钦定四库全书
　医说卷五
　　　　　　　　　　　　　宋　张杲　撰
　　心疾健忘
　　　抑情顺理
燕居暇日何所用心善养形神周防患疾常存谨畏无
失调将食饮之间最为急务安危所系智力可分与其
畏病而求医孰若明理以自求与其有病而治以药孰

若抑情而预治情斯可抑理亦渐明能任理而不任情
则所养可谓善养者矣防患却疾之要其在兹乎(食治/通说)
　　　心疾
韦绶李蟠俱以心疾废绶常疑遇毒锁井而饮李益少
而疑病心亦心疾也心灵府也为外物所中终身不痊
多思虑多疑惑病之本也(国史/补)
　　　惊气入心
治惊气入心络瘖不能语蜜陀僧研细服一七许茶调

服遂愈有人因伐薪山间为狼所逐而得是疾或授以
此方亦愈又一军校采藤于谷逄恶蛇而病其状正同
亦用此药疗之而愈(已/志)
　　　神志恍惚
韩宗武侍父官洋州得异疾与神物遇颇不省人事神
志恍惚或食或不食国医陈易简教服苏合香凡后数
月所遇者忽不至(类/编)
　　　神气不宁

明州董生患神气不宁每卧觉身在床而神离体惊悸
多魇通夕不寐许为诊视询诸医作何證曰心病也许
曰是肝经受邪非心病也肝藏魂者也游魂为变平人
肝不受邪故魂宿于肝神静而得寐今肝经因虚邪气
袭之魂不归舍是以卧则扬扬若去体肝主怒故小怒
辄剧董喜曰前此未之闻虽未服药已觉沉痾去体矣
愿求药法许曰君且持此说与众医议所治之方而徐
质之阅旬日复至曰医遍议古今方书无与病相对者

许乃为处珍珠丸独活汤二方以赠服一月而病悉除
其方大体以珠母为君龙齿佐之珠入肝经为第一龙
齿与肝同类故也龙齿虎睛今人例作镇心药而不知
龙齿安魂虎睛定魄各言其类也龙能变化故魂游而
不定虎能专静故魄止而有守当随其宜而治之载本
事方一卷
　　　健忘诗
治心气不足健忘诗云桂远人三四天菖地亦同茯苓

加一倍日诵万言通乃官桂远志人参巴戟天石菖蒲
地骨皮(琐碎/录)
　　　忽不识字
松滋令姜愚无他疾忽不识字数年方稍稍复旧(笔/谈)
　　　治人心昏塞多忘喜误
七月七日取蜘蛛网著衣领中勿令人知不忘(本/草)
　　　治恶梦
钱丕少卿忽夜多恶梦但就枕便成辄通夕不止后因

赴官经汉上与邓州推官胡用之相遇驿中同宿遂说
近日多梦虑非吉兆胡曰昔尝如此惊怕特甚有道士
教戴丹砂初任辰州推官求得灵砂双箭镞者戴之不
涉旬即验四五年不复有梦至今秘惜因解髻中一绛
纱袋遗之即夕无梦神魂安静真诰及他道书多载丹
砂辟恶岂不信然(类/编)
　　　麝枕
置麝枕中可绝恶梦(物类相/感志)

　　　癫疾
素问曰人生而病癫疾者安得知之岐伯曰病名为胎
病此得之在母腹中时其母有所大惊气上而不下精
气并居故令子发为癫疾也(御/览)
　　　又
癫狂之疾何以别答曰狂之始发少卧少饥自贤自贵
妄笑好乐
　　　又

癫者精神不守言语错乱甚则登高骂詈或至狂走痫
者发则仆地嚼舌吐沫手足搐搦或作六畜之声顷刻
则苏癫者邪入于阴经一曰阳并则狂癫者邪干于心
其处方用药亦皆相类
　　　狂
凡人患癫狂叫唤打人者皆心经有热当用镇心药兼
大黄与之泻数日然后服安神及风药但得宁静即是
安乐不可见其瘦弱减食便以温药补之病必再作戒

之戒之缓缓调饮食可也(御/览)
　　　魇不寤
人眠则魂魄外游为邪鬼所魇屈其精神弱者魇则久
不得寤乃至气绝所以须旁人助唤并以方术治之低
声远唤即活(鸡峰/方)
　　　梦
阴盛则梦涉大水恐惧阳盛则梦大火燔灼阴阳俱盛
则梦相杀毁伤上盛则梦飞下盛则梦堕饱则梦予饥

则梦取肝气盛则梦怒肺气盛则梦哭
　　　卧而不寐
老人卧而不寐少壮寐而不寤何耶少壮者血气盛肌
肉滑气道通荣卫之行不失于常故昼日精夜不寤也
老人血气衰肌肉不滑荣卫之道涩故昼日不能精夜
不得寐也
　　　小便如泔
一男子小便日数十次如稠米泔色亦白心神恍惚瘦

瘁食减以女劳得之服此桑螵蛸散未终剂而愈安神
魄定心志治健忘小便数补心气桑螵蛸远志菖蒲龙
骨人参茯神当归龟甲醋灸以上各一两为末每服二
钱夜卧人参汤调(本草/衍义)
　　　夜魇
夜魇之人急取梁上尘内鼻中即醒戒以灯照之(锁碎/录)
　　　暮卧咒
道林曰暮卧常以手抚心上咒曰天灵节荣愿得长生

五脏君侯愿其安宁男一七遍女二七遍长生不病(修/真)
(秘/诀)
　　　桑叶止汗
严州山寺有一游僧形体羸瘦饮食甚少每夜就枕遍
身出汗迨旦衣服皆透湿如此二十年无复可疗唯待
尽耳监寺僧曰吾有药绝验为汝治之三日宿疾顿愈
遂并授以方乃单用桑叶一味乘露采摘控焙乾碾为
末二钱空腹温米饮调或值桑落乾者亦堪用但力不

如新者按本草亦载桑叶主止汗其说可证(辛/志)
　　　大惊发狂
许叔微本事方云军中有一人犯法褫衣将受刃得释
神失如痴予与惊气丸一粒服讫而寐及觉病已失矣
江东张提辖妻因避寇失心已数年予授其方随愈又
黄山沃巡检妻狂厥踰年更十馀医而不验予授其方
去附子加铁粉亦不终剂而愈铁粉非但化涎镇心至
如摧抑肝邪特异若多恚怒肝邪大盛铁粉能制伏之

素问言阳厥狂怒治以铁落敛金制木之意也
　　　犯大麦毒
齐州有人病狂每歌曰五灵华盖晓玲珑天府由来汝
府中惆怅此情言不尽一九萝卜火吾宫又歌曰踏阳
春人间二月雨如尘阳春踏尽秋风起肠断人间白发
人后遇一道士作法治之乃云梦中见一红裳少女引
入宫殿皆红紫饰小姑令歌道士曰此正犯大麦毒女
则心神小姑脾神也按医经萝卜治面毒故曰火吾宫

即以药并萝卜食之遂愈(洞微/志)
　　　梦遗
有人梦遗精初有所见后来虽梦中无所见日夜不拘
常常遗漏作心气不足服心气药无验作肾气虚补肾
药亦无验医问患者觉脑冷否应之曰只为脑冷服驱
寒药遂安盖脑者诸阳之会髓之海脑冷则髓不固是
以遗漏也有此疾者先去脑中风冷脑气冲和兼服益
心肾药无不愈者

　　　心脉溢关
王叔和脉诀论曰溢关骨痛心烦燥通真子解云心脉
盛而溢关则筋𦂳而骨束是以骨痛师曰筋𦂳有筋挛
疾岂得骨痛所以心脉盛而骨痛者心属火骨属肾水
心脉溢关则水不胜火煎熬得骨痛非筋𦂳也(医馀/同上)
　　　瘖
黄帝问曰人有重身九月而瘖此为何也岐伯对曰胞
之络脉绝也帝曰何以言之岐伯曰胞络者系于肾少

阴之脉贯肾系舌本故不能言帝曰治之奈何岐伯曰
无治当十月复
　　　人卧血归于肝
人卧血归于肝肝受血而能视足受血而能步掌受血
而能握指受血而能摄
　　　血脉
脉者血之腑脉实血实脉虚血虚
　　　笑歌狂疾

开元中有名医纪朋者观人颜色谈笑知病深浅不待
诊脉帝闻之召于掖庭中看一宫人每日昃则欲歌啼
号若狂疾而足不能履地朋视之曰此必因食饱而大
促力顿仆于地而然乃饮以云母汤令熟寐觉而失所
苦问之乃言因大华公主载诞宫中大陈歌吹某乃主
讴惧其声不能清且长吃豚蹄羹饱而当筵歌大曲曲
罢觉胸中甚热戏于砌台上高而坠下久而方苏病狂
足不能步也(明皇/杂录)

　　膈噎诸气
　　　气膈
齐王中子诸婴儿小子病召臣意诊切其脉告曰气膈
病病使人烦懑食不下时呕沫病得之少忧数忔食饮
意即为之作下气汤以饮之一日气下二日能食三日
即病愈所以知小子之病者诊其脉心气也浊躁而经
也此络阳病也脉法云脉来数疾去难而不一者病主
在心周身热脉盛者为重阳重阳者逿(音/唐)心主故烦懑

食不终下则络脉有过络脉有过则血上出血上出者
死此悲心所生也病得之忧也(史/记)
　　　五膈
古今论膈气乃有五种谓忧膈恚膈气膈寒膈热膈也
夫胸中气结烦闷饮食不下羸瘦无力此乃忧膈心下
实满食不消化噫辄醋心大小便不利此名恚膈胸胁
逆满咽喉闭塞噫闻食臭此名气膈心腹胀满欬逆肠
呜食不生肌此名寒膈五心中热口舌生疮骨烦体重

唇乾口燥背痛胸痹此名热膈
　　　五噎诸气(妇人多/有此疾)
此病不在外不在内不属冷不属热不是实不是虚所
以药难取效此病缘忧思恚怒动气伤神气积于内气
动则诸證悉见气静疾候稍平手扪之而不得疾之所
在目视之而不知色之所因耳听之而不知音之所发
故针灸服药皆不获效此乃神气间病也顷京师一士
人家有此證劝令静观内外将一切用心力事委之他

人服药方得见效若不如此恐卒不能安但依此戒兼
之灼艾膏肓与四花穴及服此三药可以必差孙真人
云妇人嗜欲多于丈夫感病倍于男子加以慈恋爱憎
疾妒忧恚染著坚牢情不自抑所以为病根深疗之难
差(鸡峰方/同上)
　　　五噎
噎病亦有五种气噎忧噎食噎劳噎思噎噎者乃噎塞
不通心胸不利饮食不下也各随其證而治之

　　　靛治噎疾
广五行记治噎疾永徽中绛州有僧病噎数年临死遗
言令破喉视之得一物似鱼而有两头遍体悉是肉鳞
置钵中跳跃不止以诸味投钵中须臾悉化为水时寺
中方刈蓝作靛试取少靛置钵中此虫绕钵畏避须臾
化为水世人以靛治噎疾(良/方)
　　　糠治卒噎
舂杵头细糠治卒噎陶隐居云食卒噎不下刮取含之

即去亦是舂捣义尔天下事理多有相影响如此也日
华子云治卒噎煎汤呷(本/草)
　　　病噎吐蛇
华佗行道见一人病噎嗜食而不得下家人车载欲往
就医佗闻其呻吟驻车往视语之曰向来道傍有卖饼
家蒜齑大酢从取三升饮之病自当差即如佗言立吐
蛇一条悬之车边欲造佗佗尚未还佗家小儿戏门前
迎见自相谓曰客车边有物必是逄我公也疾者前入

见佗壁北悬此蛇辈以十数(御/览)
　　　食饴主噎
吴廷绍为太医令烈祖因食饴喉中噎国医皆莫能愈
廷绍尚未知名独谓当进楮实汤一服疾失去群医默
识之他日取用皆不验或扣之荅曰噎因甘起故以楮
实汤治之(南唐/书)
　　　百病生于气
百病生于气怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下

寒则气收炅则气泄惊则气乱劳则气耗思则气结九
气不同何病之生
　　　天地气所主
天地之数起于上而终于下岁半之前天气主之岁半
之后地气主之上下交互气交主之岁纪毕矣
　　　气虚气逆
邪气盛则实精气夺则虚气虚者肺虚也气逆者足寒
也非其时则生当其时则死馀脏皆如此

　　　有馀不足
神有馀有不足气有馀有不足血有馀有不足形有馀
有不足志有馀有不足凡此十者其气不等
　　　重虚
脉虚气虚尺虚是谓重虚
　　　寒热厥
阳气衰于下则为寒厥阴气衰于下则为热厥
　　　气候

五日谓之候五候谓之气六气谓之时四时谓之岁
　　　六气
天气通于肺地气通于嗌风气通于肝雷气通于心谷
气通于脾云气通于肾肠胃为海九窍为水
　　　胃气五脏之本
五脏皆禀气于胃胃者五脏之本脏气不能自致于手
太阴必因胃气
　　　四时五行五脏五气

天有四时五行生长收藏以生寒暑燥湿风人有五脏
化五气以生喜怒忧悲恐故喜怒伤气寒暑伤形暴怒
伤阴暴喜伤阳
　　　旦暮
平旦人气生日中阳气隆日西阳已虚气门已闭是故
暮而收拒无扰筋骨无犯雾露反此二时形乃困薄
　　　四时之气更伤五脏
春伤于风邪气留连乃为洞泄木胜脾土故也夏伤于

暑秋为疟疾秋伤于湿上逆而欬发为痿厥冬伤于寒
春必温病四时之气更伤五脏
　　　五脏所藏
心藏神肺藏魄肝藏魂脾藏意肾藏志是为五脏所藏
　　　五脏所伤
久视伤血久卧伤气久坐伤肉久立伤骨久行伤筋是
为五脏所伤
　　　五脏之脉

肝脉弦心脉钩脾脉代肺脉毛肾脉石是为五脏之脉
　　　五入
酸入肝辛入肺苦入心咸入肾甘入脾是为五入
　　　五恶
心恶热肺恶寒肝恶风脾恶湿肾恶燥是为五恶
　　　五液
五脏化液心为汗肝为泪肺为涕脾为涎肾为唾是为
五液

　　　五主
心主脉肺主皮肝主筋脾主肉肾主骨是为五主
　　　五禁
辛走气气病无多食辛咸走血血病无多食咸苦走骨
骨病无多食苦甘走肉肉病无多食甘酸走筋筋病无
多食酸是为五禁
　　　汗出
饮食饱甚汗出于胃惊而夺精汗出于心持重远行汗

出于肾疾走恐惧汗出于肝摇体劳苦汗出于脾
　　　体有可己之疾
孙思邈居太白山于惟步医药无不善卢照邻有恶疾
不可为而问曰高医愈疾奈何荅曰天有四时五行寒
暑迭居和为雨怒为风凝为霜雪张为虹蜺天常数也
人之四肢五脏一觉一寐吐纳往来流为荣卫张为气
色发为音声人常数也阳用其形阴用其精天人所同
也失则蒸生热痞生寒结为瘤赘陷为痈疽奔则喘乏

竭则焦槁发乎面动乎形天地亦然五纬缩赢孛彗飞
流其危沴也寒暑不时其蒸否也石立土埇是其赘瘤
山崩土陷是其痈疽奔风暴雨是其喘乏川渎竭涸是
其焦槁高医导以药石投以砭剂圣人和以至德辅以
人事故体有可己之疾天有可救之灾(唐/书)
　　消渴
　　　渴服八味丸
千金云消渴病所忌者三一饮酒二房室三咸食及面

能忌此虽不服药亦自可消渴之人愈与未愈尝须虑
患大痈必于骨节间忽发痈疽而卒予亲见友人邵任
道患渴数年果以痈疽而死唐祠部李郎中论消渴者
肾虚所致每发则小便甜医者多不知其疾故古今亦
阙而不言洪范言稼穑作甘以物理推之淋饧醋酒作
脯法须臾皆即能甜也足明人食之后滋味皆甜流在
膀胱若腰肾气盛是为真火上蒸脾胃变化饮食分流
水榖从二阴出精气入骨髓合荣卫行血脉荣养一身

其次已为脂膏其次以为血肉也其馀则为小便故小
便色黄血之馀也气者五脏之气咸润者则下味也
腰肾既虚冷则不能蒸于榖气则尽下为小便故味甘
不变其色清冷则肌肤枯槁也犹如乳母榖气上泄皆
为乳汁消渴病者下泄为小便皆精气不实于内则小
便数溲溺也又肺为五脏华盖若下有暖气蒸则肺润
若下冷极则阳气不能升故肺乾则渴易于否卦乾上
坤下阳无阴而不降阴无阳而不升上下不交故成否

也譬如釜中有水似火暖之其釜若以板覆则暖气上
腾故板能润也若无火力水气则不能上此板则终不
能润也火力者则是腰肾强盛也常须暖补肾气饮食
得火力则润上而易消亦免乾渴也故张仲景云宜服
肾气八味丸此病与脚气虽同为肾虚所致其脚气始
发于二三月盛于五六月衰于七八月凡消渴始发于
七八月盛于十一月十二月衰于二三月其故何也夫
脚气壅疾也消渴宣疾也春夏阳气上故壅疾发则宣

疾愈秋冬阳气下故宣疾发则壅疾愈也审此二者疾
可理也犹如善为政者宽以济猛猛以济宽随事制度
耳仲景云足太阳者膀胱之经也膀胱者肾之腑小便
数此为气盛气盛则消榖大便硬衰则为消渴也男子
消渴饮一斗小便亦得一斗宜八味肾气丸(本事/方)
　　　又
眉山有揭颖臣者长七尺健饮啖倜傥人也忽得消渴
疾日饮水数斗食常倍而溺数消渴药服之逾年疾日

甚自度必死治棺衾属其子询于人蜀有良医张肱隐
之子不记其名为诊脉笑曰君几误死矣取麝香当门
子以酒濡之作十许丸取枳枸子为汤饮之遂愈问其
故张生曰消渴消中皆脾衰而肾败土不能胜水肾亦
不上溯乃成此疾今诊颖臣脾脉极巨脉热而肾不衰
当由果实与酒过度虚热在脾故饮食兼人而多饮饮
水既多不淂不多溺也非消渴也麝香能败酒瓜果近
辄不结而枳枸亦能胜酒屋外有此木屋中酿酒不熟

以其木为屋其下亦不可酿酒故以二物为药以去酒
果之毒宋玉云枳枸来巢以其实如鸟乳故能来巢今
俗讹谓之鸡矩子亦谓之癞汉指头盖取其似也嚼之
如牛乳小儿喜食之(大全/集)
　　　又
昔有仕宧患消渴医者谓其不过三十日死弃官而归
半途遇一医人令急遣人致北梨二担食尽则差仕宧
如其言得之才渴即食未及五六十枚而病止

　　　仲景治渴
提点铸钱朝奉郎黄沔久病渴极疲瘁予每见必劝服
八味丸初不甚信后累医不痊谩服数两遂安或问渴
而以八味丸治之何也对曰汉武帝渴张仲景为处此
方盖渴多是肾之真水不足致然若其势未至于消但
进此剂殊佳且药性温平无害也(泊宅/编)
　　　浮石止渴
交州记曰浮石体虚而轻煮饮止渴

　　　苦酒消渴
卞兰苦酒消渴时魏明帝信巫女用水方使人持水赐
兰兰不肯饮诏问其意兰言治病自当以方药何信于
此帝为变色而兰终不服(三国/志)
　　　热中消中富贵人
多饮数溺曰热中多食数溺曰消中多喜曰癫多怒曰
狂热中消中皆富贵人也(内/经)
　　心腹痛

　　　心痛
心藏神心者身之主也其正经为风邪所乘名真心痛
旦发夕死夕发旦死心有包络脉是心之别脉为风冷
所乘亦令心痛然乍轻乍盛不至于死又手少阴心之
经其气逆谓之阳虚阴厥亦令心痛其痛引喉是也其
心下急痛名脾心痛腹胀而心痛名胃心痛下重而苦
泄寒中为肾心痛又有九种心痛一虫二疰三风四悸
五食六饮七冷八热九去来此皆邪气乘于手少阴之

络邪气抟于正气邪正相击故令心痛诊其心脉急者
为痛引背食不下寸口脉沉𦂳苦心下寒时痛关上脉
𦂳心下苦痛左手寸脉沉则为阴阳绝者无心脉也苦
心下毒痛(鸡峰/方)
　　　腹痛有数种
有人患腹痛其状不一有风痛热痛有冷痛有冷积痛
有气积痛有虫痛有妇人经脉行而先腹痛有小儿疮
疹出而先腹痛者满腹虚胀服暖药无效者此风痛也

宜服官局胃风汤火杴草丸如附子乌头之类大便秘
结小便赤而喜冷饮食者此热痛也后生宜四顺饮老
人宜服大麻仁丸皆局方有块起而腹痛者皆积也冷
积则面无色瘦瘁脉沉伏宜于暖药中用巴豆如官局
积气丸之类气积多噫气宜服嘉禾散调气散五膈宽
中散如茴香丁香木香沉香之类食积则多噫酸口出
清水恶心宜服京三棱蓬莪术乾漆之类亦须兼巴豆
至于腹中有块起急以手按之便不见五更心嘈牙关

挢硬恶心而清水出及梦中齧齿此谓之虫痛宜服官
局化虫丸如史君子之类又有室女妇人月经行先腹
痛此特与诸痛不同只可服四物汤小儿身热足冷耳
及尻骨冷及眼涩者皆疮疹候必先腹痛盖疹子先自
肠胃中出然后发于外宜服葛根升麻汤及绵煎散之
类舒王解痛字云宜通而塞则为痛此极有理凡痛须
通利脏腑乃能随其冷热而须用巴豆大黄牵牛此最
要法(医/馀)

　　　大泻腹痛
有人每日早起须大泻二行或时腹痛或不痛空心服
热药亦无效后有智者察之令于晚食前更进热药遂
安如此常服竟无恙盖暖药虽平旦空腹至晚药力已
过一夜阴气何以敌之于晚间再进热药则一夜暖药
在腹遂可以胜阴气凡治冷疾皆如此
　　　暑月破腹
一曰伤暑二曰伤冷物食瓜果饮水之类三曰夏季心

火旺心经热则小水不利行大肠谓之水榖不分伤暑
而泻者心躁头痛作渴宜服香薷饮乌金散伤冷物而
泻者腹痛水泻榖食不化宜服暖药如附子及理中丸
二气丹正元丹紫苏丸之类水榖不分者宜服大顺散
五苓散二药专分清浊暑月多此疾故人多用之凡泻
不可急以热药止之恐成痢(同/上)
　　　小腹切痛
治肾气小腹切痛元丰中丞相王邭公小腹痛不止宣

差太医攻治备至皆不效凡药至热如附子硫黄五夜
叉丸之类用之亦不差驸马张都尉令取妇人油头发
烧如灰细研筛过温酒调二钱即时痛止(良/方)
　　　真心痛
头心之病有厥痛有真痛手三阳之脉受风寒则名厥
头痛入连在脑者名真头痛其五脏气相干名厥心痛
其痛甚但在心手足青者名真心痛其真心痛者旦发
夕死夕发旦死

　　　脾疼
张思顺盛夏调官都城苦热食冰雪过多又饮木瓜浆
积冷于中遂感脾疼之疾药不释口殊无退证累岁日
斋一道人适一道人曰我受官人供固非所惜但取汉
椒二十一粒浸于浆水碗中一宿漉出还以浆水吞之
若是而已张如所戒明日椒才下腹即脱然更不复作
(类/编)
　　　冰煎理中丸

泗州杨吉老名医也徽庙常苦脾疾国医进药俱不
效遂召吉老诊视讫进药徽庙问何药吉老对以大
理中丸上云朕服之屡矣不验吉老曰臣所进汤使
不同陛下之疾以得冰太过得之今臣以冰煎此药
欲已受病之源果一二服而愈
　　　心痛食地黄面
崔元亮海上方治一切心痛无问久新以生地黄一味
随人所食多少捣取汁搜面作馎饦或作冷淘良久当

利出虫长一尺许头似壁宫后不复患刘禹锡传信方
贞元十年通事舍人崔抗女患心痛气垂绝遂作地黄
冷淘食之便吐一物可方一寸以来如虾蟆状无目足
等微似有口盖为此物所食自此顿愈面中忌用盐(本/事)
(方/)
　　　膀胱气痛
歙县尉宋苟甫膀胱气作痛不可忍医者以刚剂与之
痛愈甚溲溺不通三日许学士视其脉曰投热药太过

适有五花散一两分为三易其名用连须葱一茎茴香
及盐少许水一盏半煎七分连服之中夜下小便如墨
汁一二升脐下宽得睡明日脉已平续用碙砂丸数日
愈盖是疾本因虚得不宜骤进补药邪之所凑其气必
虚留而不去其病则实故先涤所蓄之邪然后补之(本/事)
(方/)
　　　砂石淋
鄞县尉耿梦得妻苦砂石淋十三年每溺时器中剥剥

有声痛楚不堪说命采苦杖根俗呼为杜牛膝者净洗
碎之凡一合用水五盏煎耗其四而留其一去滓以麝
乳香末少许研调服之一夕愈(同/上)
　　　头垢治淋
头垢主淋闭不通又主噎亦治劳复(本/草)
　　诸疟
　　　疟名不同
病者发寒热一岁之间长幼相若或染时行变成寒热

名曰疫疟寒热日作梦寐不祥多生恐怖名曰鬼疟宜
用禁避厌禳之乍寒乍热乍有乍无南方多此名曰瘅
疟寒热善饥而不能食食已肢满腹急㽱痛病以日作
名曰胃疟六腑无疟唯胃有者盖饮食肌饱所伤胃气
而成世谓之食疟饮食不节变成此證有经年不差差
后复发远行久立下至微劳力皆不任名曰劳疟亦有
数年不差百药不断结为症癖在腹胁名曰老疟亦名
母疟

　　　又
说文曰疟寒热并作也痁热疟也疾二日一发
　　　又
凡人患疟疾皆因伤暑治之之法当用暑药素问疟论
有三阴三阳辨其證候各随经而刺之寒多者用温药
热多者用凉药不易之法也有积者必腹痛当用巴豆
药去其积有热者当用小柴胡汤有寒者当用朱砂硫
黄大蒜之类然疟疾住后不可服补药补之必再作

　　　驴轴治疟
疗疟无久新发无期者驴尾下轴垢水洗取汁和面如
弹丸二枚作烧饼疟未发前食一枚至发后食一枚(庚/志)
　　　痁疾
毛崇甫事母叶夫人极孝叶年六十一岁病痁旬馀忧
甚每夕祷于北辰拜且泣妹立母侧恍惚间有告者曰
何不服五苓散持一帖付之启视皆红色妹曰寻常此
药不如是安可服俄若梦觉以语兄两医云此病盖蕴

热所致当加朱砂于五苓散以应神言才服罢痁不复
作
　　　又
有宗室以恩添差通判常州郡守不甚加礼遂苦痁疾
久而弗愈族人士蘧为钤辖素善医往问正聚语痁作
而颠撼掖不醒尽室骇惧蘧云无伤也是中心抑郁阴
阳交战至于陨厥正四将军饮子證也先令灼艾灸至
四百壮了无苏意于是急制药以一大附子炮去皮脐

四分之诃子四个炮去核陈皮四个全者洗净不去白
甘草四两炙各自切碎为四服用水二盏姜枣各七煎
去五之三药成持饮病者初一杯灌之不纳至再稍若
吞咽三则倏起坐四服尽顿愈更不复作一时救急如
此凡病痁临发日逐杯并服无不神效(类/编)
　　　疟疾
疟之病候经纶载之详矣先寒后热名曰寒疟先热后
寒名曰温疟但热无寒名曰瘅疟但寒无热名曰牝疟

是皆发作有时若邪气中于风府则间日而作邪气客
于头项则频日而作气有虚实邪中异所故有早晚之
异然经止论寒温瘅疟所受之因而不及牝疟又论温
疟瘅疟所舍之藏而不及寒疟意有互见发明处学者
䆒阴阳之盛衰深思以得之大抵风者阳气也寒者阴
气也先伤于风后伤于寒即先热后寒先伤于寒后伤
于风即先寒后热阴气先绝阳气独发则但热无寒阳
气先绝阴气独发则但寒无热以温疟得之于冬邪气

藏于骨髓则知寒疟乃得之于夏邪气客于皮肤腠理
之间矣以瘅疟之气实而不泄且不及于阴则知牝疟
乃气虚而泄且不及于阳矣是皆不出于阴阳上下交
争虚实更作也又有挟诸溪毒岚瘴鬼邪之气亦寒热
羸瘦延引岁月休作有时久不已变成劳疟或结为症
瘕者名曰疟母至于五脏三阳三阴疟者皆因脏气偏
虚故邪气乘而舍之其治法合随其经络灸刺及所用
药各不同后学宜细详之(类编/同上)

　　　病有不可补者
病有不可补者一曰疟疾二曰狂疾三曰水气四曰脚
气此四疾治得稍愈切不可服暖药以峻补之如平平
补药亦须于本病上有益乃可(医/馀)
　　症瘕
　　　症瘕
症瘕之状虽同而不动者为症其治有法而可推移者
名瘕又病轻于症瘕不动者必死之候其发语声嘶挹

言语而不出此人食结在腹其病寒口中常有水出四
肢洒又如疟饮食不能郁而又痛此食瘕也
　　　遗积瘕
齐中尉潘满如病小腹痛臣意诊其脉曰遗积瘕也臣
意即谓齐太仆臣饶内史臣繇曰中尉不复自止于内
则三十日死后二十馀日溲血死病得之酒且内所以
知潘满如病者臣意切其脉深小弱其卒然合合也是
脾气也右脉气口至𦂳小见瘕气也以次相乘故三十

日死三阴俱抟者如法不俱抟者决在急期一抟一代
者逆也故其三阴抟溲血如前止(史/记)
　　　蛲瘕
临菑女子薄吾病甚众医皆以为寒热笃当死臣意诊
其脉曰蛲大为病腹大上肤黄粗循之戚戚然臣意饮
以芫花一撮即出蛲可数升病已三十日如故蛲得之
于寒湿寒湿气郁笃不发化为虫臣意所以知薄吾病
者切其脉循尺其尺索刺粗而毛美奉发是虫气也其色

泽者中藏无邪气及重病(史/记)
　　　蛇瘕
隋有患者尝饥而吞食则下至胸便即吐出医作噎食
膈气翻胃三候治之无验有老医任度视之曰非此三
疾盖因食蛇肉不消而致斯病但揣心腹上有蛇形也
病者曰素有大风尝求蛇肉食风稍愈复患此疾遂以
芒硝大黄合而治之微泄利则愈医皆记其验而知蛇
瘕也

　　　米瘕
乾德中江浙间有慎道恭者肌瘦如劳唯好食米阙之
则口中清水出情似忧思食米顿便如常众医不辩后
遇蜀僧道广处方以鸡屎及白米各半合共炒为末以
水一钟顿调服良久病者吐出如米形遂差病源谓米
瘕是也
　　　发瘕
徐文伯字德秀笃好医术宋明帝宫人患腰痛牵心发

则气绝众医以为肉瘕文伯视之曰此发瘕也以油灌
之即吐物如发稍长引之长三尺头已成蛇又能摇动
悬柱上水沥尽唯馀一发而已遂愈(名医录/同上)
　　　斛二瘕
续搜神记有人能饮茗至一斛二斗忽饮过量数升吐
出一物如牛肺以茗浇之容一斛二斗因名曰斛二瘕
(封演见/闻录)
　　　食发致疾

唐书曰甄权弟立言善医时有尼明律年六十馀患心
腹膨胀身体羸瘦已经二年立言诊其脉曰腹内有虫
当是误食发为之耳因令服雄黄须臾吐一蛇如人手
小指唯无眼烧之犹有发气其疾乃愈
　　　瘕
异苑曰章安有人元嘉中啖鸭肉乃成瘕病胸满面赤
不得饮食医令服秫米须臾烦闷吐一鸭雏身喙翅皆
已成就唯左脚故缀昔所食肉病遂获差志怪曰有人

得瘕病腹昼夜切痛临终敇其子曰吾气绝后可剖视
之其子不忍违言剖之得一铜酒鎗容数合许华佗闻
其病而解之便出巾栉中药以投鎗又即消成酒焉(太/平)
(御览/同上)
　　　鳖症
景成弟长子拱年七岁时胁间忽生肿毒隐隐见皮里
一物颇肖鳖形微觉动其转掣痛不堪忍德兴古城村
有外医曰洪豆腐见之使买鲜虾为羹以食咸疑以为

疮毒所忌之味医竟令食之下腹未久痛即止喜曰此
真鳖症也吾求其所好以尝试之尔乃合一药如疗脾
胃者而碾附子末二钱投之数服而消明年病复作但
如前补治遂绝根本(类/编)
　　　鳖瘕
鳖瘕者谓腹中瘕结如鳖状是也有食鳖触冷不消而
生者亦有食诸杂肉得冷变化而成者皆由脾胃气虚
弱而遇冷则不能尅消所致瘕言假也谓其有形假而

推移也昔曾有人共奴俱患鳖瘕奴在前死遂破其腹
得一白鳖仍故活有人乘白马来看鳖白马遂尿随落
鳖上即缩头及寻以马尿灌之即化为水其主曰吾将
差矣即服之果如其言得差(巢氏/病源)
　　　痃癖
夫痃癖之病大同而小异痃者近脐左右成条大者如
臂次者如弦之状癖在两肋之间有时而痛此皆由阴
阳不和经络痞膈饮食停滞不得宣流邪冷之气抟结

而成也(鸡峰/方)
　　　京三棱治症瘕
昔人患症瘕死遗言令开腹取之得病块乾硬如石文
理有五色人谓异物窃取削成刀柄后因以刀刈三棱
柄消成水乃知此可疗症瘕也(本/草)
　　诸虫
　　　应声虫
永州通判𠫇军员毛景得奇疾每语喉中必有物作声

相应有道人教令学诵本草药名至蓝而默然遂取蓝
捩汁而饮之少顷吐出肉块长二寸馀人形悉具刘襄
子思为永倅景正被疾踰年亲见其愈(泊宅/编)
　　　又
陈正敏遁斋閒览载杨勔中年得异疾每发言应答腹
中有小声效之数年间其声寖大有道士见而惊曰此
应声虫也久不治延及妻子宜读本草遇虫不应者当
取服之勔如言读至雷丸虫忽无声乃顿服数粒遂愈

正敏其后至长沙遇一丐者亦有是疾环而观之甚众
因教便服雷丸丐者谢曰某贫无他技所以求衣食于
人者唯藉此尔以上皆陈所记予读唐张鷟朝野佥载
云洛州有士人患应声语即喉中应之以问良医张文
仲张经夜思之乃得一法即取本草令读之皆应至其
所畏即不言仲乃录取药合和为丸服之应时而止乃
知古有是事(百衲居士铁/围山丛话)
　　　蛔虫

蛔虫九虫之数人腹中皆有之小儿失乳而哺早或食
甜过多胃虚虫动令人腹痛恶心口吐清水腹上有青
筋火煨史君子与食以壳煎汤送下甚妙然世人多于
临卧服之又无日分多不验唯是于月初四五间五更
服之至日午前虫尽下可以和胃温平药一两日调理
之不可多也凡虫在人腹中月上旬头向上中旬横之
下旬头向下故中下旬用药即不入虫口所以不验也
牛马之生子上旬生者行在母前中旬生者并肩而行

下旬生者后随之猫之食鼠亦然上旬食上段中旬吃
中段下旬下段自然之理物皆由之而莫知之(医/馀)
　　　五脏之虫
心虫曰蛔脾虫寸白肾虫如寸截丝缕肝虫如烂杏肺
虫如蚕皆能杀人惟肺虫为急肺虫居肺叶之内蚀人
肺系故成瘵疾咯血声嘶药所不到治之为难有人说
道藏中载诸虫皆头向下唯自初一至初五以前头上
行故用药者多取月朏以前盖此也如疗寸白用良方

锡沙芜荑槟榔者极佳五更服虫尽下白粥将息药用
石榴根浓汁半升下散三钱丸五枚(本事/方)
　　　九虫之状
九虫者一曰伏虫长四分为群虫之长二曰白虫长一
寸相生至多其母长至四五寸则杀人三曰肉虫状如
烂杏令人烦满四曰肺虫其状如蚕令人咳五曰胃虫
状如虾蟆令人吐逆呕哕六曰弱虫状如瓜瓣令人多
唾七曰赤虫状如生肉令人肠鸣八曰蛲虫至微细状

如菜叶居洞肠间多则为痔漏痈疽诸疮无所不为九
曰蛔虫长一尺贯心则杀人又有尸虫与人俱生状如
犬马尾或如薄筋依脾而居长三寸许大害于人然多
因脏寒劳热而生
　　　诸虫入耳
虫之类能入耳者不独蜒蚰如壁虱萤火叩头虫皂角
虫皆能为害有人患脑痛为虫所食或教以桃叶为枕
一夕虫自鼻出形如鹰嘴人莫识其名有人蜒蚰入耳

遇其极时以头撞柱至血流不知云痒甚不可忍蜒蚰
入耳往往食髓至尽又能滋生凡虫入耳用生油灌妙
(遁斋/閒览)
　　　误吞水蛭
吴少师在关外尝得疾数月间肌肉消瘦每日饮食下
咽少时腹如万虫攒攻且痒且痛皆以为劳瘵也张锐
是时在成都吴遣驿骑招致锐到兴元既切脉云明日
早且忍饥勿啖一物俟锐来为之计旦而天方剧暑白

请选一健卒趋往十里外取行路黄土一银盂而令厨
人旋治面将午乃得食才放箸取土适至于是温酒一
升投土搅其内出药百粒进于吴饮之觉肠胃掣痛几
不能忍急登溷锐密使别坎一穴便掖吴以行须臾暴
下如倾秽恶斗许有马蝗千馀宛转盘结其半已困死
吴亦惫甚扶憩竹榻上移时方餐粥一器三日而平始
信去年正以夏夜出师中涂渴躁命候兵持马盂挹涧
水甫入口似有物焉未暇吐之则径入喉矣自此遂得

病锐曰虫入人肝脾里势须滋生常日遇食时则聚丹
田间吮咂精血饱则散处四肢苟惟知杀而不扫尽故
无益也锐以是请公枵腹以诱之此虫喜酒又久不得
上味乘饥毕集故一药能洗空之耳吴大喜厚赂以金
帛送之归(庚/志)
　　　又
宁国卫承务者唯一子忽得疾羸瘦如削医以为瘵疾
治疗无益医刘大用问其致疾之因曰尝以六月饮娼

家醉卧卓上醒渴求水不得前有菖蒲盆水清洁举而
饮之自是疾作刘默喜密遣仆掘田间淤泥以水沃濯
取清汁两碗置几上令随意饮卫子素厌疾苦不以秽
为嫌一饮而尽俄肠胃间攻转搅刺久之始定续投以
宣药百粒随即同泄下水蛭六十馀条便觉襟抱豁然
刘曰此盖盆中所误吞也蛭入人腹藉膏血滋养蕃育
种类每粘著五脏牢不可脱然久去污渠思其所嗜非
以此物致之不能集也然尪羸别以药调补(类/编)

　　　又
有人因醉薄暮渴饮道傍田水自此忽患胸腹胀满遍
医不效人亦莫识其病因干宿客邸夜半思水饮令仆
觅之仆夜扪索见有缸数只疑店主以此贮水遂取一
碗与其主饮便觉胸次豁然再索之忽觉脏腑急于店
仄空地大泻一二行平明视之所泻乃水蛭无数继看
夜来所饮缸水乃主人刈蓝作靛者其病顿愈方思前
时渴饮田水不觉误吞水蛭在腹遂成胀痛之疾乃蛭

为害今人耘田为此虫所齧以靛涂之无不愈也
　　　苦寸白虫
赵子山字景高寓居邵武军天王寺苦寸白虫为挠医
者戒云是疾当止酒而以素所耽嗜欲罢不能一宿醉
于外舍归已夜半口乾咽燥仓卒无措饮适廊庑间有
瓮水月色下照莹然可掬即酌而饮之其甘如饴连尽
数酌乃就寝迨晓虫出盈席觉心腹顿宽宿疾遂愈一
家皆惊异验其所由盖寺仆曰织草履浸红藤根水也

(庚/志)
　　　又
掘石榴东引根皮洗曝捣细不兼他味隔宿虚其腹凌
晨温酒调服妙
　　　又
蔡定夫戡之子康积苦寸白为孽医者使之碾槟榔细
末取石榴东引根煎汤调服之先炙肥猪肉一大脔寘
口中咽咀其津膏而勿食云此虫惟月三日以前头向

上可用药攻打馀日即头向下纵有药皆无益虫闻肉
香咂啖之意故空群争赴之觉胸中如万箭攒攻是其
候也然后饮前药蔡悉如其戒不两刻腹中雷鸣急登
厕虫下如倾命仆以杖挑拨皆联绵成串几长数丈尚
蠕蠕能动举而抛于溪流宿患顿愈姑广其传以济后
人(庚/志)
　　　误吞蜈蚣
有村店妇人因用火筒吹火不知筒内有蜈蚣藏焉用

以吹火蜈蚣惊迸窜入喉中不觉下胸臆妇人求救人
无措手适有人在傍云可讨小猪一个切断喉取血令
妇人顿吃之须臾以生油一口灌妇人遂恶心其蜈蚣
滚在血中吐出继以雄黄细研水调服之遂愈
　　　蜒蚰及百虫入耳
蜒蚰入耳取驴乳灌耳中当消成水百虫入耳以桃叶
火熨之卷而塞耳中立出(本/草)
　　　尸虫

柳子厚骂尸虫文云人有三尸虫处之腹中伺隐微失
误辄籍记日庚申幸其人之昏睡出谗于帝以求飨以
是人多商过疾疠夭死而医经亦云能与鬼灵相通常
接引外邪为害其发作之状或沉沉默默不的知其所
苦而无处不恶或腹痛胀急或螺块踊起或孪引腰脊
或精神杂错变證多端其病大同而小异(鸡峰/方)
　　　酒虫
齐州士曹席进[孑*(焉-正+?)]招所亲张彬秀才为馆舍彬嗜酒每

夜必寘酒数升于床隅一夕忘设焉夜半大渴求之不
可得忿闷呼躁俄顷呕吐一物于地旦起视之见床下
块肉如肝而黄上如蜂窠犹微动取酒沃之唧唧有声
始悟平生酒病根本亟投诸火中后遂不饮(丁/志)
　
　
　
　医说卷五