钦定四库全书
　薛氏医案卷五十五
　　　　　　　　　　　　　明　薛已　订
　　保婴撮要
　　　面上症
钱仲阳云左腮为肝右腮为肺额为心鼻为脾颏为肾
色青主惊积不散欲发风候红主痰积惊悸黄者食积
症伤欲作疳癖白主泄泻水谷更欲作吐黑主脏腑欲

绝　印堂青主初患惊泻红主大惊夜啼黑主客忤
山根青主二次惊泻后发躁黑黄甚者死　年寿平陷
主夭青主发热生惊黑主利死红主躁死微黄曰平黄
甚曰霍乱　承浆青主食时被惊黄主吐逆亦主血利
黑主惊风　白眼黑睛黄主有热白睛黄主食积疳蛔
白睛青主惊风黑睛青主伤寒　眉上青吉忽红主烦
躁夜啼黄主霍乱久病红者死　风气二池青主风候
紫主吐逆或发热黄主吐逆赤主烦躁夜啼　两颧赤

主肺有客热　两太阳青主二次受惊青自太阳入耳
者死红主血淋　两脸青主客忤黄主痰溢赤主风热
　两颊赤主伤寒两颐青主吐虫　两金匮青主第三
次惊风黑绕口二日死青连目入耳七日死　两风门
红主风热黑主疝青主水惊黑从眉入耳即日死唇黑
不食者死　面青眼青肝病面赤心病面白肺病面黄
脾病面黑肾病　额间赤色主心经有热烦躁惊悸若
饮水或叫哭属本经实热用泻心散以清心火微赤困

卧惊悸热渴饮汤属虚热用秘旨安神丸以生心血青
黑主惊风腹痛或瘈疭啼叫用五味异功散加木香柴
胡钩藤钩补脾肝青黑主心腹作痛此寒水乘心用益
黄散微黄主惊疳用安神丸　左脸青或兼赤主肝经
风热项强顿闷目劄瘈疭用柴胡清肝散色微赤倏热
咬牙属虚热用地黄丸青黑主肝剋脾而惊搐腹痛用
六君子加姜桂微赤主潮热血虚心躁先用秘旨安神
丸次用地黄丸　右脸赤主风邪气粗咳𠻳发热饮水

为实热用泻白散若哽气出气唇白气短属虚热用五
味异功散若脾热所传用清胃散心火所刑用人参平
肺散淡赤主潮热心躁或大便坚秘用宣明柴胡饮子
以疏𨗳如潮热未止更用钩藤饮以清肝色青白主咳
𠻳恶心先用惺惺散解表邪健脾土更以六君子汤调
补中气色青黑主惊风腹痛盘肠内钓用六君钩藤钩
平肝补脾　鼻微黄为平赤主脾胃实热身热饮水乳
食如常用泻黄散清热理脾微赤主脾经虚热身凉饮

汤乳食少思用五味异功散补中健脾色深黄主小便
不通鼻中乾燥气粗衄血乃脾热传于肺肾先用济生
犀角地黄汤后用地黄丸色淡白乃脾虚泄泻乳食不
化用六君子汤调补中气青色主脾土虚寒肝木所胜
用五味异功散加木香炮姜温中平肝黑为死候　颏
间色赤主肾与膀胱气滞热结而小便不通用五苓散
以分利鼻准微黄兼右腮微赤乃脾肺燥热不能化生
肾水用黄芩清肺饮膀胱阴虚阳无所主用滋肾丸若

颏间微赤乃膀胱阳虚阴无所化用六味地黄丸若小
腹胀满或阴囊肿胀属阴虚湿热壅滞用六味丸加车
前牛膝脾肺气虚不能通调水道者亦用前药其小便
赤色久而尿血亦属肝肾气虚有热用六黄地黄九如
不应则用补中益气汤益脾肺生肝肾若小便后出白
津或茎中作痛属肝经湿热先用龙胆泻肝汤后用六
味地黄丸　印堂青黑主腹痛夜啼此脾气虚寒也脾
为至阴故夜间腹痛而啼用钩藤饮色淡白主泄泻乳

食不化属脾气虚弱用五味异功散加木香　人中黄
主伤乳胃逆青主下痢乳食不化嗳气酸腐此脾虚停
滞先用大安丸消食后用异功散健脾黑主蛔虫咬痛
　唇色白主吐涎呕逆或吐血便血乃脾气虚弱不能
摄涎统血归源急用六君子汤色赤乾燥而皱者主脾
经热渴大便不通烦热不寐先以清胃散治其热次以
四君黄连山栀调其脾黄主食积泄泻乳食不化以六
君子汤健脾赤色兼白主衄血乃脾肺虚热不能摄血

归源用圣济犀角地黄汤清热补血用四君子汤以补
脾气如久不应用麦门冬散或人参安胃散　口畔色
黄主脾经积热用清胃散久病用四味肥儿丸以治疳
热唇口抽动主惊热不安用异功散加山栀钩藤钩补
脾平肝若口流涎唇色紫乃脾气虚寒用异功散加炮
姜木香若腹中痛口吐涎乃虫作痛先用芜荑散后用
调中丸不吐涎是积痛也用异功散手足厥冷用理中
汤加乌梅温补中气而痛自止或吐后或大便去后而

痛止者先用下积丸后用异功散　白主失血死青主
惊风死黑色绕口者不治耳微微赤此少阳经风热用
柴胡饮子清肝生血微黄主睡中惊悸咬牙用四君子
加芎归升麻以调理脾气　耳乾燥主骨疳蒸热作渴
盗汗用地黄丸若小便后出白津或玉茎痒痛属肝经
湿热先用龙胆泻肝汤后用地黄丸若禀赋肾气不足
或早近女色致小便泄滞或作痛如淋者急用地黄丸
补中益气汤滋其化源或大小便去后榖道牵痛者其

虚尤甚用前丸加牛膝车前肉桂如手足逆冷或畏寒
少食阳气虚寒也急加附子多可得生大抵多因禀赋
脏气不平或乳食寒暑失节或妊娠乳母饮食起居六
淫七情所致若初病元气无亏乳母如常发热壮热二
便秘结作渴饮水睡不露睛者悉属形病俱实当治邪
气若病久元气已亏食少发热口乾饮汤呕吐泄泻肢
体畏寒而露睛者悉属形病俱虚当补正气更宜审胎
气之虚实脏腑之相胜而治之庶无误矣

泻心散(方见心脏/)
秘旨安神丸(方见心脏/)
五味异功散(方见内钓/)
朱砂安神丸(方见发搐/)
柴胡清肝散(方见诸热/)
地黄丸(方见肾脏症/)
六君子汤(方见内钓/)
泻白散(方见肺脏/)

清胃散(方见内钓/)
补中益气汤(方见虚羸/)
人参安胃散(方见脾脏/)
宣明柴胡饮子(方见发热/)
钩藤饮(方见慢惊/)
惺惺散(方见咳𠻳/)
泻黄散(方见脾脏/)
济生犀角地黄汤(方见便血/)

五苓散(方见五淋/)
　　　发搐
钱仲阳云惊痫发搐男左视无声右视有声女右视无
声左视有声此相胜也盖左为肝部右为肺部金木相
胜故耳若寅卯辰时身热目上视手足动口流涎项强
急此肝旺也己午未时身热发搐心神惊悸目上视牙
𦂳流涎手足搐动此心旺也申酉戌时身热微搐而喘
目微斜睡露睛手足冷大便淡黄水此肺旺也亥子丑

时微搐卧而不安身微热目𦂳斜喉中有痰大便色白
困睡流涎此肾虚也若握拳拇指在内女为顺拇指在
外男为顺顺则易治逆则难愈若涎入心肝则不能言
用凉心镇惊下痰逆搐者不治吐泻后变症者亦不治
如手足冷汗搐眉搐肚日夜不止名真搐当用人参汤
川乌全蝎等药平其胃气伤风发搐口中气热呵欠手
足动者名假搐用大青膏发散风邪伤食后发搐身热
困睡呕吐不思乳食者当先定搐后用白丸子下之百

日内发搐真者内生风二三次必死假者外生风虽频
发不死外伤风者用大青膏涂囟门及浴体法　寅卯
辰时搐而发热作渴饮冷便结属肝胆经虚热用柴芍
参苓散作渴引饮自汗盗汗属肝胆经血虚用地黄丸
口吻流涎属肝木剋脾土用六君子汤　己午未时发
搐若兼作渴饮水属风火相搏以地黄丸补肝𨗳赤散
凉惊丸治心若作渴饮汤体倦不乳土虚而木旺也用
地黄丸以补肾六君子汤以补脾　申酉戌时微搐留

喘目微斜身似热睡而露睛大便淡黄属脾肺虚热用
异功散手足逆冷或喘泻不食属脾肺虚寒用六君炮
姜木香久病而元气虚者用六君子六味丸二药主之
　亥子丑时微搐身热目睛𦂳斜吐泻不乳厥冷多睡
属寒水侮土用益黄散未应用六君姜桂伤风发搐口
气不热肢体倦怠用异功散补脾土钩藤饮清肝木若
因风邪内郁发热而变诸症者当理肺金清风邪若外
邪既解而内症未除当理肺补脾若肺经亏损而致惊

搐等症者当补脾肺以平肝心则惊搐自止矣若停食
发搐呕吐乳食者宜用消食丸若食既消而前症仍作
或变他症者脾土伤而肝木乘之也用六君子加钩藤
钩以健脾平肝若百日内搐者因胎气所禀亦有乳母
七情厚味所致者当兼治其母而以固胃为先不可径
治其儿也
　　　治验
　一小儿寅卯时发热痰搐服抱龙丸而愈后复患因

　自用前药更加咳𠻳气喘不时发搐面赤或青黄或
　浮肿或流涎余谓咳𠻳气喘乃脾肺气虚不时发搐
　乃木乘土位面青而黄赤乃肝助心脾浮肿流涎乃
　脾气虚弱用益智丸以补心神补中益气汤以养脾
　肺顿愈
　少参王阳湖孙跌伤股骨正体科已续余视其面色
　青黄口角微动此肝木侮脾之症且气血筋骨皆资
　脾土以生但壮脾气则所伤自愈遂用六君钩藤当

　归三十馀剂诸症悉痊
　一小儿两目连劄手足发搐服天麻防风丸之类每
　发饥时益甚得饮食稍定此肝木制脾土也用六君
　升麻柴胡钩藤钩二剂而病痊又用补中益气汤而
　全效
　一小儿己午时搐热惊悸发时形气倦怠而黄懒食
　流涎饮汤此心火虚而不能生脾土也不信自服凉
　心之药更加吐泻睡而露睛几成慢脾风用六君姜

　桂佐以地黄丸而愈
　一小儿七岁惊搐发热不已己午未时益甚形气殊
　倦热定饮汤此心脾气虚朝用补中益气汤加益智
　仁夕用六君当归钩藤钩寻愈后饮食过多复作吐
　泻或治以保和丸反加寒热发搐此脾土复伤而肝
　木所侮也用六君柴胡寒热止而饮食进但午未时
　仍泻用补中益气汤加茯苓半夏钩藤钩而愈
　一小儿百日内患搐痰涎自流用惊风药益甚视其

　面色黄中隐白乃脾虚不能摄涎也用六君子补中
　益气二汤而愈后复患兼气喘自欲表散行痰余谓
　此肺虚不能纳气归源耳用五味异功散加钩藤钩
　柴胡调补脾肺清理肝火而安
　一小儿患前症面青黑或痿黄审其母素有郁怒用
　加味逍遥散加味归脾汤治其母而子亦愈
　一小儿月内发搐鼻塞乃风邪所伤以六君子汤加
　桔梗细辛子母俱服更以葱头七茎生姜一片细擂

　摊纸上合置掌中令热急贴囟门少顷鼻利搐止
　一小儿未满月发搐呕乳腹胀作泻此乳伤脾胃用
　五味异功散加漏芦令母服之子亦服匙许遂愈
　一小儿惊悸痰盛泻乳不消此感风邪夹惊肝侮脾
　而气虚先以天麻防风丸袪风定惊后用五味异功
　散壮脾止搐而愈
　一小儿发热拘急四肢瘈疭左腮赤此心肝二经风热
　先用柴胡清肝散次用六味地黄丸而愈

　一小儿发搐啼叫手足指冷左腮青黑此脾土虚弱
　肾水反所侮也用六君姜桂一剂顿安又以四君芎
　归及补肝散而愈
　一小儿发热作渴用泻黄散大便重坠口角流涎仍
　欲泻火余曰鼻准青白多而黄色少属脾胃虚寒肝
　木所侮盖口角流涎脾气虚而不能摄也大便重坠
　脾气陷而不能升也不信另用凉惊之剂果眉唇微
　动四肢微搐余曰此虚极而变慢风矣始用六君当

　归木香炮姜钩藤钩二剂未效意欲更药余曰此药
　力未至也仍加附子一片服之即安后去附子又二
　剂而愈
　一小儿目内青色发搐目直上视叫哭不已或用牛
　黄清心丸更加咬牙顿闷小便自遗余谓此肝脾虚
　甚用补中益气汤六味地黄丸而愈
　一小儿发搐目劄属肝胆经风热先用柴胡清肝散
　以清肝后用六味地黄丸以补肾而愈

凉惊丸　治惊疳热搐心神惊悸白睛赤色牙关𦂳急
　潮热流涎手足动搐
　　黄连(五/钱)龙脑(一钱/研)防风　龙胆草(酒拌/炒黑)青黛(研三/钱)
　　牛黄　麝香(各一/字)钩藤钩子(二/钱)
　右各另为末面糊丸粟米大每服三五丸至一二十
　丸煎金银汤下
　愚按前方治心肝二经风热若心肝虚而见惊搐潮
　热用秘旨安神丸肝木乘脾者用异功散加柴胡钩

　藤钩心脾虚弱而潮热流涎者用异功散若虚寒更
　加木香不应更加炮姜(详见/滞颐)
擦牙通关散　治风搐搦关窍不通痰塞中脘留滞百
　节
　　南星(二/钱)麝香(一/字)牙皂(二钱烧/存性)赤脚蜈蚣(一/条)僵蚕(各/二)
　　(钱/)
　右为末姜汁蘸药少许擦牙或调服二三点涎自出
至圣保命丹　治胎惊内钓腹肚𦂳硬啼叫不安及急

　慢惊风眼目上视手足抽掣不省人事
　　全蝎(十四个/去毒)防风(二/钱)白附子　炮南星　蝉壳
　　天麻　僵蚕(去丝/嘴炒)朱砂(各一/钱)麝香(五/分)金箔
　右为末米糊和每两作四十丸每服一丸白汤化下
　有热者以胆星易炮星
白饼子　治伤食呕吐肚疼嗳气先用此药一服推下
　食积却用惺惺散加减参苏饮不可服冷药
　　滑石　半夏　胆南星(各一/钱)轻粉　巴豆(二十四/粒去皮)

　　(膜用水一升/煮乾研烂)
　右以三味为末入巴豆轻粉研匀饭丸菉豆大每服
　三五丸紫苏汤下忌热物量儿加减
十味安神丸　治惊
　　人参　茯苓　麦门冬　山药(各二/钱)片脑(二/分)朱砂
　　甘草　寒水石(各五/分)龙齿(一/钱)金箔(二/片)
　右为末蜜丸鸡豆大灯心汤调下一方有马牙硝
浴体法

　　天麻(二/钱)蝎尾(去/毒)朱砂(各五/分)乌蛇(肉酒/浸焙)白矾(各二/钱)
　　麝香(一/字)青黛(二/钱)
　右为末每用三钱水三碗桃枝一握煎至数沸温浴
　之勿浴背
涂囟法　治发搐
　　麝香(一/字)蝎尾(去/毒)薄荷叶(三/分)蜈蚣　牛黄　青黛末
　　(各一/字)
　右同研用熟枣肉剂为膏新绵上涂匀贴𩕄上四方

　可出一指许火上炙手频熨百日里外小儿可用此
泻青丸(方见肝脏/)
𨗳赤散(方见心脏/)
地黄丸(方见肾脏/)
益黄散(方见脾脏/)
苏青膏(方见慢惊/)
大青膏(方见肝脏/)
　　　目睛瞤动

目者肝之窍也肝胆属风木二经兼为相火肝藏血血
不足则风火内生故目睛为之瞤动经曰曲直动摇风
之象也宜用四物益其血柴胡山栀清其肝阴血内荣
则虚风自息矣若因肝经血燥而自病者用六味丸以
滋其源因肺金剋肝木者用泻白散以平金邪若眼眶
瞤动者肝木乘脾土也用抱龙丸若愈后惊悸不寐或
寐中发搐咬牙目睛瞤动者血虚不能荣筋脉也用补
中益气汤或归脾汤加茯苓五味盖有馀者邪气实也

不足者真气虚也凡病气有馀当认为不足况此症兼
属肝脾多为漫惊之渐尤当审之
　　　治验
　一小儿三岁因惊抽搐发热久服抱龙丸等药面色
　或赤或青余曰始因肝有实邪故宜用前药今面色
　青赤乃肝经虚热传心矣遂用六味丸以养肝肾佐
　以六君升麻柴胡以补脾胃诸症顿痊
　大尹周应昌子患瘰疬恪服化痰之剂虚宜用六君

　子汤加小柴胡汤若四肢微搐或潮热往来或泄泻
　呕吐面色痿黄皆脾胃有伤也宜用白术黄菧川芎
　当归人参陈皮肉豆蔻神曲乾葛白芍药黄连炙甘
　草白茯苓以补胃气若脾胃虚弱者用六味异功散
　虚寒加木香炮姜若脾气下陷者用补中益气汤以
　升其阳作渴者用七味白术散以生津液若肝木侮
　脾者用补中益气汤加茯苓半夏芍药以制肝补脾
　　　治验

　一小儿伤食发热唇动或用养胃汤枳实黄连山查
　之类更加腹胀午后发热按其腹不痛余以为服前
　药饮食虽化而脾胃复伤也用六君子汤数剂而痊
　一小儿伤食发热呕吐唇口服消𨗳清热之剂饮食
　已消热赤如故余曰此胃经虚而安
泻青丸(方见肝脏/)
六味丸(方见肾脏/)
四君子汤(方见天钓/)

泻白散(方见肺脏/)
　　　唇口蠕动
唇为脾之华口乃脾之窍又阳明之脉环唇口而交人
中阳明胃也是以脾胃虚者多有此症不独病后而已
夫脾主涎脾虚则不能收摄多兼流涎或误认为痰而
用祛逐之药则精液益枯不能滋养筋脉遂致四肢抽
搐病势愈甚原其治法与慢脾风相同当用大补脾胃
之药加升麻柴胡切勿用青皮龙胆草之类兼察其色

黄者脾弱也青者肝胜也青黄不泽木来剋土也青赤
相兼木火风热也黑为寒水反来侮土白为气虚亡阳
凡此宜用六君子汤加小柴胡汤若四肢微搐或潮热
往来或泄泻呕吐面色痿黄皆脾胃有伤也宜用白术
黄菧川芎当归人参陈皮肉豆蔻神曲乾葛白芍药黄
连炙甘草白茯苓以补胃气若脾胃虚弱者用五味异
功散虚寒加木香炮姜若脾气下陷者用补中益气汤
以升其阳作渴者用七味白术散以生津液若肝木侮

脾者用补中益气汤加茯苓半夏芍药以制肝补脾
　　　治验
　一小儿伤食发热唇动或用养胃汤枳实黄连山查
　之类更加腹胀午后发热按其腹不痛余以为服前
　药饮食虽化而脾胃复伤也用六君子汤数剂而痊
　一小儿伤食发热呕吐唇动服消𨗳清热之剂饮食
　已消热赤如故余曰此胃经虚热耳用四君升麻柴
　胡四剂而愈

　一小儿素面白忽然目唇微动时面色青黄良久其
　唇口手足亦微动此脾虚而肝侮之也用五味异功
　散加钩藤钩白附子一剂而面青少退再二剂唇口
　动亦止又用异功散加升麻柴胡四剂而痊
　一小儿暑月吐泻目唇微动面色青白手足并冷仍
　用玉露散余谓已变慢脾风也当温补脾胃不信后
　果殁
五味异功散(方见天钓内钓/)

补中益气汤(方见虚羸/)
七味白术散(方见积痛/)
六君子汤(方见天钓/)
小柴胡汤(方见痓症/)
四君子汤(方见天钓/)
　　　惊搐目直
小儿忽然惊搐目直者皆肝之风热也若肝虚生风则
目连劄而不搐及多欠咬牙若肝经风实则目直大叫

呵欠项急顿闷若肝经有热则目直视不搐得心热则
搐气热则外生气温则内生其症手寻衣领及乱捻物
宜用泻青丸壮热饮水喘闷宜用泻白散凡病之新久
皆能引肝风风内动则上入于目故目为之连劄若热
入于目牵其筋脉两眦俱𦂳不能转视故目直也亦有
饮食停滞中焦致清阳不升浊阴不降肝木生发之气
不得升致生虚风者须详审之若胸满腹痛呕吐恶食
轻则消𨗳化痰重则探吐滞积更须审其所伤寒物热

物亦有因感冒吐泻致使土败木侮而生虚风者不可
遽服惊药宜用六君子加芍药木香柴胡制肝补脾若
因脾土虚而自病者用五味异功散凡饮食停滞痰涎
壅满而见惊症者寔因脾土虚弱不能生金金虚不能
平木故木邪妄动也宜健脾消食其症自愈若辄用惊
风之药反成其风而益其病也况脏腑脆嫩不可投以
峻厉之剂治者慎之
　　　治验

　姚仪部子每停食则身发赤晕此饮食内停不消郁
　热发外用清中解郁汤而愈后患摇头咬牙痰盛发
　搐吐出酸味伺其吐尽翌日少以七味白术散调理
　脾胃遂不复患
　一小儿停食服通利之剂作呕腹胀此脾胃复伤也
　用补中益气汤而愈
　一小儿两目动劄手足发搐数服天麻防风丸之类
　前症不愈其痰益甚得饮食稍愈视其准头及左颊

　色青黄余曰脾主涎此肝木剋脾土不能统摄其涎
　非痰盛也遂用六君升麻柴胡钩藤二剂饮食渐进
　诸症渐愈又用补中益气汤而安
九味养脾汤　治小儿大病后面黄肌瘦目动咬牙发
　少未能强步因误服解表泻利伤剋诸药而致者宜
　长缓调理全复胃气
　　白术(一钱/二分)白芍药(酒/炒)白茯苓(各八/分)人参　陈皮
　　川芎(各六/分)甘草(炙/)黄菧(蜜/炙)当归(酒洗各/四分)半夏

　　山查　麦门冬(各六/分)
　右用姜枣水煎服
六君子汤(方见天钓/)
五味异功散(方见天钓/)
清中解郁汤(方见丹毒/)
七味白术散(方见积痛/)
参苓白术散(方见虚羸/)
补中益气汤(方见虚羸/)

天麻防风丸(方见伤风咳𠻳/)
　　　睡中惊动
小儿睡中惊动由心肾不足所致盖心主血与神肝藏
血与魂肺主气与魄肾主精与恐小儿脏腑脆弱易为
惊恐恐则气下惊则心无所依神无所归且夫人之神
气寤则行于目寐则栖于肾今心肾既虚则不能宁摄
精神故睡中惊动也治宜清心安神用茯苓补心汤加
酸枣仁茯神五味亦有惊吓而作者因击动其肝故魂

不安也治宜镇惊定魂用安神镇惊丸若饮食间因惊
而停滞者用六君子加神曲厚朴食既消而惊未定用
茯苓补心汤若木火太过而心神不宁者用𨗳赤散风
热相搏者用柴胡栀子散食郁生痰惊动不安者用四
君以健脾神曲半夏以化痰山栀芍药以清热
　　　治验
　一小儿夜睡忽然惊动如搐大便酸臭而色青此饮
　食伤脾而肝旺也先用异功散加柴胡升麻山栀又

　用四味肥儿丸而愈
　一小儿不时睡中惊动发搐作渴饮冷左腮青额间
　赤先用柴胡清肝散加钩藤钩四剂以治肝火后用
　五味异功散以健脾又用地黄丸补肾肝而安
𨗳赤散(方见心脏/)
柴胡栀子散(方见诸热症即栀子清肝散/)
六味丸(方见肾脏/)
四君子汤(方见天钓/)

六君子汤(方见天钓/)
五味异功散(方见天钓/)
茯苓补心汤(方见瘖/)
安神镇惊丸(方见急惊/)
　　　目动咬牙
小儿惊后目微动咬牙者皆病后亡津液不能荣其筋
脉也亦有肝经虚热而生风者当审其气血有馀不足
而治之其日中发热饮冷而动者气有馀也用泻青丸

夜间盗汗及睡不宁而动者血不足也用地黄丸或因
肝经风邪传于脾肾者亦令咬牙先用柴胡清肝散次
用五味异功散六味地黄丸若因脾胃虚热用补中益
气汤加芍药山栀实热用泻黄散盖牙床属手足阳明
故也若肝肾热用六味地黄丸
　　　治验
　奚氏女六岁忽然发惊目动咬牙或睡中惊搐痰涎
　壅盛或用化痰袪风等药益甚余曰面青而见前症

　乃属肝木尅脾土不能摄涎而上涌也当滋肾水生
　肝血则风自息而痰自消矣遂用六味丸而愈
　一小儿患前症痰涎自流用惊风之药其症益甚脾
　胃益虚视其面色痿黄口中吐痰用六君子补中益
　气汤而愈
𨗳赤散(方见心脏/)
地黄丸(方见肾脏/)
泻青丸(方见肝脏/)

补中益气汤(方见虚羸/)
六味地黄丸(方见肾脏/)
六君子汤(方见天钓/)
　　　摇头便血
经曰诸风掉眩皆属肝木木得风则摇动乃肝经火盛
而生虚风也汤氏治郑都承子摇头便血七年用祛风
药止血药百试无效此肝经风热所乘土受木剋不能
摄血而溃入大肠故便血不止遂制清肝益胃汤以平

肝益脾祛风热兼服胃风汤旬馀诸症悉愈便血者风
木摇动则土受凌虐而不能统血也或食酸味过多以
益其肝致令阴结经曰结阴者便血一升再结二升三
结三升又邪在五脏则阴脉不和阴脉不和则血留之
结阴之病阴气内结不得外行渗入肠间故便血也间
亦有乳母恚怒风热炽盛或肝木伤脾使清气不升或
风邪侵入大肠者治法若因风热用柴胡清肝散若因
怒火用加味小柴胡汤若清气不升脾气下陷者用补

中益气汤若风邪侵于大肠者用清肝益胃丸肝经血
热妄行者用六味地黄丸脾土不能培肝木者用六君
柴胡钩藤钩肝木胜脾土者用四君芍药钩藤钩结阴
者用平胃地榆汤
　　　治验
　一小儿伤风咳𠻳痰涌余谓脾虚肺弱腠理不密风
　邪外乘用六君子汤加桔梗桑皮杏仁而愈后饮食
　停滞作泻腹胀仍用六君子加山查厚朴而安又停

　食作泻服消𨗳之药更加咳𠻳余谓当调补脾土不
　信自用发表剋滞前症益甚更加摇头余以天麻散
　倍加钩藤钩及异功散而愈
　一小儿项间结核面色痿黄肌体消瘦咬牙抽搐头
　摇目劄此肝木尅脾土也用六君子汤及九味芦荟
　丸顿愈
　一小儿病后遇惊即痰甚咬牙抽搐摇头作泻略服
　脑麝朱砂等药以致慢惊而卒

清肝益胃丸
　　犀角屑　甘草　全蛇蜕(炙/黄)钩藤钩子　麻黄(去/节)
　　(一/钱)黄芪(蜜/炙)羌活　防风　白芍药　天花粉(各半/两)
　右为末枣肉杵丸桐子大每服五十丸食后薄荷汤
　下
　海藏食疗云蛇蜕主去风邪明目治小儿一百二十
　种惊痫寒热等症蛊毒安胎炒用又治风痫弄舌摇
　头故前方用之

平胃地榆汤　治结阴便血
　　白术　陈皮　茯苓　厚朴　葛根(各五/分)地榆(七/分)
　　乾姜(五/分)炙甘草　当归　炒神曲　白芍药　人
　　参　益智(各三/分)升麻　附子(炮各/一钱)
　右每服一钱水煎服
胃风汤(方见偏风口噤/)
柴胡清肝散(方见诸热症/)
加味小柴胡汤(方见肝脏/)

补中益气汤(方见虚羸/)
六味地黄丸(方见肾脏/)
泻白散(方见肺脏/)
六君子汤(方见天钓/)
四君子汤(方见天钓/)
天麻散(方见内𠻳/)
异功散(方见天钓/)
九味芦荟丸(方见疳症/)

　　　偏风口噤
小儿偏风者属少阳厥阴肝胆二经证也噤者筋急由
风火太甚而乘于脾以胜水湿则筋太燥然燥金主于
收敛劲切故也又曰风之为病善行而数变或左或右
其因一也治须审而药之若足阳明胃经气虚风邪所
乘其筋脉偏急者属外因若足厥阴肝经风热乘脾筋
脉偏急者属内因若脾肺虚弱腠理不密外邪所乘或
服金石之剂耗损肝血或吐泻后内亡津液不能养肝

致口眼歪斜或半身不遂诸症皆属肝血不足肝火生
风宜滋肾水养肝血壮脾土治法脾胃虚而动风者异
功散加柴胡钩藤钩脾肺虚而外邪所乘者用钩藤饮
肝火血燥者用六味地黄丸津液不足者用白术散若
兼目𦂳上视寒热往来小便淋沥面色青洁两胁胀痛
之类皆肝经之本病也或唇口歪斜腹胀少食目泡浮
肿面色青黄肢体倦怠之类皆肝木乘脾之症也当审
五脏相胜而主之说执其见症槩投风药反成坏症者

有矣
　　　治验
　一小儿口眼喎邪面色或青或赤此肝心风火乘脾
　也朝用柴胡清肝散夕用异功散加钩藤钩而愈其
　时有患前症服祛风𨗳痰之药者皆不能起
　一小儿痢后患前症发搐面色痿黄肢体倦怠此元
　气虚剋伐多矣余用补中益气汤加钩藤钩子服而
　渐愈后因乳母七情饮食失宜或儿乳食过多前症

　仍作服补中益气汤五味异功散而应
钱氏全蝎散　治惊风口眼喎邪言语不正手足偏废
　不举
　　全蝎(去毒/炒)僵蚕(真者/炒)川芎　黄芩　甘草　桂枝
　　麻黄(去/节)赤芍药(各二/钱)天麻(六/钱)天南星(去脐/二钱)
　右为末每服二三钱姜五片水煎服
胃风汤　治风冷乘虚入客肠胃水谷不化泄泻注下
　及肠胃湿毒下如豆汁或瘀血日夜无度

　　人参　白茯苓　芎藭　桂　当归　白芍药
　　白术(各等/分)
　右散每服二钱入粟米数粒同煎食前服
异功散(方见天钓/)
六味丸(方见肾脏/)
白术散(方见积痛/)
柴胡清肝散(方见诸热/)
补中益气汤(方见虚羸/)

　　　角弓反张
钱仲阳曰角弓反张者由风邪客于太阳经也经曰风
从上受足太阳主周身之气其脉起于目内眦而行于
背肝属木主风所以风邪易侵也夫小儿肌肤未密外
邪易伤肝为相火其怒易发若身反张强直发热不搐
者风伤太阳也宜用人参𦍑活散小续命汤若因暴怒
而击动其肝火者宜用泻青丸若饮前剂其症益甚者
此邪气已去而脾气亏也宜用异功散加芎归补之若

因肝经虚热或因剋伐真气虚热生风者宜用异功散
地黄丸补之若因下而脾气困惫腹肚膨胀者此中气
损也宜用白术散补之若气血素弱或服攻伐之剂而
手寻衣领咬牙呵欠者肝经虚甚也急用地黄丸以补
之仍与肝脏参览
　　　治验
　一小儿忽腰背反张目上视面青赤曰青属肝主风
　赤属心主火此风火相抟用柴胡栀子散倍加钩藤

　钩顿安而痰如旧又用抱龙九而愈
　一小儿忽腰背反张服治惊之药后不时举发面色
　黄白肢体甚倦余用五味异功散十馀剂而愈后因
　惊兼饮食不节不时举发随用前药即愈遂日以参
　木末每服五七分炮姜大枣煎汤调下服至三两而
　不发已上二症元气虚而病气实也若用攻邪之药
　皆误矣
　一小儿素患前症痰盛面色素白而兼青余谓肺气

　不能平肝肝气乘脾脾气虚而生痰耳先用抱龙丸
　二服以平肝随用六君子汤以补脾肺月馀而痊半
　年之后复发谓非逐痰不能全愈遂用下剂痰涎甚
　多而咽喉如锯声余曰乃脾不能摄涎也咽间呜乃
　肺气虚甚也遂用人参五钱炮姜三分水煎服而醒
　至第四剂后加枣二枚人参服数两而愈后每发非
　独参汤不应若执常方鲜不有误者
人参羌活散(方见惊风/)

小续命汤(方见五硬/)
泻青丸(方见肝脏/)
异功散(方见肺脏/)
地黄丸(方见肾脏/)
柴胡栀子散(方见诸热即栀子清肝散/)
抱龙丸(方见伤寒夹惊/)
六君子汤(方见天钓/)
　薛氏医案卷五十五