钦定四库全书
　针灸甲乙经卷五
　　　　　　　　　　　　晋　皇甫谧　撰
　　针灸禁忌第一(上/)
黄帝问曰四时之气各不同形百病之起皆有所生灸
刺之道何者为宝岐伯对曰四时之气各有所生灸刺
之道气穴为宝
故春刺络脉诸荥大经分肉之间甚者深取之间者浅

取之　素问曰春刺散俞及与分理血出而止　又曰
春者木始治肝气始生肝气急其风疾经脉常深其气
少不能深入故取络脉分肉之间　九卷云春刺荥者
正同于义为是　又曰春取络脉治皮肤　又曰春取
经与脉分肉之间二者义亦略同　又曰春气在经脉
夏取诸俞孙络肌肉皮肤之上　又曰春刺俞二者正
同于义为是
长夏刺经又曰取盛经络取分间绝皮肤　又曰夏取

分腠治肌肉义亦略同　素问曰夏刺络俞见血而止
　又曰夏者火始治心气始长脉瘦气弱阳气流(一作/留)
溢血温于腠内至于经故取盛经分腠绝肤而病去者
邪居浅也所谓盛经者阳脉也义亦略同　又曰夏气
在孙络长夏气在肌肉秋刺诸合馀如春法
秋取经俞邪气在府取之于合　素问曰秋刺皮肤循
理上下同法　又曰秋者金始治肺将收杀金将胜火
阳气在合阴初胜湿气反体阴气未盛未能深入故取

俞以泻阴邪取合以虚阳邪阳气始衰故取于合是谓
始秋之治变也　又曰秋气在肤闭腠者是也　九卷
又曰秋取气口治筋脉于义不同
冬取井诸俞之分欲深而留之　又曰冬取井荥　素
问曰冬取俞窍及于分理甚者直下间者散下俞窍与
诸俞之分义亦略同　又曰冬者水始治肾方闭阳气
衰少阴气坚盛巨阳伏沉阳脉乃去取井以下阴逆取
荥以通气(一云以/实阳气)　又曰冬取井荥春不鼽衄是谓末

冬之治变也　又曰冬气在骨髓　又曰冬刺井病在
藏取之井二者正同于义为是　又曰冬取经俞治骨
髓五藏五藏则同经俞有疑
春刺夏分脉乱气微入淫骨髓病不得愈令人不嗜食
又且少气　春刺秋分筋挛逆气环为欬嗽病不愈令
人时惊又且笑(一作/哭)　春刺冬分邪气著藏令人腹胀
病不愈又且欲言语
夏刺春分病不愈令人解堕　夏刺秋分病不愈令人

心中闷无言惕惕如人将捕之　夏刺冬分病不愈令
人少气时欲怒
秋刺春分病不愈令人惕然欲有所为起而忘之　秋
刺夏分病不愈令人益嗜卧又且善梦谓立秋之后
秋刺冬分病不愈令人悽悽时寒
冬刺春分病不愈令人欲卧不能眠眠而有见谓十二
月中旬以前　冬刺夏分病不愈令人气上发为诸痹
　冬刺秋分病不愈令人善渴

足之阳者阴中之少阳也　足之阴者阴中之太阴也
　手之阳者阳中之太阳也　手之阴者阳中之少阴
也
正月二月三月人气在左无刺左足之阳
四月五月六月人气在右无刺右足之阳
七月八月九月人气在右无刺右足之阳
十月十一月十二月人气在左无刺左足之阳
刺法曰无刺熇熇之热无刺漉漉之汗无刺浑浑(音/魂)之

脉无刺病与脉相逆者上工刺其未生者也其次刺其
未成者也其次刺其已衰者也下工刺其方袭者与其
形之盛者与其病之与脉相逆者也故曰方其盛也勿
敢毁伤刺其已衰事必大昌故曰上工治未病不治已
病　大寒无刺大温无凝月生无写月满无补月郭空
无治　新内无刺已刺勿内大怒无刺已刺勿怒大劳
无刺已刺勿劳大醉无刺已刺勿醉大饱无刺已刺勿
饱大饥无刺已刺勿饥已渴无刺已刺勿渴乘车来者

卧而休之如食顷乃刺之步行来者坐而休之如行十
里顷乃刺之大惊大怒必定其气乃刺之
凡禁者脉乱气散逆其荣卫经气不次因而刺之则阳
病入于阴阴病出于阳则邪复生粗工不察是谓伐形
身体淫泺反消骨髓津液不化脱其五味是谓失气也
曰愿闻刺浅深之分曰刺骨者无伤筋刺筋者无伤肉
刺肉者无伤脉刺脉者无伤皮刺皮者无伤肉刺肉者
无伤筋刺筋者无伤骨　曰余不知所谓愿闻其详曰

刺骨无伤筋者针至筋而去不及骨也刺筋无伤肉者
至肉而去不及筋也刺肉无伤脉者至脉而去不及肉
也刺脉无伤皮者至皮而去不及脉也刺皮无伤肉者
病在皮中针入皮无中肉也刺肉无伤筋者过肉中筋
刺筋无伤骨者过筋中骨此之谓反也
刺中心一日死其动为噫　刺中肺三日死其动为欬
　刺中肝五日死其动为穴(素问/作语)　刺中脾十五日死
其动为吞(素问作十日/一作五日)　刺中肾三日死其动为嚏(素/问)

(作六日一/作七日)　刺中胆一日半死其动为呕　刺中膈为
伤中其病虽愈不过一岁必死　刺跗上中大脉血出
不止死　刺阴股中大脉血出不止死　刺面中流脉
不幸为盲　刺客主人内陷中脉为漏为聋　刺头中
脑户入脑立死　刺膝膑出液为跛　刺舌下中脉太
过出血不止为瘖　刺臂中太阴脉出血多立死　刺
足下布络中脉血不出为肿　刺足少阴脉重虚出血
为舌难以言　刺郤中大脉令人仆脱色　刺膺中陷

脉(素问作刺膺/中陷中肺)为喘逆仰息　刺气冲中脉血不出为
肿鼠(音/卜)　刺肘中内陷气归之为不屈伸　刺脊间
中髓为伛　刺阴股中阴三寸内陷令人遗溺　刺乳
上中乳房为肿根蚀　刺腋下胁间内陷令人欬　刺
缺盆中内陷气泄令人喘欬逆　刺少腹中膀胱溺出
令人少腹满　刺手鱼腹内陷为肿　刺腨肠内陷为
肿　刺　上陷骨中脉为漏为盲　刺关节中液出不
得屈伸

　　针灸禁忌第一(下/)
黄帝问曰愿闻刺要岐伯对曰病有浮沉刺有浅深各
至其理无过其道过之则内伤不及则生外壅壅则邪
从之浅深不及及为大贼内伤五藏后生大病故曰病有
在毫毛腠理者有在皮肤者有在肌肉者有在脉者有
在筋者有在骨者有在髓者是故刺毫毛腠理无伤皮
皮伤则内动肺肺动则秋病温疟热厥浙然寒慄刺皮
无伤肉肉伤则内动脾脾动则七十二日四季之月病

腹胀烦满不嗜食刺肉无伤脉脉伤则内动心心动则
夏病心痛刺脉无伤筋筋伤则内动肝肝动则春病热
而筋弛刺筋无伤骨骨伤则内动肾肾动则冬病胀腰
痛刺骨无伤髓髓伤则消泺胻酸体解㑊然不去矣
神庭禁不可刺　上关禁不可刺深(深则令人/耳无所闻)　颅息
刺不可多出血　左角刺不可久留　人迎刺过深杀
人　云门刺不可深(深则使人逆/息不能食)　脐中禁不可刺
伏菟禁不可刺(本穴云刺/入五分)　三阳络禁不可刺　复溜

刺无多见血　承筋禁不可刺　然谷刺无多见血
乳中禁不可刺　鸠尾禁不可刺
　右刺禁
头维禁不可灸　承光禁不可灸　脑户禁不可灸
风府禁不可灸　瘖门禁不可灸(灸之令/人瘖)　下关耳中
有乾禁不可灸(一作/擿)　耳门耳中有脓禁不可灸
人迎禁不可灸　丝竹空禁不可灸(灸之不幸令/人目小或昏)　承
泣禁不可灸　脊中禁不可灸(灸之使/人偻)　白环俞禁不

可灸　乳中禁不可灸　石门女子禁不可灸　气冲
禁不可灸(灸之不幸/不得息)　渊腋禁不可灸(灸之不幸/生肿蚀)　经
渠禁不可灸(伤人/神)　鸠尾禁不可灸　阴市禁不可灸
　阳关禁不可灸　天府禁不可灸(使人/逆息)　伏莬禁不
可灸　地五会禁不可灸(使人/瘦)　瘈脉禁不可灸
　右禁灸
凡刺之道必中气穴无中肉节中气穴则针游于巷中
肉节则皮肤痛补写反则病益笃中筋则筋缓邪气不

出与直相薄乱而不去反还内著用针不审以顺为逆
也　凡刺之理补写无过其度病与脉逆者无刺　形
肉已夺是一夺也　大夺血之后是二夺也　大夺汗
之后是三夺也　大泄之后是四夺也　新产及大下
血是五夺也此皆不可泻也
曰针能杀生人不能起死人乎曰能杀生人不起死生
者是人之所受气谷谷之所注者胃也　胃者水谷气
血之海也海之所行云雨者天下也胃之所出气血者

经隧也经隧者五藏六府之大络也逆而夺之而已矣
迎之五里中道而止五里而已五往(一作/注)而藏之气尽
矣故五五二十五而竭其俞矣此所谓夺其天气故曰
窥门而刺之者死于家入门而刺之者死于堂帝曰请
传之后世以为刺禁
　　九针九变十二节五刺五邪第二
黄帝问曰九针安生岐伯对曰九针者天地之数也天
地之数始于一终于九故一以法天二以法地三以法

人四以法四时五以法五音六以法六律七以法七星
八以法八风九以法九野　曰以针应九之数奈何曰
一者天天者阳也五藏之应天者肺也肺者五藏六府
之盖也皮者肺之合也人之阳也故为之治镵针　镵
针者取法于布(一作/中)针去末半寸卒兑之长一寸六分
大其头而兑其末令无得深入而阳气出主热在头身
故曰病在皮肤无常处者取之镵针于病所肤白勿
取

二者地地者土也人之所以应土者肉也故为之治员
针　员针者取法于絮针筒其身而员其末其锋如卵
长一寸六分以写肉分之气令不伤肌肉则邪气得竭
故曰病在分肉间取以员针
三者人也人之所以成生者血脉也故为之治鍉(音/兑)针
　鍉针者取法于黍粟大其身而员其末如黍粟之兑
长三寸五分令可以按脉勿陷以致其气使邪独出故
曰病在脉少气当补之以鍉针针于井营分俞

四者时也时者人于四时八正之风客于经络之中为
痼病者也故为之治锋针　锋针者取法于絮针筒其
身而锋其末其刃三隅长一寸六分令可以写热出血
发泄痼病故曰病在五藏固居者取以锋针写于井荥
分俞取以四时也
五者音也音者冬夏之分分于子午阴与阳别寒与热
争两气相薄合为痈肿者故为之治铍针　铍针者取
法于剑令末如剑锋广二分半长四寸可以取大脓出

血故曰病为大脓血取以铍针
六者律也律者调阴阳四时合十二经脉虚邪客于经
络而为㬥痹者也故为之治员利针　员利针者取法
于氂针且员且兑身中微大长一寸六分以取痈肿㬥
痹一曰尖如氂微大其末反小其身令可深内也故曰
痹气㬥发者取以员利针
七者星也星者人之七窍邪之所客于经舍于络而为
痛痹者也故为之治毫针　毫针者取法于毫毛长一

寸六分令尖如蚊䖟喙静以徐往微以久留正气因之
真邪俱往出针而养主以治痛痹在络也故曰病痹气
补而去之者取之毫针
八者风也风者人之股肱八节也八正之虚风伤人内
舍于骨解腰脊节腠之间为深痹者也故为之治长针
　长针者取法于綦针长七寸其身薄而锋其末令可
以取深邪远痹故曰病在中者取以长针
九者野也野者人之骨解虚风伤人内舍于骨解皮肤

之间也淫邪流溢于身如风水之状不能过于机关大
节者也故为之治大针　大针者取法于锋针(一作/鍉针)其
锋微员长四寸以写机关内外大气之不能过关节者
也故曰病水肿不能过关节者取以大针
凡刺之要官针最妙九针之宜各有所为长短大小各
有所施不得其用病不能移疾浅针深内伤良肉皮肤
为痈疾深针浅病气不写反为大脓病小针大气写大
甚病后必为害病大针小大气不写泄亦为后败夫针

之宜大者大写小者不移以言其过请言其所施
凡刺有九以应九变一曰腧刺腧刺者刺诸经荣俞藏
俞也　二曰道刺道刺者病在上取之下刺府俞也
三曰经刺经刺者刺大经之结络经分也　四曰络刺
络刺者刺小络之血脉也　五曰分刺分刺者刺分肉
之间也　六曰大泻刺(一作/太刺)大泻刺者刺大脓以铍针
也　七曰毛刺毛刺者刺浮痹于皮肤也　八曰巨刺
巨刺者左取右右取左也　九曰淬刺淬刺者燔针取

痹气也
凡刺有十二节以应十二经　一曰偶刺偶刺者以手
直心若背直痛所一刺前一刺后以刺心痹刺此者傍
针之也　二曰报刺报刺者刺痛无常处上下行者直
内拔针以左手随病所按之乃出针复刺之也　三曰
恢刺恢刺者直刺傍之举之前后恢筋急以治筋痹也
　四曰齐刺齐刺者直入一傍入二以治寒热气小深
者或曰参刺参刺者治痹气小深者也　五曰扬刺扬

刺者正内一傍内四而浮之以治寒热之博大者也
六曰直针刺直针刺者引皮乃刺之以治寒气之浅者
也　七曰腧刺腧刺者直入直出稀发针而深之以治
气盛而热者也　八曰短刺短刺者刺骨痹稍摇而深
之致针骨所以上下摩骨也　九曰浮刺浮刺者傍入
而浮之此治肌急而寒者也　十曰阴刺阴刺者左右
率刺之此治寒厥中寒者取踝后少阴也　十一曰傍
刺傍刺者直刺傍刺各一此治留痹久居者也　十二

曰赞刺赞刺者直入直出数发针而浅之出血此治痈
肿者也　脉之所居深不见者刺之微内针而久留之
致其脉空脉气之浅者勿刺按绝其脉刺之无令精出
独出其邪气耳所谓三刺之则榖气出者先浅刺绝皮
以出阳邪再刺则阴邪出者少益深绝皮致肌肉未入
分肉之间后刺深之已入分肉之间则榖气出矣故刺
法曰始刺浅之以逐阳邪之气后刺深之以致阴邪之
气最后刺极深之以下榖气此之谓也(此文解乃后针/道终始篇三刺)

(及至榖邪/之文也)　故用针者不知年之所加气之盛衰虚实
之所起不可以为工矣
凡刺有五以应五藏　一曰半刺半刺者浅内而疾发
针无针伤肉如拔发(一作/毛)状以取皮气此肺之应也
三曰豹文刺豹文刺者左右前后针之中脉为故以取
经络之血者此心之应也　三曰关刺关刺者直刺左
右尽筋上以取筋痹慎无出血此肝之应也　四曰合
谷刺或曰渊刺又曰岂刺合谷刺者左右鸡足针于分

肉之间以取肌痹此脾之应也　五曰腧刺腧刺者直
入直出深内之至骨以取骨痹此肾之应也
曰刺有五邪何谓五邪曰病有持痈者有大者有小者
有热者有寒者是谓五邪　凡刺痈邪用铍针无迎陇
易俗移性不得脓越道更行去其乡不安处所乃散亡
诸阴阳遇痈所者取之其俞写也　凡刺大邪用锋针
曰以少泄夺其有馀乃益虚摽其道针其邪于肌内视
之无有乃自直道刺诸阳分肉之间　凡刺小邪用员

针曰以大补益其不足乃无害视其所在迎之界远近
尽至不得外侵而行之乃自贵(一作/费)刺分肉之间　凡
刺热邪用镵针越而沧出游不归乃无病为开道乎辟
门户使邪得出病乃已　凡刺寒邪用毫针曰以温徐
往疾去致其神门户已闭气不分虚实得调真气存
　　缪刺第三
黄帝问曰何谓缪刺岐伯对曰夫邪之客于形也必先
舍于皮毛留而不去入舍于络脉留而不去入舍于经

脉内连五藏散于肠胃阴阳俱感五藏乃伤此乃邪之
从皮毛而入极于五藏之次也如此则治其经焉
今邪客于皮毛入舍于孙脉留而不去闭塞不通不得
入经溢于大络而生奇病焉　夫邪客大络者左注右
右注左上下左右与经相干而布于四末其气无常处
不及于经俞名曰缪刺　曰以左取右以右取左其与
巨刺何以别之曰邪客于经也左盛则右病右盛则左
病亦有易且移者左痛未巳而右脉先病如此者必巨

刺之必中其经非络脉也故络病者其痛与经脉缪处
故曰缪刺(巨刺者刺其经/缪刺者刺其络)　曰缪刺取之何如曰邪客
于足少阴之络令人卒心痛暴胀胸胁反满无积者刺
然谷之前出血如食顷而已左取右右取左病新发者
五日巳
邪客于手少阴(一作/阳)之络令人喉痹舌卷口乾心烦臂
外廉痛手不及头刺手中指(当作/小指)次指爪甲上去端如
韭叶各一痏(音/悔)壮者立已老者有顷已左取右右取左

此新病数日巳
邪客于足厥阴之络令人卒疝暴痛刺足大指爪甲上
与肉交者各一痏男子立已女子有顷已左取右右取
左
邪客于足太阳之络令人头项痛肩痛刺足小指爪甲
上与肉交者各一痏立已不已刺外踝上三痏左取右
右取左如食顷已
邪客于手阳明之络令人气满胸中喘急而支胠胸中

热刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一痏左取右
右取左如食顷已
邪客于臂掌之间不得屈刺其踝后先以指按之痛乃
刺之以月死生为数月生一日一痏二日二痏十五日
十五痏十六日十四痏
邪客于足阳蹻之脉令人目痛从内眦始刺外踝之下
半寸所各二痏左取右右取左如行十里顷而已人有
所墯坠恶血留于内腹中胀满不得前后先饮利药此

上伤厥阴之脉下伤少阴之络刺足内踝之下然骨之
前血脉出血刺跗上动脉不已刺三毛上各一痏见血
立已左取右右取左善惊善悲不乐刺如右方
邪客于手阳明之络令人耳聋时不闻音刺手大指次
指爪甲上端如韭叶各一痏立闻不已刺中指爪甲上
与肉交者立闻其不时闻者不可刺也耳中生风者亦
刺之如此数右取左左取右凡痹行往来无常处者在
分肉间痛而刺之以月生死为数用针者随气盛衰以

为痏数针过其日数则脱气不及其日数则气不写左
刺右右刺左病如故复刺之如法以月死生为数月生
一日一痏二日二痏渐多之十五日十五痏十六日十
四痏渐少之
邪客于足阳明之络(素问作经王冰云以其脉左右交/于面部故举经脉之病以明缪刺)
(之/类)令人鼽衄上齿寒刺足中指(素问注云刺/大指次指)爪甲上与
肉交者各一痏左取右右取左
邪客于足少阳之络令人胁痛不得息欬而汗出刺足

小指(素有次/指二字)爪甲上与肉交者各一痏不得息立已汗
出立止欬者温衣饮食一日巳左刺右右刺左病立已
不已复刺如法
邪客于足少阴之络令人咽痛不可内食无故善怒气
上走贲上刺足中央之络各三痏凡六刺立已左刺右
右刺左
邪客于足太阴之络令人腰痛引少腹控䏚不可以仰
息刺其腰尻之解两胂之上是腰俞以月死生为痏数

发针立已左刺右右刺左
邪客于足太阳之络令人拘挛背急引胁而痛内引心
而痛刺之从项始数脊椎侠脊疾按之应手而痛刺入
傍三痏立已
邪客于足少阳之络令人留于枢中痛髀不得气(一作/髀不)
(可/举)刺枢中以毫针寒则留针以月生死为痏数立已诸
经刺之所过者不病则缪刺之耳聋刺手阳明不已刺
其过脉出耳前者齿龋刺手阳明立已不已刺其脉入

齿中者立已
邪客于五藏之间其病也脉引而痛时来时止视其病
脉缪刺之于手足爪甲上视其脉出其血间者一刺一
刺不已五刺已缪传引上齿齿唇寒(素多一/痛字)视其手背
脉血者去之刺足阳明中指爪甲上一痏手大指次指
爪甲上各一痏立已左取右右取左嗌中肿不能内唾
不能出唾者缪刺然骨之前出血立已左取右右取左
(自嗌肿至此二十九字素问王冰注/原在邪客足少阴络之下今移在此)

邪客于手足少阴太阴(一作/阳)足阳明之络此五络者皆
会于耳中上络左角五络俱竭令人身脉皆动而形无
知也其状若尸或曰尸厥刺足大指内侧爪甲上去端
如韭叶后刺足心后刺足中指爪甲上各一痏后刺手
大指内侧爪甲上端如韭叶后刺手少阴兑骨之端各
一痏立已(素问又云后刺/手心主者非也)不已以竹筒吹其两耳中剔
其左角之发方寸燔治饮以美酒一杯不能饮者灌之
立已

凡刺之数先视其经脉切而循之审其虚实而调之不
调者经刺之有痛而经不病者缪刺之目视其皮部有
血络者尽取之此缪刺之数也
　　针道第四
夫针之要易陈而难入粗守形上守神神乎神客在门
未睹其病恶知其原刺之微在速迟粗守关上守机机
之不动不离其空空中之机清净以微其来不可逢其
往不可追知机道者不可挂以发不知机者叩之不发

知其往来要与之期粗之闇乎妙哉上独有之也往者
为逆来者为顺明知逆顺正行无问迎而夺之恶得无
虚追而济之恶得无实迎而随之以意和之针道毕矣
　凡用针者虚则实之满则泄之菀陈则除之邪胜则
虚之太要曰徐而疾则实疾而徐则虚言其实与虚若
有若无察后与先若存若亡为虚为实若得若失虚实
之妙　九针最妙补写之时以针为之　写曰迎之迎
之意必持而内之放而出之排扬出针疾气得泄按而

引针是谓内温血不得散气不得出　补曰随之随之
意若忘之若行若按如蚊虻止如留如环去如绝弦令
左属右其气故止外门已闭中气乃实必无留血急取
诛之持针之道坚者为实(素问/作宝)　正指直刺无针左右
神在秋毫属意病者审视血脉刺之无殆方刺之时心
在悬阳及与两衡(一作/冲)神属勿去如病存亡取血脉者
在俞横居视之独满切之独坚　夫气之在脉也邪气
在上浊气在中清气在下故针陷脉则邪气出针中脉

则浊气出针太深则邪反沉病益甚故曰皮肉筋脉各
有所处病各有所舍针各有所宜各不同形各以任其
所宜无实实虚虚损不足益有馀是为重病病益甚取
五脉者死取三脉者恇夺阴者厥夺阳者狂针害毕矣
　知其所苦鬲有上下知其气之所先得其道布而涿
之(太素作希/而疏之)稍深而留之故能徐入之　大热在上者
推而下之从下上者引而去之视前痛者常先取之
大寒在外留而补之入于中者从合写之针所不为灸

之所宜上气不足推而扬之下气不足积而从之阴阳
皆虚火自当之厥而寒甚骨廉陷下寒过于膝下陵三
里阴络所过得之留止寒入于中推而行之经陷下者
即火当之结络坚𦂳火之所治不知其苦两蹻之下男
阳女阴良工所禁针论毕矣　凡刺虚者实之满者泄
之此皆众工之所共知也若夫法天则地随应而动和
之若响随之若影道无鬼神独来独往　凡刺之真必
先治神五藏已定九候已明后乃存针众脉所(素作/不)见

众凶所(素作/弗)闻外内相得无以形先可玩往来乃施于
人虚实之要五虚勿近五实勿远至其当发间不容瞬
手动若务针耀而匀静意视义观适之变是谓冥冥莫
知其形见其乌乌见其稷稷从见其飞不知其谁伏如
横努起若发机刺虚者须其实刺实者须其虚经气已
至慎守勿失深浅在志远近若一如临深渊手如握虎
神无营于众物
黄帝问曰愿闻禁数岐伯对曰藏有要害不可不察肝

生于左肺藏于右心部于表肾治于里脾为之使胃为
之市膈盲之上中有父母七节之傍中有志心(素作/小心)顺
之有福逆之有咎　写必用方(太素/作员)切而转之其气乃
行疾入徐出邪气乃出伸而迎之摇大其穴气出乃疾
　补必用员(太素/作方)外引其皮令当其门左引其枢右推
其肤微旋而徐推之必端以正安以静坚心无解欲微
以留气下而徐出之推其皮盖其外门真气乃存用针
之要无忘养神　写者以气方盛以月方满以日方温

以身方定以息方吸而内针乃复候其方吸而转针乃
复候其方呼而徐引针补者行也行者移也刺必中其
荣复以吸排针也必知形之肥瘦荣卫血气之衰盛血
气者人之神不可不谨养形乎形目瞑瞑扪其所痛(素/作)
(问其/所痛)索之于经慧然在前按之弗得不知其情故曰形
乎神神耳不闻目明心开而志光慧然独觉口弗能言
俱视独见象若昏昭然独明若风吹云故曰神三部九
候为之原九针之论不必存　凡刺之而气不至无问

其数刺之而气至乃去之勿复针针各有所宜各不同
形各任其所为刺之要气至而效效之信若风吹云昭
然于天凡刺之道毕矣　节之交凡三百六十五会知
其要者一言而终不知其要者流散无穷所言节者神
气之所游行出入也非皮肉筋骨也睹其色察其目知
其散复一其形听其动静知其邪正右主推之左持而
禦之气至而去之凡将用针必先视脉气之剧易乃可
以治病五藏之气已绝于内而用针者反实其外是谓

重竭重竭必死其死也静治之者辄反其气取腋与膺
五藏之气已绝于外而用针者反实其内是谓逆厥逆
厥则必死其死也躁治之者反取四末刺之害中而不
去则精泄害中而去则致气精泄则病甚而恇致气则
生为痈疡　刺针必肃刺肿摇针经刺勿摇此刺之道
也　刺诸热者如手探汤刺寒清者如人不欲行刺虚
者刺其去刺实者刺其来刺上关者㰦不能欠刺下关
者欠不能㰦刺犊鼻者屈不能伸刺内关者伸不能屈

病高而内者取之阴陵泉病高而外者取之阳陵泉阴
有阳疾者取之下陵三里正往无殆下气乃止不下复
始矣
　　针道终始第五
凡刺之道毕于终始明知终始五藏为纪阴阳定矣阴
者主藏阳者主府阳受气于四肢阴受气于五藏故写
者迎之补者随之知迎知随气可令和和气之方必通
阴阳五藏为阴六府为阳谨奉天道请言终始　终始

者经脉为纪持其脉口人迎以知阴阳有馀不足平与
不平天道毕矣　所谓平人者不病也不病者脉口人
迎应四时也上下相应而俱往来也　六经之脉不结
动也本末相遇寒温相守司形肉血气必相称也是谓
平人若少气者脉口人迎俱少而不称尺寸如是者则
阴阳俱不足补阳则阴竭写阴则阳脱如是者可将以
甘药不可饮以至剂如此者弗灸不已者因而写之则
五藏气坏矣　人迎一盛病在足少阳一盛而躁在手

少阳　人迎二盛病在足太阳二盛而躁在手太阳
人迎三盛病在足阳明三盛而躁在手阳明　人迎四
盛且大且数名曰溢阳溢阳为外格　脉口一盛病在
足厥阴一盛而躁在手心主　脉口二盛病在足少阴
二盛而躁在手少阴　脉口三盛在足太阴三盛而躁
在手太阴　脉口四盛俱大且数名曰溢阴溢阴为内
关不通者死不治　人迎与太阴脉口俱盛四倍已上
名曰关格关格者与之短期　人迎一盛写足少阳而

补足厥阴二写一补日一取之必切而验之疏取之上
气和乃止　人迎二盛写足太阳而补足少阴二写一
补二日一取之必切而验之疏取之上气和乃止　人
迎三盛写足阳明而补足太阴二写一补日一取之必
切而验之疏取之上气和乃止　脉口一盛写足厥阴
而补足少阳二补一写日一取之必切而验之气和乃
止疏取之　脉口二盛写足少阴而补足太阳二写一
补二日一取之必切而验之气和乃止疏取之　脉口

三盛写足太阴而补足阳明二补一写日二取之必切
而验之气和乃止疏取之所以日二取之者太阴主胃
大富于榖故可日二取之也　人迎脉口俱盛四倍已
上(灵枢作/三倍)名曰阴阳俱溢如是者不开则血脉闭塞气
无所行流淫于中五藏内伤如此者因而灸之则变易
为他病矣　凡刺之道气和乃止补阴写阳音声益彰
耳目聪明反此者血气不行　所谓气至而有效者写
则脉虚虚者脉大如其故而不坚也大如故而益坚者

适虽言快病未去也补则益实实者脉大如其故而益
坚也大如故而不坚者适虽言快病未去也故补则实
写则虚病虽不随针减病必衰去矣必先通十二经之
所生病而后可传于终始故阴阳不相移虚实不相倾
取之其经　凡刺之属三刺至榖气邪澼妄合阴阳移
居逆顺相反浮沉异处四时不相得稽留淫泆须针而
去故一刺阳邪出再刺阴邪出三刺则榖气至而止所
谓榖气至者已补而实已写而虚故知榖气至也　邪

气独去者阴与阳未能调而病知愈也故曰补则实写
则虚病虽不随针减病必衰去矣(此文似解前/第三篇中)
阳盛而阴虚先补其阴后写其阳而和之阴盛而阳虚
先补其阳后写其阴而和之三脉动于足大指之间必
审其虚实虚而写之是谓重虚重虚病益甚　凡刺此
者以指按之脉动而实且疾者则写之虚而徐者则补
之反此者病益甚　三脉动(一作/重)于大指者谓阳明在
上厥阴在中少阴在下膺腧中膺背腧中背肩髀虚者

取之上重舌刺舌柱以铍针也手屈而不伸者其病在
筋伸而不可屈者其病在骨在骨守骨在筋守筋　补
须一方实深取之稀按其痏以极出其邪气　一方虚
浅刺之以养其脉疾按其痏无使邪气得入　邪气之
来也𦂳而疾榖气之来也徐而和脉实者深刺之以泄
其气脉虚者浅刺之使精气无得出以养其脉独出其
邪气　刺诸痛者深刺之诸痛者其脉皆实从腰以上
者手太阴阳明主之从腰以下者足太阴阳明主之病

在下者高取之病在上者下取之病在头者取之足病
在腰者取之腘病生于头者头重生于手者臂重生于
足者足重治病者先刺其病所从生者也
春气在毫毛夏气在皮肤秋气在分肉冬气在筋骨刺
此病者各以其时为齐刺肥人者以秋冬为之齐刺瘦
人者以春夏为之齐刺之痛者阴也痛而以手按之不
得者亦阴也深刺之痒者阳也浅刺之病在上者阳也
在下者阴也病先起于阴者先治其阴而后治其阳病

先起于阳者先治其阳而后治其阴久病者邪气入深
刺此病者深内而久留之间日复刺之必先调其左右
去其血脉刺道毕矣
凡刺之法必察其形气形气未脱少气而脉又躁躁厥
者(一作/疾字)必为缪刺之散气可收聚气可布深居静处占
神往来闭户塞牗魂魄不散专意一神精气之分无闻
人声以收其精必一其神令志在针浅而留之微而浮
之以移其神气至乃休男女内外坚拒勿出谨守勿内

是谓得气
　　针道自然逆顺第六(前系逆顺肥瘦/文后系根结文)
黄帝问曰愿闻针道自然岐伯对曰用自然者临深决
水不用功力而水可竭也循掘决冲不顾坚密而经可
通也此言气之滑涩血之清浊行之逆顺也　曰人之
黑白肥瘦少长各有数乎曰年质壮大血气充盛皮肤
坚固因加以邪刺此者深而留之此肥人也广肩腋项
肉薄厚皮而黑色唇临临然者其血黑以浊其气涩以

迟其贪于取予刺此者深而留之多益其数　曰刺瘦
人奈何曰瘦人者皮薄色少肉廉廉然薄唇轻言其血
清其气滑易脱于气易损于血刺此者浅而疾之　曰
刺常人奈何曰视其黑白各为调之端正纯厚者其血
气和调刺此者无失其常数　曰刺壮士真骨者奈何
曰刺壮士真骨坚肉缓节验验(一作/监监)然此人重则气涩
血浊刺此者深而留之多益其数劲则气滑血清刺此
者浅而疾之也　曰刺婴儿奈何曰婴儿者其肉脆血

少气弱刺此者以毫针浅刺而疾发针日再可也　曰
临深决水奈何曰血清气浊疾写之则气竭矣　曰循
掘决冲奈何曰血浊气涩疾而写之则气可通也
曰逆顺五体经络之数此皆布衣匹夫之士也食血者
(九墟作血/食之君)身体柔脆肤肉耎弱血气剽悍滑利刺之岂
可同乎曰夫膏梁菽藿之味何可同也气滑则出疾气
涩则出迟气悍则针小而入浅气涩则针大而入深深
则欲留浅则欲疾故刺布衣者深以留刺王公大人者

微以徐此皆因其气之剽悍滑利者也　曰形气之逆
顺奈何曰形气不足病气有馀是邪胜也急写之形气
有馀病气不足急补之形气不足病气不足此阴阳俱
不足不可复刺之刺之则重不足重不足则阴阳俱竭
血气皆尽五藏空虚筋骨髓枯老者绝灭壮者不复矣
形气有馀病气有馀者此谓阴阳俱有馀也急写其虚
调其虚实故曰有馀者写之不足者补之此之谓也故
曰刺不知逆顺真邪相薄实而补之则阴阳血气皆溢

肠胃充郭肺肝内胀阴阳相错虚而写之则经脉空虚
血气枯竭肠胃慑辟皮肤薄著毛腠天焦予之死期故
曰用针之要在于知调调阴与阳精气乃充合形与气
使神内藏故曰上工平气中工乱经下工绝气危生不
可不慎也必察其五藏之变化五脉之相应经脉之虚
实皮肤之柔粗而后取之也
　　针道外揣纵合第七
黄帝问曰夫九针少则无内大则无外恍惚无穷流溢

无极余知其合于天道人事四时之变也余愿浑求为
一可乎岐伯对曰夫唯道焉非道何可大小浅深离合
为一乎哉故远者司外揣内近者司内揣外是谓阴阳
之极天地之盖　曰持针纵舍奈何曰必先明知十二
经之本末皮肤之寒热脉之盛衰滑涩其脉滑而盛者
病日进虚而细者久以持大以涩者为痛痹阴阳如一
者病难治察其本末上下有热者病常在其热已衰者
其病亦去矣因持其尺察其肉之坚脆大小滑涩寒热

燥湿因视目之五色以知五藏而决死生视其血脉察
其五色以知寒热痹痛　曰持针纵舍余未得其意也
曰持针之道欲端以正安以静先知虚实而行疾徐左
手执骨右手循之无与肉裹写欲端正补必闭肤转针
导气邪气不得淫泆真气以居　曰捍皮开腠理奈何
曰因其分肉左别其肤微内而徐端之适神不散邪气
得去也
　针灸甲乙经卷五