钦定四库全书
　医说卷八
　　　　　　　　　　　　　宋　张杲　撰
　　服饵并药忌
　　　服药忌食
有术勿食桃李及雀肉胡荽大蒜青鱼鲊等物有藜芦
勿食狸肉有巴豆勿食芦笋羹及野猪肉有黄连桔梗
勿食猪肉有地黄勿食芜荑有半夏菖蒲勿食饴糖及

羊肉有细辛勿食生菜有甘草勿食菘菜又云勿食海
藻有牡丹勿食生胡荽有啇陆勿食犬肉有恒山勿食
生䓤生菜有空青朱砂勿食生血有茯苓勿食醋物有
鳖甲勿食苋菜有天门冬勿食鲤鱼服药不可多食胡
荽及蒜杂生菜又不可食诸滑物果实等又不可多食
肥猪犬肉油腻肥羹鱼鲙腥臊等物服药通忌见死尸
及产妇厌秽事(本/草)
　　　药欲用陈

狼毒枳实橘皮半夏麻黄吴茱萸皆欲得陈久者其馀
须精新也
　　　桃胶愈百病
桃胶以桑灰汁溃服之百病愈久久服之身轻有光明
在晦夜之地如月出也多服之则可以辟榖(抱朴/子)
　　　服术
紫微夫人服术叙云察草木之速益于已者并不及术
术气则式遏鬼津益血生脑逐恶致真守精卫命古人

名为山精之卉山姜之精太上导仙铭曰子欲长生当
服山精子欲轻翔当服山姜
　　　食术不饥
内篇云南阳文氏值乱逃壶山中饥困欲死有一人教
之食术遂不饥数十年乃还乡里颜色更少气力转胜
故术一名山精神药经曰必欲长生当服山精(抱朴/子)
　　　服术忌蛤
世云服术忌雀鸽非鸠鸽也乃蜃蛤耳外即刁衎久服

术因食蛤泻血食鸠鸽则无恙尝有雀斗入盆池中旬
日皆化为蛤后以死雀投其中则不化雀蛤气类同也
(戎幕/閒谈)
　　　服黄连
刘奉林周时人学道嵩山四百年三合神丹为邪物所
败乃入委羽山闭气三日不息今千馀年犹未升仙但
服黄连得不死耳不能有所役使
　　　服松脂

松脂以镇定者为良细布袋盛渍水中沸汤煮之浮水
面者罩篱掠取投新水中久煮不出者弃不用入白茯
苓末杵罗为末每日取三钱匕著口中用熟水漱仍如
常法揩齿更啜少熟水咽之仍漱齿牢牙驻颜乌髭也
(东坡大/全集)
　　　服黄精
脂川有士人虐所使婢婢乃逃入山中久之见野草枝
叶可爱即拔取根食之甚美自是尝食久而遂不饥轻

健夜息大树下闻草中动以为虎惧而上树避之及晓
下平地其身歘然凌空而去自一峰之顶若飞乌焉数
岁其家人采薪见人告其主使捕之不得一日遇绝壁
下以网三面围之俄而腾其山顶其主异之或曰此婢
安有仙骨不过服灵药食遂以酒馔五味香美置往来
之路观其食否果来食食讫遂不能远去就擒之具述
其故指所食之草即黄精也
　　　不食蒜

黄仙君口诀服食药物不欲食蒜及石榴子猪肝犬头
肉
　　　真菊野菊
蜀人多种菊以苗可以菜花可以药园圃悉能植之阛
阓中卖郊野之人多采野菊供药肆颇有致误真菊延
龄野菊泻人如张华言黄精益寿钩吻杀人如此类也
(牧坚/野谈)
　　　论物理

舒州医人李惟熙善论物理云菱芡皆水物菱寒而芡
暖者菱花开背日芡花开向日故也又曰桃杏双仁辄
杀人者其花本五出六出必双草木花皆五出唯栀子
雪花六出此殆阴阳之理今桃杏六出双仁皆杀人者
失常故也
　　　服菖蒲
韩众服菖蒲十三年身生毛石上一寸九节紫花者善
(抱朴/子)

　　　服饵忌羊血
服饵之家忌食羊血虽服药数十年一食则前功尽丧
　　　三药
上药养命谓五石练形六芝延年也中药养性谓合欢
蠲忿萱草忘忧也下药除病谓大黄除实当归定痛也
(博物/志)
　　　朴硝下死胎
朴硝为细末二钱温童子小便调下知洪州进贤曾通

仕定永云昔为丰城尉家有猫孕五子一子已生四子
死腹中腹胀啼叫欲绝试以问医医教以此药灌之死
子即下猫得不死后有一牛亦如此用此法亦活医者
云本治人方用以治畜亦效后以活人无不验者(信效/方)
　　　常服热药
夏文庄公性豪侈禀赋异于人才睡则身冷如僵一如
逝者既觉须令人温之良久方能动人有见其陆行而
车箱运载一物巍然问之乃绵帐也以数千两绵为之常

服仙茅钟乳硫黄莫知纪极晨朝每食钟乳粥有小吏
窃食之遂疽发几不可救(笔/谈)
　　　枲耳补益
枲耳并根苗叶实皆取濯去砂土悬阴乾净扫地上烧
为灰汤淋取浓汁泥连两灶炼之灰汁耗即旋取傍釜
中已滚灰汁益之经一日夜不绝火乃旋得霜乾瓷瓶
盛每日早晚临睡酒调一钱匕补暖去风驻颜不可备
言尤治皮肤风令人肤革滑净每洗面及浴取少许如

澡头用尤佳无所忌昌图之父从諌宜州文学家居于
邕服此十馀年今七八十红润轻健盖专得此药也(良/方)
　　　补骨脂丸
唐郑相云予为南海节度七十有五越地卑湿伤于内
外众疾俱作阳气衰绝乳石补益之药百端不应元和
七年有诃陵国舶主李摩诃献此方经七八日而觉应
验自尔常服其功神验十年二月罢郡归京录方传之
其方用破故纸十两拣洗为末胡桃肉去皮二十两研如

泥即入前末更以好蜜炼和匀如饴盛瓷器中旦日以
温酒化药一匙服之不饮酒熟水下弥久则延年益气
悦心明目补添筋骨禁食芸薹羊血番人呼为补骨脂
丸(本事/方)
　　　用药偏见
蜀人石藏用以医术游都城其名甚著陈承馀杭人亦
以医显石好用暖药陈好用凉药古之良医必量人之
虚实察病之阴阳而后投以汤剂或补或泻各随其證

二子乃执偏见于冷暖俗语曰藏用担头三斗火陈承
箧裹一盘冰(泊宅/编)
　　　遍体尽疼
周离亨尝言作馆职时一同舍得疾遍体疼每作殆不
可忍都下医或云中气或云中湿或云脚气用药悉不
效疑气血凝滞所致为制一散饮之甚验予未及问所
用药沉思久之因曰据此證非延胡索不可周君大骇
曰何以知之予曰以意料之恐当然尔延胡索当归桂

等分依常法治之为末疾作时温酒调三四钱随人酒
量频进之以止为度盖延胡索活血化气第一品也其
后赵待制霆导饮失节肢体拘挛数服而愈
　　　功在橘皮
橘皮宽膈降气消痰逐冷有殊功他药多贵新唯此贵
陈须洞庭者最佳外舅莫强中知丰城县得疾凡食已
辄胸满不下百方治之不效偶家人辈合橘红汤取尝
之似有味因连日饮之一日坐厅事方操笔觉胸中有

物坠于腹大惊目瞪汗如雨急扶归须臾腹痛下数块
如铁弹子臭不可闻自此胸气廓然盖脾之冷积也抱
病半年所服药饵凡几种不知功乃在一橘皮世人之
所忽岂可不察哉其方橘皮去穰取红一斤甘草盐各
四两水五碗慢火煮乾焙捣为末点服又古方以橘红
四两灸甘草一两为末汤点名曰二贤散以治痰特有
验盖痰久为害有不可胜言者世医虽知用半夏南星
枳实茯苓之属何足以语此(同/上)

　　　人气粉犀
诸药中犀最难捣必先镑屑乃入众药中捣之众药筛
罗已尽而犀独在余偶见一医僧元达者解犀为小块
方半寸许以极薄纸裹置怀中使近肉以人气蒸之候
气蒸薰浃洽乘热投臼中急𢷬应手如粉因知人气之
能粉犀也然今医工皆莫有知者(归田/录)
　　　老人疾患
常见世人治年高之人疾患将同年少乱投汤药妄行

针灸以攻其疾务欲速愈殊不知上寿之人血气已衰
精神减耗危若风烛百疾易攻至于听视不至聪明手
足举动不随其志身体劳倦头目昏眩风气不顺宿疾
时发或秘或泄或冷或热此皆老人之常态也不须𦂳
用针药务求痊差往往因此别致危殆且攻病之药或
汗或吐或解或利缘衰老之人不同年少年少之人真
气壮盛虽汗吐转利未至危困其老弱之人若汗之则
阳气泄吐之则胃气逆泻之则元气脱立致不可救此

养老之大忌也大体老人药饵止是扶持之法只可用
温平顺气进食补虚中和之药治之不可用市肆赎买
他人惠送不知方味及狼虎之药与之服饵切宜审详
若身有宿疾或时发动则随其疾状用中和汤药调顺
三朝五日自然无事惟是调停饮食依食医之法随食
性变馔治之此最为良也(养老奉/亲书)
　　　物性皆有离合
寻万物之性皆有离合虎啸风生龙吟云起磁石引针

琥珀拾芥漆得蟹而散麻得漆而涌桂得葱而软树得
桂而枯戎盐累卵獭胆分杯其气爽有相关感多如此
类其理不可得而思之(本/草)
　　　药议
古方云云母粗服则著人肝肺不可去如枇杷狗脊毛
不可食皆云射人肝肺世俗持此之论甚多皆谬说也
又言人有水喉食喉者亦谬说也世传欧希范五脏图
亦画二喉盖当时验之不审耳水与食同咽岂能就中

遂分入二喉人但有咽有喉二者而已咽则纳饮食喉
则通气咽则下入胃脘次入胃又次入肠又次入大小
肠喉则下通五脏出入息五脏之气呼吸正如冶家之
鼓鞴人之饮食药饵但自咽入肠胃何尝能至五脏凡
人之肌骨五脏肠胃虽各别其入肠之物精英之气味
皆能洞达但滓秽即入二肠凡人饮食及服药既入肠
胃为真气所蒸英精之气味以至金石之精者如细
研硫黄朱砂乳石之类凡能飞走融结者皆随真气洞

达肌骨犹如天地之气贯穿金石土木曾无留碍自馀
顽石草木则但气味洞达耳及其势尽则滓秽传于大
肠润湿渗入小肠此皆败物不复变化惟当退泄尔凡
所谓某物入肝某物入肾之类以气味到彼尔物质岂
能至彼哉此医不可不知也(笔/谈)
　　　施药
夫人既以五榖养其生而亦以药石伐其病苟无药石
则寒暑劳苦之太过喜怒饥饱之无节时令不常卫生

无术身贫而莫求医药虽富者或无良剂或客游半道
卧病而无所治疗如是而丧者亦多矣且好仁之士有
济物之心或蓄一验方或有一奇药计力多寡精加脩
制广行施惠使沉疴宿疾苦楚万状危恶之候一药能
愈俾呻吟变为和气虽身贫力微难以脩合济人者诚
能得一奇汤妙剂随所治之疾印写千百本粘之于墙
壁道路之间利亦溥矣
　　　风土不同

夹河风性寒民多伤风河洛以东地咸水性冷故民虽
哺粟食麦亦无热疾滑台风水性寒冷尤甚士民服附
子如芋栗
　　　苍术辟邪
越民高十二歉岁无食挈妻儿至德清雇妻于秀州仓
官李深家为乳媪高得钱还越而死李仆许八随直在
秀以干归德清及再来之日媪患恍惚谵语作厥夫声
责骂故妻不为资荐李问何以得至此曰我随许仆船

便是以得来李命巫逐未至谩烧苍术烟薰燎鬼遽云
我怕烟气不敢更留遂无语媪病亦差今人冲恶者必
爇术盖邪鬼所畏也(类/编)
　　　阴气所侵
乾道中江西士人赴调都下游西湖民间一女子明艳
动人求之于其父母啖以重币峻郤焉回家不复相闻
又五年赴调寻旧游茫无所睹怅然空还忽遇女子于
半途呼揖问讯士喜甚叩其徙舍之由女曰我久适人

夫坐库事系狱未出能过我啜茶否士欣然并行过旅
馆女曰此可栖泊无庸至吾家留半岁将议挟以偕逝
女始敛衽曰向自君去忆念之苦感疾而亡今非人也
无由陪后乘但阴气侵君深当暴泻宜服平胃散以补
安精血士闻语惊惋曰药味皆平何得功效女曰中用
苍术去邪气乃为上品(夷坚/志)
　　　流水止水
孙思邈千金方人参汤言须用流水用止水即不验人

多疑流水止水无别予尝见丞相荆公喜放生每日就
市买活鱼纵之江中莫不洋然唯䲡䱉入江水辄死乃
知䲡䱉但可居止水则流水与止水果不同不可不信
又鲫鱼生流水中则背鳞白生止水中则鳞背黑而味
恶此亦一验也(良/方)
　　　服雄黄
刘无名尝于庚申日守三尸服雄黄后见二鬼曰我奉
泰山真符来摄君见君顶上黄光数尺不可近得非雄

黄之功乎(琐碎/录)
　　　古方无妄用
鄱阳周顺医有十全之功云古方如圣惠千金外台秘
要所论病源脉證及针灸法皆不可废然处方分剂与
今大异不深䆒其旨者谨勿妄用有人得目疾用古方
治之目遂突出又有妇人因产病用外台秘要坐导方
其后反得恶露之疾终身不差曾有士人得脚弱病方
书罗列积药如山而疾益甚予令屏去但用杉木为桶

濯足令排樟脑于两股间以脚绷系定月馀而安健如
故南方多此疾不可不知顺固名医语必不妄故书以
为诫(遁斋/閒览)
　　　草药不可妄用
绍兴十九年三月英州僧希赐往州南三十里洸口扫塔
有客船自番禺至舟中士人携一仆仆病脚弱不能行
舟师悯之曰吾有一药治此病如神饵之而差者不可
胜计当以相与既赛庙毕饮胙颇醉乃入山求得药渍

酒授病者令天未明服之如其言药入口即呻吟云肠胃
极痛如刀割截迟明而死士人以咎舟师舟师恚曰何
有此即取昨夕所馀药自渍酒服之不踰时亦死盖山
多断肠草人食之辄死而舟师所取药为根蔓所缠结
醉不暇择径投酒中是以及于祸则知草药不可妄服
也(甲/志)
　　　服药次序
病在胸腹以土者先食后服药病在心腹以下先服药

而后食病在四肢血脉者宜空服而在旦病在骨髓者
宜饱满而在夜(本/草)
　　　服饵
凡服药药气与食气不欲相逢食气消则服药药气散
则进食其药有食前食后者皆宜审此(琐碎/录)
　　　五味各有所归
凡药以酸养骨辛养筋咸养脉苦养气甘养肉滑养窍
　　　治胡臭

胡臭股内阴下常湿臭或作疮青木香好醋浸致腋下
夹之愈(外台秘/要方)
　　　又
百草灰主腋臭及金疮五月五日采露收之一百种阴
乾烧作灰以井花水为团烧令白以酽醋和为饼腋下
夹之乾即易当抽一身痛闷疮出即止以水小便洗之
不过三两度又主金疮止血生肌取灰和石灰为团烧
令白括傅疮上

　　　枳壳散之戒
每人家妇女有孕则服枳壳散谓能束胎令人易产乃
大不然凡胎壮则子有力故易产村妇平日健啖其产
特易令服枳壳反致无力兼子亦气弱难养也(本草/衍义)
　　疾證
　　　妄庸议病
世间凡有病人亲朋故旧交游来问疾其人曾不经事
未读一方自誇了了诈作明能谈说异端或言是虚或

言是实或云是风或云是虫或道是水或云是疾纷纷
谬说种种不同破坏病人心意不知孰是迁延未就时
不待人歘然致祸各自散走是故大须好人及好名医
识病深浅探赜方书博览古今事事明解者看病不尔
大误人事(孙真人/千金方)
　　　病生于和气不须深治
凡人三部脉大小浮沉迟疾同等不越至数均和者虽
病有寒热不解此为阴阳和平之脉纵病必愈此乃感

小邪之气故不可深治大攻吐泻发汗若药势过多反
致危损切切禁之如应四时气候平均者虽有小邪寒
热此乃无妄之疾勿药有喜不可拘以日数次第强为
攻发必别致大患
　　　辩證
山气多男泽气多女水气多喑风气多聋木气多伛石
气多力险气多瘿暑气多残云气多寿谷气多痹丘气
多尪衍气多仁陵气多贪脑神曰觉元发神曰玄华目

神曰虚监鼻神曰冲龙舌神曰始梁(琐碎/录)
　　　病名不同
凡古今病名率多不同缓急寻检常致疑阻若不判别
何以示众且如世人呼阴毒伤寒最为剧病实阴阳之
侯命一疾而涉三病以此为治岂不甚远而殊不知阴
毒少阴阴阳自是三候为治全别古有方證其说甚明
今乃混淆害人最急又如肠风脏毒咳逆慢惊遍稽方
论无此名称深穷其状肠风乃肠痔下血脏毒乃痢之

蛊毒咳逆者哕逆之名慢惊者阴痫之病若不知古知
今何以为人司命加以古人经方言多雅奥以痢为滞
下以蹶为脚气以淋为癃以实为秘以天行为伤寒以
白虎为历节以膈气为膏肓以喘𠻳为咳逆以强直为
痉以不语为瘖以缓纵为痱以怔忡为悸以痰为饮以
黄为瘅诸如此类可不讨论而况病有数候相类二病
同名者哉宜其视伤寒中风热病温疫通曰伤寒肤胀
鼓胀肠覃石瘕率为水气疗中风专用乎痰药指带下

或以为劳疾伏梁不辨夫风根中风不分乎时疾此今
天下医者之公患也是以别白而言之(鸡峰/方)
　　　外感内生诸疾
四时之中有寒暑燥湿风气相搏喜变诸疾须预察之
稍失防闲则并能中人又有时行疫疠瘴疟等疾递相
传染者而人之五脏有大小高下坚脆端正偏倾六府
亦有长短薄厚缓急禀赋不同各如其面目有疾恙至
少者有终身长抱一疾者具饮食五味禽鱼虫菜果实

之属性有偏嗜者金石草木血肉苦辛之药素有服饵
者又有贵者后贱富者乍贫有常贵常富者有暴贵暴
富者有暴苦暴乐者有始乐终苦者有离绝蕴结忧恐
喜怒者故常富者恶劳骄惰者情消多事则神劳多语
则气诤多笑则腑伤多恐则志摄多乐则意逸多喜则
错忘多怨则百脉不定多恶则憔悴无权多好则昏迷
不定此又非外邪所中而得之于内者也良工必精审
察其由先知病者脏腑经络受病之所由又别外感内

生之所致则可举万全矣
　　　取像
古之论疾多取像取类使人易晓以脏腑稀散为鸭溏
或为鹜溏(野鸭谓/之鹜)谓其生于水中屎常稀散故也以遇
夜月昏不见物为雀目雀遇昏晚目不见物故也以肾
气奔冲为奔豚谓豚能奔逸而不能速也以时气声
嗄咽乾欲睡复不安眠为狐惑以狐多疑惑也以大便
艰难为野鸡痔谓欲使而复止故也狼漏始发于颈肿

无头有根起于阙盆之上连延耳根肿大谓其疾来暴
猛如狼故也其源缘忧恚气上不得下哜嘈漏始发于
胫下无头尾如枣核块累移在皮中谓其无头尾状若
蛴螬故也
　　　反治法
治病之法莫不以寒疗热以热疗寒通则塞之塞则
通之益所不胜损其所胜气平邪伏病乃良已然疾势
有大小药力有重轻圣贤制方论必求其所因以伏其

所主譬由火也人间之火遇草而爇得木而燔可以湿
伏可以水灭疾之小者似之而疾之大者则若神龙之
火得湿则焰遇水则燔寒与热相拒热与寒相违不可
以常法治也故经有热因寒用寒因热用塞因塞用通
因通用之法可使气调可使必已治热者以豆豉浸酒
此因热用寒者也治寒者以蜜煎乌头此因寒用热者
也久痢通滑必当先去其积中满实塞必当峻补其下
经云寒积内凝久痢泻溏愈而复发连历岁时以热下

之结散痢止此因通治之法也下虚中满之病补虚则
满甚于中宣导则转虚其下故当疏启其中峻补其下
此因塞治之法也(同/上)
　　　五脏六腑其说有谬
古人论五脏六腑其说有谬者而相承不察今欲以告
人人谁信者古者左肾其府胱膀右肾命门其府三焦
丈夫以藏精女子以系胞以理言之三焦当如膀胱有
形质可见而王叔和三焦有藏无形不亦大谬乎盖三

焦有形如膀胱故可以有所藏有所系若其无形尚何
以藏系哉且其所以谓之三焦者何也三焦分布人体
中有上中下之异方人心湛寂欲念不起则精气散在
三焦荣卫百骸及其欲念一起心火炽然翕撮三焦精
气流入命门之府输写而去故号此府为三焦耳世承
叔和之谬而不悟可为长太息也予甚异其说后为齐
州从仕有一举子徐遁者石守道之婿也少尝学医为
卫州闻高敏之遗说疗病有精思予为道骧之言遁喜

曰齐尝大饥群丐相脔割而食有一人皮肉尽而骨脉
全者遁以学医故往视其五脏见右肾之下有脂膜如
手大者正与膀胱相对有二白脉自其中出夹脊而上
贯脑意此则导引家所谓夹脊双关者而不悟脂膜如
手者之为三焦也闻君之言与所见悬合可以證古人
之谬(龙川/志)
　　　六淫之疾
孙尚药曰夫六淫之气天之常行者也盖人无樽节伤

其气候暴中邪毒有疏治疮转著肢体或寒温不避暑
湿时伤忧思喜怒疾恚便起治疗有差攻传五脏遂至
转深医者苟求目前之捷效不审丸散之误投刻意世
财动邀富贵企踵权豪希图谋进病者又即惜吝资财
不知其身可贵委凭庸妄必死无生可不哀哉凡六淫
疾者切在细明治疗有中必得十全之效阳淫热疾则
拒热不前看虚实以凉之阴淫寒疾则怯寒而身拒须
凭温药以治之风淫末疾必身强直(末四/肢也)此乃动性不

调须和冷热以平之(在阳则热/在阴则寒)故寒则筋挛骨痛热则
痿缓不收雨淫腹疾濡泄湿气要凭渗燥之方更看冷
热之候晦邪所淫精神荧惑当平正气而可痊明淫心
疾狂邪重盛讝妄多言忧愁转甚此二气同一皆引心
胸之虚邪治疗正气须用至宝之药平生经验甚多故
集口诀方书以传于家孙尚药曰夫风者天地之号令
物性之动气人虽万物之贵不能樽节触冒四时乘精
气虚邪而入于腠理积之微末累伤重并满而大作或

不慎味欲所伤又深虚邪实邪以干正气搏阳经则痿
厥而肢体不收袭阴经则筋挛络急中风之名因兹而
起初得小中之候渐作瘫痪之疾故风趣百窍独聚一
肢言语蹇涩形若痴人医者妄令吐泻用药燥烦十无
一痊致使人手足不任精神昏乱殊不知内不能通外
不能泄致瞀闷形死又不知通泄之药亦不在大吐大
下似此治疗往往五死五生虽其人禀气充实亦为所
苦弥甚不幸遂至枉死窃观自古圣贤治疗有法十有

九验夫疗病之法必先准四时虚实以详中病之由依
绳墨拯济乃是解死脱厄之路四时之病春中时风自
东而来名曰温风盖时令不和而伤人也浮而轻浅可
汗而解败毒散羌活细辛之类更看发起在阴在阳随
而得效若其人自虚羸从后而来名曰虚风主人烦闷
肢体挛痹不任便可服续命汤八风汤成剂顿服更加
灸法三五日间势必减退渐渐调和以求生路如从前
来名曰实风亦主人瞀闷脉𦂳浮大宜以茯神汤西州

续命汤求效不用火劫自使势漫须缓缓治之故千金
曰风者百病之长又曰治风不以续命汤治之则为不
治风所以见圣人之心矣(鸡峰方/同上)
　　　治病有八要
夫治病有八要八要不审病不能去非病不去无可去
之术也故须审辨八要庶不违误其一曰虚五虚是也
脉细皮寒气少泄利前后饮食不进此为五虚二曰实
五实是也脉盛皮热腹胀前后不通闷瞀此五实也三

曰冷脏腑受其积冷是也四曰热脏腑受其积热是也
五曰邪非脏腑正病也六曰正非外邪所中也七曰内
病不在外也八曰外病不在内也既先审此八要参之
六脉审度所起之源继以望闻问切加诸病者于(于与/乌同)
有不可治之疾也(本草/衍义)
　　　病不可治者有六失
夫病不可治者有六失失于不审失于不信失于过
时失于不择医失于不识病失于不知药六失之中

有一于此即为难治非止医家之罪亦病家之罪也矧
有医不慈仁病者猜鄙二理交驰于病何益由是言之
医者不可不慈仁不慈仁则招祸病者不可猜鄙猜鄙
则招祸惟贤者动达物情各就安乐亦治病之一说耳
(同/上)
　　　妇人以帛幪手臂
治妇人虽有别科然亦有不能尽圣人之法者今豪足
之家居奥室之中处帷幔之内复以帛幪手臂既不行

望色之神又不能殚切脉之巧四者有二阙焉黄帝有
言曰凡治病察其形气色泽形气相得谓之可治色泽
以浮谓之易已形气相失谓之难治色夭不泽谓之难
已又曰诊病之道观人勇怯骨肉皮肤能知其情以为诊
法若患人脉病不相应既不得见其形医人止据脉供
药其可得乎如此言之乌能尽其术也此医家之公患
世不能革医者不免尽理质问病家见所问繁遝为医
业不精往往得药不肯服似此甚多扁鹊见齐侯之

色尚不肯信况其不得见者乎呜呼可谓难也已(同/上)
　　　勇怒
脉勇怒而面青骨勇怒则面白血勇怒而面赤(酉阳/杂俎)
　　　郁冒
人平居无苦疾忽如死人身不动摇默默不知人目闭
不能开口噤不能言或微知人恶闻人声但如眩冒移
时方寤此由已汗过多血少气并于血阳独上而不下
气壅塞而不行故身如死气过血还阴阳复通故移时

方寤名曰郁冒亦名血厥妇人多有之宜白微汤仓公
散(本事/方)
　　　尸厥
夫尸厥者是阴阳气逆也此为阳脉卒下坠阴脉卒上
升阴阳离居荣卫不通真气厥乱客邪乘之其状如死
犹微有息而不长脉尚动而形无知也听其耳内翛翛
有如啸声而股间煖者是也虽无啸声而脉动者故当
以尸厥治之其寸口脉沉大而滑沉则为气实气相抟

身温而汗此为入腑虽卒厥不知人气复则自愈若唇
面身青冷此为入脏亦卒厥不知人即死候其左手关
上脉阴阳俱虚者足厥阴手少阴俱虚也病若恍惚尸
厥不知人妄有所见也
　　　外患当以意治
人之疾病无不自虚实冷热而作各有形證可以对治
其用药不过补泻寒温而已然亦有不由虚实冷热而
致者如前说是也或有诸虫入耳喉中诸鲠蠼螋溺人

影而生疮目中有眯之类皆非虚实冷热之病法当以
意治之如灌牛乳炙猪肉掩耳上以治诸虫默念鸬鹚
及戴鱼网以治鱼鲠象牙末狐狸骨以治骨鲠地上画
蠼螋形取其腹上土以治溺影疮胆汁鸡肝血及视水
中豆以治目中眯之类竹溜牙以治竹刺此皆以意治
之法也
　　论医
　　　医

脉之难明古今所病也至虚有盛候大实有羸状疑似
之间便有死生之异士大夫多秘所患以求痊验医能
否使索病于冥漠之中辨虚实冷热于疑似之间医者
不幸而失终不肯自谓失也巧饰遂非以全其名间有
谨愿者虽合主人之言亦参以所见两存而杂治吾平
生求医盖于平时默检其工拙有疾求疗必尽告以所
患使医了然知患之所在然后诊之虚实冷热先定于
中脉之疑似不能惑也故虽中医治吾疾常愈吾求疾

愈而已岂以困医为事哉(东/坡)
　　　医特意耳
甄权以母疾与弟立言䆒习方书遂为高医所撰脉经
针方明堂等图传于时后以医显义兴许胤宗或劝其
著书贻后世答曰医特意耳思虑精则得之脉之候幽
而难明吾意所解口不能宣也古之上医要在视脉病
乃可识病与药值惟用一物攻之气纯而愈速今之人
不善为脉以情度病多其物以幸其功譬猎不知兔广

络原野冀一人获之术亦疏矣一药偶得他味相制弗
能专力此难愈之验也脉之妙处不可传虚著方剂终
无益于世此吾所以不著书也(唐书/本传)
　　　论黄连书
观比闻公以眼疾饵黄连至十数两犹不已不知果然
否审如所闻殆不可也观顷年气血未定颇好方术之
说读医经数年尝记释者云服黄连苦参久而反热甚
以为不然后乃信之盖五味入胃各归其所喜故苦先

归心酸先归肝甘先归脾辛先归肺咸先归肾入肝则
为温入心则为热入肺则为清入肾则为寒入肝则为
至阴而血气兼之皆为增其气不已脏气有所偏胜则
必有所偏绝黄连苦参性虽大寒然其味至苦入胃则
先归于心久而不已则心火胜火胜则热乃其理也眼
疾之生本于肝之热肝与心为子母夫心为子肝为母
心火也肝亦火也肾孤脏也人尝患一水不胜二火今
病本于肝而久饵苦药使心有所偏胜是所谓以火救

火命之曰益多其不可亦明矣夫药所以疗疾其过也
适所以为疾比闻初作时十已损其七八正宜莭药慎
护饮食以俟其自平非如决疣溃痈可以忽然一朝去
也辄具以进惟留意而听之无忽(秦观与乔希/圣论黄连书)
　　　药用君臣
旧说有药用一君二臣三佐四使之说其意以为药虽
众主病者专在一物其他则节级相为用大略相统制
如此为宜不必尽然也所谓君者主此一方固无定物

也药性论乃以众药之和厚者定为君其次为臣为佐
有毒者多为使此谬论也设若欲攻坚积则巴豆辈岂
不得为君也(良/方)
　　　须发眉所属
医者所论人须发眉虽皆毛类而所主五脏各异故有
老而须白眉发不白者或发白而须眉不白者脏气有
所偏故也大率发属于心禀火气故上生须属肾禀水
气故下生眉属肝禀木气故侧生男子肾气外行上为

须下为势故女子宧人无势则亦无须而眉发无异于
男子则知不属肾也(类/苑)
　　　活人书
朱肱吴兴人进士登科喜论医尤深于伤寒在南阳时
太守盛次仲疾作召肱医而愈因论经络之要盛君力
赞成书盖潜心二十年而活人书成道君朝诣阙投进
得医学博士肱之为此书固精赡矣尝过洪州闻名医
宋道方在焉因携以就见宋留肱款语坐中指驳数十

条皆有考据肱惘然自失即日解舟去由是观人之所
学固异耶将朱氏之书亦有所未尽耶后之用此书者
能审而谨择之则善矣
　　　六气六候
男子之生也覆女子之生也仰其死于水也亦然男
内阳而外阴女子反之故易曰坤至柔而动刚书曰
沉潜刚克古之达者盖知此也秦医和曰天有六气淫
为六疾阳淫热疾阴淫寒疾风淫末疾雨淫腹疾晦

淫惑疾明淫心疾夫女阳物而晦时故淫则为内热蛊
惑之疾女为蛊惑世知之者众其为阳物而内热虽良
医未之言也五劳七伤皆热汗而蒸晦淫者不为蛊则中
风皆热之所生也医和之言当表而出之读左氏春秋
书此(良/方)
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　医说卷八