钦定四库全书
　薛氏医案卷四十七
　　　　　　　　　　　　　明　薛巳　订
　　妇人良方
　　　产后痢疾作渴方论第一
产后下痢作渴者乃内亡津液或胃气虚不能生津液
但止其渴痢自差
　愚按前症若渴而不喜冷饮属胃气虚不能生津液

　宜用七味白术散夜间发热口渴属肾水弱而不能
　润宜用六味丸并佐以益气汤以滋化源
　　附治验方药
　一产妇泻痢发热作渴吐痰肌体消瘦饮食少思或
　胸膈痞满或小腹胀坠年馀矣余以为脾肾之泻朝
　用二神丸夕用六君子三月馀而痊
　一产妇患前症形体倦怠饮食不进与死为邻此脾
　胃俱虚也用四神丸十全大补汤数剂而愈

　　附方
七味白术散(方见二十一卷第二论/)
六味丸(方见二十四卷第十一论/)
补中益气汤
六君子汤(二方见二十四卷第六论/)
十全大补汤(方见二十四卷第四论/)
四神丸
二神丸(二方见八卷第八论/)

　　　产后大便秘涩方论第二
产后大便秘涩因肠胃虚弱津液不足若小腹闷胀宜
服麻仁丸润之若用寒药则促其危矣
　愚按前症若计其日期饮食数多即用药通之祸在
　反掌之间必待腹满觉胀欲去不能者乃结在直肠
　宜用猪胆汁润之若服苦寒疏通反伤中气通而不
　止或成痞症若去血过多用十全大补血虚火燥用
　加味四物气血俱虚用八珍汤虽数日不通饮食如

　常腹中如故仍用八珍加桃仁杏仁治之若泥其日
　期饮食数多而通之则误矣
　　附治验
　一产妇大便七日不通饮食如常腹中如故此腹未
　满也用八珍加桃仁杏仁至二十一日腹满欲去用
　猪胆汁润去而安
　一产妇大便不通或用通利之药中脘胀痛饮食甚
　少又用蜜导之大便不禁吃逆不食余以为脾肾复

　伤用六君加吴茱肉果骨脂五味数剂喜其年壮而
　愈不然多致不起
　一产妇大便秘结小腹胀痛用大黄等药致吐泻不
　食腹痛胸痞余用六君子加木香炮姜治之而愈
　一妇人大便秘涩诸药不应苦不可言令饮人乳而
　安
麻仁丸
　　大麻仁(研如/泥)枳壳　人参(各四/分)大黄(二/分)

　右为末入麻仁炼蜜丸桐子大每服二十丸空心温
　酒下未通渐加不可过服
阿胶枳壳丸　治产后大便秘涩以阿胶枳壳二味等
　分为末蜜丸桐子大滑石末为衣温水下二十丸如
　或未通再服
　　附方
十全大补汤
八珍汤(二方见二十四卷第四论/)

加味四物汤(方见二十四卷第六论/)
　　　产后大小便不通方论第三
产后大小便不通因肠胃虚弱津液燥竭故也
　愚按前症当参前后论及八卷八论主治
　　附治验
　一产妇大小便不通诸药不应将危矣令饮牛乳一
　日稍通三日而痊人乳尤善
桃花散　治膀胱气滞血涩大小便秘

　　桃仁　葵子　滑石　槟榔(等/分)
　右为末每服二钱空心葱白汤调下
通气散治产后大小便不通(方见八卷第七论/)
　　　产后遗粪方第四
产后遗粪取故燕窠中草烧为末或枯矾牡蛎或白蔹
芍药各等分为末俱用酒调服或用固肠丸亦可
　愚按前症若脾肾虚弱用还少丹仍以补中益气汤
　为主虚寒加肉豆䓻补骨脂或四神丸若脾肾虚寒

　用八味丸兼四神丸仍佐以前二方
　　附治验(小便出屎方药附/)
　一产妇大便不实饮食少思五更或侵晨遗屎此中
　气虚寒脾肾不足用补中益气送四神丸而痊
　一产妇小便出粪名大小肠交乃气血俱虚失行常
　道先用六君子汤二剂又用五苓散二剂而痊循常
　肠交亦可用
　　附方

还少丹　治脾肾虚寒饮食少思发热盗汗遗精白浊
　又治真气亏损肌体瘦弱等症
　　肉苁蓉　远志(去/心)茴香　巴戟　乾山药　枸杞
　　子　熟地黄　石菖蒲　山茱萸(去/核)牛膝　杜仲
　　(去皮/姜制)楮实子　五味子　白茯苓(各一/两)
　右各另为末用枣肉百枚并炼蜜丸桐子大每服五
　七十丸空心温酒或盐汤下日三服
补中益气汤

六君子汤(二方见二十四卷第六论/)
四神丸(方见八卷第八论/)
八味丸(方见二十四卷第十一论/)
五苓散(方见二十一卷第十论/)
　　　产后诸淋方论第五
产后诸淋因热客于脬虚则频数热则涩痛气虚兼热
血入胞中则血随小便出而为血淋也
　愚按前症若膀胱虚热用六味丸若阴虚而阳无以

　化用滋阴肾气丸盖土生金金生水当滋化源仍参
　第八卷小便淋沥频数类
　　附治验
　一产妇小水淋沥或时自出用分利降火之剂二年
　不愈余以为肺肾之气虚用补中益气汤六味地黄
　丸而痊
滑石散　治热淋
　　滑石(五分/研)通草　车前子　葵子(各四/分)

　右为末以浆水调服
治小肠有热小便涩痛或为血淋
　　麦　黄芩　冬葵子(各二/两)通草(三/两)大枣(十二/枚)
　右以水七升煎二升半分二服
治脾气不利小便不通橘红为末每服二钱空心温酒
　下
治肺气不利小便不通杏仁十四枚去皮尖炒食之
治脬转小便不利滑石一钱半寒水石一钱水煎服

　　附方
六味丸(方见二十四卷第十一论/)
滋阴肾气丸
补中益气汤(二方见二十四卷第六论/)
　　　产后小便频数方论第六
产后小便数者乃气虚不能制故也
　愚按前症若因稳婆不慎以致胞损而小便淋沥者
　用八珍汤以补气血若因膀胱气虚而小便频数当

　补脾肺若膀胱阴虚而小便淋沥须补肺肾仍参第
　八卷小便频诸类
　　附治验
　一产妇小便频数时忽寒战乃属脾肺虚弱用补中
　益气加山茱山药为主佐以桑螵蛸散而愈后患发
　热晡热盗汗自汗月水不调用加味逍遥散而安
　一产妇患前症吐痰发热日晡作渴此膀胱阴虚用
　补中益气汤佐以六味丸而愈又患痢后小便频数

　手足俱冷属阳气虚寒用前汤及八味丸而瘳
桑螵蛸散　治阳气虚弱小便频数或为遗尿
　　桑螵蛸(三十/个炒)鹿茸(酥/炒)黄菧(各三/两)牡蛎(煨/)人参　厚
　　朴　赤石脂(各二/两)
　右为末每服二钱空心粥饮调下
又方用益智仁为末米饮下
　　附方
八珍汤

加味逍遥散(二方见二十四卷第四论/)
补中益气汤(方见二十四卷第六论/)
六味丸
八味丸(二方见二十四卷第十一论/)
　　　产后小便不禁方第七
广济治产后小便不禁用鸡尾烧灰千金翼用白薇芍
药为末俱用温酒下日三服或桑螵蛸半两龙骨一两
为末每服二钱粥饮调下

　愚按前症若脾肺阳虚用补中益气汤若肝肾阴虚
　用六味地黄丸若肝肾之气虚寒用八味地黄丸
　　附治验
　一产妇小便不禁二年不愈面色或青赤或黄白此
　肝脾气血虚热用加味逍遥散为主渐愈佐以六味
　丸而痊后因怒小便自遗大便不实左目顿𦂳而色
　顿赤乃用前散佐以六君子汤以清肝火生肝血培
　脾土而瘳

补脬饮　治胞破小便淋沥
　　生绢(黄色者/一尺)白牡丹(用根/并皮)白芨(各一/钱)
　右水一碗煎至绢烂温服服后忌言语否则无效
鸡内金散治气虚溺床用雄鸡䏶胵并肠烧为末温酒
　调服
　　附方
补中益气汤
六君子汤(二方见二十四卷第六论/)

六味丸
八味丸(二方见二十四卷第十一论/)
加味逍遥散(方见二十四卷第四论/)
　　　产后小便出血方论第八
产后小便出血者因虚热血渗于脬也以乱发洗净烧
为末米饮调服或滑石末一钱生地黄汁调下
　愚按前症若膏粱积热用加味清胃散醇酒湿毒葛
　根解酲汤怒动肝火加味小柴胡汤郁结伤脾加味

　归脾汤思虑伤心妙香散大肠风热四物侧柏槐花
　大肠血热四物炒连槐花肠胃虚弱六君升麻柴胡
　元气下陷补中益气茯苓半夏胃气虚弱六君升麻
　血虚四物升麻气血俱虚八珍柴胡升麻大凡元气
　虚弱而发热者皆内真寒而外假热也但用六君或
　补中益气加炮姜温补脾气诸症悉退若四肢畏冷
　急加附子
　　附治验方药(大便下血附/)

　一产妇尿血面黄胁胀少食此肝木乘脾土也用加
　味逍遥补中益气兼服而愈后为怀抱不乐食少体
　倦惊悸无寐血仍作用加味归脾汤二十馀剂将愈
　惑于众论服犀角地黄汤诸症复作仍服前汤而愈
　一产妇粪后下血食少体倦此脾气虚热用补中益
　气加吴茱炒黄连五分四剂顿愈用归脾汤而痊
　一妇人怒则便血寒热口苦或胸胁胀痛或小腹痞
　闷此肝木乘脾土用六君柴胡山栀而愈用补中益

　气加味逍遥而不复作
　一妇人久下血在粪前属脾气虚寒用补中益气加
　连炒吴茱一钱数剂稍缓乃加生吴茱五分数剂而
　愈(黄连炒吴茱萸法/见七卷第五论)
　一产妇大便后血口乾饮汤胸胁膨满小腹闷坠内
　热晡热食少体倦日晡面赤洒淅恶寒此脾肺气虚
　先用六君加乾姜木香渐愈用补中益气将愈用归
　脾汤全愈后劳役兼怒发热血崩夜间谵语此热入

　血室用加味小柴胡二剂而热退用补中益气一剂
　而血止用逍遥散归脾汤调理而安
葛花解酲汤　治酒积上下外消其湿
　　白豆蔻　砂仁　葛花(各五/钱)木香(五/分)青皮(三/钱)陈皮
　　白茯苓　猪苓　人参(各一/钱半)白术　神曲　泽泻
　　生乾姜(各二/钱)
　右为末每服五钱白汤调下
加味清胃散(方见二十四卷首论/)

加味小柴胡汤(方见二十四卷第二论/)
加味归脾汤
归脾汤
八珍汤
逍遥散
加味逍遥散(五方见二十四卷第四论/)
妙香散(方见六卷第八论/)
四物汤

六君子汤
补中益气汤(三方见二十四卷第六论/)
　　　产后阴脱玉门不闭方论第九
产后阴脱玉门不闭因坐产努力举动房劳所致或脱
肛阴挺逼迫肿痛小便淋沥
　愚按玉门不闭气血虚弱也用十全大补汤肿胀焮痛
　肝经虚热也加味逍遥散若因忧怒肝脾气血伤也
　加味归脾汤若因暴怒肝火血伤也龙胆泻肝汤仍

　参第八卷末诸论
　　附治验
　一产妇玉门不闭发热恶寒用十全大补加五味子
　数剂而寒热退用补中益气加五味子数剂而玉门
　闭
　一妇人脾胃素弱兼有肝火产后玉门肿痛寒热作
　渴呕吐不食外敷大黄等药内用驱利之剂肿及于
　臀诸症蜂起此真气虚而邪气盛也先用六君子以

　固肠胃次用补中益气以升阳气不数剂而全愈
　一产妇患此失治肿溃不巳形体消瘦饮食少思朝
　寒暮热自汗盗汗半年矣用补中益气加茯苓半夏
　脓冰渐少饮食渐进用归脾汤共五十馀剂而愈
　一产妇玉门不闭小便淋沥腹内一块攻走胁下或
　胀或痛用加味逍遥散加车前子而愈
　一产妇阴脱便闭下坠形气倦甚用十全大补汤而
　上因怒仍脱重坠寒热小便淋沥用补中益气汤加

　山栀龙胆草一剂重坠减而小便利仍用前汤去二
　味倍加参菧升麻而痊
　一产妇阴脱肿痛小便淋漓此因元气甚虚而肝火
　旺也用补中益气汤加山栀车前子四剂而肝症悉
　尽退仍用前药去二味加茯苓而小便利又用十全
　大补汤而肿痛遂渐消
　一产妇元气充实初产玉门不闭肿焮作痛小便不
　利余谓肝经湿热壅滞欲以加味逍遥散加车前子

　牛膝治之不信乃服十全大补汤肿痛益甚仍用前
　药更加泽泻一剂而愈
　一产妇阴脱肿痛脉又滑数欲作脓也余用十全大
　补汤三四剂而脓成又数剂而脓始溃但小便频数
　而患处重坠痛甚此因元气虚弱而致下陷也又用
　补中益气汤数剂而瘥
　一妇人子宫肿大二日方入损落一片殊类猪肝面
　黄体倦饮食无味内热晡热自汗盗汗用十全大补

　汤二十馀剂诸症悉愈仍复生育
硫黄散　治产后阳气虚寒
　　硫黄　乌贼骨(各五/钱)五味子(五/钱)
　右为末操患处日三易
一方蛇床子一升炒热帛裹熨患处亦治阴痛
一方子宫脱出以蓖麻子仁十四枚研涂顶心入即洗
　去
　　附方

十全大补汤
加味逍遥散
加味归脾汤
归脾汤(四方见二十四卷第四论/)
龙胆泻肝汤(方见二十四卷第八论/)
补中益气汤
六君子汤(二方见二十四卷第六论/)
　　　妇人阴蚀疳方论第十

妇人少阴脉数而滑者阴中有疮名曰慝或痛或痒如
虫行状脓水淋沥亦有阴蚀几尽者皆由心神烦郁脾
胃虚弱气流血滞耳内当补心养胃外以药敷洗乃可
　愚按前症乃肝脾郁结之症木旺生虫耳宜解郁清
　肝备见八卷阴中生疮类
　　附治验
　一产妇素有肝火患此内溃痒痛食少热渴小水
　淋沥用五味逍遥散加味归脾汤兼服间以芦荟丸

　外以鹤虱草煎洗而愈
治疳虫蚀下部用蒲黄水银研匀傅入内
平胃散加贯众末二钱以熟猪肝拌药内阴中
　　附方
加味归脾汤
加味逍遥散(二方见二十四卷第四论/)
芦荟丸(方见七卷第七论/)
　　　产后乳少或止方论第十一

妇人乳汁乃气血所化若元气虚弱则乳汁短少初产
乳房焮胀此乳未通若怒气乳出此肝经风热若累产
无乳此内亡津液盖乳汁资于冲任若妇人疾在冲任
乳少而色黄者生子则怯弱而多疾
　愚按前症若气血虚弱而不能化生宜壮脾胃怒动
　肝胆而乳肿汁出宜清肝火夫乳汁乃气血所化在
　上为乳在下为经若屡产无乳或大便涩滞当滋化
　源

　　附治验
　一产妇因乳少服药通之致乳房肿胀发热作渴余
　谓血气虚以玉露散补之而愈
涌泉散　能下乳忌食姜椒辛辣饮食
　　王不留行　麦　麦门冬　龙骨(各二/钱)
　右用猪蹄汁一碗酒一杯煎服以木梳于乳上梳下
治气血虚钟乳粉每服二钱煎漏芦汤调
　　附方

玉露散　治乳脉不行身体壮热头目昏痛大便涩滞
　等症
　　人参　白茯苓　桔梗(炒/)芍药(各一/钱)甘草(炙六/分)
　右水煎服
　　　产后乳出方论第十二
产后乳汁自出乃胃气虚宜服补药止之若乳多满痛
用温帛熨之未产而乳自出谓之乳泣生子多不育
　愚按前症气血俱虚用十全大补汤肝经血热用加

　味逍遥散肝经怒火用四物参术柴栀肝脾郁怒用
　加味归脾汤
　　附治验
　一产妇劳役忽乳汁如涌昏昩吐痰此阳气虚而厥
　也灌以独参汤而苏更以十全大补汤数剂而安若
　妇人气血方盛乳房作胀或无儿饮胀痛增寒发热
　用麦芽二三两炒熟水煎服立消其耗散血气如此
　何脾胃虚弱饮食不消方中多用之

十全大补汤
加味逍遥散
加味归脾汤(三方见二十四卷第四论/)
独参汤(方见三卷十一论/)
四物汤(方见二十四卷第六论/)
　　　产后吹乳方论第十三
产后吹乳因儿饮口气所吹令乳汁不通壅结肿痛不
急治多成痈速服括蒌散及敷南星更以手揉散之

　愚按前症用药切不可损其气血治验见二十四卷
括蒌散乳香二钱括蒌一个酒煎服用南星温汤调涂
一方用陈皮一两甘草一钱水煎服
　　　产妇妒乳方论第十四
妒乳因儿未能饮馀乳蓄结以致肿痛初不吮通之必
致成痈若乳头生疮浸淫名妒乳宜赤龙皮汤天麻汤
飞乌膏飞乌散傅以黄连胡粉散
　愚按乳盛或无子饮乳以致肿痛炒大麦芽煎服其

　乳即散若成疮当从乳痈类治若皮肤津淫成疮当
　用本方
治乳初肿痛内消方用瓜蒌(一/个)粉草(一/寸)生姜(一块半/生半炒)酒
　二碗煎服少顷去败乳再服即愈
赤龙皮汤槲皮三升水一斗煮五升温洗之
麻草汤以天麻草五升水煎洗之此草叶若麻叶冬生
　夏花赤如鼠尾花亦洗浸淫湿痒阴蚀等疮
飞乌散用烧朱砂作水银上黑烟(各维粉/者三两)枯矾一两傅

　之诸热浸淫丈夫阴蚀痒湿小儿头疮疳蚀疮等症
黄连胡粉膏(治症同前/)
　　黄连(二两/末)胡粉(一/钱)水银(一两同研/令消散)
　右皮裹熟挼和合傅之
一方乳头裂破秋茄子裂开者阴乾烧存性水调涂之
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　薛氏医案卷四十七