钦定四库全书
　圣济总录纂要卷十
　　　　　　　　　　　　　　休宁程林纂
　　水病门
论曰内经谓肾者胃之关也关门不利故聚水以从类
上下溢于皮肤而为胕肿胕肿者聚水而生病也其状
目窠上微肿若新卧起然颈脉微动时作咳𠻳股冷肤
肿口苦舌乾不得正偃正偃则咳清水不得卧卧则惊

而咳甚则小便黄涩以手按肿处随手而起如裹水之
状是也以脉别之脉沉者水病也洪大者可治微细者
难治水病有不可治者五唇黑伤肝一也缺盆平伤心
二也脐出伤脾三也足下平满伤肾四也背平伤肺五
也盖脾肾气虚三焦闭塞至阴之气内蓄巨阳之气不
得宣通如是则水道不利饮湿攻脾散于肌肉而为水
肿之病矣
　　　水肿

论曰水肿之病以脾胃气虚不能制水水溢妄行溢于
皮肤其胫股冷肤肿时作咳嗽不得安卧小便黄涩以
手按肿处随手而起是也
妙香散　治一切水气四肢肿满
　　乌药(生/)　青皮　良姜　蘹香子(一/两)
　水煎三钱温服
煖肾散　仝前
　　巴戟天　甘遂(炒一/分)　木香　葶苈　沉香(一/分)

　　陈皮　芫花(醋/炙)　麦蘖(五/钱)　腻粉(一/钱)　泽泻(一/分)
　　槟榔(二枚一/生一𤍨)
　共末用猪腰切渗末二钱纸包煨先食粟米葱粥半
　碗吃腰又食粥临卧服至五更大小便下赤黄恶物
　愈
大黄汤　治水肿腹满
　　大黄(醋/炒)　桑白皮(二/两)　人参　甘草　桂心
　　细辛(一/两)

　水煎五钱入枣二枚去滓入白饧一匙沸服日三利
　小便三五升差
槟榔丸　治水肿
　　槟榔(微/煨)　附子　防己　紫朴　吴萸　乾姜
　　葶苈(炒/紫)　杏仁　甘草　椒目　赤茯　括楼仁
　　海藻　麻黄(去根/节)　白术　黄菧　桂心(两/半)
　共末蜜丸梧子大饮下二十丸二便利为效
　　　十水

论曰十水之病肿从脚起上气而咳名为白水其根在
肺肿从面目起名为清水其根在肝肿从腹肉起名为
黄水其根在脾肿从脚跌起名为黑水其根在肾肿从
心起名为赤水其根在心肿从腹起名为气水乍实乍
虚乍去乍来其根在大肠肿从头面起至足名为垂水
其根在胆肿从内起坚块四肢小肿名为石水其根在
膀胱肿从四肢起腹大名为风水其根在胃肿从腹内
起名为里水其根在小腹凡此十水生于脏腑各从其

根究其所本则肺与肾而已故内经云其根在肾其本
在肺皆积水也又曰津液充郭其魄独居精孤于内气
耗于外形不可与衣相保盖肾气虚弱水气胀满上攻
于肺肺气孤危肾为水害子不救母故阴精损于内阳
气减于外三焦不溢水道不通水满皮肤身体痞肿治
之之法备见内经故曰平治于权衡去菀陈莝微动四
极温衣缪刺其处以复其形开鬼门洁净腑精以时服五
阳已布疏涤五脏则精自生形自盛骨肉相保巨气乃

平
赐名神助散　旧名葶苈散　治十种水病百方不愈
面目四肢俱肿气息喘急眠卧不安小便渐涩腹胀气
闷水不入口垂命欲绝者
　　椒目(微炒/三两)　猪苓　泽泻(四/两)　牵牛(炒香/五两)
　　苦葶苈(炒六/两)
　共末姜水煎三钱入葱白三茎酒半钟稍热下良久
　吃葱白粥一碗酒一钟面东热吃至子后二便通利

　喘定肿减间日再服百日尽消
补药木香丸　取下水气
　　木香　青皮(一/钱)　莪术(二/钱)
　共末糊丸梧子大汤下十丸
灵保丸　治十水
　　滑石(二/两)　腻粉(一/两)
　共研木瓜汁丸小豆大五更饮下七丸日止一服服
　七日觉脐腹撮痛小便多为效忌盐百日觉效便服

　补脾胃药
再苏丸　治十种水气大通三焦此方仙经所载天台
山金坛石室中镌记但令人忌口无不差者
　　大戟(炒/)　甘遂(炒/)　桂心　乾姜　舂大麦面(炒/)
　　巴豆(面炒/去油)　大黄(炒/)
　共末蜜丸小豆大茶下十丸取利为度
桑白皮饮　治气水面目浮肿胸满短气小便不利
　　桑白皮　赤芍　郁李仁　百合(两/半)　木通(二/两)

　　大腹皮(五/枚)
　水煎五钱空心温服日二
　　　风水
论曰内经云肾者北藏也肾主水故人勇而劳甚则肾
汗出肾汗既出复感于风内不得入于脏腑外不得出
于皮肤客于玄府行于皮里传为胕肿本之于肾名为
风水其脉自浮其外症骨节疼痛而恶风且身肿如裹
水之状颈脉动时咳者是也金匮方云脉浮而洪浮则

为风洪则为气风气相抟身体洪肿汗出乃愈恶风者
为风水不恶风者小便通利上焦有寒其口多涎此为
黄汗二者之症不可不察
麻黄石膏汤　治风水偏身洪肿骨节疼痛恶风汗出
不仁
　　麻黄(去根节/六两)　石膏(八/两)　白术(三/两)　附子(一/枚)
　　甘草(二/两)
　姜枣水煎服

大豆汤　治风水一身肿满短气欲绝
　　杏仁(三/两)　防风　白术(二两/半)　赤茯　防己
　　麻黄(去根/节)　甘草(二/两)　黄菧(一/两)
　水煎五钱入大豆酒一合日三利小便愈
防己汤　治风水脉浮浮为在表其人或头面汗出而
表无他病但腰已下胕肿
　　防己　白术(二/两)　甘草(一/两)　黄菧(二两/半)
　姜枣水煎三钱空心温服日二如　喘加麻黄(去根/节)

　身重胃中不和加桂心　心下久寒加细辛每服药
　取汗愈
　　　　石水
论曰肿从内起坚块四肢游肿名为肾水其根在膀胱
盖肾主水与膀胱膀胱者州都之官津液藏焉气化则
能出矣今肾水则膀胱气弱膀胱气弱则不能化气而
隐滞不能行水液停结于脐腹间故其症胸腹鼓满按
之如石胁下胀痛其脉沉迟身体发热四肢头面皆肿

也
桑白皮汤　治膀胱石水四肢瘦
　　桑皮(三/两)　白术　射干　赤茯　猪苓(二/两)
　　泽漆(炒/)　泽泻(炒/)　防己(一/两)
　水煮大豆半合取汁煎三钱温服日二
楮白皮汤　治石水四肢细瘦独腹肿大状如怀孕心
中妨满食即气逆
　　楮皮　桑皮　防己(一/两)　白术　射干　赤茯(一/两)

　　泽漆(炒/)　大豆(炒五/钱)
　水酒合煎三钱温服
杏仁丸　仝
　　杏仁(去皮尖/炒)　苦瓠(去膜微/炒一两)
　共末糊丸梧子大饮下二十丸水出为度
　　　大腹水肿
论曰内经云水病下为胕肿大腹又曰上下溢于皮肤
故为胕肿其症腹大四肢小阴下湿手足逆冷腰痛上

气咳嗽烦疼是也盖三焦闭塞水道不通流溢皮肤荣
卫否涩内连腹膜则至阴内动胀急如鼓得病之本多
因大病之后或积虚劳损或新热食毕入水自渍及浴
冷水水气不散理宜然也
牛黄丸　治大腹水肿气息不通症候危笃者
　　牛黄(五/钱)　昆布　牵牛　海藻　桂心(一/两)
　　椒目　葶苈(炒紫/三分)
　共末蜜丸小豆大饮下十丸小便利为度

苏合香丸　治水气腹大肿
　　苏合香　水银(水浸煮一伏/时后入研)　白蔹末(一/两)
　共研蜜丸小豆大空心饮下十丸
丹参酒　治久患大腹病其状四肢细瘦腹大有劳苦
则胫肿满食则气急此病服下利药不差宜用此酒以
散除风湿利小水
　　丹参　鬼箭羽　白术(土炒/两半)　知母　赤茯苓(一/两)
　　秦芁(七/分)　猪苓　海藻(水/洗)　真独活　桂心(三/分)

　共为粗末以白酒五升浸五日每服一钟日三
　　　水肿欬逆上气
论曰内经谓肾为水肿肺为喘呼气逆不得卧盖肾主
水肺主气肾虚不能制水水气胀满上乘于肺肺得水
而浮故虚而咳嗽古方有云肿从脚起上气而欬名曰
白水其病在肺
褚澄防已煎散　水肿上气
　　防已　泽漆叶　泽泻(五/两)　白术　丹参　赤茯

　　桑白皮　陈皮　木通(三/两)　郁仁(五/合)
　水煎五钱入生姜日三小便利为度
防已汤　水气欬逆上气四肢浮肿坐卧不安
　　防己　甜葶苈(炒五/钱)　木通　桑白皮　赤茯(一/两)
　　陈皮(二/两)　泽漆(五/钱)　郁李仁(微/炒)　百合(一/合)
　水煎五钱
鲤鱼汤　水肿腹大喘欬胸胁满不得卧
　　鲤鱼(一尾二斤/去鳞肠)　紫苑　桂(三/两)　防己　黄芩

　　硝石(研/)　人参(二/两)
　用水一斗煮鱼取汁五升每二钟煎末五钱日三
雌鸡汤　胸中喘嗽逆水气身肿利小便
　　雌鸡(白者/一只)　白术　半夏(一/两)　泽漆(二/两)
　　炙甘草(两/半)
　粗捣筛用东流水五升煮鸡取汁入药五钱姜枣赤
　小豆煎服日三夜一
泽漆根汤　水在肺令人咳喘上气腹大脚肿目下如

卧蚕微渴不得卧小便难少而数胸满隐痛此水气迫
肺宜利小便
　　泽漆根(生四/两)　人参　麦冬　炙甘草　赤茯(一/两)
　　鲤鱼(一尾大一斤水三升煮鱼汁煎三钱日/三以二便利为度未利稍增寒加生姜)
　　　水气遍身肿满
论曰肾主水脾胃主土土尅水胃为水榖之海其气虚
不能传化水气使水气浸渍水脏又脾得水湿之气土
衰不能制水气溢归于肾肾虚三焦不泻经络闭塞故

水气溢于皮肤传流四肢所以通身肿也其候上气体
重小便黄涩肿处按之随手而起是也
木通汤　遍身肿
　　木通　苦葫芦(两/半)　防己　泽泻(三/分)　猪苓(一/两)
　　海蛤(一/两)
　酒水煎五钱入葱白温服当下小便数升肿消
鲤鱼汤　水病通身洪肿
　　鲤鱼(一/斤)　泽漆(微/炒)　人参(两/半)　杏仁(炒五/钱)

　共末水三升煮鱼以汁煎末三钱日三小便利乃止
海蛤丸　水肿腹满四肢瘦喘促小便涩妨闷
　　海蛤(研二/两)　木香　防己　厚朴　诃勒皮
　　旋复花(一/两)　桂(五/钱)
　共末蜜丸梧子大大腹皮汤下二十丸
枳实汤　水气
　　枳实(去白/炒)　白术　升麻　炙甘草　紫苑
　　知母　桑白皮　赤茯　黄菧　秦芁　麦冬

　　黄芩(等/分)
　葱白水煎三钱
白术汤　水气渴腹胁胀满
　　白术　人参　赤茯　炙甘草
　水煎五钱服
平补鹿茸丸　水气平愈体瘦如旧
　　鹿茸(炙/)　苁蓉(酒洗/)　地黄　兔丝子(酒炒/)　柏
　　子仁(一/两)　白茯　黄菧　防风　远志　车前子

　　五味子　桂　(五/钱)
　蜜丸梧子大饮下三四十丸
　　　水蛊
论曰水肿之状腹膜肿胀皮肤粗黑摇动有声此由脾
胃气虚湿气淫溢久不治则害人如蛊之毒故谓之水
蛊
大黄汤　水蛊二便不通急胀壅塞
　　大黄(醋炒/两半)　麦冬(三/分)　川连　甘遂(微/炒)　茅根(一/两)

　　贝母(三/分)
　水煎二钱
瞿麦汤　水蛊腹胀满急小便不通纵有少而黄赤
　　瞿麦穗　车前　滑石　茅根　甘遂(炒/)
　　苦参(等/)
　水煎二钱日三
分水气海蛤丸　水蛊腹胀喘嗽
　　海蛤(煅五/钱)　凝水石　滑石(一/两)　腻粉　粉霜(一/钱)

　　白丁香(五十/枚)
　共末面和作饼子纸包煨𤍨为末糊丸菉豆大酒下
　二十丸
鼠尾草丸　水蛊
　　鼠尾草　马鞭草(各五/斤)
　水五斗煮二斗取汁再煎成膏为丸小豆大以轻粉
　为衣饮下三丸
恶实丸　水蛊身体洪肿

　　恶实(微/炒)
　为末糊丸梧子大饮下十丸勿嚼破
瓠瓤煎　同前
　　瓠瓤(一/枚)
　水二升煮一炊去滓煎堪丸即丸小豆大饮下十丸
　取小便利后勿饮水作小豆羹食之
楮枝煎　蛊病水肿
　　楮枝(半/斤)

　水五升煎半取汁入黑豆末半升煎成频服一匙
　　　膜外气
论曰诸家方书论水病甚详未尝有言膜外气者唐天
宝间有徒都子者始著膜外气方书本末完具自成一
家今并编之然究其义本于肺受寒邪传之肾肾气虚
弱脾土又衰不能制水使水湿气散溢于皮肤之间气
攻于腹膜之外其病令人虚胀四肢肿满按之没指是
也

　　　徒都子论病本
膜外气者或谓之水病起于他疾不可常定或因患疟
或因积劳或因肾脏中风或因肺腑伤冷或因膈上气
或因冲热远行或因酒肉中所得始于肺终于肾或因
咳嗽或多涕唾或因蓄聚冷气壅塞不散遂使肺脏邪
气攻心冷气化为水流溢膀胱在大肠膜外所以切脉
不能知针灸不能及盖人肾为命本不可虚也本固枝
叶茂本虚即枯槁况四时衰旺皆乘肾脏之气肾损则

五脏皆衰是致胃闭而脾不磨气结而小便涩轻重之
候在大小便耳若小便不通则气壅攻击腹内冲出膜
外化而为水使人手足头面浮肿若二便微涩则微肿
极涩则极肿二便俱不通三日即遍身洪肿则阴亦肿
夫阴肿有二有肿而小便自出者有肿而小便涩者又
有茎囊连小腹脐背肿者此并为死候宜速治之若患
此肿病亦不常定或先手足面目浮肿或先腰肋微肿
或先手足小肿其候或消或甚三五日稍愈又发亦以

小便通涩为效积渐变化洪肿女人得之与此略同凡
患此疾令人腹胀烦闷胸间气急此由肺胀甚至喘如
牛吼坐卧行立不得或中夜逆气攻心胸重者一二年
方死有一二月死者若将息失度误食毒物十日半月
即甚也愚医多以针灸出水为功又以鲤鱼赤小豆为
药又令病人饮黄牛尿服商陆根反有所损少有差者
大抵此病尤忌针灸华陀云患水病勿遇良医第一不
可针灸言气在膜外已化为水水出即引出腹中气水

尽则死有此病疾者宜向阳行坐遇阴雨则愈觉壅滞
房中常须存火服药后夜卧觉胸间热甚宜含红雪与
好茶之类慎勿饮酒及冷药茶冷水若渴宜吃五灵汤
录在卷后尤忌盐生冷醋滑
五灵汤　膜外水气
　　木通　诃勒皮　防己　赤茯　陈皮(一/两)
　水煎五钱觉热吃好茶
紫苏煮散　膜外水气

　　紫苏　防风　白术　桑皮(等/)
　共末水煎觉热去白术加甘草功效如前方　又有
　蛇蛊状如水病相似四肢如故小便不甚涩但腹急
　肿而蛊胀不下食凡医多误作水气治之宜只细详
　审
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　圣济总录纂要卷十