曲

　山查四剂而不作酸乃去神曲山查又数剂而饮食
　进其大便不通至三十五日计饮进七十馀碗腹始
　闷令用猪胆汁导而通之其粪且甚燥(琇按得非燥/药过剂耶)
　(妇人令用导法颇不雅/润以下之颇为简易)
一产妇患疟久不愈百病蜂起其脉或洪大或微细或
　弦𦂳或沉伏难以名状用六君子加炮姜二十馀剂
　脉症稍得又用参术煎膏佐以归脾汤百馀剂而瘥
冬官朱省庵停食感寒而患疟自用清脾截疟二药食

　后腹胀时或作痛服二陈黄连枳实之类小腹重坠
　腿足浮肿加白术山查吐食未化薛曰食后胀痛乃
　脾虚不能尅化也小腹重坠乃脾虚不能升举也腿
　足浮肿乃脾虚不能运行也吐食不消乃脾胃虚寒
　无火也治以补中益气加吴茱萸炮姜木香肉桂一
　剂诸症顿退饮食顿加不数剂而痊
一儒者秋患寒热至春未愈(久病/属虚)胸痞腹胀用人参二
　两生姜二两煨熟煎服寒热即止更以调中益气加

　半夏茯苓炮姜数剂元气顿复后任县尹每饮食劳
　倦疾作服前药即愈
一上舍每至夏秋非停食作泻必疟痢癨乱遇劳吐痰
　头眩体倦发热恶臭用四物二陈芩连枳实山栀之
　类患疟服止截之药前症益甚时或遍身如芒刺然
　(时身如芒刺虚而协湿/以茯苓半夏以渗之)薛以补中益气加茯苓半夏
　内参菧各三钱归术各二钱十馀剂少愈若间断其
　药诸病仍至连服三十馀剂全愈又服还少丹半载

　形体充实
汪石山治老人年近七旬形色苍白劳倦病疟疟止胸
　膈痞闷恶心痰多不思饮食懒倦口苦头痛夜梦纷
　纭两腿时疮脉皆浮濡无力且过于缓医书云脉缓
　无力者气虚也又云劳则气耗又云劳倦伤脾脾伤
　不能运化精微以养心故心神为之不宁宜仿归脾
　汤例治之人参二钱麦冬白术各一钱归身酸枣仁
　茯神各八分黄芩陈皮各六分枳实甘草各五分川

　芎七分煎服二贴夜卧颇安但觉后欲吐或则吞酸
　吐痰减去枳实加山查七分吴茱萸二分服之仍用
　参术归芎山栀山查丸服而愈(博按此案/原刻谬误)
一人年踰四十形瘦色紫淡素劳伤脾令常服参苓(原/刻)
　(误/菧)白术散获安住药一年复劳饮冷酒不爽是夜头
　又被湿遂致身冷不安早起面目俱黄医用零筋草
　根酒煎服之吐泻大作又加姜煎则心热膈壅不进
　饮食大便秘结疟作胸膈痞塞粥饮不入食汤则嗳

　气呕逆吐涎意向甚恶汪诊左脉浮涩(原刻/濡)无力肝
　脉颇弦右肺部濡散脾部浮微二部脉皆似有似无
　或呼吸相引又觉应指曰此脾虚之极也初因劳热
　饮冷头又被湿内热因郁故发为黄若用搐药以泄
　上焦湿热则黄自退乃用草药酒煎湿热虽行而脾
　气存也几希且勿治疟当补脾为急用人参五钱橘
　红一钱时时煎汤呷之令其旦暮食粥以养胃气彼
　如所言旬馀乃愈

一人年踰四十不肥不瘦形色苍白季秋久疟医用丹
　剂一丸止之呕吐不休粒米不入大便或泻面赤妄
　语身热汪诊脉皆浮而欲绝仲景云阳病得阴脉者
　死今面赤身热妄语其证属阳而脉微欲绝则阴脉
　矣此一危也经曰得榖者昌失榖者亡今粒米不入
　此二危也又曰泄而热不去者死今数泄泻而面赤
　身热不除此三危也以理论之法在不治古人云治
　而不愈者有矣未有不治而愈者也令用人参五钱

　白术二钱炒米(原刻/御米)一钱橘红(原刻/陈皮)八分煎服至四
　贴始渐有生意
一人年近三十形瘦淡紫八月间病疟汪诊之左脉颇
　和而驶右脉弱而无力令用清暑益气汤加减服之
　觉胸膈痞闷遂畏人参更医作疟治而疟或进或退
　服截药病稍增延至十月复请汪诊脉皆浮小而濡
　带数右手则尤近不足曰正气久虚邪留不出疟尚
　不止也宜用十全大补汤减桂加茯苓倍参服之渐

　愈
一人年踰三十形瘦色苍八月间病疟或用截药或用
　符水延缠不愈胸膈痞满饮食少进大肠痔血小便
　短赤疟发于夜寒少热多自汗汪诊左脉濡小而缓
　右脉濡弱无力曰此久疟伤脾也用人参二钱白术
　归身茯苓各一钱芍药八分黄芩七分枳实五分陈
　皮六分甘草四分煎服后因痔血未止吞槐角丸而
　血愈多仍服前方而血减矣

一妇面色淡紫年逾四十九月病疟夜发渴多汗呕吐
　粒食不进数日汪诊脉皆浮濡而缓按之无力遂用
　人参五钱橘红八分甘草七分白术一钱煎服十馀
　贴疟止食进渐有生意但大便二十日不通再诊右
　脉浮小无力左脉沉弱无力前方加归身一钱大麻
　仁钱半如旧煎服病除
一妇年逾三十瘦长淡紫六月产八月疟疟止胸膈痞
　闷才劳喘咳血身热脚冷汪诊左脉濡缓(原本/误弱)右肺

　部颇洪关尺二部亦弱以生地黄白芍麦门冬白术
　各一钱阿胶归身牡丹皮各七分人参八分陈皮五
　分煎服一贴再令热服泻止膈快但盗汗而脚软前
　方加黄菧钱半黄柏七分依前煎服愈
一人年三十形色苍白因劳感热九月尽病疟头痛口
　渴呕吐胸膈痞塞不进饮食自汗倦怠热多寒少医
　用截药病增饮水即吐汪诊脉皆浮大而濡颇弦曰
　此劳倦伤脾热伤气之疟也令用人参三钱黄菧钱

　半白术麦冬各一钱枳实五分山查七分归身黄柏
　知母各七分乾姜甘草各三兮(石翁用药妙在佐使/得宜后学须仿此例)
　煎服三贴病减复劳病作前方人参加作四钱服之
　而安
一人年三十九久疟医用补中益气汤或止或作延及
　半年因解发结劳伤咳嗽医以前方加半夏五味遂
　致喉痛声哑夜不能寝请汪视之右脉浮濡左脉小
　弱曰经云阴火之动发为喉痹是也此必色欲不谨

　久服参菧徒增肺中伏火耳令以甘桔汤加鼠黏子
　蜜炙黄柏煎服二贴喉痛除而声出继服保和汤五
　贴而安
一人年三十馀形瘦淡紫素劳久疟三日一发于夜(三/阴)
　(疟/)呕吐热多寒少不进饮食小便频数气喘咳嗽日
　夜打坐不能伏枕几月矣头身骨节皆痛(数月不能/伏枕虚也)
　(然真正虚脱不能待几月之喘嗽而况/兼症有头身骨节痛耶此为虚中有实)医作疟治病
　甚众皆危之脉皆浮虚缓弱而不甚大(若脉洪大当/作极虚治)

　汪以参术加陈皮黄柏枳实知母麦冬北五味煎服
　三贴病退越二日复病令用四物加童便服之则嗽
　除喘止始能就卧再用八物汤除茯苓加枳实香附
　又用枳术丸加人参砂仁归身黄芩吞服调理热来
　常服童便半年而安(加减/法妙)
一妇形色脆白年五十馀忧劳六月背疮艾灸百馀壮
　疮散病疟身热自汗口渴头晕呕吐泄泻不进饮食
　寒少热多自用清暑益气汤病甚汪诊左脉浮微似

　有似无右脉浮小按之不足曰病虽属疟当作虚治
　依方而用清暑益气汤固与病宜但邪重剂轻病不
　去耳令以参术加作五钱菧三钱茯苓一钱陈皮七
　分甘草五分煎服病退
一人因冒风病疟热多寒少头痛倦怠食少自汗已服
　参苏饮一贴汪诊之脉皆浮虚近驶曰此虚疟也非
　参苏饮所宜以参菧归术等药煎服五六贴而愈且
　谕之曰元气素虚不宜发散凡遇一切外感必须以

　补元气为主少加发散之药以佐之庶为允当
一妇常患咳嗽加以疟疾因左胁有块疟止有孕嗽尚
　不宁喉乾痰少时或呕吐出顽痰钟许乃止夜亦如
　是常觉热盛胸膈壅满背心亦胀常要打摩妊已六
　月夜半如厕身忽寒战厚覆少顷乃愈越两日夜半
　又发寒热如疟肢节痛上身微汗口中觉吐冷气胸
　喉如有物碍心前虚肿按之即痛头痛气喘坐卧不
　宁医作伤寒发散又作痰症而用二陈不效汪往视

　之脉皆濡而近滑曰胃虚血热也(此症亦虚中有实/但断以血热辨在)
　(何处想因头痛四肢/痛心前按之痛耶)先以四君子汤加黄芩枳壳麦
　冬煎服二三贴以保胃气继以四物加槟榔枳壳麻
　仁大黄三服下之(非明眼如/何敢下)遂滞下后重虚坐努责
　怠倦不食时或昏闷乱叫食则胀不食则饥四肢痛
　脚肿(琇按此或/误下之过)汪曰胃虚非汤药所宜令合枳术丸
　加人参当归黄芩服月馀诸症悉除胎亦无损
一人形瘦色脆年近三十四月间腹痛惟觉气转左边

　五日而止次年四月亦然八月病疟间日一发寒少
　热多十馀日止第三年四月八月如旧腹痛疟作
　四年五年四月八月亦然但疟作腹痛疟止痛止旬
　馀疟除又泻痢十馀日泻止疟又作但不腹痛五日
　疟瘥仲冬感寒头痛发热腹及右胁胀痛气喘溏泻
　内黑外红日夜五六次内热不减饮食难进医用三
　乙承气汤二贴继用木香枳术丸诸症稍定午后发
　热愈炽遇食愈胀得泻略宽(阴火/乘脾)头痛不减请汪诊

　视脉皆浮濡近驶曰气属阳当升虚则下陷矣又屡
　服消剋攻下之剂所谓虚其虚也安得不胀而频泻
　乎经云下者举之其治此病之谓欤或曰胀满者气
　有馀也积块者气固结也经云结者散之有馀者损
　之今有馀而补固结而益何也(此一辨/不可少)汪曰人身之
　气犹天之风风性刚劲扬砂走石孰能禦之孟子曰
　至大至刚是也馁则为物障蔽反以为病若能补养
　以复其刚大之性则冲突排荡又何胀满不散积块

　不行经曰壮者气行则愈怯者著而成病是也盖气
　之强壮者则流动充满或有积滞亦被冲突而行散
　何病之有气之怯弱则力小迟钝一有积滞不免因
　循承袭积著成病法当升阳益胃遂以参苓白术散
　煎升麻汤(妙神/效)调服月馀仍令丸服一料而愈
一人形瘦色脆年三十馀八月因劳病疟寒少热多自
　汗体倦头痛胸痞略咳而渴恶食大便或秘或溏发
　于寅申己亥夜医议欲从丹溪用血药引出阳分之

　例治之汪诊其脉濡弱近驶稍弦曰察形观色参脉
　乃属气血两虚疟已深入厥阴矣专用血药不免损
　胃又损肺也淹延岁月久疟成劳何也自汗嗽渴而
　苍术白芷岂宜例用恶食胸痞而血药岂能独理古
　人用药立例指引迷途耳因例达变在后人推广之
　也遂以补中益气汤加川芎黄柏枳实神曲麦门冬
　倍用参菧术煎服三十馀贴诸症稍除疟犹未止乃
　语之曰今当冬气沉潜疟气亦因之以沉潜难使浮

　达况汗孔亦因以闭塞经曰疟以汗解当此闭藏之
　时安得违天时以汗之乎且以参术枳实陈皮归身
　黄芩丸服胃气既壮来年二月疟当随其春气而发
　泄矣果如期而安
一人年三十形色颇实初因舟行过劳受热咳嗽不已
　续又病疟素有热淋服药或作或辍汪诊之脉皆濡
　弱近缓左尺略驶曰此热伤气也肺为气主气伤肺
　亦伤矣故发咳嗽其疟亦因热而作令用人参钱半

　白术麦冬茯苓各一钱归身知母各七分青皮黄柏
　甘草各五分煎服而安九月复舟行过劳伤热其疟
　复作或一日一发或二日三日一发或连发二日(无/期)
　(而发虚/可知)医治不效仍用前方煎服而安
一人年三十一六月中因劳取凉梦遗遂觉恶寒连日
　惨惨不爽三日后头痛躁闷(须看三日后三字少阴/亦有头痛分别阴阳在)
　(此/)家人诊之惊曰脉绝矣议作阴症欲进附子汤未
　决请汪治曰阴症无头痛今病如是恐风暑乘虚入

　于阴分故脉伏耳非绝脉也若进附子汤是以火济
　火安能复生姑待以观其变然后议药次日未末申
　初果病寒少热多头痛躁渴痞闷呕食自汗大便或
　泻或结脉皆濡小而驶脾部兼弦此非寻常袪疟燥
　烈劫剂所能治遂用清暑益气汤减苍术升麻加柴
　胡知母厚朴川芎以人参加作二钱黄菧钱半白术
　当归各一钱煎服二十馀贴而愈
祁邑二尹此人也形长魁伟年逾四十六月舟中受热

　病疟寒少热多头痛躁渴汗多医用七宝饮治之不
　愈汪诊其脉浮濡而驶略弦曰此暑疟也以白虎汤
　加人参三钱煎服十馀贴而疟止
程侍御形色清脆年四十馀素善饮病热头痛恶食泄
　泻小便短少午后恶寒发热医用二陈平胃五苓共
　一服治不退反增腰腹拘急汪诊视脉皆濡弱颇弦
　而驶曰耗血伤胃惟酒为甚复加以时热外伤其气
　内外两伤法当从补若用草果槟榔常山半夏燥烈

　之剂譬之抱薪救火宁不益其病耶遂以人参二钱
　黄菧钱半以益皮毛不令汗泄白术茯苓石膏麦冬
　各一钱以导湿热不使伤胃知母青皮神曲黄芩归
　身川芎柴胡各七分以消积滞而和表里少加甘草
　三分煎服十馀贴疟止后以参苓白术散常服收功
一人年三十馀八月因劳病疟请汪诊视脉皆六至而
　数无力曰古人云形瘦色黑者气实血虚也又云脉
　数无力者血虚也间日发于午后亦血分病也以色

　脉论之当从血治但今汗多乃阳虚表失所卫消榖
　善饥乃胃虚火乘其土皆阳虚也仲景法有凭证不
　凭脉者兹当凭证作阳虚治以参菧各三钱白术白
　芍麦门冬各一钱归身生地甘草各七分黄柏知母
　陈皮各五分煎服二十馀贴若用寻常驱疟劫剂宁
　免后艰(博案旧刻此/案脱二句)
石山翁年逾六十形质近弱八九月酷热时往来休歙
　外有药剂之劳内有病者之忧内外弗宁昼夜不静

　至十月初旬疟作三日午后一发寒热不甚喜热恶
　寒寒去热来则觉爽矣口乾微渴临发昏倦嗜卧左
　脉沉小而数右脉浮濡无力亦近于数独脾部弦而
　颇洪疟去则脉皆大小浮沉相等惟觉缓弱而已初
　服补中益气汤十馀贴病无加减夜苦盗汗继服当
　归六黄汤(先补/气血)黄菧每贴四钱五贴汗止疟如旧再
　服白虎汤(后清/暑邪)人参四钱石膏三钱知母一钱甘草
　六分米一撮煎服十馀贴而愈

一人瘦长脆白年三十馀久疟后盗汗自汗过多加以
　伤食吐泻大作吐止而泻四日不住筋惕肉瞤惊悸
　梦遗小便不禁汪诊脉皆缓弱右则略弦而涩曰此
　下多亡阴汗多亡阳气血虚也遂以参菧为君白术
　为臣山栀麦冬牡蛎为佐酸枣归身山查为使加以
　薄桂煎服旬馀诸症稍退半年之间常觉脐下内热
　一团烘烘不散时或梦遗一医议作热郁固欲下之
　汪曰此非有馀之热乃阴虚生内热耳若欲下之是

　杀之耳宜以前方加黄柏热当自退果验
一人年十七八时因读书忍饥感寒得疟延缠三年疟
　愈寒气脐左触痛热熨而散仍或发或止后因新娶
　往县复受饥寒似病伤寒吐二日夜不止即服理中
　汤补中益气汤固本丸补阴丸猪肚丸其吐或作或
　止饮食少进续后受饥劳倦食则饱闷子至午前睡
　安略爽食稍进午后气升便觉胀闷胸膈漉漉水响
　四肢微厥吐水或酸或苦亦有间日吐者大便燥结

　小便赤短身体瘦弱不能起止汪曰虽不见脉见证
　必是禀赋素弱不耐饥寒宜作饮食劳倦为主而感
　冒一节且置诸度外夫气升胀闷触通者脾虚不能
　健运以致气郁而然胸膈漉漉水声谓之留饮乃用
　独参汤补养其气血加姜以安其呕吐黄柏以降其
　逆气初服三贴脐左痛除吐止将人参加作一两吐
　又复作此由补塞太过而无行散佐使故也人参减
　作七钱附五分炮姜七分半夏八分苍术厚朴各七

　分茯苓一钱服至二十馀贴吐止食进馀病皆减颇
　喜肉味以手揉其肚尚有水声汩汩微感寒腹中气
　犹微动或时鼻衄数点近来忽泻二日而自止才住
　前药又觉不爽前方加黄菧四钱山栀七分减黄柏
　如旧煎服或曰吐水或酸或苦大便闭燥小便赤短
　诸书皆以为热凡病昼轻夜重诸书皆为血病今用
　姜附者何也盖吐水酸苦由脾虚不能行湿湿郁为
　热而水作酸苦也姜附性热辛散湿逢热则收郁逢

　热则散湿收郁散酸苦自除大便燥结者由吐多而
　亡津液也小便短少者由气虚不能运化也故用人
　参以养血气则血润燥除气运溺通矣若用苦寒之
　药则苦伤血寒伤气反增其病矣日轻夜重为血病
　者道其常也此则不然虽似血病实气病也医作血
　病而用固本补阴等药反不解非血病可知所以日
　轻夜重日则阳得其位而气旺故病减夜则阳失其
　位而气衰故病重经曰至于所生而持自得其位而

　起是也故病则有常有变而医不可不达其变也病
　将愈犹或鼻衄数点者此浮溜之火也加山栀气味
　薄者以潜伏之久当自愈后闻食母猪肉前病复作
　汪曰脏腑习熟于药病亦见化于药再无如之何矣
　(此案宜/熟玩)
一人年踰四十形肥色苍因劳后入房感风夜半疟作
　自汗寒少热多一日一作医用清脾小柴胡四兽等
　剂不效渐至二日或三日一发(三阴/疟)汪诊左脉浮洪

　虚豁而数右脉虚小散数头眩耳鸣四肢懒倦手足
　麻大便溏左胁疟母时或梦遗(虚无/疑矣)发则呕吐多痰
　或辰或午发至酉戌乃退每至三十日连发二次子
　时发至黎明其发微辰时发至酉戌其发如常乃用
　参菧归术知母麦冬厚朴陈皮大剂与之初服一剂
　痞块反高小腹胀痛汪曰若药不瞑眩厥疾不瘳再
　当服之(此一转非认/症真不能)数贴后脉觉稍静不数病者曰
　脉平而病不减何也汪曰疟邪已深非数剂之药旦

　夕之功所能愈当久服待春分阳气发扬方得全愈
　苟惑人言不惟疟不能止或痨或鼓难免后忧夫疟
　因感风暑寒水而作也经曰皮肤之外肠胃之内气
　血之所舍也气属阳风暑阳邪而中于气血属阴寒
　水阴邪而中于血先中阳邪后中阴邪则先寒后热
　先中阴邪后中阳邪则先热后寒阳邪多则热多渴
　而有汗阴邪多则寒多而汗少气血受邪而居于其
　舍悍卫之气运行不息不受邪也日行阳二十五度

　夜行阴二十五度每一刻则周身一度行与邪遇则
　邪壅遏其道路故与相搏而疟作也搏则一胜一负
　负则不与之搏而悍卫无碍故疟止矣(可知久病后/发寒热忽然)
　(无故而止当思元气脱/尽连寒热不能作耳)夫邪之盛衰因气血之盛衰
　气血盛邪亦盛气血衰邪亦衰久则气血衰或静养
　二三日气血复盛而邪亦盛悍卫行与之遇又复相
　抗而疟每三十日连发二次者盖二十八九三十日
　晦日也阴极阳生之时夜半微阳始生而力尚弱故

　疟发亦轻辰则阳旺矣故疟亦重此疟所感阳邪居
　多故随阳气盛衰而为之轻重其三日一发非入于
　藏也由气血盛衰而然非若伤寒之传经也或曰邪
　气既因气血而盛衰今补其气血未免邪亦盛矣曰
　邪之所凑其气必虚气血未补终未至于强健强健
　邪无容留矣经曰邪正不两立是也
俞子容治岭南一大商病疟胸中痞闷烦躁昏不知人
　愿得凉药清利上膈其症上热下寒脉沉而微以生

　姜附子作汤浸冷俾服(温/救)踰时苏醒自言胸膈迹爽
　然不知实用附子也(初疟用附子/人所未知)若庸工见其胸中
　痞闷投以凉药下之十无一生然此法惟山岚瘴气
　所致下体虚冷之人宜施若暑疟痰疟则别处治可
　也
江篁南治曹氏子年二十馀客归跋涉劳倦兼受热饮
　凉水患疟每日午先寒后热多汗一医为用清脾汤
　继用斩鬼丹吐涎益甚后二日呕吐不止乃用人参

　养胃汤二贴呕吐如故兼痰中有血六月中旬江视
　之脉虚豁以二陈汤加白芍白术扁豆人参枳实山
　查黄连藿香姜枣出入加减八剂愈
一人疟疾更三医不可后一医投姜附汤可而复作每
　至午前大寒寒时面青手指趾甲俱青(指甲青寒者/多然有一症)
　(与痰相抟亦青黑色可与/大热案橘泉翁治法参看)异状战慄寒后复热得汗
　只凉瘦削危甚不可言江诊六部脉沉细先投温脾
　汤继进铁煎散三盏五更下鹤顶丹至次日午前以

　理中汤下黑锡丹一服如此三日而愈此乃寒症之
　药也
一人疟后先寒后热医用清脾汤又服截疟丹遂发恶
　心吐而复泻(理中汤之/用因此)次日鼻衄两三碗但多烦热
　求治加以小柴胡加半夏柴胡之类四服解其荣中
　之热次投铁煎散以祛疟之邪午前将末理中汤入
　黄丹冷水调下黑锡丹和中𡒦痰镇下(妙/理)疟即不来
　矣此乃热因寒用寒因热用之意

江应宿治李祠部真阳伤寒变疟大渴大热烦燥引饮
　都城医用六君加青皮厚朴槟榔草果十馀日不效
　召予诊视六脉洪数微弦与小柴胡去半夏加白虎
　汤一剂而渴止再剂热退而愈予时有仪扬之行李
　问已后当服何药予曰公劳伤心脾将来但恐寤而
　不寐宜归脾汤调理后果烦躁不寐遣幼官往仪召
　予至则诸医众论纷纭将欲下予止之曰胃不和则
　卧不安岂可妄下其家人嚣嚣以下为是竟投下药

　予固辞不复往绵延三月馀弗瘳遂养病归籍多方
　调理而后愈此盖轻病重治皆医之过也
阮上舍患疟已经三年或三日一发或五七日一发发
　于午后未申时(诸寒热无期/唯疟有期)背心隐隐寒起战慄两
　膝齐冷至足一二刻寒退热作烦渴引饮屡治或暂
　止或半月一月又复作右胁下一块如杯行步稍远
　即觉微痛乘马劳顿亦作痛九月初诊得弦数之脉
　投柴胡桑白皮各五钱鳖甲醋炙二钱作一服加煨

　姜水煎服即止更与四君加柴胡鳖甲调理月馀间
　与疟母丸不复举矣
　　夫久疟乃属元气虚寒盖气虚则寒血虚则热胃
　　虚则恶寒脾虚则发热阴火下流则寒热交作或
　　吐涎不食泄泻腹痛手足逆冷寒战如慄若误投
　　以清脾截疟等耗气血药多致绵延不休若兼停
　　食宜用六君枳实厚朴若食已消而不愈用六君
　　子汤若内伤外感用藿香正气散若内伤多而外

　　感少用人参养胃汤若劳伤元气兼外感用补中
　　益气加川芎若劳伤元气兼停食补中益气加神
　　曲陈皮若气恼兼食用六君加香附山栀若咽酸
　　或食后口酸当节饮食病作时大热躁渴以姜汤
　　乘热饮之此截疟之良法也每见发时饮啖生冷
　　物者病或少愈多致脾虚胃损往往不治大抵内
　　伤饮食者必恶食外感风寒者不恶食审系劳伤
　　元气虽有百症但用补中益气汤其病自愈其属

　　外感者主以补养佐以解散其邪自退若外邪既
　　退即补中益气以实其表若邪去不实其表或过
　　发表亏损脾胃皆致绵延难治凡此不问阴阳日
　　夜所发皆宜补中益气汤此不截之截也夫人以
　　脾胃为主未有脾胃实而患疟痢者若专主发散
　　攻里降火导痰是治其末而忘其本以前乃治疟
　　之大略如不应当分六经表里而治之
　　夫疟三日一发丹溪以发日之辰分属三阴而药

　　无三阴之别总用抚芎当归红花苍术黄柏等药
　　掣起阳分疟入阴分由阳虚陷入也惟宜阳分助
　　气之药加血药引入阴分亦可掣起专用血药祗
　　恐邪愈下陷何以能掣起哉
　
　
　
　名医类案卷三