钦定四库全书
　薛氏医案卷十四
　　　　　　　　　　　　　明　薛已　撰
　　外科枢要二
　　　脑疽
脑疽属膀胱经积热或湿毒上涌或阴虚火炽或肾水
亏损阴精消涸初起肿赤痛甚烦渴饮冷脉洪数而有
力乃湿热上涌当用黄连消毒散并隔蒜灸以除湿热

漫尰微痛渴不饮冷脉洪数而无力乃阴虚火炽当用
六味丸及补中益气汤以滋化源若口舌乾燥小便频
数或淋漓作痛乃肾水亏损急用加减八味丸及前汤
以固根本引火归经若不成脓不腐溃阳气虚也四君
加归菧不生肌不收敛脾气虚也十全大补汤若色黯
不溃或溃而不敛乃阴精消涸名曰脑烁为不治若攻
补得宜亦有可愈治者审焉
　　　治验

一妇人患前症口乾舌燥内服清热外敷寒凉色黯不
臖胸中气噎此内真寒而外假热也彼疑素有痰火不
欲温补余以参菧各五钱姜桂各三钱一剂顿然溃又
用大补药而愈
一妇人冬间患此肿痛热渴余用清热消毒药溃之而
愈次年三月其舌肿大遍身发疔如卜萄不计其数手
足尤多乃脾胃受毒也先各刺出黑血随服夺命丹七
粒出臭汗疮热益甚便秘二日与大黄芩连各三钱升

麻白芷山栀薄荷连翘各二钱生甘草一钱水煎三五
沸服之大小便出臭血甚多下体稍退乃磨入犀角汁
再服舌本及齿缝出臭血诸毒乃消更以犀角地黄汤
而愈
　　　耳疮
耳疮属手少阳三焦经或足厥阴肝经血虚风热或肝
经燥火风热或肾经虚火等因若发热焮痛属少阳厥
阴风热用柴胡栀子散若内热痒痛属前二经血虚用

当归川芎散若寒热作痛属肝经风热用小柴胡汤加
山栀川芎若内热口乾属肾经虚火用加味地黄丸如
不应用加减八味丸馀当随症治之
　　　治验
文选姚海山耳根赤肿寒热作痛此属三焦风热也但
中气素虚以补中益气加山栀炒黄芩牛蒡子治之而
愈
一儒者因怒耳内作痛出水或用祛风之剂筋挛作痛

肢体如束此肝火伤血也用六味丸料数服而愈
举人毛石峰子年二十耳内出水或作痛年馀矣脉洪
数左尺益甚此属肝肾二经虚热也用加减八味丸料
一剂而愈
一男子每入房耳内或作痒或出水常以银簪探入甚
喜阴凉此属肾经虚热也用加减八味丸而愈
一妇人因怒发热每经行即两耳出脓两太阳作痛以
手按之痛稍止怒则胸胁乳房胀痛或寒热往来或小

便频数或小腹胀闷此皆属肝火血虚也先用栀子清
肝散二剂又用加味逍遥散数剂诸症悉退又以补中
益气加五味而全愈
一妇人经行后因怒气劳役发热寒热耳内作痛余以
经行为血虚用八珍汤加柴胡怒气为肝火用加味逍
遥散劳役为气伤用补中益气汤加山栀而愈
一妇人耳内作痛或肿臖寒热发热面色素青黄经行
则变赤余以为怒气伤肝郁结伤脾用加味归脾汤加

味逍遥散而愈
一妇人耳内尰痛寒热口苦耳内出水焮连颈项饮食
少思此肝火盛而伤脾也用小柴胡汤加山栀牡丹皮
调补肝脾而全愈
一孀妇或耳内外作痛或项侧结核内热晡热月经不
调唾痰少食胸膈不利余以为郁怒伤肝脾朝用归脾
汤以解脾郁生脾气夕用加味逍遥散以清肝火生肝
血而愈

太卿魏庄渠癸卯仲冬耳内作痛左尺洪大而涩余曰
此肾水枯竭不能生肝木当滋化源彼不信仍杂用直
补之剂余谓其婿陆时若曰庄渠不能生肾水来春必
不能起至明年季春十八日复请治昏愦不语颐耳之
分已有脓矣且卵缩便数方信余言求治辞不克用六
味丸料一钟阴茎舒出小便十减六七神思顿醒余曰
若砭脓出庶延数日为立嗣之计否则脓从耳出死立
待矣或谓不砭可生者余因辞归翌日果耳内出脓至

二十一日己未火日而卒
宪副姜时川癸卯冬右手寸口浮数而有痰口内若有
疮然余曰此胃火传于肺也当薄滋味慎起居以禦之
甲辰秋尺脉洪数而无力余曰此肺金不能生肾水无
根之火上炎也宜静调理滋化源以治之彼云今喉耳
不时燥痛肢体不时发热果是无根之火殒无疑矣后
会刘古峡云姜公之病已如尊料遂拉同往视喉果尰
溃脉愈洪大又误以为疮毒而投苦寒之剂卒于仲春

二十八日乃药之促其亡也否则尚能延至仲夏
　　　鬓疽(男妇同用/)
鬓疽属肝胆二经怒火或风热血虚所致若发热作渴
者用柴胡清肝散肿臖痛甚者用仙方活命饮若大势
已退馀毒未散用参菧归术为主佐以川芎白芷金银
花以速其脓脓成仍用参菧之类托而溃之若欲其生
肌收敛脾虚者六味丸血虚者四物加参菧或血燥或
水而不能生木者用四物汤六味地黄丸气虚者用补

中益气汤皆当滋其化源为善
　　　治验
侍御朱南皋患前症肿痛发热日晡尤甚此肝胆二经
血虚火燥也用四物汤加玄参柴胡桔梗炙草治之而
愈又因劳役发热畏寒作渴自汗用补中益气汤去柴
升加五味麦门炮姜而瘥
州守胡廷器年七十患前症肿焮作痛头目俱胀此肾
水不足肝胆火盛而血燥也用六味丸料四剂疮头出

水而愈后因调养失宜仍尰痛烦热喘渴脉洪大而虚
此脾胃之气伤也用补中益气以补脾胃用六味地黄
丸以补肾肝而痊
　　　瘰疬(妇人症见妇人良方/小儿症见小儿撮要)
夫瘰疬之症属三焦肝胆二经怒火风热血燥或肝肾
二经精血亏损虚火内动或恚怒气逆忧思过甚风热
邪气内搏于肝盖怒伤肝肝主筋肝受病则筋累累然
如贯珠也其候多生于耳前后项腋间结聚成核初觉

憎寒恶热咽项强痛苦寒热焮痛者此肝火风热而气
病也用小柴胡汤以清肝火并服加味四物汤以养肝
血若寒热既止而核不消散者此肝经火燥而血病也
用加味逍遥散以清肝火六味地黄丸以生肾水若肿
高而稍软面色痿黄皮肤壮热脓已成也可用针以决
之及服托里之剂若经久不愈或愈而复发脓水淋漓
肌肤羸瘦者必纯补之剂庶可收敛否则变成九瘘内
经曰陷脉为瘘留连肉腠即此病也外用豆䜴饼琥珀

膏以驱散寒邪补接阳气内服补中益气汤六味丸以
滋肾水培肝木健脾土亦有可愈者大抵肝胆部分结
核不问大小其脉左关弦𦂳左尺洪数者乃肾水不能
生肝木以致胆火燥而筋挛须用前药以滋化源是治
其本也外台秘要云肝肾虚热则生疬病机云瘰疬不
系膏粱丹毒火热之变因虚劳气郁所致止宜补形气
调经脉其疮自消散盖不待汗之下之而已也其不详
脉證经络受病之异者下之则犯经禁病禁虚虚之祸

如指诸掌若脉洪大元气虚败为不治若面晃白为金
尅木亦不治若眼内赤脉贯瞳人见几条则几年死使
不从本而治妄用伐肝之剂则误矣盖伐肝则脾土先
伤脾伤则损五脏之源矣可不慎哉
　　　治验
阁老杨石斋子年十七发热作渴日晡颊赤左关尺脉
大而浮此肝肾阴虚用补阴八珍汤五十馀剂又加参
菧二十馀剂而溃但脓水清稀肌肉不生乃以参菧归

术为主佐以芍药熟地麦门五味脓水稠而肌肉生更
服必效散一剂疬毒去而疮口敛
容台张美之善怒孟春患此或用伐肝之剂不愈余以
为肝血不足用六味地黄丸补中益气汤以滋化源至
季冬而愈
一儒者愈后体瘦发热昼夜无定此足三阴气血俱虚
用八珍加麦门五味二十馀剂又用补中益气加麦门
五味及六味丸而愈

儒者杨泽之缺盆间结一核余谓此肝火血燥而筋挛
法当滋肾水生肝血彼反用行气化痰外敷南星商陆
益大如碗余用补中益气汤六味地黄丸以滋肾水间
用芦荟丸以清肝火年馀元气复而消
儒者张子容素善怒患此久而不愈疮出鲜血左关弦
洪重按如无此肝火动而血妄行症属气血俱虚用补
中益气汤以补脾肺用六味丸以滋肾肝而愈
一男子颈间结核大溃一妇人左眉及发际结核并用

栀子清肝散海藻散坚丸以清肝火养肝血益元气而
愈此症亦有大如升斗者亦治以前药可愈
陆子温两耳下尰硬用伐肝软坚之剂益甚其脉左关
弦𦂳左尺洪数此肾水亏损而筋挛也当生肺金滋肾
水则肝得血而筋自舒矣彼不悟仍服前药竟致不起
　　　时毒
夫时毒者为四时邪毒之气而感之于人也其候发于
鼻而耳项咽喉赤尰无头或结核有根寒热头痛恍惚

不宁状如伤寒五七日之间亦能杀人治宜精辨之若
脉浮数者邪在表也用葛根牛蒡子汤解毒升麻汤之
类以发之脉沉涩者邪在里也用栀子仁汤大黄汤之
类以下之表里俱病者犀角升麻汤甚者砭出恶血并
用通气散嗅鼻内取嚏以泄其毒十日外自消若嗅药
不嚏者不可治之如嚏出脓血者治之必愈至七八日
之间大小便通利头面尰起高赤者可服托里散黄菧
散此病若五日已前精神昏乱咽喉秘塞语声不出头

面赤尰食不知味者必死之候凶荒劳役患之安里为
主用普济消毒饮最善然而此症有阴有阳有可汗有
可下若误认为热毒而用寒药则谬矣
　　　治验
少宰李蒲汀用发散之药耗损元气患处不消体倦恶
寒食少口乾余用益气汤加桔梗及托里消毒散而愈
秋官陈同野元气素弱脉微细而伏此形病俱虚也用
参术芎归陈皮柴胡升麻炙草以升举阳气用牛蒡玄

参连翘桔梗以解热毒二剂尰顿消而脉亦复矣苟以
脉微细为属阴以尰赤为属阳而药之鲜有不误者
一妇人溃后尰赤不消食少体倦脓清色白乃脾肺气
虚也先用六君加桔梗芎归后用益气汤加桔梗而敛
春官袁谷虚之妹表散过度尰硬不食脉浮大按之而
短此真气绝也辞不治后果殁
　　　痄
痄属足阳明胃经或外因风热所乘或内因积热所

致若尰痛寒热者白芷胃风汤内热尰痛者升麻黄连
汤外尰作痛内热口乾者犀角升麻汤内伤寒凉不能
消溃者补中益气汤发热作渴大便秘结者加味清凉
饮表里俱解而仍肿痛者欲作脓也托里散若饮食少
思胃气虚弱也六君子汤肢体倦怠阳气虚弱也补中
益气汤脓毒既溃尰痛不减热毒未解也托里消毒散
脓出而反痛气血虚也人参内托散发热晡热阴血虚
也八珍汤恶寒发热气血俱虚也十全大补汤若尰焮

痛连耳下者属手足少阳经当清肝火若连颐及耳后
者属足少阴经虚火当补肾水患此而有不治者多泥
风热执用尅伐之药耳
　　　治验
地官陈用之服发散之剂寒热已退肿痛不消此血凝
滞而欲作脓也用托里消毒散而脓成又用托里散而
脓溃但脓清作渴乃气血虚也用八珍加麦门五味三
十馀剂而愈

上舍卢懋树左尺脉数症属肾经不足误服消毒之剂
致损元气而不能愈余用补中益气六味丸料而痊
上舍熊栋卿颐后患之脓清体瘦遗精盗汗晡热口渴
痰气上涌久而不愈脉洪大按之微细属肾气亏损所
致遂用加减八味丸料并十全大补汤而愈
一妇人素内热因怒耳下至颈尰痛寒热此肝胆经火
燥而血虚用柴胡栀子散而尰痛消用加味逍遥散而
寒热退用八珍汤加丹皮而内热止

　　　发背(男妇同用/)
发背属膀胱督脉经或阴虚火盛或醇酒厚味或郁怒
房劳所致若尰赤痛甚脉洪数而有力热毒之症也为
易治漫肿微痛色黯作渴脉洪数而无力阴虚之症也
为难治不尰不痛或漫肿色黯脉微细阳气虚甚也尤
为难治若尰焮作痛寒热作渴饮食如常此形气病气
俱有馀也先用仙方活命饮后用托里消毒散解之漫
尰微痛或色不赤饮食少思此形气病气俱不足也用

托里散调补之不作脓或脓成不溃阳气虚也托里散
倍加肉桂参菧脓出而反痛或脓清稀气血俱虚也八
珍汤恶寒形寒或不收敛阳气虚也十全大补汤晡热
内热或不收敛阴血虚也四物加参术作呕欲呕或不
收敛胃气虚也六君加炮姜食少体倦或不收敛脾气
虚也补中益气汤加茯苓半夏肉赤而不敛血热也四
物加山栀连翘肉白而不敛脾虚也四君加酒炒芍药
木香小便频数者肾阴亏损也加减八味丸若初患未

发出而寒热疼痛作渴饮冷此邪气内蕴也仙方活命
饮口乾饮热漫尰微痛此元气内虚也托里消毒散饮
食少思肢体倦怠脾胃虚弱也六君子汤如未应加姜
桂其有死者乃邪气盛真气虚而不能发出也在于旬
馀之间见之若已发出用托里消毒散不腐溃用托里
散如不应急温补脾胃其有死者乃真气虚而不能腐
溃也在于二旬之间见之若已腐溃用托里散以生肌
如不应急温补脾胃其有死者乃脾气虚而不能收敛

也在于月馀见之此三證虽不见于经籍余尝治而历
验
　　　治验
都宪周弘冈背患疽尰而不溃脉大而浮此阳气虚弱
而邪气壅滞也用托里散倍用参菧反内热作渴脉洪
大鼓指此虚火也用前散急加肉桂脉證顿退仍用托
里而愈若以为热毒而用寒药则误矣
太仆王的塘初起因大劳又用十宣散之类加喘渴内

热脉大无力此阳气自伤不能升举下陷于阴分而为
内热也余以补中益气加酒炒芍药麦门冬五味子治
之而愈
上舍张克恭患此内服外敷皆寒凉败毒遍身作痛欲
呕少食晡热内热恶寒畏寒余曰遍身作痛荣卫虚而
不能营于肉里也欲呕少食脾胃虚寒而不能消化饮
食也内热晡热阴血内虚而阳气陷于阴分也恶寒畏
寒阳气虚弱而不能卫于肌肤也此皆由脾胃之气不

足所致遂用补中益气汤诸症渐退更以十全大补汤
腐肉渐溃又用六君子汤加芎归肌肉顿生而愈
府庠彭碧溪患腰疽服寒凉败毒之药色黯不痛疮头
如铺黍背重不能安寝耳瞆目白面色无神小便频涩
作渴迷闷气粗短促脉浮数重按如无余先用滋肾水
之药一剂少顷便利渴止背即轻爽乃砭去瘀血以艾
半觔许明炙患处外敷乌金膏内服参菧归术肉桂等
药至数剂元气稍复自疑肉桂辛热一日不用手足并

冷大便不禁仍加肉桂及补骨脂二钱肉豆蔻一钱大
便如常其肉渐溃更用当归膏以生肌肉八珍汤以补
气血而愈
儒者周两峰怀抱久郁背脊患疽肝脉弦洪脾脉浮大
按之微细以补中益气汤加桔梗贝母少用金银花白
芷二剂肝脉顿退脾脉顿复乃以活命饮二剂脓溃肿
消肝脉仍弦此毒虽去而胃气复伤仍用补中益气汤
加茯苓半夏而愈

上舍蔡东之患此余用托里之药而溃疮口尚未全敛
时值仲冬兼咳𠻳余曰疮口未敛脾气虚也咳𠻳不止
肺气虚也法当补其母一日与其同宴见有羊肉余曰
补可以去弱人参羊肉之类是也最宜食之遂每日不
彻旬馀而疮敛𠻳亦顿愈矣
宪副屠九峰孟春患此色黯漫尰作渴便数尺脉洪数
此肾水乾涸当殁于火旺之际不信更用苦寒之药复
伤元气以促其殁

京兆柴黼庵仲夏患之色黯微尰发热烦躁痰涎自出
小腹阴实手足逆冷右关脉涩两尺微细余曰此阴虚
之症也王太仆云大热而不热是无火也决不能起恳
求治之用大温补之药一剂流涎虽止患处不起终不
能救
举人顾东溪久作渴六月初腰患疽不慎起居疮溃尺
许色黯败臭小便如淋唇裂舌刺七月终请治右尺洪
数左关浮涩余谓先渴而患疽者乃肾水乾涸虚火上

炎多致不起然脓水败臭色黯不痛疮口张大乃脾气
败而肌肉死也小便如淋痰壅喘促口乾舌裂乃脾肺
败而肾水绝也左尺洪数肾无所生也左关浮涩肺尅
肝也况当金旺之际危殆速矣二日后果殁盖此症既
发于外两月方殁者乃元气虚不能收敛也若豫为调
补使气血无亏亦有得生者
　　　乳痈乳岩结核(妇人症见妇人/良方女科撮要)
乳房属足阳明胃经乳头属足厥阴肝经男子房劳恚

怒伤于肝肾妇人胎产忧郁损于肝脾若焮痛寒热当
发散表邪尰焮痛甚当清肝消毒并宜隔蒜灸不作脓
或脓成不溃托里散为主不收敛或脓清稀补脾胃为
主若脓出反痛或作寒热气血虚也十全大补汤体倦
口乾中气虚也补中益气汤晡热内热阴血虚也八珍
汤加五味子欲呕作呕胃气虚也香砂六君子汤食少
作呕胃气虚寒也前汤加藿香食少泄泻脾气虚寒也
前汤加炮姜若劳碌肿痛气血未复也八珍汤倍用参

苓归术若怒气尰痛肝火伤血也八珍汤加柴胡山栀
若肝火血虚而结核者四物汤加参术柴胡升麻若肝
脾气血虚而结核者四君子加芎归柴胡升麻郁结伤
脾而结核者归脾汤兼瓜蒌散若郁怒伤肝脾而结核
不痒不痛者名曰乳岩最难治疗苟能戒七情远厚味
解郁结养气血亦可保全
　　　治验
封君袁阳泾左乳内结一核月馀赤肿此足三阴虚兼

怒气所致用八珍汤加柴栀丹皮治之诸證渐退又用
清肝解郁汤而愈时当仲秋两目连劄肝脉微弦此肝
经火盛而风动也更加龙胆草五味并六味地黄丸而
愈若用清热败毒化痰行气鲜有不误者
一儒者两乳患尰服连翘饮反坚硬食少内热胸胁作
痛日晡头痛小便赤涩此足三阴虚而兼郁怒前药复
损脾肺先用六君加芎归柴胡山栀四十馀剂元气复
而自溃乃作痛恶寒此气血虚也用十全大补汤六味

丸而愈
一儒者两乳作痛两胁作胀久服流气饮瓜蒌散后左
胁下结一块肉色不变劳则寒热用八珍加柴胡远志
贝母桔梗月馀色赤作痛脓将成矣后针出脓碗许顿
然作呕此胃气虚而有痰也令时嚼生姜服六君子汤
呕止加肉桂而疮愈后出仕每劳怒胸乳仍痛或发寒
热服补中益气汤加炒山栀即愈
　　　疔疮

内经曰膏粱之变足生大疔多由膏粱厚味之所致或
因卒中饮食之毒或感四时不正之气或感蛇虫之毒
或感死畜之秽各宜审而治之其毒多生于头面四肢
形色不一或如小疮或如水泡或疼痛或麻木或寒热
作痛或呕吐恶心或肢体拘急并用隔蒜灸并服解毒
之剂若不省人事或牙关𦂳急者以夺命丹为末葱酒
调灌之若生两足者多有红丝至脐生两手者多有红
丝至心生唇面口内者多有红丝入喉皆急用针挑破

其丝使出恶血以泄其毒若患于偏僻之处药所难导
者惟灸法大有回生之功然疔之名状虽有十三种之
不同而治法但审其元气虚实邪之表里而庶无误人
于夭札也若专泥于疏利表散非惟无益而反害之凡
人暴死多是疔毒急取灯遍照其身若是小疮即是其
毒宜急灸之并服夺命丹等药亦有复苏者
　　　治验
长洲庠苏子忠鼻梁患之症属表邪但气血俱虚不胜

发散遂用补中益气为主佐以防风白芷而愈
一男子小指患之或为针刺出血敷以凉药掌指皆尰
三四倍色黯神昏此邪气郁遏余先以夺命丹一服活
命饮二剂稍可余因他往或为遍刺其手出鲜血碗许
臂尰如瓠指大数倍用大剂参菧归术之类及频灸遍
身而尰消但大便不实时常泄气此元气下陷以补中
益气加骨脂肉蔻吴茱五味又日以人参五钱麦门三
钱五味二钱水煎代茶饮又用大补药五十馀贴而愈

设此症初不用解毒之剂后不用大补之药死无疑矣
白莲泾陈伯和子唇患之有紫脉延至口内将及于喉
余曰紫脉过喉则难治矣须针其脉并疮头出恶血以
泄其毒则可彼不信别用解毒之剂遂至头面俱尰复
求治口内尰胀针不能入乃砭面唇出黑血碗许势虽
少退终至不起惜哉
　　　肺疽肺痿(妇人症见/妇人良方)
夫肺者五脏之华盖也处于胸中主于气候于皮毛劳

伤气血腠理不密外邪所乘内感于肺或入房过度肾
水亏损虚火上炎或醇酒炙辛辣厚味薰蒸于肺或
咳唾痰涎汗下过度重亡津液之所致也其候恶风咳
𠻳鼻塞项强胸胁胀满呼吸不利咽燥作渴甚则四肢
微尰咳唾脓血若吐痰臭浊脓血腥秽胸中隐隐微痛
右手寸口脉数而实者为肺疽若吐涎沫而无脓脉数
而虚者为肺痿也若咳𠻳喘急者小青龙汤咳𠻳胸胀
者葶苈大枣泻肺汤咳脓腥浊者桔梗汤咳喘短气或

小便短少者佐以参菧补肺汤体倦食少者佐以参术
补脾汤咳吐痰壅者肾虚水泛也六味地黄丸口乾咽
燥者虚火上炎也加减八味丸此症皆因脾土亏损不
能生肺金肺金不能生肾水故始萌则可救脓成则多
死若脉微𦂳而数者未有脓也𦂳甚而数者已有脓也
内经曰血热则肉败荣卫不行必将为脓大凡肺疮咳
吐脓血久久如粳米粥者难治若吐脓而不止者亦不
可治也其吐脓而自止者自愈其脉短而涩者自痊面

色当白而反赤者此火之尅金皆不可治苟能补脾肺
滋肾水庶有生者但恐专攻其疮脾胃益虚鲜有不误
者矣
　　　治验
一儒者患肺痈鼻流清涕咳吐脓血胸膈作胀此风邪
外伤也先用消风散加乱发灰二服而鼻利又用四君
加芎归及桔梗汤而愈后因劳役咳𠻳吐脓小便滴沥
面色黄白此脾土不能生肺金肺金不能生肾水也用

补中益气汤六味地黄丸而愈
一儒者因素善饮咳脓项强皮肤不泽此脾肺气虚外
邪所乘而成肺痈也先用桔梗汤后用人参补肺汤而
痊
一男子咳吐痰脓胸腹臌胀两寸与右关脉皆洪数此
火不能生土而土不能生金也用桔梗汤为主佐以补
中益气汤而愈
一男子不时咳𠻳作渴自汗发热便数自用清肺降火

理气渗利之剂服之反小便不通面目赤色唇裂痰壅
脾肺肾三脉浮大按之而数此足三阴亏损不能相生
当滋化源否则成痈矣不信仍用分利之药后果患肺
痈余用桔梗汤及六味丸而愈
一男子面赤吐脓发热作渴烦燥引饮脉洪数而无伦
次先用加减八味丸加麦门大剂一服热渴顿止即熟
睡良久觉而神爽索食再剂诸症顿减仍用前药更以
人参五钱麦门二钱五分五味二钱水煎代茶日饮一

剂月馀而安此症面赤者当补肺肾面白者当补脾肺
治者验之
一妇人素血虚发热咳𠻳或用痰火之剂后吐脓血面
赤脉数其势甚危此脓成而血气虚也余用八珍汤以
补元气用桔梗汤以治肺症脉症渐愈
一妇人感冒风寒或用发表之剂反咳𠻳喘急饮食少
思胸膈不利大便不通右寸关脉浮数欲用通利之剂
余曰此因脾土亏损不能生肺金若更利之复耗津液

必患肺痈矣不信仍利之虚證悉至后果吐脓余朝用
益气汤夕用桔梗汤各数剂吐脓渐止又朝仍用前汤
夕用十全大补汤各五十馀剂喜其善调理获愈
一妇人咳𠻳吐痰胸膈作痛右寸关浮滑项下牵强此
脾胃积热成痰非痈患也以二陈汤加山栀白术桔梗
治之而痊
一妇人素血虚内热时咳甲辰孟冬两尺浮洪余曰当
防患肺症丙午孟春果咳𠻳左右寸脉洪数此心火刑

尅肺金而成肺痈也脓已成矣夏令可忧余用壮水健
脾之剂稍愈彼不慎调摄果殁于仲夏
　　　胃脘痈
圣济总录云胃脘痈由寒气隔阳热聚胃口寒热不调
故血肉腐坏以气逆于胃故胃脉沉细以阳气不得上
升故人迎热甚令人寒热如疟身皮甲错或咳𠻳或呕
脓吐血若脉洪数脓成也急排之脉迟𦂳瘀血也急下
之否则其毒内攻腐烂肠胃矣丹溪先生云内疽者因

饮食之毒七情之火相郁而发用射干汤主之愚常以
薏苡仁汤牡丹皮散太乙膏选用之亦效若吐脓血饮
食少思助胃壮气为主而佐以前法不可专治其疮
　　　治验
一男子寒热作渴不时咳吐口内血腥又五日吐脓身
皮甲错用射干汤四剂脓血已止但气壅痰多以甘桔
汤而愈
一男子用射干汤之类将愈但气喘体倦发热作渴小

便频数此肺气不足用补中益气山药山茱麦门五味
时仲夏更以生脉散代茶饮而愈
一妇人素食厚味吐脓已愈但小便淋沥此肝肾气虚
用补中益气加麦门五味及加减八味丸而愈若膏粱
之人初起宜用清胃散
　　　肠痈
孙真人云肠痈为病小腹重强按之则痛小便如淋时
时汗出复恶寒身皮甲错腹皮急如尰甚者腹胀大转

侧有水声或绕脐生疮或脓从脐出或从大便下盖因
七情饮食所致治法脉迟𦂳者未有脓也用大黄汤下
之脉洪数者已有脓也用薏苡仁汤排之小腹疼痛小
便不利脓壅滞也牡丹皮散主之若大便或脐间出脓
者不治内经云肠痈为病不可惊惊则肠断而死故患
是者其坐卧转侧理宜徐缓时少饮薄粥及服八珍汤
固其元气静养调理庶可保全其生
　　　治验

通府张廷用患之两月馀矣时出白脓体倦恶寒此邪
气去而中气虚也余用托里散兼益气汤徐徐呷之又
令以猪肚肺煮烂取其汤调米粉煮时呷半盏后渐调
理而痊
一男子里急后重下脓胀痛此脾气下陷用排脓散蜡
矾丸而愈后因劳役寒热体倦用补中益气汤而安
一妇人小腹胀痛小便如淋时时汗出此瘀血凝结于
内先以神效瓜蒌散二剂少愈更以薏苡仁汤而愈

一妇人小腹胀痛而有块脉芤而涩此瘀血为患也以
四物加玄胡索红花桃仁牛膝木香二剂血下而痊
一妇人小腹胀痛大便秘涩转侧有水声脉洪数此脓
瘀内溃也以梅仁汤一剂下瘀血诸症悉退再以薏苡
仁汤二剂而瘥
一妇人脓成胀痛小便不利脉洪数此脓毒内溃也服
太乙膏三钱脓下甚多更以瓜蒌散蜡矾丸及托里散
而安(如用云母/膏尤妙)

一妇人产后恶血不止小腹作痛服瓜子仁汤下瘀血
而痊凡瘀血停滞宜急治之缓则腐化为脓最为难治
若流注关节则为败症
　　　腹痈(男妇同用/)
腹痈谓疮生于肚腹或生于皮里膜外属膏粱厚味七
情郁火若漫肿坚硬肉色不变或脉迟𦂳未成脓也四
君加芎归白芷枳壳或托里散尰软色赤或脉洪数已
成脓也托里消毒散脓成而不外溃者气血虚也卧针

而刺之尰焮作痛者邪气实也先用仙方活命饮隔蒜
灸以杀其毒后用托里以补其气若初起欲其内消当
助胃壮气使根本坚固而以行经活血之药佐之若用
尅伐之剂欲其消散则尰者不能溃溃者不能敛若用
疏利之药下其脓则少壮者多为难治老弱者立见危
亡亦有食积疝气类此者见保婴撮要
　　　治验
司马李梧山患此腹痛而势已成用活命饮一剂痛顿

止用托里消毒散尰顿起此脓将成也用托里散补之
自溃而愈
锦衣掌堂刘廷器正德辛未仲夏腹患痈溃而脓清热
渴腹胀作呕不食或以为热毒内攻皆用芩连大黄之
剂病愈甚余曰当舍时从症投以参菧姜附等药一剂
呕止食进再用托里等剂而疮愈
进士边云庄腹痛恶寒脉浮数余曰浮数之脉而反恶
寒疮疽之症也不信数日后复请视之左尺洪数余曰

内有脓矣仍不信至小腹痛胀连及两臂始悟余曰脓
溃臂矣气血俱虚何以收敛急服活命饮一钟臂溃一
孔出脓斗许气息奄奄用大补药一剂神思方醒每去
后粪从疮出痛不可当小腹间如有物上挺即发痉不
省人事烦躁脉大举按皆实省而诊之脉洪大按之如
无用十全大补倍用参菧至四斤更加附子二枚煎膏
服而痉止又用十全大补汤五十馀剂而疮敛
上舍周一元腹患痈三月不愈脓水清稀朝寒暮热服

四物黄檗知母之类食少作泻痰涎上涌服二陈枳实
之类痰涎愈甚胸膈痞闷谓余曰何也余曰朝寒暮热
血气虚也食少作泻脾肾虚也痰涌胸痞脾肺虚也悉
因真气虚而邪气实也当先壮其胃气使诸脏有所禀
而邪自退矣遂用六君加黄菧当归数剂诸症渐退又
用十全大补汤肌肉渐敛更用补中益气汤调理而痊
上舍毛体仁素阴虚春初咳𠻳胸中隐痛肾脉数而无
力肺脉数而时见此肾气亏损阴火炽盛用六味丸料

一剂服之病势虽减内痈已成盖因元气虚而未能发
出火令可畏不信服痰火之剂两月后乳间微尰脉洪
数而无力余曰脓内溃矣当刺出其浓以免内攻之祸
不信又月馀请治但针得一孔脓㨮不利仍复内攻唇
舌青赤余曰脏腑已坏吾何能治之后果殁
从侄孙年十四而毕姻乙巳春年二十四腹中作痛用
大黄等药二剂下血甚多胸腹胀满痰喘发热又服破
气降火药一剂汗出如水手足如冰余他往适归诊之

左关洪数右尺尤甚乃腹痈也虽能收敛至夏必变而
成瘵疽用参菧各一两归术各五钱陈皮茯苓各三钱
炙草炮姜各一钱二剂诸症少退腹始微赤按之觉痛
又二剂作痛又二剂尰痛脉滑数针出脓瘀更用大补
汤精神饮食如故因遗精患处色黯用前药加五味山
茱山药骨脂吴茱等剂疮口渐敛瘵症悉具其脉非洪
大而数即微细如无惟专服独参汤人乳汁少复良久
仍脱余曰当备后事以俟火旺乃祷鬼神巫者历言往

事如见更示以方药皆峻利之剂且言保其必生敬信
服之后果殁经曰拘于鬼神者不可与言至德而况又
轻信方药于邪妄之人耶书此以警后患
　　　流注(妇人症见妇人良方女科/撮要小儿症见小儿撮要)
流注或因饮食劳倦脾胃伤损或因房劳阴虚阳气凑
袭或因营气不从逆于肉理或因腠理不密外邪客之
或暴怒伤肝或郁结伤脾或湿痰流注或跌扑血滞或
产后恶露皆因气虚血注而凝也或生于四肢关节或

生于胸腹腰臀或结块或漫尰或作痛皆由元气亏损
所致也悉宜葱熨及用益气养荣汤固其元气则未成
者自消已成者自溃若久而不敛佐以豆䜴饼琥珀膏
祛散寒邪补接阳气若内有脓管而不敛者用针头散
腐化之经云形伤痛气伤尰又曰真气夺则虚邪气胜
则实若不补气血节饮食慎起居戒七情而专用寒凉
尅伐其不死者幸矣
　　　治验

侍御朱东溪左胁下近腹肝胆经部分结一块四寸许
漫尰不赤按之则痛余曰此当补脾胃彼谓尰疡宜表
散乃服流气饮后胃气顿虚始信余言遂用四君子加
芎归酒炒芍药姜桂胃气复而恶症退乃去乾姜加黄
菧数剂微赤微痛又三十馀剂焮尰大痛此脓内溃也
遂针之用补中益气加减八味丸而愈
一男子元气虚弱臀尰硬而色不变饮食少思如此年
馀矣此气血虚而未能溃也先用六君子汤加川芎当

归芍药元气渐复饮食渐进患处渐溃更加黄菧肉桂
并用葱熨之法月馀俟脓熟而针之又以十全大补汤
及附子饼熨之而愈
一男子腿患尰肉色不变亦不作痛此真气虚也以补
中益气加茯苓半夏少佐以枳壳木香外用香附饼熨
之彼谓气无补法乃服流气饮胃气愈虚余用六君子
加芎归数剂饮食少进再用补剂月馀而消
一男子胁尰一块日久不溃按之必痛脉微而涩此形

症俱虚也当补不当泻乃用人参养荣汤及热艾熨患
处脓成以火针刺之用豆䜴饼十全大补汤百剂而愈
一男子腹患此尰硬不溃脉弱时呕欲用败毒等药余
谓尰硬不溃乃阳气虚弱呕吐少食乃胃气虚寒法当
温补脾胃彼不信仍用攻伐而呕愈甚复请治脉微弱
而发热余曰热而脉反静脱血脉反实汗后脉反躁者
皆为逆也辞不治后果殁
余北仕时有留都贾学士子年十六患此二载矣公升

北宗伯邀余治脉洪大而数脓清热渴食少体倦夜间
盗汗午前畏寒余曰真气不足邪气有馀治之无功矣
余午前以四君子加芎归炙草午后以四君子加五味
麦门参菧两月诸症遂可一二又有用渗利之剂保其
必生者三月后形体骨立复求余治余时被命南下后
竟不救
　　　鹤膝风(妇人症见妇人良方/小儿症见保婴撮要)
鹤膝风乃调摄失宜亏损足三阴经风邪乘虚而入以

致肌肉日瘦内热减食肢体挛痛久则膝大而腿细如
鹤之膝故名之若伤于脾胃者补中益气汤为主伤于
肝肾者六味丸为主若欲其作脓或溃后十全大补汤
为主皆佐以大防风汤初起须用葱熨可以内消若津
涸口乾中气不足也补中益气汤加五味子头晕头痛
阳气不升也补中益气汤加蔓荆子发热晡热阴血虚
弱也用四物参菧白术畏寒憎寒阳气虚弱也用十全
大补汤饮食少思胸膈膨胀脾胃虚痞也用四君子汤

面色痿黄饮食少思脾胃虚弱也用六君汤脓水清稀
肌肉不生气血俱虚也用八珍汤热来复去有时而动
无根虚火也用十全大补汤形瘦嗜卧寝息发热痰盛
作渴小便频数五脏虚损也用六味丸脐腹疼痛夜多
漩溺脚膝无力头晕吐痰肾气冷败也用八味丸发热
大渴不欲近衣面目赤色脉大而虚血虚发躁也用当
归补血汤或有利后而患者亦治以前法馀当临症制
宜

　　　治验
州守张天泽左膝尰痛胸膈痞满饮食少思时欲作呕
头晕痰壅日晡益倦此脾肺气虚用葱熨法及六君加
炮姜诸症顿退饮食少思用补中益气加蔓荆子头目
清爽间与大防风汤十馀剂又用补中益气三十馀剂
而消
通府刘国威先筋挛骨痛右膝漫尰用化痰消毒之剂
尰痛益甚食少体倦加祛风消毒等药寒热作呕大便

不实用二陈除湿之类尰起色赤内痛如锥余诊其脉
滑数而无力此脓已成元气虚而不能溃也用十全大
补汤四剂佐以大防风汤一剂而溃又百馀剂而得痊
一儒者腿筋弛长月馀两膝尰痛此阴虚湿热所乘也
用六味丸为主佐以八珍汤加牛膝杜仲间以补中益
气汤三月馀而消
一男子腿痛膝尰脉浮按之弦𦂳此肝肾虚弱也用大
防风汤二剂已退彼惑于附子有毒乃服治疮之药日

渐消瘦虚症渐至复求治余曰倦怠消瘦脾胃衰而不
能荣运也小便不禁膀胱虚而不能约制也燥热虚痞
胃气弱而不能化也惚恍健忘精神失而溃乱也恶症
蜂集余辞之果后殁
　　　天泡疮
天泡疮属元气不足邪气所乘亦有传染而患受症在
肝肾二经故多在下体发起有先筋骨痛而后患者有
先患而后痛者初起脉浮数邪在脾肺经也先用荆防

败毒散解散之脉弦数邪在肝胆经也先用龙胆泻肝
汤清解之脉沉数邪在脏腑也先用内疏黄连汤通导
之后用换肌消毒散为主愈后再无筋骨疼痛之患若
疮凸赤作痛热毒炽盛也疮微作痛毒将杀也疮色白
而不结痂阳气虚也色赤而不结痂阴血虚也搔痒脉
虚浮气不能相荣也搔痒脉浮数血不能相荣也臀背
间或颈间作痒膀胱阴虚也阴器间或股内痒肝经血
虚也阴囊作痒重坠肝经阴虚湿热也小便频数短少

色赤肝经阴虚也小便频数色白短少脾肺气虚也面
目搔痒或搔变赤外邪相抟也眉间痒或毛落肝胆血
燥也饮食少思口乾饮汤胃气虚也饮食难化大便不
实脾气虚也侵晨或夜间泄泻脾肾虚也若治失其法
有蚀伤眼目腐烂玉茎拳挛肢体者但用九味芦荟丸
以清肝火六味丸以生肾水蠲痹解毒散以养血祛邪
亦有可愈者若误用轻粉等剂反为难治
　　　治验

一儒者患前症先玉茎作痒出水后阴囊股内小腹胁
臂发小㿔或乾脓窠误服祛风等药肢体倦怠恶寒发
热饮食渐减大便不实左尺洪数左关弦数右关浮缓
按之微弦余曰此患属肝胆经也左关脉弦左尺脉浮
数者肾水少而虚热传于肝也右关脉浮缓脾胃之气
弱也按之而弦者肝木乘脾土也用六味地黄丸补中
益气汤为主佐以换肌消毒散而愈
一儒者患前症色焮赤作痛大便秘而不实服祛风败

毒等药舌痛口乾脉浮而数此邪气去而阴虚所致用
六味丸料加山栀当归四剂脉症顿退又用八珍汤加
山栀丹皮疮色渐白后用四君加归菧而愈
一患者服攻毒等药患处凸而色赤作痛肢体倦怠恶
寒发热脉浮而虚此元气复伤而邪气实也用补中益
气汤二剂而痊
一儒者患之误服祛风消毒之药复伤元气因劳役过
度内热口乾齿龈作痛右关脉洪数而虚此脾胃受伤

而火动用清胃散之类而愈
进士刘华甫患之数月用轻粉朱砂等药头面背臂各
结一块二寸许溃而形气消弱寒热口乾舌燥唇裂小
便淋漓痰涎上涌饮食少思此脾胃伤诸脏弱而虚火
动也先用六君子二十馀剂又用补中益气汤加山茱
山药麦门五味服之胃气复而诸症愈惟小便未清痰
涎未止用加减八味丸而痊
一儒者患之头面搔痒或成粒或成片或出水脾肺脉

俱洪数此风邪所伤先用荆防败毒散加蓖薢钩藤钩
数剂渐愈但口乾内热用四物加山栀钩藤金银花甘
草节而愈后遍身搔痒内热口乾治以六味丸而瘥
一士人每劳役饮酒后则遍身生疮服祛风败毒散而
面目胸背臂胁结一块如桃栗凹凸痒痛脓水淋漓气
血虚甚寒热往来作渴痰壅此湿热壅盛元气虚而不
能愈也外敷当归膏内服补阴八珍加蓖薢五钱并换
肌消毒散加乾葛钩藤钩各一钱二十馀剂诸症渐退

仍以前药为主佐以调理之剂两月馀血气复而疮愈
　　　赤白游风
赤白游风属脾肺气虚腠理不密风热相搏或寒闭腠
理内热拂郁或阴虚火动外邪所乘或肝火风热血热
治法若风热用小柴胡汤加防风连翘血热用四物加
柴胡山栀丹皮风热相抟用荆防败毒散内热外寒用
加味羌活散胃气虚弱用补中益气汤加羌活防风及
消风散血虚用加味逍遥散阴虚逍遥散六味丸若肝

肾虚热用六味丸则火自息风自定痒自止若用祛风
辛热之剂则肝火愈燥风火愈炽元气愈虚腠理不闭
风客内淫肾气受伤相火翕合血随火化反为难治矣
　　　治验
一男子秋间发疙瘩此元气虚而外邪所侵也先用九
味羌活汤二剂又用补中益气加羌防而愈后不慎起
居盗汗晡热口乾吐痰体倦懒言用补中益气汤加减
八味丸而愈

一妇人身如丹毒搔破脓水淋漓热渴头晕日晡益甚
用加味逍遥散而愈
一妇人患赤白游风晡热痒甚余用清肝养血之剂不
信乃服大麻风药臂痛而筋挛又服化痰顺气之剂四
肢痿弱而殁
一妇人患前症数用风药煎汤泡洗以致腹胀而殁
一女子赤晕如霞作痒发热用加味小柴胡汤加生地连
翘丹皮而愈

　　　疥疮
疥疮属脾经湿毒积热或肝经血热风热或肾经阴虚
发热其体倦食少为脾经湿热用补中益气汤饮冷作
痛为脾经积热用清热消毒散搔痒发热为脾虚风热
用人参消风散搔痒作痛为风热用当归饮子便秘作
痛为热毒用升麻和气饮热渴便利为脾肺虚热用竹
叶黄菧汤内热晡热或时寒热属肝经血虚风热用加
味逍遥散六味丸体倦少食或盗汗少寝为脾气郁结

用加味归脾汤逍遥散地黄丸若发热盗汗或吐痰口
乾者为肾经虚热用六味丸料煎服
　　　治验
稽勋李龙冈遍身患此腿足为甚日晡益焮口乾作渴
小便频赤此肾经虚热用补中益气汤六味丸而痊
一儒者善嚏患痒余以为内有湿热腠理不密外邪所
乘也与补中益气汤加白芷川芎治之不从自服荆防
败毒散盗汗发热作渴焮痛脓水淋漓仍用前汤倍加

参菧五味而痊
一儒者患在臂脚日晡或痒或胀形体倦怠自服败毒
散痛处发尰小便赤涩此肺肾阴虚余用补中益气加
五味麦门冬而愈
一儒者患此误用攻伐之剂元气虚而不能愈用补中
益气汤加茯苓其疮顿愈又因调养失宜日晡益甚用
八珍汤加五味麦门五十馀剂而愈
一男子色黯作痒出黑血日晡益甚其腿日尰夜消余

以为气血虚而有热朝用补中益气汤夕用加味逍遥
散而愈
一男子时疫愈后所患如前用药补养而愈有同患用
砭法出血而死此因阴虚血热色黑作痒也何乃反伤
阴血哉
一妇人久不愈食少体倦此肝脾亏损而虚热先用补
中益气汤加川芎炒山栀元气渐复更以逍遥散而疮
渐愈若夜间谵语此热入血分用小柴胡汤加生地黄

治之血虚者四物合小柴胡汤热退却用逍遥散以补
脾胃生阴血亦有寒热如疟亦治以前药
　　　附骨疽
附骨疽有因露卧风寒深袭于骨者有因形气损伤不
能起发者有因尅伐之剂亏损元气不能发出者有因
外敷寒药血凝结于内者凡此皆宜灸熨患处解散毒
气补接阳气温补脾胃为主若饮食如常先用仙方活
命饮解毒散郁随用六君子汤补托荣气若体倦食少

但用前汤培养诸脏使邪不得胜正若脓已成即针之
使毒不得内侵带生用针亦无妨如用火针亦不痛且
使易敛其隔蒜灸能解毒行气葱熨法能助阳气行壅
滞此虽不见于方书余常用之大效其功不能尽述惟
气血虚脱者不应
　　　治验
南司马王荆山腿尰作痛寒热发渴饮食如常脉洪数而
有力此足三阳经湿热壅滞用槟苏败毒散一剂而寒热

止再剂而尰痛消更用逍遥散而元气复两月后因怒尰
痛如锥赤晕散漫用活命饮二剂而痛缓又用八珍汤加
柴胡山栀丹皮而痛止复因劳役倦怠懒食腿重头晕此
脾胃气虚而不能升举也用补中益气汤加蔓荆子而安
一儒者左腿微尰肉色如故饮食少思此真气虚而湿
邪内袭也盖诸气皆禀于胃法当助胃壮气遂用六君
加藿香木香当归数剂饮食渐进更以十全大补元气
渐复而愈

一儒者两腿尰痛肉色不变恶寒发热饮食少思肢体
倦怠脾气不足湿痰下注也以补中益气加半夏茯苓
芍药二剂寒热退而尰痛消又十馀剂脾胃壮而形体
健
一男子患此入房两臂硬尰二便不通余谓肾开窍于
二阴乃肝肾亏损也用六味丸料加车前牛膝而二便
利用补中益气而肿硬消喜其年少得生
一上舍内痛如锥肉色如故面黄懒食痛甚作呕此痛

伤胃也用六君子以壮其脾胃用十全大补以助其脓
而针之更用前汤倍加参菧芎归麦门五味远志贝母
而疮敛
一男子因负重饮食失节胸间作痛误认为疮毒服大
黄等药右腿股尰肉色如故头痛恶寒喘渴发热脉洪
大而无力此劳伤元气药损胃气而然耳用补中益气
汤四剂又用十全大补汤数剂喜其年少而愈
　　　多骨疽

多骨疽者由疮疡久溃气血不能营于患处邪气陷袭
久则烂筋腐骨而脱出属足三阴亏损之症也用补中
益气汤以固根本若阴火发热者佐以六味丸壮水之
主以镇阳光阳气虚寒者佐以八味丸益火之源以消
阴翳外以附子饼葱熨法祛散寒邪补接荣气则骨自
脱疮自敛矣夫肾主骨若肾气亏损其骨渐尰荏苒岁
月溃而出骨亦用前法若投以尅伐之剂复伤真气鲜
有不误者

　　　治验
举人于廷器腿患流注年馀出腐骨少许午前畏寒午
后发热口乾吐痰小便频数余以为足三阴亏损朝用
补中益气汤夕用六味丸料加黄菧当归五味子各三
十馀剂外用豆豉饼诸症渐愈又以十全大补之类喜
其慎疾而愈
一儒者患附骨疽失于调理疮口不敛日出清脓少许
已而常出三腐骨其脉但数而无邪此气血虚疮结脓

管而未能愈纴以乌金膏日服十全大补汤而愈
上舍王廷璋患前症三年未愈肢体消瘦饮食难化手
足并冷大便不通手足阴冷余谓此阳气虚寒用补中
益气汤八味丸及灸其患处而痊
一男子上腭肿硬年馀方溃内热作渴肢体消瘦六脉
洪大左手尤甚用补中益气汤六味丸出腐骨一块仍
服前药诸症悉去疮口亦敛
一男子十六岁间足尰黯溃而露骨体瘦盗汗发热口

乾用十全大补汤六味地黄丸各五十馀剂而愈不然
多变瘵症或沥尽气血而亡
一妇人年三十馀素弱左手背渐尰二年后溃出清脓
尰黯连臂内热晡热自汗盗汗经水两月一至此肝脾
气血亏损朝用归脾汤夕用逍遥散肿处频用葱熨法
两月馀诸症渐愈疮出腐骨仍服前药前后共三百馀
剂得愈
　　　翻花疮

翻花疮者由疮疡溃后肝火血燥生风所致或疮口胬
肉突出如菌大小不同或出如蛇头长短不一治法当
滋肝补气外涂藜芦膏胬肉自入须候元气渐复脓毒
将尽涂之有效不然虽入而复溃若误用刀针蚀药灸
法其势益甚或出血不止必致寒热呕吐等症须大补
脾胃为善
　　　治验
判官张承恩内股患痈将愈翻出一肉如菌余曰此属

肝经风热血燥当清肝热养肝血彼为不然乃内用降
火外用追蚀蚀而复翻翻而复蚀其肉益大元气益虚
始信余言遂内用栀子清肝散外用藜芦膏而痊
一上舍素膏粱善怒耳下结一核从溃而疮口翻张如
菌焮连头痛或胸胁作胀或内热寒热或用清热消毒
之药年馀未瘥余用补中益气汤六味地黄丸而寻愈
一男子背疮敛如豆许翻出肉寸馀用消蚀割系法屡
去屡大此肝经血虚风热余用加味逍遥散三十馀剂

涂藜芦膏而消又用八珍散倍用参菧归术而敛
一妇人素善怒臂患痈疮口出肉长二寸许此肝脾郁
怒气血虚而风内动用加味逍遥散涂藜芦膏而愈后
因怒患处胀闷遍身汗出如雨此肝经风热风能散气
故耳仍用前散并八珍汤而愈
一男子项患肿痰涎涌甚用散坚行气等剂肿硬愈甚
喘气发热自汗盗汗体倦食少余曰此属足三阴亏损
当滋化源不信反追蚀患处开翻六寸许㠁岩色赤日

出鲜血三月馀矣肝脉弦洪紧实余用大补汤加麦门
五味五十馀剂诸症渐愈血止三四复因怒饮食顿少
其血涌出此肝伤不能藏脾伤不能摄也用补中益气
汤为主加五味麦门其血顿止再以六味丸加五味子
常服疮口敛至寸许遂不用药且不守禁而殁
　
　
　薛氏医案卷十四