钦定四库全书
　薛氏医案卷四十三
　　　　　　　　　　　　　明　薛己　订
　　妇人良方
　　　产后乍见鬼神方论第一
产后如见鬼神或言语谵妄皆由血气亏损阴虚发热
或瘀血停滞以致心神烦躁而然也宜以调经散治之
　愚按前症若败血停滞用调经散若血虚发热用八

　珍加炮姜若心血虚损用柏子仁散大抵此证皆心
　脾血少所致但调补胃气则痰清而神自安矣若果
　系鬼祟所附即灸鬼哭穴可愈其或不起者多因豁
　痰降火攻伐之过也(仍参第三卷产后谵/语乍见鬼神方论)
　　　附治验
　一产妇患前症或用调经散愈而复作仍服前散益
　甚痰涎上涌朝寒暮热余朝用八珍散夕用加味归
　脾汤各五十馀剂而愈

调经散　治血虚经闭心神烦躁浑身疼痛或时见怪
　　没药　琥珀(并细/研)桂心(各一/钱)芍药(炒/)当归(各一/钱)
　　细辛(五/分)麝香(少/许)
　右为末每服五分姜汁温酒各少许调服下即愈
柏子仁散　治产后元气虚弱瘀血停滞狂言乱语
　　柏子仁　远志　人参　桑寄生　防风　琥珀(另/研)
　　当归(炒/)生地黄(焙/)甘草(炒等/分)
　右用白羊心一个水三盏煮清汁七分入药五钱煎

　服
　　　附方
八珍汤
加味归脾汤(二方见二十/四卷第四论)
鬼哭穴(方见六卷/第八论)
　　　产后心神惊悸方论第二
产后心神惊悸恐惧或目睛不转口不能言乃心气虚
而六淫内侵诊其脉动而弱者惊悸也动则为惊弱

则为悸矣
　愚按人之所主者心心之所主者血心血一虚神气
　不守此惊悸所由作也当补血气为主(仍参三卷/第十论)
　　　附治验
　一产妇患前症二度服琥珀地黄丸局方妙香散随
　效再患服之其症益甚而脉浮大按之如无发热恶
　寒此血气俱虚余用十全大补加味归脾二汤各百
　馀剂而愈后遇惊恐劳怒复作仍服前药而安

琥珀地黄丸　治产后恶露未尽胸腹作痛或小便不
　利
　　琥珀(另/研)延胡索(糯米同炒/赤去米)当归(各一/两)蒲黄(四两/炒香)
　　生地黄(研取汁/留滓)生姜(各二斤研取汁留滓生姜汁/用银石器内炒地黄滓以地)
　　(黄汁炒生姜/滓各乾为末)
　右为末炼蜜丸如弹子大每服一丸当归煎汤化下
治血虚惊悸少寐及产后败血停留少腹作痛等症
　　辰砂(另/研)琥珀　没药(并研/细)当归(为末/等分)

　右为末每服二钱空心日午临卧用白汤调下
产后惊悸乱语精神不定用好朱砂为细末酒调服钱
　许
　　　附方
局方妙香散(方见三卷/第十三论)
茯苓补心汤(方见三卷/第十论)
十全大补汤
加味归脾汤(二方见二十/四卷第四论)

　　　产后中风心惊方论第三
产后眼张口噤肢体强直腰背反偃言语错乱如痫者
此气虚风邪所伤而成痉也
　愚按仲景先生云有汗为柔痉用桂枝汤无汗为刚
　痉用麻黄汤然产后得此血气俱虚之败症也不可
　与伤寒例看丹溪先生云产后当大补气血为主可
　用十全大补汤以补元气如不应急加附子更不应
　是药力弗逮也仍用参附汤多服余常治大虚之症

　参菧数觔附子数枚方应
　　　附治验
　一产妇患此不省人事言语妄甚恶风寒喜热饮形
　气倦怠脉虚浮无力余谓血气虚寒用十全大补汤
　二十馀剂不应又二十馀剂稍缓乃渐加附子至一
　钱服数剂诸症减一二又二十馀剂十退三四乃去
　附子五分数剂诸症顿退而安后又发仍服前药加
　附子三五分而愈

茯苓散　治产后心虚忪悸言语错乱健忘少睡或自
　汗盗汗
　　人参　甘草(炒/)芍药(炒/黄)当归　生姜(各八/分)远志(去/心)
　　茯苓(各一/钱)桂心(六/分)麦门冬(去心/五分)大枣(二/枚)
　右水煎服
抱胆丸　治产后遇惊发狂或遇经行发狂
　　水银(二/两)黑铅(一两/五钱)朱砂(一两/细研)乳香(一两/剐研)
　右将黑铅入铫内火镕下水银结成砂子下朱砂乳香

　末乘热用柳木槌研匀丸鸡头子大每服一丸空心
　薄荷汤下得睡勿惊觉来即安妙香散亦善
　　　附方
妙香散(方见三卷/第十三论)
十全大补汤(方见二十四/卷第四论)
参附汤(方见后/第六论)
　　　产后中风恍惚方论第四
产后恍惚因元气俱虚心经血少或外邪所侵以致心

神恍惚怔忡不宁
　愚按前症当大补血气为主而佐以后方为善盖
　风乃虚极之假象也固其本源诸病自退若专治
　风则速其危矣
　　　附治验
　一产妇患前症盗汗自汗发热晡热面色黄白四肢
　畏冷此气血俱虚用八珍汤不应更用十全大补加
　味归脾二汤始应后因劳怒发厥昏愦左目牵𦂳两

　唇抽动小便自遗余谓肝火炽盛用十全大补加钩
　藤山栀而安再用十全大补汤辰砂远志丸而愈
辰砂远志丸　治产后中风惊狂起卧不安或痰涎上
　涌
　　石菖蒲　远志(去骨芦/甘草煮)人参　茯神(去/木)辰砂(各三/钱)
　　川芎　山药　铁粉　麦门冬(去/心)细辛　半夏(汤/泡)
　　天麻　南星　白附子(各一/两)
　右为末姜汁糊丸菉豆大别以朱砂为衣每服三十

　丸临卧姜汤下
　　　附方
八珍汤
十全大补汤
加味归脾汤(三方见二十/四卷第四论)
　　　产后虚极生风方论第五
产后生风因去血过多气无所主以致唇青肉冷汗出
目眩神昏急服济危上丹若投以风药则误甚矣

　愚按前症若心脾血气俱虚用十全大补汤如不应
　加附子钓藤钩若肝经血虚用逍遥散加钓藤经云
　脾之荣在唇心之液为汗若心脾二脏虚极急用参
　附汤救之
　　　附治验
　一妇人患前症或用诸补剂四肢逆冷自汗泄泻肠
　鸣腹痛余以阳气虚寒用六君子姜附各加至五钱
　不应以参附各一两始应良久不服仍肠鸣腹痛后

　灸关元穴百馀壮及服十全大补汤方效
济危上丹
　　乳香(研/)五灵脂　硫黄　玄精石(同研/极细)阿胶　卷柏
　　桑寄生　陈皮(等/分)
　右将上四味入石器内微火炒再研入馀末用生地
　黄汁丸桐子大每服二十丸食前温酒或当归酒下
当归建中汤　治产后腹痛拘急痛连腰背自汗少食
　　当归　桂心(各三/两)白芍药(六两炒/焦黄)甘草(炙二/两)

　右每服五钱姜枣水煎入饴糖一匙服如未应加之
　　　附方
参附汤(方见本/卷后)
十全大补汤
逍遥散(二方见二十/四卷第四论)
六君子汤(方见二十四/卷第六论)
独参汤　治一切失血恶寒发热作渴烦躁或口噤痰
　鸣自汗盗汗或气虚脉脱手足逆冷盖血生于气故

　血脱补气阳生阴长之理也(方见三卷/第十三论)
　　　产后虚汗不止方论第六
产后汗不止者皆由阳气顿虚腠理不密而津液妄泄
也若遇风则变痉纵虚乏短气则身体消瘦唇口乾燥
久则经水断绝由津液竭故也
　愚按前症属血气俱虚急用十全大补汤如不应用
　参附菧附等汤若汗多亡阳发痉尤当用前药王海
　藏先生云头汗出至颈而还额上偏多盖额为六阳

　之所会也由虚热薰蒸而出窃谓前症当以部仕分
　之额左属肝额右属肺鼻属脾颐属肾额属心治
　者审之(仍参三卷/第六论)
　　　附治验
　一产妇略闻音响其汗如水而昏愦诸药到口即
　呕余以为脾气虚败用参附末为细丸时含三五粒
　随液咽下乃渐加之至钱许却服参附汤而痊
　一产妇盗汗不止遂至废寐神思疲甚口乾引饮余

　谓血虚有热用当归补血汤以代茶又以当归六黄
　汤内黄芩连柏炒黑倍加人参五味子二剂而愈
麻黄根汤　治产后虚汗不止身热发渴惊悸不安
　　当归　麻黄根　牡砺(煅为/粉)人参　甘草(炒等/分)
　右每服四钱水煎
一方　治产后自汗盗汗胃气虚弱服别药则呕吐不
　能入
　　当归　黄菧(各一/两)麻黄根(二/两)

　右每服三钱水煎
治产后气脱汗不止小便短少四肢难以屈伸
　　甘草(炙一/两)附子(炮五/钱)桂心　芍药(炒各一/两半)
　右每服三钱姜枣水煎服虚甚更加以效为度
止汗散
　　牡砺(为末/半两)小麦麸(八两炒黄/为细末)
　右每服三五钱用猪肉汁调
人参汤　治产后诸虚不足发热盗汗内热晡热等症

　　人参　当归(等/分)
　右为末以猪腰子一枚切片水二钟糯米半合葱白
　二根煮取汁八分入药三钱煎服
　　　附方
当归六黄汤　治气血虚热盗汗不止不应加人参白
　术心血不足加酸枣仁炒
　　当归　熟地黄(自/制)黄菧(炒各/二钱)生地黄　黄柏(炒/黑)
　　黄芩(炒/黑)黄连(炒黑各/一钱)

　右水煎服
参附汤　治阳气虚寒自汗恶寒或手足逆冷大便
　自利或脐腹疼痛吃逆不食或汗多发痉等症
　　人参(一/两)附子(炮五/钱)
　右作一服姜枣水煎徐徐服去人参加黄菧名菧附
　汤
当归补血汤　治肌热躁热目赤面红烦渴引饮昼夜
　不息脉洪大而虚重按全无者

　　当归(三/钱)黄菧(炙一/两)
　右水煎服
十全大补汤(方见二十四/卷第六论)
菧附汤　治阳气虚脱恶寒自汗或口噤痰涌四肢逆
　冷或吐泻腹痛饮食不入及一切虚寒等症
　　黄菧(一/两)附子(炮五/钱)
　右作一剂姜枣水煎服如不应倍加附子方得全济
　　　产后冒闷汗出方论第七

产后忽冒闷汗出者因阴血亏损阳气郁暴故也急
吞鸡子三枚未醒饮童便或时复发宜服竹沥五合
　愚按前症属大虚宜固元气为主其汗不止必变柔
　痉东垣先生云妇人分娩及半产漏下昏冒目瞑盖
　因血暴亡而火上炽但补其血则神自昌若常时血
　下当补而升举其气阳得血而神安则目明矣今立
　一方以补手足厥阴之血兼益阳气名曰全生活血
　汤

全生活血汤　治发热自汗盗汗目昏>昏>四肢无力口
　乾头晕行步欹侧
　　柴胡　当归(各二/钱)生地黄(炒/)熟地黄(各一/钱)川芎
　　藁本(各一/钱半)防风　羌活　独活　葛根　甘草(炒各/二钱)
　　细辛(五/分)蔓荆子(五/分)升麻　芍药(炒各/三钱)红花(三/分)
　右每服五钱水煎热服
　　　产后汗多变痉方论第八
产后汗多变痉因气血亏损肉理不密风邪所乘其形

口噤背强如痫或摇头马嘶不时举发气息如绝宜速
灌小续命汤若汗出两手拭不及者不治
　愚按前症因去血过多元气亏极或外邪相搏以致
　牙关𦂳急四肢痉强或阴火内动或腰背反张肢体
　抽搐若有汗而不恶寒者曰柔痉若无汗而恶寒者
　曰刚痓血亡过多筋无所养故伤寒汗下过多溃疡
　脓血大泄多患之乃败症也急以十全大补汤治之
　如不应急加附子多有复苏者亦有六淫七情所致

　者治法见第三卷第三论
　　　附治验
　一产妇牙关𦂳急腰背反张四肢抽搐两目连劄此
　去血过多元气亏损阴火炽盛用十全大补加炮姜
　一剂而苏数剂而安
　余在吴江史万湖第时将入更闻喧攘询云家人妇
　产后出直厨忽仆而死余意其劳伤血气而发痉也
　急用十全大补加附子煎滚令人正其面开其口灌

　之久不能下令侧其面而出之换以热药如此五次
　方得下咽遂苏
小续命汤　治刚痉或脚气痹弱不能转舒行步欹侧
　或口眼喎斜牙关𦂳急角弓反张
　　麻黄　桂心　甘草(各半/两)防风(三/两)芍药(炒/)白术(炒/)
　　人参　川芎　附子(炮/)防已(酒/拌)黄芩(炒各/等分)
　右每服五钱水煎入姜汁少许温服若自汗为柔痉
　去麻黄有热去附子减桂一半盛冬初春去黄芩

十全大补汤(方见二十四/卷第四论)
　　　产后口噤腰背反张方论第九
产后口噤由血气虚而风邪乘于手三阳经也盖手三
阳之筋循结于颔得风冷则筋急故致口噤腰背挛急
角弓反张者是风邪入于诸阳之经也
　愚按前症因气血耗损腠理不密汗出过多而患之
　者乃虚象也宜固气血为主佐以本方丹溪云产后
　当大补气血为先虽有他症以末治之如恶寒发热

　等症乃气血虚甚之极也宜大剂参菧归术肉
　桂以培养之如不应急用炮附子再不应用人参一
　两炮附子二三钱名参附汤借犹未应乃药力未
　能及也宜多用之
愈风散　治前症用荆芥略焙为末每服三钱豆淋酒
　下童便亦可其效如神牙𦂳灌口鼻
清顺散又名交解散(方见第三/卷第五论)
治妇人产后不省人事吐涎瘈疭

　　当归　荆芥穗(等/分)
　右每服三钱水一盏酒少许煎灌下咽即苏愚按前
　症如有未应者急用大补气血为主
产后中风白藓皮一两或共独活三两酒水煎服张仲
文用白术四两以酒煎顿服
小续命汤　治产后口噤角弓反张(见/前)
　　　产后中风方论第十
产后中风或血气未复风寒所感以致筋挛拘急口眼

喎斜或肢体缓弱入脏则恍惚惊悸郭稽中云产后强
力下床或误入房或忧怒内伤脏腑陈无择曰当以脉
辨而治之若努力下床月内入房忧怒受伤非中风类
乃蓐劳火邪之症也
　愚按前症果外邪所属形气不足病气有馀当补元
　气为主稍佐以治病之药若强力下床月内入房属
　形气病气俱不足当纯补元气多有复苏者若误投
　风药乃促其危也仍参照第三卷诸论主之

治产后身背拘急妄言发热四肢拘挛不时惊悸
　　川芎　羌活　羚羊角(屑/)酸枣仁(炒/)芍药(炒黄各/四两)
　　桑白皮(六/分)防风(五/分)
　右水煎分三服
治产后中风唇青鼻黑用小续命汤连进三服即愈
产后中风烦渴用红花子(五合/炒研)水煎徐呷之
独活寄生汤　治前症亦良仍与第三卷中风类通看
　(方见/后)

　　　产后四肢筋挛方论第十一
产后中风筋脉挛急乃血气俱虚或风邪客于皮肤则
顽痹羸乏若入于筋脉则四肢挛急皆由大经空虚风
寒乘虚而渐入也
　愚按肝属木而主筋前症若肝经风热血燥用加味
　逍遥散如不应当用六味地黄丸以补肾水经云风
　客淫气精乃亡邪伤肝也仍参第三卷诸论主之
　　　附治验

　一产妇筋孪臂软肌肉掣动此气血俱虚而自热也
　用十全大补汤而安
　一产妇手麻服愈风丹遍身皆麻神思倦怠余谓气
　血虚弱用十全大补加炮姜数剂渐愈去姜又数剂
　及逍遥散而痊
治产后气血不足风邪所袭肢节挛痛背项强直
　　防风(一/两)赤芍药(炒/)桂心(各半/两)羚羊角　川芎　羌活
　　当归　酸枣仁(炒/)牛旁子(炒各/三钱)

　右每服四钱水酒煎
　愚按前方如未应当用八珍汤更不应用十全大补汤
　汤
加味逍遥散
十全大补汤(二方见二十/四卷第四论)
六味地黄丸(方见二十四/卷第十一论)
　　　产后瘈疭方论第十二(新附/)
窃谓瘈者筋脉拘急也疭者筋脉张纵也经云肝主筋

而藏血盖肝气为阳为火肝血为阴为水前症因产后
阴血去多阳火炽盛筋无所养而然耳故痈疽脓水过
多金疮出血过甚则阳随阴散亦多致此治法当用八
珍散加丹皮钓藤以生阴血则阳火自退诸症自愈如
不应当用四君芎归丹皮钓藤以补脾土盖血生于至
阴至阴者脾土也故小儿吐泻之后脾胃亏损亦多患
之乃虚象也无风可逐无痰可消若属阳气脱陷者用
补中益气加姜桂阳气虚败者用十全大补加桂附亦

有复生者此等症候若肢体恶寒脉微细者此为真状
若脉浮大发热烦渴此为假象惟当固本为善若无力
抽搐戴眼反折汗出如珠流者皆不治
　　　附治验
　一产妇因劳两臂不能屈服苏合香丸肢体痿软汗
　出如水余谓前药辛香耗散真气腠理虚而津液妄
　泄也先用十全大补汤加五味子补实腠理收敛真
　气汗顿止又佐以四君子调补元气渐愈用逍遥散

　大补汤调理而痊
　一产妇先胸胁乳内胀痛后因怒口噤吐痰臂不能
　伸小便自遗左三部脉弦余谓此肝经血虚而风火
　所致不能养筋先用加味逍遥散治之臂能屈伸又
　以补肝散六味丸诸症悉愈
　一妇人发瘈遗尿自汗面赤或时面青饮食如故肝
　脉弦𦂳余曰此肝经血燥风热名瘈也肝主小便其
　色青入心则赤法当滋阴血清肝火遂用加味逍遥

　散不数剂诸症悉退而安
　　　附方
海藏愈风汤一名举卿古拜散　治一切失血筋脉𦂳急
　产后与汗后搐搦
　　荆芥(为细/末)
　右先以炒大豆黄卷以酒沃之去黄卷取清汁调前
　末三五钱和滓饮之轻者一服重者二三服中病即
　止其效如神气虚者忌服一方用童便调下本事方

　云此药委有奇效神灵之功大抵产室无风为佳不
　可衣被帐褥太煖太煖即汗出汗出则腠理开易于
　中风便昏冒一妇人产后遮护太密更生旺火睡久
　及醒则昏昏如醉不省人事用此药佐以交加散服
　之即睡睡中必以左手搔头觉必醒矣良久果验
交加散　治瘈疭或颤振或产后不省人事口吐痰涎
　　当归　荆芥穗(等/分)
　右为细末每服二钱水一盏酒少许煎至七分灌下

　神效
增损柴胡汤　治产后或经适断致手足牵搐咬牙昏
　冒异症
　　柴胡(八/钱)黄芩(炒四/钱)人参　半夏(各三/钱)石膏(四/钱)知母
　　(二/钱)黄菧(炒五/钱)甘草(炙二/钱)
　右为粗末每服半两姜五片枣四枚水煎温服
四君子汤
补中益气汤(二方见二十/四卷第六论)

　　　产后脚气方论第十三
论曰产后脚气因元气内虚六淫外侵所致其状发热
瞀闷搐掣惊悸心烦呕吐气上用小续命汤治之若以
为败血攻之则误矣
　愚按前症当补气血为主佐以小续命汤寄生汤如
　不应用大防风汤仍参第一卷九论主之已上十一
　症诚似小儿慢惊风无风可逐无痰可清但专补元
　气庶保其生

　　　附治验
　一产妇患前症或用独活寄生汤而症后复作服之
　其汗如水更加口噤吐痰余用十全大补汤培养血
　气渐愈后饮食日少肌体日瘦吐痰如涌此命门火
　衰脾土虚寒用八味丸及加味归脾汤诸症渐退肌
　肉渐生
独活寄生汤　治风邪内攻两胫肿痛或缓纵挛痹等
　症(方见四卷/第七论)

小续命汤(方见/前)
大防风汤(方见二十四/卷第九论)
十全大补汤
加味归脾汤(二方见二十/四卷第四论)
八味丸(方见十五卷/第十一论)
　
　
　薛氏医案卷四十三