钦定四库全书
　薛氏医案卷七十三
　　　　　　　　　　　　　明　薛已　订
　　保婴撮要十八
　　　小便不利
痘疹方云痘疹未出之先热盛恐欲起惊小便不利导
赤散微解之热入膀胱如有血淋犀角汤初出不快小
便赤色生圣散已出未愈之间白术散或五苓散加木

通收靥之后小便不利烦热而渴猪苓汤窃谓前症当
分所因若小肠热结用导赤散肝经热用柴胡麦门冬
汤脾经热用犀角汤肺经热用生地黄汤肾经热地黄
丸靥后气血虚弱用八珍汤中气虚弱用五味异功散
一小儿小便不利口舌生疮乾渴用导赤散加味四物
汤而脓贯又用白术散去木香治之而愈
一小儿小便不通口舌如靡作渴面赤左尺脉数此膀
胱热结先用五淋散而小便利又用地黄清肺饮参菧

四圣散而愈
一小儿小便数而欠利面赤口渴两足发热此禀阴虚
也地黄滋肾二丸煎服用四剂而愈又用地黄丸料加
黄菧当归而痊愈
一小儿痘将愈小便不利服五苓散之类小便愈少喘
咳唾痰此脾肺复伤也先用补中益气汤三剂送滋肾
丸却用补中异功二药而痊
八正散治下焦积热大小便不通或小便淋涩脉症俱

　实者
　　大黄(酒/炒)车前子(炒/)瞿麦　萹蓄　山栀(炒/)木通(各/一)
　　(钱/)滑石(煅二/钱)甘草(一/钱)
　右每服二钱水煎
滋肾丸为末水糊
　　黄柏(炒/黑)知母(炒黑各/二两)肉桂(二/钱)
益元散治痘疹初起烦躁作渴小便不通
　　滑石(六/钱)甘草(一/钱)

　每服五六分白汤调下
导赤散治小肠实热生疮作渴发热小便秘赤或小便
　不利者(方见作/痒搔破)
柴苓汤治疹泻小便不利(方见/癍症)
五苓散
　　茯苓　猪苓　白术　泽泻(各等/分)肉桂(减/半)
　右为末每服四分白汤下
黄芩清肺饮

　　黄芩(炒/)山栀(炒等/分)
　右每服二钱水煎
生地黄汤
　　生地黄(五/钱)麦门冬(七/钱)杏仁(去皮尖/二钱)款冬花　陈皮
　　(各三/钱)甘草(二钱/五分)
　右每服二三钱水煎
紫草木通汤治痘疹出不快小便不利
　　紫草　人参　木通　茯苓　糯米(各等/分)甘草(减/半)

柴胡麦门冬散(方见作/痒抓破)
犀角汤(方见顶/陷心灰)
仙圣散(方见痘/疮出迟)
加味四物汤(方见痘/入口)
白术散(即七味/白术散)
六味地黄丸(二方见发/热属阴阳)
　　　痘便血或黑屎
闻人氏云痘疮大便下血或黑粪若睡而不醒是为恶

候乃内热盛也用犀角地黄汤抱龙丸小柴胡汤加生
地黄主之窃谓前症若寒热作渴小柴胡加生地黄发
热体倦用五味异功散加当归口乾作渴用人参白术
散大凡作渴引饮发热者属实热作渴饮汤手足不热
者属虚热手足逆冷者属虚寒治者审之
一小儿出痘便血痘赤痛如锥或疮内出血余谓肝火
炽盛用小柴胡汤加生地黄一剂随用犀角地黄汤一
剂而痊

一小儿痘疮下血且不起发先君谓气血不足用紫草
快癍汤加参菧归术血顿止疮顿起用八珍汤而愈
一小儿痘疮下血小便赤色疮色如赭发热饮冷二便
不利先君谓心小肠实热用八正散后用解毒防风汤
及饮芹菜汁而痊
一小儿痘疹便血倦怠作渴饮汤余谓倦怠便血脾虚
下陷也少食作渴津液枯涸也用五味异功散加紫草
而愈

一小儿便血腹胀困倦身热口乾饮渴四肢逆冷先君
谓脾气虚寒不能摄血用五味异功散加丁香炮姜二
剂血止痘贯而靥
一小儿痘将愈而便血面白恶寒大便欲去而不去余
谓此元气虚而下陷也用益气汤不信服凉血之剂致
吐泻腹痛而殁
一小儿痘将愈患便血面白恶寒手足并冷脉沉细如
无余谓阳气虚寒欲用人参姜桂不从翌日而死手足

青黑惜哉
解毒防风汤治痘疮毒气炽盛便血
　　防风　地骨皮　黄菧　白芍药(炒/)荆芥　牛蒡
　　子(各等/分)
　右每服四钱水煎或为末白汤调下
紫草快癍汤治痘疹下血不能起发出不快色不红活
　等症(即紫草汤方/见顶陷心烦)
圣济犀角地黄汤治热毒内蕴烦躁作渴面色赤大便

　黑屎或神昏便血(方见痘/作渴)
小柴胡汤治肝经有热不能藏血而便血(方见痘/身痛)
五味异功散治脾胃气虚不能统血而大便下血(方见/寒战)
　(咬/牙)
八珍汤治气血不能摄血而便血(方见顶/陷灰白)
八正散治心小肠有热小便赤涩大便下血(方见痘小/便不利)
七味白术散(即人参白术散/方见痘发热)
　　　痘疮焮裂出血

闻人氏云痘疮大便不通小便如血或结痈毒身痘破
裂乃内火炽盛失于解利急用犀角地黄汤小柴胡汤
加生地黄四顺饮之类治之窃谓前症若心脾热盛用
犀角地黄汤心肝热盛用小柴胡汤加生地黄若大便
不通先用四顺饮次用犀角汤若色赤焮痛二便不通
急用活命饮加硝黄若色赤焮痛恶寒发热用活命饮
加麻黄若因乳母怒火用加味逍遥散加味归脾汤
一小儿痘根赤色寒热作痛此肝经有热也先用加味

小柴胡汤二剂诸症渐退又用加味逍遥散一剂而贯
脓末用八珍汤而靥
一男子痘根赤痛发热作渴服紫草饮痘裂出血余谓
心肝二经风火相抟先用小柴胡汤加生地黄犀角二
剂用圣济犀角地黄汤而愈
一小儿患前症大便不利小便赤涩作渴饮冷先君谓
脾胃实热先用凉膈散一剂渐愈又用犀角地黄汤芹
菜汁而痊

一小儿患此诊乳母有郁火用加味逍遥散加味归脾
汤而痊同时患是症而用杂药者俱致不救凉膈散治
上焦实热烦渴面赤咽燥喉痛便溺赤涩狂言谵语
睡卧不安
　　大黄　朴硝　甘草　连翘　山栀　黄芩　薄
　　荷叶(各等/分)
　右为细末每服少许煎竹叶密汤调乳母同服
加味清胃散(方见/痘痈)

加味逍遥散(方见痘/潮热)
犀角地黄汤(方见顶/陷心灰)
加味小柴胡汤(即小柴胡汤加山栀/生地黄方见痘身疼)
八珍汤(方见顶/陷灰白)
圣济归脾汤(方见/痘痈)
　　　痘䘐血吐血
痘疹方云若痘发之际正宜微见与发汗同体然血与
汗虽殊其源则一盖痘疹乃秽血所发邪结肺胃毒气

自然上越也若见此症不可妄投以药恐治失其宜瘀
蓄者不出而已出者复伤反生变症也若作渴饮冷手
足并热此毒气炽盛而血上溢也宜用圣济犀角地黄
汤若肺经热毒而鼻䘐用地黄清肺饮胃经热毒而吐
血亦用圣济犀角地黄汤若肠胃热毒而便血亦用之
作渴饮汤手足不热者脾肺气虚不能摄血而妄行也
宜用五味异功散若出血作渴烦躁面赤色者血脱也
宜用当归补血汤

一小儿出痘三四日大便下血日有数滴至八日不能
止疮不能起御医钱春林谓其脾气虚寒用木香散二
剂加丁香十一粒人参五钱次日痘起有脓由是血止
二十馀日而愈
一小儿痘疮红活但不时作痒口渴便血面赤先君谓
肠胃有热用圣济犀角地黄汤加柴胡一剂诸症渐退
用四君加当归红花而愈
一小儿痘疮赤痛烦热作渴或便血䘐血先君用犀角

地黄汤而血止又用紫草快癍汤而痛愈后疮㾗色白
用四君黄菧当归而痊
一小儿䘐血右寸脉数此肺金有火也用泻白散而血
止但四肢倦怠用益气汤而愈
一小儿痘痛赤色吐血发热此胃经热毒也先用圣济
犀角地黄汤诸症渐愈又用五味异功散而痊
一小儿痘后䘐吐面色黄白因脾肺气虚弱用麦门冬
散而愈后因劳䘐血发热痘㾗赤色用四君归菧而䘐

血止用五味异功散而热退
一小儿痘后䘐血发热则㾗赤热止则㾗白此脾胃气
虚也朝用补中益气汤加乾姜夕用五味异功散加当
归而愈
一小儿痘后䘐血头运唇白恶心此中气虚而清阳不
能上升也用补中益气汤加蔓荆子稍愈去蔓荆子又
数剂而痊
一小儿痘后非䘐血即便血痘㾗赤白靡定手指冷热

无常余谓此元气虚而无根之火倏往倏来也朝用补
中益气汤夕用五味异功散各二十馀剂而愈后因劳
心复发仍用前二药为主佐以十全大补汤而愈
泻白散
　　桑白皮(炒/)甘草　地骨皮
　右每服二三钱水煎
人参竹叶汤治虚烦不得寐或兼自汗
　　人参　竹叶　甘草(各二/钱)半夏(二钱/五分)小麦　麦门

　　冬(各一/钱半)
　右每服二三钱姜二片粳米一撮水煎服
八珍汤
十一味木香散(二方见顶/陷灰白)
五味异功散
当归补血汤(二方见寒/战咬牙)
紫草快癍汤(方见便/血屎黑)
四君子汤(即六君子汤去陈皮/半夏方见不靥闷乱)

十全大补汤(方见腹/胀气促)
　　　痘烦躁
东垣云火入于心则烦入于肾则躁皆心火为之盖火
旺则金烁水亏故心肾合而为躁也宜用栀子豆䜴汤
凡痘疮盛作之时必令心火有所导引苟或毒气出而
未尽遂生烦躁以生黑豆煎汤或生犀磨汁饮之亦可
若津液不足虚烦不得卧者活人酸枣仁汤此症多因
脾胃气虚或服剋伐之剂所致但当调补中气为善

一小儿患此饮冷不止或作胀痛余谓胃火所致用犀
角地黄汤芹菜汁而顿愈
一小儿烦躁作渴饮冷不止先君谓脾胃热毒用犀角
地黄汤而愈后复作喜饮热汤面目赤色用当归补血
汤而痊惟倦怠少食用白术散而愈
一小儿贯脓之际烦躁不宁肝脾脉数用圣济犀角地
黄汤一剂稍止用八珍汤加牡丹皮而止又一剂浆渐
贯却用内托散倍用参菧归术而靥

一小儿痘将贯脓烦躁面赤脉数大而虚此气血虚也
先用参菧四圣散又用当归补血汤而愈
一小儿出痘烦躁作渴面赤口乾脉洪而大按之无力
两尺为甚此禀肾不足阴虚而火动也用大剂地黄丸
料加五味子煎与恣饮诸症顿减乃佐以补中益气汤
二剂痘齐乃用参菧四圣散而靥
一小儿出痘烦躁作渴饮汤面目赤色脉数无力两尺
为甚此禀足三阴虚也用益气汤及地黄丸料加五味

子大剂始末服而靥
一男子出痘烦躁作渴虚症不能悉举先君用益气汤
地黄丸料加五味子各三十馀剂更用人参五觔煎汤
代茶饮两月馀而靥又用归菧参术各数斤半载始能
步履得元气充实且慎调摄而痊
一小儿十五岁痘将愈而烦躁脉数而无力劳则益甚
且无寐或惊悸余用归脾补中二汤渐愈后因劳仍作
或用四物化痰之剂前症益甚更发热恶寒头运而殁

一小儿痘愈后烦躁面赤脉洪大按之如无余谓血虚
朝用补中汤夕用归脾汤将愈因饮食过多功课劳心
吐泻腹痛头运恶寒反服藿香正气散发热如炙汗出
如雨手足并冷而殁
活人酸枣仁汤治痘疹虚烦惊悸不得眠
　　酸枣仁(炒/)甘草(炙/)知母(炒/)白茯苓　麦门冬(去/心)川
　　芎　乾姜(炒各/三分)
　右水煎服儿大倍之

栀子豆豉汤
　　山栀(四/个)豆䜴(半/两)
　右水二盏先煮栀子一盏内豆䜴煎至七分去滓温
　服得快吐即止后服
当归六黄汤治血气不足虚火内动或烦躁盗汗不止
　　当归　熟地黄　黄菧(炒/)黄柏(已下俱/炒黑)黄芩　黄
　　连　生地黄
　右每服三五钱水煎

八珍汤治气血俱虚或用剋伐之剂脾胃虚损肌肉消
　瘦发热恶寒饮食少思等症(方见顶/陷灰白)
补中益气汤
当归补血汤(二方见寒/战咬牙)
六味地黄汤(方见痘发/热属阴阳)
圣济犀角地黄汤(方见顶/陷心烦)
内托散(即托里散/方见痘痈)
七味白术散(方见痘发/热属阴阳)

　　　痘腹痛
娄全善先生云痘腹痛多是热毒为患当临症消息之
又云痘出腹痛或身痛脉洪数者用解毒凉药加芍药
甘草窃谓前症若痘未出而发热烦躁或作渴饮冷大
便坚实此热毒壅滞也用疏利之药若痘已出而不热
躁不饮冷大便不实此元气虚弱也用白术散之类补
之若嗳腐吞酸大便秽臭乳食停滞也用保和丸消之
凡腹痛作渴饮冷手足并热者属实热作渴饮汤手足

并冷者属虚寒虚寒者当温补脾胃虚弱者当调补脾
胃
一小儿善食作渴腹痛便秘痘㾗赤色先用加味四物
汤而愈后仍痛恶食此脾胃受伤用白术散而痊
一小儿痘将靥腹胀发热面赤午后益甚按其腹不痛
余谓脾虚用五味异功散而痊
一小儿出痘腹痛大便似利寒热往来余以为脾气虚
用白术散而痊

一小儿出痘腹痛作渴饮食如常光泽红活此胃经实
热先用泻黄散一剂顿安又用白术散而痊
一小儿痘后腹痛作渴饮冷便秘用清凉饮末五分顿
安后腹痛吐泻发搐用白术散加钓藤钩而愈
一小儿出痘腹痛嗳腐吞酸此饮食停滞先用保和丸
二服续用五味异功散而痛止又用托里散而靥
人参理中汤治脾胃虚寒胸膈痞满或心腹疼痛痰逆
　呕吐少气或霍乱吐利手足厥冷不喜饮水加附子

　理中汤(名附子/理中汤)
　　人参　白术　乾姜(炮各/等分)甘草(炒减/半)
　右每服三钱水煎或研末白汤调下
五味异功散治小儿诸般钓症角弓反张胸膈脐凸以
　透明没药为末姜汤调下
桔梗枳壳汤治气壅痞结腹胁疼痛
　　桔梗　枳壳(炒各/一两)甘草(炙/)
　右每服二三钱姜水煎

七味白术散治肚腹作痛和胃气生津液若脾胃气虚
　作渴饮汤或因吐泻津液亏损烦渴引饮或脾胃气
　虚腹胀泻渴弄舌流涎手足指冷并宜服之以温补
　脾气化生津液(方见发热/属阴阳)
保和丸治饮食停滞腹痛或恶寒发热不可多服
　　神曲(炒/)山查　半夏　茯苓　陈皮(各一/两)连翘
　　萝卜子(各五/钱)
　右为末粥饭丸小豆大每服二三十丸白汤送下化

　服亦可加白术名大安丸
六君子汤治脾胃气虚肚腹作痛或吐泻不食或肺虚
　痰喘气促恶寒或肝虚惊搐眩晕自汗诸症并宜服
　即四君子汤加陈皮半夏(方见不/靥闷乱)
泻黄散(方见痘/泻渴)
五味异功散(方见寒/战咬牙)
圣济犀角地黄汤(方见顶/陷心烦)
托里散(方见/痘廱)

四物汤(方见痘/疮出迟)
清凉饮(方见痘疮/大便不通)
　　　痘腰痛
经曰腰者肾之腑若痘疮而见前症者皆因肾经虚怯
相火内燥真阴不能胜邪故腰作痛也急服地黄丸以
防变黑归肾乃克有济大抵此痘因禀赋肾家精气不
足故目睛多白俗谓之拆腰痘是也若平素面白眼白
睛多行迟语迟者出痘必归肾经预为调补肾气庶免

此患
一小儿十三岁眼睛多白或时面赤常患颈痛尺脉洪
数先君谓禀肾气虚用地黄丸料煎服而愈至十五岁
出痘先君云须多服前药仍用地黄丸益气汤更作倦
怠乃以地黄丸大剂煎与恣饮又用大剂八珍汤痘渐
出如式恪服前药至期岁二药计十七斤馀而愈先君
每见婴儿白睛多面色白或色赤令其预补脾肾以防
出痘但信者少耳

一小儿出痘腰痛足热发渴此禀肾虚火动也先君用
大剂加减八味丸料煎与恣饮诸症渐退佐以大剂八
珍加紫草糯米数剂脓渐贯仍用前药而结痂用八珍
汤而靥
一小儿出痘将愈因停食泄泻作渴腰痛此脾肾虚弱
也先君用加减八味丸料及五味异功散渴泻顿止又
与六味丸料及八珍汤而靥
一小儿出痘愈后腰足作痛此禀足三阴虚也用六味

丸料煎服及补中益气汤而愈后又伤食作泻腰痛用
四神丸六味而愈
一小儿面色常白目睛多白时常腰痛两足时热冬不
衣绵年九岁先君谓禀肾虚令每日服地黄丸至十岁
出痘腰痛发渴面赤饮冷用地黄丸每剂加肉桂半钱
煎与恣饮数剂之后热渴顿止腰痛顿愈却去肉桂仍
与服之至五十馀剂而靥
一小儿痘愈后腰痛口渴两足生疮饮水不绝此禀足

三阴虚先君用地黄丸益气汤至毕姻后不慎起居复
患瘰以致不起
一小儿面素白发热作渴或面生疮先君谓肾虚用加
味地黄丸补中益气汤而愈后出痘腰痛仍用前药而
痊次年毕姻患肾痿而卒
加味地黄丸
　　熟地黄(酒浸蒸丸晒乾/八两酒拌杵膏)山茱萸(肉/)乾山药　五味
　　子(炒各/四两)泽泻　白茯苓　牡丹皮　鹿茸(炙各/三两)肉

　　桂(厚者去皮取肉一两发热者以此/加之引虚火归肾经而热自止也)
　右各另为末入地黄和匀量入米糊丸服煎服更好
六味地黄丸(方见发热/属阴阳)
五味异功散
补中益气汤(二方见寒/战咬牙)
八珍汤(方见顶/陷灰白)
八味丸(即六味丸加附子肉桂/各一两方见痘作渴)
二神丸

四神丸(二方见/痘作泻)
　　　痘面青
闻人氏云痘疹属火症其面色赤者为顺甚者为热若
肝木尅制脾土致面色青者是为逆也急用四君升麻
柴胡调补脾胃色正才治窃谓前症若伤食而呕吐搐
搦脾气受伤而泻利搐搦或厥逆皆慢脾风之渐也用
人参理中汤加柴胡钓藤钩治之或有少误多致不起
若有痘毒内外郁蒸发出遇风寒相抟凝滞于肌肉遍

身皮肤青色者用透肌散胃伤则生风呕吐脾伤则生
风厥逆用五味异功散加天麻若疮密热盛便秘饮冷
面赤者用犀角解毒散贯浆之后发热烦躁作渴面赤
者用当归补血汤足热腰痛目睛赤者地黄丸皆要法
也
一小儿痘疮红活起发因饮食过多吐泻腰痛唇面青
色手足并冷此脾胃虚寒而受尅也先君用六君姜桂
一剂前病不退痘色欠赤再剂加附子二分诸症顿退

翌日用参菧四圣散二剂将愈更用八珍汤内参菧各
五钱四剂而靥
一小儿出痘饮冷过多腹痛面青手足并冷此寒邪伤
脾而虚寒也用附子理中汤一剂而痛止用人参一两
姜一钱二剂而脓贯又用人参煎汤代茶与饮月馀而
靥
一小儿出痘面青腹痛手足并冷此脾气虚寒也先用
五味异功散加木香肉桂又用内托散参菧四圣散贯

脓痂靥
一小儿出痘面青腹痛手足并冷此脾土虚寒也先服
益黄散末三钱再以六君木香而安又伤食作泻面青
用五味异功散而痊
一小儿出痘面色青手足冷此寒水侮土非十二味异
功散不能救不信乃服疏通之药殁而遍身皆青悔无
及矣
六君子汤

四君子汤(二方见不/靥闷乱)
人参理中汤(加附子名附子理/中汤方见痘腹痛)
五味异功散
当归补血汤(二方见寒/战咬牙)
内托散(即托里散/方见痘痈)
十二味异功散(方见顶/陷灰白)
参菧四圣散(方见腹/胀气促)
六味地黄丸(方见发热/属阴阳)

犀角地黄汤(方见顶/陷心烦)
　　　痘㾗赤白
痘㾗赤白各有所因治法亦异凡㾗赤而作痒血虚而
有热也用四味牡丹皮赤而作痛馀热也用四君连翘
金银花若发热而大便调和者脾胃虚热也用五味异
功散若发热而大便秘结者肠胃内热也用圣济犀角
地黄汤若母有肝火用加味逍遥散若母有郁怒用加
味归脾汤佐以加味逍遥散治之㾗白者多属气虚而

血衰也宜固元气为本痒而作渴者气血俱虚也十全
大补汤之类乳食减少四肢倦怠者中气虚也五味异
功散之类气虚发热者补中益气汤之类血虚发热者
当归补血汤之类须参兼变之证治之此症若服药而
渐红活者可治色不转者不治虽经年后多患泻痢而
死若妄投攻伐祸在反掌
一小儿痘疮如期而愈㾗赤如赭余谓此乳母有热也
诊之果有肝脾郁火先用加味逍遥散四剂与母服之

子各饮少许而并愈
一小儿痘㾗色赤作痛热渴喜冷大便不利先用前胡
枳壳散便利渴止再用圣济犀角地黄汤而安又用芹
菜汁而靥
一小儿痘㾗色赤大便不利小便赤涩作渴饮冷此上
焦实热也先君用泻黄散一剂顿愈又用济生犀角地
黄汤及芹菜汁而痊
一小儿痘愈而㾗赤作痛内热作渴二便不利先君谓

胃经热毒用济生犀角地黄汤及芹菜汁而痊
一小儿痘㾗色白时痛时痒作渴饮汤大便稀溏此脾
胃虚热也用五味异功散加当归黄菧而瘥
一小儿十六岁痘㾗白用独参汤数斤色渐如旧又用
地黄丸大补汤而安
一小儿痘后因母怒㾗赤时或作痛先用加味小柴胡
汤加味逍遥散治其母而愈
一小儿因乳母食膏粱之味痘㾗色赤用清胃散治其

母而儿自愈
一小儿痘㾗色白作痒发热大便不实诸药不应余用
五味异功散每剂用人参一两四剂之后其热稍退仍
用前药兼服四神丸而愈
一小儿痘㾗白色时或作痒先君谓气血俱虚不信反
服解毒之药后变慢脾风而殁
一男子患此色白作痒搔破脓水淋漓恶寒体倦余谓
脾肺气虚不信反袪风败毒果发搐而死

一小儿患此恶寒发热或痒或痛或白或赤余谓气血
俱虚不悟反降火袪风发痉而死
一小儿痘㾗色白服尅伐之剂致泻不止余谓此脾气
下陷也不信果殁遍身如白傅粉信气虚矣
葛花解醒汤治乳母酒醉后乳儿遗热为患
　　白豆蔻　砂仁　葛花(各五/钱)乾生姜　白术(炒/)神
　　曲(炒/黄)泽泻(各二/分)白茯苓　陈皮　人参　猪苓
　　木香(各五/分)青皮(三/分)

　右为末每二钱白汤调服
四顺清凉饮治血脉壅实脏腑蓄热颊赤作渴五心烦
　热睡卧不安四肢惊掣或头面生疮目赤咽痛痘疹
　馀毒(方见大/便不通)
四君子汤(方见不/靥闷乱)
加味逍遥散(方见痘/潮热)
独参汤
十全大补汤(二方见腹/胀气促)

四物汤(方见痘/出迟)
犀角地黄汤(即圣济犀角地黄/汤方见顶陷心烦)
前胡枳壳汤(方见痘/涕唾)
泻黄汤(方见痘/泻渴)
六味地黄丸(方见发热/属阴阳)
五味异功散(方见寒/战咬牙)
圣济归脾汤
清胃散(二方见/痘痈)

　　　痘瘖
王海藏先生云痘疹初出后声音洪亮形病而气不病
也痘疹未发声音不出形不病而气病也疮疹既发声
音不出形气俱病也宜用八风汤或凉膈散去硝黄主
之窃谓前症若心火上炎刑烁肺金者宜用人参平肺
散若津液不足虚火薰蒸者宜用六味地黄丸凡小儿
面素白善哭足热腰痛或解颅面白黑睛淡者出肾虚
痘面青善怒或两颐赤者出肝脾虚也盖邪之所凑其

气必虚当预为调补若在乳下尤当补其母及慎饮食
起居为善此余之亲验者也
一小儿仲冬出痘呻吟烦躁焮痛作渴音哑便实先君
谓心肺实热之症令急与水饮之遂恣啜始定大便稍
和更食梨子数枚得生夫梨者利也能令人作泻今食
之而安乃内有实热而应用也
一小儿痘愈而声瘖面赤足心发热小便赤少先君谓
肾经虚热用地黄丸益气汤而愈其时患是症者用清

热解毒之药俱致不起
一小儿痘愈而声瘖面白两睛多白两足发热作渴饮
汤脉浮数左尺更数而无力余谓禀肾经阴虚朝用益
气汤夕用地黄丸加五味子两月馀声渐出又服两月
馀而愈
一小儿出痘声瘖脉息如前余用前药治之声渐复清
又饮食过多泄泻复瘖朝用益气汤夕用异功散地黄
丸声始如旧

一小儿痘后声瘖半载以为废人余询之但云头运其
声即瘖脉浮而缓按之不及两寸此中气虚不能上接
清阳之气耳用补中益气汤地黄丸俱加五味子不半
载声音渐复
一男子痘后患瘖恶寒体倦劳则头运余谓元气虚而
不能上升不信乃服清痰降火之药而殁
一小儿十四岁痘后劳而喉瘖头运脉洪数而无力恶
寒发热大便欲去而不去余谓元气下陷也宜用益气

汤不悟乃杂用疏导之药泄泻不止而殁
八风散(即八/风汤)
　　藿香(半两/去土)白芷(一/两)前胡(去芦/一两)黄菧(二/两)甘草(炙二/两)人
　　参(二/两)羌活(三/两)防风(三/两)
　右为末每服入薄荷少许煎汤调服
凉膈散(方见痘/疮焮裂)
人参平肺散治心火尅肺金而声瘖(方见顶/陷心烦)
六味地黄丸治肾虚声瘖(方见发热/属阴阳)

补中益气汤治中气不足不能上接清阳之气而瘖
五味异功散(二方见寒/战咬牙)
　　　痘疮痛
王海藏先生云痘疮出而烦痛用木香五物主之更用
芒硝为末以猪胆汁调敷之若身后痛属膀胱经也用
羌活荆芥甘草汤身前痛属肺经也用升麻葛根紫草
汤身侧痛属胆经也用连翘防风汤四肢痛属胃经也
用防风芍药甘草汤以急止之盖恐叫号伤气忍痛伤

血而变症也若热毒盛者用东垣消毒散或仙方活命
饮食鸡鱼蒲萄酒物者用东垣清胃散生犀汁若发热
饮冷大便调和用四物连翘牡丹皮若发热饮冷大便
秘结脾胃实热也用清凉饮若发热作渴饮汤者脾胃
虚热也用七味白术散大凡痘切不可食毒物恐作痛
致伤元气轻者反重重者难治大人亦然
一小儿痘疮作痛色赤饮冷此热毒炽盛也用活命饮
末二服痛止用东垣消毒散一服诸症悉退而瘥若非

此药必作疔毒之类
一小儿痘焮痛出血诊其母有肝火用小柴胡汤加山
栀生地母子服之顿愈又用加味逍遥散而痊
一小儿痘痛不止色淡欲陷此痛伤元气也先用仙方
活命饮一剂而痛止用八珍汤而靥
一妇人时疫将愈出痘发热体倦痛甚昏愦饮汤脉洪
数按之如丝用十全大补汤调朱砂末一钱二剂其痛
顿止食进体健仍用前汤十馀剂而愈

一男子痘疮痛甚先用仙方活命饮一剂其痛顿止又
用东垣消毒散一剂精神如常而靥
一小儿痘疮痛甚脉有力此邪气实也用活命饮末二
钱痛止起发又用东垣消毒散而靥
一小儿痘赤痛用活命饮末二钱痛止用当归黄菧金
银花将愈用四君当归芍药而靥
一小儿痘赤痛发热饮冷大便不通脉洪数而有力用
活命饮加大黄一服痛赤顿减更用东垣消毒散一服

如期而愈
一小儿痘疮红活焮痛作渴饮冷手足并热余谓此痘
属形病俱实非清热解毒不能杀其势当用活命饮化
癍汤不信另服鼠粘子汤痘焮胀大其色如赭先用前
药二剂肿痛悉止乃用鼠粘子汤而愈
一小儿痘疮焮痛服鼠粘子汤之类患痘疔三枚甚苦
用隔蒜炙服活命饮痛止贯脓又用东垣消毒散而靥
一小儿遍身发热两足尤甚作渴饮汤脉洪数而无力

此禀肾经虚热也用地黄丸料加当归黄菧大剂煎与
恣饮三日服数剂热渴全止又数剂而愈
一小儿痘疮热痛服败毒药四肢患痘痈寒热发渴余
谓当补元气不信果殁
木香五物汤治出痘烦痛
　　青木香(四/两)丁香(一/两)薰陆香　白矾(各一/两)麝香(一/钱)
　右每服五钱水煎热盛加犀角一两施银台常用此
　方其效如神

鼠粘子汤治痘疮欲出未透皮肤发热眼赤心烦咽痛
　不利等症(减地骨防风/名消毒散)
　　鼠粘子(四钱/炒杵)荆芥(二/钱)甘草　防风(五/分)地骨皮(一/钱)
　右为末每服一二钱白汤调下
仙方活命饮治痘疮焮痛热盛者服之顿衰势弱者服
　之顿愈真圣药也
东垣清胃散
托里消毒散(二方见/痘痈)

东垣消毒散(方见炙疹痘/一名救苦汤)
射干鼠粘子汤(方见痘/咽痛)
羌活荆芥甘草汤(即此三/味等分)
柴胡山栀连翘防风汤(即此四/味等分)
连翘防风汤(方见/痘疔)
防风芍药甘草汤(即此三/味等分)
化癍汤(方见水/痘麻痘)
清凉饮

消毒散(二方见大/便不通)
四圣散(方见痘/出不快)
犀角消毒散
隔蒜灸法(二方见/痘疔)
　　　痘身疼
经云痒则为虚痛则为实内快外痛为外实内虚外快
内痛为内实外虚今痘疮身痛者是肤厚理密或外寒
相抟或热毒内作或血虚不能荣养若热毒而血瘀者

先用活命饮次用东垣消毒散血虚而瘀者用四物汤
之类遍身齧而色黑者毒气壅滞而血凝也乃是危症
若二便秘结喘急烦躁用栀子仁汤或猪尾膏血调片
脑治之自利不食者不治
一小儿痘未发遍身作痛余谓热毒势盛先用仙方活
命饮一剂痛缓痘出用东垣消毒散一剂末用四圣散
而靥
一小儿痘未出透遍身作痛此热毒郁滞而未尽发于

外也先用活命饮一剂而痛愈用参菧四圣散而结靥
一小儿痘疮遍身作痛用东垣消毒散而痛愈用紫草
快癍汤而脓贯用托里散而愈
一小儿痘痈肢体作痛发热恶寒此气虚而寒邪客于
表也用人参羌活散而表解用参菧四圣散而起发用
参菧内托散而脓溃
一妊妇发热作渴遍身疼痛用活命饮二剂诸症稍愈
形气甚倦用紫草木香散痘出少许用白术散贯脓而

愈
一男子出痘根窠赤痛发热作渴痘裂出血肝火炽也
用小柴胡汤加生地犀角诸症顿减又用圣济犀角地
黄汤而结痂
黄菧六一汤治痘疮气虚作渴愈后作渴尤宜服之
　　黄菧(炙六/钱)甘草(炙一/钱)
　右水煎服
参菧四圣散

参菧内托散治痘疮疼痛或里虚发痒或不溃脓或为
　倒靥等症(二方见寒/战咬牙)
小柴胡汤(加牡丹皮生地黄/即加味小柴胡汤)治发热恶风身痛或四肢
　劲强寒热往来(方见/癍症)
紫草快癍汤(方见便出/血或黑屎)
七味白术散(方见发热/属阴阳)
四物汤(方见痘/出迟)
八珍汤

圣济犀角地黄汤(二方见顶/陷心烦)
仙方活命饮
托里散
东垣消毒散(三方见/夹疹痘)
五苓散(方见小/便不利)
制附子法
　将附子重一两三四钱有莲花瓣头圆底平者先备
　童便五六碗将附子放在灶上热处或炭火烘炙乘

　热投童便中浸五七日候润透揭去皮切四块用粗
　纸湿裹数层埋灰火中煨候熟取出切片如有白星
　瓦上炙至无星为度如急用切大片用热瓦炙热亦
　可
　
　
　
　薛氏医案卷七十三