钦定四库全书
　薛氏医案卷六十六
　　　　　　　　　　　　　明　薛己　订
　　保婴撮要十一
　　　喉痹(附五脏虚羸传变喉间内溃或/鼻中垂出息肉或鼻外患疮)
一小儿喉痹因膏粱积热或禀赋有热或乳母七情之
火饮食之毒当分其邪蓄表里与症之轻重经之所主
而治之若左腮色青赤者肝胆经风热也用柴胡栀子

散右腮色赤者肝经有热也用泻白散额间色赤者心
与小肠经热也用导赤散若兼青色风热相抟也用加
味逍遥散鼻间色黄脾胃间有热也用泻黄散若兼青
色木乘土位也用加味逍遥散兼赤色心传土位也用
柴胡栀子散颏间色赤肾经有热也用地黄丸凡此积
热内蕴二便不通者当疏利之风邪外客而发寒热者
当发散之外感风邪大便闭结烦渴痰盛者当内疏外
解若因乳母膏粱积热者母服东垣清胃散若因乳母

恚怒肝火者母服逍遥散禀赋阴虚者儿服地黄丸大
概当用轻和之剂以治其本切不可用峻利之药以伤
真气也
一小儿喉间肿痛惊悸饮水服惊风降火之药益甚仍
欲攻风痰余曰惊悸饮水心经虚症也盖胃为五脏之
本先用五味异功散以补胃加桔梗甘草以消毒诸症
顿退后用牛蒡子汤加柴胡而愈
一小儿喉间肿痛左腮色青赤此心肝二经之热也用

柴胡清肝散而愈后因惊服至宝丹吐痰发搐手足指
冷此肝木虚而肺金乘之用补中益气汤以补脾肺六
味地黄丸以滋肝肾而痊
一小儿发热饮冷大便黄色手足并热不能吮乳视口
内无患扪其喉间则哭此喉内作痛乃脾胃实热也用
泻黄清胃二散各一剂母子并服而愈后因乳母饮酒
儿躁不安口内流涎仍用前二散而愈
一小儿喉间肿痛口角流涎手足并热用泻黄清胃二

散母子服之而愈后因母大怒儿憎寒发热仍复流涎
用柴胡清肝散加漏芦母子服之而愈
一小儿喉间肿痛发热咳𠻳大便秘结此肺与大肠有
热也先用牛蒡子汤加硝黄一服大便随通乃去硝黄
再剂顿愈审其母有肝火发热用柴胡清肝散母子并
服而痊
一小儿嗜膏粱之味喉间肿痛痰涎壅盛服巴豆丸前
症益甚口鼻出血唇舌生疮大便不实余用犀角地黄

汤解膏粱之热用东垣安胃散解巴豆之毒又用甘桔
汤而愈
一小儿喉肿作渴大便乾实右腮赤色此肺与大肠经
实热也用柴胡饮子一服而愈后因饮食停滞服峻厉
之药喉间仍肿腹中胀痛此脾气复伤也用异功散加
升麻当归而痊
一小儿因母忿怒患前症兼咬牙呵欠余谓肝经虚热
之症子用甘桔汤加柴胡山栀牛蒡子母服加味逍遥

散而愈
一小儿肌体瘦弱嗜土炭煤灰后鼻间不利略服清热
之剂肌体愈瘦食少热甚善惊善怒小便良久变白鼻
中出息肉二寸许耳下颈间结小核隐于筋肉之间余
谓肝脾虚羸之变症不信乃内清肺火外用腐蚀喉间
亦腐余先用五味异功散加升麻柴胡芜荑为主更用
四味肥儿丸为佐脾气渐健夕用九味芦荟丸为主以
五味异功散为佐而愈

一女子六岁喉间肿痛鼻中息肉寒热往来小便频数
良久变白此肝疳之症先用加味逍遥散加炒黑焦龙
胆草热痒渐退乃去龙胆草佐以四味肥儿丸而愈
一女子七岁鼻生息肉搽攻毒之药成疮肿痛外以黄
连甘草黄柏末傅之以解药毒更以加味逍遥散清肝
火佐以四味肥儿丸而愈
一女子鼻中及下部常出息肉屡用毒药蚀之各挺出
一条三寸许先与龙胆草汤为主以加味逍遥散为主

而愈
一小儿额间赤足心热喉中常痛服清胃败毒之药余
谓禀肾水不足而心火炽甚也当用地黄丸壮水之主
以制阳光不悟口舌赤裂小便如淋而殁
一女子十四岁患前症杂用清热败毒等药前症益甚
更患阴挺详见下疳疮
牛蒡子汤　治风热上壅咽喉肿痛或生乳蛾
　　牛蒡子(炒/杵)玄参　升麻　桔梗(炒/)犀角(镑/)黄芩

　　木通　甘草(各等/分)
　右每服一二钱水煎服
拔萃桔梗汤　治热肿喉痹
　　桔梗(炒/)甘草(炒/)连翘　栀子(炒/)薄荷　黄芩(各等/分)
　右为末每服一二钱水煎服
柴胡饮　解肌热积热或汗后馀热脉洪实弦数大便
　坚实者
　　黄芩(七/分)甘草(四/分)大黄(八/分)芍药(炒七/分)柴胡　人参(各/五)

　　(分/)当归(一/钱)
　右每服一钱姜水煎
东垣人参安胃散治脾胃虚热口舌生疮或伤热乳食
　呕吐泻痢
　　人参(一/钱)黄菧(炒二/钱)生甘草　炙甘草(各五/分)白茯苓
　　(四/分)陈皮(三/分)黄连(炒二/分)白芍药(酒炒/七分)
　右为末每服二钱水煎
三因玉钥匙治风热喉闭及缠喉风

　　焰硝(一两/半)鹏硝(半/两)片脑(一/字)白僵蚕(一/钱)
　右研匀用五分吹入喉中立愈
九味芦荟丸治肝经积热咽喉口舌生疮或牙龈蚀烂
　两目生翳耳中出水或肝积瘰疬下疳阴肿或茎出
　白津拗中结核或小水良久变白大便不调肢体消
　瘦等症
　　胡黄连　宣黄连　芦荟　木香　白芜荑(炒/)青
　　皮　白雷丸　鹤虱草(各一/两)麝香(三/钱)

　右各另为末米糊丸麻子大每服五分空心米汤下
　仍量儿大小用
甘桔汤治风热上攻咽喉疼痛及喉痹妨闷
　　桔梗(一/两)甘草(炒二/两)
　右每服二钱水煎
济生犀角地黄汤治膏粱积毒脾胃有热咽喉肿痛或
　口舌生疮
　　犀角　牡丹皮(各一/两)生地黄(八/钱)赤芍药(七/钱)

　右每服一二钱水煎
五味异功散(方见败/毒之药)
六味地黄丸(方见作/渴不止)
柴胡清肝散(方见胁痈即/柴胡栀子散)
补中益气汤(方见肌/肉不生)
泻黄散(方见头/面疮)
　　　腮痈(附耳症/)
腮属足阳明胃经其生痈者多因儿食甘甜厚味脾

胃积热所致亦有乳母郁怒儿受其患者若因热积于
内二便不通者用凉膈散风邪相抟二便如常者用漏
芦汤胃经风热或兼咽喉肿痛用升麻防风汤若禀赋
阴虚火动颏间或两耳内生疮或出脓不止者宜用地
黄丸若因乳母肝火乘脾用加味逍遥散脾经郁热用
加味归脾汤膏粱积热用东垣清胃散脾胃风热用清
咽利膈汤仍参口疮治之
一小儿腮肿肉色不变大便不实属胃经虚热用五味

异功散加升麻柴胡而愈又乳母饮酒兼怒两腮赤肿
憎寒发热用加味清胃散二剂加味逍遥散一剂治其
母儿亦饮数滴而愈
一小儿嗜炙腮肿发热作渴饮冷用加味清胃散而
消后仍不戒厚味腮肿赤痛焮连舌本先用泻黄散而
退次用加味清胃散而消
一小儿腮患疮作渴饮汤饮食少思服败毒散益甚余
谓此胃经虚热先用七味白术散次用五味异功散而

渴止后因母怒两腮赤肿作渴发热用加味逍遥散治
其母儿患亦愈
一小儿十六岁腮患此三年不愈色黯下陷此胃经症
也宜滋化源以生肾水外散寒邪以接阳气不信妄用
杂方元气益虚七恶蜂起始信余言后用前药果验
一小儿颊肿敷寒凉之药色白肿硬久而不愈此
虚而寒邪凝结宜用葱熨法以散寒邪异功散以助元
气遂愈若用攻毒之剂则误矣

一小儿酷嗜甘味药饵惟甘者乃服后患腮肿余知其
胃症也经曰酸能胜甘当用酸味之药遂以乌梅肉作
丸甘草末为衣服至二两许始恶甘味腮肿渐消
一小儿腮肿痛外敷铁箍散内服寒凉药日久坚硬其
色不变夫药之寒凉者外敷则气色凝滞内服则脾胃
有伤故气血有亏而肉不溃色不赤也用四君子加柴
胡升麻白芷当归外散寒邪内补脾气更用葱熨法不
数日脓溃而愈

一小儿腮颏常焮肿服清热败毒之药更口渴足热面
色微黑余谓肾疳症用六味地黄丸与子服母服加味
逍遥散而愈后因别服伐肝之药前症复作寒热面青
小便频数此肝火血燥耳用柴胡栀子散以清肝六味
地黄丸以滋肾遂痊
一小儿腮颏肿痛后耳内出脓久而不愈视其母两脸
青黄属郁怒所致朝用加味归脾汤夕用加味逍遥散
母子皆愈

一小儿腮间发热手足并热用清胃泻黄二散而愈后
颏间肿痛焮连耳内余谓此肾经所属之地不信杂用
降火之药耳出脓水或痒或痛稍加用心即发热倦怠
两腿乏力用补中益气汤及六味地黄丸稍愈毕姻后
朝寒暮热形气倦怠足心发热气喘唾痰仍用前二药
佐以六君子汤而愈后不守禁恶寒发热头晕唾痰余
谓肾虚不能摄水而为痰清气不能上升而头晕阳气
不能护守肌肤而寒热遂用补中益气汤各加蔓荆子

附子各一钱不应乃用人参一两附子二钱二剂而应
乃用十全大补汤百馀剂而痊
一小儿先颏间肿痛用败毒之药耳中流脓项间结核
两目或连劄或赤痛小便或作痒或赤涩皆肝胆二经
风热用四味肥儿丸悉愈
一小儿腮颏肿痛服败毒药后耳出秽水余谓肝肾之
症先用九味芦荟丸而痊毕姻后面黄发热服黄柏知
母等药而胸膈痞满食少痰壅乃利气化痰加噫气下

气用六君子补中益气二汤加乾姜木香寻愈
一小儿腮肿搽石灰末久而不散余用四君子加升麻
白芷及葱熨之法渐消又用仙方活命一剂而瘥夫石
灰乃辛热燥血之药小儿气血虚者搽之反致难治慎
之
一小儿腮间肿痛用铁箍散败毒散之类出脓久不愈
面色黧足心热口舌乾余谓此禀肾水不足之虚症当
补肺金滋肾水为主不信仍服前剂脾土益虚绝生气

而殁
升麻防风汤治胃经实热咽痛口燥腮痈等症
　　升麻　防风　黄柏(炒/)茯苓　芍药(炒/)陈皮(各五/分)
　　连翘　当归(各七/分)
　右每服二钱水煎仍量大小用之
清咽利膈汤治心脾蕴热或咽喉腮舌肿痛
　　玄参　升麻　桔梗(炒/)甘草(炒/)茯苓　防风　黄
　　芩(炒/)黄连(炒/)牛蒡子(炒/杵)芍药(炒各/等分)

　右每服一二钱水煎
东垣清胃散(方见/腹痈)
异功散(方见用败/毒之药)
地黄丸(方见作/渴不止)
即效葱熨法(方见/流注)
仙方活命饮(方见疮/疡热毒)
　　　臂痈
臂痈之症当分经络所属受症之因而治之上廉属手

阳明经下廉属手太阳经外廉属手少阳经内廉属手
厥阴经内之上廉属手太阴经内之下廉属手少阴经
或经络热郁风邪外干气血有乖即生痈毒若因心经
有热者导赤散加黄连心胞络有热者柴胡栀子散肺
经有热者泻白散大肠经有热者大连翘饮焮肿作痛
者气血凝结也用仙方活命饮肿痛不消者欲作脓也
用托里消毒散脓熟不出者气血虚也用托里消毒散
脓出反痛者气血虚甚也肌肉不生者脾胃气虚也用

五味异功散不可外傅生肌散恐反助其邪而肌肉难
长也
一小儿臂上生痈肿连肘间此属手少阴三焦二经先
用仙方活命饮杀其大势次用柴胡清肝散以清心肝
之热诸症顿退又用托里消毒散出脓而愈
一小儿臂外侧患毒此属肺经部分先用神效解毒散
加桔梗二剂肿痛顿减次用托里消毒散而脓溃将愈
因母食炙之味患处复肿兼发热咳𠻳子服泻白散

母服清胃散而痊
一小儿臂腕漫肿敷寒凉药又常以冷水润之肿热彻
上至肩两月馀而溃四月馀不敛脓出清稀面色痿黄
余曰此气血虚不能充荣于肌肉也先用异功散加升
麻柴胡脾胃渐健又用托里散而愈
一小儿臂患痈久不愈手足时冷用异功散加木香佐
以八珍汤手足温和乃用托里散将敛因饮食停滞伤
脾患处肿硬用六君木香及托里散而愈

一小儿臀痈久不愈溃出碎骨饮食少思不时寒热脓
水清稀此气血俱虚也用八珍散加肉桂桔梗渐消又
用托里散加肉桂及豆䜴而敛
一小儿臂膊赤肿发热作渴饮冷症属胃火先用加味
清胃散而愈后因母食厚味复肿痛先用泻黄散二服
再用清胃散母子服之并愈
一女子臂疮肿焮作痛用仙方活命饮痛止成脓用加
味八珍汤而脓溃渐敛用加味逍遥散与母服而痊

一小儿因母食膏粱臂疮溃而作痛脉洪数有力用清
胃散与母服子服泻黄散渐愈又用加味逍遥散母子
俱服而愈
一小儿臂疮服败毒散呕吐腹胀作痛手足并冷用六
君姜桂诸症渐退饮食渐进次用五味异功散而愈
一小儿臂痈肿硬色白寒热倦怠此血气虚弱而不能
溃散先用五味异功散加乾姜其肿渐退饮食渐进又
用托里散如圣饼脓溃而愈

一小儿患臂痈肿硬不消食少自汗此脾肺气虚而不
能溃先用六君子汤而汗止乃佐以葱熨法而脓成又
用八珍汤而脓溃用托里散而疮敛
一小儿臂患疮敷寒凉之药肿硬不消用补中益气汤
加木香薄桂及如圣饼助其阳气而消
一小儿臂患疮肿硬作呕面色痿黄饮食少思此脾气
虚也用六君子汤呕止食进又用五味异功散如圣饼
而消

一小儿臂疮作痛不止肌肉不生先用托里消毒散而
痛止用五味异功散托里散而肉生
一小儿臂患疮久而不敛肌肉消瘦日晡体热此脾气
虚而不能生肌肉也朝用补中益气汤夕用五味异功
散诸症渐愈又用托里散如圣饼而愈
一小儿臂疮肿痛焮赤右腮赤色傅服皆败毒之药余
谓此肺胃二经之症也当用泻黄泻白二散主之不信
恪用前药泛扰诸经虚症蜂起而殁

神效解毒散治一切疮疡初起肿者即消已溃仍肿者
即散已溃毒不解者即愈
　　金银花(一/两)甘草节(半/两)黄菧　皂角刺(炒/)当归(各三/钱)
　　乳香　没药(各二/钱)
　右为散每服二钱酒煎温酒调服亦可婴儿病乳母
　亦服如疮已溃肿痛已止者去乳末金银花倍加黄
　菧甘草
白芷升麻汤治手阳明经分臂上生疮

　　白芷　升麻　桔梗(各一/钱)黄芩(酒/炒)黄菧(炒各/二钱)生黄
　　芩(五/分)红花　甘草(炙各/五分)
　右水酒半钟煎食后温服
泻白散治肺经有热生疮又化痰止𠻳治气进食
　　地骨皮　桑白皮(炒各/一两)甘草(炙半/两)
　右为末每服一二钱入粳米百粒水煎
泻心散治心经实热生疮作渴发热饮冷手足并热者
　(详见心脏/泻心汤)

导赤散治小肠实热生疮作渴发热小便秘赤
　　生地黄　木通　甘草(各等/分)
　右为末每服一钱入淡竹叶水煎
大连翘饮即大连翘汤治肺热生疮
　　连翘　麦　荆芥　木通　赤芍药　当归
　　防风　柴胡　滑石　蝉壳　甘草(炒/)山栀子
　　黄芩(各等/分)
　右为末每服二钱加紫草水煎服之大便不通量加

　大黄
补中益气汤(方见肌/肉不生)
加味逍遥散
六味地黄丸(二方见发/渴不止)
十全大补汤(方见/便痈)
四味肥儿丸(方见贴/骨痈)
九味芦荟丸(方见/喉痹)
柴胡栀子散(方见/腹痈)

东垣清胃散(方见/腹痈)
五味异功散(方见用败/毒之药)
托里消毒散
托里散(二方见热/毒疮疡)
　　　腋痈(谓痈生于胁之前肤之/傍白者五下皆是也)
腋痈属足少阳手少阴手厥阴三经小儿患之多禀赋
肝火所致初起先用活命饮次用柴胡栀子散五七日
间作脓焮肿作痛者亦用活命饮杀其大势虽溃亦轻

而易敛若脓已成用托里消毒散已出用托里散如有
变症当随症治之
一小儿患前症肿痛用仙方活命饮而痛止用托里消
毒散而溃因母饮酒复加肿痛母服清胃散儿服活命
饮托里散而愈
一小儿患之因乳母恚怒所致子用仙方活命饮母用
柴胡栀子散加味逍遥散并愈后复患令母仍服前药
子服托里消毒散而脓溃用托里散而敛

一小儿腋下常患一枚此禀肝胆怒火也用牛黄解毒
丸母服柴胡栀子散逍遥散而愈后每发即服前药而
愈或用荆防败毒散外敷铁箍散以杜后患几至不救
一小儿十四岁患之内外皆用寒凉败毒之药肿硬作
痛上连肩脓成不溃或用针之脓仍不出余曰此气
血虚甚当峻补之不信半载后肩骨溃解惟皮相连沥
尽气血而殁
一小儿患之恪服败毒之药久不溃色不变肿硬如石

余用葱熨之法及托里散二十馀剂患处微赤作痛又
数剂肿起针出秽脓气息淹淹用人参一两乾姜一钱
枣子十枚四剂仍用前散寻愈
一小儿患之脓内溃久不出色不变亦不痛余谓气血
虚甚当先大补而用火针不信或用冷针脓果不出更
气喘自汗余用独参汤二剂喘汗少止脓仍未出又二
剂脓出甚多喘汗大作又用前汤四剂诸症悉退乃用
八珍汤渐愈后因伤风咳𠻳误用表散之药烦躁自汗

面目赤色脉洪大无伦按之如无此血脱发躁也先用
当归补血汤诸症顿愈再用八珍汤而安又饮食过多
发厥手足并冷用五味异功散加升麻柴胡生姜一剂
而愈
一小儿患之色黯不敛三年不愈用十全大补汤及豆
䜴饼三月馀将愈后劳倦怒气腋下肿痛以加味逍遥
散十全大补汤相间服之月馀而愈
豆䜴饼治疮痬肿痛硬而不溃及溃而不敛并一切顽

疮恶疮用江西豆䜴为末唾津和成饼大如铜钱厚如
三四钱置患处以艾壮于饼上灸之灸乾则再易如疮
大作大饼覆患处以艾铺饼上灸之未成者即消已成
者祛毒间有不效者乃气血虚败之症也参疔疮类灸
法用之
四物汤治疮疡血虚发热日晡益甚或烦躁不寐
　　当归(二/钱)熟地黄(二/钱)芍药(炒/)川芎(各一/钱)
　右水煎服

参术柴苓汤治疮疡脾气虚弱肝气内动肢体抽动者
　　人参　白术　茯苓　陈皮(各一/钱)山栀(炒/)钩藤钩
　　子(各七/分)甘草(炒五/分)柴胡　升麻(各三/分)
　每服一二钱姜枣水煎婴儿用大剂与母服子少服
　之
黄连安神丸治心经血热发热惊悸不安
　　黄连(五/分)生甘草(二钱/五分)生地黄(半/两)当归　朱砂(三/钱)
　右为末饭糊丸小豆大每服十五丸滚汤下如二三

　服不应当服归脾汤婴儿乳母并服
柴胡栀子散(方见胁痈一名/柴胡清肝散)
托里消毒散
托里散(二方见热/毒疮疡)
清胃散(方见/腹痈)
加味逍遥散(方见发/热不止)
牛黄解毒丸(方见胎/毒疮疥)
十全大补汤(方见/便痈)

　　　胁痈
胁肋者足厥阴少阳之经相火之司也乃木之主肝胆
之气不平则风火内搏荣逆血郁热聚为脓而痈肿之
所由生也亦有禀赋母气肝胆之热恚怒之火而致然
初患焮肿作痛者宜用柴胡栀子散未消者用仙方活
命饮其热既杀而肿不消者则必成脓也乃用托里消
毒散其脓既成以代针膏决之仍用托里散自愈若脓
出而痛止肿消则不必用药也

一小儿四岁胁间漫肿一块甚痛色如故服流气败毒
等药加寒热作呕食少作泻此禀肝脾气滞之症元气
复伤而甚耳乃择乳母气血壮盛者与加味归脾汤加
味逍遥散服之儿饮其乳半载而消
一小儿左胁生疮寒热作呕右关脉弦数此肝症传于
脾也先用柴胡清肝散次用五味异功散又用托里散
疮敛而愈其时同患是症专用败毒者俱致不起
一小儿左胁下生疮漫肿色赤此肝胆经形伤气也先

用托里散消毒散加味小柴胡汤间服肿痛渐减又用
托里消毒散加味小柴胡汤疮溃而愈
一小儿四岁患胁痈色赤肿痛肝脉弦而迟此肝胆经
血虚有热先用加味逍遥散数剂大势已消中间成脓
又用托里消毒散加柴胡山栀脓溃而敛
一小儿肩患痈痛甚肿至背乃膀胱经部分血瘀滞也
先用仙方活命饮毒解痛止又用加味小柴胡汤加连
翘山栀金银花其势渐退乃用加味逍遥散加金银花

黄菧漫肿悉消但中间不退此欲作脓也用托里消毒
散脓成而溃又用托里散地黄丸补血气滋肾水而痊
一小儿患之久不愈左关脉弦数右尺脉按之而弱此
禀肾虚而然也用地黄丸为主佐以八珍汤托里散而
愈
一小儿未期胁间赤肿此禀肝火所致用加味逍遥散
数剂与母服子日服数匙漫肿悉退佐以托里消毒散
加山栀柴胡疮溃而愈后因母恚怒劳役子胁复肿赤

用加味逍遥散加味归脾汤母子服之并愈
一小儿胁痈服败脾之药脓清不敛呵欠咬牙饮食少
思仍欲伐脾余曰此脾虚之症也胃为五脏之主当补
脾胃则肝不侮而肌肉自生矣不信仍伐肝木遂致不
救
加味归脾汤治小儿因乳母忧思郁怒胸胁作痛或肝
　脾经分患疮疡之症或寒热惊悸无寐或便血盗
　汗疮口不敛等症

　　人参　茯苓(去/木)黄菧(炒各/一两)甘草(炒/)白术(炒一/钱)木香
　　(五/分)远志(去/心)酸枣仁　龙眼肉　当归　牡丹皮
　　山栀(炒各/一钱)
　右水煎乳母服儿亦服之
小柴胡汤治肝胆经分一切疮疡发热潮热或饮食少
　思加山栀牡丹皮加味小柴胡汤
　　柴胡(一钱/五分)人参(五/分)黄芩(七/分)半夏(五/分)甘草(炒三/分)
　作三二服服姜枣水煎

柴胡清肝散治肝经风热或乳母怒火患一切疮疡
　　柴胡　黄芩(炒/)人参　川芎(各一/钱)山栀(炒一/钱半)连翘
　　　甘草(各五/分)桔梗(炒八/分)
　右水煎母子服之
栀子清肝散(一名栀子/柴胡散)治三焦及足少阳经风热生疮
　或发热耳内生疮作痒或出水疼痛
　　柴胡　栀子(炒/)牡丹皮　茯苓　川芎　芍药(炒/)
　　当归　牛蒡子(炒各/七分)甘草(三/分)

　右水煎母子并服
龙胆泻肝汤治肝胆经有热小腹胁间患疮痬或玉茎
　便毒悬痈囊痈肿痛或溃烂作痛小便涩滞或睪丸
　悬挂(方见下/疳阴痿)
加味逍遥散治小儿肝脾血虚内热胁腹作痛头目昏
　黑怔忡颊赤口燥咽乾或发热盗汗食少不寐或口
　舌生疮胸乳膨胀小便不利或女子患前症经候不
　调发热咳𠻳寒热往来等症(方见发/热不止)

六味地黄丸治肝经血虚发热或风客淫气瘰疬结核
　或四肢发搐眼目抽动痰涎上涌或伤损出血发热
　抽搐等症(方见作/渴不止)
仙方活命饮
托里消毒散
托里散(三方见热/毒疮疡)
八珍汤(方见发/热不止)
　　　腹痈

腹痈者患于脐下或傍二寸许属脾经近胁属胆经盖
因脾经阴虚气滞血凝或因脾虚饮食积热所患若焮
肿作痛者泻黄散坚硬肿痛者清胃散肿痛便秘者清
凉饮如此而仍痛者瘀血凝滞也活命饮既用此药而
不消则内欲作脓也用托里消毒散若脓出而痛不减
者毒未解也亦用前药若脓出而反加痛及脓水清稀
者气血虚也用参菧托里散若食少体倦者脾气虚也
用五味异功散加当归柴胡升麻晡热内热者脾血虚

也用四君当归丹皮如有他症当随症治之
一小儿患此漫肿微痛肉色不变面色痿黄饮食少思
此脾气虚而食积内热也用五味异功散加升麻当归
及如圣饼其肿渐消又用托里散而愈
一小儿患此肿痛寒热活命饮末二服肿痛顿止用托
里散如圣饼而肿渐消又用神效散及托里消毒散数
剂而痊
一小儿患之内溃作渴饮食少思属元气虚弱先用托

里消毒散四剂脓溃而发热恶寒肢体倦怠此邪气去
而真气虚也用八珍升麻补之稍愈又用托里散异功
散间服而痊
一小儿腹疮大便秘结发热饮冷此热蓄于里也用内
疏黄连汤一剂大便通而痛止又用清热消毒散内热
退而疮愈
一小儿腹患疮敷寒凉之药其肿益甚腹中阴痛手足
并冷此阳气虚寒之症也余用回阳汤抑阴散而肿渐

消毒渐散又用托里散而敛
一小儿患此脓成不溃面色黄白恶心少食发热恶寒
大便不实此脾胃虚弱也先用六君升麻柴胡诸症渐
退饮食渐进又朝用益气汤夕用异功散而溃又用八
珍汤而愈
一小儿腹中作痛肉色不变三月矣胗其脉滑数而有
力此腹痈内溃也用托里散大便出脓甚多乃用薏苡
仁汤及托里散而愈

一小儿小腹赤肿服流气败毒等药肉色如故食少体
倦余谓此肝脾气血虚而药伤之也用六君肉桂及葱
熨之法饮食渐进其肿渐消又佐以八珍汤而愈
一小儿患此而溃肿不消恪服败毒之药饮食少思脓
清发热余谓脾胃之气复伤不信仍行气清热肿痛益
甚服消𨗳化痰之药腹胀作泻余先用异功散加升麻
柴胡木香佐以二神丸二十馀剂诸症渐愈乃用异功
散加当归黄菧元气渐复却用八珍汤内芍药炒黄数

剂改用托里散而愈次年因劳心发热作渴用当归补
血汤而安毕姻后寒热往来患处作痒用十全大补汤
六味地黄丸而愈
四君子汤(加陈皮半夏/即六君子汤)治脾胃虚弱或因寒凉伤胃致
　肿不能消或溃而不能敛者但以此药温补脾胃诸
　症自退如误用攻伐则七恶随至矣若脾胃气虚疮
　口出血或吐血便血则加当归脾胃充健则血自归
　经若脾虚血弱不生肌或晡热内热者更加熟地黄

　不可投四物沉阴之剂能伤脾胃也若胃气虚弱尅
　伐伤脾饮食少思或食难化若作呕作泻者尤宜用
　之如兼痰𠻳气逆肢体倦怠面目浮肿者亦因脾虚
　不能生肺而然也最宜用之
　　人参　白术(炒/)茯苓　甘草(各等/分)
　右每服二钱姜枣水煎
清胃散　治脾胃有热生疮或胃火牙痛或连头面
　　升麻(五/分)生地黄　牡丹皮　黄连(炒/)当归(各三/分)

　右水煎服加柴胡山栀即加味清胃散
六君子汤治疮疡脾胃虚弱肿痛不消或不溃敛宜用
　此药以壮荣气诸症自愈即四君加半夏陈皮
清凉饮治疮疡脾胃实热烦躁饮食焮痛脉实大便秘
　结小便赤涩
　　赤芍药　当归　甘草　大黄(各等/分)
　右每服一钱水煎
当归补血汤治疮疡肌热面赤烦渴脉洪大而虚重按

　全无此血虚脉也误服白虎汤必死(方见发/热不止)
益气养荣汤治气血损伤四肢颈项等处患肿不问坚
　软赤白痛否日晡发热或溃而不敛者(方见鹤/膝风)
十全大补汤治诸疮血气虚不能溃腐收敛或脓出发
　热恶寒汗出烦眩口眼歪斜或肌瘦少食发热口乾
　等症须多服为善(方见/便痈)
参菧托里散(方见/痘痈)
补中益气汤(方见肌/肉不生)

托里消毒散
托里散(二方见热/毒疮疖)
五味异功散(方见用败/毒之药)
如圣饼(方见/流注)
神功散(方见胎/毒发丹)
八珍汤(方见发/热不止)
　　　臀痈
臀痈属膀胱经湿热或禀赋阴虚若肿硬作痛用内托

羌活汤微肿微痛用托里消毒散若初起大痛或五日
之间似消不消似溃不溃者先用仙方活命饮后用托
里消毒散若已溃食少体倦疮不生肌脾胃虚弱者用
五味异功散加柴胡升麻禀赋阴虚小便数而不敛者
加减八味丸气虚久不生肌收口用豆豉饼及补中益
气汤培养元气若用解热攻毒及敷围寒凉之剂则气
血受伤必成败症矣
一小儿患此肿硬不赤旬馀矣面色痿黄饮食少进此

脾气虚弱也先用异功散饮食渐进漫肿渐消乃用托
里散少加肉桂而溃又用八珍汤而敛
一小儿患此久不收敛四围微黯疮口黑色脓水清稀
寒热晡热脉浮而数两寸按之如无此阳气虚而阴血
弱也朝用补中益气汤夕用异功散半载而愈
一小儿臀疮溃而不敛面色时赤此禀肝肾阴虚也朝
用八珍汤加五味子夕用加减八味丸诸症渐退又用
托里散间服而愈

一小儿臀疮久不收敛肢体倦怠晡热作渴此禀足三
阴虚也用五味异功散加减八味丸渐愈又用托里散
而敛
一小儿臀痈久不生肌面色痿黄仍欲败毒以收敛余
曰脾主肌肉脾健则肉生遂朝用补中益气汤夕用五
味异功散及葱熨法脾气壮肌肉生而愈
一小儿肿硬不消肉色不变此脾胃之气虚怯不能运
及患处耳朝用补中益气汤夕用五味异功散以接虚

怯之气月馀而消其时同患是症外敷寒凉之药内服
犀角丸者无不受害
一小儿十五岁久不愈发热体瘦面白嗳气恪服消食
清热等药余谓心火虚而脾气弱也先用八味丸为主
佐以六君子汤补中益气汤寻愈毕姻后臀后患疽漫
肿坚硬肉色不变手足时冷脉浮大按之微细两寸为
甚先用八味丸料四剂又用十全大补汤患处色正而
消

内托羌活汤治尻臀生痈坚硬肿痛
　　黄柏(酒/制)羌活(各一/钱)防风　当归尾　藁本(各五/分)肉
　　桂　连翘　甘草(炒/)苍术　陈皮(各三/分)黄菧(八/分)
　右作二剂水一钟入酒一杯煎空心服
仙方活命饮
托里消毒散
托里散(三方见热/毒疮疡)
神效解毒散(方见/臂痈)

加味八味丸(方见作/渴不止)
八珍汤(方见发/热不止)
葱熨法(方见/流注)
　　　腿痈
腿痈之症所主之经不同而所治之法亦异发于内侧
者属肝脾二经发于外侧者属胆胃二经漫肿坚硬者
元气虚弱也用内补黄菧汤肿势高焮者元气未虚也
用内托柴胡黄菧汤外并用隔蒜熨法若瘀血凝结而

不消或不作脓者用活命饮血虚气弱而不能溃及不
生肌者用托里散此其梗概云尔
一小儿内肷肿痛恶寒发热此属肝胆经分乃用神效
解毒散加柴胡白芷二剂漫肿顿消惟中央一块尚肿
又二剂而成脓以托里消毒散脓溃而愈
一小儿腿内侧前肷患毒溃后肿硬色黯脓清不敛面
色青黄此脾虚肝旺兼寒邪袭于患处也当壮元气为
主先用异功散加柴胡升麻及葱熨法脾气渐复患处

渐愈佐以八珍汤豆豉饼而愈
一小儿腿内焮赤大肿发热此血热内郁而欲为脓耳
当先杀其大势用隔蒜灸法灼艾试蒜热移患处二十
馀炷痛始减再三十馀炷肿渐消又用仙方活命饮疮
头出水而愈
一小儿腿内侧患此脓内溃恶心倦怠面色痿黄右关
脉弦大按之微细此脾胃虚弱肝木所乘也先用六君
升麻柴胡四剂元气渐复乃佐以托里散而愈

一小儿腿外侧肿痛肉色如故用托里消毒散二剂而
肿始赤又四剂而肿赤亦退又六剂溃而脓出清稀食
少体倦用异功散加芎归仍用托里散补其元气而愈
一小儿漫肿坚硬肉色不变此阳气虚而不能成脓也
用托里散如圣饼肿起色赤用托里消毒散而脓成针
之用八珍汤加肉桂渐愈因伤食吐泻患处太白饮食
少思先用六君乾姜次用八珍汤及葱熨法而愈
一小儿患此久不愈脓水清稀面色痿黄腹大青筋此

脾气虚而肝所侮也朝用补中益气汤夕用五味异功
散元气稍复乃佐以四味肥儿丸及葱熨之法两月馀
而愈
一小儿腿外肷肿一块服消毒之药其肿益甚肢体羸
瘦饮食少思更加作痛余曰先肿而后痛者形伤气也
先痛而后肿者气伤形也当补接阳气不信仍投疏泄
之药后果殁机要云荣卫之气充满抑遏不能行故闭
塞气血腐而为痈者当泄之以夺盛热之气若人饮食

疏精神衰气血弱肌肉消薄故荣卫之气短促而涩滞
故寒抟腠理闭郁而为痈者当补之以接虚怯之气信
矣
四味肥儿丸治肝脾不和患疮痬久不愈或兼疳症腹
　胀作泻或食积脾肝发热瘦怯遍身生疮
　　黄连(炒/)芜荑　神曲　麦芽(炒各/等分)
　右为末水糊丸桐子大每服一二十丸空心白滚汤
　送下

附子饼治溃疡气虚不能收敛或风邪所袭气血不能
　运于疮口以致不能收敛者用炮附子去皮脐研末
　以唾津和为饼置疮口上将艾壮于饼上灸之每日
　灸数壮但令微热勿至热痛如饼灸乾用唾津再和
　灸之以疮口活润为度
六君子汤治疮疡因脾气虚弱不能生肌以致疮口不
　敛若脾气既充而疮口不生肌肉者此寒邪所袭也
　更用豆䜴饼或附子饼熨之

仙方活命饮
托里消毒散(二方见热/毒疮疡)
葱熨法
如圣饼(二方见/流注)
内托羌活汤(方见/臀痈)
五味异功散(方见用败/毒之药)
附子饼(方见/腹痈)
十全大补汤(方见/便痈)

补中益气汤(方见肌/肉不生)
八珍汤(即四君/四物)
豆豉饼(方见/腋痈)
　　　鹤膝风
鹤膝风者其腿渐细其膝愈粗状如鹤膝是以名之此
因禀肾经不足外邪所乘而患之初则膝内作痛外色
不变伸屈艰难若一二月间焮肿色赤而作脓者可治
肿硬色白而不作脓者难治初起者用大防风汤为主

佐以益气养荣汤脓成者用补中益气汤为主佐以大
防风汤切勿用十宣流气等药若不溃不敛或发热等
症者须调补脾胃为善否则必变败症矣
一小儿九岁患此作痛用葱熨法及大防风汤肿起色
赤用仙方活命饮补中益气汤间服肿渐消又以独活
寄生汤与补中益气汤间服二三日用葱熨一次至两
月馀而消
一小儿患此大溃不敛体倦食少口乾发热日晡尤甚

此脾气虚甚也用补中益气汤五剂以补元气乃用大
防风一剂以治其疮如是月馀诸症悉退遂用十全大
补汤佐以大防风汤而敛
一小儿患此溃而不敛不时寒热小便赤涩此血气虚
也用十全大补汤加麦门冬五味诸症顿退乃去桂令
常服佐以和血定痛丸而愈
一女子左腿作痛服流气饮之类左膝肿硬头运吐痰
余谓此鹤膝风也其脉弦数而无力乃禀赋脾肝肾三

经之症此形气病气俱虚者当先调补脾胃为主不信
仍攻邪气诸症蜂起余先用五味异功散加升麻乾姜
肉桂脾气稍健又用异功散八珍汤而溃却间服大防
风汤地黄丸而痊
一小儿两膝渐肿傅服皆消毒之药足胫赤肿此禀父
肾气不足用地黄丸八珍汤而消若用流气败毒等药
必致不起
大防风汤治鹤膝风肿痛不消或溃而不敛

　　牛膝(酒/炒)附子(炮各/一钱)白术　羌活　人参　防风(各/二)
　　(钱/)杜仲(去皮/姜制)川芎　肉桂(去/皮)黄菧(炒/)熟地黄(自/制)芍
　　药(炒各一/钱五分)甘草(一/钱)
　右每服三五钱水煎仍量儿大小用之
益气养荣汤治气血虚弱四肢颈项等处患肿不问肿
　溃日久不敛俱宜服之
　　人参　茯苓　陈皮　贝母　香附(炒/)当归(酒/洗)川
　　芎　黄菧(炒/)熟地黄(自/制)芍药(炒各/一钱)甘草(炙/)桔梗(各/五)

　　(分/)白术(炒二/钱)柴胡(六/分)
　右每服二三钱姜水煎
独活寄生汤
　　独活　桑寄生　杜仲(炒/)细辛　牛膝(酒洗/去土)秦芁
　　　茯苓　白芍药(炒/)桂心　川芎　防风　甘草
　　　人参　熟地黄　当归(各等/分)
　右每服二三钱水煎空心乳母同服
八珍汤(方见发/热不止)

十全大补汤(方见/便痈)
补中益气汤(方见肌/肉不生)
和血定痛丸
葱熨法(二方见/流注)
　
　
　
　薛氏医案卷六十六