钦定四库全书
　薛氏医案卷六十八
　　　　　　　　　　　　　明　薛已　订
　　保婴撮要十三
　　　作痛不止
疮疡作痛当审邪之所在症之所因如寒热而痛邪在
表也用人参败毒散便秘而痛邪在里也用内疏黄连
汤肿焮而痛血凝滞也用仙方活命饮作脓而痛者用

托里消毒散排之脓胀而痛者针之脓溃而痛者补之
气虚而痛则用四君归菧血虚而痛则用四物参菧大
抵形伤痛气伤肿不知此数者徒以乳香没药为止痛
之方则非所以为法矣仍审五脏相胜相兼之症而治
之后仿此
一小儿腿痈溃而作痛服败毒之药肿势益甚更呕腹
痛余谓脓出而反痛攻毒而反呕其属胃气虚弱明矣
急宜补之或谓痛无补法仍用前药诸症蜂起余用六

君乾姜木香胃气渐复再用益气汤托里散而愈东垣
丹溪云脓出而反痛此为虚也宜补之秽气所触和解
之风冷所逼者温养之信矣
一小儿臂疮溃而作痛脉洪数而有力缘乳母食厚味
胃经积热所致母服清胃散子服泻黄散痛止又母子
服加味逍遥散而愈
一小儿项患疮焮肿作痛左颊色赤此胆经热毒母用
仙方活命饮末一服痛止再服而溃又用加味小柴胡

汤加味逍遥散母子俱服而敛
一小儿左胁肿痛赤色而硬此禀胆经𫝑毒所致也子
服活命饮母服加味小柴胡汤而软又子服三味解毒
散母服加味逍遥散而溃复恶寒不食腹胀吐酸此脾
气弱而饮食停滞也用六君子汤脾气渐健用托里散
肌肉渐生又呕吐寒热面色青白此脾气虚而肝邪所
侮也用异功散加柴胡升麻而安又用异功散加当归
黄菧而愈

一小儿臂患疮赤肿作痛服大黄药敷铁箍散肿痛顿
消余曰此脾气虚疮内陷不知痛耳非毒退而内消也
遂朝用益气汤夕用异功散各数剂色微赤微肿又用
葱熨法及托里散而疮消设或再用前药则患处得寒
而愈滞胃气得寒而不生多致不起矣
一小儿臂疮溃而作痛疮口色白面赤饮汤此禀肾膀
胱阴虚也朝用八珍汤夕用加减八味丸诸症渐退面
色顿白此热退而真虚之色见也用托里散异功散而

愈
一小儿胸患疮作痛𤼵热大小便秘此邪在里也先用
大连翘饮一服热痛顿止更以五味异功散加升麻白
芷而愈
一小儿面患疮焮痛𤼵热恶寒此邪在表也先用荆防
败毒散解其表邪次用七味白术散固其胃气而愈
一小儿背患疮焮肿大痛𤼵热饮冷服败毒之药其痛
益甚此膀胱经热毒炽盛也用活命饮加麻黄羌活一

剂诸症顿退乃去麻黄羌活又二剂而脓溃再用清热
消毒饮而疮痊次年腹患痈焮肿作痛大便不通其势
虽剧悉属形病俱实用活命饮加硝黄一剂大便即通
肿痛顿止又用清热消毒散而痊
一小儿腿痈溃而脓清脉弱面色痿黄自汗有痰余谓
当补脾肺彼以为缓遂降火败毒呕吐喘嗽余曰脾肺
气绝也不信后果殁
一小儿臂痈溃而面黄痰喘余谓禀脾肾气虚不信乃

服四物黄柏知母而殁余治此症用地黄丸补中汤滋
其化源多有生者若用四物黄柏之𩔖益伤脾肺乃速
其危矣
神效解毒散治一切疮疡作痛不止凡初起肿者服之
　即消已溃仍肿者服之即退已溃不解者服之即愈
　婴儿母亦服(自制/)
　　金银花(一/钱)甘草节(五/分)黄菧(炒/)皂角刺(炒/)当归(各三/钱)
　　乳香　没药(各二/钱)

　右为末每服三钱酒煎为末温酒调服亦可如疮已
　溃肿痛已止者去乳没金银花倍加黄菧
黄连解毒汤治疮疡烦躁饮冷脉洪数或𤼵狂言
　　黄芩　黄柏　黄连(俱/炒)山栀(各一钱/五分)
　右每用一二钱水煎热服
内疏黄连汤治疮疡𤼵热而呕大便秘结脉洪而实
　　黄连(炒/)芍药(炒/)当归(各二/钱)槟榔　木香(各五/分)黄芩
　　(炒/)栀子(炒/)薄荷　桔梗(炒/)甘草　连翘　大黄(炒/各)

　　(一/钱)
　每服一二钱姜水煎
乳香定痛散治疮疡溃烂疼痛
　　乳香　没药(各五/钱)滑石　寒水石(煅各/一两)冰片(一/钱)
　右为细末乾敷患处
小柴胡汤(加山栀牡丹皮即/加味小柴胡汤)治肝胆经部分疮疡作痛
　或身热恶寒颈项强直胸胁作痛(方见胁痈/)
三味解毒汤(方见出血不止/)

加减八味丸(方见作渴不止/)
五味异功散(方见败毒之药/)
清胃散
四物汤
四君子汤(三方见腹痈/)
大连翘饮(方见臂痈/)
荆防败毒散(即人参败毒散加荆芥防风方见发斑/)
葱熨法(方见流注/)

清热消毒散(方见热毒口疮/)
仙方活命饮
托里消毒散
托里散(三方见热毒疮疡/)
七味白术散
八珍汤
加味逍遥散(三方见发热不止/)
泻黄散(方见头面疮/)

　　　作呕不止
丹溪先生云肿疡时呕当作毒气攻心治之溃疡时呕
当作阴虚补之此论其常耳窃谓前症如肿赤焮痛而
呕者热毒甚也用仙方活命饮作脓而呕者胃气虚也
用五味异功散脓胀而呕者血气虚也用六君子加归
菧便秘而呕者热在脏也用内疏黄连汤寒药服多而
呕者胃气伤也用托里健中汤食少胃寒而呕者托里
益中汤中虚寒淫而呕者托里温中汤肝气乘脾而呕

者托里抑青汤胃虚停痰而呕者托里清中汤胃虚自
病而呕者托里益黄汤郁结伤脾而呕者托里越鞠汤
徐院令云治痈疽不可一日无托里药确哉是言也盖
毒气者热有馀也阴虚者脾不足也皆因脾气虚弱以
致之但宜调补中气则正气复而邪气自去矣婴童当
兼治其母
一小儿臂患疮服消毒之剂作呕少食肿硬不消面色
痿黄此脾胃气虚而药复伤也用六君木香乾姜更增

腹痛此虚甚也以前药入附子一片诸症顿退后饮食
停滞作呕不食先用保和丸一服次用异功散而愈
一小儿腿痈脓清作呕疮口不敛肝肾二脉洪数此因
禀肾水不足而肝火为患用六味地黄丸以补肾九味
芦荟丸以清肝而愈
一小儿手患疮作呕流涎面色痿黄余谓脾气虚寒遂
用六君乾姜木香而呕止又用补中益气汤而涎止不
数剂而疮愈

一小儿疮痛作呕手足并冷此因痛而胃气复伤也用
六君乾姜藿香痛呕顿止又用异功散加升麻柴胡而
疮亦消
一小儿面患疮作呕手足并热面赤作痛此胃经热毒
所致先用仙方活命饮而痛止又用清热消毒散而疮
愈
一小儿腹患疮作呕便秘𤼵热饮冷畜热也用内疏黄
连汤而便通呕止又用清热消毒散而疮内消

一小儿腿患疮用护心散呕吐不食手足并冷余曰此
非毒气内攻乃胃虚耳宜用异功散补之彼反见疑仍
索前药余以异功散为末作护心散与服呕止食进又
用托里散脓溃而愈后语其故犹不信其效至此也
一小儿臂患疮服护心散呕吐腹胀余曰此脾胃复伤
耳不信仍复攻毒益加泄泻余先用托里温中汤一剂
次用六君姜桂又用五味异功散而愈
一小儿项患疮作呕面黄𤼵热饮汤余谓胃气虚热不

信反清热败毒更加吐泻而殁
一小儿面患疮作呕𤼵热作渴饮汤余谓胃气虚而作
呕不能化生津液而作渴不信另用杂药攻毒致吐泻
吃逆而殁
托里益黄汤治疮疡因脾胃虚弱寒水反侮土饮食少
　思呕吐泄泻等症(自制/)
　　人参　白术(炒各/七分)陈皮　茯苓　半夏　炮姜
　　丁香　炙甘草(各三/分)

　右姜水煎服
托里越鞠散治乳母郁怒肝脾内热致儿患疮疡母子
　并服(自制/)
　　陈皮(四/分)川芎　人参　白术(炒一/钱)半夏　山栀(炒/)
　　苍术(各三/分)炙甘草(二/分)
　右姜枣水煎婴儿乳母并服
托里健中汤治疮疡阳气虚寒肠鸣切痛大便溏泄呕
　逆昏愦此寒变而内陷也急用此药缓则不救溃疡

　误服寒剂多患之(自制/)
　　羌活(三/分)木香　附子(炮/)益智　丁香　沉香(各三/分)
　　茴香(五/分)陈皮　炙甘草(五/分)
　右姜水煎徐徐服之
托里清中汤治疮疡脾胃虚弱痰气不清饮食少思等
　症(自制/)
　　人参　白术(炒/)陈皮　茯苓(各五/分)半夏(三/分)桔梗(二/分)
　　甘草(炒/)柴胡(各二/分)

　右姜枣水煎服
托里温中汤治疮疡元气虚弱或因凉药所伤饮食少
　思呕吐泄泻等症(自制/)
　　人参　白术　茯苓(各一/分)半夏　炮姜(各四/分)甘草
　　(炒/)肉桂　黄菧(炒各一/钱五分)
　右每服三五钱姜枣水煎
托里益中汤治疮疡中气虚弱饮食少思或溃而不敛
　或肿而不消(自制/)

　　人参　白术(炒/)陈皮(炒/)茯苓　半夏　炮姜(各五/分)
　　木香　甘草(炒各/三分)
　右姜枣水煎
托里益青汤治疮疡脾土虚弱肝木所侮以致饮食少
　思或胸膈不利(自制/)
　　人参　白术(炒各/五分)陈皮(炒/)茯苓　半夏(各三/分)芍药
　　(炒一/分)柴胡(二/分)
　右姜枣水煎服

保和丸
六味丸(二方见发热不止/)
九味芦荟丸(方见腮痈/)
六君子汤(方见腋痈/)
补中益气汤(方见肌肉不生/)
五味异功散(方见用败毒之药/)
清热消毒散(方见热毒口疮/)
仙方活命饮

托里消毒散
托里散(三方见热毒疮疡/)
内疏黄连汤(方见作痛不止/)
　　　出血不止(三/)
疮口出血有因五脏相胜阴阳不调而血不止者有因
乳母六淫七情之气不平而血妄行者若因肝火内动
用四物山栀牡丹皮肝经血虚用六味地黄丸心虚不
能统血用四物参术丹皮酸枣仁脾虚不能统血用四

君山栀牡丹皮脾气郁滞用归脾汤脾肺气虚用补中
益气汤气血俱虚用十全大补汤肾阴不足而肝火内
动用六味地黄丸柴胡栀子散加五味子大凡失血过
多而见烦热𤼵渴等症勿论其脉不问其症急用独参
汤以补其气经云血生于气苟非参菧归术甘温之药
决不能愈若𤼵热脉大者多不治
一小儿十一岁眉间一核似赤小豆许出血如注𤼵热
倦怠食少体倦此肝经血热脾经气虚也用柴芍参苓

散九味芦荟丸而痊
一小儿流注出血吃逆腹痛手足并冷用六君子及独
参汤而益甚此阳气虚寒之甚药力未能骤及也遂连
服数剂诸症渐退用月许将愈因饮食失宜寒热𤼵搦
血出此脾气虚肝火所乘也用异功散加升麻柴胡而
安又用八珍四君而愈后因劳心𤼵热头痛另服清热
之剂汗出口噤良久方省服大补汤数剂而安又用八
珍汤而愈

一女子臂患疮出血余谓血虚用圣愈汤而愈后因怒
复作如前先用圣愈汤又用加味逍遥散将愈因惑于
人言别服降火之剂吐泻腹痛余用异功散圣愈汤而
愈
一小儿头疮出血睡中𤼵搐审其母素有郁怒𤼵热用
加味逍遥散加味归脾汤母服之而子自愈
一小儿头面生疮出血右腮赤色口乾饮冷此胃经有
热先用清胃散渐愈又用三味解毒散而愈

一小儿臂疮出血脉浮大按之无力右寸关为甚此脾
肺气虚不能摄血归源先用补中益气汤而血止又用
托里散而疮愈
一小儿头面生疮出血作痛𤼵热饮冷此胃经热甚而
血妄行也先用仙方活命饮诸症顿愈又用清热消毒
散疮口渐敛
一女子十四岁患瘰不时出血面青善怒余谓肝胆
经气虚而血不能归经也欲滋肾水以生肝木不信反

清热败毒血不止而殁
一小儿患骨疽内溃脓出甚多后疮口出血恶寒体倦
脉之如无余谓阳随阴散而气脱用独参汤补之不信
而殁
东垣圣愈汤治诸疮脓血出多心烦不安不得眠睡
　　当归　川芎(三/分)熟地黄　生地黄(各二/分)黄菧(炒五/分)
　　人参(三/分)
　右水煎服

归脾汤治疮疡脾气虚不能摄血归经而疮口出血
　或乳母脾经郁热致儿患疮𤼵热出血或疮口不敛
　者(方见胁痈/)
独参汤治疮疡溃后气血俱虚疮口出血或𤼵热恶寒
　作渴烦躁宜用此药以补气则血自生而归经此阳
　生阴长之理用人参一两姜十片枣十枚水煎服
三味解毒散治疮疡热毒出血或禀热毒金石毒者尤
　宜用之(自制/)

　　金银花(一/两)甘草(五/钱)牛黄(一钱量/人用之)
　右为末每服五分白汤调下
四物汤(方见腋痈/)
柴芍参苏饮(方见热毒瘰疬/)
柴胡栀子散(方见胁痈即栀子清肝散/)
六味地黄丸(方见作渴不止/)
加味逍遥散
当归补血汤(二方见𤼵热不止/)

补中益气汤(方见肌肉不生/)
十全大补汤(方见便痈/)
九味芦荟丸(方见喉痹/)
四君子汤
清胃散
六君子汤(三方见腹痈/)
异功散(方见用败毒之药/)
托里散

仙方活命饮(二方见热毒疮疡/)
清热消毒散(方见热毒口疮/)
　　　肌肉不生
肌肉乃脾胃所生收敛皆气血所主二者相济以成者
也若肌肉不生而色赤者血热也用四物山栀牡丹皮
晡热内热者血虚也用四君归地牡丹皮脓水清稀者
气血俱虚也用十全大补汤食少体倦者脾气虚也用
补中益气汤烦热作渴起居如常者胃热也用竹叶黄

菧汤烦热作渴小便频数者肾虚也用六味地黄丸肉
腐而不溃者用乌金膏若肉溃而不敛者用六君子汤
秽臭脉洪大而作渴乃真气虚而邪气实也此为难治
大凡疮疡久而不愈者皆元气不足或因邪气凝滞于
患处苟能调补脾胃则元气自足元气既足则邪气自
消死肉自溃新肉自生而疮自敛矣使不保其本而槩
敷生肌之剂是反助其邪后更溃烂耳
一小儿臂痈久不敛日晡倦怠敷追蚀之药腐坏而不

敛余谓因脾气虚而不能生长肌肉朝用益气汤夕用
异功散月馀而痊
一小儿腿痈色赤久不生肌日晡𤼵热此脾经血虚也
用四君归芎柴胡牡丹皮热渐止而肌渐生后因停食
吐泻疮色变此脾气虚弱用益气汤异功散而痊
一小儿臀疮久不生肌余曰臀属膀胱乃气血难到之
所此禀肾虚而患者当调补脾气滋养阴血遂用五味
异功散地黄丸而痊

一小儿臀痈溃而不敛发热作渴小便频数仍欲降火
余谓此禀肾经阴虚而火动耳用补中益气汤加减八
味丸而愈毕姻后臀复患痈欲速效服败毒散溃而发
热脉洪数而无力肾部为甚仍用益气汤八味丸为主
佐以八珍汤异功散而愈
一小儿腿疮久不生肌肿痛色赤此脾胃虚而湿热也
用益气汤加黄柏防已渐愈又用四君柴胡升麻而痊
一小儿臀疮腐而作痛不止肌肉不生口乾作渴右关

脉洪数此胃经火盛之恶症先用竹叶黄菧汤二剂而
痛止又以四君加升麻白芷而愈
一小儿臀间肿硬色不变面目皎白余谓禀肾不足反
行败毒日出清脓而殁
一小儿颈间肿硬余谓禀肝肾不足不信乃用杂药后
颐间胸胁膝骨皆肿各用火针出水疮口开张而殁
补中益气汤治小儿禀赋不足荣卫之气短促寒薄腠
　理闭郁而为疮疡或因疮疡服尅伐之剂气血亏损

　而不能消散或已溃气血亏损而不能生肌或恶寒
　发热烦躁倦怠饮食少思等症
　　人参　黄菧(炒/)白术(炒/)甘草(炒/)当归　陈皮(各五/分)
　　柴胡　升麻(各三/分)
　右姜枣水煎服
神效乌金膏治疮疡肉死不腐涂之即腐未死涂之即
　生若初起肿痛搽点数处其毒顿消若患顽疮元气
　无亏久不收敛内有毒根者以纸撚蘸纴之即敛其

　方用巴豆仁一味炒黑研如膏点于患处临用修合
　庶不乾耳此法虽不出于方书余制而用之良有奇
　验故并籍焉
五味异功散(方见用败毒之药/)
四君子汤(方见腹痈/)
加减八味丸(即六味丸加五味子四钱肉桂一钱/)
四物汤(方见腋痈/)
十全大补汤(方见便痈/)

竹叶黄菧汤
六味地黄丸(二方见作渴不止/)
保和丸(方见发热不止/)
　　　发热不止
疮疡发热初患乃毒气所焮已成乃内焮作脓已溃乃
血气亏损不可槩行败毒以伤元气盖未成者当分邪
之在表在里将成者当分邪之可攻可补已成者当分
脓之作与未作脓已成者当分脓之浅深高漫脓已溃

者当分痛之止与不止若作痛而发热者用仙方活命
饮作脓而发热者用托里消毒散脓胀而发热者用加
味托里散脓出而发热者用八珍黄菧午前发热者阳
气虚也用补中益气汤午后发热者阴血虚也用四物
加参菧日晡恶寒发热者阳气下陷于阴分也用补中
益气汤发热作渴小便频数者肾气虚弱也加减八味
丸脓血多而热者阳无所附也十全大补汤日将晡而
热者气血虚也八珍汤若无寐而热者内补黄菧汤烦

躁者血脱也当归补血汤自汗而热者胃气虚也四君
子汤恶寒发热者肺气虚也补中益气汤或四君黄菧
当归主之亦有五脏相胜夹食夹惊或乳母六淫七情
所致者不能备述治者临症详之
一小儿腿痈发热肿痛肉色不赤此形气虚而病气实
也先用活命饮二剂随用益气汤二剂外用葱熨法而
愈
一小儿十五岁眉患痈傅服皆败毒之药腹痛肿硬此

脾胃复伤而然也朝用异功散夕用大补汤两月馀而
愈
一小儿十一岁腿内侧患痈漫肿坚硬肉色不变自汗
盗汗此禀肝脾虚羸也用大补汤异功散元气渐复脓
溃针之仍服前药而愈
一小儿腿内股患疮发热不愈诊乳母肝脾血虚有热
用异功散加柴胡升麻及加味逍遥散与乳母服儿日
服数匙两月馀而愈

一小儿臂痈肿痛色白余用托里之剂不从反内外用
败毒之剂发热不食手足并冷仍欲败毒余曰此脾胃
复伤而变症耳若再行攻毒则胃气益损五脏皆虚诸
症蜂起矣乃用益气汤佐以异功散而渐安
一小儿溃后发热饮乳不歇面目或赤此胃气虚热津
液不足而作渴也用白术散末以乳调服而愈后发热
作呕吐酸腹膨此乳食停滞先用保和丸异功散各末
一服又用托里散八珍汤而疮敛

一小儿溃后𤼵热懒食日晡益甚此脾气虚弱也先用
四君升麻归菧饮食渐进次用八珍牡丹皮发热渐止
后用托里散而痊
一小儿腹痈溃后𤼵热作渴手足并冷余谓脾胃阳虚
用六君姜桂治之不信反清热败毒果吃逆腹痛而殁
一小儿臀痈溃而𤼵热面色青白服败毒药益甚余谓
脾气虚寒而隔阳于外非热也用人参理中汤不信后
吐泻手足并冷而殁

加味托里消毒散治溃疡馀毒𤼵热作痛
　　人参(一/钱)黄菧(炒一/钱)当归(酒拌/一钱)川芎　芍药(炒/)白芷
　　　茯苓(各五/分)金银花　甘草　连翘　乳香　没
　　药(各三/分)
　右作二剂水煎服
八珍汤治溃疡气血俱虚者用此方主之若因脾气虚
　弱而不能生血者宜用异功散
　　当归(一/钱)川芎(五/分)芍药(炒七/分)熟地黄(酒/拌)人参　白术

　　(炒/)茯苓(各一/钱)甘草(炙五/分)
　右每服三五钱姜枣水煎
加味逍遥散治因乳母肝脾血虚𤼵热致儿患疮或儿
　肝脾有热致疮不愈
　　当归　甘草(炙/)芍药(酒/拌)茯苓　白术(炒各/一钱)柴胡
　　牡丹皮　山栀(炒各/七分)
　右作四剂水煎服若乳母肝脾血虚内热或寒热遍
　身搔痒等症尤宜用之

七味白术散治胃气虚弱或因尅伐或因吐泻口乾作
　渴饮食少思(作渴饮冷者去木香/)
　　藿香　白术　木香　白茯苓　甘草(炒/)人参
　　乾葛(各等/分)
　右每二钱水煎服
保和丸治饮食停滞𤼵热者不可多服
　　神曲(炒/)山查　半夏　茯苓　陈皮(各一/钱)连翘
　　萝卜子(各半/两)

　右为末糊丸小桐子大每服二三十丸白汤送下化
　服亦可(加白术名大安丸/)
当归补血汤治疮疡血气亏损或妄服峻剂致血气俱
　虚肌热大渴喜饮目赤面红昼夜不息其脉洪大而
　虚重按全无其症似宜服白虎汤但脉不长实为可
　验耳若服白虎汤必死
　　黄菧(炙一/两)当归(二/钱)
　右水煎徐徐服

内补黄菧汤治溃疡脓水出多或过服败毒之剂致气
　虚血弱发热无寐或兼盗汗内热或不生肌(自制/)
　　黄菧(炒二/钱)人参　白术(炒/)茯苓　陈皮　当归(各/一)
　　(钱/半)五味子(杵/)甘草(炒各/五分)酸枣仁(炒一/钱)
　右水煎徐徐服
十全大补汤(方见便痈/)
葱熨法(方见流注/)
补中益气汤(方见肌肉不生/)

四君子汤
六君子汤(二方见腹痈/)
仙方活血饮
五味异功散
托里散
托里消毒散(四方见热毒疮疡/)
加减八味丸(方见作渴不止/)
　　　大便不通

疮疡大便不通初起则审所致之因所见之症而行内
疏外表之法已溃则分血气虚实传变之症而用托里
滋补之法不可泛用苦寒疏导之剂恐复伤真气则肿
者不能消散成脓溃者不能生肌收敛故丹溪先生云
肿疡内外皆壅宜托里表散为主溃疡内外皆虚宜托
里补接为主治者审之
一小儿胸患痈肿痛热渴大便不通脉沉数而有力此
形病俱实而邪在内也用凉膈散大便随通而痛顿减

又用活命饮焮肿随散疮头出脓又用托里消毒散而
愈
一小儿腹痈肿痛大便不通脉洪数而有力两寸关为
甚此表里俱有邪也用大连翘饮去大黄一剂大便顿
通再用活命饮一剂诸症顿退又用清热消毒散而消
一小儿臂痈肿痛大便乾涩用泻黄散但面色痿黄此
脾经气血虚也先用补中益气汤加熟地黄两月馀大
便渐利恶寒发热此邪气去而真气虚也用托里散八

珍汤而痊
一小儿臀痈溃而作渴烦热大便不通脉洪大而虚用
当归补血汤及四物加黄菧各二剂而便通又用八珍
汤托里散而疮敛
一女子患流注大便不通乾涩色赤或黄头运恶寒此
脾肺气虚而血弱也用补中益气汤加桃仁杏仁麻子
仁而大便润去三仁加蔓荆子而头运又用托里散而
疮痊

一女子患瘰疬便结面赤口乾晡热此肝肾阴虚而内
热也先用加减八味丸八珍汤两月馀大便渐通又用
加味逍遥散佐以五味异功散而大便通用九味芦荟
丸而疮愈
一小儿十五岁瘰疬二年矣余谓禀肾肝阴虚燥热用
地黄丸之类而愈后大便结燥用通幽汤为主佐以八
珍汤之类两月馀而渐愈彼欲速效另服碑记黑丸子
通而不止虚症并臻余仍用前法半载而痊

一小儿流注愈而大便秘结发热作渴两颐赤色余谓
肾肝阴虚用地黄丸通幽汤而愈次年毕姻后大便仍
秘用润肠丸余曰东垣云少阴不得大便以辛润之以
苦泄之不信仍用前药后果殁
一小儿腹痈溃而大便涩滞面赤作渴余谓肾开窍于
二阴乃禀肾阴不足不信反用疏导之药泄泻不止而
殁
一小儿臂痈溃而大便不利或利而后重或虚坐努力

余谓脾气亏损用补中益气汤不悟仍用下利之药吃
逆腹痛而殁
凉膈散治实热大便不通或咽肿作痛口舌生疮或便
　溺赤涩发热谵语睡卧不安
　　大黄　朴硝　甘草　连翘　山栀　黄芩　薄
　　荷叶(各等/分)
　右为末每服少许蜜汤调服
大连翘饮(方见臂痈/)

清热消毒饮(方见热毒口疮/)
加味逍遥散
当归补血汤(二方见发热不止/)
补中益气汤(方见肌肉不生/)
活命饮
托里散(二方见热毒疡/)
九味芦荟丸(方见喉痹/)
　　　大便不止

疮疡泄泻不止或因脓血出多脾气有伤或命门火衰
不能生土或脾气虚寒不能司摄或禀肾虚不能禁固
或乳母脾胃亏损元气下陷致儿为患若泻而烦热无
寐脾气虚也用东垣圣愈汤泻而口乾饮汤胃气虚也
用钱氏白术散泻而烦渴饮水胃经有热也用东垣泻
黄散泻而色黄饮食不化或腹中作痛脾气虚弱也用
六君加木香泻而色黄小腹重坠或大便去而不了脾
气下陷也用补中益气汤泻而色青饮食少思腹中作

痛肝木侮土也用六君木香升麻柴胡东垣先生云诊
右关脉弦风邪伤脾也用芍药甘草汤之类右关脉洪
热邪伤脾也用三黄丸之类右关脉缓本经湿邪伤脾
也用平胃散之类右关脉涩燥邪伤脾也用异功散加
当归或四君子汤加熟地黄之类右关脉沉细寒邪伤
脾也用益黄散理中丸之类寒甚加附子大凡饮沸汤
而不知热者阳气虚寒之症也急用四君桂附饮冰水
而不知寒者阳气亢热之症也急用清凉饮之类又法

以手足并冷者为虚寒用五味异功散加姜桂不应急
加附子手足不热者为虚热用五味异功散七味白术
散手足并热者为实热用泻黄散多有更生者
一小儿臂痈久溃饮食后即泄泻小腹重坠面色或痿
黄或皎白两寸脉短不及本位按之若无此脾气虚寒
下陷不能升化而然用八味丸补命门火佐以益气汤
以培胃气月馀渐愈更佐以二神丸两月馀而疮愈
一小儿腿痈溃后泄泻饮食少思手足并冷多在侵晨

夜间此变脾肾虚寒也用四神丸六君姜桂渐愈以益
气汤间服而愈
一小儿便痈久不愈泄泻面黄手足时冷小便重坠此
脾气虚弱下陷之恶症也朝用益气汤内人参五钱白
术二钱夕用异功散内人参三钱白术二钱更以人参
一两煎汤代茶两月馀而愈至十七岁毕姻后患便痈
泄泻手足并冷几危余谓命门火衰用八味丸益气汤
而愈

一小儿流注溃后作泻饮食难化余谓脾气虚弱用六
君子汤而愈后因停食泄泻手足并冷用六君姜桂不
应用人参一两附子一钱数剂诸症始退却用独参汤
月许而愈
一小儿瘰疬泄泻面青腹胀审乳母乳头乳房作痛盖
乳房属胃经乳头属肝经乃肝木胜脾土而然耳儿病
正属是经乃母子同病也朝用益气汤夕用六君升麻
柴胡为主佐以四味肥儿丸母子同服并愈

一小儿瘰泄泻服分利之剂小便不利面黄少食余
谓因脾肺气虚不能分布诸脏朝用益气汤夕用异功
散诸症悉愈
一小儿瘰作泻面青腹胀此脾虚而肝侮也用异功
散为主以四味肥儿丸为佐诸症渐愈却用肥儿丸为
主异功散为佐而愈
一小儿臀痈久不愈大便泄泻小便不调发热作渴余
谓肾开窍于二阴故二便不调此禀肾气虚热而然也

用地黄丸益气汤之类诸症渐退肌肉渐生疮口自愈
一小儿瘰疬兼泻形气骨立此肝脾疳症用异功散三
剂却用蚵蟆丸一服月馀而愈
一小儿十五岁已近女色患此服十宣散久不愈余谓
当大补元气不信致恶寒发热或作渴唾痰或头目眩
运或手足发热去后大小便牵痛形体骨立余谓此精
血未满而亏损所致用补中益气汤加减八味丸日以
人参二两煎汤代茶三月馀而愈

一小儿十五岁腿痈将愈而作泻余用补中益气汤及
六君子汤而愈后因功课劳神饮食失节或时复泻余
谓胃气未复仍用前药不信另服消导之药泄泻不止
而殁夫胃气平和饮食入胃精气则输于脾上归于肺
行于百脉而成荣卫若饮食一伤起居不时损其胃气
则上升精华之气反下降而飧泄非升阳补气决不能
愈
八味地黄丸治诸疮因命门火衰不能生脾土致血气

　虚弱不能生肌而疮口不合或变诸败症又诸疮愈
　后小便频数大便作泄饮食不入作渴发热肌肉不
　生之圣药但世人未经试验而不信用惜哉
　　熟地黄(用生地黄酒浸透砂器内/九蒸九晒仍晒乾八两)牡丹皮　白茯
　　苓　泽泻(各三/两)山茱萸(酒拌/取肉)山药(各四/两)炮附子(一/两)
　　肉桂(用厚者括去/外皮净一两)
　右以地黄酒拌湿杵膏各味为末和匀再入酒糊丸
　少许量大小白汤送下

四神丸治疮疡脾虚胃弱大便不实饮食少思或泄泻
　腹痛又治肾虚五更初泻
　　肉豆寇(二/两)补骨脂(四/两)五味子(二/两)吴茱萸(一/两)
　右为细末用红枣六十五枚生姜六两水二钟煮乾
　取枣肉丸桐子大每服二三十丸白汤送下或化服
二神丸治疮疡因脾肾阴虚泄泻
　　补骨脂(四/两)肉豆寇(二两/生用)
　右为末用红枣四十九枚生姜四两水一钟煮乾取

　枣肉丸桐子大每服二三十丸白滚汤下
补中益气汤(方见肌肉不生/)
五味异功散(方见用败毒之药/)
六味地黄丸(方见作渴不止/)
六君子汤(方见腹痈/)
独参汤(方见出血不止/)
四味肥儿丸(方见贴骨痈/)
蚵蟆丸(方见诸疳口疮即蟾蜍丸/)

　　　小便不通
疮疡小便不通者其因不一当分经络虚实而药之若
心小肠热而不通者用黄连导赤散心经气虚用养心
汤肝经实热用龙胆泻肝汤肝经虚热用地黄丸脾经
实热用泻黄散脾经虚热用四君子汤肺经实热用黄
芩清肺饮肺经虚弱用补中益气汤肾经燥热用滋肾
丸肾经虚热用地黄丸设若溃而恶寒发热气血虚也
用八珍汤手足并冷阳气虚寒也用四君子汤加乾姜

升麻手足不冷乃脾气虚弱也用四君柴胡升麻半夏
寒热往来气血虚也用十全大补汤大便了而不了脾
气虚而下陷也用补中益气汤切不可轻用疏导之剂
复伤元气致肿者不能起发腐溃溃者不能生肌收敛
须临症制宜而治庶无误矣
一小儿头患疮小便不利胸满少食此脾肺气虚也先
用益气汤饮食顿进又用八珍汤加五味子小便顿利
末用托里散而痊

一小儿患腹痈小便不利大便乾实此形病俱实先用
八正散一剂二便随通又用加味清胃散二剂再用仙
方活命饮一剂而痊
一小儿两胁胸间或两腿内侧患疮疡小便不利或作
或辍诊乳母肝脾脉洪数母服加味逍遥散子服栀子
仁散加柴胡而痊
一小儿臂疮服败毒之药小便不利腹胀作呕此胃气
复伤阳气虚弱而然耳先用六君姜桂一剂呕胀顿止

再用异功散小便如常后用托里散而疮愈
一小儿患流注小便不利面白口乾手足时冷悉因脾
肺气虚之所致也用益气汤加山药五味子诸症渐愈
又用托里散而疮愈
一女子臂疮饮食少思小便不利余谓脾肺气虚不能
化生先用四君黄菧当归小便寻利又用五味异功散
托里散而疮愈
一小儿患便痈误服败毒之剂亏损元气不能成脓余

用托里之药溃之而愈后小便不利面色痿黄四肢时
冷余谓脾肺气虚不能下输膀胱用补中益气汤不信
另服渗利之药呕吐腹痛手足并冷余先用四君姜桂
再用补中益气汤之类元气渐复小便渐利
一小儿患腹痈溃而脓清不敛面色青黄余谓肝木侮
脾土用六君柴胡升麻及补中益气汤之类而愈后小
便频数而少服木通车前之类乃纯阴淡渗之味善伤
阳气经曰无阳则阴无以生无阴则阳无以化非纯阳

补气之药不救不信后果殁
一小儿腹痈溃而脓水清稀烦躁时𠻳小便如淋仍欲
分利余曰此脾肺气虚之恶症分利导损真阴之所致
也急补脾肺脾肺气旺则小便自调诸症自愈奈何不
悟余言仍服前药以致不起惜哉
栀子仁散治小便不通或兼见血或脐腹胀闷烦躁不
　安
　　冬葵子　茅根(各三/分)甘草(二/分)栀子仁(炒五/分)

　右水煎或为末服亦可
八正散治疮疡内蕴热毒大小便不利
　　大黄(炒三/分)山栀(炒/)萹蓄　车前子(炒二/分)麦　滑
　　石　木通(各二/分)
　右水煎服
海金沙散治下焦湿热不施化而小便不利
　　海金沙　郁金　滑石　甘草(各等/分)
　右各为末每服四五分白汤调下

清心莲子饮治发热口乾小便不利或兼白浊夜则安
　静昼则发热
　　黄芩(炒/)麦门冬　地骨皮　车前子(炒/)甘草(各三/钱半)
　　石莲肉(捣/碎)茯苓　黄菧(炒/)柴胡　人参(各二钱/五分)
　右每服二钱水煎
黄芩清肺散治肺燥而小便不调
　　黄芩(炒一/钱)山栀(一个/杵)
　右水煎服

滋肾丸治肾热而小便不调
　　黄柏(酒拌炒/黑三两)知母(炒三/两)肉桂(三/钱)
　右为末水糊丸麻子大每服三五十丸白汤下水调
　服亦可
导赤散(方见臂痈/)
内疏黄连汤(方见作痛不止/)
八珍汤(方见发热不止/)
补中益气汤(方见肌肉不生/)

活命饮
托里散(二方见热毒疮疡/)
六君子汤(方见腹痈/)
　　　小便不止
疮疡小便不止有膀胱气虚而不能禁止者有膀胱虚
热而自遗者有肺经传热遗于膀胱而然者有肺虚不
能生肾而然者有禀肾虚早近女色而然者治法膀胱
气虚用六味丸六一散膀胱有热用六味丸滋肾丸肺

经遗热用清肺散六味丸肺气虚用益气汤六味丸早
近女色而小便不止或大小便牵痛者乃肾肝亏损所
致作渴饮冷属虚热用六味丸补中益气汤作渴饮热
属虚寒用八味丸补中汤精血篇云男子精未满而御
女色以通其精五脏有不满之处异日有难状之疾老
人阴已痿而思色以降其精则精不出而内败小便涩
痛如淋愈痛则愈便愈便则愈痛若不条分缕析而泛
投杂药则误矣

一小儿项腋结核溃而体瘦发热小便不止此禀肝胆
之经血气虚热而然也先用加味逍遥散五味异功散
为主以地黄丸为佐月馀以地黄丸为主五味异功散
加当归柴胡为佐诸症渐愈又以四味肥儿丸间服而
愈
一小儿阴囊时肿余谓胎禀肝火不信后患便痈溃后
小便淋沥或时澄白此肝火为患溃久肝气虚弱而小
便如斯也盖虚则补其母肾为肝之母用地黄丸滋肾

水以补肝渐愈因功课劳心兼怒不时寒热小便如淋
用加味逍遥散而寒热止却用地黄丸为主佐以四味
肥儿丸而愈
一小儿流注久溃面白时咳脓水清稀小便短少或如
淋不止余谓脾肺气虚不能生肝肾而然用补中益气
汤六味地黄丸为主佐以托里散而渐愈又间用豆䜴
饼而敛
一小儿鹤膝风久溃小便频数后淋沥不止面色黑或

皎白饮食少思四肢倦怠此肾之脾胃虚也朝用补中
益气汤夕用五味异功散饮食渐加肢体渐健却用地
黄丸而愈
一小儿早近女色患胁痈溃而小便如淋服分利之剂
更加腹胀小便不止茎中作痛大便自遗余谓禀肾阴虚
也当急补脾肺以滋化源不信仍服分利之药而殁
黄芩清肺饮
滋肾丸(二方见小便不通/)

加味逍遥散(方见发热不止/)
四味肥儿丸(方见贴骨痈/)
豆䜴饼(方见流注/)
八味丸(方见大便不止/)
五味异功散(方见用败毒之药/)
　　　作渴不止
疮疡作渴当分经络所属及血气虚实而治若焮痛发
热便利调和者邪在腑也用清热消毒散肿痛发热大

便秘涩者邪在脏也先用泻黄散如末应用凉膈散焮
痛炽盛邪在经络也用仙方活命饮右关脉洪数有力
者胃火消烁津液也用竹叶石膏汤右关脉数无力者
胃虚津液短少也用补中益气汤饮食失度胃气内伤
而亡津液者用钱氏白术散脓血出多而气血虚弱者
用八珍汤加五味子禀肾不足而津液短少者用加减
八味丸其馀当临症制宜
一小儿右颊患疮作渴饮冷目黄唇烈此脾胃实热也

用泻黄散而愈后伤食作渴遍身皆黄少用泻黄散黄
退而渴益甚此热退而真气虚也用白术散而痊
一女子臂痈口乾饮汤小便频数此脾肺气虚用四君
黄菧乾姜及益气汤而愈
一小儿腹痈溃后作渴饮汤此脾胃气虚用六君黄菧
当归而渴止用异功散而疮敛
一女子面疮作渴饮汤面赤此脾气虚热也先用异功
散又用益气汤而愈

一小儿素食膏粱口舌生疮作渴饮冷手足常热此胃
经积热先用竹叶石膏汤二剂又用竹叶黄菧汤二剂
渐愈再用白术散去木香而愈又一小儿所患同前先
用清胃散再用凉膈散而愈
一小儿患瘰疬面赤作渴余谓肝肾虚热用加减八味
丸补中益气汤六味地黄丸月馀诸症顿愈佐以九味
芦荟丸而愈
一小儿口乾作渴发热泄泻诸药不效皆谓不起右关

脉弦数按之沉伏寻揣腹中隐伏一块鸡卵大此肝脾
疳也用蟾蜍丸三月而消兼服地黄丸三月诸症渐退
却以白术散而愈
清燥汤治一切疮疡痈尰溃后气血虚怯湿热乘之遍
　身酸软或夏秋湿热肺金受伤绝寒水生化之源肾
　无所养小便赤涩大便不调腰腿痿软口乾作渴体
　重麻木头目眩晕饮食少思自汗体倦胸满气促气
　高而喘身热而烦

　　黄菧(一钱/五分)苍术(一/钱)白术　陈皮　泽泻(各五/分)五味
　　子(九/粒)人参　白茯苓　升麻(各五/分)麦门冬　当归
　　身　生地黄　神曲(炒/)猪苓　酒柏(各五/分)柴胡
　　黄连　甘草(炙各/三分)
　右姜水煎服湿痰壅盛参菧归地之类可暂减之
生脉散治金疮等症发热体倦气短或汗多作渴或睡
　卧不宁阳气下陷发热烦燥或六七月间湿热大行
　火土合病令人脾胃虚弱身重气短或金为火制绝

　寒水化源肢体痿软脚欹眼昏宜服之
　　人参(五/钱)五味子(一/钱)麦门冬
　右水煎服
竹叶黄菧汤治气血虚胃火盛而作渴者
　　淡竹叶(二/钱)黄菧　生地黄　麦门冬　当归　川
　　芎　甘草　黄芩(炒/)芍药　人参　石膏(煅各/一钱)
　右水煎服
竹叶石膏汤治胃火盛而作渴者

　　淡竹叶　石膏(炒/)桔梗　木通　薄荷　甘草(各/一)
　　(钱/)
　右姜水煎服
泻黄散治胃经实热患疮口渴饮冷
　　藿香叶(七/叶)石膏(煅五/钱)甘草(三/钱)防风　山栀仁(炒各/一两)
　右为末每服二钱水煎入蜜少许婴儿乳母服之
东垣圣愈汤(方见出血不止/)
五味异功散(方见用败毒之药/)

补中益气汤(方见肌肉不生/)
七味白术散(方见发热不止/)
清热消毒散(方见热毒口疮/)
仙方活命饮(方见热毒疮疡/)
清胃散(方见腹痈/)
　　　敷寒凉药(十一/)
疮疡敷药当分阴阳虚实而用内治之法不可槩敷寒
凉之药若肿痛热渴脉滑数而有力者其症为纯阳宜

服济阴汤外敷抑阳散则热毒自消瘀滞自散若似肿
非肿似痛非痛似赤非赤似溃非溃脉洪数而无力者
其症属半阴半阳宜内服冲和散外敷阴阳散则荣逆
自从血郁自散若微肿微痛色黯坚硬肉色如故久而
不溃脉按之沉细举指虚浮者其症属纯阴宜内服回
阳汤外敷抑阴散则寒气自解阳气自复凡阳气虚寒
不能消散腐溃或溃而肿不消口不敛者必内外温补
庶可保全若阴寒之症而用寒凉之药则腠理迷塞气

血凝滞毒气益深良肉反死疮口不敛恶症蜂起不可
复救矣盖胃气得寒则不能运行瘀血得寒则不能消
散死肉得寒则不能腐溃新肉得寒则不能化生治者
不可不察也
一小儿面疮敷寒凉之药患处坚实头面俱肿此脾胃
受寒血气凝滞而不能行耳先用冲和汤阴阳散患处
和软次用托里消毒散坚肿顿消又用托里散疮溃而
愈

一小儿腹痈敷寒凉之药腹胀吃逆手足并冷此脾胃
复伤而虚寒也用回阳汤抑阴散诸症渐退用托里散
而溃八珍汤而愈
一小儿溃疡敷寒凉之药肌肉不生脓水不止余谓脾
气亏损而然用异功散加升麻白芷渐愈又用托里散
而痊
一小儿臂痈敷服皆寒凉之药更加肿硬余谓当助脾
胃以解凝寒乃用益气汤加茯苓半夏薄桂及如圣饼

熨之而愈大凡疮疡久而不愈不问已溃未溃皆因阳
气虚不能运行耳用如圣饼或葱熨法为善
一小儿两足胫内外赤肿焮连膝上因痘愈之后或谓
痘毒欲用寒剂或谓丹毒欲砭出血余曰非也此足三
阳经热毒壅肿耳况痘愈之后元气未复设若砭刺出
血则患处愈伤敷贴凉药则荣气愈滞服败毒之药则元
气愈虚瘀血愈凝不信竟用前法果两胫溃而色黯疮
口不敛大便去后如痢欲用治痢之药余曰此因误用

前法元气复伤而下陷也非痢非毒遂用补中益气汤
之类而愈
一小儿大腿漫肿不赤服败毒之药手足并冷吐泻不
食余曰元气虚而半阴半阳之症也用阴阳散冲和汤
肿起色赤此变纯阳之吉症也仍用前药佐以活命饮
而消
一小儿臂痈面色痿黄饮食少思脉洪数按之软弱余
谓真气虚而邪气凝滞也用白芷升麻汤以清胃经热

毒用五味异功散以补胃经元气不信反用寒凉之剂
外敷内服肿硬至手肉色如故腹中作痛脉浮大按之
沉细此脾胃之气复伤而变虚寒之症也当袪散寒邪
温补脾气仍不信又与败毒吃逆不食手足并冷此寒
气逼阳于外无根之火泛行耳果死手足俱青患处皆
黑
一小儿足胫肿硬一块年馀而溃时出清脓其肿益坚
肉色青黯发热烦躁余谓真气虚而邪气实当先调脾

胃或以为热毒凝滞敷寒凉之药肿硬至膝肉溃腹胀
吐泻而死
托里冲和汤治疮疡属半阴半阳似溃非溃似肿非肿
　因元气虚弱失于补托所致(自制/)
　　人参(二/钱)黄菧(三/钱)白术(炒/)陈皮　当归(各一/钱)甘草(炒/五)
　　(分/)
　右水煎徐徐服手足冷者加姜桂其热已退而未消
　溃用仙方活命饮可内消者再用托里消毒散可作

　脓者再用托里散
阴阳散(即冲/和膏)治疮疡元气虚弱似肿非肿似痛不痛似
　热不热属半阴半阳之症用此以和阴阳内服冲和
　汤或托里散以助元气
　　赤芍药(炒/)白芷　石菖蒲(各二/两)独活(炒三/两)紫荆皮
　　(炒五/分)
　右为末用葱酒调服
托里回阳汤治疮疡属纯阴不肿痛不焮赤不腐溃或

　腹痛泄泻呕吐逆冷阳气既陷急用之多有生者(自制/)
　　乾姜　附子(重一两/四钱者)当归　陈皮　白术　黄菧
　　　人参　甘草(炒各/二钱)柴胡　升麻(各三/分)
　右水煎徐徐服之如不应倍加姜附外傅抑阴散(一/方)
　(名回阳/玉龙膏)
抑阴散治疮疡元气虚寒不能消散或腹痛泄泻吐呕
　不食手足或冷或不溃敛筋挛骨痛或跌扑所伤为
　敷凉药及痈肿坚硬肉色不变久而不溃溃而不敛

　一切冷症并效
　　草乌(二/钱)南星(一两/煨)军姜(一/两)白芷(一/两)肉桂(五/钱)赤芍药
　　(一两/炒)
　右为末葱汤调涂或热酒调涂
七味白术散(方见发热不止/)
清热消毒散(方见热毒口疮/)
清胃散(方见腹痈/)
东垣圣愈汤(方见出血不止/)

阴阳散(即冲和膏/)
抑阳散
冲和散
白芷升麻汤
益气汤(五方见肌肉不生/)
异功散(方见败毒之药/)
五味异功散(方见败毒之药/)
仙方活命饮

托里消毒散
托里散(三方见热毒疮疡/)
补中益气汤(方见肌肉不生/)
八珍汤(方见发热不止/)
如圣饼
葱熨法(二方见流注/)
　　　服败毒药
小儿疮疡多由胎禀遗热或乳哺积热或乳母七情致

热经云五脏不和九窍不通六腑不和留结为痈又云
气主嘘之血主濡之治者当察其经络所因表里虚实
而调和以固其本假如肿痛热渴大便秘结者邪在内
也宜疏通之肿焮作痛寒热头疼者邪在表也宜发散
之焮肿痛甚者邪在经络也宜和解之漫肿微痛而不
溃者血气虚弱也宜补托之色黯微痛而不溃或溃而
不敛者阳气虚寒也宜温补之如是则五脏自和六腑
自调气血自生疮毒自解此即败毒之法也若槩用寒

凉之剂复损脾胃则肿者不能消散清者不能收敛七
恶蜂起多致不救矣
一小儿臂痈肿硬色白寒热倦怠此因血气虚耳先用
五味异功散加木香乾姜诸症渐减去二味又佐以托
里散如圣饼脓溃而愈
一小儿臂痈服败毒药肿硬不消汗出不止此脾肺气
虚也用异功散加五味子而汗止佐以葱熨法而脓成
用托里散而疮愈

一小儿腿痈脓水清稀手足时冷余谓脾胃虚寒先用
益气汤加乾姜而手足温用异功散葱熨法而脓稠用
八珍汤附子饼而疮愈
一小儿面生疮寒热头痛服大黄等药连泻数度手足
并冷疮黯吃逆余曰此邪在表误攻其里下多而亡阴
也后果殁
一小儿腿痈服麻黄等药汗出喘急手足并冷余谓此
阴虚误汗而亡阳也后果殁

五味异功散治禀赋元气虚弱肌肉消薄荣卫短促而
　患疮疡不能消散或脾肺气虚不能生肌收口大凡
　诸症因脾气虚而不能愈者皆宜服之调补元气则
　自愈矣
　　人参　茯苓　白术(炒/)甘草(炒/)陈皮(各等/分)
　右为末每服二三钱姜枣水煎
托里散(方见热毒疮疡/)
葱熨法

如圣饼(二方见流注/)
八珍汤(方见发热不止/)
十全大补汤(方见便痈/)
补中益气汤(方见肌肉不生/)
附子饼(方见贴骨痈/)
　　　用刀针法
小儿疮疡用针法比之大人尤宜慎重当审经络表里
之虚实部分肌肉之厚薄而施之夫肿高而软者发于

血脉也肿硬而坚者发于肌肉也肉色不变者发于骨
也疮未成者解散以消其毒已成者托里以速其脓脓
已成者当验其生熟浅深而后针之以指轻按便痛者
脓浅也重按方痛者脓深也按之不起者脓未成也按
之即起者脓已成也若脓初生而即针则泄其气血而
脓反难成若脓已熟而不针则腐溃益深而不能收敛
若疮深而针浅则肉溃不出外血反伤若疮浅而针深
则其脓虽出良肉亦伤盖疮疡之症气血已伤肌肉已

坏当随决其毒不可拘泥人神部分其脓一出诸症自
退若脓出反痛或烦躁呕逆者皆由胃气亏损急宜托
里调补凡脓已成者宜急刺去以纸撚蘸油纴疮内以
膏药贴之儿安不必服药如疮反覆未痊多是乳母食
厚味或七情火动而然当审所因而调治其母但药中
加漏芦令母服之乳中药过儿疮自愈
一小儿患疮肿硬或用针出血寒热呕吐乃胃气虚而
复伤也用异功散而呕止用八珍汤而血止用托里散

而疮愈
一小儿项间患毒脓成未溃欲急刺之不从至胀痛始
针出脓用托里散而安若及时用针不用药亦可也
一小儿项间患毒脓内溃胀痛此脾肺气虚而不能外
溃也用大补汤四剂针之清脓滴沥发热恶寒用独参
汤四剂脓涌泄乃用大补汤托里散而愈东垣先生云
气血壮实脓自涌出信矣
一小儿臂痈用针过深出血不止恶寒口噤脉微细尚

可救乃用独参汤灌之良久咽下半晌而苏再剂而能
言四剂而脓出又用托里散异功散而愈
一小儿项疮脓成不出两腮皆白余曰此肝胆经之症
腮白乃肺经之色金能尅木当急用针并补脾气不信
竟殁
五味异功散(方见用败毒之药/)
八珍汤(方见发热不止/)
托里散(方见疮疡热毒/)

十全大补汤(方见便痈/)
　　　五善七恶
疮疡之症齐氏陈氏有五善七恶之论又云五善见三
则瘥七恶见四则危窃谓前症各有所属之经各有所
主之方盖五善属六腑气血无亏人能调摄不治自愈
七恶乃五脏亏损失于滋补所致非疮疡自有也调治
失宜必致不起如动息自宁饮食知味乃胃气平和一
善也便利调匀乃肠胃调和二善也脓溃肿消水鲜不

臭乃邪气去而胃气平复三善也神彩精明语言清亮
乃心肺气血无亏四善也体气平和脾胃无亏五善也
作渴发热或泄泻淋闭者属胃火内淫一恶也竹叶黄
菧汤气血俱虚八珍加黄菧麦门冬山茱萸未应佐以
加减八味丸料溃而肿痛尤甚脓色臭败者属胃虚火
炽二恶也人参黄菧汤未应十全大补汤加麦门冬五
味子目视不正黑睛紧小白睛青赤瞳子上视者属肝
肾虚火三恶也六味丸料加山栀麦门冬五味子未应

八珍汤加山栀麦门五味喘粗气短恍惚嗜卧者属脾
肺虚火四恶也六君子加姜枣未应用补中益气汤加
麦门五味若心火刑肺人参平肺散阴火伤肺六味丸
料加五味子煎服溃后肩背不便四肢沉重者属脾胃
亏损五恶也补中益气汤加山茱萸山药五味子如不
应用十全大补汤加山茱萸山药五味子食不下咽服
药而呕食不知味者属胃气虚弱六恶也六君子汤加
木香砂仁未应加附子声嘶色败唇鼻青赤面目浮肿

者脾肺俱虚七恶也补中益气汤加姜枣未应加附子
若腹痛泄泻咳逆昏愦者阳气虚寒之恶症也用托里
温中汤次以六君子汤加附子姜桂若溃后发热恶寒
作渴怔忡惊悸寤寐不宁牙关紧急或头痛目赤自汗
盗汗寒战咬牙手撒身热脉洪大按之微细厚衣仍寒
此气血虚极传变之恶症也若手足逆冷肚腹疼痛泄
泻肠鸣饮食不入吃逆呕吐者此阳气虚寒之恶症也
若无汗恶寒口噤足冷腰背反张颈项强直此血气虚

极转变之恶症也急用参菧归术附子救之夫小儿患
之因胃气虚弱或脓血出多虚邪内作或乳母失调血
气不和致儿为患能审其所致之因而主之亦有复生
者若更与攻毒乃促其亡也
一小儿臂疮肉腐色紫焮痛作渴右关脉洪数此胃火
炽盛之恶症用竹叶黄菧汤而痛止用四君升麻连翘
白芷金银花而愈
一小儿流注吐泻吃逆腹痛手足并冷余谓阳气虚寒

之恶症用六君子独参汤益甚遂以人参五钱附子五
分连服数剂诸症渐退复用独参汤月许稍愈后饮食
失宜寒热发搐用五味异功散加升麻柴胡而安又因
劳发热脉大而虚面赤作渴用当归补血汤十全大补
汤而安用八珍汤附子饼而愈
一小儿腹痈溃而肿痛益甚饮食少思此脾胃复伤之
恶症先用五味异功散加木香诸症渐愈乃用异功散
加当归黄菧元气渐复又用八珍汤托里散而愈次年

毕姻后寒热往来患处作痒用大补汤地黄丸而愈
一小儿胁肿一块敷寒凉之药益加肿硬腹中阴冷余
谓肌肉受寒而患处肿硬脾气受寒而腹中阴冷当急
温补脾气不信仍服前药加腹痛泄泻手足并冷余曰
变阳气虚寒之恶症用五味异功散加姜桂二剂诸症
渐愈乃去二味服之外用葱熨之法患处微肿色赤此
阴气散而阳气至遂朝用补中益气汤夕用异功散而
消

一女子股间结一核不作痛不变色服散坚之剂患处
肿硬更头运吐痰其脉弦数而无力心脾俱虚不信仍
用攻伐果吐泻腹痛发搐吃逆余谓变脾土虚寒之恶
症也先用五味异功散加乾姜肉桂脾气稍复乃用异
功散八珍汤而愈
一小儿腿痈溃后作渴饮汤泻利无度此脾胃气虚之
恶症也用益气汤八珍汤而愈后功课用心口乾作渴
小便频数用益气汤加五味及黄菧六一汤各五十馀

剂而痊
一小儿腿痈内溃泄泻自汗腹痛气喘余谓脾胃俱虚
之恶症用独参汤喘汗渐止用大补汤诸症悉退后伤
食吐泻用五味异功散加乾姜而愈次年毕姻后患腹
痈脓清不敛朝寒暮热用益气汤八珍汤各百馀剂而
愈
一小儿患瘰疬服追毒之药更恶寒发热手足并冷右
寸脉浮按之而虚用益气汤百馀剂而稍愈彼欲速效

另服石膏之类吐泻昏愦脉浮大按之微细乃变阳气
虚寒之恶症也用人参二两附子一钱二剂而苏数剂
而安更以五味异功散月馀而愈
一女子十五岁瘰疬发热晡热左腮赤甚余谓肝火血
虚用加味逍遥散五味异功散九味芦荟丸而痊后服
斑猫等药恶症蜂起手足并冷用参附汤二剂六君姜
附四剂乃朝用益气汤夕用异功散而愈
一女子患臁疮肿痛发热脉洪大而虚此血虚之恶症

也用当归补血汤烦热悉止用补中益气汤佐以加味
逍遥散及葱熨法而痊
一女子胁间患痈色白漫肿寒热不溃余谓禀肝脾虚
羸之恶症用补托之药而愈后因经事过期误服行血
之剂发热烦躁先用当归补血汤次用逍遥散八珍汤
而愈
一小儿十五岁胁痈脓清晡热盗汗遗精此元气虚甚
之恶症也用大补汤地黄丸料元气渐复因犯色欲患

处色黯昏愦吃逆手足并冷用独参汤四剂而苏用大
补汤加乾姜六剂阳气渐复乃去姜又二十馀剂而痊
一小儿十四岁面目多白足跟肿硬寸许肉色如常遇
劳肿硬宛若一栗口乾面赤余谓禀足三阴经虚症不
信外敷内服皆败毒之剂翻如熟榴烦躁时嗽腹痛渴
泻小便如淋余曰此脾肺气虚之恶症也不信仍复败
毒更黑睛紧小白睛青赤瞳子土看此肝肾亏损之恶
症并矣余欲救其胃气以滋五脏又为人所阻用千金

消毒散更加喘短气恍惚余曰恶症并臻其何能为或
问恶症既甚无乃攻毒之晚耶余曰邪正不并立一胜
一负理之自然胃气虚则邪气实也其失在于不预补
正气邪气胜则恶症集耳东垣先生云但见肿痛参之
脉症虚弱便与滋补气血无亏可保终吉信斯言也
一小儿臂间肿硬肉色如故小便短赤而频服分利之
剂膝胫骨肿余曰肾主骨此禀肾虚所致前药导损肾
阴而骨肿耳当调补脾肺以坐肾水其骨自消不信仍

用前药而殁
一小儿腹痈久不敛余欲滋其化源反清热败毒恶症
蜂起而殁夫肺者肾之母脾者肺之母前症既不滋肺
肾以生肝木又用寒凉之药复伤胃气以绝肺肾之化
源不死鲜矣
一小儿贴骨痈作泻余欲施调补不信反复分利两手
撮空肝气败也泄泻无度肾气败也痰涎上涌脾气败
也喘嗽不止肺气败也额间汗出心气败也辞不治果

殁
一小儿腿痈肿痛自汗盗汗体倦食少余用托里之药
而脓成欲针之或用大黄之类令脓从大便出致大泻
腹痛余谓脾胃虚脱之恶症急服大补之剂不信又服
前药而死
一女子十五岁外股肿硬连及内股肉色不变右关脉
缓弱按之弦数此脾虚而肝乘之气血虚而色不变也
当补脾土为主不信另用流气饮冰黄散泄泻腹痛疮

口开张而殁
参附汤
　　人参(一/两)附子(制二/钱)
　右姜枣水煎不拘时服
馀方见各症
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　薛氏医案卷六十八