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病机气宜保命集 卷中 (自动笺注)
欽定四庫全書
 保命集卷中
            金張元素
  中風論第十
論曰經云風百病之始善行數變行者動也風本生於熱以熱為本以風為標凡言風者熱也叔和云熱則生風生氣是以熱則風動宜以靜勝其躁是養血也治須少汗亦宜少下多汗則虚其衞多下則損其榮汗下各得其宜然後宜治在經雖有汗下之戒而有中藏中府説中府者宜汗之中藏宜下之此雖合汗下不可過也仲景曰汗多則亡陽多則隂亡陽則損其氣亡隂則損其形經曰氣血者人之神不可不謹養也初謂表裏不和汗下表裏已和是宜治之在經也其中府者面加五色有表證脉浮而惡風惡寒拘急不仁中身之後中身之前中身之側皆曰中府也其治多易中藏者唇吻不收舌不轉失音鼻不聞香臭耳聾而眼瞀大小便秘結皆曰中藏也其治多難經六府不和流結為癰五藏不和九竅不通若外無留結内無不通必知在經也初證既定宜以大藥養之順時令而調隂陽安藏府而和榮衞察病機審氣宜而少有不愈者若風中府者先以加減續命湯隨證發其表若忽中藏者則大便秘澁宜以三化湯通其滯表裏已定無他變故大藥和治大抵中府者多著四肢中藏者多滯九竅中府者多兼中藏之證至於舌强失音久服大藥自愈也有中風濕者夏月多有之其證身重如山不能轉側宜服除濕去熱之藥治之不可用鍼可用灸今具六經續命湯方小續命湯通治八風五痺痿厥等疾以一歳為緫以六經為别春夏石膏知母黄芩秋冬芍藥又於六經别藥隨證細分加減自古名醫不能越此
凡覺中風必先六經之候愼勿用大熱藥烏附之類故陽劑剛勝積燎原為消狂瘡腫之屬則天癸竭而榮涸是以中風有此誡故經所謂邪風之至疾如風雨易曰橈萬物者莫疾乎風若感之淺者留於肌膚感之深者達於骨髓禍患之機藏於細㣲非常人之豫見及其至也雖智者不能其後是以聖人之教下皆謂之虚邪賊風避之有時中風者俱有先兆之證凡人如覺大拇指及次指麻木不仁手足不用肌肉蠕動三年内必有大風之至經曰肌肉蠕動命曰㣲風宜先服八風愈風天麻丸各一料為效故手大指次指手太隂明經風多著此經也先服袪風滌熱之劑辛凉之藥治内外之邪是以聖人治未病不治已病又曰善治者治皮毛是止於萌芽也故初成者獲愈久者伐形是治未病之先也
中風之人如小便不利不可以藥利之既得自汗津液外亡小便自少若利之使榮衞枯竭無以制火煩熱愈甚當候熱退汗止小便自行也兼此證乃陽明大忌小便須當識此中風之人能食者凡中風病多能食盖甲已化土脾盛故能食由是多食則脾氣愈盛土克制腎水水虧則病増劇也病宜廣服藥不欲多食病能自愈中風多食者風木盛則克脾脾受敵求助於食經曰實則夢與虚則夢取是也當㵼肝木治風安脾脾安則食少是其效也中風之人不宜龍麝犀珠譬之提鈴巡於街使盜者伏而不出使風邪入於骨髓如油入麫莫能出也此之類焉若痰潮不省昏憒不知事用藥下其痰涎故風者百病之長庸可忽諸
續命湯
  麻黄(去節)人參黄芩(各一兩)芍藥
  防己桂川芎(各一兩)防風(一兩半)附子(半兩)杏仁甘草(各一兩)
 右除附子杏仁外搗為麄末後二味令勻每服五七錢水一盞半生五片煎至一盞去滓稍熱服食
中風不審六經加减雖治之不能去其邪也内經云開則浙然寒閉則熱而悶知暴中風邪宜先以加减續命湯隨證治之
中風無汗惡寒麻黄續命主之
  麻黄防風杏仁
 依本方添加一倍宜鍼太陽至隂出血崑崙舉蹻
中風有汗惡風桂枝續命主之
  桂枝芍藥杏仁
 依本方加一倍宜鍼風府已上二證太陽中風
中風無汗身熱不惡白虎續命主之
  石膏知母(一料中各加二兩)甘草(依本方加一倍)
中風有汗身熱不惡葛根續命主之
  葛根(二兩)桂枝黄芩(依本方加一倍)
 宜鍼陷谷刺厲兊鍼陷谷者去陽明之賊刺厲兊者瀉陽明經之實也已二證明經中風
中風無汗身凉附子續命主之
  附子(加一倍)乾(加一兩)甘草(加三兩)
 宜刺隠白穴去太隂之賊也此一證太隂中風
中風有汗無熱桂枝續命主之
  桂枝附子甘草(依本方加一倍)
 宜鍼太谿此證少隂中風
中風六證混淆繫之於少陽厥隂肢節攣痛或麻木不仁羌活連翹續命主之
  小續命(八兩)加羌活(四兩)連翹(六兩)
古之續命混淆無六證之别今各分經治療分經鍼刺厥隂之井大敦刺以通其經少陽之經絶骨灸以引其熱是鍼灸象法治之大體
中風外無六經之形證内無便溺阻格知血弱不能養筋手足不能運動舌强不能言語宜養血而筋自榮大秦湯主
  秦芁(三兩)甘草(二兩)川芎(二兩)當歸(二兩)
  白芍藥(一兩)細辛(半兩)川羌活防風
  黄芩(各一兩)石膏(二兩)呉白芷(一兩)白术(一兩)
  生地黄(一兩)熟乾地黄(一兩)白茯苓(一兩)川獨活(二兩)
 右一十六味剉每服一兩水煎去滓温服無時如遇天隂生薑如心下痞每兩加楮實一錢同煎
中風外有六經之形證先以加减續命湯隨證治之内有便溺之阻格復以三化湯主
  厚朴大黄枳實羌活(各等分)
 右剉如麻豆大每服三兩三升至一升半終日服之以㣲利為度無時法四肢不舉俗曰癱瘓故經所謂太過令人四肢不舉又曰土太過敦阜阜髙也敦厚也既厚而又髙則令除去此真所謂膏粱疾非肝腎經虚何以明之經所謂三陽三隂發病偏枯痿易四肢不舉王注曰三隂不足則發偏枯三陽有餘則痿易易為變易常用痿弱無力也其治則瀉令氣陽衰土平而愈或三化調胃承氣湯選而用之若脾虚則不用也經所謂不及則卑陷卑下陷坑也故脾病四肢不用四肢禀氣於胃而不能至經必因於脾乃不得禀受也令脾不能與胃行其津液四肢不得水穀氣日以衰脉道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉其治可補十全加减四物去邪留正
愈風湯中風證内邪已除外邪已盡當服此藥以行𨗳諸經久大風悉去縱有㣲邪只從此藥加减治之然治病之法不可失其通塞或一氣之㣲汗或一旬之通利如此為常治之法也久則清濁自分榮衞自和如此初覺風動服此不致倒仆
  羌活甘草防風蔓荆
  川芎細辛枳殻人參
  麻黄甘菊薄荷枸杞子
  當歸知母地骨皮黄耆
  獨活杜仲白芷秦芁
  柴胡半夏前胡厚朴
  熟地黄防己(各二兩)茯苓黄芩(各二兩)石膏(四兩)芍藥(三兩)蒼术生地黄(各四兩)(一兩)已上三十三味通七十三兩
 右剉毎服一兩水二盞煎至一盞去滓溫服如遇天隂生薑空心一服臨卧再煎藥滓服俱要食逺服空心一服下二丹丸為之重劑臨卧一服噀下四白丹為之輕劑動以安神靜以清肺假令一氣之㣲汗用愈風三兩麻黄一兩均作四服一服生薑五片空心服以粥投之得㣲汗則佳如一旬之通利愈風三兩大黄一兩亦均作四服如前煎臨卧服得利則妙常服之藥不可四時之轉如朢春大寒之後加半二兩四兩柴胡二兩四兩人參二兩四兩謂迎而奪少陽之氣也朢夏之月半石膏二兩通六黄芩二兩五兩知母二兩四兩謂迎而奪陽明之氣也季夏之月加防己二兩四兩白术二兩茯苓二兩五兩謂勝脾土之濕也初秋大暑之後厚朴二兩四兩藿香二兩一兩二兩謂迎而奪太隂之氣也霜降後朢冬加附子一兩一兩二兩當歸二兩四兩謂勝少隂之氣也得春减四時類此立法四時加减更宜臨病之際審病之虚實熱寒土地之宜邪氣多少此藥具七情六慾四氣無使五藏偏勝及不動於榮衞如風秘服之則永不燥結如久瀉服之則能自調初覺風氣便能服此藥及新方中天麻丸各一料相為表裏治未病之勝藥也及已病者更宜常服無問男子婦人小児驚癎搐急慢驚風等病服之神効解利四時傷風四時加减法又療脾腎虛筋弱語言精神昏憒治内弱風濕内弱者風熱火光體重者乃風濕土餘内弱之為病或一肢體偏枯肥而半身不隨或恐健忘喜以多思故思忘之道皆情不足也是心亂則百病皆生心靜則萬病悉去故此藥能安心養神調隂陽無偏勝及不動榮衞
白丹能消肺氣養魄中風多昏冒氣不清利也
  白术(半兩)白芷(一兩)白茯苓(半兩)白檀(一錢半)人參(半兩)知母(二錢)縮砂仁(半兩)羌活(二錢半)薄荷(三錢半)獨活(二錢半)防風川芎(各五錢)細辛(二錢)甘草(五錢)甜竹葉(二兩)香附子(五錢炒)龍腦(半錢另研)麝香(一字另研)牛黄(半錢)藿香(一錢半)
 右件二十味計八兩六錢三字為細末煉蜜為丸毎兩作十丸臨卧嚼一丸分五七次嚼之上清氣下骨髄
二丹丸治健忘養神定志和血内安心神外華腠理
  丹參(一兩半)丹砂(五錢為衣)逺志(半兩去心)茯神(一兩)
  人參(五錢)菖蒲(五錢)熟地黄(一兩半)天門冬(一兩半去心)麥門冬(一兩去心)甘草(一兩)
 右為細末煉蜜為丸如桐子大毎服五十丸至一百丸空心食前常服安神定志一藥清肺一藥安神清中清者歸肺以助天真淸中濁者堅强骨髓血中之清榮養於神血中之濁華榮腠理如素有痰久病中風津液湧溢胸中所不利用獨聖散吐之後用利氣瀉火之劑本方在後
㵼青丸治中自汗昏冒發熱不惡不能安卧此是風熱煩燥
   當歸龍膽川芎梔子
   羌活大黄防風(各等分)
 右為細末煉蜜為丸如彈子大每服一丸竹葉湯化下
天麻丸係新方中
  天麻(六兩酒浸三日曝乾秤)牛膝(六兩同上浸)杜仲(七兩剉炒去絲)萆解(六兩别碾為細末秤)玄參(六兩)當歸(十兩)生地黄(十六兩)羌活(十兩)附子(一兩)
 右為細末煉蜜為丸如桐子大常服五七十丸病大至百丸空心食前温酒或白下平明服至日高饑則止服藥大忌壅塞失於通利服藥半月稍覺壅㣲以七宣丸輕踈使藥再為用也牛膝萆解治筋杜仲使筋骨相著天麻羌活和風之勝藥當歸地黄養血能和榮衞玄參主用附子佐之行經
獨聖散治諸風隔實諸癎痰涎津液湧溢雜病亦然
  瓜蒂(一兩)
 右剉如麻豆大炒令黄色為細末每服量虚實久新或三錢藥末一錢酸虀一盞調下若用吐法天氣清明隂晦無用如病卒暴不拘於此法吐時辰午巳前故内經平旦至日中天陽陽中之陽也論四時之氣仲景大法春宜吐是天氣在上人氣在上一日之氣卯辰之寅候也故宜早不宜也先病人隔夜不食服藥不吐再用熱虀水投之如吐風癎病者加全蝎半錢㣲炒如有蟲者加狗油五七㸃雄黄一錢甚者芫花半錢立吐其蟲如濕腫滿者加赤小豆一錢故此不可常用大要辨其虚實實則瓜蒂散虚則梔子䜴湯滿加厚朴不可一槩用之吐罷可服降火利安神定志之劑
治風癎病不能愈者從厚朴宜春加添外又於毎一料中加
  人參菖蒲茯神(去木各一兩半)
 右依厚朴春秋加添法和服餌厚朴丸方在吐論
防風通聖
  防風川芎當歸芍藥
  大黄芒硝連翹薄荷
  麻黄(不去各半兩)石膏桔梗黄芩(各一兩)白术山梔荆芥穂(各二錢半)滑石(三兩)甘草(二兩)
 右為麄末每服一兩生薑同煎温服日服勞當風汗出為皶鬱乃座勞汗出於玄府脂液所凝去芒硝倍加芍藥當歸發散玄府之風當調其榮衞云風刺或生癮疹或赤或白倍加麻黄鹽豉葱白出其汗麻黄去節亦去芒硝醎走血而内凝故不能發汗依前方中四物黄連觧毒三藥合而飲之日二服内經曰以苦發之謂熱在肌表連内也小便淋閟去麻黄滑石連翹煎藥湯調木香二錢麻黄主表不主於裏故去之腰脇痛走疰疼痛者加硝石當歸甘草一服二錢調車前子末海金砂末一錢内經曰腰者腎之府破傷風如在表則辛以散之在裏則苦以下之兼散之汗下通利血氣袪逐風邪一兩内加荆芥穂大黄各二錢調全蝎末一錢羌活一錢風潮小兒慢驚風大便結秘邪熱暴甚腸胃乾燥寢汗咬牙上竄睡語筋轉驚悸肌肉蠕動一兩大黄二錢梔子二錢調茯苓二錢肌肉蠕動者調羌活一錢故經曰肌肉蠕動命曰㣲風風傷於肺欬喘急一兩加半桔梗紫菀二錢打撲傷損支節疼痛中惡不下一兩當歸大黄三錢半調沒藥乳香末各二錢解利四時傷寒内外所傷一兩内加元散一兩葱白十莖鹽䜴一合生薑半兩一椀同煎至五七沸或煎一小椀温冷服一半以筯投之即吐罷後服一半稍熱服汗出立解如飲酒中風身熱頭痛如破者加黄連二錢葱白十莖依法立愈慎勿用桂枝麻黄湯解之頭旋腦熱鼻塞濁涕時下一兩薄荷黄連二錢内經曰膽移熱於腦則辛頞鼻淵鼻淵者濁涕下不已也王注曰膽液下澄則為濁涕下不已如水泉故曰鼻淵也此為足太陽脉與陽明脉俱盛也如氣逆者調木香一錢
  癘風論第十
内經癘風者有榮氣熱附其氣不清故使鼻柱壊而色敗皮膚瘍潰先風寒客於脉而不去名曰癘風又曰脉風成為癘俗云癩病也故治法大風骨節鬚眉堕名曰大風刺肌内病故汗出百日王注曰泄衞氣之怫熱刺骨髓汗出百日榮氣之□熱凡二百日鬚眉生而止鍼□熱屏退隂氣復故多汗出鬚眉也先樺皮散從至多服五七日後承漿穴七壯灸瘡輕再灸瘡愈再灸後服二聖散泄熱祛血之風邪房室三年鍼灸藥止述類象形此治肺風之法也然非止肺藏有之俗云鼻屬肺而病發於肺端而言之不然如此者既鼻準腫赤脹但為瘡之類乃謂血隨氣化既氣不施化則血聚矣然血既聚使肉腐爛生蟲也謂厥隂主生五蟲厥隂風木木主五蟲三焦火熱甚而制金金衰故木來尅侮經曰侮勝也宣瀉火熱利氣之劑䖝自不生也法云流水不腐户樞不蠧此之類也故此疾血熱明矣當以藥緩踈泄之局方内外升麻湯下錢氏内㵼青丸餘各隨經言之故病風陽氣先受上也
樺皮散治肺藏風毒遍身瘡疥及癮疹瘙痒搔之成瘡又治面風刺婦人粉刺
  樺皮(四兩燒灰)荆芥穂(二兩)甘草(半兩炙)
  杏仁(二兩去皮尖用水一椀銀器内熬去水一半已来放令乾)枳殻(四兩去穣用炭火燒欲灰於温紙上令冷)
 右件除杏仁外餘藥為末將杏仁别研令細次用諸藥令勻磁合内放之每服三錢食後溫酒調下
二聖治大癘疾
  大黄(半兩)皂角刺(三錢燒灰)
 右將皂角刺一二斤燒灰研細煎大黄半兩調下二錢早服樺皮散中煎升麻下㵼青丸晚服二聖散此數等之藥皆為緩踈泄血中之風熱
七聖丸(局方中)七宣丸(局方中)皆治風壅邪熱潤利大腸中風風癎風癘大便秘澁皆可服之此方局方中治法曰雖呵子味苦澁而能止藏腑此利藥中用呵子令大黄枳實緩緩而推陳泄去邪氣若年老秘澁者乃津液内亡也故不可峻劑攻之内經曰年四十而氣自半也起居衰矣年五十體重耳目聰明矣年六十隂痿大衰九竅不利下虗上實涕淚出矣故曰知之則强不知老舉世皆言年老之人無熱俱虛豈不明年四十而隂氣自半故隂陽盛明矣是以隂虚下陽甚其上故上實下虚此理明矣
  破傷風論第十二
論曰夫風者百病之始也清淨腠理閉拒雖有大風苛毒而弗能為害也故破傷風者通於表裏分别隂陽傷寒證治閭閻徃徃不知者只知有發表不知有攻裏者和解者此汗下三法也亦同傷寒證有在表者有在裏者有半在半在裏者在裏宜下在表宜發汗表裏之間宜和解汗下不可過其法也又不可妄意處治各通其藏脉免汗泄之宜也破傷風者從外至甚於内者則病也因此卒暴傷損風襲之間傳播經絡至使寒熱更作身體强口不開甚者邪氣入藏則分汗下之治諸瘡不差榮衞肌肉不生瘡眼不合風邪亦能外入於瘡為破傷風之候故諸瘡不差時舉世皆言著灸為上是謂熟瘡而不知火熱毒逐經諸變不可勝數㣲則發熱甚則生風而搐或角弓反張口噤目斜皆因瘡鬱結榮衞不得宣通而生亦有破傷不灸而病此者著白瘡口閉塞氣難通泄故陽熱易為鬱結熱甚生風也故表脉浮而無力太陽也脉長而有力陽明也脉浮而弦小者少陽太陽宜汗陽明宜下少陽和解若明此三法而治不中病者未之有也
羌活防風湯治破傷風邪初傳在表
  羌活防風川芎藁本
  當歸芍藥甘草(各一兩)地榆
  華細辛(各二兩)
 右㕮咀每服五錢一盞半同煎至七分去滓熱服不拘時候量𦂳慢加减用之熱則加大黄二兩大便秘則加大黄一兩緩緩令過
白术防風湯若服煎藥之過有自汗者宜服此藥
  白术(一兩)防風(二兩)黄耆(一兩)
 右㕮咀每服五七錢水一盞半煎至一盞去滓溫服不拘時候藏府和而有自汗可用此藥破傷風藏府小便自汗不止者因用熱藥汗出不休故知無寒也宜速下之先用芎黄湯三二服後用大黄湯下之
黄湯
  川芎(一兩)黄芩(六錢)甘草(二錢)
 右㕮咀毎服五七錢水一盞半同煎至七分去滓温服不拘時候三服即止再用下藥
大芎黄湯
  川芎(一錢)羌活黄芩大黄(各一兩)
 右㕮咀依前煎服宜和為度
發表雄黄
  雄黄(一錢)防風(二錢)草烏(一錢)
 右件為細末毎服一字温酒調下裏和至愈可服裏不和不可
蜈蚣
  蜈蚣(一對)鰾(五錢)左蟠龍(五錢煙盡為度野鴿是也)
 右件為細末每服一錢清酒調下治法依前用裏和至愈可服但有裏證不可服次當下之用前蜈蚣四錢巴豆半錢燒飰為丸如菉豆大每服一丸漸加六七丸清酒調蜈蚣少許下宣利為度内風去常服羌活緩緩而治不拘時候服之羌活湯者治半在半在裏也
羌活
  羌活菊花麻黄川芎
  石膏防風前胡黄芩
  細辛甘草枳殻白茯苓
  蔓荆子(已上各一兩)薄荷(半兩)呉白芷(半兩)
 右㕮咀每服五錢一盞半入生薑五片同煎至一盞去滓稍熱服不拘時候日進二服
防風湯治破傷風傷寒表證未傳入裏宜急服此藥
  防風羌活獨活川芎(各等分)
 右㕮咀每服五錢一盞半煎至七分去滓温服三二服後宜調蜈蚣散大
蜈蚣
  蜈蚣(一對)鰾(三錢)
 右為細末用防風調下如前藥解表不已轉入裏當服左龍漸漸大便硬軟加巴豆霜服之
左龍
  左蟠龍(五錢炒)白殭蠶(五錢炒)鰾(半兩炒)雄黄(一錢)
 右同為細末燒飰為丸如桐子大毎服十五丸温酒下如裏證不已當於左龍丸末一半内入巴豆半錢燒飰為丸如桐子大每服一丸左龍一處合服每服藥加一如此漸加服至利為度若利後更服後藥若搐痓不已宜服後藥羌活湯也
羌活
  羌活獨活防風地榆(各一兩)
 右㕮咀每服五錢一盞半煎至一盞去滓溫服如有熱加黄芩有涎加半夏若病日久氣血虛邪氣入胃全養血為度
養血當歸地黄
  當歸黄芍藥川芎
  藁本防風白芷(各一兩)細辛(五錢)
 右㕮咀依前煎服
雄黄治表
  天南星(三錢)半夏(五錢)天麻(五錢)雄黄(二錢半)
 右為細末毎服一錢温酒調下如有涎於此藥中大黄為下
地榆防風散治破傷風中風半在半在裏頭㣲汗身無汗不可發汗表裏治之
  地榆防風丁香馬齒莧(各等分)
 右件為細末每服三錢米飲調下
白术湯治破傷風大汗不止筋攣搐搦
  白术葛根(各一兩)升麻黄芩(各半兩)芍藥(二兩)甘草(二錢半)
 右㕮咀毎服一兩一盞半煎至一盞去滓温服不拘時候
江鰾丸治破傷風驚而發搐藏府秘澁知病在裏可用江鰾丸下之
  江鰾(剉炒半兩)野鴿糞(半兩炒)雄黄(一錢)白殭蠶(半兩)蜈蚣(一對)天麻(一兩)
 右件為細末又將藥末三分二分燒飰為丸如桐子大硃為衣後將一分巴豆一錢同和亦以燒飰為丸如桐子不用硃砂衣毎服硃砂為衣丸二十丸入巴豆一丸第二服二丸加至利為度再服硃砂為衣病愈
沒藥刀箭止血住痛
  定粉(一兩)風化灰(一兩)枯白礬(三錢另研)乳香(半錢另研)没藥(一字另研)
 右件各研為細末同和勻再研摻之
  解利傷寒論第十三
論曰傷寒之法先言表裏及有緩急三陽表當急裏當緩三隂表當緩裏當急又曰脉浮當汗脉沉當下脉浮汗急而下緩謂三陽表也脉沉下急而汗緩謂三隂裏也麻黄湯謂之急麻黄附子細辛湯謂之緩内經云有漬形以為汗為汗之緩裏之表也又云在皮者汗而發之為汗之急表之表也急汗者太陽緩汗者少隂藏府之輸應也假令麻黄附子細辛湯是少隂證始得發熱脉沉裏和無汗故漬形以為假令麻黄湯是太陽頭項痛腰脊强脉浮無汗裏和是也在皮者汗而發之也經曰治主以緩治客以急此之謂也
黄湯
  麻黄(去節五錢)桂枝(三錢)甘草(三錢炙)杏仁(去皮尖炒三十箇)
 右㕮咀都作一服水煎去滓温服
假令肝脉其外證善潔面青善怒其三部脉俱弦而浮惡寒裏和(謂清便自調也)麻黄内加羌活防風三錢謂肝主風是膽經受大便秘或泄下赤水無數皆裏不和假令得心其外面赤口乾善笑其尺寸脉俱浮而洪惡寒裏和(謂清便自調也)麻黄内加黄芩石膏三錢謂主心熱小腸受病假令得脾脉其外證面黄善噫善思善尺寸脉俱浮而緩裏和惡寒麻黄内加白术防己各五錢謂脾主濕是胃經受病也假令得肺脈其外證面白善悲愁不樂欲哭其尺寸脉俱浮而澁裏和惡寒麻黄内加桂枝生薑三錢謂肺主燥是大腸受病假令得腎脉其外證面黒恐顯其尺寸脉俱浮而裏和惡寒麻黄湯加附子生薑謂腎主寒是膀胱受病
已上各五證皆表之表謂在皮者急汗而發之也皆腑受病之裏者下之當緩謂隨藏表證外顯尺寸脉俱浮而復有裏證謂發熱飲水便利赤澁或泄下赤水按之内實或痛麻黄湯去麻黄杏仁與隨藏元加藥同煎作五服毎下一證初一服加大黄半錢邪盡則止未盡第二服加大黄一錢未盡第三服加大黄一錢半如邪未盡又加之邪盡則止此謂先緩而後急是表之裏證下之當緩也
麻黄附子細辛
  麻黄(半兩根節)細辛(半兩去苗土)附子(一錢一分半炮裂去皮臍)
 右㕮咀都作一服水煎去滓温服
假令肝脉其内證滿閉淋溲便難轉筋尺寸脉俱沉而弦裏和惡寒經受麻黄附子細辛内加羌活防風三錢假令得心其内煩心心痛掌中熱而噦其尺寸脉俱沉裏和惡寒心經受病黄芩石膏三錢假令得脾脉其内證腹脹滿不消怠堕嗜卧其尺寸脉俱沉裏和惡寒經受病加白术防己各三錢假令得肺脉其内喘咳洒浙寒熱尺寸脉俱沉裏和惡寒經受病加生薑三錢假令得腎脉其内證泄如下重足脛寒而逆其尺寸脉俱沉裏和惡寒經受更加附子生薑三錢
上五證裏之表也宜漬形以為汗皆藏受病也裏之裏者下之當急謂隨藏内證以顯尺寸脉俱沉復有裏證者謂大小便秘澁泄下赤水或㵼無數不能飲食不惡風寒發熱引飲其脉俱沉或按之内實而痛此謂裏實宜速下之麻黄附子細辛麻黄與隨藏元加藥内分三服毎下一證初一服加大黄三錢邪盡則止如邪未盡一服大黄二錢未盡第三服加大黄一錢此先急而後緩謂裏之裏也當速下之也
通解傷寒不問何經之受皆能混然解之謂不犯各經之受病不解盡亦無壞證
羌活
  羌活(二兩)防風(一兩)川芎(一兩)黄芩(一兩)
  細辛(二錢半)甘草(一兩炒)黒地黄(一兩)薄荷(半兩)
  白术(二兩如用蒼术加一兩)
 右㕮咀毎服五七錢水二盞煎至一無時溫服淸如覺發熱引飲黄芩甘草一兩更隨證加頭痛惡風白术一兩内加羌活三錢都作一服
羌活
  羌活(一兩半)川芎(七錢)細辛根(二兩半)
 如身熱依前石膏四錢
石膏
  石膏(二兩)知母(半兩)白芷(七錢)
 如腹中痛者加芍藥三錢
芍藥
  芍藥(二兩)(五錢)
 如徃來寒熱而嘔加柴胡二錢
柴胡
  柴胡根(一兩)半夏(五錢洗)
 加生薑如心下痞加枳實一錢如有裏證加大黄初一一錢二錢三錢邪盡則止
論曰有汗不得麻黄無汗不得桂枝春夏孔踈雖有汗不當桂枝宜用黄耆和解秋冬汗孔閉雖無汗不當用麻黄宜川芎和解春夏有汗脉乃㣲而弱惡風惡寒者乃太陽秋冬之脉也亦黄耆湯無汗亦川芎秋冬有汗脉盛而浮發熱身熱者乃陽明春夏之脉也亦黄耆湯無汗亦川芎大抵有汗者皆可用黄耆湯無汗者亦可用川芎
黄耆湯有汗則止也
  黄耆白术防風(各等分)
 右㕮咀毎服五七錢至十餘錢或半兩一兩水煎温服清汗多惡風甚者桂枝
川芎湯無汗則發也
  川芎白术羌活(各等分)
 右㕮咀同黄耆湯稍熱服惡寒甚則及脉大浮半加麻黄法云五藏之脉寸闗尺也今止言尺寸隂陽也如陽緩而隂急表和而裏病隂緩而陽急裏和而表病也
若傷寒食少發渇止可和胃止渇不可凉藥止之然恐凉藥止之損着胃氣不能食也
和胃白术
  白术茯苓
起卧不能謂之濕身重是也柴胡黄芩芍藥湯起卧不安眠睡不穏謂之煩梔豉湯竹葉石膏解利四時傷寒混解六經不犯禁忌
大白术湯
  白术(二兩)防風(一兩)羌活(一兩)川芎(一兩)
  黄芩(五錢)細辛(三錢)白芷(一兩半)石膏(二兩)
  知母(七錢)甘草(五錢或一兩)枳實(去穰五錢)
 右為麄末每服半兩一盞半煎至一盞大温服清未解更一服兩服藥滓又作一服春倍防風羌活夏倍黄芩知母季夏雨淫白术白芷秋加五錢冬桂八錢或一兩立之後至立秋處暑之間傷寒者身多㣲凉㣲有自汗四肢沉重謂之濕溫又謂之濕淫宜蒼术石膏
蒼术石膏
  蒼术(細剉半兩)石膏末(三錢)知母(剉一錢半)甘草(剉一錢)
 右同和勻都作一服水兩盞至一盞温服清謂内有濕熱也多不欲飲水身熱脉洪無汗多渇者是熱在上焦積於胸中桔梗
桔梗
  薄荷(一錢)黄芩(一錢)甘草(一錢)桔梗(半兩)
  連翹(二錢)山梔子仁(一錢)
 右剉每服五錢或七錢秤半兩水煎加竹葉大便秘結大黄半錢
  熱論第十四
論曰有表而熱者謂之表熱也無表熱者之裏熱也有暴發而為熱者乃久不宣通而致也有服温藥過劑而為熱者惡寒戰慄熱者盖諸熱之屬者心火之象也王注曰百端之起皆自心生是以上若水下愚若火治法曰小熱之氣凉以和之大熱氣寒以取之甚熱之氣則汗發之發之不盡逆治之制之不盡求其屬以衰之故曰苦者以治五藏五藏屬隂而居於内辛者以治六府六府屬陽而在外内者之外者發之又宜養血益隂其熱自愈所謂不治治也不治謂之常治治而不治謂之暴治經所謂諸寒而熱者取之隂諸熱而寒者取之陽此所謂求其屬也王注曰益火之源以消隂翳用水之主以制陽光此之謂也
 病有暴熱者在心肺有積熱者病在腎肝暴熱者局方雄黄解毒丸積熱者局方妙香丸暴熱上喘者病在心肺謂之高喘木香金鈴子上焦熱而煩者牛黄藏府秘者大黄牽牛上焦無它證者桔梗湯有虛熱不能食而熱者脾虚也宜以厚朴白术陳皮之類治之有實熱能食而熱者胃實也宜以梔子黄芩湯或三黄丸之類治之蔚金柴胡之類亦是也有病憔悴發熱盜汗五藏齊損此熱勞骨蒸病也痩弱虗煩腸癖下血皆蒸勞也宜養血益隂熱自能退當歸生地黄或錢氏地黄是也
木香金鈴子散治暴熱心肺上喘不已
  大黄(半兩)金鈴子(三錢)木香(三錢)輕粉(少許)
  朴硝(二錢)
 右為細末白皮調下三錢四錢後服以利為度喘止即止
牛黄散治上焦熱而煩不能睡卧
  梔子(半兩)大黄(半兩)蔚金(半兩)甘草(二錢半)
 右為細末毎服五錢水煎温服食㣲利則已
大黄牽牛散治相火之遊走藏府大便秘結
  大黄(一兩)牽牛(頭末五錢)
 右為細末每服三錢厥冷用酒調三錢厥冷手足煩熱者蜜湯調下食後㣲利為度此謂不時熱者濕熱
地黄丸治久新憔悴寢汗發熱五藏損痩虚煩腸癖下血骨蒸痿弱無力不能運動
  熟地黄(一兩)山茱茰(四錢)乾山藥(四錢)牡丹
  白茯苓澤瀉(各三錢)
 右為細末煉蜜為丸桐子大毎服五十丸空心溫酒送下
防風當歸飲子煩渇皮膚索澤食後煎服防風飲子空心地黄
  柴胡人參黄芩甘草(各一兩)大黄當歸芍藥(各半兩)滑石(三兩)
 右為麄末毎服五錢一盞半生三片同煎至七分去滓温服如痰實欬嗽加半夏如大便黄米榖完出驚悸溺血淋悶欬血衂血自汗頭痛積熱肺痿後服大金花丸
大金花丸
  黄連黄栢黄芩梔子(各一兩)
 右為細末滴水為丸如小豆大毎服一百丸温水下日二三服或大便實加大黄自利不用大黄中外熱者此藥作散剉服名解毒湯或腹滿嘔吐欲作利者毎服半兩解毒湯中加半茯苓厚朴三錢生薑三片如白膿下痢後重者加大黄三錢
凉膈散加减附于后
  連翹梔子大黄荷葉(各半兩)黄芩(半兩)甘草(一兩半)朴硝(二錢半)
 右件為麄末每服半兩一盞半煎至一盞去滓入蜜一匙㣲煎温服食後咽嗌不利腫痛并涎嗽者加桔梗一兩荆芥半兩欬而嘔者加半二錢半生鼻衂嘔血者加當歸芍藥生地各半兩(一料内)
 如淋閟者加滑石四兩茯苓一兩或閟而不通臍下收如覆椀痛閟不可忍者腸胃乾涸膻中不下故經所謂膀胱州都之官津液藏焉氣化則能出矣故膻中臣使之官三焦火下右腎為氣海也王注曰膀胱津液之府胞内居之少腹處間毛内藏胞器若得氣海之氣施化溲便下氣海氣不及則閟隱不通不得便也先木香沉香三錢調下八政散甚則宜上湧之令氣通達小便通經所謂在下上取之王注曰熱攻於上不利下氣盛於上則温辛散之苦以利之
當歸承氣湯
  當歸大黄(各一兩)甘草(半兩)芒硝(九錢)
 右剉如麻豆大每服二兩水一大椀入生薑五片十枚同煎至半椀去滓熱服若陽狂奔走罵詈不避親踈此陽有餘隂不足大黄芒硝去胃中實當歸補血益隂甘草緩中加生薑胃屬土此引至於胃中也經所謂㣲者逆之甚者從之此之謂也以大利為度㣲緩以瓜蒂散加防風蔾蘆吐其病立愈後調法洗心散凉膈散解毒湯等藥調治
熱入血室發狂不認人牛黄
  牛黄(二錢半)硃砂(三錢)腦子(一錢)蔚金(三錢)
  甘草(一錢)牡丹皮(三錢)
 右為細末煉蜜為丸如皂子大新水化
治暴熱者局方雄黄解毒丸治久熱者局方妙香丸治虛勞骨蒸煩熱下血者錢氏地黄丸治虚熱不能食者脾虚也宜以厚朴白术陳皮之類治之治實熱能食者胃實也宜以梔子黄芩三黄丸之類治之蔚金柴胡亦可治表惡寒而渇白虎湯也膚如火燎而熱以手取之不甚熱為肺熱也目白睛煩躁引飲黄芩一味主之水煎兩脇下肌熱脉浮弦者柴胡飲子主之兩脇肋熱或一身盡熱者或日晡肌熱者皆為血熱也四順飲子主之夜發熱主行隂乃血熱也四順桃仁承氣選用當視其腹痛刺痛與有表入裏腹中轉失氣燥結之異晝則明了夜則譫語四順飲子證與桃仁承氣相似不可不辨也發熱雖無脇熱亦為柴胡證晝則行陽二十五度氣藥也大抵柴胡夜則行隂二十五度血藥也大抵四順飲子
  内傷論第十五
論曰人之生也由五穀精化五味之備故能生形經曰味歸形若傷於味亦能損形令飲食反過其節腸胃不能勝氣不及化故傷焉經曰壯火食氣氣食少火壯火散氣少火生氣痺論曰飲食自倍腸胃乃傷或失四時調養能為人之病也經曰氣口𦂳而傷於食心胸滿而口無味氣口同氣口者乃脾之外候故脾胃則氣口𦂳盛夫傷者有多少輕重氣口一盛脉得六至則傷於厥隂乃傷之輕也㯽榔丸主之氣口二盛脉得七至則傷於少隂乃傷之重也煮黄丸厚朴丸主之氣口三盛脉得八至則傷於太隂膩塞悶亂甚則心胃大痛兀兀欲吐得吐則已俗呼食迷國是也經曰上部有脉下部無脉其人當吐不吐則死宜吐之瓜蒂散如不能無治也經曰高者因而越之下者引而竭之是也
檳榔
  檳榔(二錢半)陳皮(去白一兩)木香(二錢半)牽牛(頭末半兩)
 右為細末醋糊為丸如桐子大每服十五丸至二十丸米飲下生薑湯亦可
黄丸
  雄黄(一兩另研)巴豆(五錢生用去皮研爛入雄黄末)
 右二味再研入白麵二兩同和再研勻滴水為丸如桐子大每服時先煎漿水冷沸下藥二十四丸煑三十沸撈入冷漿水沉水一時一丸(二日二十四時也)加至㣲利為度用浸藥水送下此藥脇下痃癖痛如神
瓜蒂
  瓜蒂(三錢)赤小豆(三錢)
 右為細末温水調一錢以吐為度如傷之太重備急獨行丸皆急藥也
金露治天行時内傷飲食心下痞悶
  大黄(二兩)枳實(炒五錢)牽牛(頭末二兩)桔梗(二兩)
 右同為細末燒飰為丸如桐子大每服三五十丸食後溫水如常十丸二十丸甚妙
 治氣不下降食難消化常服進食逐飲
枳實
  枳實(麩炒五錢)白术(一兩剉)
 右為細末燒飰為丸如桐子大毎服五十丸水飲下治飲食不化心腹膨悶檳榔丸主之如甚則脇肋虚脹煮黄丸主之治氣不下降飲食難消金露丸主之諸瘧論第十六
經曰夏傷於暑秋必病瘧盖傷之淺者近而暴發傷之重者逺而痎瘧痎者久瘧也是知夏傷於暑温熱閉藏不能發泄外邪内行至秋而發為瘧也初不知經受之隨其動而取之有中三陽者有中三隂大抵中邪氣其證各殊同傷寒論之也故内經五藏皆有瘧其治各别太陽經者謂之風瘧治多汗之在陽明經者謂之熱瘧治多下之在少陽經者謂風熱治多和之三陽受病皆謂之暴瘧發在夏至處暑前此乃傷之淺者近而暴也在隂經則不三經總謂之温瘧當從太隂經論之其病發處暑冬至前此乃傷之重者逺而為痎痎者老也故謂之久瘧氣居西方毒藥療之瘧之為病因内積暑熱之氣不能宣泄于外而為瘧也當盛夏之時能食寒凉之物而助隂氣後使暑熱之氣㣲者自消矣更時復以藥踈利藏府使邪氣自下内經春食凉夏寒秋食温冬食熱是謂春夏養陽秋冬養隂人能於飲食起居之間順四時之氣而行之邪氣何由得生
治瘧處暑前頭痛項强脉浮惡寒有汗桂枝羌活
  桂枝羌活防風甘草(炙各半兩)
 右為麄末毎服半兩一盞半煎至一盞温服清迎發而服之如吐者加半夏麴等分
治瘧頭痛項强脉浮惡風無汗者麻黄羌活
  麻黄(去節)羌活防風甘草(炙各半兩)
 同前服如吐者加半夏麴等分
治法瘧如前證而夜發者麻黄桂枝湯主
  麻黄(一兩去節)甘草(炙三錢)桃仁(三十箇去皮尖)黄芩(五錢)(二錢)
 右五味同為細末依前桃仁味苦甘辛肝者血之海血聚則肝氣燥經所謂肝苦急急食甘以緩之故桃仁散血緩肝謂邪氣深逺而入血故夜發隂經有邪此湯發散中風寒之劑
治瘧病身熱目痛熱寒少脉長睡卧不安先以大柴胡湯下之㣲利為度如下過外㣲邪未盡宜服白芷湯盡其邪
  白芷(一兩)知毋(一兩七錢)石膏(四兩)
 右為麄末同前
治瘧無他隔日發先寒後熱寒熱多桂枝石膏
  桂枝(五錢)石膏(一兩半)知母(一兩半)黄芩(一兩)
 右為麄末分作三服每服水一盞同前煎服間日邪氣所舍深也
治瘧寒熱大作不論先後太陽陽明合病也謂之大爭寒作則戰動經曰熱勝而動也發熱則必汗泄經曰汗出不愈知為熱也陽盛隂虚之證當内實外虚不治傳入隂經桂枝芍藥湯主
  (三錢)黄耆(二兩)知母(一兩)石膏(一兩)
  芍藥(一兩)
 右為麄末每服五七錢至半兩水煎如前藥服之寒熱大者太陽陽明少陽三陽合病也宜用桂枝黄芩和之
  柴胡(一兩二錢)黄芩(四錢半)人參(四錢半)半夏(四錢)
  甘草(四錢半)石膏(五錢)知母(五錢)(二錢)
 右為麄末依前服之服藥已如外邪已罷内邪未已再詮下藥從卯至午時發者宜以大柴胡湯下之從午至酉時發者知其邪氣在血也宜以桃仁承氣湯主
 前項下藥㣲利為便以小柴胡湯徹其㣲邪之氣立秋之後處暑前發瘧漸痩不能食者謂之痎瘧邪氣深逺中隂為久瘧也
治久瘧不能飲食胷中鬱鬱如吐欲吐不能吐者宜吐則已當以蔾蘆雄黄吐之
蔾蘆
  大蔾蘆末(半錢)溫虀水調下以吐為度
雄黄
  雄黄瓜蒂赤小豆(各一錢)
 右為細末每服半錢温水調下以吐為度
治秋深久瘧胷中無物又無痰癖腹高而食少俗謂瘧氣入腹宜蒼术湯主
  蒼术(四兩)草烏頭(一錢)杏仁(三十箇)
 右為麄末都作一服水三升至一半均作三服一日服盡迎發而服局方中七宣丸治瘧聖藥
局方中神飲子瘧疾聖藥又名交結飲子
  吐論第十七
論曰吐有三氣積寒也皆從三焦論之上焦胃口上通天氣主内而不出中焦在中上通天氣下通地氣主腐熱水下焦在臍下下地氣主出而不納是故上焦吐者皆從於氣氣者天之陽也其脉浮而洪其證食已暴吐渇欲飲水大便燥結氣上衝而胷發痛其治當降氣中中焦吐者皆從於積有隂有陽食與氣相假為積而痛其脉浮而匿其證或先痛而後吐或先吐而後痛治法當毒藥去其積檳榔木香行其氣下焦吐者皆從於寒地道也其脉沉而遲其證朝食暮吐暮食朝吐小便清利大便秘而不通治法當以毒藥通其閉塞温其寒氣大便漸通復以中焦和之不令大便秘結自愈
上焦氣熱上衝食已暴吐脉浮而洪宜先和中桔梗
  桔梗(一兩半)半夏麴(二兩)陳皮(去白一兩)枳實(麩炒一兩)白茯苓(去皮一兩)白术(一兩半)厚朴(一兩製炒香)
 右㕮咀每服一兩一盞煎至七分清温調木香二錢隔夜空腹食前服之三服之後氣漸下吐漸止然後木香散加芍藥二兩黄耆一兩半每料中叩筭加上件分兩依前服之病愈則已如大便燥結食不盡下以大承氣湯去硝㣲下之少利為度再服前藥補之如大便復結依前再㣲下
香散
  木香檳榔(各等分)
 右為細末前藥調服
治暴吐者上焦氣熱所衝也經曰諸嘔吐暴主下迫皆屬於火脉洪而浮者荆黄湯主
  荆芥穗(一兩)人參(五錢)甘草(二錢半)大黄(三錢)
 右為麄末都作一服水二盞煎至一盞去滓調檳榔二錢心服
檳榔
  檳榔(二錢)木香(一錢半)輕粉(少許)
 右為細末用前藥調服如為丸亦可用水蒸餅為丸如小豆大每服二十丸食後
上焦頭發痛有汗脉弦青鎮丸主之
  柴胡(二兩去苗)黄芩(七錢半)甘草(半兩)半夏(湯洗半兩)青黛(二錢半)人參(半錢)
 右為細末薑汁蒸餅為丸如桐子大每服五十丸生薑下食
白术湯治胃中虚損及痰而吐者
  半夏麴(半兩)白术(一錢)檳榔(二錢半)木香(一錢)
  甘草(一錢)茯苓(二錢)
 右六味同為細末每服二錢生薑調下前吐食脉弦者肝盛於脾而吐乃由脾胃之虚宜治風安脾之藥
金花
  半夏(湯洗一兩)檳榔(二錢)雄黄(一錢半)
 右為細末薑汁蒸餅為丸如桐子大小兒另丸生薑下從至多漸次服之以吐為度覊絆於脾故飲食自下
治中吐食食積寒氣相假故吐而痛宜服紫沉丸
  半夏麴(三錢)烏梅(去核一錢)代赭石(三錢)杏仁(去皮尖一錢)縮砂仁(三錢)丁香(二錢)沉香(一錢)檳榔(二錢)
  木香(一錢)陳皮(五錢)白豆蔲(半錢)白术(一錢)
  巴豆霜(半錢另研)
 右為細末入巴豆霜令勻醋糊為丸如黍米大毎服五十丸食後生薑湯下吐愈則止小兒另丸
 治小食積吐食大妙
一法飜胃吐食橘皮壹箇浸少時白褁生薑一塊麵褁紙封燒令熟去麵外生三番皮下紫沉丸一百丸一日二服大便通至不吐則止此主寒積氣皆可治嘔吐腹中痛者是無積也胃强而乾嘔有聲無物脾强而吐食持實繫强是以腹中痛當以木香白术和之
  木香(一錢)白术(半兩)半夏麴(一兩)檳榔(二錢)
  茯苓(半兩)甘草(四錢)
 右為細末濃煎芍藥生薑調下一二錢有積而痛手按之愈痛無積者按之不痛
治下吐食朝食暮吐暮食朝吐大便不通附子
  附子(炮五錢)巴豆霜(一錢)砒(半錢研細)
 右同研極細鎔黄蠟為丸如桐子大毎服一二丸冷水下利則為度利後更服紫沉丸常服不令再閉
厚朴丸主反胃吐逆飲食噎塞上衝心腹中諸疾加法在後
  厚朴(二兩半)黄連(二兩半)紫菀(去土苗)呉茱茰(湯洗七次)菖蒲柴胡(去苗)桔梗皂角(去皮弦子炙)茯苓(去皮)官桂(刮)乾(炮已上各二兩)人參(二兩)巴豆霜(一兩)蜀椒(去日閉口者做炒出汗二兩)川烏頭(炮裂去皮臍二兩半减半更炒)
 右為細末入巴豆霜勻煉蜜和丸為劑旋丸桐子大每服三丸漸次加至以利為度生薑下食後臨卧此藥治療局方温白丸同及治處暑以後秋冬藏府下利大効春夏再加黄連二兩秋冬再加厚朴二兩四兩
治風癎病不能愈者從厚朴丸依春秋加添外又於每料中加人菖蒲茯苓去皮各一兩右依前法和劑服餌反胃大便不通者是腸勝胃也服局方中半硫丸一二百丸如大便秘用後藥
  附子(半兩)巴豆(二枚)砒(一豆許)
 右為極細末生糊為丸如菉豆大每服一丸白湯霍亂論第十八
論曰醫之用藥將帥用兵本草良醫不能以無藥愈疾良將無兵不足以勝敵也故用藥用兵轉筋霍亂治法用兵之急不可緩也故吐㵼不止者其本在於中焦或因渇大飲或飲而過量或饑而飽甚或濕内甚故隂陽交而不和是為吐瀉仲景曰邪在上焦則吐邪在下焦則㵼邪在中焦則既吐且利此為急病也然吐利為急十死其一二如揮霍撩亂不得吐㵼此名乾霍亂死法既有其入必有所出今有其入而不得其出者否也塞也故轉筋吐瀉者其氣有三一曰火二曰風三曰濕吐為暍熱也王注曰炎熱薄爍心之氣也火能炎上故吐也瀉為濕也叔和云濕多成五泄内經曰濕勝則濡㵼又經曰風勝則動筋屬肝而應於風木故脚轉筋燥急内經曰諸筋反戾水液渾濁屬於熱故仲景治法熱多飲水五苓散寒多不飲水者理中丸凡覺此證或先五苓益元桂苓甘露散乃吐㵼聖藥也慎無與米粥湯穀入於胃則必死本草粟米醎㣲味寒無毒主養腎氣脾胃中熱益氣霍亂脾胃極損不能傳化加以粟米人欲斃更以利刀鋸其首豈有能生者邪如吐㵼多時欲住之後宜㣲以粥飲漸以養之以遲為妙
霍亂轉筋吐㵼不止半夏
  半夏茯苓白术(各半兩)淡(一錢半)甘草(炙二錢半)
 右為細末渇者凉水調下不渇者溫水調下不計時候
五苓散
  白术茯苓木猪苓(各一兩半)澤㵼(二兩半)(一兩)
 右為細末冷水調下或水煎三沸冷服亦得
理中
  白术人參甘草(各等分)
 右為細末煉蜜為丸彈子大每服一丸冷水化下
吐㵼不止冷汗出無脉者可服後㵼利論中漿水散兼桂枝白术湯皆可用後痢門中藥亦可選用
霍亂不可飲熱白米湯飲之死不救
  㵼論第十九
論曰藏府㵼利其證多種大抵風濕熱論是知寒少熱多則不久也故曰暴㵼非陽久㵼非隂論曰春宜緩形形緩動肝木乃榮反靜宻則是秋令金能制木風内藏夏至火盛而金去獨火木旺而脾土損矣輕則飱泄身熱脉洪穀不能化重則下痢膿血稠粘屬於火經曰溲而便膿血知氣行而血止也宜大黄湯下之是為重劑黄芩芍藥湯為之輕劑是實則㵼其子木能自虚而脾土實矣故經曰春傷於風夏必飱泄此逆四時之氣所自為也有自太隂經受濕而為水泄虚滑㣲滿身不知穀味假令春宜益黄散補之夏宜㵼之法云宜補宜㵼宜和宜假令和則芍藥是也止則呵子湯是也久則防變而為膿血經傳腎謂之賊邪故難愈若先痢而後滑謂之㣲邪故易痊此皆脾土受實天行為也雖聖智不能口食味鼻食氣從鼻而入留積於脾而為水㵼厥隂經動下痢不止其脉沉而遲手足厥逆涕唾膿血難治宜麻黄湯續命汗之法曰謂有表邪縮於内當散表邪而愈有暴下無聲身冷自汗小便清利大便不禁氣難布息脉嘔吐急以重藥温之漿水是也故法後重宜下腹痛則宜和身重則除濕脉弦則去風血膿稠粘以重藥竭之身冷自汗毒藥溫之風邪内縮宜汗之則愈鶩溏為痢當溫之又云在表者發之在裏者下之在上者湧之在下者竭之身表熱者内踈之小便澁者分利之又曰盛者和之去者送之過者止之兵法云避其來鋭擊其惰歸此之謂也凡病泄而惡風寒是太隂少隂是木來尅水也用除濕白术茯苓安脾芍藥黄連破血也火邪不能勝水太隂不能少隂而反火邪上乘肺經而痢必白膿也加黄連當歸之類又裏急後重脉大而洪實為裏熱而甚蔽是有物結墜也若脉浮大甚不宜下雖裏急後重而脉沉細弱者謂寒邪在内而氣散也可溫養而自愈裏急後重閉者大腸經氣不宣通也宜加檳榔木宣通其氣如痢或泄而嘔者胃中氣不和上焦不和治以生薑橘皮中焦不和治以芍藥當歸茯苓下焦不和寒治以輕熱甚以重熱藥大便秘澁久不愈恐太隂少隂多傳變為痢太隂少隂是為賊邪先以枳實厚朴湯以防其變若四肢懶倦小便少或不利大便走沉困飲食减宜調胃去濕白术芍藥茯苓味水煎服白术之甘能入胃而除脾胃之濕芍藥酸澁除胃中之濕熱四肢茯苓之淡泄能通水道走濕此三味泄痢須用此如發熱惡寒腹不痛加黄芩為主未見膿而惡寒太隂欲傳少隂也加黄連為主桂枝之如腹痛甚者當歸芍藥如見血加黄連為主當歸之如煩或先便白膿後血或發熱惡寒黄芩不止上部血也如惡寒脉沉或白腰痛或血臍下痛非黄連不能止此中部血也如惡寒脉沉先血後便非地不能除此下部邪也血也如便膿血相雜而脉浮大慎不可以大黄下之下之必死謂氣下竭也而陽無所收也凡隂陽不和可以分隂陽藥治之又云暴泄非隂久泄非陽大便完穀下有寒有熱者脉疾身多動音聲響亮暴注下迫此陽也寒者脉沉而細疾身不動作目睛不可了了飲食不下鼻凖氣息湯主之若身重四肢不舉术附湯主
泄痢腹痛後重身熱久而不愈脉洪疾者反下痢膿血稠粘黄芩芍藥
  黄芩芍藥(各一兩)甘草(五錢)
 右為麄末毎服半兩一盞半煎至一盞溫服清無時如痛則加少許
泄痢久不愈膿血稠粘裏急後重日夜無度久不愈者用大黄湯
  大黄(一兩)
 右為細剉好酒二大盞同浸半日許再同煎至一半去大黄不用酒分二服頓服之痢止一服如未止再服以利為度服芍藥和之痢止再服黄芩芍藥和之以徹其毒也
芍藥湯下血調氣經曰溲而便膿氣行而血止行血則便自愈調氣後重
  芍藥(一兩)當歸(半兩)黄連(半兩)檳榔(二錢)
  木香(二錢)甘草(二錢炒)大黄(三錢)黄芩(半兩)
  官桂(二錢半)
 右㕮咀每服半兩水二盞煎至一盞食後溫服清如血痢則漸加大黄如汗後藏毒加黄蘗半兩依前
白术黄耆湯服前藥痢雖已除猶宜此藥和之
  白术(一兩)黄耆(七錢)甘草(三錢)
 右㕮咀勻作三服一盞半煎至一盞去滓温服清
泄痢飱泄身熱脉弦腹痛而渇及頭痛㣲汗宜防風芍藥
  防風芍藥黄芩(各一兩)
 右㕮咀毎服半兩或一兩水三盞至一盞温服清
太隂經受濕水泄注下體㣲重㣲滿困弱無力不欲飲食暴洩無數水穀不化先宜白术芍藥和之身重暴下大勢來亦宜和之
白术芍藥
  白术(一兩)芍藥(一兩)甘草(五錢)
 右剉毎服一兩水二盞煎至一盞溫服清如痛甚者
蒼术芍藥
  蒼术(二兩)芍藥(一兩)黄芩(半兩)
 右剉每服一兩淡味半錢一盞半煎至一盞溫服清如脉弦頭㣲痛者宜
蒼术防風
  蒼术防風(各二兩)上使
 右剉同前煎服如下血者宜
蒼术地榆
  蒼术(二兩)地榆(一兩)下使
 右剉同前煎服
已上證如心下痞每服各加枳實一錢小便不利毎服各加茯苓二錢腹痛漸已㵼下㣲少訶子散止之法云大勢已去宜止
訶子
  訶子(一兩半生半熟)木香(半兩)黄連(三錢)甘草(三錢)
 右為細末毎服三錢白术芍藥調下如止之不已宜歸而送之也訶子散加厚朴一兩竭其邪氣也虚滑久不愈者多待變為痢疾太隂傳待少隂是為鬼邪先以厚朴枳實湯防其待變
厚朴枳實
  厚朴(一兩剉)枳實(一兩剉)訶子(一兩半生半熟半)木香(半兩)黄連(二錢)甘草(三錢炙)大黄(三錢)
 右為細末毎服三五錢水一盞半煎至一盞去滓溫服
治暴泄如水周身汗出一身盡冷脉㣲而弱氣少而不能語其甚者加吐此謂急病宜治之以漿水散
  半夏(湯洗二兩)附子(半兩炮)乾(五錢)良(二錢半)(五錢)甘草(五錢炙)
 右為細末每服三五錢漿水二盞煎至一盞和滓熱服甚者三四服㣲者三服太陽經動下痢鶩溏大腸不能禁固卒然而下成小泊光色其中或有物欲起而又下欲了而不了小便多清此寒也宜温春夏桂枝秋冬白术
桂枝
  白术芍藥(各半兩)甘草(二錢炙)
 右剉每服半兩一盞煎至七分去滓溫服淸
白术
  白术芍藥(各三錢)乾(半兩炒)甘草(二錢炙)
 右剉為麄末如前服之甚則去乾附子三錢辛能發也
厥隂動為㵼痢寸脉沉而遲手足厥逆下部不至咽喉不利涕唾膿血㵼痢不止為難治宜升麻湯或小續命湯以發之法云謂表邪縮于内故下痢不止當散表邪于四肢布於絡脉外無其邪則藏府自安
治水積入胃名曰溢飲滑泄渇能飲水水下復㵼而又渇此無藥證當灸大推
㵼痢久不止或暴下者皆太隂受病不可離于芍藥若不受濕不能下痢須用白术是以聖人立法四時下痢芍藥白术内春加防風夏加黄芩秋加厚朴冬加附然更詳外證寒熱之如裏急後重須加大黄如身困倦須加白术通身自汗冷氣息㣲加附以温之如後重膿血稠粘雖在盛冬於溫藥内亦加大黄
諸下之後小便利而腹中虚痛不可忍者此謂隂陽交錯不和之甚也當服神效越桃
  大梔子(三錢)髙良薑(三錢)
 右和勻毎服三錢米飲或酒調下其痛立效
治大便後下血腹中不痛謂之濕毒下血宜服黄連
  黄連(去須)當歸(各半兩)甘草(二錢炙)
 右㕮咀毎服五錢一盞煎至七分食後温服
治大便後下血腹中痛者謂熱毒下血當服芍藥黄連
  芍藥當歸黄連(各半兩)大黄(一錢)
  (淡味半錢)甘草(一錢炙)
 右㕮咀毎服半兩同前煎服如痛甚者調木香㯽榔一錢服之
久病腸風痛痒不任大便血地
  蒼术(去皮四兩)地榆(二兩)
 右㕮咀每服一兩一盞煎至七分食前多服除
治濕㵼茯苓
  白术(一兩)茯苓(去皮七錢半)
 右㕮咀水煎一兩食前服食入而㵼謂胃中有宿穀也當枳實五錢酒入而㵼温熱㵼也加黄芩五錢
治寒積痢男子小児婦人不同赤白或清痢如水後重者寒也經云澄徹清冷屬於寒此為虚寒中有積也宜附子巴豆之類下之見利則愈空心服
㵼痢久藏不止虚滑穀不化蒼术湯下桃花
  蒼术(二兩)防風(二兩)
 右剉細水一椀至一大盞絞清汁桃花丸八十丸立愈如小便澁少以五苓散下桃花丸或赤石脂小便利則愈矣
太陽為脇熱痢凉膈散主之
陽明為痼瘕進退大承氣湯主珎珠囊中
少陽風氣自動其脉弦大柴胡湯主
太隂濕勝濡㵼不可利而可溫四逆湯主
少隂蟄封不動禁固可澁赤石脂丸乾湯主
厥隂風泄以風治風小續命湯風散主之
治下膿血裏急後重日夜無度𨗳氣湯
  芍藥(一兩)當歸(五錢)大黄黄芩(各一錢半)黄連木香(各一錢)㯽榔(一錢)
 右為末每服三五錢水一盞煎至七分去滓温服清如未止再煎服後重則止
雜例
 溲而便膿者小腸泄也脉五至上洪者宜以七宣丸如脉平者立秋春分香連春分立秋芍藥蘗皮四季通用加减平胃散七宣丸之類後宜服此藥去其餘邪兼平胃氣芍藥蘖皮丸
  芍藥黄蘖(各等分)
 右為細末醋糊為丸如桐子大毎服五七十丸至二百丸溫水下食
加减平胃散
  白术厚朴陳皮(各一兩)甘草(七錢)
  㯽榔(三錢)木香(三錢)桃仁黄連
  人參阿膠(各半兩)白茯苓(去皮半兩)
 右為細末同平胃散煎服血多加桃仁泄加黄連小便澁加茯苓不下後重㯽榔木腹痛芍藥甘草膿加阿膠濕加白术脉洪加大黄四時胃氣為本久下血痢則脾虚損而血不流四肢入於胃中為血宜滋養脾胃則愈
五洩者之病其治法不同者外證各異也
胃泄者飲食不化多黄承氣湯下
脾泄者腹脹滿泄注食即嘔吐逆津建中理中
大腸泄者食已窘迫大便白腸鳴切痛附子
小腸泄者溲便膿血少腹痛承氣湯
大瘕泄者裏急後重數至圊而不能便足少隂是也
莖中痛急利小便五㵼之病也胃小腸大瘕三證清凉飲子主之其泄自止後厥隂少隂二證另有治法厥隂證而加甘草謂主莖中痛是肝也内經曰肝苦急急食甘以緩之少隂經證多裏急後重故加大黄令急推過物去則輕矣内經曰因其重而减之又曰在下者引而竭之又有太隂陽明二經證當進退大承氣主之太隂不能食也當先而後㵼之乃進藥法也先厚朴半兩俱依本方加製水一盞半煎至一半服若三兩服後未已謂有宿食不消又加枳實二錢煎服三兩服泄又未已如稍加食尚有熱毒又加大黄三錢推過泄止住藥如泄未止謂腸胃有久塵垢滑粘加芒硝半合宿垢去盡則愈也陽明證能食是也當先而後補謂退藥法也先用大承氣湯五錢一盞依前法煎至七分稍熱服如泄未止去芒硝後稍熱退减大黄一半兩服熱氣雖已其人必腹滿又减去大黄枳實厚朴湯又煎三兩服如腹脹滿退泄亦自愈後服厚朴湯數服則已
  又寒熱洩之例于后
洩者一也總包五法謂之六義六解難經傷寒五泄和云濕多成五洩仲景四經泄痢有不可汗不可下者可吐可灸者仲景隨經自言之假令引飲者是熱在膈上水多入則下鬲入胃中胃經本無不勝水名曰水恣故使米穀一時下此證當灸大推三五壯立已乃㵼督也如用藥使車前子雷丸白术茯苓之類可選用之五苓散亦可又有寒泄大腹滿而泄又有鶩溏者是寒泄也鴨溏者大便如水中有少結糞者是也如此者當用天附子之類是也
又法曰泄有虚實寒熱虛則無力粘衣不便已洩出謂不能禁固實則數至圊而不能便俗云虛坐努責是也裏急後重依前法進退大承氣湯主一説素問春傷於風夏必飱泄又云久風為飱泄泄者乃水穀不化而完出非水入胃而成此證非前水恣也此一證不飲水而穀完出名飱泄治法後先宣風散𨗳之出錢方中四味是也後服蒼术防風
  蒼术(去皮四兩)麻黄(去根節四兩)防風(去芦頭五錢)
 右為麄末每服一兩生薑七片水二盞煎至一盞去滓溫服泄止後服术丸
  蒼术(二兩)小(一兩去目炒)
 右為極細末醋糊為丸如桐子大每服二十丸或三十丸食前溫水一法惡痢久不愈者彌加如小兒病丸如黍米
㵼痢膿血乃至脱肛地榆芍藥
  蒼术(八兩)地榆(三兩)卷柏(三兩)芍藥(三兩)
 右㕮咀毎服一兩水一大盞半煎至一半温服清病退藥止
五泄傷寒乃分三節
  初説暴次説中後説久泄
此説在難經二十二難是三節内包十五法初以暴藥中的對證藥後疾得中末治久泄法仲景厥隂經治是也
治久泄法先進縮煎小續命湯是發其汗使邪氣不能侵于内然後治其痢秋冬下痢風吐論中加减厚朴丸大效
藏府之秘不可一例治療有虛秘有實秘胃實而秘者能飲食小便赤當以麻仁丸七宣丸之類主之胃虛而秘者不能飲食小便清利厚朴湯主
  厚朴(制一兩)白术(五兩)半夏麴(二兩)枳實(一兩炒)陳皮(去白一兩)甘草(三兩炙)
 右為麄末毎服三五錢水一盞半生五片三枚至一盞去滓溫服空心實秘者物也虛秘者氣也
平胃丸治病虚弱厭厭不能食而藏府或秘或溏此胃氣虗弱常服和中消痰去濕及厚腸胃飲食
  厚朴(一兩)白术(一兩二錢)陳皮(八錢去白)木香(一錢)
  生半夏(湯洗二兩)檳榔(二錢半)枳實(半錢)甘草(三錢炙)
 右為細末薑汁蒸餅桐子大毎服三五十丸生薑湯或温水送下
  心痛第二
論曰諸心痛者皆少隂厥氣上衝也有熱厥心痛身熱是寒痛甚則煩燥而吐額自汗出知為熱也其脉洪大當灸大谿崑崙表裏俱㵼之是謂熱病不出引熱下行表汗通身而出者愈也灸畢服金鈴子散痛止服枳术丸去其餘邪也有實心中痛者因氣而食卒然發痛大便或秘久而注悶心胷髙起按之愈痛不能飲食急以煮黄丸利之利後以槀本湯去其餘邪有寒厥心痛手足逆而通身冷汗便利溺清或大便利而不渇氣㣲力弱急以术附湯溫之寒厥暴痛非久病朝發暮死急救之是知久痛無寒而暴痛非熱也治熱厥心痛或發或止久不愈者當用金鈴子
  金鈴子玄胡(各一兩)
 右為細末毎服三錢調下
實心痛煮黄丸
  雄黄(一兩研)已豆(五錢去皮生用研細入雄黄末)
 右再研二味白麵二兩同和再研勻滴水丸如桐子大毎服時先煎漿水令沸下藥二十四丸煮一二十沸撈入冷漿水沉冷一時一丸二日二十四時加至㣲利為度用浸藥水送下此治脇下痃癖痛如神
治大實心大便已利宜藁本湯徹其痛也
  藁本(半兩)蒼术(一兩)
 右為麄末毎服一兩水二盞煎至一盞温服清
寒厥暴痛脉㣲氣弱宜术附湯
术附湯
  附子(一兩炮去皮臍細切一兩)白术(四兩)甘草(二兩炒)
 右為麄末入附子令勻毎服三錢水一大盞半入生薑五片一枚破同至一盞去滓溫服食前此藥又治風濕相搏身重疼煩不能轉側不嘔不渇大便堅硬小便自利風虚頭目眩重者不知食味暖肌補中助陽氣自汗
男子婦人心經中搐熱如癎病宜服妙香丸風癎者煎羌活為引下妙香丸血癎當歸湯引
刺心痛諸穴於後
 真心手足至節痛甚旦發夕死發旦死心痛腹脹嗇嗇大便不利取足太隂心痛引腰脊欲嘔取刺足少隂心痛小腹滿上下無常便溺難刺足厥隂心痛短氣刺手太隂心痛九節刺之立已不上下求之得之則已
接經三法
 心痛與背相接善恐如從後觸其心傴僂者腎心痛也先刺經骨崑崙不已合骨
 心痛腹脹胷滿心尤痛者胃心痛也刺太都太白二穴心痛如錐刺乃脾心痛也刺然谷太谿
 心痛蒼然如死狀終日不得休息肝心痛刺行間太衝
 心痛卧若徒居心痛動作益痛甚者其色不變此肺心痛刺魚太淵宣通氣行無所凝滯病愈
太谿穴足少隂腎經土也為腧在足内踝後根骨上脉
 動陷中可灸三壯或五七壯此瀉熱厥心痛
崑崙太陽膀胱經水也在足外踝後根骨上陷中可
 灸三壯或五七壯亦可瀉熱厥
 
 
 保命集卷中
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