钦定四库全书
　薛氏医案卷七十二
　　　　　　　　　　　　　明　薛已　订
　　保婴撮要十七
　　　痘稠密
张洁古先生云一发稠密如针头者形势重也轻其表
而凉其内连翘升麻汤主之然稠密之处各有经络部
分所属额主心面主胃腹与四肢主脾胁主肝两腋主

肺下部主肾肩背主膀胱当随见症治之若面色黄大
便黑烦躁喘渴或腹胀者瘀血在内也用犀角地黄汤
或抱龙丸生犀角汁但根窠分明肥满者无妨窃谓前
症若属心经用导赤散之类胃经用犀角散之类肝经
用柴胡汤之类大凡稠密者热毒炽盛也若密而不痛
用东垣消毒散若密而作痛用仙方活命饮若密而小
便不通用八正散若密而大便不通用承气汤若密而
恶寒发热用麻黄甘草汤

一小儿十三岁痘疮稠密而痛脉洪数而有力先君用
仙方活命饮二剂先出者痛顿止后出者隐于肉里用
东垣消毒散二剂隐者悉消又用活命饮一剂脉静身
安而痊
一小儿痘稠密身侧尤甚焮赤呻吟饮乳不彻先君谓
肝胆之火助邪为患故身侧尤多乃乳母肝火传变也
用柴胡栀子散治其母子饮数滴而靥
一小儿痘疮甚密身侧尤甚贯脓不满不红活或云当

殁于十二日余以为气血虚弱用八珍汤加糯米百粒
数剂至十五日而愈
一小儿痘密而灰白色始末悉用补托之药安后饮食
过多呕吐面青白唇目牵动先君以为慢脾风症之渐
不信翌日手足时搐用五味异功散加木香乾姜而愈
一小儿痘稠密色赤先君以为热毒用东垣消毒散一
剂初出者顿起后出者悉没再剂如斯而靥
一小儿稠密色黑烦躁喜冷手足并热先君谓火极似

水令恣饮芹汁烦热顿止先用犀角地黄汤次用地黄
丸料服之而愈
一小儿稠密出迟用四圣散而起发用参菧内托散而
靥后发热恶寒用八珍汤而愈
一小儿痘密而痛用东垣救苦汤一剂痛顿止用紫草
木通汤而愈
一小儿痘密身痛如刺用活命饮一剂其痛即止又用
犀角消毒散而愈

一小儿痘初出密痛用东垣救苦汤痛顿止又用四圣
散而发用犀角消毒散而愈
麻黄甘草汤治表实痘毒焮盛稠密
　　麻黄　生甘草
　右水煎服
柴胡栀子散(方见作/痒抓破)
甘桔防风汤(方见痘/咳𠻳)
紫草甘草枳壳汤(方见/痘喘)

东垣消毒散(一名救苦汤/方见痘身痛)
紫草木通汤(方见小/便不利)
仙方活命饮(方见/痘痈)
六味地黄丸(方见痘疮发/热属阴阳)
小柴胡汤(方见/癍症)
四圣散(方见痘腹/胀气促)
紫草散(方见顶/陷心烦)
抱龙丸(方见痘/痫搐)

犀角消毒散(方见/痘疔)
柴胡清肝散(即柴胡栀子散/一方见痘潮热)
　　　痘吐泻
痘疹方云痘疹吐泻盖因脾胃不和饮食不调烦渴呕
吐泄泻并用白术散然疮疹皆赖脾土脾土实则易出
易靥万物得土气温煖而生吐泻则伤脾土遂有更变
之症夏月中暑烦渴泻或腹痛或欠筋用五苓散加藿
香伤食吐泻用小异功散手足并冷者用益黄散豆䓻

丸顶陷灰白用木香散疮正出而吐泻者或见血者俱
为逆症难治窃谓前症虽因脾胃不和然邪实上焦则
宜吐邪实下焦则宜泻如吐泻嗳腐吞酸皆宜宣发但
微甚不同耳张翼之云若痘疹吐泻少食为里虚陷伏
倒靥灰白为表虚二者俱见为表里俱虚合用十二味
异功散救之甚至姜附灵砂亦可用若止里虚去官桂
止表虚减肉豆䓻若能食便秘倒靥为里实而补当用
钱氏及丹溪法下之皆为能食为里实里实而补则结

痈毒红活绽凸为表实表实而补则溃烂不结痂凡痘
见癍便忌葛根汤恐发表虚也如有更变当随症治之
一小儿痘初出忽吐泻饮乳不歇属脾胃虚弱用人参
白术散作大剂母子并服又用五味异功散为末时以
乳调服吐泻止而靥
一小儿出痘作泻手足并冷用十二味异功散稍愈又
用五味异功散加姜桂一剂而止又用姜加木香一剂
再用参菧四圣而靥

一小儿痘疮愈而作泻不食此脾气内虚先用五味异
功散而泻止食进后又伤食吐泻发搐仍以五味异功
散加天麻柴胡而愈
一小儿痘后作泻腹中疼痛手足并冷此脾气虚也用
五味异功散加乾姜一剂乃去姜又数剂而痛止又用
六君子汤加柴胡而泻止
益黄散治疮疹因烦渴饮水过多而伤脾胃吐泻
　　丁香　诃子(煨/)青皮　陈皮　木香(各等/分)

　右为末每服一钱水煎
橘皮汤治呕吐不止饮食不入
　　陈皮　生姜(各一/钱)人参(五/分)
　右水煎作三四次服之
生气散治脾胃气虚吐泻肚腹膨胀饮食不化或腹痛
　不止
　　丁香　甘草(各五/分)白术　青皮　木香　人参(各/七)
　　(分/)

　右水煎徐徐服
五苓散(方见小/便不利)
五味异功散(方见寒/战咬牙)
对金饮治伤食吐泻(方见不/靥闷乱)
豆䓻丸(方见泄/泻咬牙)
十一味木香散
十二味异功散(二方见发/热属阴阳)
参菧四圣散(方见腹/胀气促)

六君子汤(方见不/靥闷乱)
　　　自汗
痘疹方云初起时自汗不妨盖湿热薰蒸而然也窃谓
前症因邪在经络自能发散使邪气外泄若见此症不
当用菧桂之属以实腠理且自汗则痘热已轻升麻葛
根之类在所当禁恐发泄太甚则津液内耗阴随阳散
难以收靥靥后最宜审治若血虚者用当归补血汤气
虚者用四君子加黄菧气血不足者十全大补汤若饮

食自汗者异功散杨氏云痘疮一见红点升麻葛根便
不可用此语甚是但此为表虚及无表症者而论若或
邪在表痘赤绽焮者又当用麻黄甘草汤汗之肿焮作
痛者用活命饮加麻黄散之盖自汗盗汗为病不同自
汗者汗无时而自出也属阳虚盗汗者睡则汗出寤则
汗收也属阴虚汗者血之所化阴气不能闭藏所以睡
则汗出也痘家当以补血为主若当归补血汤六味地
黄丸八珍汤人参养荣汤之类皆可因证施治又有胃

虚者宜用四君及浮麦散食积内热者宜用四君曲蘖
未靥之际恐致气血虚而不能结痂既靥之后尤防血
脱阴虚阳无所附矣
一小儿痘将出自汗作渴发搐此心肝二经热甚用柴
胡麦门冬散而热症退用紫草快癍汤痘悉见又用四
圣散而结靥
一小儿痘出自汗发搐流涎此木火侮土先用五味异
功散加钓藤钩诸症顿减次以五味异功散加柴胡而

安
一女子出痘色赤自汗发搐作呕此肝火侮土先用五
味异功散加柴胡钓藤钩热搐悉愈又用托里散浆贯
而愈
一小儿痘出自汗面赤作渴手足并热大便乾黄此肠
胃皆热用泻黄散末一服诸症顿退又用五味异功散
加山栀麦门冬而痊
人参养荣汤治气血俱虚发热恶寒肢体瘦倦食少作

　泻或久病虚损口乾欬而下痢惊热自汗盗汗
　　人参　陈皮　黄菧(炒/)桂心　当归　白术(炒/)甘草
　　(炙各/一钱)白芍药(炒半/钱)远志(五/分)熟地黄(自/制)五味子(杵炒各/七分)
　右每服二三钱姜枣水煎
麻黄甘草汤
　　麻黄　甘草(等分/)
　右每服一钱水煎
浮麦汤

　　浮麦不拘多少(炒/香)
　右每服三五钱水煎
当归六黄汤治血气不足虚火内动烦躁自汗盗汗不
　止(方见/烦躁)
　　　痒塌
陈文宿先生云痘疮痒塌若脏腑调和血气充实外常
温煖内无冷气必无此症设服宣利之药所致宜用异
功散治之丹溪云痘疹痒塌者于形色脉上分之实则

脉有力气壮虚则脉无力气怯虚痒则实之更加凉血
药实痒则大便秘结以凉药下之窃谓前症若色赤而
兼痒者属血虚有热用四物牡丹皮色白而兼痒者属
气虚有热用四君加芎归若发热大便秘结者用犀角
消毒散发热大便调和者用麦门冬饮寒战渴泻喘嗽
声哑气急先用十一味木香散如未应用十二味异功
散外用败草散敷之若寒战咬牙烦热喘渴足冷灰白
内陷腹胀渴泻者皆不治

一小儿出痘六日痒塌寒战钱密庵谓血气虚寒用十
一味木香散二剂而浆贯用参菧托里散而靥脱后痕
作痒用大补汤而痊
一小儿第七日痒塌少食手足俱冷发热恶寒先君谓
阳气虚寒用十二味异功散一剂而痒止又用托里散
加肉桂四剂而浆贯用十全大补汤而结靥后痕赤作
痒此血气虚热用八珍汤二十馀剂而愈
一妇人出痘热数日而发见用紫草快癍汤虽红活而

痒塌询其素勤劳元气颇不充实用八珍汤烦热渐止
又用托里散而靥
一小儿十六岁第九日痘塌口乾发痒手冷腹痛先君
谓脾胃气血虚弱用五味异功散加归菧姜桂四剂痒
渐止又用十全大补汤六剂浆贯用八珍汤数剂而靥
后遍身不时作痒或痘痕色赤用补中益气汤而痊
一小儿痘浆不满面赤作痒余谓血气虚而有热欲与
温补不信服清热之药至十三日疮痕色赤烦渴腹胀

不食手足逆冷而殁
五味异功散治痘疮脾胃气虚痒塌(方见寒/战咬牙)
紫草快癍汤(方见顶/陷心烦)
四物汤(方见痘/疮出迟)
四君子汤(即六君子汤出陈皮/半夏方见不靥闷乱)
托里散
犀角消毒散(二方见/痘痈)
十全大补汤(方见/腹胀)

八珍汤
十一味木香散
十二味异功散(三方见顶/陷灰白)
　　　倒靥
丹溪先生云痘疹倒陷因真气虚而毒气不能尽出者
用黄菧人参紫草酒制治之若将成就之际却淡色者
属血虚用当归川芎之类或加红花紫草属热毒者用
升麻芩连梗翘之类甚者用犀角屑大解痘毒窃谓前

症若热毒方出忽被风寒闭塞肌窍血脉不行身体作
痛或四肢微厥癍点不长或变青紫黑色者此为倒靥
若胃气虚弱不能补接荣卫出而复没者谓之陷伏误
用解毒之药必致陷塌若喜热饮食手足并冷者乃脾
胃亏损阳气虚寒之症宜用辛热之剂补之喜冷饮食
手足并热乃阳气实热之症宜用苦寒之剂泻之外感
风寒者温散之毒入腹者分利之阳气虚者温补之外
寒觞犯者薰解之陈宿州先生用十二味异功散以预

保脾土于未败之先实发前人之未发开万世之矇瞆
也
一小儿痘将愈忽黑陷余谓气血虚用紫草散加人参
当归又用参菧托里散而愈
一小儿将愈而倒靥咬牙寒战手足并冷饮沸汤而不
知热用十二味异功散一剂诸症顿退却用五味异功散倍
用参术数剂而愈
一小儿痘饮食多而作吐服枳术丸色黑将陷用五味

异功散加乾姜二剂贯浆而靥
一男子发热昏愦数日发红点用快癍汤托里散贯浆
将靥忽发热恶寒疮黑倒靥手足并冷口渴饮汤此阳
气虚寒也用独参汤四剂诸症渐愈而靥
一小儿兼呕手足并冷余谓脾气虚寒欲用十二味异
功散不信另用杂药而殁
成都方士禹太和治痘疮黑陷垂死者用壁间喜蛛如
黄豆大者一枚擂烂一岁儿用雄黄一分二岁二分十

岁者用一钱入蛛蜘内研匀用好烧酒调服愚意此即
木香散异功散之类也若因阳气虚寒不能荣运周身
以致四肢逆冷腹胀唇青黑陷者宜用烧酒若因元气
虚弱色白隐于肌肤而不能起发者宜用陈酒亦不可
拘泥于烧酒也若小儿未及周岁或儿大者宜酌量与
之不可拘于杯许也又有一等症气血俱虚者或色淡
红不光泽不起发或惊悸咬牙者加紫草红花以用之
七味白术散(方见发热/属阴阳)

十一味木香散
十二味异功散(二方见痘/灰白色)
　　　癍烂
闻人氏云痘癍烂之症因当发散而不发散则毒气闭
塞以致喘促闷乱不当发散而误发散则毒随阳气暴
出于外遍身皮肤溃烂治宜调脾胃进饮食大便调和
荣卫健旺毒气自解而无目赤咽痛口疮吐䘐等症窃
谓前症若发表过甚大便自利急用理中丸豆䓻丸以

救其里亦有痘疹如蚊所齧而色黑乃危症也若大小
便秘结烦躁用山栀子汤獖獖尾血调脑子治之自利
不食者不可用盖毒发于表而妄汗之则腠理开泄荣
卫益虚转增疮烂由是风邪乘虚变症者有之若毒根
于里而妄下之则内气愈虚毒不能出而返入焉由是
土不胜水变黑归肾身体振寒两耳尻冷眼合肚胀其
疮黑陷十无一生治者审之
一小儿患此发热作渴手足并冷此脾经热毒先用泻

黄散五分又用七味白术散而愈
一小儿患此但恶寒发热体倦头痛人迎脉大于寸口
二三倍此风邪外伤用补中益气汤加川芎蔓荆子愈
而自靥
一小儿患此口舌生疮手足并冷余谓此中气虚而内
热耳用五味异功散议论不一犹豫未服翌日腹痛口
噤余用前药更加乾姜一剂诸症稍缓再剂而愈
一小儿患此或痒或痛发热口渴先用白术散次用补

中汤而愈后因作课劳心发热头痛痘痕焮赤用补中
汤加蔓荆子及八珍汤而愈
一小儿患此作痛喜饮热汤发热恶寒手足并冷余谓
此中气虚而外假热也用补中汤加参菧各三钱四剂
而愈
一小儿患之多在两胁时发寒热此肝经之症用加味
逍遥散而寒热退又二剂而胁痛止及立效散而痊
一小儿患之作渴发热额间为甚此心经有热先用导

赤散母服渐愈又用柴胡栀子散傅三黄散而痊
一小儿患之发热作渴面目多白尺脉数而无力此禀
足三阴虚也用地黄丸补中汤寻愈毕姻后患瘵症服
黄柏知母等药几危余仍用前药而痊
一小儿患此体倦恶寒此脾胃气虚也用补中益气汤
数剂而愈后因饮食停滞发热而痘痕复赤先用参术
陈皮神曲山查消食仍用补中益气汤调补脾胃而愈
若误用败毒之剂决不起矣

一小儿痘愈后因劳痘痕作痒搔破脓水淋漓面色皎
白脉浮大按之如无余用补中益气汤渐愈或云先攻
其邪其后补之乃用消风散变痓汗出口噤而死惜哉
山栀子汤治痘疹及癍毒状如蚊蚤齧毒盛黑色者
　　栀子仁(一/两)白藓皮　赤芍药　升麻(各一/两)寒水石
　　　甘草(炙各/五钱)
　右为末每服一钱水八分入紫草
三黄散治疳热生疮脓水浸淫脓流处便湿烂

　　松香　五倍子　黄连　海螵蛸　黄丹(各一/钱)轻
　　粉　雄黄
　右为末用莹肌散煎洗渗之乾者香油傅
豆䓻丸(方见泄/泻咬牙)
五味异功散
补中益气汤(二方见寒/战咬牙)
柴胡栀子散(即柴胡/清肝散)
加味逍遥散(方见欲/靥不靥)

地黄丸(即六味/地黄丸)
七味白术散(二方见发/热属阴阳)
泻黄散(方见靥后/发咽痛)
导赤散
立功散(二方见风邪/搏于肌肤)
　　　痘痫搐
钱氏云痘疹痫搐由内相胜也惟心癍脾疹能作搐盖
疹为脾所主脾虚而不胜土风热相抟而动于心神心

喜热神气不安因搐成痫癍为心所生心主热热生风
风属于肝二藏相抟风火相争故发搐当泻心肝若凉
惊用凉惊丸温惊用粉红丸海藏云诸痛痒疮疡皆属
心火无论虚实皆从心火土说脾虚则肝气乘之与心
火相合耳若脾土实心火旺而逆乘以致痫者此实邪
也便结者泻青丸便软者泻心汤洁古云未出而发搐
者是外感风邪之寒内发心火之热所作也当用解毒
丸犀角地黄丸主之世传云疮疹欲出身热烦躁忽发

惊搐宜用驱风膏小如圣饮小便不通八正散痰涎壅
盛利惊丸抱龙丸丹溪云欲发疮疹先身热惊跳搐搦
此非惊风宜用发散之药窃谓前症痘疹未见而先发
搐者乃毒气自心经出也若病势轻缓或形气虚弱者
不宜用峻厉之剂恐元气内损则毒气内陷而疮不能
起发也或外感风寒之邪内因疮疹之热而相搏或肝
血虚火动而内生风当补元气为主佐以见症之剂然
前方多峻厉之剂审有是症方可用须察其色赤白而

以脾胃为主虚则用温补实则用解毒若先发搐而后
发疮多有生意疮已瘥而发搐或吐泻者难治
一小儿痘痂脱尽因其秽气用葱椒煎汤浴之发搐痰
喘用八珍加白僵蚕蝉蜕一剂痰喘顿止又用四君芎
归钓藤钩而搐止
一小儿痘疮色赤四肢发搐眉唇牵动此心肝二经热
甚乘脾所致也用四君防风钓藤钩而痊
一小儿痘后四肢发搐眉棱尤动小便频数脸目青赤

此肝经风热用四物柴胡山栀少愈但四肢倦怠饮食
少思大便不实此脾气受伤而未复也用四君升麻当
归而痊
一小儿痘后寅卯申酉时热甚或兼搐余谓寅卯时发
热此肝火本症申酉时发搐乃肝木侮金先以四物白
术茯苓钓藤钩煎送柴胡二连丸而愈夕用地黄丸朝
用四君山栀柴胡及四君子加当归而痊
一小儿痘疮色赤发搐痰盛服抱龙丸而顿愈又因母

大怒儿仍搐母服柴胡栀子散加味逍遥散母子并愈
一小儿痘愈后发搐左额青赤唇口牵动余谓肝心二
经风热所致先用柴胡栀子散加钓藤钩后用加味逍
遥散而搐止再用五味异功散而痘愈
一小儿痘将愈发搐痰涌头目不清脾气虚弱肝木侮
之先用五味异功散加柴胡钓藤钩搐愈而靥
柴胡二连丸治肝经实火
　　柴胡　宣黄连　胡黄连

　各末糊丸桐子大每服二三十丸白汤下
补中益气汤(方见寒/战咬牙)
六君子汤(方见不/靥闷乱)
四神丸(方见泄/泻咬牙)
十一味木香散(方见顶/陷灰白)
　　　痘风
丹溪先生曰痘风分气血虚实虚则黄菧生血之剂主
之佐以风药实则白芍黄芩为君连翘白芷断续之类

为佐窃谓前症更当分痘疮已出未出已靥未靥外邪
所伤内虚火动若未出而搐搦热毒内蕴也紫草快癍
汤加钓藤钩已出红绽而搐搦热毒作痛也东垣逍毒
散加钓藤钩贯脓而搐搦血气虚也参菧四圣散加钓
藤钩若靥后而搐搦血气尤虚也八珍汤加钓藤钩或
目瞤或直视者风火相抟也柴胡栀子散或六味地黄
丸加柴胡山栀或口角流涎者木乘土也五味异功散
加升麻柴胡钓藤钩或目赤眵泪者肝血虚而生风也

四物汤加柴胡钓藤钩或角弓反张者水不生木也六
味地黄丸加柴胡当归随用补中益气汤加天麻钓藤
钩不可直用治风之药盖风药能燥血散气必验其手
足冷热温和三症而用补泻调理之法庶无误矣如婴
儿当审乳母而治之
一小儿痘疮将愈发搐服牛黄清心丸更口噤流涎此
脾胃复伤肝木所侮而涎不能归经耳先用五味异功
散加钓藤钩诸症顿减次以五味异功散加柴胡而安

一妇人出痘因怒发搐痘痕赤色发躁作渴面目皆赤
此汗多亡阳血脱而然也先用当归补血汤二剂躁渴
顿止又用八珍柴胡牡丹皮钓藤钩热搐悉愈又用八
珍汤而痊
一妇人痘疮将愈因怒发搐口噤头痛如裂痘痕皎白
用补中益气汤加蔓荆子钓藤钩顿愈又因怒发搐头
运不食先用补中益气汤加天麻又六君柴胡而安
当归补血汤治痘疮血气亏损发搐热渴喜饮脉洪大

　而虚重按如无者(方见寒/战咬牙)
抱龙丸治痘疮风热发搐或痰甚者
　　胆星(四/两)天竺黄(一/两)雄黄　朱砂(各五/钱)麝香(少/许)
　右为细末用甘草一觔煎膏为丸每一两作二十丸
　用薄荷或灯心汤化下
　按前方肝经清热豁痰利气祛风之药过剂则脾肺
　复伤而反甚或更加胸腹作胀食少作呕者宜用人
　参白术散倍补中气

造牛胆南星法蜡月南星中大者为末用黄牛胆汁拌
　匀仍入胆壳内以线扎口悬挂当风处阴乾隔年方
　可用重制二三次者尤妙
小柴胡汤(方见/癍症)
柴胡二连汤(方见/前)
六味地黄丸(方见发热/属阴阳)
四物汤(方见痘/疮出迟)
十全大补汤(方见腹/胀气促)

　　　痘潮热
张洁古先生云痘疹未有不因潮热而出者观其热之
时知自何脏发出寅卯辰时属肝出水泡己午未时属
心出癍疮申酉戍时属肺为脓泡亥子丑时属脾出疹
子惟肾独居腑下不受秽浊故无症耳窃谓前症当察
其虚实若壮热饮水便秘属实热也少用清凉饮下之
发热饮冷大便不秘属虚热也宜人参白术散补之若
下而发热愈甚此阴虚而阳无所附也用四物参菧之

类补之若下而潮热面赤者血气发躁也用当归补血
汤补之若见惊搐等症乃肝虚而内生风也用四物天
麻钓藤钩补之用发散之剂而热愈甚此表虚而外热
也用四君当归黄菧补之
一小儿先潮热午前甚面青痘赤出而热不止或时发
搐手足不热不冷此阳明胃经症为肝木所侮先用补
中益气汤加钓藤钩四剂而热止痘色红活乃去钓藤
钩又四剂而贯浆用八珍汤而痊

一小儿痘红活寅卯时潮热作渴此肝经风热症用柴
胡栀子散末三服热止浆贯又用八珍汤山栀丹皮而
靥
一小儿靥后潮热手足微冷余谓胃气虚弱用五味异
功散佐以补中益气汤而愈因饮食过度前症复作更
腹胀大便不实小腹重坠此脾虚也用补中益气汤而
痊
一小儿痘后不时寒热噫气饮食吞酸服二陈枳实黄

连更寒热如腹坠下气此中气复伤而下陷也朝用
补中益气汤夕用五味异功散各加乾姜木香而愈
一孺者先潮热出痘面青胁痛此肝经之症用四君柴
胡当归山栀二剂胁痛稍缓又佐以加味逍遥散而痛
止却用托里散浆贯而靥后又潮热用地黄丸而愈
一妇人患此误服寒凉之剂烦躁作渴饮沸汤而不知
热脉洪数按之微细此血气俱虚用大剂十全大补汤
加姜桂四剂更恶寒咬牙此虚极而药力未能及也于

前药内更加附子一片二剂诸症顿退乃去附子又二
剂将安去姜桂常服而痊
一小儿痘愈后潮热饮食少思面色痿黄久治不愈热
后面与手足如冰余谓脾气虚寒当用六君姜桂不信
而死手足皆黑惜哉
柴胡栀子散治痘疮肝经有热寅卯时发热或寒热往
　来或发热惊搐或咬牙不止四肢劲强(方见浓/水淋)
加味逍遥散(即逍遥散加/牡丹皮山栀)治因乳母肝脾血虚发热致

　儿发潮热疮不能愈者(方见欲/靥不靥)
人参白术散
六味地黄丸(二方见发/热属阴阳)
八珍汤(方见顶/陷灰白)
清凉饮(方见大/便不通)
托里散(方见/痘痈)
十全大补汤(方见腹/胀气促)
四君子汤(方见不/靥闷乱)

当归补血汤
补中益气汤
五味异功散(三方见寒/战咬牙)
四物汤(方见痘/出迟)
　　　痘吐逆
世传方云痘疮吐逆无痰益黄散有痰二陈汤或橘皮
汤半夏汤不止加丁香若吐而泻者亦宜益黄散及陈
氏木香散异功散吐而身热烦渴腹满气促大小便涩

而赤者当利小便窃谓前症若手足并冷渴饮热汤或
腹作痛中气虚寒也宜用益黄散手足不冷吐逆痰涎
中气虚弱也宜用橘皮半夏汤手足并热热毒壅滞也
宜用导赤散口乾饮乳不彻胃经气热也宜用竹薷汤
吐逆不乳或吐乳酸秽此脾气虚而乳食停滞也宜用
枳术丸
一小儿痘不红活手足微冷此阳气虚弱也先君用五
味异功散加乾姜肉桂二剂乃去姜桂加木香又二剂

而愈
一小儿十一岁出痘第九日吐逆不食手足并冷此阳
气虚寒之极也用十二味异功散一剂顿愈用五味异
功散而安用参菧四圣散而靥
一小儿吐逆作渴手指并热此胃经有热也用竹茹汤
而热稍止用人参胃爱汤而吐亦止用化毒汤而贯脓
四圣散而结靥
一小儿吐逆作泻腹胀烦渴痘出不快手指微冷用七

味白术散而诸症退用四圣散而诸痘出用人参蝉蜕
散而诸痘靥
一小儿吐逆腹胀发热作渴大便乾臭此因肠胃实热
用竹茹汤加黄连枳壳诸症稍退用紫草快斑汤疮势
顿发如期而靥
一小儿痘出甚密呕逆饮冷手足并热此胃经热甚先
用葛根麦门冬散一剂热症顿退又用泻黄散未一钱
用米饮调服而安用白术散而痊

人参胃爱散治痘疮已发未发吐泻不止不思饮食或
　吐逆等症
　　人参　藿香　紫苏　甘草(炒/)丁香　茯苓　木
　　瓜(各等/分)糯米
　右每服三钱姜枣水煎
葛根麦门冬散治热毒斑疹头疼壮热必神烦闷乱逆
　呕者(方见顶/陷心烦)
　按此阳明胃经之药也外除表邪内清胃火兼补元

　气若非发热作渴表里俱实者不可用若表里俱虚
　而发热作渴宜用人参麦门冬散
七味竹茹汤
　　橘红　半夏(各等/分)白茯苓(二/分)甘草　竹茹　黄连
　　(姜/炒)葛根(各二/分)
　右姜水煎服
人参蝉蜕散治小便不利痘疮不发烦躁作渴咬牙喘
　满

　　人参　蝉蜕　白芍药　木通　赤茯苓　甘草
　　　紫草茸
　右每服三四钱水煎
橘皮半夏汤
　　橘皮　半夏(等分/)
　右每服三钱姜水煎
化癍汤(方见水/痘麻痘)
紫草快癍汤(方见痘/陷心烦)

六君子汤(方见痘/腹胀)
导赤散(方见风邪/搏于肌肉)
十一味木香散
十二味异功散(二方见痘/灰白色)
六味地黄丸
七味白术散(二方见发/热属阴阳)
四圣散(方见涕/唾稠粘)
五味异功散(方见寒/战咬牙)

　　　咳嗽
痘疹方云痘疮未出之先咳嗽升麻汤头疼身热恶寒
咳𠻳参苏木呕吐痰涎白术汤时气头疼咳嗽或靥后
馀毒咳嗽惺惺散疮不起发升麻汤感寒头痛闷乱咳
嗽木香散发热嗽甚别无他症生地黄散风热咳嗽五
味子汤咽㗋不利甘桔防风汤窃谓痘疹未出欲出之
际乃热毒上薰清道肺气不宁宜用惺惺散若已出之
后则属元气虚弱不能固卫腠理风邪乘虚而袭宜用

五味异功散加桔梗五味子以补脾肺
一男子咳嗽嚏喷腮颊赤目胞皆赤遍身赤癗余谓此
心脏痘疹彼疑惑而未用药旬馀皆红活起发余谓既
红活起发不必服药至十七日大便下血未数日而痊
一小儿痘疹壮热咳嗽痰甚烦热作渴用人参清脾散
　　诸症顿退日用芹菜汁旬馀而靥
一小儿痘渐愈咳嗽肺脉大而无力用参苏饮咳嗽渐
愈因母饮酒又复咳用五味异功散加桑白皮杏仁山

栀母子并服而愈
一小儿痘疮十二日患咳嗽唾痰胸中隐痛肺脉数滑
余曰此兼患肺痈也当用桔梗汤不信翌日果吐脓血
用桔梗汤而愈
一小儿十四岁痘愈后咳嗽脉数而无力朝用补中益
气汤夕用六味丸料各数剂渐愈毕姻后咳嗽发热仍
用前药及八珍等药而痊
一小儿痘将愈咳嗽面色黄白嗽甚则赤用五味异功

散调补而愈
生地黄散治小儿癍疹身热口乾咳嗽心烦等症
　　生地黄(半/两)杏仁　款冬花　陈皮(各三/钱)甘草(炙二/钱半)
　　麦门冬(去心/七分)
　右每服三五钱水煎徐徐服儿大加之若痰气痘热
　内作宜用桔梗甘草防风汤若痰上壅者佐以抱龙
　丸
桔梗汤治久嗽肺气伤而吐痰有血痰或腥秽或咳吐

　脓血肺痈等症
　　桔梗(炒/)贝母(去/心)知母　桑白皮　枳壳(各一/钱)地骨
　　皮　瓜蒌仁　薏苡仁　杏仁(各五/分)黄菧(微/炒)当归
　　(各一/钱)五味子(一钱/半)百合(炒钱/五分)防已(一/钱)葶苈(炒五/分)
　右每服三五钱水煎服
甘桔防风汤治痘症馀毒疮毒咽痛
　　桔梗　甘草　防风
　右水煎服

六味地黄丸
七味白术散(二方见发/热属阴阳)
五味异功散
补中益气汤
当归补血汤(三方见寒/战咬牙)
十六味清膈散(即人参清膈散/方见顶陷心烦)
惺惺散(方见/癍症)
五味子汤(即小柴胡汤/加五味子)

参苏饮(方见涕/唾稠粘)
　　　喘症
痘疹方若云痘疮已出未靥之间喘渴白术散甚者木
香散收靥后腹胀喘渴大便利小便涩葶苈木香散喘
嗽五味子汤喘渴靥后馀毒不除大便坚实前胡枳壳
散头疼身热恶寒微喘是有表邪也用参苏饮窃谓前
症若因脾肺虚弱宜用白术散脾肺虚寒宜用木香散
热毒内蕴紫草甘草枳壳汤风邪外感用参苏饮内外

壅滞人参清膈散大便自利小便涩滞葶苈木香散大
便坚实前胡枳壳散
一小儿痰喘痘赤作痛热渴喜饮冷水大便不利此胃
经实热先用前胡枳壳散诸症渐退又用犀角地黄汤
而靥
一小儿面赤有痰口乾作渴右寸口脉洪数此心火刑
肺金用人参平肺散一剂又用地黄丸料四剂而痊
一小儿痘赤而痛喘嗽作渴脉洪数左尺右寸为甚此

肾火上炎乘肺为患用地黄丸料煎与恣饮如期而靥
一小儿十四岁痘方愈而喘促咳嗽余谓脾肺气虚用
五味子汤而愈后停食发热喘嗽用五味异功散而安
用补中益气汤而痊
一男子出痘愈而喘嗽面赤服参苏饮面色痘㾗皆白
此脾肺气虚而复伤也用补中益气五味异功散而痊
一小儿喘渴面白手足时冷此脾肺气虚用人参白术
散五味异功散而愈

一小儿痘将愈喘渴腹胀大便不结小便涩此脾肺气
虚而然也先用葶苈木香散又用人参白术散而愈
一小儿痘出气喘大便秘结手足并热作渴饮冷用前
胡枳壳散而安但饮食少面白此邪气去而真气虚也
用补中益气汤五味异功散而愈
一小儿十四岁痘方愈而喘手足不热余谓脾肺气虚
用补中益气汤而愈后停食发热手足不冷余谓脾胃
虚热而喘嗽用五味异功散二剂而热退又用补中益

气汤而愈
一小儿痘疮狂喘躁热作渴饮冷痰涎不利先君谓热
毒壅滞用人参清膈散犀角地黄汤各一剂顿愈又用
当归补血汤而愈
一男子痘愈而喘嗽面赤服发表之剂喘嗽益甚面色
痘㾗皆白手足并冷余谓脾肺之气复伤而虚寒也用
补中益气汤加乾姜一剂元气渐复却佐以八珍汤而
痊

一男子痘愈而患喘发热恶寒余用十全大补汤不信
反服清热之剂汗出如两身热如炙面目痘㾗如赭赤
余曰汗多亡阳而虚热也不信后果殁
六味凉血消毒散
　　牡丹皮　当归　生地黄　赤芍药　犀角(如无/用升)
　　(麻/)生甘草(等/分)
　右每服三五钱水煎
紫草甘草枳壳汤

　　紫草　甘草　枳壳(各等/分)
　右每服一二钱水煎
五味子汤
参苏饮
前胡枳壳散(三方见涕/唾稠粘)
六味地黄丸
人参白术散(一名七味白木散二/方见发热属阴阳)
圣济犀角地黄汤

人参清膈散(即十一味清膈散/方见顶陷心烦)
十一味木香散(方见痘/灰白色)
葶苈木香散(方见腹/胀气促)
　
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　薛氏医案卷七十二