钦定四库全书
　儒门事亲卷十　　　　　金　张从正　撰

　
　
　
　
　
　
　
　

外有风寒暑湿属天之四令无形也
内有饥饱劳逸属天之四令有形也
　一者始因气动而内有所成者谓积聚症瘕瘤气瘿
　　　起结核狂瞀癞痫疏曰症坚也积也瘕气血也
　二者始因气动而外有所成者谓痈肿疮疡疥癣疽
　　　痔掉瘈浮肿目赤熛痓胕肿痛痒之类是也
　三者不因气动而病生于内者谓留饮癖食饥饱劳
　　　损宿食霍乱悲恐喜怒想慕忧结之类是也

　四者不因气动而病生于外者谓瘴气贼魅虫蛇蛊
　　　毒伏尸鬼击冲薄坠堕风寒暑湿斫射割刺之
　　　类是也
风木郁之病
　故民病胃脘当心而痛四肢两胁咽膈不通饮食不
　下甚则耳鸣眩转目不识人善僵仆筋骨强直而不
　用卒倒而无所知也
暑火郁之病

　故民病少气疮疡痈肿胁肋胸背首面四肢䐜膹胪
　胀疡痱呕逆瘈疭骨痛节疼及有动泄注下温疟腹
　中暴痛血溢流注精液衰少目赤心热甚则瞀闷懊
　恼善暴死也
湿土郁之病
　故民病心腹胀腹鸣而为数后甚则心痛胁䐜呕逆
　霍乱饮发注下肘肿身重脾热之生也
燥金郁之病

　故民病欬逆心腹满引少腹善暴痛不可反侧嗌乾
　面尘色恶金胜而木病也
寒水郁之病
　故民病寒客心痛腰椎痛大关节不利屈伸不便善
　厥痞坚腹满阴乘阳故也
初之气
　自大寒至立春春分厥阴风木之位阳用事而气微
　故曰少阳得甲子元头常准以大寒交初之气分以

　六周甲子以应六气下傲一月正月二月少阳三阴
　三阳亦同
二之气
　春分至小满少阴君火之位阳气清明之间又阳明
　之位
三之气
　小满至大暑少阳相火之位阳气发万物俱成故亦
　云太阳旺其脉洪大而长天气并万物人脉盛衰造

　物造化亦同
四之气
　大暑至秋分太阴湿土之位天气吉感夏后阴已用
　事故曰太阴旺此三阴三阳与天气标本阴阳异矣
　脉缓大而长燥金旺𦂳细短涩以万物乾燥明可见
　矣
五之气
　秋分至小雪阳明燥金之位气衰阴盛故云金气旺

　其脉细而微
终之气
　小雪至大寒太阳寒分之位阴极而尽天气所收故
　曰厥阴旺厥者尽也
风木肝酸　达针
　与胆为表里东方木也色青外应目主治血芍药味
　酸微寒泽泻咸平乌梅酸热
　诸风掉眩皆属于肝木主动治法曰达者吐也其高

　者因而越之可刺大敦灸亦同
暑火心苦　发汗
　与小肠为表里南方火色外应舌主血运诸经大黄
　苦寒木香苦温黄连苦凉没药苦热
　诸痛痒疮疡皆属于心火治法曰热者汗之令其疏
　散也可刺少冲灸之亦同
湿土脾甘　夺针
　与胃为表里中央土也色黄应唇主肌肉应四时蜜

　甘凉甘草甘平
　诸湿肿满皆属于脾土治法曰夺者泻也分阴阳利
　水道可刺隐白灸亦同
燥金肺辛　清针
　与大肠为表里西方金也色白外应皮毛鼻亦行气
　乾姜辛热生姜辛温薄荷辛凉
　诸气愤郁皆属于肺金治法曰清者清膈利小便解
　表可刺少商灸亦同

寒水肾咸　折针
　与膀胱为表里北方水也色黑外应耳主骨髓牡蛎
　咸寒水蛭咸寒
　诸寒收引皆属于肾水治法曰折之谓抑之制其冲
　逆可刺涌泉灸亦同
大寒子上初之气
　初之气为病多发欬嗽风痰风厥涎潮痹塞口喎半
　身不遂失音风癫风中妇人胸中留饮两脐腹微痛

　呕逆恶心旋运惊悸狂阳心风搐搦颤掉初之气病
　宜以菰蒂散吐之在下泄之
春分卯上二之气
　二之气为病多发风温风热经曰风伤于阳湿伤于
　阴微头痛身热发作风温之候风伤于卫气也湿伤
　于脾气也是以风温为病阴阳俱自浮汗出身重多
　眠鼻息语言难出此已上二證不宜下若与芭豆大
　毒丸药热證并生重者必死二之气病宜以桂枝𢊆

　黄汤发汗而已
小满已上三之气
　三之气为病多发热皆传足经者多矣太阳阳明少
　阳太阴少阴厥阴阳者发热恶寒头项痛腰脊强阳
　明身热目疼鼻乾不得卧少阳者胸胁痛耳聋口苦
　寒热往来而呕此三阳属热太阴者腹满咽乾手足
　自温自利不渴或腹满时痛少阴者故口燥舌乾而
　渴厥阴者腹满囊缩喘热闷乱四肢厥冷爪甲青色

　三之气病宜以清凉上温下养不宜用芭豆丸下
大暑未上四之气
　四之气为病多发暑气头痛身热发渴不宜作热病
　治宜以白虎汤得此病不传染次发脾泄胃泄大肠
　泄小肠泄大瘕泄霍乱吐泻下痢及赤白相杂水谷
　不分消肠鸣切痛面浮足肿目黄口乾胀满气痞手
　足无力小儿亦如此四之气病宜渗泄五苓散之类
　也

秋分酉上五之气
　五之气为病多发喘息呕逆欬嗽及妇人寒热往来
　痎疟痹痔消渴中满小儿斑瘾疮疱五之气病宜以
　大小柴胡汤宜解治表里之类
小雪亥上终之气
　终之气为病多发风痰风寒湿痹四肢秋收多冬水
　复旺水湿相抟肺气又衰冬寒甚故发则收则痿厥
　弱无以运用水液澄清冷大寒之疾积滞瘕块寒疝

　血瘕凡气之疾终之气病宜破积发汗之类
肝之经足厥阴风乙木
　是动则病腰痛不可以俛仰丈夫㿉疝妇人少腹肿
　甚则嗌乾面尘脱色是肝所生病者胸满呕逆飧泄
　狐疝遗溺闭癃为此诸病
胆之经足少阳风甲木
　是动则病口苦善太息心胁痛不能转侧甚则面微
　有尘体无膏泽足外反热是为阳厥是主骨所生病

　者头痛颔痛目内眦痛缺盆中肿痛腋下肿马刀侠
　廮汗出振寒疟胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸
　节皆痛小指次指不用为此诸病
心之经手少阴暑丁火
　是动则病嗌乾心痛渴而欲饮是为臂厥是主心所
　生病者目黄胁痛臑臂内后廉痛厥掌中热痛为此
　诸病
小肠经手太阳暑丙火

　是动则病嗌痛颔肿不可以顾肩似拔臑似折是主
　液所生病者耳聋目黄颊肿颈颔肩臑肘臂外后廉
　痛为此诸病
脾之经足太阴湿已土
　是动则病舌本强食则呕胃脘痛腹胀善噫得后与
　气则快然如衰身体皆重是主脾所生病者舌本痛
　体不能动摇食不下烦心心下急痛溏瘕泄水闭黄
　疸不能卧强立股膝内肿厥足大指不用为此诸病

胃之经足阳明湿戊土
　是动则病洒洒振寒善呻数欠颜黑至则恶人与火
　闻木声则惕然而惊心欲动独闭户塞牖而处甚则
　欲上高而歌弃衣而走贲响腹胀是为骭厥是主血
　所生病者狂疟温淫汗出鼽衄口喎唇胗颈肿㗋痹
　大腹水肿膝膑肿痛循膺乳气冲股伏兔骭外廉足
　跗上皆痛中指不用气盛则身以前皆热其有馀于
　胃则消谷善饥溺色黄气不足则身以前皆寒慄胃

　中寒则胀满为此诸病
心包络手厥阴为母血
　是动则病手心热臂肘挛急腋肿甚则胸胁支满心
　中憺憺大动面赤目黄喜笑不休是主脉所生病者
　烦心心痛掌中热为此诸病
三焦经手少阳为父气
　是动则病耳聋浑浑焞焞嗌肿㗋痹是主气所生病
　者汗出目锐眦痛耳后肩臑肘臂外皆痛小指次指

　不用为此诸病
大肠经手阳明燥庚金
　是动则病齿痛颈肿是主津液所生病者目黄口乾
　鼽衄㗋痹肩前臑痛大指次指痛不用气有馀则当
　脉所过者热肿虚则寒慄不复为此诸病
肺之经手太阴燥辛金
　是动则病肺胀满膨脝而喘欬缺盆中痛甚则交两
　手而瞀此为臂厥是主肺所生病者欬上气喘渴烦

　心胸满臑臂内前廉痛厥掌中热气盛有馀则肩背
　痛风寒汗出中风小便数而欠气虚则肩背痛寒少
　气不足以息溺色变为此诸病
肾之经足少阴寒癸水
　是动则病饥不欲食面如漆柴欬唾则有血喝喝坐
　而欲起目䀮䀮如无所见心如悬若饥状气不足则
　善恐心惕惕如人将捕之是为骨厥是主肾所生病
　者口热舌乾嗌肿上气嗌乾及痛烦心心痛黄疸肠

　澼脊股内后廉痛痿厥嗜卧足下热而痛为此诸病
膀胱经足太阳寒壬水
　是动则病冲头痛目似脱项如拔脊痛腰似折髀不
　可以曲腘如结踹如裂是为踝厥是主筋所生病者
　痔疟狂癫疾头颅项痛目黄泪出鼽衄项背腰尻腘
　踹脚皆痛小指不用为此诸病
风治法风淫于内治以辛凉佐以甘辛以甘缓之以辛
　散之

　　防风通圣散　天𢊆散　防风汤　祛风汤
　　小续命汤　　消风散　排风汤
暑治法热淫于内治以咸寒佐以甘苦以酸收之以苦
　发之
　　白虎汤　　　桂苓汤　玉壶丸　碧玉散
　　玉露散　　　石膏汤
湿治法湿淫于内治以苦热佐以咸淡以苦燥之以淡
　泄之

　　白术木香散　桂苓白术丸　五苓散
　　葶苈木香散　益元散　　　神助散
火治法火淫于内治以咸寒佐以甘辛以酸收之以苦
　发之
　　凉膈散　　　解毒丸　　　神功丸
　　八正散　　　调胃散　　　大小承气汤
燥治法燥淫于内治以苦温佐以甘辛以辛润之以苦
　下之

　　神功丸　　　𢊆仁丸　　　脾约丸
　　润体丸　　　润肠丸　　　网生丸
　　葶苈散
寒治法寒淫于内治以甘热佐以苦辛以辛散之以苦
　坚之
　　姜附汤　　　四逆汤　　　二姜汤
　　术附汤　　　大戊已丸　　附子理中汤
六门病證药方

　风门独治于内者
　　防风通圣散　防风天𢊆丸　防风汤
　　小续命汤　　消风散　　　祛风丸
　　承气汤　　　陷胸汤　　　神芎丸
　　大黄丸　　　备急丹
　暑门独治于外者
　　白虎汤　　　桂苓甘露散　化痰玉壶丸
　　益元散　　　玉露散　　　石膏散

　　拔毒散　　　水澄膏　　　鱼胆丸
　　金丝膏　　　生肌散
　湿门兼治于内者
　　五苓散　　　葶苈木香散　白术木香散
　　益元散　　　大橘皮汤　　桂苓白术丸
　　神助散　　　大柴胡汤　　小柴胡汤
　　柴胡饮子　　防风通圣散　防风当归饮子
　火门兼治于外者

　　凉膈散　　　黄连解毒汤　泻心汤
　　神芎丸　　　八正散　　　调胃散
　　调胃承气汤　桂苓汤　　　𢊆黄汤
　　小建中汤　　升𢊆汤　　　五积散
　燥门先治于内后治于外者
　　神芎丸　　　脾约丸　　　𢊆仁丸
　　润体丸　　　四生丸
　　谓寒药攻其里大黄兼牵牛之类

　　谓热药攻其表桂枝𢊆黄升𢊆之类
　　姜附汤　　四逆汤　　二姜汤　　术附汤
　寒门先治于外后治于内者
　　大已寒丸　理中丸
　　谓热药攻其表　　谓寒药攻其里
内经湿变五泄　六气属天无形风暑湿火燥寒
　　五形湿属戊巳湿入肺经为实
　　六味属地有质酸苦甘辛咸淡

　　五脏湿属脾胃湿入大肠为虚
　胃泄风湿
　　夫胃泄者饮食不化完谷出色黄风乘胃也宜化
　　剂之类
　脾泄暑湿
　　夫脾泄者腹胀满注实则生呕逆三證宜和剂淡
　　剂甘剂清剂之类
　大肠泄燥湿

　　夫大肠泄者肠鸣切痛先宜寒剂夺之次甘剂分
　　其阴阳也
　小肠泄热湿
　　夫小肠泄者溲而便脓血少腹痛宜寒剂夺之淡
　　剂甘剂分之
　大瘕泄寒湿
　　夫里急后重数至圊而不能便先宜清剂寒剂夺
　　之后以淡剂甘剂分之或茎中痛亦同

金匮十全之法
　飧泄春伤于风夏必飧泄暮食不化亦成飧泄风而
　　飧泄者先宜发剂次宜淡剂甘剂分剂之类
　洞泄春伤于风邪气留连乃为洞泄泻下褐色治法
　　同上又宜灸分水穴湿气在下又宜以苦剂越之
　洞泄寒中　洞泄寒中俗呼曰休息痢洞泄属甲乙
　　风木可灸气海水分三里慎勿服峻热之药小便
　　涩则生足肿腹胀满者死于庚辛之日如尸臭者

　　不治
　霍乱　吐泻水谷不化阴阳错乱可服淡剂调以冰
　　水令顿服之则愈
　注下　火气太过宜凉剂又宜淡剂调冰水令顿服
　　之则愈此为暴下不止也
　肿蛊　三焦闭溢水道不行水满皮肤身体否肿宜
　　越剂发剂夺剂
　䐜胀　浊气在上不散可服木香槟榔丸青皮陈皮

　　属大肠为浊气逆肺金为清气逆气化则愈矣
　肠鸣　燥湿相抟为肠鸣中有湿亦为肠鸣火湿相
　　攻亦为肠鸣治法同上治之大效
　支满鹜溏　上满而后泄下泄而后复上满治法同
　　上久则反寒治法同寒中如鹜溏而肠寒者亦斯
　　义风湿亦有支满者
　肠澼　大小便脓血治法同上又宜不二丸地榆散
　　驻车丸及车前子等药次宜淡剂甘剂分剂之类

　脏毒　下血治法同上又宜苦剂夺剂以苦燥之如
　　酒毒下血同
　大小便血　大小便治法同上血温身热者死火之
　　成数七日而死如尸臭者不治
　脱肛　大肠热甚也用酸浆水煎三五沸稍热渫洗
　　三五度次以苦剂坚之则愈
　广肠痛　治法同上又大黄牵牛丸散夺之法燥涩
　　亦同痔漏广肠痛肠风下血皆同脏毒治法

　乳痔肠风　肛门左右有核内经曰因而饱食筋脉
　　横解肠澼为痔属大肠经可服枳壳之属大癖生
　　肠风乳痔相连
金匮十全五泄法后论
天之气一也一之用为风火燥湿寒暑故湿之气一之
一也相乘而为五变其化在天为雨在地为泥在人为
脾甚则为泄故风而湿其泄也胃暑而湿其泄也脾燥
而湿其泄也大肠热而湿其泄也小肠寒而湿其泄也

大瘕若胃不已变而为飧泄飧泄不已变而为洞泄洞
泄不已变而为洞泄寒中此风乘湿之变也若脾泄不
已变而为霍乱霍乱不已变而为注下注下不已变而
为肿蛊此暑乘湿之变也若大肠泄不已变而为䐜胀
䐜胀不已变而为肠鸣肠鸣不已变而为支满鹜溏此
燥乘湿之变也若小肠泄不已变而为肠澼肠澼不已
变而为脏毒脏毒不已变而为前后便血此热乘湿之
变也若大瘕泄不已变而为脱肛脱肛不已变而为广

肠痛广肠痛不已变而为乳痔肠风此寒乘湿之变也
凡此二十五变若无湿则终不成疾况脾胃二土共管
中州脾好饮脾亦恶湿此泄之所由生也凡下痢之脉
微且小者生浮大者死水肿则反是浮大者生沉细者
死夫病在里脉沉在表脉浮里当下之表当汗之下痢
而脉浮滑水肿者脉沉细表里俱受病故不治也凡脏
血便血两手脉俱弦者死绝俱滑大者生血温身热者
死王太仆则曰若下血而身热血温是血去而外逸也

血属火故也七日而死者火之成数也夫飧泄得之于
风亦汗可愈或伏惊怖则胆木受邪暴下绿水盖谓戊
已见伐于甲木也婴儿泄绿水素问有婴儿风理亦如
之洞泄者飧泄之甚但飧泄近于洞泄洞泄久则寒中
温之可也治法曰和之则可也汗之则不可盖在腑则
易治入脏则难攻洞泄寒中自腑而入脏宜和解而勿
争水肿之作者未遽而然也由湿遍于大肠小溲自涩
水湿既潴肿满日倍面黄腹大肢体如泥湿气周身难

专一法越其高而夺其下发其表而渗其中酸收而辛
散淡渗而苦坚用攻剂以救其甚缓剂以平其馀如是
则孤精得气独魄反阳亦可保形陈莝去而净府洁矣
彼豆蔻乌梅罂粟囊勿骤用也设病形一变必致大误
或通而塞或塞而通塞塞通通岂限一法世俗止知塞
剂之能塞而不知通剂之能塞者拘于方也凡治湿皆
以利小溲为主诸泄不已宜灸水分穴谓水谷之所别
也脐之上一寸半灸五七壮腹鸣如雷水道行之候也

凡湿勿针内经虽云缪刺其处莫若以张长沙治伤寒
法治之盖泄者亦四时伤寒之一也仲景曰上涌而下
泄表汗而里攻半在表半在里则宜和解之表里俱见
随證渗泄此虽以治伤寒其于治湿也同仍察脉以视
深浅问年壮以视虚实所投必如其意矣顷商水县白
堤酒监单昭信病飧泄逾年不愈此邑刘继先命予药
之为桂枝𢊆黄汤数两一剂而愈因作五泄图摭难素
本意书录于上刋而行之诚有望于后之君子戴人张

子和述已上之图校改为篇法
　
　
　
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　儒门事亲卷十